B-受体阻滞剂应用
B受体阻滞剂
一些患者可能出现胃肠道不适，如恶心、 呕吐、腹泻或便秘等。
禁忌症与注意事项
心动过缓
B受体阻滞剂会减缓心率，因此对于 已经存在心动过缓的患者来说，使用 这类药物可能会加重症状。
低血压
由于B受体阻滞剂具有降低血压的作 用，因此对于低血压患者应谨慎使用 。
支气管哮喘
B受体阻滞剂可能诱发或加重支气管 哮喘的症状，因此这类患者应避免使 用。
抗心律失常作用
B受体阻滞剂还具有抗心 律失常作用，可减少室性 早搏、室性心动过速等心 律失常的发生。
03
B受体阻滞剂的临床 应用
高血压治疗
降压作用
B受体阻滞剂通过阻断心脏和血管平 滑肌上的B受体，减少心脏输出量和 降低血管阻力，从而有效降低血压。
注意事项
在使用B受体阻滞剂治疗高血压时， 应注意从小剂量开始，逐渐调整剂量 ，并密切监测血压和心率变化。
用药时机与疗程安排
用药时机
B受体阻滞剂可用于长期治疗，通常在早晨服用，以控制全天的症状。
疗程安排
根据患者的病情和医生的建议，制定个性化的疗程安排，包括用药时长、随访计划等。
患者教育与心理支持
患者教育
向患者详细解释B受体阻滞剂的作用、用法、注意事项等，提高患者对治疗的认知度和 依从性。
心理支持
关注患者的心理状况，提供必要的心理支持和辅导，帮助患者树立信心，积极面对治疗 。
临床应用范围
心血管疾病
B受体阻滞剂广泛应用于高血压 、冠心病、心绞痛、心肌梗死 、心律失常等心血管疾病的治 疗。
支气管哮喘
对于支气管哮喘患者，B受体阻 滞剂可减轻支气管痉挛，改善 肺功能。
甲状腺功能亢进
B受体阻滞剂可阻断甲状腺激素 对心脏的兴奋作用，减轻甲亢 患者的心悸、心动过速等症状 。
b抗心绞痛药-b-受体阻滞剂PPT课件
3
适用范围广
B-受体阻滞剂可用于各种类型的心绞痛，包括稳 定型、不稳定型和变异型心绞痛，以及心肌梗死 后心绞痛的治疗。
03
B-受体阻滞剂的临床应用
临床应用范围
稳定型心绞痛
心律失常
B-受体阻滞剂通过降低心率和减弱心肌收 缩力，减少心肌耗氧量，从而缓解心绞痛 症状。
B-受体阻滞剂可以抑制交感神经兴奋，降 低儿茶酚胺水平，从而减慢心率，控制室 上速、房颤等心律失常。
扩张外周血管
B-受体阻滞剂可以拮抗肾上腺素能受体，使血管舒张，降低血压，减轻心脏负 担。
药理作用特点
1 2
长期使用可降低心肌梗死发生率
B-受体阻滞剂可以降低交感神经兴奋性，减少心 肌缺血和心律失常的发生，从而降低心肌梗死的 发生率。
降低猝死风险
B-受体阻滞剂可以抑制心脏的兴奋性，减少室性 心律失常的发生，从而降低猝死风险。
不良反应监测
使用B-受体阻滞剂过程中，应密切 监测患者的心率、血压、心电图等 指标，及时发现和处理不良反应。
04
B-受体阻滞剂的不良反应与禁忌症
不良反应
心动过缓
B-受体阻滞剂会减慢心率，可能导致心动过缓 和心脏传导阻滞。
直立性低血压
这类药物可能引起血压下降，特别是在站立或坐 起时，导致直立性低血压。
B-受体阻滞剂在临床应用中具有广泛的应用，尤其适用于稳定型心绞痛和慢性心 力衰竭的患者。
B-受体阻滞剂的概述
B-受体阻滞剂是一类非选择性β受体阻滞剂，通过抑制交感神经活性，减 慢心率，降低血压和心肌收缩力，从而减少心肌耗氧量，缓解心绞痛症 状。
B-受体阻滞剂的作用机制是通过与心肌细胞膜上的β肾上腺素能受体结合， 拮抗儿茶酚胺的兴奋作用，从而降低心肌收缩力和心率，减少心肌耗氧 量。
B受体阻滞剂在肾内科的临床应用详细讲解
B受体阻滞剂在肾内科的临床应用详细讲解B受体阻滞剂（Beta-adrenergic receptor blockers）是一类广泛应用于临床的药物，主要通过阻断β受体的激活，发挥降压、抗心律失常和抗心绞痛等作用。
在肾内科，B受体阻滞剂是常用的治疗高血压、心力衰竭和肾脏疾病的药物之一。
本文将详细讲解B受体阻滞剂在肾内科的临床应用。
一、B受体阻滞剂在高血压的应用高血压是肾脏疾病的常见并发症，B受体阻滞剂可用于高血压的治疗。
其通过阻断β1受体的激活，减少心脏的收缩力和心率，从而降低心输出量和血压。
临床研究表明，B受体阻滞剂可显著降低血压，并减少心脏和肾脏的负荷，保护肾脏功能。
二、B受体阻滞剂在心力衰竭的应用心力衰竭是一种心脏泵血功能不全的病理状态，B受体阻滞剂可用于治疗心力衰竭。
它通过减少心脏的收缩力和心率，降低心脏的耗氧量，改善心脏功能。
临床研究表明，B受体阻滞剂可显著降低心力衰竭患者的死亡率和住院率，并改善患者的生活质量。
三、B受体阻滞剂在肾脏疾病的应用B受体阻滞剂在肾脏疾病的治疗中起到重要的作用。
首先，B受体阻滞剂可减轻肾脏的负荷，通过减少心脏的收缩力和心率，降低血压，减少肾小球的滤过压，从而保护肾脏功能。
其次，B受体阻滞剂还可抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活，减少血管紧张素Ⅱ的产生，降低血管紧张素Ⅱ对肾小球的收缩作用，从而减轻肾小球滤过膜的损伤，保护肾小球功能。
此外，B受体阻滞剂还可减少交感神经系统的兴奋，改善肾脏的血液循环，促进肾小管重吸收，提高尿液的排泄功能。
B受体阻滞剂在肾内科的临床应用中需要注意以下几个方面。
首先，选择适合的B受体阻滞剂。
不同的B受体阻滞剂对心脏和肾脏的作用不完全相同，需要根据患者的具体情况选择适合的药物。
其次，避免剂量过高。
B受体阻滞剂的剂量过高可能导致心率过缓、低血压和肾功能恶化等副作用，因此需要严格控制剂量。
此外，需要定期监测患者的血压、心率和肾功能，并根据监测结果调整治疗方案。
心绞痛β受体阻滞剂的适应症和使用方法
心绞痛β受体阻滞剂的适应症和使用方法心绞痛，也被称为缺血性心脏病，是由于冠状动脉供血不足导致心肌缺血而引起的一种心脏疾病。
这种疾病常常会引发胸痛或不适感，严重的情况下可能引发心肌梗死。
为了治疗心绞痛及预防心肌梗死的发生，医生常常会选择使用β受体阻滞剂。
本文将讨论心绞痛β受体阻滞剂的适应症和使用方法。
1. β受体阻滞剂的适应症β受体阻滞剂广泛应用于心脏病的治疗中，包括心绞痛的治疗。
以下是β受体阻滞剂在心绞痛治疗方面的适应症：（1）稳定型心绞痛：稳定型心绞痛是最常见的一种类型，主要表现为在体力活动或情绪激动时出现胸痛，通过使用β受体阻滞剂可以减轻疼痛发作的频率和程度。
（2）运动诱发性心绞痛：运动诱发性心绞痛是指在剧烈运动或运动负荷增加时出现胸痛，使用β受体阻滞剂可以减少运动所引发的心绞痛发作。
（3）心肌梗死后的心绞痛：β受体阻滞剂在心肌梗死后的治疗中起到了重要的作用，可以减少心肌梗死后再次发生心绞痛的风险。
2. β受体阻滞剂的使用方法在使用β受体阻滞剂治疗心绞痛时，医生需要根据患者的具体情况和病情来确定使用的方法和剂量。
以下是一般的使用方法：（1）选择适当的药物：目前市场上有多种类型的β受体阻滞剂，包括非选择性和选择性的药物。
医生根据患者的情况来选择合适的药物。
（2）初始剂量和逐渐增加：使用β受体阻滞剂时，医生通常会从较低剂量开始，然后逐渐增加剂量来达到最佳疗效。
这样可以帮助患者逐渐适应药物的作用。
（3）长期使用：β受体阻滞剂通常是一个长期的治疗方案，患者需要按医生的指示长期使用药物，以保持持续的治疗效果。
3. 注意事项和潜在副作用在使用β受体阻滞剂治疗心绞痛时，患者需要注意以下事项和可能的副作用：（1）过敏反应：有些患者可能对β受体阻滞剂过敏，出现过敏反应，如皮疹、呼吸困难等。
患者在使用药物时应及时就医。
（2）心跳变慢：β受体阻滞剂可以减慢心率，患者在使用药物时应定期测量心率，如心率过慢应及时就医。
药品生产技术《β 受体阻滞剂》
抗心绞痛药β受体阻滞剂中文名：β受体阻滞剂英文名：β-rece力衰竭患者总体死亡率、心血管病死亡率、心源性猝死以及心力衰竭恶化引起的死亡,通常从小剂量开始,逐渐加量以到达最大耐受量。
但在有包括肺底啰音在内的多种体征的急性心力衰竭患者中使用β受体阻滞剂应慎重。
4、心律失常β受体阻滞剂常用于快速性心律失常的治疗,包括窦速、房早、室早、房速、室上性心动过速及室速。
5、主动脉夹层内科治疗常联合应用β受体阻滞剂和硝普钠,减少血流对主动脉的冲击,减少左心室的收缩速率以减缓病情进展。
6、心肌病在有病症的肥厚性心肌病患者中,β受体阻滞剂是首选治疗,可控制心室率,降低心肌收缩力,使心室充盈及舒张末容量最大化,改善心肌顺应性。
β受体阻滞剂用于扩张性心肌病伴或不伴心力衰竭的治疗,可减轻病症、预防猝死和改善预后。
7、遗传性QT延长综合征除非有严重的禁忌证,β受体阻滞剂是当今对有病症的LQTS 患者的首选治疗。
假设无绝对禁忌证,推荐终身服用最大耐受剂量的β受体阻滞剂,可明显降低心血管事件的发生。
目前认为,对于无病症的LQTS患者,也推荐应用β受体阻滞剂。
用药考前须知1、禁忌症：支气管哮喘；严重心动过缓、房室传导阻滞；重度心力衰竭、急性肺水肿；心源性休克；孕妇禁用。
2、不良反响观察：头昏、乏力、失眠、皮疹、心动过缓、诱发心衰与支气管痉挛，长期使用可致血糖、血脂增高，故要定期检查血糖，血脂。
3、个体差异大，宜从小剂量开始，长期服药者不宜突然停药，4、静脉推注时需在心电、血压监护下进行。
5、对出现严重心脏抑制者，可予以异丙肾上腺素静脉滴注，静推时出现低血压，心动过缓可静脉推注阿托品对抗。
6、食物可减少药物吸收，需饭前服用。
了解β受体阻滞剂在临床治疗中的优势
了解β受体阻滞剂在临床治疗中的优势β受体阻滞剂在心血管系统疾病治疗中具有显著优势。
此类药物通过阻断心脏β受体，降低心率和血压，从而减轻心脏负担，降低心肌耗氧量，减缓心绞痛发作，改善心功能。
对于高血压、心绞痛、心肌梗死后、肥厚型心肌病等疾病，β受体阻滞剂是首选药物。
在心力衰竭治疗中，β受体阻滞剂能有效改善患者的心功能，降低心血管事件复发风险，延长生存时间。
β受体阻滞剂在抗焦虑和抑郁治疗中也发挥重要作用。
这类药物能够减轻患者的紧张、焦虑情绪，改善睡眠质量。
通过降低心率和血压，减轻心血管系统对压力反应的敏感性，从而降低焦虑和抑郁症状。
在临床实践中，β受体阻滞剂常与其他抗抑郁药物联合使用，取得良好治疗效果。
再者，β受体阻滞剂在抗肿瘤治疗中具有潜在优势。
研究表明，β受体阻滞剂能够抑制肿瘤细胞的生长和扩散，降低肿瘤负荷。
β受体阻滞剂还能够减轻肿瘤治疗过程中所产生的副反应，如减轻化疗药物引起的恶心、呕吐等。
在临床实践中，β受体阻滞剂可用于辅助治疗多种肿瘤，提高患者生存率和生活质量。
β受体阻滞剂在糖尿病治疗中也具有重要意义。
此类药物能够降低血糖水平，减轻糖尿病患者的心血管负担，降低心血管疾病风险。
同时，β受体阻滞剂还能够改善糖尿病患者的高血压症状，降低并发症发生率。
β受体阻滞剂在运动锻炼中也发挥着重要作用。
在运动过程中，β受体阻滞剂能够降低心率，减轻运动带来的负担，预防运动猝死。
同时，此类药物还能够提高运动耐力，增加运动时间。
在运动员和健身爱好者中，β受体阻滞剂被广泛应用于运动训练。
β受体阻滞剂在心血管系统疾病治疗中具有显著优势。
这类药物通过阻断心脏β受体，降低心率和血压，从而减轻心脏负担，降低心肌耗氧量，减缓心绞痛发作，改善心功能。
对于高血压、心绞痛、心肌梗死后、肥厚型心肌病等疾病，β受体阻滞剂是首选药物。
在心力衰竭治疗中，β受体阻滞剂能有效改善患者的心功能，降低心血管事件复发风险，延长生存时间。
β受体阻滞剂在抗焦虑和抑郁治疗中也发挥重要作用。
β肾上腺素能受体阻滞剂临床应用讲解
β肾上腺素能受体阻滞剂临床应用1.B受体阻滞剂分为水溶性、脂溶性和水脂双溶性三种水溶性以阿替洛尔为代表,但大量的试验结果都不近人意;脂溶性药物以倍他乐克为代表,其缺点是可透过血脑屏障而产生轻微的睡眠障碍;水脂双溶性药物以比索洛尔为代表,其具有很多药物动力学优点,如水脂双溶、作用长效、肝肾双通道排泄。
水是生物系统的基本溶剂,药物发挥药效前首先必须溶解,然后才能转运扩散至血液,所以需要具备一定的亲水性。
药物进入血液时,首先要透过毛细血管脂质的生物膜,所以需要具备一定的亲脂性。
药物在体内的转运(吸收、分布、排泄也必须通过各种组织细胞所组成的膜,进入细胞需要通过细胞膜,在细胞内又需要通过细胞器的膜,这种膜统称为生物膜。
因此,药物的转运实质上是药物通过生物膜的过程,所以称为跨膜转运。
药物的理化性质可影响转运过程,脂溶性大、极性小者易于通过生物膜。
药物的溶解性主要与药物结构有关。
主要体现药物的脂/水分配系数,脂/水分配系数越大,脂溶性越大,越具有高亲脂性;反之,脂/水分配系数越小,水溶性越大,越具有高亲水性。
β受体阻滞剂可以根据其脂/水分配系数大小分为亲脂性和亲水性两大类。
亲脂性β阻滞剂:如普奈洛尔、拉贝洛尔和卡维地洛,具有高亲脂性;美托洛尔为中度亲脂性。
亲脂性β受体阻滞剂很易为肠道吸收,吸收速度快,吸收率高(>90%,有较强的肝脏“首过效应”,口服生物利用度仅为30%~50%,同一剂量在不同个体的血药浓度高峰水平的差异很大,可达20倍。
通常药物半衰期较短(1~5小时,容易透过血脑屏障,可发生与其相关的中枢神经系统不良反应,如多梦、幻觉、失眠、疲乏、眩晕以及抑郁等症状。
亲脂性β阻滞剂的主要代谢清除场所是肝脏,所以肝功能受损时容易发生蓄积,常需减量,肾功能受损病人无需调整剂量。
亲水性β受体阻滞剂:如阿替洛尔和索他洛尔,具有高亲水性。
醋丁洛尔和吲哚洛尔等为中度亲水性。
亲水性β受体阻滞剂胃肠道的吸收率低,尽管首过效应低,但生物利用度也仅为50%~30%。
支气管哮喘遇上b-受体阻滞剂
支气管哮喘遇上b-受体阻滞剂【摘要】支气管哮喘是一种常见的慢性疾病，对患者的生活质量造成了严重影响。
而b-受体阻滞剂是一类常用的药物，用于治疗高血压和心律不齐等心血管疾病。
对于支气管哮喘患者来说，是否可以安全地使用b-受体阻滞剂仍存在争议。
本文探讨了支气管哮喘患者使用b-受体阻滞剂的可行性以及其可能带来的风险。
结合现有研究，探讨了b-受体阻滞剂在支气管哮喘治疗中的作用及与其他哮喘药物的配合使用。
提出了对于支气管哮喘患者在遇到b-受体阻滞剂时需要注意的事项，并对未来支气管哮喘治疗中b-受体阻滞剂的发展趋势进行了展望。
文章旨在为支气管哮喘患者提供关于b-受体阻滞剂的权威建议，以促进更好的治疗效果和生活质量。
【关键词】支气管哮喘、b-受体阻滞剂、治疗、风险、配合使用、注意事项、建议、发展趋势1. 引言1.1 什么是支气管哮喘支气管哮喘，是一种常见的慢性炎症性疾病，主要特征是气道狭窄和气道高反应性。
患者在发作时会出现轻、中度呼吸道狭窄、气息、咳嗽等症状，严重时可危及生命。
气道狭窄是由于气道内炎症导致气道平滑肌痉挛、黏液分泌增加和气道壁组织增厚引起的。
气道高反应性是指气道对刺激物的反应明显增强，容易发生痉挛和炎症。
支气管哮喘可以由多种因素引起，包括环境因素（如空气污染、过敏原）、遗传因素、免疫系统异常等。
目前尚无根治方法，但可以通过药物治疗和生活方式管理来控制症状和预防发作。
支气管哮喘的诊断主要通过症状和肺功能检测来确定，包括呼气峰流速、气道反应性等指标。
治疗方案通常包括控制炎症、扩张气道和预防发作。
患者需根据个体情况选择合适的药物，并定期复诊监测病情变化。
通过科学合理的治疗和管理措施，患者可有效控制症状、改善生活质量。
1.2 什么是b-受体阻滞剂β-受体阻滞剂是一类药物，通过阻断β-受体的活性来产生药理效果。
这些药物被广泛应用于心血管系统疾病的治疗，如高血压、心绞痛和心律失常。
β-受体分为β1-受体和β2-受体，其中β1-受体位于心脏和肾脏等组织，而β2-受体则主要分布在支气管和血管平滑肌等组织中。
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2.0
9441 9415
3.0
9332 9261
4.0
9167 9085
5.0
8078 7975
Years
9639 9618
ASCOT
新发糖尿病
%
10.0 8.0
阿替洛尔 苄氟噻嗪 (No. of events = 799)
30%
6.0
4.0
氨氯地平 培哚普利 (No. of events = 567)
0
平均收缩压变化(mm Hg)
-5
-8.9
-10
-12.4 -14.2
-9.9 -10.9 -12.2 -13.2
-15
-16.5 p = 0.03
p = 0.54
p <0.05 Atenolol (n=96)
-20
p = 0.03
Bisoprolol (n=107)
Neutel JM et al. Am J Med 1993; 94:181–187
6.0
4.0
Amlodipine perindopril (No. of events 738)
2.0
HR = 0.89 (0.810.99) p = 0.0247
0.0 1.0
9544 9532
0.0
Number at risk Amlodipine perindopril Atenolol thiazide
60
minutes0 watts 0
2
4
6 7 8 9 1011
minutes 0 watts 0
2
4
6 7 8 9 1011
50 75 100
50 75 100
before, 3 h and 24 h after 4 weeks therapy with 10 mg bisoprolol (n=44) or 100 mg metoprolol (n = 43)
英国高血压指南更改 主要循证依据：
LIFE:
16 14
主要联合终点
心血管死)
阿替洛尔
12
10
氯沙坦
8
6
4
2
校正后危险性下降 未校正危险性下降
0 6 4524 4494 12 4460 4414 18 4392 4349 24 4312 4289 30 4247 4205 36 4189 4135
Lindholm, Lancet 2005
比索洛尔降压疗效显著优于阿替洛尔
day (6 a.m. –10 p.m.) night last 4 hours 6 a.m. – noon (10 p.m. – 6 a.m.) of dosing interval (6 a.m. – 10 a.m.) X SEM
LIFE:
0.10 0.09 0.08 0.07
新诊断糖尿病
依治疗意愿
阿替洛尔
阿替洛尔 (N=3979) 氯沙坦 (N=4019)
到达终点比率
0.06 0.05 0.04 0.03 0.02 0.01 0.00
氯沙坦
校正后危险性下降 25 %, p<0.001 未校正危险性下降 25 %, p<0.001
120 100 b 24 h 3h
Metoprolol
b = before treatment
X SEM
170
收缩压（mmHg)
b
150
心率（次/分)
80
24 h 3h
60
210 190 170 150 130
Bisoprolol
Bisoprolol
120 100 b 80 24 h 3h
b 24 h 3h
1
IV
平均口服剂量
+ +
40-180mg, bid 50-40mg, bid
+
25-100mg, qd
2.5-10mg, qd
+ +
50-100mg, qd-bid
b2
b1 b1
3.125-50mg, bid
b
1
200-800mg, bid
b-受体阻滞剂的药理学差异
三种主要差异
- 心脏选择性（b1） - 脂溶性
Haasis R et al. Eur Heart J 1987; 8 (Suppl M): 103–113
β 阻滞剂仍然能作为
降压治疗的基础用药吗？
b-阻滞剂是治疗高血压主要药物
1970年以来广泛用于治疗高血压 1984年JNC推荐（Arch Intern Med 1984,144:1045） 18年来各权威机构屡屡推荐
ESC Expert consensus document. Eur Heart J 2004, 25(15):1342-1362
b阻滞剂的药理分类
中文药名 普萘洛尔 噻吗洛尔 索他洛尔 阿替洛尔 比索洛尔 美托洛尔 艾司洛尔 卡维地洛 柳胺苄心啶 high high low low moderate high low moderate low
英文药名 非选择性 Propranolol Timolol Sotalol β 1选择性 Atenolol Bisoprolol Metoprolol Esmolol α 1 β 选择性 Carvedilol Labetalol
亲脂程度 作用受体 b1 , b 2 b1 , b 2 b1 , b 2 b1 b1 b1 b1 α α
β-阻滞剂合理应用 的新视点
β-阻滞剂治疗高血压的强适应症
强适应症
利尿剂
●
b受体 阻滞剂
● ●
ACEI
●
ARB
●
CCB
醛固酮 拮抗剂
●
心力衰竭
心肌梗死后
●
●
冠心病高危因素 ● 糖尿病 慢性肾病
●
●
●
●
●
●
●
●
●
●
预防中风复发
●
●
JAMA. 2003; 289: 2560-2572
降压药物的选择
共性，类效应； 个性：不同个药作用不同：疗效、安全性差异 大多数病人应用≥2种药物使血压达标
比索洛尔降压疗效显著优于美托洛尔(休息时)
180 血压(mmHg) 160 140 120 100 80 心率（次/分) 90 80 70 60 50
SBP
*
n.s.
Bisoprolol (n=44) Metoprolol (n=43)
DBP
**
p < 0.01 B vs. M p < 0.05
**
次要终点
Non-fatal MI (exc. Silent) +fatal CHD Total coronary end point Total CV event and procedures All-cause mortality Cardiovascular mortality Fatal and non-fatal stroke Fatal and non-fatal heart failure
0 6 12 18 24 30 36 42 48 54 60 66
研究月份
B. Dahlöf at the American College of Cardiology, Atlanta, GA, March 17-20, 2002.
ASCOT：收缩压和舒张压
180
160 140 120 100 80 60 Baseline 0.5 1 1.5 2 2.5 3 3.5 4 4.5 5 5.5 Last visit
ＡＳＣＯＴ
主要终点
所有终点总结
Non-fatal MI (incl silent) + fatal CHD
Unadjusted Hazard ratio (95% CI) 0.90 (0.79-1.02) 0.87 (0.76-1.00) 0.87 (0.79-0.96) 0.84 (0.78-0.90) 0.89 (0.81-0.99) 0.76 (0.65-0.90) 0.77 (0.66-0.89) 0.84 (0.66-1.05)
- 内在拟交感活性（ISA）
这些差异可表达为死亡率的高低
- 亲脂性 / 心脏选择性 / 无ISA
2.0
HR = 0.70 (0.630.78) p < 0.0001
0.0 1.0
9383 9295
0.0 2.0
9165 9014
3.0
8966 8735
4.0
8726 8455
5.0
7618 7319
Years
Number at risk 氨氯地平 培哚普利 阿替洛尔 苄氟噻嗪
9639 9618
非阿替洛尔试 验 Berglund n=106 Yurenev n=304 MRC-1 n=8700
TEST
IPPPSH MRC-1
LIFE
93%的患者使用阿替洛尔 未包括MAPHY 试验(美托洛尔)N=3600
Are Beta-Blockers As Good As Other Therapies?－non-atenolol
**
*
n.s.= not significant
HR
*
**
-2 (周)
0
+2
+ 4 (周)
安慰剂
b-阻滞剂
Haasis R et al. Eur Heart J 1987; 8 (Suppl M): 103–113
比索洛尔降压疗效显著优于美托洛尔
（运动时或运动后）