β 受体阻滞剂的临床应用
β受体阻滞剂在临床治疗中的广泛应用
β受体阻滞剂在临床治疗中的广泛应用β受体阻滞剂在心血管疾病中发挥着重要作用。
它通过阻断心脏β受体，降低心率和心肌收缩力，从而降低心脏的氧耗和减轻心脏负担。
这使得β受体阻滞剂成为治疗高血压、心绞痛、心肌梗死和心力衰竭等心血管疾病的常用药物。
β受体阻滞剂在神经系统疾病中也有广泛应用。
例如，在治疗偏头痛和神经性疼痛方面，β受体阻滞剂能够有效缓解症状。
β受体阻滞剂还用于治疗焦虑症、恐慌症等精神心理疾病，通过降低交感神经系统的活性，减轻患者的紧张和焦虑情绪。
再者，β受体阻滞剂在呼吸系统疾病中的应用也不容忽视。
对于哮喘患者，β受体阻滞剂能够减少气道炎症和支气管痉挛，改善呼吸功能。
同时，β受体阻滞剂还可以用于治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD），降低呼吸困难的症状。
β受体阻滞剂在代谢性疾病中也有所应用。
例如，在治疗糖尿病时，β受体阻滞剂能够降低血糖水平，减轻糖尿病患者的心血管并发症。
同时，β受体阻滞剂还用于治疗甲状腺功能亢进症，通过抑制甲状腺激素对β受体的刺激作用，减轻甲状腺功能亢进引起的心动过速等症状。
在肿瘤领域，β受体阻滞剂也显示出一定的治疗潜力。
研究表明，β受体阻滞剂能够抑制肿瘤细胞的生长和扩散，延长患者的生存期。
β受体阻滞剂还用于治疗癌症患者的症状，如减轻癌痛、改善生活质量等。
β受体阻滞剂在皮肤科、眼科等领域的应用也逐渐得到重视。
例如，在治疗皮肤疾病如湿疹和银屑病方面，β受体阻滞剂能够减轻炎症反应和皮肤瘙痒症状。
在眼科，β受体阻滞剂用于治疗青光眼，通过降低眼内压，保护视力。
β受体阻滞剂在临床治疗中具有广泛的应用。
无论是心血管疾病、神经系统疾病、呼吸系统疾病，还是代谢性疾病、肿瘤以及皮肤科、眼科等疾病，β受体阻滞剂都发挥了重要的作用。
然而，需要注意的是，β受体阻滞剂的应用需遵循医生的建议，并根据患者具体情况调整剂量，以确保治疗的安全性和有效性。
我要谈谈β受体阻滞剂在心血管疾病中的应用。
这些药物通过阻断心脏β受体，降低心率和心肌收缩力，从而降低心脏的氧耗和减轻心脏负担。
β受体阻滞剂的特点及临床应用
个体化治疗
基因和生物标志物的研究为个体化 治疗提供了新的方向。
合理用药
优化剂量和联合用药，提高疗效和 安全性。
数字化医疗
借助技术手段，提升治疗效果和患 者管理。
用于治疗心血管疾病和其他相 关疾病。
β受体阻滞剂的分类
选择性β受体阻滞剂
选择性作用于β1受体，主要用于治 疗心脏相关疾病。
非选择性β受体阻滞剂
作用于β1和β2受体，适用于更广泛 的疾病治疗。
其他类型的β受体阻滞剂
针对特定疾病或生理功能的阻滞剂。
β受体阻滞剂的作用机制
1 心率和心排血量
2 血管收缩和血压
3 心肌缺血
减慢心率，降低心脏的氧耗。
减少交感神经对血管的收缩 作用，降低血压。
通过减少心肌氧需求和增加 冠状动脉血流，改善心肌缺 血。
临床应用领域
心脏病 心律失常 心力衰竭
高血压 心绞痛 心肌梗死
β受体阻滞剂的药物相互作用
1
应用指南
与其他药物同时使用时，需要注意相互作用可能导致的不良反应。
2
抗高血压药物
β受体阻滞剂的特点及临 床应用
β受体阻滞剂是一类药物，用于治疗心血管疾病和其他相关疾病。它们通过阻 断激活β受体的效应，调节心率和血压，同时具有其他多种生理和药理作用。
β受体阻滞剂的定义
作用机制
通过阻断β受体，减少交感神经 系统对目标器官的影响。Fra bibliotek药理特点
作用广泛，能够影响多个器官 和系统。
临床应用
与降压药物合理配合，可以实现更好的降压效果。
3
心脏糖苷类药物
与心脏糖苷类药物合用时，需要谨慎监测心率和心室功能。
常见副作用与安全性评估
β受体阻滞剂在心血管疾病的临床应用
［ 关键词 】 １受体阻滞剂 ； ３ 心血管疾病 ； 综述 ［ 中图法分类号】Ｒ５ ４ ［ 文献标识码】 Ｂ
Ｂ受体阻 滞剂 是心血 管领域 广泛 应用 的药物 ， 在心 肌缺 物（ 比索洛 尔、 如 卡维地洛等 ） 。脂溶性药物 口服 吸收迅速 ， 完 血、 心律失常、 高血 压以及心 力衰竭 等治 疗 中有 重要 的地位 。 现将 Ｂ受体阻滞剂在心血管疾病 的临床应用综述如下。 全从 胃肠道吸收 ， 在肠壁和肝 内广泛代谢 （ 首过效应 ） 其生物 ， 利用度低 （０ ～ ０ ） 半 衰期短 （ ～５ｈ ， 易通 过血脑屏 １％ ３ ％ ， １ ）容 障， 进人 中枢神经 系统 ， 这些可能 是它们的 中枢 副作 用较常见 的原因。水溶性 Ｂ受体阻滞剂 胃肠道吸收不完全 ， 以原形或 而 活性代谢产物从 肾脏排 出， 其半衰期长 （ ６～２ ） 与其他肝代 ４ｈ ， （ 老年人 、 肾功能不全） ， 时 清除半衰期延长 。脂溶性药物预 防 猝死 的作用可能 比水溶性药 物强。最新的荟萃研究 显示 ． ， ３ 】 水溶性 Ｂ受体阻滞剂 （ 阿替 洛尔 ） 如 在降压 的同时， 不能减 并 如普奈洛尔 、 美托洛尔 等 ， 已在高血压 、 则 急性心肌梗死 、 慢性
２０ ３ （ Ｓｐ １ ：３ ４５ ０４，２ ９ ｕｐ）４ ２～ ３ ．
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、
［ 文章编号】１７ －７ ８ ２ ０ ）２０ ５ －５ ６ ３７ ６ （０ ８ ０ －２９０
｝ 述｛ 综
— ． ＋ ．
１受 体 阻 滞 剂 在 心 血 管 疾 病 的 临 床 应 用 ３
显著降低心血管病死亡率 。平衡性清除药物 中， 比索 洛尔具有 低的首次通过代谢 ， 可进人 中枢神经 系统 ， 以等 比例从肝 肾途 径清除。由于强的首过效应 ， 卡维地 洛 口服的生物利 用度低。 它与血浆蛋 白结合 ， 经肝代谢排 出。 一般来说 Ｂ受 体阻滞剂较为安全 ， 耐受性也
专家解读：β受体阻滞剂的临床运用指南
专家解读：β受体阻滞剂的临床运用指南在众多的药物类别中，β受体阻滞剂因其独特的药理作用和广泛的临床应用，已经成为心脏病学领域的一个重要组成部分。
作为一名从事临床工作的医生，我对β受体阻滞剂的运用有着深刻的理解和丰富的经验。
下面，我就来为大家详细解读一下β受体阻滞剂的临床运用指南。
我们要了解β受体阻滞剂的药理作用。
β受体阻滞剂能够通过阻断心脏β受体，减慢心率，降低心肌收缩力，从而降低血压。
它还可以减少心脏负荷，降低心肌氧耗，改善心肌缺血。
因此，β受体阻滞剂在治疗高血压、心绞痛、心肌梗死后和心律失常等心血管疾病中有着重要的地位。
在临床运用中，我们需要根据患者的具体情况来选择合适的β受体阻滞剂。
目前常用的β受体阻滞剂包括普萘洛尔、美托洛尔、阿替洛尔等。
这些药物的选择应基于患者的病情、年龄、性别、心率等综合考虑。
对于高血压患者，β受体阻滞剂可以作为首选或联合用药。
它可以有效降低血压，减少心血管事件的发生。
然而，对于老年人、心功能不全的患者，使用β受体阻滞剂时需要谨慎，因其可能会加重心功能不全，降低血压过低。
对于心绞痛患者，β受体阻滞剂可以有效减少心绞痛发作的频率和程度。
这是因为β受体阻滞剂可以降低心肌氧耗，改善心肌缺血。
然而，对于急性心肌梗死患者，早期使用β受体阻滞剂可以减少心肌梗死面积，降低死亡率，这是已经得到大量临床试验证实的事实。
对于心律失常患者，β受体阻滞剂可以有效控制心律失常，减少猝死的风险。
特别是对于室上性心动过速、房颤等心律失常，β受体阻滞剂是首选药物。
在使用β受体阻滞剂的过程中，我们需要密切关注患者的病情变化。
因为β受体阻滞剂可能会引起一些不良反应，如心动过缓、血压过低、支气管痉挛等。
对于这些不良反应，我们需要及时处理，避免对患者造成更大的伤害。
总的来说，β受体阻滞剂是一种非常重要的药物，它在心血管疾病的治疗中发挥着重要作用。
然而，它的使用需要严格根据患者的病情来选择，并且在使用过程中需要密切观察患者的病情变化，以确保患者的安全和治疗效果。
了解β受体阻滞剂在临床治疗中的优势
了解β受体阻滞剂在临床治疗中的优势β受体阻滞剂在心血管系统疾病治疗中具有显著优势。
此类药物通过阻断心脏β受体，降低心率和血压，从而减轻心脏负担，降低心肌耗氧量，减缓心绞痛发作，改善心功能。
对于高血压、心绞痛、心肌梗死后、肥厚型心肌病等疾病，β受体阻滞剂是首选药物。
在心力衰竭治疗中，β受体阻滞剂能有效改善患者的心功能，降低心血管事件复发风险，延长生存时间。
β受体阻滞剂在抗焦虑和抑郁治疗中也发挥重要作用。
这类药物能够减轻患者的紧张、焦虑情绪，改善睡眠质量。
通过降低心率和血压，减轻心血管系统对压力反应的敏感性，从而降低焦虑和抑郁症状。
在临床实践中，β受体阻滞剂常与其他抗抑郁药物联合使用，取得良好治疗效果。
再者，β受体阻滞剂在抗肿瘤治疗中具有潜在优势。
研究表明，β受体阻滞剂能够抑制肿瘤细胞的生长和扩散，降低肿瘤负荷。
β受体阻滞剂还能够减轻肿瘤治疗过程中所产生的副反应，如减轻化疗药物引起的恶心、呕吐等。
在临床实践中，β受体阻滞剂可用于辅助治疗多种肿瘤，提高患者生存率和生活质量。
β受体阻滞剂在糖尿病治疗中也具有重要意义。
此类药物能够降低血糖水平，减轻糖尿病患者的心血管负担，降低心血管疾病风险。
同时，β受体阻滞剂还能够改善糖尿病患者的高血压症状，降低并发症发生率。
β受体阻滞剂在运动锻炼中也发挥着重要作用。
在运动过程中，β受体阻滞剂能够降低心率，减轻运动带来的负担，预防运动猝死。
同时，此类药物还能够提高运动耐力，增加运动时间。
在运动员和健身爱好者中，β受体阻滞剂被广泛应用于运动训练。
β受体阻滞剂在心血管系统疾病治疗中具有显著优势。
这类药物通过阻断心脏β受体，降低心率和血压，从而减轻心脏负担，降低心肌耗氧量，减缓心绞痛发作，改善心功能。
对于高血压、心绞痛、心肌梗死后、肥厚型心肌病等疾病，β受体阻滞剂是首选药物。
在心力衰竭治疗中，β受体阻滞剂能有效改善患者的心功能，降低心血管事件复发风险，延长生存时间。
β受体阻滞剂在抗焦虑和抑郁治疗中也发挥重要作用。
β-受体阻滞剂在心力衰竭治疗中的应用分析
β-受体阻滞剂在心力衰竭治疗中的应用分析一、β-受体阻滞剂的作用机制β-受体阻滞剂是通过阻断心脏和血管中的β-受体来发挥治疗作用。
在心力衰竭患者中，肾素-血管紧张素-醛固酮系统(renin-angiotensin-aldosterone system, RAAS)和交感神经系统过度活跃，导致心脏负荷过重和心肌改变，β-受体阻滞剂可以通过阻断这一过程来减轻心脏的负荷，减少心率和改善心肌的收缩功能。
二、β-受体阻滞剂的临床应用β-受体阻滞剂在心力衰竭治疗中的临床应用已经得到了广泛的认可，包括以下几个方面：1. 改善心肌功能：β-受体阻滞剂可以减缓心率，降低心脏负荷，改善心肌的收缩功能，延缓心肌重构，并且减少心肌细胞死亡。
2. 减少心衰住院率和死亡率：大量临床研究表明，β-受体阻滞剂可以显著降低心力衰竭患者的住院率和死亡率，是心力衰竭治疗的重要药物之一。
3. 缓解心力衰竭症状：β-受体阻滞剂可以缓解心力衰竭患者的症状，包括呼吸困难、乏力和水肿等，提高患者的生活质量。
三、β-受体阻滞剂在心力衰竭治疗中的应用现状目前，β-受体阻滞剂已经成为心力衰竭治疗的一线药物，并且得到了世界范围内的广泛应用。
临床指南明确建议对于心力衰竭患者，尤其是心功能不全的患者，应该积极应用β-受体阻滞剂治疗。
一些新的β-受体阻滞剂也在不断研发和应用中，为患者提供更多的治疗选择。
四、β-受体阻滞剂在心力衰竭治疗中的局限性虽然β-受体阻滞剂在心力衰竭治疗中有着重要的作用，但是在临床应用中也存在一些局限性，比如：1. 心功能不全的患者对β-受体阻滞剂的耐受性较差，需要根据患者的具体情况进行个体化治疗。
2. β-受体阻滞剂的副作用包括低血压、心率减慢等，需要严密监测患者的心功能和血压。
3. 对于伴有哮喘或慢性阻塞性肺病的患者，β-受体阻滞剂的应用也需要谨慎考虑。
五、结语β-受体阻滞剂在心力衰竭治疗中发挥着重要作用，可以改善心肌功能、减少心衰住院率和死亡率，并且缓解患者的症状，提高生活质量。
β肾上腺素能受体阻滞剂临床应用讲解
β肾上腺素能受体阻滞剂临床应用1.B受体阻滞剂分为水溶性、脂溶性和水脂双溶性三种水溶性以阿替洛尔为代表,但大量的试验结果都不近人意;脂溶性药物以倍他乐克为代表,其缺点是可透过血脑屏障而产生轻微的睡眠障碍;水脂双溶性药物以比索洛尔为代表,其具有很多药物动力学优点,如水脂双溶、作用长效、肝肾双通道排泄。
水是生物系统的基本溶剂,药物发挥药效前首先必须溶解,然后才能转运扩散至血液,所以需要具备一定的亲水性。
药物进入血液时,首先要透过毛细血管脂质的生物膜,所以需要具备一定的亲脂性。
药物在体内的转运(吸收、分布、排泄也必须通过各种组织细胞所组成的膜,进入细胞需要通过细胞膜,在细胞内又需要通过细胞器的膜,这种膜统称为生物膜。
因此,药物的转运实质上是药物通过生物膜的过程,所以称为跨膜转运。
药物的理化性质可影响转运过程,脂溶性大、极性小者易于通过生物膜。
药物的溶解性主要与药物结构有关。
主要体现药物的脂/水分配系数,脂/水分配系数越大,脂溶性越大,越具有高亲脂性;反之,脂/水分配系数越小,水溶性越大,越具有高亲水性。
β受体阻滞剂可以根据其脂/水分配系数大小分为亲脂性和亲水性两大类。
亲脂性β阻滞剂:如普奈洛尔、拉贝洛尔和卡维地洛,具有高亲脂性;美托洛尔为中度亲脂性。
亲脂性β受体阻滞剂很易为肠道吸收,吸收速度快,吸收率高(>90%,有较强的肝脏“首过效应”,口服生物利用度仅为30%~50%,同一剂量在不同个体的血药浓度高峰水平的差异很大,可达20倍。
通常药物半衰期较短(1~5小时,容易透过血脑屏障,可发生与其相关的中枢神经系统不良反应,如多梦、幻觉、失眠、疲乏、眩晕以及抑郁等症状。
亲脂性β阻滞剂的主要代谢清除场所是肝脏,所以肝功能受损时容易发生蓄积,常需减量,肾功能受损病人无需调整剂量。
亲水性β受体阻滞剂:如阿替洛尔和索他洛尔,具有高亲水性。
醋丁洛尔和吲哚洛尔等为中度亲水性。
亲水性β受体阻滞剂胃肠道的吸收率低,尽管首过效应低,但生物利用度也仅为50%~30%。
β受体阻滞剂临床应用指南
β受体阻滞剂临床应用指南随着医学科学的不断发展，临床上用于治疗各种心血管疾病的药物也越来越多。
其中，β受体阻滞剂是一类重要的药物，广泛应用于各种心血管疾病的治疗中。
本文将重点介绍β受体阻滞剂的临床应用指南，旨在帮助医生正确、有效地使用这类药物。
一、β受体阻滞剂的作用机理β受体阻滞剂通过阻断β受体的作用，降低交感神经系统对心脏的兴奋作用，从而达到以下几方面的效果：减慢心率、降低心脏的收缩力、抑制心脏传导系统的传导速度、降低心脏的氧耗和改善心脏的氧供。
这些效应使得β受体阻滞剂成为治疗心血管疾病的重要药物。
二、适应症1. 心绞痛：β受体阻滞剂是一线药物，可用于稳定型心绞痛的治疗。
通过减慢心率、降低心脏的耗氧量，减少心绞痛发作次数和程度，改善患者的生活质量。
2. 心肌梗死：β受体阻滞剂在急性心肌梗死后的早期应用能够减少心肌梗死的面积，降低病死率和猝死率。
在患者稳定后，长期使用β受体阻滞剂可防止心肌梗死的再发，提高预后。
3. 心力衰竭：对于慢性心力衰竭患者，β受体阻滞剂能够改善患者的生活质量，降低死亡率，并减少住院次数。
但需要注意的是，开始使用β受体阻滞剂时需小心调整剂量，避免加重心力衰竭症状。
4. 心律失常：β受体阻滞剂对某些心律失常的治疗也有一定疗效，如对室上性心动过速、房颤有一定的控制作用。
三、禁忌症虽然β受体阻滞剂在很多心血管疾病中应用广泛，但也有一些情况下是禁忌使用的，包括以下几种情况：1. 严重的心动过缓或心脏传导阻滞；2. 低血压或血压过低；3. 支气管哮喘或严重COPD患者；4. 反复发作的周围血管痉挛性疾病（如雷诺综合征）；5. 严重肝功能不全。
四、注意事项在应用β受体阻滞剂时，需要注意以下几点：1. 剂量选择：开始使用时需小心调整剂量，逐渐增加，同时密切监测患者的心率、血压、症状等，避免出现副作用或加重原有病情。
2. 个体化治疗：每个患者对β受体阻滞剂的耐受性不同，因此需要个体化治疗，根据患者的具体情况选择剂量和药物种类。
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倍他乐克缓释片 疗效特点
? 血药浓度平稳、波动小 ? 在有效治疗阈范围内 ? 保持理想的选择性 ?1-阻滞效应
? 降压 T:P ratio 89% ? 药后18h～24h 的? 1阻滞作用强
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剂量:以小剂量开始
缓慢增加剂量，剂量加倍间期不少于 2周。必须 缓慢递增，逐渐达 目标剂量(大型临床试验的剂 量)或能耐受的 最大耐受量 （个体化）
比索洛尔 卡维地洛 美托洛尔缓释片
开始剂量（ mg） 1.25 qd
3.125 bid 12.5－25 qd
目标剂量（ mg） 10.0 qd
10-20 bid 200 qd
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β受体阻滞剂适应症
? 高血压、心绞痛、心肌梗塞、肥厚梗阻性 心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲亢、 心脏神经官能症、门脉高压症、心力衰竭 等。
.Байду номын сангаас
β受体阻滞剂适应症
?β-受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭
? β-受体阻滞剂治疗高血压 ? β-受体阻滞剂治疗冠心病 ? β-受体阻滞剂治疗心律失常
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β-受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭
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? 阻滞剂治疗CHF ESC 2004 专家共识
适应症
所有稳定的有症状的心衰患者和LVEF下 降心功能Ⅱ-Ⅳ级（以延长生命）
心梗后LVEF下降但无症状 无心梗史， LVEF下降但无症状 慢性心衰维持收缩功能（以降低心率）
AMI 后急性代偿性心力衰竭 慢性心衰急性失代偿后处于稳定状态的 患者（一般4d后）
是目前广泛应用的一种β阻滞剂
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三.具有扩血管作用的β阻滞剂
同时阻滞α1受体:阿罗洛尔(阿尔吗尔) 卡维地洛(金洛)
同时激动β2受体:赛利洛尔.地来洛尔 同时直接扩张血管:布新多洛.萘比洛尔
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四.具有抗心律失常作用的β阻滞剂
索他洛尔: 1. 非选择性β阻滞作用(是心得安的1/3) 2. Ⅲ类抗心律失常作用
推荐强度 证据水平
Ⅰ
A
Ⅰ
A
Ⅰ
B
Ⅱa
C
Ⅱa
B
Ⅰ
A
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1. 所有的慢性收缩性心衰，NYHA II 、III 级患者，LVEF ?40％，病情稳定，均需尽早 应用? 阻滞剂，除非有禁忌证或不能耐受。
2. 症状改善常在治疗2~3个月后出现；即使 症状不改善，亦能防止疾病的进展；副作用 常发生在治疗的早期，一般不妨碍长期用药， 应避免突然撤药
2. 长期服用:TG? . LDL? . HDL?
3. 糖尿病: -与胰岛素合用 ,易发生低血糖； -掩盖低血糖症状 ; -使低血糖恢复延迟
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二.选择性心脏β1受体阻滞剂
阿替洛尔.美托洛尔.比索洛尔. 赛利洛尔.萘必洛尔 1.主要阻滞心脏? 1受体 2.可慎用于支气管哮喘,周围血管病 3.对血脂,血糖影响小
? －受体阻滞剂的临床 应用
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临床第一个 ?-受体阻滞剂 Pronethalol 于1962年问世， 对心绞痛有效，因在动物体 表现的副作用而未被推广， 但其发明者James W Black 1988年因提出? -受体阻滞剂 的概念而获诺贝尔医学奖
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? β受体阻滞剂问世 40多年来，在各种心血管疾病 的防治中发挥了重要作用，已成为应用最为广泛 的心血管药物之一。然而，在良好疗效得到肯定 的同时， β受体阻滞剂也存在一些不良反应和临床 应用局限性。
抑制脂肪分解 刺激脂肪分解
肾上腺素能受体亚型的分布与效应
器官
骨骼肌 肝
胰
肾 眼 交感神经末稍
主要受体
?2 ?1 ?2 ?2 ?2 ?1 ?2 ?2 ? 11 ? 22
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生理学效应
糖原分解 糖原分解 糖原分解，糖原生成 抑制胰岛素释放 刺激胰岛素释放 肾素释放 增加眼内压 抑制去甲肾上腺素释放 刺激去甲肾上腺素释放
? 所有慢性收缩性心力衰竭、 NYHA心功能分级为 Ⅱ～Ⅲ级或Ⅰ级伴LVEF ＜40％者，除非有禁忌证 或不能耐受，均须终身应用 β受体阻滞剂。
? NYHA Ⅳ级患者病情稳定后，在专科医师指导下 也可应用。
? 此类药亦可应用于舒张性心力衰竭，尤其适用于 伴高血压和左心室肥厚、心肌梗死，以及有快速 性心房颤动需要控制心室率的患者。
肾上腺素能受体的分布和作用
β1:心脏---产生变力性和变时性作用 β2:支气管.内脏血管床.子宫.胰岛细胞
周围血管壁 α1:突触后和血管壁? 1,产生血管收缩 α2 :突触前? 2受体
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二.β受体阻滞剂分类
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一.非选择性β受体阻滞剂
普萘洛尔 .索他洛尔.塞吗洛尔.纳多洛尔
1. 禁用于支气管哮喘 ,周围血管病
? 流行病学调查和观察性研究表明， 我国β受体 阻滞剂临床使用率偏低，剂量偏小，使用很不规 范。如何长期持续应用这类药物，并把握适当的 剂量，已成为临床实践的难题。
? 中华医学会心血管病学分会组织撰写了《 β受 体阻滞剂在心血管疾病中临床应用的专家共识》 （下简称《专家共识》），并刊登于《中华心血 管病杂志》 [2009,（33）7]。
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β受体阻滞剂适应症
? β-受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭
?β-受体阻滞剂治疗高血压
? β-受体阻滞剂治疗冠心病 ? β-受体阻滞剂治疗心律失常
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β-受体阻滞剂治疗高血压
? β受体阻滞剂是高血压患者初始和长期治疗药物之 一，可单用或与其他降压药合用。此类药降低收 缩压和舒张压的效果与其他降压药相仿，单用或 与利尿剂合用可显著降低高血压患者的病残率和 死亡率，降幅与血管紧张素转换酶抑制剂（ ACEI） 或钙通道阻滞剂（ CCB）相似。
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3 . 必须小量开始，如能耐受，可每隔 2~4周将剂 量加倍。治疗宜个体化，以达最大耐受量
4. ? －阻滞剂不能应用于“ 抢救”急性心衰患者
5. NYHA IV 级心衰患者需待病情稳定（ 4天内未 静脉用药；已无液体潴留并体重衡定），在严 密监护用药
6. 应在ACEI 、和利尿剂基础上加用 ?－阻滞剂， 地高辛也可合用
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肾上腺素能受体亚型的分布与效应
器官
心肌 支气管平滑肌
血管平滑肌
生殖泌尿道平滑肌 血小板
脂肪组织
主要受体
?1> ?2 ?2 ?1
?2 ?2 ?1 ?1 ?2 ?2 ?2 ?2 > ?1
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生理学效应
刺激收缩，加快心率 支气管扩张 血管收缩 血管收缩 血管扩张
血管扩张（冠状动脉） 平滑肌收缩 平滑肌松弛 聚集