心理卫生与咨询 第二章
《心理卫生与咨询》期末考试指导(带答案)
《心理卫生与咨询》期末考试指导（带答案）二、重点复习内容第一章心理咨询及其治疗对儿童发展的意义第一节心理咨询及其治疗的概念一、心理咨询的定义广义：往往包括心理咨询和心理治疗,有时心理检查、心理测验也被列为心理咨询的范围。
狭义：只局限于咨访双方通过面谈、书信和电话等手段向求询者提供心理援助和咨询帮助。
心理咨询：是指运用心理学的方法,对在心理适应方面出现问题并企求解决问题的求询者提供心理援助的过程。
心理咨询事业的发端在美国。
心理咨询的对象主要是以心理不适应为中心的行为障碍、心理障碍和身体障碍二、心理咨询与心理治疗的关系1.二者采用的理论方法常常是一致的。
2.二者进行工作的对象常常是相似的，工作效果又互相补充。
心理治疗可以增强和深化心理咨询的效果，而心理咨询又可成为心理治疗的一种有效的方式和不可缺少的环节。
3.在强调帮助来访者成长和改变的方面，二者是相似的，都希望通过咨询者与来访者的互动，达到使来访者改变和成长的目的。
4.二者都注重建立咨询者与来访者之间的良好关系，认为这是帮助来访者成长和发展的必要条件。
陈仲庚认为区别在于：1.工作的任务不同，心理咨询的任务主要在于促进成长,强调发展模式重点在预防,而心理治疗多在弥补病人过去已形成的损害,解决和改变发展结构障碍。
2.对象和情境不同，心理咨询遵循教育的模式,来访者多为正常对象,涉及日常生活问题,而心理治疗的对象是心理异常的病人,是在临床和医疗情境中开展工作,而不是一般意义的心理保健。
3.工作的方式不同，心理咨询应用更多的方式介入来访者的生活环境之中,与来访者的家庭、亲友取得联系,而心理治疗的形式则更多为成对会谈。
4。
解决问题的性质和内容不同。
心理咨询具有现实指向的性质,涉及的是意识问题,而心理治疗涉及内在的人格问题。
伊东博·杉溪一言(1957)将二者关系归纳为五种类型（C为心理咨询，P为心理治疗）1．包含关系 ( 其一：C>P )：心理咨询(C)中包含心理治疗2．包含关系 ( 其二：C<P )：心理疗法包含心理咨询, 是心理疗法的一部分。
第二章 心理咨询的要素解读
3、能在平等交谈中，启发求助者进行正确的独立思考 4、有灵活性，随时转变咨询方式，以克服求助者的阻抗
和掩饰。 5、有把握谈话内容和谈话方向的能力，从而达到了解求
助者内心世界的目的。
2、思维方式——辩证唯物主义观点
2.1 普遍联系的观点； 2.2 要有“度”的概念； 2.3 历史-逻辑-现实的观点； 2.4 中立性态度；
2.1 普遍联系的观点：做到整体观 念、全面考察、系统分析
2.1.1 心身一体的普遍联系
2.1.2 心理问题归因强调心理-生理-社 会因素交互作用
2.1.3 心理活动的综合性：知、情、意 三者及与行为的联系
（二）各种治疗的共有特性
1. 与一位鼎力相助的人保持一种密切的、有情感交流 的信赖关系这个相助的人往往是咨询者或治疗家,多 数时候还有某个团体(如家人)的参与。
2. 治疗背景或设置。指与治疗和治疗者相联系的一些 象征性、标志性的事物和情景。例如,一个有名望的 诊所,布置有书架、书桌、安乐椅、治疗者的毕业文 凭或其它证明治疗者专业能力的文件等等的会谈室, 安静和给人安全感的气氛等。
TIPS
①自我概念是在后天生活中形成的，因此能够在后天改变。 无论是自己还是来访者，都有改变的可能和动力。
②健康的自我概念要求个体恰当地认识自己，i.e.能够整 合地认识和对待自己。
③留心和使用一些可以帮助自己认识自己的方法和技巧。 如一些心理测验的结果、他人的反馈、日记等。
④喜欢和接纳自己。
⑤人的自我接纳和成长是一个持续一生的课题，而不是某 一时刻的结果。人生是无法预测的，所有可能发生在我 们身上的问题都需要我们学习去面对。自我接纳和成长 是我们积极面对问题的必然结果。
《心理卫生与心理辅导》要点梳理20150209
第一章心理卫生概述第一节心理卫生的内涵一、心理、卫生与心理卫生（一）心理心理，也可称为心理活动或心理现象,可人为地分成心理状态、心理过程和个性心理三大部分。
心理状态是对某一时刻个体全部心理活动综合水平的描述，反映了心理的时间性、方向性和能动性,包括生理唤醒、意识、潜意识、定势、注意等心理现象。
心理过程是对认知活动、情绪情感活动和意志行为活动的概括，反映了个体心理的历程性和动力性.其中,认知活动又包括感觉、知觉、记忆、想象、思维、言语等心理活动.个性心理由个性倾向性和个性心理特征两部分构成，反映了个体心理的稳定性、独特性、完整性及动力方向性.其中，个性倾向性包括需要、动机、兴趣，信念、理想、世界观等，个性心理特征包括能力、气质和性格等。
（二）卫生是保卫生命、维护生机的意思.包括心理卫生和生理卫生。
（三）心理卫生又称精神卫生，有两重含义：一是心理卫生，是人的心理健康状态；另一重含义是增进人的心理健康，以维护心理健康为目标和内容的一种工作，又称“心理辅导”.二、保持心理卫生的原则保持心理卫生的原则包括自我意识良好、社会功能良好、人际关系良好和积极劳动实践四个方面。
1、自我意识良好，核心是自知和自爱；自知:对自己有客观、清楚的认识与评价 .自爱：即自尊、自信、自制和自强.自知是自爱的基础。
2、社会功能良好;即社会适应自如3、良好的人际关系；4、积极劳动实践.第二节心理卫生运动的兴起与发展一、心理卫生思想的产生(一）心理卫生思想的渊源:1、在西方，古希腊希波克拉底提出了“体液学说”。
他认为，人的体液按其比例混合不当时，人就会感到痛苦，而改变已经紊乱的体液状态，使人的恢复到正常的状态，是维护人的健康的基本途径。
2、柏拉图认为，形成一个健康人格的决定因素，是理性、精神以及维持生命的食欲能力或“性爱”的协调一致。
关于人精神失常的原因，主要是躯体因素造成的，心理因素和神学因素也有一定的作用。
3、在我国，管仲的著作最早出现.管仲把善心、定心、全心、大心等作为最理想的心理状态，以此作为内心修养的标准，并提出相应的养心之术.4、孔子在《论语》中关于心理卫生思想的阐述也极为丰富。
心理卫生服务管理制度
心理卫生服务管理制度第一章总则第一条目的和依据为了保障医院心理卫生服务的质量和效果，促进患者心理健康，提高患者满意度，依据相关法律法规和行业标准，订立本制度。
第二条适用范围本制度适用于医院全部心理卫生服务相关人员，包含心理医生、心理学实习生、心理咨询师等。
第三条服务宗旨医院的心理卫生服务宗旨是以患者为中心，关注患者的心理需求，供应专业、有效、安全的心理咨询和治疗服务，致力于帮忙患者实现心理健康与全面发展。
第二章心理卫生服务机构第四条设置与组织医院成立心理卫生服务机构，由医院管理负责人批准设立，机构设置包含心理门诊、心理咨询室、心理治疗室等，确保各项服务的顺利进行。
第五条人员配置1.心理卫生服务机构应有合格的心理医生、心理学实习生等人员构成，其中心理医生应具备相应职业资格。
2.心理卫生服务机构应依据服务需求合理配置心理卫生服务人员的数量和比例。
第六条保密与隐私1.心理卫生服务机构和人员需严格遵守患者隐私保护的相关法律法规，保护患者的个人隐私信息，不得泄露或滥用患者信息。
2.心理卫生服务机构应建立健全的信息管理制度，确保患者信息的安全可靠。
第三章心理咨询服务流程第七条预约与接待1.患者可通过电话、网络或现场等方式进行预约心理咨询服务，接待人员应予以及时确认，供应认真的咨询时间和地方。
2.接待人员应热诚接待患者，供应必需的信息咨询，引导患者填写相关的个人信息表，确保咨询过程的顺利进行。
第八条评估与初诊1.心理医生应对患者进行初步评估，了解患者的心理困扰和需求，确定心理咨询的目标和范围。
2.依据患者的情况，心理医生可以将患者转诊到其他心理医生或心理专家进行进一步评估和治疗。
第九条心理咨询1.心理医生应依据患者的需求和困扰，运用专业的心理咨询技巧和知识，开展心理咨询服务，帮忙患者解决心理问题。
2.心理咨询过程中，心理医生应维护咨询的专业性和中立性，保持对患者的敬重和理解，注意避开任何形式的鄙视行为。
第十条心理治疗1.对于需要心理治疗的患者，心理医生应依据患者的诊断和治疗计划，采取相应的治疗方法，如认知行为疗法、催眠疗法、心理动力学治疗等。
《心理健康教育》第二章 认识你自己
活动：“自画像”——我是谁？
请拿出一张纸,根据自己的实际情况,快速 写出20个句子,这些句子是“我是…… ”
是个体对自己身体、生理状态（如身高、 体重、容貌）的认识和体验。
生理自我
是个体验和愿望。
我 意 心理自我
识
是个体对自身与外界客观事物及人关系
自我与经验的不和谐：1、4、7、10、12、14、15、 17、19、21、23、27、28、29、31、33共16项 自我的灵活性：2、3、5、8、11、16、18、22、24、 30、32、35共12项 自我的刻板性：6、9、13、20、25、26、34共7项。
教学内容
自我意识概述 自我意识发展中的偏差 完善自我的途径与方法
一、自我意识概述
（一）自我意识的内涵 （二）自我意识的成分 （三）自我意识的发展与成熟
（一）自我意识的内涵
自我意识是指个体对自己的各种身心状
态的认识、体验和愿望，它具有目的性 和能动性等特点，对人格的形成、发展 起着调节、监控和矫正的作用。 自我意识是人类特有的心理活动,是心理 发展的最高阶段。
常敷衍了事，无法专注
（四）有效地控制自我
把自己的感情出口放宽，莫使心胸像个瓶颈。 在任何情境中，都尝试从积极乐观的角度看问 题，从长远的利害作决定。 对生活环境中的一切多欣赏，少抱怨；有不如 意指出设法改善；坐而空谈不如起而实行。 对是非之争辩，只要自己认清真理正义之所在， 坚持到底。
设定积极而又可行的生活目标，然后全力以 赴求其实现；但却不能期望未来的结果一定 不会失败。
克服自卑心理：
1.改变认识，培养自信； 2.要正确与他人比较； 3.不要对自己提出过高的要求（调整理想自我） 4.把注意力放在如何改进自己的弱点、增强实力
00465心理卫生与心理辅导
第一章：心理卫生概述1．心理：也可称为心理活动或心理现象，可人为分成心理状况、心理过程和个性心理上大部分。
（了解这三部分包含的内容，这个曾经作为填空题考过）2．心理卫生：包含两重含义，人的心理健康状态（涉及心理健康的标准及其影响因素），其二是指一门学科心理卫生学，也有人称为心理辅导（曾作为多选题出现）。
3．保持心理卫生的原则（4点）：自我意识良好（核心是自知和自爱，自知是自爱的基础）、社会功能良好、人际关系良好（真诚鼓励和赞美、团结的愿望和善意的批评、尊重他人接纳他人）、积极劳动实践。
4．在西方，心理卫生思想可从古希腊希波克拉底的体液学说中找到；在我国，管仲的著作最早出现5．世界心理卫生运动中，比尔斯于1908年成立了全世界第一个心理卫生组织，即康奈狄克州心理卫生协会，目标为“保持健康，防止心理疾病”。
6．1917年，北京大学哲学系首次开设了心理学课，建立中国第一个心理学实验室，中国第一本心理学杂志叫《心理》。
7．心理卫生的意义表现在两个方面：1）心理卫生对于防治心理疾病有意义（注意导致儿童与青少年问题的原因：发育因素、神经活动类型因素、躯体因素、家庭因素、社会因素）2）心理卫生对于防止躯体疾病有意义（心身疾病：由心理因素引起的躯体疾病和躯体功能障碍的总称）8．学校心理卫生对中小学生发展的意义表现在两个方面：1）心理素质的培养是实施素质教育的重要内容；2）有效地解决中小学生发展中所产生的各种心理与行为问题（注意这一点下的两点：中小学生的身心发展特点，社会环境因素的变化影响）第二章：心理健康的影响因素1．WHO对健康的定义：生理、心理和社会适应都臻于完满的状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱的状态。
2．心理健康的标准是以心理的外部表现即行为表现为客观标准的。
3．健康和不健康之间没有绝对界线，从正常到心理疾病之间有一个广阔的过渡带，人的心理健康状态也是一个动态发展的过程。
4．健康心理的标准为1）认知能力发展正常，智力水平处于正常范围内。
大学生心理健康教育——第二章：认识你自己——自我意识发展中的心理调适
热爱家庭，栽培后进
自我恣纵，不顾未来
成人后期
60岁以上
完美无憾←→悲观绝望 随心所欲，安享天年 (integrity vs. despair)
悔恨旧事，徒呼负负
大学生的开展任务
〔一〕青年期的同龄集团
不同的开展
1． 学习与同龄男女之间新的熟练的交际方式；
阶段具有不同的 开展任务，青年
2． 学习作为男性或女性的社会任务和角色；
时期的开展课题 颇受学者的关注。 〔二〕人生观开展
哈维格斯特 将青年期的开展
3． 追求并完成负有社会性责任的行动；
课题列为十项：
4．学习作为行动指针的价值观和伦理体系。
大学生的开展任务
〔三〕独立性的开展 3． 认识自己的身体构造，有效地使用自己的身体； 4． 从精神上独立于父母或其他成人； 5． 具有经济上的自立自信； 6． 选择职业及其准备； 7． 作结婚及家庭生活的准备； 8． 开展作为社会一员所必须具备的知识和态度；
我的心是自由而轻松的，重点小学、初中、高中就读的经历使我坚信我是属于全国一流大学 的。然而，由于高考的失误，虽然我进入了全国重点大学读书，却不是我梦想中的学校。在 接到通知的一刻，我哭得天昏地暗，第一次遭此重创我几乎站不起来，我怕听到中学同学到 名牌大学读书的消息，我担忧自己的失败成为同学的笑料。当九月明媚的阳光照在开心的大 学新生脸上时，我却丝毫也快乐不起来。反正想既来之那么安之，而心中的结并没有解开。 由于盲目的自信，确信高考成绩超出其他同学八十分，完全有能力胜任大学的学习，学习没 有了动力，生活没有了目标，正如大海上漂浮的小舟，完全失却了原来的方向，在茫然徘徊 中迎来了期末考试，我意外地收获了不及格的结果，我并没有认真反思自己，而是将这一切 归咎于我没有考取理想的大学，归咎于命运的不公平。第二学期，百无聊赖的我又在网上找 到了久违的自信与上进心，我那棵曾经不服输的心复苏了，但这次不是为学习而是为网络， 我彻夜上网聊天打游戏，在游戏中表达虚拟世界的成功。可想而知，第二学期五门功课同时 亮起了红灯，学位没有了，不用说梦想中的名牌大学，连大学生的资格已将丧失，谁把我的 青春弄丢了？正在此时，学校发出了回家的指令。我真的非常懊悔，第一次我深深自责，作 为我们家庭的第一位大学生我辜负了家长厚重的期望，作为重点高中的学生，我对不起培养 我的老师，更重要的是我有负于自己的年华，此刻，我才发现大学的灯光是那么明亮，校园 是那么美丽，而大学生活是如此让人难以割舍……
大学生心理健康教育第二章
第四节 大学生自我意识辅导
案例导入
大一学生姜某，相貌一般，来自偏远山区，父母体弱多病， 家境贫困。来到大学后他本来希望能通过自身的努力，改变自己 的命运，可入学一段时间后，他发现自己在许多方面与班级同学 相差悬殊：他有地方口音，一张嘴说话就被同学笑话；他不善于 交际，很孤独，不像城里学生见识多，多才多艺；来到大学前从 来没有接触过计算机，不会上网聊天、打游戏；在经济方面捉襟 见肘。他觉得自己永远无法和别人比，他开始悲观失望，对学习 和生活失去了原有的自信和自尊，内心的自卑感越来越强烈。
“理想我”与“现实我”的矛盾在各种心理素质方面的差距并不一样。
“理想我”与“现实我”的矛盾，可能沿着不同方向转化。
三、渴望关爱理解与缺乏知音的矛盾
一方面是强烈希望获得别 人的关爱与理解。
另一方面又感到得不到 别人的关爱与理解。
四、自我实现的意向与客观现实之间的矛盾
大学生确立了“理想我”的目标后，力求使理想变为现实， 但客观现实往往不尽如人意，不能满足他们自我实现的要求。
案例评析
案例中小欣属于自我意识发展不完善导致的情绪低落，可以从以下三个 方面加以分析：
(1) 小欣自我评价中只注重生理自我的特点，忽略了社会自我和心理自 我的充实和完善，当发现自己身材变胖后，自我认知评价都是负面和消极的。
(2) 自我评价的片面性和负面性。小欣自我评价中认为瘦是一个人美的 重要标志，胖了就是不可爱的、不被人喜欢的，这种自我评价导致自我的情 绪体验是不开心、抑郁的。
一、“主观我”与“客观我”之间的矛盾
(一) 接受客观评价，从中吸取有益成分，修正自我观念，提高自身心理素质 (二) 拒绝别人的评价，坚持原有的自我观念，我行我素 (三) 全盘接受他人评价而改变自我评价
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二、理论、策略和方法 精神分析理论、行为理论、以人为中心理 论、认知理论和家庭理论代表了当代心理咨 询和治疗的几个主要模式。
三、治疗之外的力量 1、分析环境因素 2、设计矫正方案时，注意利用环境支持 力量 3、鼓励当事人在治疗间隔期从认识上思 考、修通会见中的收获 4、鼓励当事人尝试、实践新的行为方式 5、随时保持对治疗外力量的监督和控制
第二章 心理咨询的要素
授课老师：吕郭威
第一节 咨询和治疗中的共同要素
一、对共同要素的研究 万普教授关于共同因素的结论：各种治疗 体系的价值基本相等，导致治疗效果的主要 是各个疗法中共同的东西，而不是特异的东 西。
二、对共同要素的认识 哥德弗雷德和帕德瓦提出了各种治疗中存 在的五条共同的原理： 当事人对治疗会有助益的期望； 治疗关系； 对个人自己和世界获得一种外来的视角； 矫正性的体验； 不断地进行现实检验。
心理咨询师是示范者 心理咨询师是倾听者 心理咨询师是支持者 心理咨询师是研究者 心理咨询师是督促者
二、咨询师的个人特点 有效能的咨询师，优秀的咨询师是怎样的 人？ 1、专业训练和经验 2、个人特点（成熟、技能、敏感性） 3、人格特质
第四节 其他变量
一、咨询关系 心理治疗不具备强制生效的功能，因此咨 询关系发展的可能性主要取决于咨询师的态 度。
三、障碍的特点和改变动机 1、障碍的性质、持续时间和严重程度 弗兰克小组长达25年的研究发现，心理治 疗对焦虑和抑郁症状的改变最为明显，而对 躯体化的问题疗效最差。
2、改变的动机和态度 当事人对咨询和治疗的信念以及对获得帮 助的期待，对咨询和心理治疗的后效有很强 的预测作用。
四、当事人的人格和个人特点 下面几种人格和个人特点对取得治疗效果 十分重要：1、当事人对人际影响的敏感性 2、 当事人处在烦恼之中，有心理痛苦，能促进 治疗 3、当事人的痛苦如果是诉诸人际交往 而不是抱怨肉体之痛，治疗效果好一些 4、 有一定的应付能力和成功的应付经验的人预 后较好 5、一般智力也是一个重要因素，尤 其是其中的言语理解和言语表达能力，以及 自我理解和内省能力
兰伯特和贝京就共同因素提出的概括框架 是最具综合力、最易于理解的。他们认为， 在不同治疗中存在的共同因素可以分成三大 类，分别是支持因素、学习因素、行动因素。 这三个因素是先后依次出现的。
三、弗兰克的研究和看法 在共同因素的“革命”中，最具影响力的 工作也许是杰罗姆弗兰克和他的研究小组做 出的。他的研究结果的突出特点是发现和强 调治疗改变中的共同性，体现在三个方面： 当事人心理痛苦的共同性；各种治疗的共有 特性；各种治疗原理和方法的共同的治疗功 能。
1、心理痛苦的共同性 心理委顿 2、各种治疗的共同要素 与一位鼎力相助的人保持一种密切、信任、 注入了情感的亲密关系 治疗背景和设置 一套治疗原理和概念构想 与基本原持当事人的获助期望。 唤起当事人的情绪。 提供新的学习经验。 增强当事人的“主宰感”或自我效能感。 提供机会，使当事人能够内化并维持治疗 收获。
第二节 当事人
心理咨询和治疗的服务对象一般称作当事 人。（避免称作病人，因为这样的称呼可能 引起一些消极效应）
一、那些人不适合做心理治疗 咨询和治疗只能借助心理学的手段对人的 心理因素进行干预，因而只有那些心理因素 是痛苦的原因或起重要作用的人才适合心理 治疗。
二、当事人的社会和人口统计学变量 社会经济地位、种族、性别、年龄婚姻 状况等变量，影响着当事人是否求助于心理 治疗，影响当事人在治疗过程中是否能够坚 持下来，但对治疗效果却没有什么影响。
YAVIS当事人 Y——young A——attractive V——verbal I——intelligent S——successful
年轻 有吸引力 善言谈 聪慧 成功
第三节 咨询师
一、咨询师的角色和功能 心理咨询和治疗的关键条件是咨询师，咨 询师的人格特点和助人技巧决定了咨询关系， 然后又由咨询关系引致了治疗效果。以下是 心理咨询师所扮演的几种角色：