医疗事故处理法律制度与医疗损害的法律制度ppt课件
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2024版医疗事故处理条例精美医学ppt课件
医疗事故处理条例精美医学ppt课件•医疗事故概述•医疗事故处理流程•医疗事故责任追究与赔偿制度•医疗事故预防措施与建议•案例分析：典型医疗事故处理实例•总结与展望医疗事故概述定义与分类定义医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。
分类根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级，即一级医疗事故、二级医疗事故、三级医疗事故和四级医疗事故。
发生原因医务人员责任心不强或技术水平低下。
医疗机构管理不善，如设备陈旧、制度不健全等。
•患者自身因素，如病情复杂、体质特殊等。
危害对患者造成身心伤害，甚至危及生命。
影响医疗机构声誉和信誉，降低患者信任度。
增加医疗纠纷和诉讼风险，耗费大量时间和资源。
01020304相关法律法规《医疗事故处理条例》规定了医疗事故的定义、分类、处理原则、赔偿标准等内容。
《医疗纠纷预防和处理条例》明确了医疗纠纷的预防措施、处理途径和法律责任等。
《中华人民共和国执业医师法》规范了医师的执业行为，保障医师和患者的合法权益。
《中华人民共和国医疗机构管理条例》规定了医疗机构的设置标准、执业规则和管理监督等内容。
医疗事故处理流程医务人员发现医疗事故后，应立即向所在科室负责人报告，科室负责人再向上级报告。
医疗机构内部报告医疗机构应建立医疗事故登记制度，详细记录事故发生时间、地点、涉及人员、事故经过、处理结果等信息。
登记制度根据事故严重程度，医疗机构应在规定时限内向卫生行政部门报告。
报告时限报告与登记制度调查核实过程医疗机构应组织专业人员成立调查组，对医疗事故进行调查核实。
包括事故发生的经过、原因、责任、损失等方面。
调查组应收集相关证据，如病历资料、医学影像学资料、实验室检查结果等。
调查组应在规定时限内完成调查工作，并提交调查报告。
成立调查组调查内容证据收集调查时限鉴定机构鉴定程序评估标准处理意见鉴定与评估程序01020304医疗事故鉴定由设区的市级以上地方医学会负责组织专家鉴定组进行。
2024版医疗事故处理条例ppt课件完整版
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2024/1/30
34
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
9
实施严格诊疗规范和操作流程
01
02
03
制定严格的诊疗规范和操 作流程，确保医务人员按 照规范进行诊疗活动。
加强诊疗过程中的监督和 指导，确保诊疗活动的安
全性和有效性。
对违反诊疗规范和操作流 程的行为进行严肃处理， 防止类似事故再次发生。
2024/1/30
10
定期开展质量评估和审计
定期开展医疗质量评估和审计，对医 疗过程中的安全隐患进行排查和整改。
2024/1/30
严格执行医疗安全制 度，确保医疗过程规 范有序
32
借鉴国内外先进经验，提高处理水平
01
学习国际先进医疗安全管理体系，完善医疗事故处理流
程
02
引入第三方评估机构，对医疗事故进行客观公正的评价
03
加强医疗事故信息公开和透明度，接受社会监督
2024/1/30
33
THANKS FOR WATCHING
应在24小时内向医疗机构医疗质量管理部门报告。
2024/1/30
02 03
上报时限
医疗机构在接到医疗事故报告后，应在12小时内向所在地县级卫生行政 部门报告。对于重大或特大医疗事故，应在2小时内报告至地市级卫生 行政部门，同时报告国家卫生健康委员会。
报告内容
包括事故发生时间、地点、患者基本情况、事故经过、已采取的救治措 施、可能的原因分析等。
建立健全医疗质量管理体系，制定完善的医疗质量管理制度和流 程。
强化医疗风险管理
建立医疗风险评估和预警机制，对潜在风险进行及时识别和干预。
加强医疗技术准入和监管
严格把控医疗技术准入标准，加强对新技术、新项目的监管和评估。
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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实施严格诊疗规范和操作流程
01
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制定严格的诊疗规范和操 作流程，确保医务人员按 照规范进行诊疗活动。
加强诊疗过程中的监督和 指导，确保诊疗活动的安
全性和有效性。
对违反诊疗规范和操作流 程的行为进行严肃处理， 防止类似事故再次发生。
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定期开展质量评估和审计
定期开展医疗质量评估和审计，对医 疗过程中的安全隐患进行排查和整改。
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严格执行医疗安全制 度，确保医疗过程规 范有序
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借鉴国内外先进经验，提高处理水平
01
学习国际先进医疗安全管理体系，完善医疗事故处理流
程
02
引入第三方评估机构，对医疗事故进行客观公正的评价
03
加强医疗事故信息公开和透明度，接受社会监督
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THANKS FOR WATCHING
应在24小时内向医疗机构医疗质量管理部门报告。
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02 03
上报时限
医疗机构在接到医疗事故报告后，应在12小时内向所在地县级卫生行政 部门报告。对于重大或特大医疗事故，应在2小时内报告至地市级卫生 行政部门，同时报告国家卫生健康委员会。
报告内容
包括事故发生时间、地点、患者基本情况、事故经过、已采取的救治措 施、可能的原因分析等。
建立健全医疗质量管理体系，制定完善的医疗质量管理制度和流 程。
强化医疗风险管理
建立医疗风险评估和预警机制，对潜在风险进行及时识别和干预。
加强医疗技术准入和监管
严格把控医疗技术准入标准，加强对新技术、新项目的监管和评估。
2024版医疗事故处理条例ppt课件
01医疗事故概述Chapter定义与分类定义分类医疗事故原因及影响原因影响医疗事故对患者及其家庭造成极大的身心伤害和经济损失，同时也会影响医疗机构的声誉和医患关系。
相关法律法规简介《医疗事故处理条例》《侵权责任法》《刑法》02医疗事故处理流程Chapter01医疗事故发生后，医疗机构应及时向相关部门报告，并启动内部调查程序。
020304报告内容应包括患者基本信息、事故经过、已采取的措施等。
调查过程中应收集相关证据，包括病历资料、现场照片、证人证言等。
医疗机构应配合卫生行政部门和医疗事故技术鉴定机构的调查工作。
报告与调查鉴定与评估01020304010204协商与调解医疗机构和患者双方可在自愿、平等的基础上进行协商解决。
协商过程中应充分听取双方意见，尊重患者权益，达成公平合理的协议。
如协商无果，可向卫生行政部门申请调解，调解达成协议的，应制作调解书。
调解不成的，双方可选择其他合法途径解决争议。
03诉讼与赔偿03医疗机构在医疗事故中职责与义务Chapter提供安全、有效的医疗服务医疗机构应确保提供的医疗服务符合相关标准和规范，保障患者的安全和健康。
建立完善的医疗质量管理制度医疗机构应制定并实施医疗质量管理制度，对医疗服务进行全面监督和管理。
及时报告和处理医疗事故医疗机构在发生医疗事故后，应及时向相关部门报告，并采取积极措施进行处理，防止损害扩大。
承担相应的法律责任医疗机构应对其过错行为承担相应的法律责任，包括民事赔偿、行政处罚等。
遵守医疗规范和职业道德尽职尽责，保障患者安全及时报告和处理医疗事故接受培训和考核，提高业务水平患者权益保障知情权选择权隐私权索赔权04预防措施及改进建议Chapter1 2 3建立健全医疗质量管理体系加强医疗技术培训强化医疗设备管理加强内部管理，提高医疗质量加强沟通，增进医患互信建立投诉处理机制加强医患沟通设立专门的投诉渠道和投诉处理小组，及时受理和处理患者投诉，化解医患矛盾，维护医院良好形象。
2024版医疗法律法规知识培训PPT课件
医疗服务质量不断提升
医疗法律法规对医疗机构和医务人员提出了更高的服务要求，推动 了医疗服务质量的不断提升。
32
当前医疗法律法规面临的挑战
2024/1/28
法律法规体系尚不完善 当前医疗法律法规体系还存在一些漏洞和不足，需要进一 步完善相关法律法规。
执法力度有待加强 在医疗法律法规的执行过程中，执法力度不足、执法不严 等问题依然存在，需要加强执法力度。
2024/1/28
26
05
患者权益保护法规
2024/1/28
27
患者知情同意权
法律法规依据
介绍《中华人民共和国医疗法》、 《医疗机构管理条例》等相关法律法 规中关于患者知情同意权的规定。
告知义务与责任
强调医务人员对患者进行充分告知的 义务，以及未履行告知义务可能承担 的法律责任。
知情同意的内涵
阐述知情同意权的含义，包括病情、 治疗方案、风险等方面的告知，以及 患者自主决策的权利。
30
06
医疗法律法规实施评价与展 望
2024/1/28
31
医疗法律法规实施效果评价
2024/1/28
医疗卫生服务秩序显著改善
通过医疗法律法规的实施，医疗卫生服务市场得到进一步规范， 服务秩序明显改善。
医患关系更加和谐
医疗法律法规在保护患者权益的同时，也保障了医务人员的合法权 益，促进了医患关系的和谐发展。
12
药品的研制、生产与流通
2024/1/28
药品研制 药品注册申请流程 新药研究与开发规范
13
药品的研制、生产与流通
01
02
03
临床试验的伦理与法规要求
药品生产
2024/1/28
药品生产质量管理规范（GMP） 14
医疗法律法规对医疗机构和医务人员提出了更高的服务要求，推动 了医疗服务质量的不断提升。
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当前医疗法律法规面临的挑战
2024/1/28
法律法规体系尚不完善 当前医疗法律法规体系还存在一些漏洞和不足，需要进一 步完善相关法律法规。
执法力度有待加强 在医疗法律法规的执行过程中，执法力度不足、执法不严 等问题依然存在，需要加强执法力度。
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05
患者权益保护法规
2024/1/28
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患者知情同意权
法律法规依据
介绍《中华人民共和国医疗法》、 《医疗机构管理条例》等相关法律法 规中关于患者知情同意权的规定。
告知义务与责任
强调医务人员对患者进行充分告知的 义务，以及未履行告知义务可能承担 的法律责任。
知情同意的内涵
阐述知情同意权的含义，包括病情、 治疗方案、风险等方面的告知，以及 患者自主决策的权利。
30
06
医疗法律法规实施评价与展 望
2024/1/28
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医疗法律法规实施效果评价
2024/1/28
医疗卫生服务秩序显著改善
通过医疗法律法规的实施，医疗卫生服务市场得到进一步规范， 服务秩序明显改善。
医患关系更加和谐
医疗法律法规在保护患者权益的同时，也保障了医务人员的合法权 益，促进了医患关系的和谐发展。
12
药品的研制、生产与流通
2024/1/28
药品研制 药品注册申请流程 新药研究与开发规范
13
药品的研制、生产与流通
01
02
03
临床试验的伦理与法规要求
药品生产
2024/1/28
药品生产质量管理规范（GMP） 14
关于医疗事故处理条例PPTPPT课件
医学课件来自22鉴定的启动程序
❖ 有三种启动程序： ❖ 卫生行政部门启动：主动启动、被动启动 ❖ 当事人启动 ❖ 司法启动
医学课件
23
鉴定机构及其设置
❖ 由医学会负责组织鉴定工作 ❖ 地巿医学会，初次鉴定 ❖ 省医学会，再次鉴定 ❖ 中华医学会，疑难、复杂并在全国有重大影
响的医疗事故争议案件
医学课件
❖ 无过错输血感染造成不良后果的； ❖ 因患方原因延误诊疗导致不良后果的； ❖ 因不可抗力造成不良后果的。
❖ 拒绝尸检的，拒绝方承担责任
医学课件
20
尸体处置
❖ 移放太平间 ❖ 存放时间不得超过2周 ❖ 逾期，报所在地卫生行政部门批准，公安部
门备案，可按规定处理 ❖ 目的：保护医疗秩序
医学课件
21
医疗事故的技术鉴定
❖ 鉴定的启动程序 ❖ 鉴定机构及其设置 ❖ 鉴定的属地管辖与级别管辖 ❖ 鉴定机构的组织办法与组织过程 ❖ 鉴定程序与期间 ❖ 鉴定材料 ❖ 鉴定的证据与证明规则 ❖ 鉴定结论的形成及其内容 ❖ 鉴定的费用问题
医学课件
10
病历书写规范
❖ 按卫生部规定书写、保管病历资料 ❖ 抢救病历6小时内据实补记
医学课件
11
禁止性规定
❖ 严禁涂改、伪造、隐匿、抢夺病历资料
医学课件
12
病人对病历资料的权利
❖ 有权复印、复制
❖ 范围：门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验 单、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同 意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录、 卫生部规定的其他病历资料。
医学课件
27
医疗机构应提交的材料
❖略
医学课件
28
鉴定的证据与证明规则
❖ 有三种启动程序： ❖ 卫生行政部门启动：主动启动、被动启动 ❖ 当事人启动 ❖ 司法启动
医学课件
23
鉴定机构及其设置
❖ 由医学会负责组织鉴定工作 ❖ 地巿医学会，初次鉴定 ❖ 省医学会，再次鉴定 ❖ 中华医学会，疑难、复杂并在全国有重大影
响的医疗事故争议案件
医学课件
❖ 无过错输血感染造成不良后果的； ❖ 因患方原因延误诊疗导致不良后果的； ❖ 因不可抗力造成不良后果的。
❖ 拒绝尸检的，拒绝方承担责任
医学课件
20
尸体处置
❖ 移放太平间 ❖ 存放时间不得超过2周 ❖ 逾期，报所在地卫生行政部门批准，公安部
门备案，可按规定处理 ❖ 目的：保护医疗秩序
医学课件
21
医疗事故的技术鉴定
❖ 鉴定的启动程序 ❖ 鉴定机构及其设置 ❖ 鉴定的属地管辖与级别管辖 ❖ 鉴定机构的组织办法与组织过程 ❖ 鉴定程序与期间 ❖ 鉴定材料 ❖ 鉴定的证据与证明规则 ❖ 鉴定结论的形成及其内容 ❖ 鉴定的费用问题
医学课件
10
病历书写规范
❖ 按卫生部规定书写、保管病历资料 ❖ 抢救病历6小时内据实补记
医学课件
11
禁止性规定
❖ 严禁涂改、伪造、隐匿、抢夺病历资料
医学课件
12
病人对病历资料的权利
❖ 有权复印、复制
❖ 范围：门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验 单、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同 意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录、 卫生部规定的其他病历资料。
医学课件
27
医疗机构应提交的材料
❖略
医学课件
28
鉴定的证据与证明规则
医疗事故处理条例 ppt课件
。
完善医疗纠纷调解机制
建立医疗纠纷调解委员会
成立专门的医疗纠纷调解委员会，负责处理医疗纠纷和投诉。
完善调解程序
制定详细的调解程序，确保调解过程公正、公开、公平，保障当事 人的合法权益。
加强调解与诉讼衔接
对于调解不成的医疗纠纷，提供法律援助和诉讼支持，帮助当事人 维护自身权益。
加强患者权益保护与社会监督
医疗事故处理条例 PPT课件
汇报人：可编辑 2024-01-10
目 录
• 医疗事故处理条例概述 • 医疗事故处理流程 • 医疗事故的责任认定与赔偿 • 医疗事故防范与改进措施 • 典型案例分析
01
医疗事故处理条例概述
医疗事故的定义与分类
医疗事故的定义
医疗事故是指在诊疗、护理等医疗活 动中，因医务人员诊疗过失，直接造 成患者死亡、残疾、组织器官损伤导 致功能障碍的严重不良后果。
最高限额原则
赔偿金额应有一个合理的 最高限额，以避免过高的 赔偿金额。
医疗事故赔偿的程序与方式
协商解决
医疗机构和患者可以自行 协商解决赔偿问题，达成 一致意见后签订书面协议 。
调解解决
双方无法协商一致时，可 以向医疗事故调解委员会 申请调解，达成调解协议 后生效。
诉讼解决
双方无法协商或调解解决 时，可以向法院提起诉讼 ，由法院判决赔偿金额和 责任划分。
提高医疗质量
通过加强医疗事故处理，促使医疗机 构及医务人员提高警惕，加强医疗质 量管理，减少医疗差错的发生。
02
医疗事故处理流程
医疗事故报告
医疗事故发生后，医疗机构应当立即 向卫生行政部门报告，报告内容包括 事故发生的时间、地点、原因、经过 、后果等。
医疗机构应当建立医疗事故报告制度 ，对报告人员进行培训，提高报告质 量。
完善医疗纠纷调解机制
建立医疗纠纷调解委员会
成立专门的医疗纠纷调解委员会，负责处理医疗纠纷和投诉。
完善调解程序
制定详细的调解程序，确保调解过程公正、公开、公平，保障当事 人的合法权益。
加强调解与诉讼衔接
对于调解不成的医疗纠纷，提供法律援助和诉讼支持，帮助当事人 维护自身权益。
加强患者权益保护与社会监督
医疗事故处理条例 PPT课件
汇报人：可编辑 2024-01-10
目 录
• 医疗事故处理条例概述 • 医疗事故处理流程 • 医疗事故的责任认定与赔偿 • 医疗事故防范与改进措施 • 典型案例分析
01
医疗事故处理条例概述
医疗事故的定义与分类
医疗事故的定义
医疗事故是指在诊疗、护理等医疗活 动中，因医务人员诊疗过失，直接造 成患者死亡、残疾、组织器官损伤导 致功能障碍的严重不良后果。
最高限额原则
赔偿金额应有一个合理的 最高限额，以避免过高的 赔偿金额。
医疗事故赔偿的程序与方式
协商解决
医疗机构和患者可以自行 协商解决赔偿问题，达成 一致意见后签订书面协议 。
调解解决
双方无法协商一致时，可 以向医疗事故调解委员会 申请调解，达成调解协议 后生效。
诉讼解决
双方无法协商或调解解决 时，可以向法院提起诉讼 ，由法院判决赔偿金额和 责任划分。
提高医疗质量
通过加强医疗事故处理，促使医疗机 构及医务人员提高警惕，加强医疗质 量管理，减少医疗差错的发生。
02
医疗事故处理流程
医疗事故报告
医疗事故发生后，医疗机构应当立即 向卫生行政部门报告，报告内容包括 事故发生的时间、地点、原因、经过 、后果等。
医疗机构应当建立医疗事故报告制度 ，对报告人员进行培训，提高报告质 量。
医疗损害责任ppt课件
• 第五十六条 因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其 近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实 施相应的医疗措施。
• 第六十二条 医疗机构及其医务人员应当对患者的隐私保密。泄露患者 隐私或者未经患者同意公开其病历资料，造成患者损害的，应当承担侵 权责任。
12
归责原则
则处理
31
不真正连带责任
• 不真正连带责任(unreal joint and several liability)是指各债务人基 于不同的发生原因而对于同一债权人负有以同一给付为标的的数 个债务，因一个债务人的履行而使全体债务均归于消灭，此时数 个债务人之间所负的责任即为不真正连带责任。例如，甲委托乙 保管一台彩电.乙在保管期间借给丙使用，丙使用时不小心摔毁， 这样，乙对甲的违约损害赔偿责任与丙对甲的侵权损害赔偿责任 即构成不真正连带责任。
（五）责任形态——替代责任
•医疗技术损害责任的责任分担形态是替代责任。医护人 员在执行职务中，由于违反技术规范等，造成患者人身 损害，构成医疗技术损害责任的，其直接责任人是医疗 机构，受患者一方应当直接向医疗机构请求赔偿。医疗 机构承担了侵权责任之后，可以向有过错的医护人员进 行追偿。
25
医疗产品损害责任
第七章 医疗损害责任
1
第一节 我国现行医疗损害责任制度基 本状况及改革目标
状况： 将三个双轨制构成的二元化医疗故事与医疗过错救济体制改 革为一元化与四类型的医疗损害责任救济体制。
基本目标： 建立一个一元化结构的医疗损害责任制度改变二元结构
医疗损害责任的法律适用矛盾状况，建立统一的、完善的医 疗损害责任制度，统筹兼顾，公平、妥善的处理受害患者的 利益保护、医疗机构的利益保护以及全体患者利益保护之间 的平衡关系，推进社会医疗保障制度的健全发展，保障全体 人民的医疗福利。
• 第六十二条 医疗机构及其医务人员应当对患者的隐私保密。泄露患者 隐私或者未经患者同意公开其病历资料，造成患者损害的，应当承担侵 权责任。
12
归责原则
则处理
31
不真正连带责任
• 不真正连带责任(unreal joint and several liability)是指各债务人基 于不同的发生原因而对于同一债权人负有以同一给付为标的的数 个债务，因一个债务人的履行而使全体债务均归于消灭，此时数 个债务人之间所负的责任即为不真正连带责任。例如，甲委托乙 保管一台彩电.乙在保管期间借给丙使用，丙使用时不小心摔毁， 这样，乙对甲的违约损害赔偿责任与丙对甲的侵权损害赔偿责任 即构成不真正连带责任。
（五）责任形态——替代责任
•医疗技术损害责任的责任分担形态是替代责任。医护人 员在执行职务中，由于违反技术规范等，造成患者人身 损害，构成医疗技术损害责任的，其直接责任人是医疗 机构，受患者一方应当直接向医疗机构请求赔偿。医疗 机构承担了侵权责任之后，可以向有过错的医护人员进 行追偿。
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医疗产品损害责任
第七章 医疗损害责任
1
第一节 我国现行医疗损害责任制度基 本状况及改革目标
状况： 将三个双轨制构成的二元化医疗故事与医疗过错救济体制改 革为一元化与四类型的医疗损害责任救济体制。
基本目标： 建立一个一元化结构的医疗损害责任制度改变二元结构
医疗损害责任的法律适用矛盾状况，建立统一的、完善的医 疗损害责任制度，统筹兼顾，公平、妥善的处理受害患者的 利益保护、医疗机构的利益保护以及全体患者利益保护之间 的平衡关系，推进社会医疗保障制度的健全发展，保障全体 人民的医疗福利。
《民法典》医疗损害责任篇培训PPTppt
医务人员
需要严格遵守医疗规范和 操作规程，提高医疗技能 和服务水平，保障患者的 合法权益。
个人
需要增强法律意识和维权 意识，了解自己的权利和 义务，维护自身合法权益 。
未来发展与完善建议
完善相关法律法规
进一步明确医疗损害责任的定义、范 围和赔偿标准等，完善相关法律法规 体系。
加强医疗监管
强化医疗监管力度，加强对医疗机构 和医务人员的监督和管理，提高医疗 质量和安全水平。
扩大医疗损害责任的范围
新法将医疗损害责任的范围扩大到所有医疗机构 和医务人员，包括个体诊所和乡村医生等。
强化对患者的权利保护
新法强化了对患者的知情权、隐私权和获得救济 的权利等保护，加大了对患者的支持力度。
3
完善医疗损害责任的认定程序
新法完善了医疗损害责任的认定程序，包括鉴定 程序、举证责任和诉讼程序等。
赔偿范围与标准
赔偿范围
医疗损害责任赔偿范围包括医疗费、 护理费、交通费、误工费、残疾生活 辅助具费、丧葬费和死亡赔偿金等费 用。
赔偿标准
根据患者的实际损失和具体情况，按 照相关法律法规规定的标准进行赔偿 。
追偿权与免责事由
追偿权
医疗机构承担赔偿责任后，可以向造成医疗损害的医务人员 追偿。
免责事由
举证责任
医疗机构需证明其诊疗行为无过错，患者需证明医疗机构有过错且与损害后果有 因果关系。
专家鉴定与医疗事故技术鉴定
专家鉴定
由专业人士组成的鉴定委员会进行鉴 定，为法院提供证据。
医疗事故技术鉴定
对医疗事故进行技术性评估，为处理 纠纷提供依据。
05
案例分析与实践操作
典型案例解析
案例一
案例二
案例三
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
• 3、2003年5月，丙高热39°C，畏寒，伴有头痛、关节酸痛、肌 肉酸痛、乏力、胸闷。被120救护车送到医院发热门诊，经检查： 外周血白细胞计数降低。肺部X线检查正常。次日，肺部X线检查： 有不同程度的片状、斑点状侵润性阴影。市疾控中心确诊其位非 典型性肺炎患者。丙被送往是传染病医院接受治疗。
医疗服务合同关系
注意几个概念
• 1、医疗事故和医疗损害 • 2、知情同意权
• 3、医疗事故罪与非法行医罪
两个法律法规：
1、《医疗事故处理条例》
2、《侵权责任法》
第一节 医疗行为与医疗法律关系
一、医疗行为
ห้องสมุดไป่ตู้
• Practice of Medicine
狭 义
广 义
地理 环境
社会 物质 生活 条件
人口
物质 资料 生产 方式
• 因此可确定双方约定的是实行第二代试管婴儿手术，但 妇产医院却扇子故意实施了第一代手术，从而导致手术 彻底失败，为此提出双倍赔偿医疗费用、赔偿精神抚慰 费共计35000元。 • 同时，根据当地卫生监督执法部门的处罚结果可见，该 医院不仅仅对本案被告错误实施了第一代手术，而是对
多例患者都是以第二代手术收费却实施了第一代手术。
广义医疗行为，是指：
运用医学专业知识和专业技能，为接受医疗和消除或缓解疾病、减 轻身体痛苦、消除或者减轻其对药物或者毒品等的病态依赖、延长生 命、改善身体功能或外观、提高生活质量、矫正畸形或帮助、避免生 育等与接受医疗者的身体健康和生命安全密切相关的行为。
广义医疗行为的分类
以医疗行为目的为标准
案例： 某女，2岁，因为腹泻被家长带到某诊所
诊治，被诊断为腹泻、脱水。该诊所医生对小女孩
进行输液治疗，当天未见效果。第二天，医生在给
小女孩输液时，加入大剂量的洁霉素和庆大霉素，
超正常值10倍左右，致使小女孩呼吸肌麻痹，呼
吸中枢抑制窒息死亡。经查，该医生于事发时尚未
领取开业执照。 问题：是否是医疗事故？
临床医疗实践中，常见的无因管理：
•医务人员在医疗机构外，发现患者而加以治疗 •对自杀未遂而不愿就医者，予以救治 •无监护人在场的情况下，医疗机构直接针对无行
为能力的“非急危”患者进行的诊疗行为。
强制医疗关系
• 国家基于医疗的特殊性和对国民生命和身体健康 的维护，在法律上赋予医疗机构或医务人员以强 制医疗权力，明确患者强制手诊义务为主要内容
患者误工费、护理费、交通费共计13080元。
分类：
医疗服务合同关系
无因管理关系
强制医疗关系
案例：
• 1.甲在爬山过程中不慎摔倒，无法走路，由其妻子产妇来到附近 的市人民医院就诊。经一审诊断为脚踝部扭伤，并胫骨骨折。医 生对甲的腿部及脚踝处进行出之后叮嘱其回家静养
• 2、牙科医生乙乘坐火车回家探亲，碰巧在所在列车上有一位孕 妇早产，乙听到列车求救广播后赶至孕妇所在车厢。除乙外，整 列列车中再无医务人员及时赶来。乙见孕妇情况危急，面色煞白， 由于胎位不正难以分娩。于是凭借其以往的经验，帮助孕妇分娩。 在过程中，因胎盘脱落不彻底而导致孕妇大出血，最终因失血性 休克而死亡。
的特殊医疗法律关系。
一般情况下，医患双方应当互有选择权，但下 列情形医院无拒绝的权利： •对急危病症，不得无故拒绝或无故迟延 •对严重威胁人民生命健康的紧急情况（如遇自然 灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故等），有服 从有关机关指挥的义务 •医疗机构与政府、企事业单位存在特约关系，如 医疗保险定点医院，必须为每一个有权在该处诊病 的病患提供医疗服务。
治疗性医疗行为/非治疗性医疗行为
以医疗行为内容为标准
主要的医疗行为/辅助的医疗行为
以行为的管理为标准
列入医疗管理的医疗行为/
不列入医疗管理的医疗行为
二、医疗法律关系
也可称为医事法律关系。指医务人
员受患者委托或其他原因，对患者实施诊
断、治疗等医疗行为所形成的法律关系。 一般情况下属于民事法律关系。
审判结果
• 人民法院经过审理认为，妇产医院按照第二代试 管婴儿手术收费，却给患者实施第一代手术，违 反当时的约定。而根据当地卫生监督执法部门的
最近出发结果可见，该医院不仅仅对本案被告错
误实施了第一代手术，而是对多例患者都是以第 二代手术收费却实施了第一代手术。因此可以认 定存在欺诈，而非过失行为。故判令被告按照第 二代守护费用的两倍赔偿患者损失，并同时赔偿
案例
• 某甲与其妻婚后7年一直未孕，经检查，某甲精子活力 极低。为此某甲和其妻决定在市妇产医院做试管婴儿手术， 为此夫妻二人进行了精心的术前准备，花费大量金钱进行重 要护理和激素促进女方排卵。术后院方告知，手术彻底失败。 某甲在诉状中说，试管婴儿手术分为第一代和第二代两种， 第一代主要是针对女方排卵堵塞，男方精子活力较好的夫妇， 第二代主要是适用对象是女方正常，男方精液不好的患者。 某甲和市妇产医院术前曾约定做第二代手术，且根据物价部 门的备案，第二代手术费为5400元，第一代手术费为3000 元，他们缴纳了5400元手术。
第二节 医疗事故处理的法律制度
一、医疗事故的界定
（一）医疗事故的概念
是指医疗机构及其医务人员在诊疗护
理过程中，违反医疗卫生管理法律、行
政法规、部门规章和诊疗规范、常规， 过失造成患者人身损害的事故。
(二)医疗事故的构成要件
1、主体：必须是医疗机构及其医务人员 2、行为的违法性 3、过失造成患者人身损害 4、过失行为和损害后果之间存在因果关系
• 以医疗行为为内容的合同。 • 根据2008年最高人民法院《民事案件案由规定》 的内容，医疗纠纷中的违约之诉被称为“医疗服 务合同纠纷”。故在此使用了医疗服务合同关系 的称谓。
无因管理关系
• 指没有法定义务或约定的义务，为避免他人利益 受损失，自愿管理他人事务或为他人提供服务的 行为。 • 医疗领域的无因管理主要是体现在医疗机构或医 务人员在没有约定义务和法定义务的情况下，为 避免患者的生命健康权利受到损害，自愿为患者 提供医疗服务的行为。
（三）医疗事故的分级
1、一级医疗事故：
患者死亡、重度残疾。
一级甲等医疗事故：是指造成患者死亡的；
一级乙等医疗事故：是指造成患者重要器官缺
失或功能完全丧失，其他器官不能代偿存在特
医疗服务合同关系
注意几个概念
• 1、医疗事故和医疗损害 • 2、知情同意权
• 3、医疗事故罪与非法行医罪
两个法律法规：
1、《医疗事故处理条例》
2、《侵权责任法》
第一节 医疗行为与医疗法律关系
一、医疗行为
ห้องสมุดไป่ตู้
• Practice of Medicine
狭 义
广 义
地理 环境
社会 物质 生活 条件
人口
物质 资料 生产 方式
• 因此可确定双方约定的是实行第二代试管婴儿手术，但 妇产医院却扇子故意实施了第一代手术，从而导致手术 彻底失败，为此提出双倍赔偿医疗费用、赔偿精神抚慰 费共计35000元。 • 同时，根据当地卫生监督执法部门的处罚结果可见，该 医院不仅仅对本案被告错误实施了第一代手术，而是对
多例患者都是以第二代手术收费却实施了第一代手术。
广义医疗行为，是指：
运用医学专业知识和专业技能，为接受医疗和消除或缓解疾病、减 轻身体痛苦、消除或者减轻其对药物或者毒品等的病态依赖、延长生 命、改善身体功能或外观、提高生活质量、矫正畸形或帮助、避免生 育等与接受医疗者的身体健康和生命安全密切相关的行为。
广义医疗行为的分类
以医疗行为目的为标准
案例： 某女，2岁，因为腹泻被家长带到某诊所
诊治，被诊断为腹泻、脱水。该诊所医生对小女孩
进行输液治疗，当天未见效果。第二天，医生在给
小女孩输液时，加入大剂量的洁霉素和庆大霉素，
超正常值10倍左右，致使小女孩呼吸肌麻痹，呼
吸中枢抑制窒息死亡。经查，该医生于事发时尚未
领取开业执照。 问题：是否是医疗事故？
临床医疗实践中，常见的无因管理：
•医务人员在医疗机构外，发现患者而加以治疗 •对自杀未遂而不愿就医者，予以救治 •无监护人在场的情况下，医疗机构直接针对无行
为能力的“非急危”患者进行的诊疗行为。
强制医疗关系
• 国家基于医疗的特殊性和对国民生命和身体健康 的维护，在法律上赋予医疗机构或医务人员以强 制医疗权力，明确患者强制手诊义务为主要内容
患者误工费、护理费、交通费共计13080元。
分类：
医疗服务合同关系
无因管理关系
强制医疗关系
案例：
• 1.甲在爬山过程中不慎摔倒，无法走路，由其妻子产妇来到附近 的市人民医院就诊。经一审诊断为脚踝部扭伤，并胫骨骨折。医 生对甲的腿部及脚踝处进行出之后叮嘱其回家静养
• 2、牙科医生乙乘坐火车回家探亲，碰巧在所在列车上有一位孕 妇早产，乙听到列车求救广播后赶至孕妇所在车厢。除乙外，整 列列车中再无医务人员及时赶来。乙见孕妇情况危急，面色煞白， 由于胎位不正难以分娩。于是凭借其以往的经验，帮助孕妇分娩。 在过程中，因胎盘脱落不彻底而导致孕妇大出血，最终因失血性 休克而死亡。
的特殊医疗法律关系。
一般情况下，医患双方应当互有选择权，但下 列情形医院无拒绝的权利： •对急危病症，不得无故拒绝或无故迟延 •对严重威胁人民生命健康的紧急情况（如遇自然 灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故等），有服 从有关机关指挥的义务 •医疗机构与政府、企事业单位存在特约关系，如 医疗保险定点医院，必须为每一个有权在该处诊病 的病患提供医疗服务。
治疗性医疗行为/非治疗性医疗行为
以医疗行为内容为标准
主要的医疗行为/辅助的医疗行为
以行为的管理为标准
列入医疗管理的医疗行为/
不列入医疗管理的医疗行为
二、医疗法律关系
也可称为医事法律关系。指医务人
员受患者委托或其他原因，对患者实施诊
断、治疗等医疗行为所形成的法律关系。 一般情况下属于民事法律关系。
审判结果
• 人民法院经过审理认为，妇产医院按照第二代试 管婴儿手术收费，却给患者实施第一代手术，违 反当时的约定。而根据当地卫生监督执法部门的
最近出发结果可见，该医院不仅仅对本案被告错
误实施了第一代手术，而是对多例患者都是以第 二代手术收费却实施了第一代手术。因此可以认 定存在欺诈，而非过失行为。故判令被告按照第 二代守护费用的两倍赔偿患者损失，并同时赔偿
案例
• 某甲与其妻婚后7年一直未孕，经检查，某甲精子活力 极低。为此某甲和其妻决定在市妇产医院做试管婴儿手术， 为此夫妻二人进行了精心的术前准备，花费大量金钱进行重 要护理和激素促进女方排卵。术后院方告知，手术彻底失败。 某甲在诉状中说，试管婴儿手术分为第一代和第二代两种， 第一代主要是针对女方排卵堵塞，男方精子活力较好的夫妇， 第二代主要是适用对象是女方正常，男方精液不好的患者。 某甲和市妇产医院术前曾约定做第二代手术，且根据物价部 门的备案，第二代手术费为5400元，第一代手术费为3000 元，他们缴纳了5400元手术。
第二节 医疗事故处理的法律制度
一、医疗事故的界定
（一）医疗事故的概念
是指医疗机构及其医务人员在诊疗护
理过程中，违反医疗卫生管理法律、行
政法规、部门规章和诊疗规范、常规， 过失造成患者人身损害的事故。
(二)医疗事故的构成要件
1、主体：必须是医疗机构及其医务人员 2、行为的违法性 3、过失造成患者人身损害 4、过失行为和损害后果之间存在因果关系
• 以医疗行为为内容的合同。 • 根据2008年最高人民法院《民事案件案由规定》 的内容，医疗纠纷中的违约之诉被称为“医疗服 务合同纠纷”。故在此使用了医疗服务合同关系 的称谓。
无因管理关系
• 指没有法定义务或约定的义务，为避免他人利益 受损失，自愿管理他人事务或为他人提供服务的 行为。 • 医疗领域的无因管理主要是体现在医疗机构或医 务人员在没有约定义务和法定义务的情况下，为 避免患者的生命健康权利受到损害，自愿为患者 提供医疗服务的行为。
（三）医疗事故的分级
1、一级医疗事故：
患者死亡、重度残疾。
一级甲等医疗事故：是指造成患者死亡的；
一级乙等医疗事故：是指造成患者重要器官缺
失或功能完全丧失，其他器官不能代偿存在特