重复经颅磁刺激治疗失眠研究进展
重复经颅磁刺激治疗伴有失眠的焦虑症35 例临床效果观察
22.92±3.07 22.08±3.02
1.1079 0.2721
9.760.0000
2.2 两组治疗前后觉醒次数与觉醒时间等临床指标对比分析 两组治疗前比较无统计学意义，治疗后与治疗前比较，两组患
者治疗后的睡眠潜伏期与觉醒次数和觉醒时间显著少于治疗前， 且研究组治疗后的觉醒时间与觉醒次数显著少于对照组，睡眠潜 伏 期 短 于 对 照 组 ，组 间 比 较 存 在 显 著 统 计 学 意 义（P < 0 . 0 5 ），详 情 见表 2。
3 讨论
焦虑症属于常见的神经性疾病之一，有多种临床表现形式，其 中睡眠障碍是最常见的表现形式，临床中主要以药物治疗为主 [5]，
但是疗效并不稳定，对 rTMS 的工作原理进行分析，主要是应用脉 冲磁场作用在脑组织中，使得神经细胞去极化，产生诱发电位 [6]。
另外，rTMS 对脑内神经递质及其传递以及调节神经元兴奋性等基 因表达均有显著影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取盐城市四院 2017 年 10 月 1 至 2017 年 12 月 31 日期间
所收治的 35 例伴有失眠的焦虑症患者作为此次研究病例，并选取 同期来盐城四院治疗的 30 例伴有失眠的焦虑症患者作为对照组， 所有患者均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》[3-4] 中对焦虑症 的诊断标准，且患者均知晓本次研究，已经签订知情同意书，并经 盐城四院医学伦理委员会批准。此次所选患者中无重性抑郁症或 是精神分裂症者，无严重自杀危险者，无妊娠或是哺乳期妇女，无 合并有心血管、肝、肾等原发性疾病者。对照组患者中男 16 例，女 14 例，最大年龄 72 岁，最小年龄 30 岁，中位年龄（41.16±1.37）岁； 研究组患者中男 21 例，女 14 例，最大年龄 71 岁，最小年龄 32 岁， 中位年龄（40.24±1.26）岁，对比分析两组患者的临床基础资料， 发现无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1.2 方法
重复经颅磁刺激治疗帕金森病失眠临床观察
的指 导语进 行 ， 说 明本 研究 “ 仅作 科学 研 究 、 完 全
保密” ， 减 少研 究对 象 的顾 虑 ， 增 加 资料 收 集 的真 实 性 。本 研究共 发放 ５ ８份 问卷 ， 回收 问卷 时 由调 查员
第２ ３卷 第 ４期 ２ ０ １ ３年 ７月
江 苏 大 学 学 报（ 医 学 版）
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｊ ｉ ａ ｎ ｇ ｓ ｕ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ （ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ Ｅ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ）
Ｖｏ １ ． ２ ３ Ｎｏ ． ４
纳入 标准 ： ① 具 有 帕 金森 病 典 型 症 状 和 体 征 ； ② 符合 帕金 森病 协 会 制 定 的 帕金 森 病 诊 断 标 准 和 失 眠 的诊断标 准 ； ③ 患 者对左 旋 多 巴治 疗试 验有 反 应； ④ Ｈ ｏ ｅ ｈ ｎ ． Ｙ ａ ｈ ｎ评 分 Ｉ一Ⅲ级 ； ⑤ 匹兹堡 睡 眠质
疗 。两组 患者 在性 别构成 、 平 均年龄 、 平均病 程 和服
听力 或 者 智 力 等 影 响 患 者 存 在 交 流 和 沟 通 障 碍 ；
⑦ 患者 不愿 意参加本 次研 究 。
１ ． ２ 方 法
１ ． ２ ． １ 调查 方法
在 问卷调 查前 ， 对参加 本研 究 的
药 时 间等 方 面 均 具 有 可 比性 ， 差 异 无 统 计 学 意 义
帕金森 病是神经 内科最 常见的变性疾病 之一 ， 该 病为渐 进性进展疾病 ， 严重影响患者 家庭 的稳 定和社 会 的和谐 。 。 。治疗 上 ， 目前 尚无 特异 性药 物 ， 而失 眠症状 的存在无 疑给该病 的治疗带来 新 的挑 战 Ｊ 。 目前 ， 关于该病治疗方 案众多 ， 尚未 形成统 一 的规 范。 近些年来 ， 学者们发 现重复经颅磁刺 激治疗癫 痫 和帕
重复经颅磁刺激联合阿普唑仑治疗失眠症伴焦虑患者的效果分析
现代生物医学进展 Progress in Modern Biomedicine Vol^l NO.8 APR.2021•1533 •doi: 10.13241/ki.pmb.2021.08.029重复经颅磁刺激联合阿普唑仑治疗失眠症伴焦虑患者的效果分析*徐亮，郑艳2△江磊磊1庄丽1何帆1(南京中医药大学附属医院(江苏省中医院）1功能检查科;2神经内科江苏南京210029)摘要目的:研究重复经颅磁刺激以及阿普唑仑联用治疗失眠症伴焦虑患者的效果方法：选择2015年丨月〜2019年12月我院 神经内科收治的81例失眠症伴焦虑患者，将其随机分为两组对照组每晚在睡前30 min服用阿普唑仑0.8 m g,观察组联用重复 经颅磁刺激。
比较两组的临床疗效，治疗前后焦虑评分、生活质量和睡眠质量评分的变化结果：治疗后，观察组的有效率为95.00%, 明显高于对照组(73.17 %,P<0.05);两组焦虑评分均较治疗前明显降低(/><0.05)，心理领域、社会领域、环境领域和生理领域评分均 较治疗前明显升高(P<0.05)，且观察组的焦虑评分和心理领域、社会领域、环境领域、生理领域评分明显优于对照组(/^<0.05);两组 的睡眠持续性、主观睡眠质量、睡眠障碍、日间功能、睡眠潜伏期、安眠药物和入睡时间评分均较治疗前明显升高(/^o.os),且观察 组以上指标均明显高于对照组(P<0.05)结论：重复经颅磁刺激以及阿普唑仑联用治疗失眠症伴焦虑患者的效果明显优于单用阿 普唑仑治疗，其能有效减轻其焦虑程度，提高患者生活质量及睡眠质量关键词：重复经颅磁刺激；阿普唑仑；失眠症；焦虑中图分类号：R442.9;R749.72文献标识码：A文章编号：1673-6273( 2021 )08-丨533-04Analysis of the Efficacy of Repeated Transcranial Magnetic Stimulation Combined with Alprazolam in the Treatment of Insomnia with Anxiety*X U L ia n g1, Z H E N G Y a n2^J I A N G L e i-le i1, Z H U A N G L i1, H E F a n1(1D e p a r tm e n t o f F u n c tio n a l E x a m in a tio n; 2 D e p a r tm e n t o f N e u r o lo g y, A f f i l i a t e d H o s p ita l o f N a n jin g U n iv e r s ity o f T r a d itio n a l C h in e s e M e d ic in e, J ia n g s u H o s p ita l o f T ra d itio n a l C h in e s e M e d ic in e, N a n jin g, J ia n g s u, 210029, C h in a) ABSTRACT Objective:To investigate the effect of repeated transcranial magnetic stimulation combined with alprazolam in the treatment of insomnia and anxiety.Methods:Eighty-one patients with insomnia and anxiety who were treated in the department of neurology in our hospital's from January 2015 to December2019 were selected and randomly divided into two groups.The control group took 0.8 mg of alprazolam 30 min before going to bed every night,and the observation group was combined with repeated transcranial magnetic pare the clinical efficacy changes in anxiety score,quality of life and sleep quality score before and after treatment of the two groups.Results:After treatment,the effective rate of observation group was95.00 %, which was significantly higher than that of the control group(73.17 %, P<0.05). The anxiety scores of the two groups were significantly lower than before treatment(P<0.05), and the scores of psychological,social,environmental and physiological fields were significantly higher than those before treatment (P<0.05), and the observation group's anxiety scores and psychological,social,environmental,and physiological fields were significantly better than the control group(P<0.05). The scores of sleep persistence,subjective sleep quality,sleep disorders,daytime function,sleep latency,sleeping drugs and time to fall asleep fall asleep were significantly higher than before treatment(P<0.05), and the above indicators in the above indicators in the observation group were significantly higher than those in the control group(P<0.05). Conclusion:The effect of repeated transcranial magnetic stimulation and alprazolam in the treatment of patients with insomnia and anxiety was significantly better than that of alprazolam alone,which could effectively reduce their anxiety and improve the quality of life and sleep quality of patients.Key words:Repeated Transcranial Magnetic Stimulation;Alprazolam;Insomnia;AnxietyChinese Library Classification(CLC):R442.9; R749.72 Document code:AArticle ID: 1673-6273(2021)08-1533-04容易醒、次日睡眠清醒后无法恢复为正常的精神状态以及睡眠 f时间短暂等随着社会经济的迅速发展，各种竞争日趋激烈,失眠症主要表现为不能顺利的、快速的人睡或睡眠过程中失眠症已成为一种比较常见的疾病™.失眠症患荇常常伴有健*基金项目：江苏省中医药管理局科技项目（JD2018I0)作者简介:徐亮（1980-)，女，本科，主治中医师，研究方向:经颅磁刺激，电话：159****6080，E-mail:******************A通讯作者:郑艳（1975-)，女，硕十研究生，副主任医师,研究方向：帕金森病，电话：136****0292，E-mail:******************(收稿日期：2020-07-02接受日期：2020-07-26)•1534 .现物医学biomecicnjournalsxom Progress in Modern Biomedicine VoL21 NO.8 APIL2021忘、头昏、抑郁、心悸、多梦、焦虑和乏力闲倦等症状，严重影响 患者的身心健康以及R常工作|41。
重复经颅磁刺激治疗失眠的研究进展
重复经颅磁刺激治疗失眠的研究进展发布时间：2021-09-01T14:03:11.277Z 来源：《健康世界》2021年13期作者：韩玉灵[导读] rTMS（重复经颅磁刺激）是临床常用的治疗手段。
韩玉灵台州市第二人民医院浙江台州 317200摘要：rTMS（重复经颅磁刺激）是临床常用的治疗手段。
它通过无衰减颅骨，不会随着时间的推移改变磁场，感应通过电流改变皮层细胞神经的动作电位进行改变。
它被用来治疗各种神经和精神疾病。
失眠是最常见的。
随着社会竞争加剧，越来越多的人失眠。
rTMS还被用于失眠症的治疗及其电生理改变的研究，本文概述了失眠的发病机制、脑网络改变、治疗效率以及rTMS治疗失眠的作用机制。
关键词：重复经颅磁刺激；失眠症重复经颅磁(rTMS)刺激是一种新的电物理技术，广泛用于治疗抑郁症、强迫症、帕金森病、老年痴呆症和偏头痛。
高频rTMS可以刺激神经元的活动，增加大脑皮层的兴奋。
低频rTMS抑制神经元活动，降低大脑皮层兴奋。
rTMS可以通过改变激发频率、增加或减少激发频率来平衡抑制和激发功能，从而达到治疗该疾病的目的。
rTMS可以通过神经网络的相互作用和连接刺激局部神经，从而影响远隔部位的功能。
同时，一旦停止，生物效应会持续一段时间，可以改变神经网络的功能和结构，改善失眠者的睡眠。
失眠是最常见的睡眠障碍。
根据国外流行病学数据，失眠症在总人口中的流行率在10%至60%之间，近10%的患者患有明显的失眠症，初犯率在2%至10%之间。
根据世界10个国家的失眠问题病学调查，我国45.4%的人患有不同程度的失眠，10%的人患有失眠(DSM-IV)。
长期失眠可能对正常生活和工作造成严重的负面影响，甚至导致严重事故。
失眠的治疗引起了社会的关注。
近年来，由于对传统药物治疗的负面反应增加，人们越来越关注失眠的物理治疗。
一、失眠症的发病机制失眠现已被广泛公认为超觉醒理论，这基本上是三个要素:①躯体超觉醒:与健康监测组(HC)相比，睡眠和清醒时失眠者大脑的整体新陈代谢增高。
经颅磁刺激(TMS)在失眠治疗中的应用
经颅磁刺激（TMS）在失眠治疗中的应用经颅磁刺激（TMS）基本原理经颅磁刺激（TMS）就是利用时变磁场在大脑皮层产生感应电流，进而改变神经细胞的动作电位来影响脑内代谢和神经电活动。
以固定频率和强度连续作用某一脑区的经颅磁刺激，称之为rTMS。
磁刺激与失眠相关的基础研究1. 增加诱导入睡和睡眠深度有研究者将自行研制的模拟脑电的低频脉冲磁场发生装置耦合入猫的脑内诱导其入眠，结果表明：这种诱导磁刺激有显著的促进入眠作用。
新近的研究表明：rTMS能够增加健康人睡眠慢波的波幅，从而增加睡眠深度，有助于机体恢复，同时对增加记忆有所帮助。
说明磁刺激作用于人类和实验动物皆可促进入眠，且机制可能相似。
2. 磁刺激影响免疫系统有研究报告睡眠和人类免疫系统之间关系密切。
在不引起发热和神经内分泌明显改变的前提下小剂量注射内毒素诱导产生炎性反应的细胞因子，可以增加飞快眼睡眠(REM)质量;如果剂量至引起发热和明显的神经内分泌改变则会严重影响睡眠的连续性。
说明细胞因子有可能在急性免疫反应和生理状态下均参与了睡眠的调节。
而研究表明磁场可以促进荷瘤小鼠IL-1、IL-2的产生，抑制IL-8产生及肿瘤细胞的增殖。
细胞因子是由免疫系统产生的具有免疫调节功能的物质，磁场通过促进或抑制它产生发挥调节免疫细胞活性的作用。
3. 磁刺激影响褪黑素的分泌褪黑激素(MT)可广泛调节神经系统钙离子活动、神经元兴奋性和神经递质的代谢，同时对维持内分泌和免疫系统正常生理功能具有重要的调节作用。
MT参与调节睡眠—觉醒周期，可以改善睡眠质量，因其起效快、毒副作用小等优点已应用于临床。
尽管不推荐作为催眠药物来使用，但可以应用于改善时差症状和催眠时相延迟综合征(DSPS)。
研究发现磁场暴露亦能影响人体PG的MT合成和分泌，同时调节五羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NA)和乙酰胆碱(ACh)的浓度，对机体正常睡眠觉醒周期和生理功能具有极为重要的调节作用。
TMS改善睡眠质量的作用机理之一就是通过磁刺激调节MT的合成和分泌，从而调节人体生物钟的功能。
研究发现：重复经颅磁刺激可有效改善抑郁症伴睡眠障碍
研究发现：重复经颅磁刺激可有效改善抑郁症伴睡眠障碍失眠是最常见的睡眠问题之一，中国睡眠研究会数据显示：我国24.6%的居民（约3亿）睡眠有问题，我国成年人失眠发生率为38.2%。
重复经颅磁刺激是一新型物理治疗方式，主要通过线圈产生局部高频磁场，穿过颅骨在颅内产生梯度电场，继而影响神经元电冲动以及脑电波的形成、传递，进而使神经细胞除极，从而改善患者抑郁、失眠等状况［1－2］。
近日，《临床医学工程》发布了一篇关于重复经颅磁刺激治疗抑郁症伴睡眠障碍的效果研究，研究表示：重复经颅磁刺激可有效改善抑郁症伴睡眠障碍患者的抑郁状况；双侧刺激可更有效地延长患者的睡眠时间，减少觉醒次数及入睡时间，改善睡眠质量。
［3］相较于药物治疗方式，虽可有效缓解患者的睡眠障碍、抑郁状态，但存在药物依赖较强的缺点，停药后可加重患者病情，故临床应用存在一定局限性。
重复经颅磁刺激是一种新型治疗方式，近年来逐渐应用于抑郁症伴睡眠障碍的治疗中，它可促进神经间质合成蛋白，修复新生神经纤维，进而改善中枢神经系统功能；亦可通过改善神经跳跃式传导，提高神经传递频率，减少突触前膜对５－羟色胺（５－ＨＴ）的再摄取，从而提升５－ＨＴ浓度；同时可通过抑制大脑皮质的兴奋性，促进γ－氨基丁酸及５－ＨＴ分泌，提升突触间隙中神经递质浓度，进而改善睡眠－觉醒周期，缓解患者睡眠障碍症状。
此外，研究［4］指出，磁场的显露可影响松果体分泌褪黑素，同时可调节乙酰胆碱、ＮＥ浓度，从而改善患者的睡眠障碍及抑郁症状。
本研究结果显示，治疗后Ｂ组的睡眠时间长于Ａ组，入睡时间、觉醒次数、ＰＳＱＩ评分均低于Ａ组（P <0.05），可见双侧额叶背外侧重复经颅磁刺激治疗抑郁症伴睡眠障碍的效果更为确切。
分析原因在于，颅脑皮层兴奋性存在左右半球相互兴奋及抑制作用［5］，通过高频刺激左侧前额叶背外侧能兴奋皮层，低频刺激右侧额叶背外侧能够降低皮层兴奋性，同样兴奋左侧皮层，可进一步完善颅内深部刺激，改善神经内分泌，从而提升治疗效果。
睡眠障碍的新疗法经颅磁刺激在失眠治疗中的应用
睡眠障碍的新疗法经颅磁刺激在失眠治疗中的应用睡眠对于人类的健康和日常功能至关重要。
然而，随着生活节奏的加快和日常压力的增加，越来越多的人面临着睡眠障碍的困扰，其中失眠是最常见的一种。
为了帮助那些受困于失眠的患者，科学家们不断探索和研发新的治疗方法。
其中，经颅磁刺激作为一种非侵入性的干预手段，近年来在失眠治疗中引起了广泛的关注。
1. 经颅磁刺激简介经颅磁刺激（Transcranial Magnetic Stimulation，简称TMS）是一种通过磁场作用于大脑皮层，刺激和调节神经元活动的方法。
它采用特殊的磁场发生装置，产生高频磁场脉冲，经过头皮和颅骨渗透入脑部特定区域，从而影响神经元的兴奋性和抑制性，实现治疗效果。
2. 经颅磁刺激在失眠治疗中的应用最近的研究表明，经颅磁刺激在失眠治疗中具有显著的疗效。
通过刺激脑部特定区域，经颅磁刺激可以调节大脑的兴奋性和抑制性，改善睡眠质量和睡眠效果。
2.1 靶定前额叶区域一些研究证实，前额叶区域（包括前额顶叶和前额额叶）在调控睡眠过程中起着重要的作用。
经颅磁刺激可以通过刺激这些区域，调节前额叶皮层的活动水平，增加睡眠的深度和稳定性。
2.2 调节脑波频率失眠患者往往存在脑波异常，如过多的高频脑波和过少的低频脑波。
经颅磁刺激可以通过调节脑波频率，使之恢复到正常范围，从而改善睡眠障碍。
2.3 影响脑内神经递质睡眠过程中，神经递质的平衡起着关键的作用。
一些研究发现，经颅磁刺激可以影响脑内神经递质的产生和释放，如γ-氨基丁酸（GABA）和谷氨酸。
这些神经递质的变化可以调整大脑的兴奋性和抑制性，从而促进睡眠发生和维持。
3. 经颅磁刺激治疗的优势和挑战经颅磁刺激治疗失眠的优势在于其非侵入性和可调节性。
相比于药物治疗和其他干预手段，经颅磁刺激没有明显的副作用，并且可以根据患者的具体情况进行个性化的治疗方案。
然而，这种治疗方法也存在一些挑战，例如治疗效果的持久性和耐受性等问题，需要进一步的研究和探索。
重复经颅磁刺激术在抑郁症伴睡眠障碍中的研究进展
临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature 2019 年第 6 卷第 55 期2019 Vol.6 No.55188重复经颅磁刺激术在抑郁症伴睡眠障碍中的研究进展曹晓君1，胡珍玉2（1.宁波大学医学院，浙江宁波 315211；2.宁波市康宁医院，浙江宁波 315210）【摘要】抑郁症作为主要致残疾病，通常伴随着睡眠障碍。
目前临床上对抑郁症伴睡眠障碍的治疗主要以经验性的运用抗抑郁药物、苯二氮卓类等药物控制主要症状为主。
但运用上述药物存在很多不良反应，由于重复经颅磁刺激术的副作用小，痛苦感轻，操作方便，疗效显著等优势己被广泛应用于临床中。
【关键词】抑郁症；睡眠障碍；重复经颅磁刺激【中图分类号】R749 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.55.188.01抑郁症是世界上十大重病之一，严重危害人类的健康。
抑郁症主要表现为情绪低落、兴趣减退、易疲劳。
此外，抑郁症患者常有严重的睡眠障碍。
睡眠障碍也是抑郁存在主要症状和诊断标准之一。
抑郁症和睡眠障碍具备较强的联系，近70%的抑郁症患者同时伴有睡眠问题[1]。
1 抑郁症伴睡眠障碍的治疗方法目前临床上对于抑郁症伴睡眠障碍的治疗主要以运用抗抑郁药物、镇静催眠药物控制主要症状为主。
镇静催眠类药物易引起白日宿醉、反跳性失眠、及药物依赖、戒断反应等，影响患者的生活质量、加重其负担。
非药物治疗逐渐受到重视，经颅磁刺激治疗就是其中一种。
由于重复经颅磁刺激术的副作用小，痛苦感轻，操作方便、疗效显著等优势被广泛应用于临床中。
2 重复经颅磁刺激术重复经颅磁刺激术（rTMS）工作原理是利用电流通过线圈产生的脉冲磁场作用于中枢神经系统，产生感应电流，改变脑电代谢及相应电活动，引发相应生理生化反应。
重复经颅磁刺激治疗抑郁症睡眠障碍的机制尚不清楚，多项国内外的研究考虑可能的机制如下。
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经颅 磁 刺 激 （ Ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｃ ｒ ａ ｎ ｉ ａ ｌ ｍａ ｇ ｎ ｅ ｔ ｉ ｃ ｓ ｔ ｉ ｍｕ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ， ＴＭＳ ） 是
激参数 ， 如刺激部位 、 刺激频率 、 刺 激 强度 、 刺激总量进行综述 。
１ 刺 激 参 数 对 疗 效 的 影 响 ｒ Ｔ ＭＳ治 疗 失 眠 的 刺 激 参 数 包 括 刺 激 部 位 、 刺 激频 率 、 刺
ＹＵＡＮ Ｓ ｈ ａ ｎ ｒ ｅ ｖ ｉ ｅ ｗ ｉ ｎ ｇ Ｆ Ｅ ＮＧ Ｓ ｈ ｅ ｎ ｇ ｇ ａ ｎ ｇ，Ｍ Ｕ Ｑｉ ｗｅ ｎ ｃ ｈ ｅ ｃ ｋ ｉ ｎ ｇ
（ Ｎａ ｎ ｃ ｈ ｏ ｎ ｇ Ｃ ｅ ｎ ｔ ｒ ａ ｌ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｔ ｈ ｅ Ｓ ｅ ｃ ｏ ｎ ｄ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｇ ｅ ｏ ｆ Ｎｏ ｒ ｔ ｈ Ｓ ｉ ｃ ｈ ｕ ａ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｇ ｅ ，Ｎａ ｎ ｃ ｈ ｏ ｎ ｇ ６ ３ ７ ０ ０ ０ ， Ｓ ｉ ｃ ｈ ｕ ａ ｎ ，Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
西部 医学 ２ ０ １ ７年 ６月 第 ２ ９卷 第 ６期 Ｍｅ ｄ Ｊ Ｗｅ ｓ ｔ Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ， Ｊ ｕ ｎ ｅ ２ ０ １ ７ ， Ｖ ｏ １ ． ２ ９ ， Ｎｏ ． ６
・ ８８１ ・
・
综述 ・
重 复 经 颅 磁 刺 激 ， 厶 口７ Ｊ 失 眠研 究进 展 ＊
ｍａ ｇ ｎ ｅ ｔ ｉ ｃ ｉ ｎ ｄ ｕ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｐ ｒ ｉ ｎ ｃ ｉ ｐ ｌ ｅ ，ｗｈ ｉ ｃ ｈ ｗｏ ｒ ｋ ｓ ｂ ｙ ｎ ｏ ｎ ｉ ｎ ｖ ａ ｓ ｉ ｖ ｅ ｌ ｙ ｓ ｔ ｉ ｍｕ ｌ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｒ ｔ ｅ ｘ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｂ ｒ ａ ｉ ｎ，ｔ ｏ ｃ ｈ ａ ｎ ｇ ｅ ｔ ｈ ｅ ｅ ｘ ｃ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ
【 关 键 词 】 重 复 经 颅磁 刺 激 ； 治疗 ； 失 眠
【 中图分类号】 ห้องสมุดไป่ตู้ ４ ５ ４ ． １
【 文献标志码】 Ａ
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２ — ３ ５ １ １ ． ２ ０ １ ７ ． ０ ６ ． ０ ３ ４
Ｒｅ ｐｅ ｔ ｉ ｔ ｉ ｖ ｅ ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｃ ｒ ａ ｎｉ ａ ｌ ｍａ ｇ ｎ ｅ ｔ ｉ ｃ ｓ ｔ ｉ ｍｕ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｔ ｈｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｉ ｎｓ ｏ ｍｎ ｉ ａ
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袁 珊 综述 冯胜 刚 母 其 文 审校
（ 川 Ｉ 北 医学 院第 二 临床 医学 院 ・ 南充市 中心医院， 四川 南 充 ６ ３ ７ ０ ０ ０ ）
【 摘 要 】 重 复 经 颅磁 刺 激 （ ｒ Ｔ ＭＳ ） 是 基 于经 颅 磁 刺 激 发 展 而 来 的 一 项 新 的 神 经 电生 理 技 术 ， 它 利 用 电磁 感 应 原 理 ， 非侵入性地刺 激大脑皮层 ， 从 而 改 变 刺 激 部 位 及 与 其 存 在 解剖 连 接 部 位 的 皮 层 兴 奋 性 。 本 文 就 重 复 经 颅 磁 刺 激 治疗 失 眠 的 刺 激 技 术 参数 进 行 综 述 。
ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｓ ｔ ｉ ｍｕ ｌ ａ ｔ ｅ ｄ ａ ｎ ａ ｔ ｏ ｍｉ ｃ ａ ｒ ｅ ａ ａ ｎ ｄ ｉ ｔ ｓ ｃ ｏ ｎ ｎ ｅ ｃ ｔ ｉ ｎ ｇ ｃ ｏ ｒ ｔ ｅ ｘ ．Ｉ ｎ ｔ ｈ ｉ ｓ ｐ ａ ｐ ｅ ｒ ，ｓ ｔ ｉ ｍｕ ｌ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ ｐ ａ ｒ ａ ｍｅ ｔ ｅ ｒ ｓ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｐ ｅ ｔ ｉ ｔ ｉ ｖ ｅ ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｃ ｒ ａ —
ｈａ ｓ ｄ ｅ ｖ ｅ ｌ ｏｐ ｅ ｄ ｂａ ｓ ｅ ｄ ｏ ｎ ｔ ｈｅ ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｃ ｒ ａｎ ｉ ａｌ ｍａ ｇ ｎｅ ｔ ｉ ｃ ｓ ｔ ｉ ｍ ｕｌ ａ ｔ ｉ ｏｎ． Ｔｈｉ ｓ ｔ ｅ ｃ ｈ ｎｏ ｌ ｏ ｇｙ ｈａ ｓ ｂｅ ｅ ｎ ｐｅ ｒ ｆ ｏ ｒ ｍｅ ｄ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ｂ ａｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｒ ｏ —
由Ｂ ａ ｒ ｋ ｅ ｒ 等人 于 １ ９ ８ ５年 创 立 的 一 种 无 电 刺 激 技 术 ， 重 复 经 颅