医疗核心制度检查方法
2023十八项医疗核心制度-查对制度
十八项医疗核心制度查对制度定义：指为防止医疗差错，保障医疗安全，医务人员对医疗行为和医疗器械、设施、药品等进行复核查对的制度。
应当涵盖患者身份识别、临床诊疗行为、设备设施运行和医疗环境安全等相关方面。
每项医疗行为都必须查对患者身份。
应当至少使用两种身份查对方式，严禁将床号作为身份查对的标识。
为无名患者进行诊疗活动时，须双人核对。
用电子设备辨别患者身份时，仍需口语化查对。
医疗器械、设施、药品、标本等查对要求按照国家有关规定和标准执行。
（一）临床科室：1.医嘱查对制度（1）医嘱经医生录入后主班护士确认后方可执行。
（重点确认：床号、患者信*息、开始时间、医嘱内容、频次、用法、首日执行次数、首次执行时间、停止时间等）（2）对有疑问的医嘱，须向有关医生询问清楚后方可执行。
（3）对有疑义的医嘱暂不处理，通知医生，并记录于《模糊、可疑、超常规医嘱登记本》，将新开医嘱做相应核查，确认无误后执行。
（4）医生补开抢救医嘱，经两人核对后护士通过护士长授权在电脑上补签执行时间、执行者姓名，应与《抢救患者口头医嘱记录本》记录内容保持一致。
每日下班前检查IIH系统中病人当日执行计划完成情况，并对未执行的医嘱进行交班。
（5）每日下班前检查本班医嘱执行情况，并对未执行的医嘱进行书面交班。
（6）所有处方或用药医嘱在执行时应严格三查八对。
2.服药、注射、输液查对制度（包括服药、各种注射、静脉维持）（1）服药、注射、输液时必须扫码执行，并严格进行三查八对。
三查：操作前查、操作中查、操作后查。
八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。
（2）备药前检查药品的质量，注意有无变质，瓶身有无裂缝，注意有效期及批号，如不符合要求或标签不清，不得使用。
（3）摆药后必须经第二人核对无误后方可执行。
（4）易致过敏的药物，使用前应询问患者有无药物过敏史，使用毒、麻、限、剧药时要反复核对，用后保留安瓿。
（5）同时使用多种药物时注意药物的配伍禁忌。
医疗核心制度考核方案
医疗核心制度考核方案一、考核目的与意义医疗核心制度是医疗机构内部的重要管理体系，对于提高医疗服务质量、优化资源配置、促进医疗体制改革具有重要意义。
为了加强医疗核心制度的执行和监督，制定本考核方案，旨在确保医疗机构在核心制度方面达到预期目标，持续改进医疗服务水平，为患者提供安全有效的治疗。
二、考核内容1.医疗质量管理制度考核（1）是否建立医疗质量管理制度，并明确各项制度的内容和执行责任；（2）制度的有效性和实施情况，是否得到相关工作人员的理解和遵守；（3）制度执行结果的监测、评估和改进措施。
2.医疗安全管理制度考核（1）医疗安全管理制度是否健全，涵盖医疗安全的各个环节；（2）对医疗安全的风险评估与管理情况；（3）医疗事故报告和处理情况、医疗纠纷处理情况。
3.医患沟通与知情同意制度考核（1）医患沟通制度是否完善，包括医生与患者之间的交流渠道；（2）患者知情同意制度的实施情况，患者是否充分了解诊疗方案及风险。
4.药品管理制度考核（1）药品供应管理制度的建立与执行情况，包括采购、入库、分发和使用环节；（2）药品质量控制与药品安全管理措施的执行情况；（3）药品使用合理性的评估与管理。
5.医疗费用管理制度考核（1）费用核算与汇总制度的建立与执行情况；（2）医疗费用的透明度、合理性、合规性；（3）医保、医药分开、医疗服务价格政策的执行情况。
三、考核方法为了客观全面地评估医疗机构的核心制度执行情况，采用以下考核方法：1.文件审核：对医疗机构的相关制度文件进行检查，评估其是否符合相关法律法规的要求。
2.调查访谈：与医疗机构的管理人员及相关工作人员进行访谈，了解制度的执行情况以及存在的问题。
3.数据收集：收集医疗机构的相关数据，分析医疗质量、医疗安全等指标的表现，并与规定标准进行对比。
四、考核结果与改进措施1.考核结果反馈：将考核结果及相关意见反馈给医疗机构，明确考核得分、存在问题及改进要求。
2.改进措施制定：医疗机构应根据考核结果，制定相应的改进措施，明确责任部门和具体改进时间表。
医疗核心制度督查质控方案
医疗核心制度督查质控方案一、督查目的通过定期对医疗核心制度的执行情况进行督查，确保医院医疗质量与安全，提高医疗服务水平，保障患者就医权益。
二、督查内容1. 核心制度落实情况：包括首诊负责制度、三级医师查房制度、会诊制度、交接班制度等核心制度的执行情况。
2. 医疗文书书写规范：重点检查病历书写是否规范、及时、完整，处方书写是否符合要求等。
3. 医疗流程执行情况：检查医疗流程是否合理、规范，包括门诊流程、急诊流程、住院流程等。
4. 医疗安全防范措施：检查医院感染控制、医疗废物处理等安全防范措施是否得当。
5. 医疗质量持续改进：对医疗质量数据进行分析，针对存在问题提出改进措施并监督实施。
三、督查方法1. 现场督查：组织专家组进行现场督查，包括对医疗现场的实地考察、与医护人员交流了解情况等。
2. 抽查病历：随机抽取一定数量的病历进行查阅，评估医疗质量水平。
3. 调查问卷：针对医护人员和患者发放调查问卷，了解核心制度执行情况和满意度。
4. 数据分析：对医疗质量数据进行定期收集、整理、分析和反馈，发现存在的问题并采取改进措施。
四、督查时间与频次1. 每季度进行一次全面的医疗核心制度督查。
2. 根据实际情况不定期进行专项督查或抽查。
3. 在特殊情况下，如重大医疗事件或接到投诉举报时，进行专项调查。
五、督查结果处理与反馈1. 将督查结果及时反馈给相关科室和医护人员，针对存在的问题提出整改意见。
2. 对违反医疗核心制度的科室或个人进行相应处理，视情节轻重给予警告、罚款、暂停执业等处罚。
3. 将督查结果与科室绩效和医护人员个人考核挂钩，促进医疗质量的持续改进。
4. 对督查过程中发现的优秀做法和经验进行总结推广，促进全院医疗质量的共同提升。
医疗核心制度督查质控方案
医疗核心制度督查质控方案医疗核心制度督查质控方案一、目的为了确保医疗核心制度的有效执行，提高医疗质量和安全，特制定本督查质控方案。
二、适用范围本方案适用于医院各科室医疗核心制度的督查和质控。
三、督查内容1. 首诊负责制2. 三级医师查房制度3. 疑难病例讨论制度4. 会诊制度5. 急危重症患者抢救制度6. 手术分级管理制度7. 术前讨论制度8. 死亡病例讨论制度9. 查对制度10. 交接班制度四、督查方法1. 定期检查：每月对各科室医疗核心制度执行情况进行检查。
2. 不定期抽查：根据实际情况，不定期对某些科室或某些医疗核心制度进行抽查。
3. 现场督查：深入科室，对医疗核心制度的执行情况进行现场督查。
4. 病历检查：抽取部分病历，检查医疗核心制度的落实情况。
五、质控标准1. 制度知晓率：要求医务人员对医疗核心制度的知晓率达到100%。
2. 制度执行率：要求医务人员严格按照医疗核心制度的要求进行医疗活动，执行率达到100%。
3. 病历质量：要求病历书写规范，符合医疗核心制度的要求。
4. 患者满意度：通过问卷调查等方式，了解患者对医疗核心制度执行情况的满意度。
六、奖惩措施1. 对医疗核心制度执行较好的科室和个人进行表扬和奖励。
2. 对医疗核心制度执行不到位的科室和个人进行批评和处罚。
3. 将医疗核心制度的执行情况纳入科室和个人的绩效考核。
七、改进措施对督查中发现的问题进行分析，提出改进措施，并及时进行整改，不断提高医疗核心制度的执行力。
八、组织与实施本方案由医院医疗质量管理委员会负责组织实施，医务科、护理部等相关科室协助完成。
医疗质量核心制度检查要点
8.有主管职能部门监管，院科两级对核心制度的执行情况有定期检查、评价、分析，对存在的问题及时反馈，并提出整改建议。对各科室、人员落实情况有追踪和成效评价，持续改进有成效。
9.制定医疗质量管理指标和单病种质量控制标准，有检查，有分析，有考核。
6.建立新技术和新项目临床应用动态评估制度，对新技术和新项目实施全程追踪管理和态评估；医疗技术临床应用依法依规实行准入和动态管理；推广适宜技术；查新技术、新项目审批审核、监督管理情况，是否有落实技术淘汰机制；
7.开展临床研究的新技术和新项目按照国家有关规定执行；
8.建立医疗技术管理档案；
9.实行医疗技术分类管理，建立第一类医疗技术目录。
2.疑难病例均应由科室或医疗管理部门组织开展讨论。讨论原则上应由科主任主持，全科人员参加。必要时邀请相关科室人员或机构外人员参加；
3.医疗机构应统一疑难病例讨论记录的格式和模板。讨论内容应专册记录，主持人需审核并签字。讨论的结论应当记入病历；
4.参加疑难病例讨论成员中应当至少有2人具有主治及以上专业技术职务任职资格。
会诊制度-院内急会诊
1.按会诊范围，会诊分为机构内会诊和机构外会诊。机构内多学科会诊应当由医疗管理部门组织；
2.按病情紧急程度，会诊分为急会诊和普通会诊。机构内急会诊应当在会诊请求发出后10分钟内到位（现场抽查），普通会诊应当在会诊发出后24小时内完成；
3.医疗机构应当统一会诊单格式及填写规范，明确各类会诊的具体流程；
7.医疗机构应当不断提升患者诊疗信息安全防护水平，防止信息泄露、毁损、丢失。定期开展患者诊疗信息安全自查工作，建立患者诊疗信息系统安全事故责任管理、追溯机制。在发生或者可能发生患者诊疗信息泄露、毁损、丢失的情况时，应当立即采取补救措施，按照规定向有关部门报告。
医疗十八项核心制度及具体实施办法
医疗十八项核心制度首诊负责制第一章总则第一条、首诊负责制指患者的首位接诊医师(首诊医师)在一次就诊过程结束前或由其他医师接诊前，负责该患者全程诊疗管理的制度。
医疗机构和科室的首诊责任参照医师首诊责任执行。
首诊医师不能以任何理由拒绝诊治患者，而应及时到岗、热情接待、详细检查、认真书写病历、提出诊断和处理意见。
非本医疗机构诊疗科目范围内疾病，应告知患者或其法定代理人，并建议患者前往相应医疗机构就诊。
第二章实施办法第二条、首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和积极处理，并认真记录病历。
对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见；对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时，及时请上级医师或有关科室医师会诊。
第三条、首诊医师下班前，应将患者移交接班医师，把患者的病情及需注意的事项交待清楚，并认真做好交接班记录。
第四条、对急、危、重患者，首诊医师应采取积极措施实施抢救。
如为非所属专业疾病或多科疾病，应组织相关科室会诊或报告医院主管部门组织会诊。
危重症患者如需检查、住院者，首诊医师应陪同或安排医务人员陪同护送；如医院条件所限或患者家属要求，需要转院者，首诊医师应详细交代病情，书写记录，并由患方签字。
第五条、急诊科首诊医师在处理患者，特别是急、危、重患者时，有组织相关人员会诊的决定权，任何科室、任何个人不得以任何理由推诿或拒绝，如会诊意见不一致，不能决定收住病房，由急诊科主任裁决，如果急诊科主任不在或裁决有困难，正常工作时间由医务处裁决，夜班或节假日由总值班裁决，仍有困难时请示值班院长或医疗院长。
在未做出裁决前，由急诊科室负责诊治，不得推诿。
1第六条、凡属涉及多学科的危重抢救患者，相关科室必须以患者为中心，协同抢救，不得推诿，不得擅自离开，各科室所做相应检查及处理应及时记录。
首诊科室在抢救过程中始终负责患者生命体征，并起主要协调作用。
第三章附则第七条、医务处负责对该制度实施情况的监督与管理。
第八条、违反该制度，造成差错、纠纷、事故，使医疗安全、医疗质量受到威胁，医院利益受到损失，或者医院声誉受到损害者，报医疗质量管理委员会处理，视情节轻重，可给予通报批评、警告、记过等处分，并酌情停止医疗工作。
医院医疗质量安全管理18项核心制度手术安全核查制度
手术安全核查制度一、手术安全核查参加人员：实施手术安全核查须由手术医师、麻醉医师、手术护士三方参加。
二、核查内容及流程：1.麻醉实施前：由麻醉医师按《手术安全核查表》中内容依次提问患者身份（姓名、性别、年龄、病案号）、手术方式、知情同意、手术部位、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备情况、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、感染性疾病筛查情况、术前备血等内容、假体、体内植入物准备情况、影像学检查资料等内容。
手术医师逐一回答，同时手术护士对照病历逐项核对并回答。
2.手术开始前：由手术医师、麻醉医师和手术护士按上述方式，再次核对患者身份、手术部位，并确认风险预警等内容。
手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。
3.患者离开手术室前：由手术医师、麻醉医师和手术护士按上述方式共同核对实际手术名称、术中用药、输血的核查、清点手术用物、确认手术标本、检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管、患者去向等内容。
4.三方核对者确认后签字，核查时间由手术室护士填写。
当核对者为非本院医师时，应当由上级医师复核后签字确认，并将手术安全核查表的入病历。
不得提前填写《手术安全核查表》。
5.术中用药、输血的核查：由麻醉医师或手术医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录，由手术室护士与麻醉医师共同核查。
三、手术安全核查注意事项：1.手术安全核对必须按照规定步骤进行，核对无误后方可进行下一步操作。
2.确保手术前预防性抗生素规范地使用，在术前，由病房医师下达医嘱，在手术室，麻醉医师负责下达医嘱，手术室护士负责核对实施。
3.临床科室、麻醉科与手术室负责人是本科手术安全核查第一责任人。
4.《手术安全核查表》的保管：将住院患者的《手术安全核查表》归入病历，非住院患者《手术安全核查表》由手术室负责保存三年。
四、制度落实执行监督检查:1制定、完善医院《手术安全核查制度》、配套制度及工作流程。
组织开展手术安全核查相关制度和工作流程的培训，各手术科室、手术麻醉科医务人员对《手术安全核查制度》全员知晓并落实执行。
18项医疗质量核心制度专项督导检查
18项医疗质量核心制度专项督导检查
18项医疗质量核心制度专项督导检查是指对医疗机构的医疗质量核心制度进行监督检查的专项活动。
这些核心制度包括医疗安全管理、病案管理、医疗质量与病人满意度调查、医疗质量风险管理、不良事件报告与处理、职业道德建设、医疗纠纷处理等方面的制度。
通过开展这项专项督导检查，监管部门可以全面掌握医疗机构的医疗质量管理状况，发现问题、解决问题，提升医疗质量水平，保障患者的安全和权益。
在督导过程中，通常会采用文件审核、调查访谈、现场检查等多种方式，对医疗机构的制度建设、实施情况进行评估。
督导机构会组织专家团队对医疗机构进行评价，并提供改进意见和指导。
医疗机构需要按照要求整改问题，并在规定的时间内完成整改工作。
这项专项督导检查是医疗质量管理的重要环节，有助于推动医疗机构加强质量管理制度建设，提高医疗质量，提升患者满意度，确保医疗服务的安全和质量。
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一、首诊负责制度检查方式：1、到门诊对门诊完诊病人进行随访，检查门诊手册完成情况，接诊医生是否按首诊负责制要求对病人进行就医及检查过程负责。
2、检查门诊就诊登记与门诊病历完成情况，是否由首诊医生完成相关病历材料书写及及时性。
3、对医护人员提问首诊负责制相关内容。
①首诊负责制内容第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。
②需要转诊病人的流程对急、危、重患者，首诊医师应采取积极措施负责实施抢救。
如为非所属专业疾病或多科疾病，应组织相关科室会诊或报告医院主管部门组织会诊。
危重症患者如需检查、住院或转院者，首诊医师应陪同或安排医务人员陪同护送；如接诊医院条件所限，需转院者，首诊医师应与所转医院联系安排后再予转院。
③如遇到复杂病例，需两个科室或多个科室协同抢救时，首诊医师应如何处理？首诊医师应首先实行必要的抢救，并逐级上报医务科或总值班人员，以便立即调集各有关科室值班医师、护士等有关人员参与抢救。
当调集人员到达后，以其中职务或职称最最高者负责组织抢救工作。
对不服从安排的人员，按医院有关规定追究责任。
④首诊医师在接诊过程中具体应作哪些工作？首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。
对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见；对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时，应及时请上级医师或有关科室医师会诊。
首诊医师下班前，应将患者移交接班医师，把患者的病情及需注意的事项交待清楚，并认真做好交接班记录。
二、值班和交接班制度检查方式：1、到临床和门急诊相关科室对交接班记录本进行检查，是否按照规定及时完成交接班记录，是否对危重及需要特殊说明的病人进行记录，交接班人员是否及时签字，交接班记录内容是否真实，如病人及危重、手术病人数。
2、对医护人员提问交接班制度内容①交接班记录主要内容重点记录危重患者的病情和治疗措施，以及新入院病人情况、急诊入院病人检查及处理，手术病人情况，死亡病人抢救和交班医生交班的所有事项。
②值班医师职责负责各项临时性医疗工作和病人病情变化的临时处理，对急诊入院的病人及时检查，书写病历，给予必要的医疗处理，参加急诊手术。
③值班医生离开病房时如何安排值班医师夜间必须在值班室留宿，不得擅自离开，护理人员邀请查看病人时，应立即前往巡视。
如因公必须离开时，必须向值班护士说明去向及联系方式。
三、急危重患者抢救制度检查方式1、到相关科室检查急危重患者抢救记录及医嘱核对，是否按规定时间及内容完成危重患者抢救记录，尤其是抢救措施，抢救开始及结束时间，抢救药品及材料的使用情况参加抢救人员及抢救结果。
2、病危及危重病人是否及时填写危重通知单，并与患者家属沟通。
3、参加抢救的护士如何应对抢救中的口头医嘱参加抢救工作的护理人员应在护士长领导下，执行主持抢救人员的医嘱，并严密观察病情变化，随时将医嘱执行情况和病情变化报告主持抢救者；执行口头医嘱时应复颂一遍，并与医师核对药品后执行，防止发生差错事故。
4、需多学科抢救的病人如何邀请一般由科主任或正（副）主任医师负责组织并主持抢救工作。
科主任或正（副）主任医师不在时，由职称最高的医师主持抢救工作，但必须及时通知科主任或正（副）主任医师，特殊病人或需多学科协同抢救的病人，应及时报告医务科、护理部和主管院长，以便组织有关科室共同进行抢救工作。
5、对抢救药品及器械如何交接严格执行交接班制度和查对制度，各班应有专人负责，对病情抢救经过及各种用药要详细交班，所用药品的空安培经二人核对方可离开，各种抢救药品，器械用后应及时清理，清毒，补充，物归原处，以备再用。
世界很大，风景很美；人生苦短，不要让自己在阴影里蜷缩和爬行。
应该淡然镇定，用心灵的阳光驱散迷雾，走出阴影，微笑而行，勇敢地走出自己人生的风景！人们在成长与成功的路途中，往往由于心理的阴影，导致两种不同的结果：有些人可能会因生活的不顺畅怨天尤人，烦恼重重，精神萎靡不振，人生黯淡无光；有人可能会在逆境中顽强的拼搏和成长，历练出若谷的胸怀，搏取到骄人的成就。
只有在磨难中成长和成功的人们，才更懂得生活，才更能体味出世态的炎凉甘苦，才更能闯出精彩的人生。
阴影是人生的一部分。
在人生的阳光背后，有阴影不一定都是坏事。
我们应该感激伤害过自己的人，是他们让你的人生与众不同；感激为难你的人，是他们磨炼了你的心志；感激绊倒你的人，是他们强化了你的双腿；感激欺骗你的人，是他们增强了你的智慧；感激蔑视你的人，是他们警醒了你的自尊；感激遗弃你的人，是他们教会了你该独立。
人生若要走向成功，有好多的阴影需要消除。
必须消除自卑的阴影：自卑，是人生的一大阴影。
我们要以一种平和的心态对待自己。
不要总把注意力始终停留在自己的短处上，你停留的时间越长，自卑心就越重，灰色的阴影就越多、越浓。
必须消除受挫的阴影：真正的强者，不但要学会在顺境中稳步前行，更重要的是学会消除逆境中的阴影。
真正的强者，不会因幸运而沾沾自喜，固步自封，也不会因厄运而一蹶不振，昏昏庸庸，而应该从逆境中找到光亮，时时校准自己前进的目标和方向，一往直前，从从容容。
必须消除贪婪的阴影：知足者常乐，不知足者能进取，知足与不知足都蕴涵着辩证法的哲理。
贪婪的人永不知足，寡欲的人一身轻松。
人世间，凡事都想求全，但凡事不可能求全；凡事都应知足，因为只有知足，才能开开心心，才能挣脱贪婪的缰绳。
假如过于贪婪，只会加重人们的心理负担，使自己永远处于无尽的烦恼之中！必须消除无事生非的阴影：本来已经身家百万，你却奢求千万；本来已经儿女双全，你却奢求千金一对，成双儿男；本来已经事业有成，你还依然好高骛远。
你贪欲无尽，你奢求无限；本是众人眼中的佼佼者，你却忧郁连连；本来圆圆满满，你却无事生非，庸人自扰，画牢自钻圈。
你为何不能快快乐乐，阳光一点？！四季更替，不可改变；花开花落，顺其自然；月缺月圆，规律使然。
若遇人生之阴影，要勇敢面对，积极消除。
拥抱阳光，微笑向暖，你一定会快乐无限！著名专栏作家哈理斯和朋友在报摊上买报纸，朋友礼貌地对报贩说了声“谢谢”,但报贩却冷口冷脸，没发一言。
“这家伙态度很差，是不是？”他们继续前行时，哈理斯问道。
“他每天都是这样的。
”朋友说。
“那么你为什么还是对他那么客气？”哈理斯问。
朋友答：“为什么我要让他决定我的行为？”每个人心中都有把“快乐的钥匙”,但我们却常在不知不觉中把它交给别人掌管。
一位女士抱怨道：“我活得很不快乐，因为先生常出差不在家。
”她把快乐的钥匙放在先生手里。
一位妈妈说：“我的孩子不听话，让我很生气！”她把钥匙交在孩子手中。
男人可能说：“上司不赏识我，所以我情绪低落。
”这把快乐钥匙又被塞在老板手里。
婆婆说：“我的媳妇不孝顺，我真命苦！”这些人都做了相同的决定，就是让别人来控制自己的心情。
当我们容许别人掌控我们的情绪时，我们便觉得自己是受害者，于是，抱怨与愤怒成为我们唯一的选择。
我们开始怪罪他人，并且传达一个信息：“我这样痛苦，都是你造成的，你要为我的痛苦负责！”这样的人使别人不喜欢接近，甚至望而生畏。
一个成熟的人能握住自己快乐的钥匙，他不期待别人使他快乐，反而能将自己的快乐与幸福带给周围的人。
生活，就是一种苦苦撑下去的历程，没有谁的生活一帆风顺，也没有谁的红尘一直岁月静好，有的是一路坎坷，一路磨难，和一路的成长。
只是当你撑不下去的时候，请保留内心最真实的温柔。
想起看过的一幅漫画，一个人从十楼跳下，当她经过每一层邻居的窗口，她看见了每一家、每个人不为人知的那一面，也看见了别人的不易和自己生活的幸福。
可是，当她坠地，她又成了所有不幸之人深思自己幸福的模板。
只是她的幸福已经完结，别人照样经历着各种生活的不堪和不幸。
这个世界就是这样，你以为的幸福从来都是在别人的眼睛里，而每个人真正的幸福或者不幸，往往都藏在心里。
或许，我们在外人面前光鲜靓丽，却在某个时候，会被一句话或一首歌打动了心扉，触动了自己内心深处的柔软，让你再也控制不住情绪的波动。
或许，生活的艰难在某一刻让你泪流满面，却也会让你在哭过痛过之后，擦干眼泪依旧前行。
人活在这世上，没有人能够真正体会你经历了怎样的生活、心灵的折磨，他们看到的只是一个人的表面。
而生活的真实，却让你不得不一边崩溃着大哭，一边拼命地活着。
是的，就是活着。
一个人只有经历了生死之间的纠缠和折磨，才会懂得：活着，才是一种苦苦撑下去的坚持。
没有人可以帮到你，只有你自己才是自己躲雨的那个屋檐。
所以最难熬的日子里，你要学会一个人扛起所有的艰辛，一个人去面对生活所有的刁难，哪怕路途遥远，哪怕是一个个漆黑的长夜，你也要咬紧牙关地走下去，不负初心，不忘自己最初的本真……你知道吗？有时候当你以为生活走到尽头的时候，总是会峰回路转；当你孤苦无依的时候，总有一个人默默地帮助你，帮你走出生命的关口，帮你走过那些泥泞的路途。
所以，千万不要放弃，只要活着，一切皆有可能。
疲于奔命的时候，多想想那些比你还困难的人；情感失意的时候，多想可能会遇上的幸福，曾经得到的温暖和爱；走投无路的时候，多想到这是人生另一种方式的拐弯……人生没有重来的机会，生活却有让你重新选择活法的机缘。
拨开乌云见太阳，最重要的是你要有坚持下来的信心、勇气和执着。
其实，你只要有一颗坚持不懈的灵魂，你的脚下就有一片坚实的土地。
那些难捱的时光，生活里过不下去的艰难，情感里滋生出来的失望，工作上无法摆脱的困顿，无论你怎样想放弃，你都要坚持走下去，走出生命的低谷，塑造出独一无二的自己。
哪怕多年后提及，也要变成风轻云淡地过去。
其实，人这一生的所有，都是一种坚持。
坚持让自己快乐，坚持让生活变好，坚持让自己不断地提升，坚持让生命变得丰富，让心灵变得富足……。