呼吸系统hxxt_jy0101
认识人体的呼吸系统
认识人体的呼吸系统呼吸是人体生命活动中至关重要的一部分，呼吸系统是由多个器官组成的复杂系统。
本文将介绍人体呼吸系统的结构、功能及其与健康的关系。
一、呼吸系统的结构人体的呼吸系统包括鼻腔、喉咙、气管、支气管和肺部等多个器官。
首先是鼻腔，它是呼吸道的入口，具有过滤、加湿和加热空气的功能。
接下来是喉咙，它连接着鼻腔和气管。
气管是一条位于胸腔内的管道，将空气输送到肺部。
在气管分为两支后，分别进入两个肺部，并在肺部形成支气管系统，将空气输送到肺的每一个细胞。
二、呼吸系统的功能呼吸系统的主要功能是进行气体交换，使身体得到所需的氧气并排出二氧化碳。
当我们吸气时，空气通过鼻腔进入呼吸道，经过气管，最终进入肺部。
而在肺部，氧气通过肺泡进入血液，然后由血液运送到全身各个器官和组织，提供氧气供能。
相反，二氧化碳则从组织和器官通过血液进入肺泡，最终被呼出体外。
除了气体交换，呼吸系统还有防御机制。
鼻腔中的粘液和睫毛可以过滤空气中的灰尘、细菌等有害物质，减少它们进入肺部的可能性。
此外，我们还会通过咳嗽和打喷嚏等方式将异物排除出呼吸道。
三、呼吸系统与健康的关系一个健康的呼吸系统对维持身体健康至关重要。
首先，正常的呼吸功能能够保证人体组织和器官得到充足的氧气供应，有助于维持身体各项生理功能的正常运作。
同时，呼吸系统也是身体排毒的重要途径，通过呼出体外的二氧化碳来维持酸碱平衡，有助于清除体内废物和代谢产物。
然而，呼吸系统也容易受到各种因素的影响而导致问题。
例如，吸烟会损害呼吸系统的健康，导致慢性支气管炎、肺癌等疾病的风险增加。
另外，污染的空气中含有颗粒物、重金属等有害物质，长期暴露在这样的环境中也会对呼吸系统造成伤害。
为保持健康的呼吸系统，我们可以采取一些措施。
首先是保持良好的生活习惯，如饮食健康、均衡，并要避免吸烟和被动吸烟。
其次，定期进行体育锻炼可以增加肺活量，提高呼吸系统的功能。
此外，保持室内空气清新，避免长时间暴露在污染的环境中也是很重要的。
呼吸系统讲解
呼吸系统讲解呼吸系统是人类和其他许多生物体的重要系统，它负责人体的气体交换和呼吸功能。
它包括鼻腔、喉部、气管、支气管和肺部等多个器官，协同工作来将氧气吸入体内，将二氧化碳排出体外。
以下是对呼吸系统的详细讲解：1.空气进入：呼吸系统的起点是鼻腔。
鼻腔中有细长的鼻毛和黏液，这些结构帮助过滤和暖湿空气。
当我们呼吸时，空气通过鼻孔进入鼻腔。
2.咽喉部：空气从鼻腔经过咽喉部。
咽喉（也称为喉部）是连接鼻腔和气管的通道。
它还是人类声带的位置之一，涉及到语音和吞咽过程。
3.气管和支气管：接下来，空气进入气管，这是一个硬化的管状结构，位于颈部前方。
气管将空气输送到肺部。
然后，气管分为两个支气管，一个通往左肺，一个通往右肺。
4.肺部：支气管进一步分支成为更小的支气管，这些支气管进入肺部，最终分为小的细支气管，称为肺泡。
肺泡是呼吸系统的关键部分，其中进行气体交换。
5.气体交换：在肺泡中，氧气通过被包围在肺泡壁上的微小血管（肺毛细血管）进入血液。
同时，二氧化碳从血液中释放进入肺泡空气。
这个过程称为气体交换，在肺部完成。
6.呼出：一旦气体交换完成，富含二氧化碳的空气从肺泡通过呼出过程排出体外。
随着肺泡的通气，二氧化碳被带走并通过呼出排出，进而充满新鲜的氧气。
呼吸系统的主要功能是提供氧气供应给身体的细胞，并清除二氧化碳等代谢废物。
通过正常的呼吸过程，我们能够获取足够的氧气维持生命所需，并为身体提供能量。
同时，它还在维持酸碱平衡、调节体温等方面发挥重要作用。
呼吸系统的正常功能对于人体的健康和生存至关重要。
呼吸系统
呼吸系统人体与外界空气进行气体交换的 一系列器官的总称，包括鼻、咽、喉、气 管、支气管及由大量的肺泡、血管、淋巴 管、神经构成的肺，以及胸膜等组织。临 床上常将鼻、咽、喉称为上呼吸道，气管 以下的气体通道（包括肺内各级支气管） 部分称为下呼吸道。
小肠位于腹中，
上端接幽门与胃相 通，下端通过阑门 与大肠相连，是食 物消化吸收的主要 场所。在这里面草 莓的营养被吸收的 差不多了。
小肠
大肠
肛门
大肠，是对食物残渣中的水液进行吸收，
而食物残渣自身形成粪便并通过肛门有度
排出的脏器。草莓历险记结束啦！
在口腔中，通过牙齿进行咀嚼，使小草
莓变成小的颗粒。口腔中的唾液腺分泌唾液， 可湿润口腔，有利于吞咽和说话。唾液中含 有淀粉酶，能初步分解食物中的胃液充分混合。
十二指肠
胰管与胆总管均开口于
十二指肠。因此，它既接 受胃液，又接受胰液（胰 腺制造）和胆汁（肝脏制 造）的注入，所以十二指 肠的消化功能十分重要。
了解人体的呼吸系统
了解人体的呼吸系统人体的呼吸系统是由一系列的器官组成，它们共同参与了人的呼吸活动和气体交换。
了解人体的呼吸系统对于我们认识自己的身体特性、保持健康以及疾病治疗等方面具有重要意义。
本文将围绕呼吸系统的结构、功能和常见问题展开讨论。
一、呼吸系统的结构和功能人体的呼吸系统主要由鼻腔、咽、喉、气管、支气管和肺组成。
其中，鼻腔是呼吸系统的入口，通过鼻孔进入空气与外界相接触。
随后，空气经过咽和喉，进入气管，最终进入肺部。
在进入肺部后，空气通过一系列的支气管逐渐到达肺泡。
肺泡是呼吸系统中最重要的结构，它们是气体交换的场所。
肺泡内的气体与肺泡壁上的微小血管内的血液进行气体交换，将氧气吸入血液中，同时将二氧化碳排出体外。
呼吸系统的功能主要包括两个方面：呼吸和气体交换。
呼吸是指将空气从外部引入体内以及将含有废弃物的空气排出体外的过程。
而气体交换则是指肺泡内的气体与血液中的气体进行交换，以满足身体对氧气和二氧化碳的需求。
二、呼吸系统相关疾病1. 呼吸道感染：呼吸道感染是指引起咳嗽、发热、喉咙痛等症状的疾病，如感冒、流感、支气管炎等。
这些疾病通常由病毒或细菌感染引起，通过飞沫传播。
2. 哮喘：哮喘是一种慢性呼吸道疾病，特征是气道狭窄和过敏反应。
哮喘患者通常会出现气短、呼吸困难、胸闷等症状，并可能因严重的哮喘发作导致生命危险。
3. 肺炎：肺炎是一种肺部感染性疾病，通常由细菌、病毒或真菌引起。
肺炎患者的肺泡会被感染和炎症所填充，导致气体交换受阻，引起呼吸困难、咳嗽、发热等症状。
4. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）：COPD是一组慢性肺部疾病的总称，包括慢性支气管炎和肺气肿。
COPD患者的气道狭窄、肺组织弹性减低，常伴有气促、咳嗽、咳痰等症状。
三、保护呼吸系统的重要性了解人体的呼吸系统的结构和功能以及常见疾病，对于保护和维护呼吸系统的健康具有至关重要的意义。
1. 健康的生活方式：健康的生活方式可以有效减少呼吸系统疾病的发生风险。
人体的呼吸系统
人体的呼吸系统呼吸系统是人体进行气体交换的重要组成部分，它使我们能够吸入氧气并排出二氧化碳。
本文将深入探讨人体的呼吸系统的结构、功能以及与健康的关系。
一、呼吸系统的结构呼吸系统由鼻腔、喉咙、气管、支气管和肺组成。
1. 鼻腔鼻腔是呼吸系统的入口，内部覆盖着黏膜，具有细长的毛细血管，用于加热和湿润空气，从而减少对呼吸系统的刺激。
此外，鼻腔还能够过滤空气中的灰尘和微生物。
2. 喉咙喉咙连接鼻腔和气管，是呼吸和消化系统共有的一部分。
在呼吸时，喉咙的气门打开，允许空气进入气管，而在吞咽时，喉咙的气门关闭以防止食物进入气管。
3. 气管气管是一条由多个环状软骨构成的管道，位于喉咙后方。
当我们吸气时，气管会向下伸展，而呼气时会收缩。
4. 支气管和肺气管分为两个支气管，分别通向左右的肺。
随着支气管的分支不断细化，最终形成肺组织。
肺内有许多小的气囊称为肺泡，氧气通过肺泡进入血液，而二氧化碳则从血液中排出到肺泡，之后通过呼气排出体外。
二、呼吸系统的功能呼吸系统有三个主要功能：供氧、排出二氧化碳和调节酸碱平衡。
1. 供氧呼吸系统通过吸入氧气，将其传送到肺泡的血管网中。
在血液中，氧气与血红蛋白结合，然后被输送到全身各个器官和组织以供能量生成。
这个过程被称为气体交换。
2. 排出二氧化碳在气体交换中，呼吸系统还负责将体内产生的二氧化碳排出体外。
二氧化碳是代谢废物，如果不能及时排出将对人体健康产生负面影响。
3. 调节酸碱平衡呼吸系统还能通过调节体内二氧化碳水平来维持酸碱平衡。
当二氧化碳水平过高时，呼吸加快以增加氧气吸入和二氧化碳排出，从而使酸碱平衡回到正常水平。
三、呼吸系统与健康的关系一个健康的呼吸系统对于保持身体的正常功能至关重要。
以下是保持呼吸系统健康的几个关键点：1. 合理饮食均衡饮食对于维持呼吸系统的健康至关重要。
新鲜的水果和蔬菜富含维生素和抗氧化剂，有助于保护呼吸系统免受损害。
2. 适量锻炼适量的运动可以增强呼吸系统的功能和弹性。
了解人类的呼吸系统
了解人类的呼吸系统人类的呼吸系统是一个复杂而精巧的生物系统，负责将氧气输送到身体各个部位，同时排出二氧化碳等废气。
了解人类的呼吸系统对于我们认识自身机体的基本功能具有重要意义。
本文将从呼吸系统的结构、功能以及与其他系统的关联等方面，详细介绍人类呼吸系统的知识。
1. 呼吸系统的结构人类的呼吸系统由鼻腔、喉咙、气管、支气管、肺等器官组成。
鼻腔是呼吸系统的入口，其位于面部中央，上部与颅腔相连，下部通向喉咙。
喉咙是位于颈部的一个管状结构，连接鼻腔和气管。
气管则是一根柔软的管道，在颈部向下延伸至胸腔，负责将空气输送至肺部。
气管的内部被细小的纤毛覆盖，可以过滤空气中的颗粒物和污染物。
另外，气管的末端分为左右两个支气管，分别连接左右肺。
支气管内部还会分支成一系列更细的管道，直至最细的支气管末梢，形成肺泡。
2. 呼吸系统的功能呼吸系统的主要功能是实现气体交换，将新鲜的氧气吸入体内，同时将废气二氧化碳排出体外。
这一过程分为两个阶段：吸气和呼气。
吸气发生时，横膈肌和肋骨肌收缩，使胸腔容积增大，导致肺部内部压力降低，使空气通过呼吸道进入肺部。
呼气则是相反的过程，横膈肌和肋骨肌放松，胸腔容积减小，肺部内部压力增大，将废气排出体外。
呼吸系统还参与调节体内酸碱平衡，通过排出一部分二氧化碳来维持酸碱度的稳定。
3. 呼吸系统与循环系统的关联呼吸系统和循环系统密切相连，共同参与气体交换和营养物质的输送。
在肺泡中，氧气与血液中的血红蛋白结合，形成氧合血红蛋白，再通过循环系统将氧气输送到身体各个组织。
同时，二氧化碳则从血液中释放出来，经呼吸系统排出体外。
呼吸系统和循环系统协同作用，确保氧气和营养物质有效地传送到需要的地方，同时将废物排出体外。
4. 呼吸系统的常见疾病与保健呼吸系统常见的疾病包括感冒、流感、哮喘、肺炎等。
感冒和流感主要是通过呼吸道传播的病毒引起的，常表现为咳嗽、流涕、喉咙疼痛等症状。
哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，会导致呼吸困难和咳嗽。
人体的呼吸系统
人体的呼吸系统人体的呼吸系统是一个非常复杂而又精密的系统，它负责我们身体内部的气体交换，并且为我们提供人体所需的氧气。
本文将从呼吸系统的结构、功能和呼吸过程的详细描述来介绍人体的呼吸系统。
一、呼吸系统的结构人体的呼吸系统由多个器官组成，包括鼻子、喉咙、气管、支气管和肺部。
鼻腔是呼吸系统的入口，它通过滤除空气中的灰尘、污染物等保护我们的肺部。
喉咙是连接鼻腔和气管的通道，它起到导气和阻止食物进入气管的作用。
气管是从喉咙延伸下来，分为两个管道，分别通向左右肺部。
气管内有纤毛和黏液细胞，纤毛能够将有害物质带到咽部，从而防止它们进入肺部。
支气管是气管的分支，它将空气输送到肺部的不同部位。
在肺部内，支气管不断分支成为越来越细小的管道，最终形成肺泡。
肺泡是呼吸系统的最终目的地，它是一个微小的气囊，通过肺泡壁的薄膜，氧气可以进入血液，而二氧化碳则从血液经过肺泡排出体外。
肺泡的数量众多，总面积非常大，这样可以增加氧气和二氧化碳的交换效率。
二、呼吸系统的功能呼吸系统有两个主要的功能：供氧和排除二氧化碳。
供氧是呼吸系统的最重要功能之一，氧气是身体正常运作所必需的。
通过呼吸过程，氧气进入肺部，然后通过血液循环被输送到全身各个部位。
在细胞内，氧气参与生物反应，产生能量并维持身体的正常功能。
其次，呼吸系统也负责排除体内产生的代谢废物——二氧化碳。
二氧化碳是细胞代谢的副产物，它需要从细胞内排出体外，否则会对身体造成危害。
通过呼吸过程，二氧化碳从血液中进入肺泡，然后被排出体外。
三、呼吸过程呼吸过程包括吸气和呼气两个过程。
吸气是指空气进入呼吸系统的过程，而呼气则是空气从呼吸系统排出的过程。
在吸气过程中，肋骨向上抬起，膈肌向下收缩，使得胸腔内的体积增大，气压降低。
此时外部的空气通过鼻子或口腔进入呼吸系统，经过鼻腔和喉咙进入气管，最后到达肺部的支气管和肺泡。
在呼气过程中，肋骨向下放松，膈肌向上升起，使得胸腔内的体积减小，气压增加。
这时，肺部内的空气通过气道排出体外。
初中生物人体呼吸系统知识
初中生物人体呼吸系统知识人的身体就像一个神奇的大工厂，每个器官和系统都有其独特的功能和作用。
其中，呼吸系统就像是工厂里的通风换气设备，负责为我们的身体提供氧气，并排出二氧化碳。
今天，咱们就来好好聊聊初中生物中关于人体呼吸系统的那些事儿。
一、呼吸系统的组成人体呼吸系统主要由呼吸道和肺两大部分组成。
呼吸道包括鼻腔、咽、喉、气管和支气管。
鼻腔就像是呼吸系统的大门，里面布满了鼻毛，可以阻挡空气中的灰尘和细菌。
而且鼻腔里的黏膜还能温暖、湿润进入的空气。
咽既是呼吸的通道，也是消化的通道，食物和空气在这里有个小小的交叉。
喉不仅是呼吸的通道，还是发声的器官，当气流通过喉部时，声带振动就能发出声音。
气管和支气管就像大树的枝干一样，不断分支，将空气输送到肺部的各个角落。
肺是呼吸系统的核心器官，就像两个充满弹性的气囊。
肺由许多肺泡组成，肺泡外面包绕着丰富的毛细血管。
二、呼吸的过程呼吸过程主要分为吸气和呼气两个阶段。
当我们吸气时，肋间肌和膈肌收缩。
肋间肌收缩会使肋骨向上向外运动，膈肌收缩会使膈顶部下降，胸腔的容积增大，肺随之扩张，肺内气压降低，外界的空气就被吸入肺内。
而呼气时，情况则相反。
肋间肌和膈肌舒张，肋骨向下向内运动，膈顶部回升，胸腔容积缩小，肺回缩，肺内气压升高，肺内的气体就被呼出体外。
这一吸一呼，看似简单，其实是身体里众多肌肉和器官协同工作的结果。
三、气体交换气体交换是呼吸系统中非常重要的一个环节。
在肺泡里，氧气透过肺泡壁和毛细血管壁进入血液，而血液中的二氧化碳则进入肺泡。
这个过程是通过扩散作用实现的。
氧气进入血液后，与红细胞中的血红蛋白结合，随着血液循环被输送到身体的各个部位。
在组织细胞处，氧气与血红蛋白分离，进入细胞，参与细胞的呼吸作用。
同时，细胞产生的二氧化碳又通过扩散作用进入血液，最终被呼出体外。
四、呼吸系统的功能呼吸系统的主要功能当然是进行气体交换，为身体提供氧气，排出二氧化碳。
但它还有其他的作用。
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慢性阻塞性肺疾病（COPD）总论1.大纲要求及重点介绍2.学习方法呼吸系统重点章节慢性阻塞性肺疾病；肺源性心脏病；呼吸衰竭；支气管哮喘肺炎；支扩；肺结核；肺癌胸腔积液；脓胸；胸部损伤1.喘息性疾病2.炎症，肿瘤，结核3.其他分值：6%学习方法1.理解2.记忆3.训练慢性阻塞性肺疾病（COPD）重点提示：1.慢支，肺气肿相关常考点2.COPD临床表现3.辅助检查4.诊断和并发症5.治疗COPD概述慢性阻塞性肺疾病是一种具有不完全可逆气流受限（持续性）为特征的肺部疾病，呈进行性发展，主要表现为肺功能加速下降。
主要包括：慢支，肺气肿①COPD主要包括：慢支，肺气肿②不完全可逆气流受限（持续性）是最重要特点COPD：不完全可逆的，持续性气流受限，进展性气流正常气流受限COPD与慢支，肺气肿的关系慢性支气管炎（慢支）概念：指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。
病因：吸烟、大气污染、感染等考点：关于慢支的感染病因1.感染是慢支急性发作的最重要原因。
2.感染病原体主要有流感病毒、鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和葡萄球菌。
记忆：慢支感染球流感慢性支气管炎患者呼吸道感染时，最常致病的革兰阴性杆菌为（）A.克雷伯杆菌B.流感嗜血杆菌C.大肠杆菌D.变形杆菌E.铜绿假单胞菌[答疑编号700262010101]【正确答案】B病理生理：早期表现为小气道（<2mm）功能异常，闭合容积增加，动态肺顺应性降低（最敏感的指标），呼气流速减低，肺功能其他检查多无异常。
记忆：小气道功能：一增一减小毕越大，越不听话！闭合容积增大顺应性减低慢性支气管炎早期最可能发生的肺功能改变是（）A.第一秒用力呼气量（FEV1）降低B.顺应性升高C.闭合容积降低D.闭合容积增大E.残气量（RV）升高[答疑编号700262010102]【正确答案】D临床表现（1）症状：①咳嗽、咳痰。
咳嗽——早上重、白天轻，急性发作时加重；咳痰——早上多、白色黏液性或泡沫浆液性，感染时痰量增加、黏液脓性；②喘息。
喘息型患者有支气管痉挛，并发阻塞性肺气肿时可有气促。
（2）体征：急性发作时有散在干湿啰音，咳嗽后减少或消失；喘息型可有哮鸣音、呼气相延长。
咳嗽、咳痰，喘息辅助检查（1）X线：早期无特异性改变（2）呼吸功能：早期病变局限在小气道，闭合容积增加，动态肺顺应性降低，呼气流速减低；晚期大气道受累，阻塞性通气障碍，最大通气量降低。
慢支早期：x线——无特异肺功能——小气道诊断根据咳嗽、咳痰，或伴有喘息，每年发病持续3个月，并连续2年或2年以上，排除其他慢性气道疾病可诊断。
记忆：3加2慢性支气管炎的诊断标准是（）A.咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作2年以上B.咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作，每年至少3个月，并持续2年或以上者，排除其他慢性气道疾病C.咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作，每年至少2个月，并持续3年或以上者，排除其他慢性气道疾病D.长期有咳嗽、咳痰伴喘息经一般内科治疗不愈者E.以上都不是[答疑编号700262010103]【正确答案】B慢性阻塞性肺气肿（肺气肿）概述由于吸烟、感染、大气污染等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应刺激，引起终末细支气管远端（呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊、和肺泡）的气腔出现异常持久的扩张，并伴有肺泡壁和细支气管的破坏而无明显的肺纤维化。
慢阻肺：小支气管狭窄阻塞，肺泡破裂融合肺气肿肺变大，气肿肺气肿的病理小叶中央型：终末细支气管或一级呼吸性细支气管炎症导致管腔狭窄，其远端的二级呼吸性细支气管呈囊扩张。
（中央）全小叶型：扩张部位在肺泡管、肺泡囊、肺泡（周围）肺内支气管全小叶型阻塞性肺气肿的病理特点是A.扩张部位在1、2、3级呼吸性细支气管B.扩张的部位在所有呼吸性细支气管及其远端气腔C.扩张部位在肺泡管、肺泡囊、肺泡D.扩张部位在肺泡囊及肺泡E.扩张部位仅限于肺泡[答疑编号700262010104]【正确答案】C小叶中央型肺气肿的病理改变的特点是A.呼吸性细支气管扩张，外周正常B.终末细支气管以下结构全部扩张C.肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张D.肺小叶和肺泡囊扩张E.呼吸性细支气管破坏，肺泡破裂[答疑编号700262010105]【正确答案】A临床表现：咳，痰，喘视：桶状胸触：语颤减低叩：过清音听：呼吸音减低诊断残气量/肺总量>40%。
肺气肿型（A/PP型），支气管炎型（BB）的核心鉴别点名称：PP型（A）红喘型BB型（B）紫肿型好发年龄：老人较年轻表现：心功能可心功能差无紫绀无水肿紫绀，水肿肿啊管壁记忆：老太太爱穿红衣服，心功能好老年A型红喘型心功能好老年男性，活动后气急5年，轻咳，咳少量黏液痰。
体检：呼吸急促，双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，无啰音。
X线胸片显示双肺野透亮度增加，膈肌低平。
该病例诊断为A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.慢性肺源性心脏病D.慢性阻塞性肺疾病（气肿型）E.慢性阻塞性肺疾病（支气管炎型）[答疑编号700262010106]【正确答案】D小结提问：2.慢支的感染病因中常见的细菌？3.慢支诊断？4.慢支早期肺功能改变？记忆：慢支感染球流感5.肺气肿病理分为全小叶型和小叶中央型的各自特点？6.肺气肿诊断？7.肺气肿临床分为肺气肿型和支气管炎型，主要特点？记忆：老太太爱穿红衣服，心功能好病因和发病机制病理生理临床表现辅助检查诊断与鉴别诊断并发症治疗和预防病因和发病机制尚未完全明确1.吸烟（最重要）2.职业性粉尘和化学物质。
3.空气污染4.感染5.蛋白酶-抗蛋白酶失衡6.其他：氧化应激；炎症机制慢性阻塞性肺疾病的酶系统改变，下面哪一项是正确的（）A.α1-抗胰蛋白酶减少B.腺苷酸环化酶增多C.真性胆碱酯酶活性正常D.磷酸二酯酶减少E.蛋白酶减少[答疑编号700262010201]【正确答案】A与慢性支气管炎的发生关系最密切的是A.有害气体和有害颗粒B.感染因素C.免疫功能D.气候异常E.过敏因素[答疑编号700262010202]【正确答案】A【解析】COPD最重要病因是吸烟（有害气体和颗粒）病理生理早期改变慢性支气管炎并发肺气肿时早期病变局限于细小气道（<2mm），仅闭合容积增大，动态肺顺应性降低。
小气道炎症疾病进展1.通气功能障碍：最大通气量降低，残气量及残气量占肺总量的百分比增加。
2.换气障碍：大量肺泡周围的毛细血管受膨胀肺泡的挤压而退化，致使肺毛细血管大量减少，肺泡壁的血流量减少，此时肺泡虽有通气，但肺泡壁无血液灌流，导致生理无效腔气量增大；也有部分肺区虽有血液灌流，但肺泡通气不良，不能参与气体交换。
如此，肺泡及毛细血管大量丧失，弥散面积减少，产生通气与血流比例失调，出现换气功能障碍。
通气及换气障碍小结：COPD通气障碍:残气多、CO2潴留（多）肺换气正常成人每分钟肺泡通气量（V）约为4L，肺毛细血管血流量（Q）约5L，通气／血流比值约为0.8。
小结：换气障碍血少—V/Q↓ 大于0.8气少--- V↓/Q 小于0.8最终结果：低氧血症通气血流比例失常为何对CO2影响小？CO2弥散能力是O2的20倍，因此无影响小结：缺氧与CO2潴留换气功能下降---通气/血流比值失调---缺氧通气下降--- CO2增多口诀：通气差CO2多换气差O2少COPD产生二氧化碳潴留的最主要的机制是（）A.通气不足B.通气／血流比例失调C.肺动-静脉样分流D.弥散障碍E.氧耗量增加[答疑编号700262010203]【正确答案】A慢性阻塞性肺疾病，发生缺氧的主要机制是（）A.膈肌运动幅度降低B.胸部扩张，活动减弱C.V/Q比例失调D.肺活量减少E.肺总量减少[答疑编号700262010204]【正确答案】C阶段重点提问1.最主要病因2.病理生理：首先是小气道损害还是大气道？通气下降导致低氧还是CO2潴留？通气血流比例失调导致低氧还是CO2潴留？临床表现症状：①慢性咳嗽、咳痰常晨间咳嗽或夜间阵咳，清晨排痰较多。
痰多呈白色黏液或浆液性泡沫性痰，偶可带血丝。
急性发作痰量增多，可有脓性痰。
核心词：咳、痰+呼吸困难下列哪项不符合慢性支气管炎咳痰特点（）A.多为白色黏痰B.可为浆液泡沫痰C.偶有痰中带血D.夜间排痰较多E.急性发作期常为黏液脓痰[答疑编号700262010205]【正确答案】D②逐渐加重的气短或呼吸困难早期在劳力时出现，后期加重，在日常活动甚至休息时感到气短标志性症状：气短或呼吸困难慢性阻塞性肺疾病标志性症状是（）A.慢性咳嗽B.咳痰C.气短或呼吸困难D.喘息和胸闷E.体重下降[答疑编号700262010206]【正确答案】C肺变大，气多---肺气肿体征①视诊可见桶状胸；②触诊示双侧语音震颤减弱；③叩诊示肺部过清音，心浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下降；④听诊示两肺呼吸音减弱。
视诊肺变大---桶状胸触诊小结触觉语颤气多者——语颤弱（肺气肿）气少者——语颤强（肺炎）小结：语颤变化考点语颤变弱气多；水多；胸膜变厚了。
语颤变强实变；梗死；形成空洞了。
下列哪种情况语颤变强A，气胸B，血胸C，肺气肿D，大叶性肺炎实变期E，胸膜肥厚[答疑编号700262010314]【正确答案】D叩诊气很多—鼓音（气胸）气多—过清音（肺气肿）气正常—清音（正常肺）气少—浊音（肺实变，胸腔积液）阶段测试1.咳痰早晨还是夜间多？2.COPD最特征的症状是咳是痰还是呼吸困难？3.视诊4.触诊---语颤增强还是减弱？5.叩诊---鼓音？过清音？清音？浊音？气极多气多气正常气少6.听诊---呼气延长还是吸气延长？呼吸音增强还是减弱？实验室和其他检查胸部影像学检查：早期（慢支）无特异后期（肺气肿）两肺透亮度增加；胸廓呈桶状，肋间隙增宽，膈肌低平早期无特异后期肺气肿X线胸片透亮度增加，肺纹理增粗，膈肌降低，肋骨走行平举，肋间隙扩大，肺功能为阻塞性通气功能障碍，肺部有散在湿啰音，诊断可能为A.双侧肺大疱B.双侧白发性气胸C.支气管哮喘D.慢性阻塞性肺疾病E.肺囊肿[答疑编号700262010301]【正确答案】D慢性支气管炎早期肺部X线表现是（）A.两肺纹理粗、紊乱，呈网状阴影B.无特殊征象C.肺透明度增加D.膈肌下降E.胸廓扩张，肋间隙增宽[答疑编号700262010302]【正确答案】B肺功能检查FEV1/FVCFEV1占预计值百分比RV吸入支气管扩张药后一秒率阻塞和限制性通气障碍比较（1）一秒钟用力呼气容积与用力肺活量（FVC）的比值（FEV1／FVC），简称一秒率，是评价气流受限的敏感指标。
考点：①最有价值；敏感②慢阻肺：一秒率<70%男性，68岁，慢性咳嗽12年，活动后气急3年，下列哪项对诊断慢性阻塞性肺疾病最有价值（）A.PaO2降低B.FEV1/FVC< 80%C.FEV1占预计值百分比<80%D.FEV1/FVC< 70%E.最大呼气中期流速降低[答疑编号700262010303]【正确答案】D（2）FEV1%预计值定量分级一秒钟用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%预计值），是评估COPD严重程度的常用指标。