智障英文 Mental Retardation
【疾病名】精神发育迟缓【英文名】mentalretardation【缩写】【别名...
【疾病名】精神发育迟缓【英文名】mental retardation【缩写】【别名】amentia；feeblmindedness；hypophrenosis；mental defect；mental handicap；oligophrenia；大脑发育不全；精神发育不全；精神发育迟滞；精神缺陷；精神幼稚；弱智；智力薄弱；智力残疾；智力迟缓；智力低下；智力发育障碍；智力落后；智力缺陷【ICD号】F79.9【概述】精神发育迟缓(mental retardation) 精神病学曾称为精神发育不全、大脑发育不全、精神幼稚、精神缺陷。
教育、心理学称为智力落后、智力缺陷、智力薄弱。
儿科学称为智力低下(mental retardation, MR)智能迟缓、智力发育障碍。
特殊教育学校称为弱智、智力残疾。
是指个体在发育成熟前(通常指18岁以前)，由于精神发育迟滞、智力发育障碍或受阻，而导致的智力功能明显低于同龄水平，同时伴有社会适应困难为主要特征的一种综合征。
智商(IQ)低于人群均值2.0标准差(人群的IQ均值定为100，一个标准差的IQ值为15)，一般IQ在70(或75)以下即为智力明显低于平均水平。
适应性行为包括个人生活能力和履行社会职责两方面。
临床上表现为认知、语言、情感意志和社会化等方面，在成熟和功能水平上显著落后于同龄儿童，可以同时伴有某种精神或躯体疾病，或由后者所继发。
1850年医学上首次使用精神缺陷(mental deficiency)的术语是在一份地方性呆小病的杂志上。
1877年John L.H.Down对遗传性的精神发育迟滞提出蒙古样痴呆一词。
1905年法国Alfred Binet和Theodore Simon将心理测试用于学校学生的智力评估(杨晓玲译，1988)。
我国于20世纪30年代开始使用心理测试智力测验的方法，并且渐渐用在精神病理学领域，对本症的诊断认识也比较早。
过去几十年通常称为大脑发育不全，智力低下，精神幼稚症和精神发育不全。
精神科
医学专业词汇精神科常用词汇1.智能不足mental retardation2.痴呆症dement3.酒精中毒alcohol intoxication4.精神分裂症schizophrenia5.畏惧症phobia6.强迫性病患obsessive-compulsive disorder7.暴露狂exhibitionism8.傻笑silly laughter9.易怒的irritable10.自闭症autism11.酒瘾alcoholism12.物质中毒substances intoxication13.安非他命中毒amphetamine intoxication14.恋童癖pedophilia15.扮异性恋物癖transvestic fetishism16.感情迟钝blunted affect17.冷漠apathy18.欣快感euhoria19.忧郁depression20.感情平淡flat affect21.怪异行为queer behavior22.特异性为bizarre behavior23.少话hypoactivity24.活动过少hypotalkative25.重复语言verbigeration26.阻抗行动negativism27.破坏行为destrctive behavior28.言语贫乏poverty of speech29.不合逻辑思考illogical thinking30.语无伦次incoherent31.答非所问irrelevant32.被害妄想delusion of persecution33.恐惧症phobia34.惧痛症phobia35.错觉illusion36.听幻觉auditory hallucination37.记忆丧失症amnesia38.定向力orientation39.失真感derealization40.自我ego41.超我super ego42.梦的解析dream analysis43.代罪羔羊scapegoat44.意识conscious45.前意识preconscious46.人格解体depersonalization47.神经精神病neurosis48.享乐原则pleasure principle49.道德原则moral principle50.诱发因素precipitating factors51.补偿作用compensation52.否认作用denial53.解离作用dissociation54.认同作用identification55.外射作用projection56.反向作用reaction formation57.归还作用restitution58.取代作用substitution59.隔离作用isolation60.试探行为testing out behavior61.分离焦虑separation anxiety62.情绪宣泄catharsis63.倾听listen64.身体的约束physical restraint65.感情矛盾ambivalence66.自杀企图ambivalence67.不语mutistic68.多话hypertalkative69.活动过多hyperactivity70.强迫行为compulsive behavior71.僵直catelopsy72.作态行为mannerism73.自闭性思考autistic thinking74.思考中断thought blocking75.妄想delusion76.惧高症acrophobia77.性欲sexual drive78.幻觉hallucinatation79.失去定向力desoreinatation80.判断力judjement81.自由联想free association82.自我界限ego boundary83.原欲libido84.内在冲突internal conflict85.潜意识unconscious86.情感转移transference87.脱离现实derealization88.神经病psychosis89.现实原则reality principle90.潜在因素predisposing factors91.转化作用conversion92.转移作用displacement93.幻想作用fantasy94.合理化作用retionalization95.退化作用degression96.压抑作用suppression97.升华作用sublimation98.象征作用symbolism99.曲解作用distortion100.认知行为治疗cognitive behavioral therapy 101.阻抗restraint102.增强原则resistance103.约束restraint104.药物的约束chemical restaint。
智障儿童的家庭教育
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三、智力障碍儿童的特征
3，情绪不良 情绪紧张、压抑，消极沮丧或喜笑失度 对人多怀有敌意
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三、智力障碍儿童的特征
4，人格缺陷 缺乏自信心和自制力，做事难以坚持到底 性格极其孤僻
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龄，即18岁以前
一、智力障碍的概述
20世纪90年代，美国国会在修订残障人士教 育法案时，也采用了这个定义，并强调了智 力发展水平落后对教育成就的负面影响，认 为智力障碍意味着一般的智力功能显著低于 平均水平，伴有适应行为的缺陷，并表现于 发展阶段，对一个儿童的教育成就有负面影 响
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一、智力障碍的概述
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一、智力障碍的概述
（四）新世纪定义系统的完善 1，第十版最新定义
由11位相关领域专家撰写的第10版《智力障碍：定 义，分类，和支持体系》，于2002年6月发行
不仅提出了“智力障碍”的新定义，还制定了诊断 和分类的一个完整体系，另外还有配合使用的工作 手册和表格，包括为智力障碍儿童制定支持计划时 必需的工具
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一、智力障碍的概述
2，智力障碍是一种适应缺陷 所谓“智力障碍”就是指，主要在智慧
能力活动方面存在着显著的缺陷，从而 导致个体不能适应生存的环境
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一、智力障碍的概述
（二）“智力障碍”传统观念的重要变化 1，早期的尝试 1876年，美国智力障碍协会（American
Association on Mental Deficiency/ Retardation，简称为AAMD/R）成立 1908年，AAMR开始尝试对“智力障碍”下定 义，1921年这个协会修订的定义，成为美国 4 第一个官方认可的“智力障碍”定义
专题4 MR心理与教育
四、智力落后儿童教育的目标和内容
• （一）国内外关于智力落后目标的概述 • 美国的柯克： • 职业适应：这是智力落后教育的最高目标，要求通 过学校教育，使学生具备一定的职业知识、技能、 态度，以便学生离开学校后能过上独立或半独立的 生活。 • 社会适应：通过学校教育和训练，培养学生参与社 会生活的习惯和态度，充实其社会经验，发展其参 与社会生活的能力以及与他人相处的能力，为以后 进入社会、参与社会生活作准备。个人适应：目的 是通过学校教育和训练使学生能够处理自身的事物， 养成健康的体魄，并尽可能完善他们的人格。
神经活动类型
• 基本型 • 兴奋型 • 抑制型
（三）言语特征
• 1、语言发展迟缓：发生晚，发展速度和 成熟年龄也晚，推孟在1925年指出智力 落后儿童3岁2个月开始说话。 • 2、语言有缺陷：构音、声音、口吃 • 3、语汇贫乏
（四）行为特征
• 1、适应行为或社会认可的行为出现较晚 • 2、缺陷行为较多：多动、退缩、强迫行 为如妄想等、恐怖症、习惯性抽动、吮 吸手指衣物、手淫、大小便失控、攻击 行为、自伤行为。
特点
• 满足三个条件 • 不再认为所有的智力落后都是不可治疗 的，而是把它当成一种可变的、动态的、 发展过程中的状态 • 带有明显的临床性，被当成一种疾病状 态
其他类型的定义
• 用统计学观点看：一般性学习障碍，占团体的 2% • 社会学观点：智力落后不被看作个体的病态而 是作为个体在特殊的社会系统中拥有的一种地 位和所扮演的与这种地位相称的角色。在一种 社会系统中是智力落后的人，到了另一种社会 系统中可能不被看作智力落后。例如“六小时 智力落后儿童”。
（一）早期的定义
• 1941年，杜尔归纳了智力落后的六个重 要特征：社会无能、智力低常、发生在 发育时期、在成熟期定型、起源于体质 的原因、无法医治。 • 20世纪上半叶以前，人们在很大程度上 把智力落后的成因归之为生理学上问题， 在定义上特别强调生物学和医学标准。
智力障碍的定义
智力障碍的定义智能障碍（或称智力障碍，简称智障）是指在一般的金钱管理、阅读识字、计算、日常生活等需要使用智力思考的行为之障碍。
同义词还有心智迟缓（英文为：mental retardation，简称MR），是指资质、能力迟缓的表现，大多都为印象或比较下才可得到的结果。
在美国像这样的障碍通常用「心智迟缓」（mental retardation）称呼，同时以这个领域为研究范围的相关国际学会，也使用「mental retardation」作为正式名称。
智能障碍的成因分为先天和後天两种。
先天的智能障碍可能是由於染色体异常；而後天的成因则可能是脑部受到损伤（例如：车祸），或是受到外在事物的刺激。
智力低下不但是严重危害儿童身心健康的一类世界性疾患，更是一个严重的社会问题。
据估计，全世界约有1.5亿智力低下患者。
随着社会的飞速发展和人才竞争的日趋激烈，各国对智力问题已倍加关注。
有关研究者们对导致儿童智力低下的因素之探讨也日益深入。
其中，遗传因素是导致重度智力低下的主要原因之一；其次孕期感染是导致智力低下患儿的又一主要致病因素，且尤以妊娠前三个月的感染影响最大；再者孕期营养不良是宫内胎儿生长迟滞的主要原因之一。
各地对智障人士的称呼香港、澳门：弱智人士、智障人士（因前者使用时间长，有标签作用，故倾向改用此称呼；但前者的使用还是比较普遍）台湾：喜憨儿；「智障」在台湾被认为是粗话，宜以全称「智力障碍」、「智能障碍」或「心智障碍」称呼中国大陆：智障人士、弱智人士主要特征1、感知速度减慢，接受视觉通路的刺激比听觉刺激容易些；2、注意力严重分散，注意广度非常狭窄；3、记忆力差，经无数次重复方能学会一些知识，若不重复学习，又会忘得一干二净；4、言语能力差，只能讲简单的词句；5、思维能力低，缺乏抽象思考能力、想像力和概括力，更不能举一反三；6、基本无数字概念，靠机械记忆能学会简单的加减计算；7、情绪不稳，自控力差；8、意志薄弱，缺乏自信；9、交往能力差，难以学会人际间交往。
智力低下PPT课件
特殊面容
正常面容
dysmorphic facial features Down’s syndrome 先天性甲低下症
Fra(x) syndrome
粘多糖病
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颅面骨发育不良 Waardenburg syndrome
胎儿酒精综合征
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心理测验
Psychometric Assessment:
占MR10%以内
IQ
<20
适应行为极重度缺陷
无语言表达能力，不能识别亲人，大运动、语言发育 落后，生活不能自理，完全需要他人照顾
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病因
Etiology
遗传 Heredity 环境 Environment
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染色体畸变
占MR的15-20%
Chromosomal Abnormalities
21-三体综合征 Trisomy-21- syndrome
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中度智力低下:
占MR10-20%
IQ
35-49
适应行为中度缺陷
生活自理困难，需他人监护，经反复训练可 从事简单非技术性工作5重度智源自低下: 占MR10%以内IQ
20-34
适应行为重度缺陷
生后3-6个月即表现精神发育明显落后，成年后仅能说 简单语句，无法生活自理，缺乏社会行为能力。
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极重度智力低下:
Figure 10. (click image to zoom) This blonde haired infant has the metabolic
disorder, phenylketonuria (PKU) 14
糖代谢异常
粘多糖病 (mucopolysaccharidosis, MPS)
成人智障的社区康复
成年智力残疾者的语言康复
4）阅读训练 5）文字书写训练 6）交流训练
成年智力残疾者的心理康复
智力残疾者因其身心的特点，比一般人 更容易导致情绪与行为的困难。 情绪困扰的特点： 1）知觉选取上的功能失调 2）无法有组织地运用思考的程序 3）有强烈的焦躁、焦虑的感觉 4）语言的障碍
成年智力残疾者的心理康复
成年智障者的终生发展
二、终生发展的基本过程 （一）生理发育 生理发育包括胚胎发育、大脑发育、 性成熟，最后到衰老的复杂过程。 （二）心理发展 人的心理发育包括运动发展、意向发 展和认识发展等过程，最终形成独特的个 性心理特征，成为一个具有成熟个性的人。
成年智障者的终生发展
（三）社会化过程 是指一个人在生理发育、心理发展的同 时，逐渐成为一个融入社会的人。 人的社会化过程分为两个历程：顺应的 历程和能动的历程，两个历程相互作用， 一方面人要不断地适应现存的社会，同时 也要改变乡村社会来满足人的要求。
成年智障者的终生发展
三、社会化过程和成年智力残疾者面临的问 题 （一）基本社会化 （二）预期社会化 （三）发展社会化 （四）再社会化
成年智障者的基本需求和生活能力
一、用正常人的观点看待成年智力残疾人 二、智力残疾人的基本需求 生理的需要 安全的需要 友谊的需要 尊重的需要 成就的需要
成年智障者的基本需求和生活
三条标准
• 智力残疾人还同时伴有明显的社会适应障 碍。 一个人的适应性行为是在其日常生活中具 有功能作用的概念化技能（conceptual skills)、社会技能（social skills)和实践技能 （practical skills)的总和。智力残疾人在日 常社会适应行为方面表现出明显的限制。 智力残疾人还存在一定程度的异常行为和 心理疾病。
第八章-智力障碍儿童的教育(方俊明 特殊教育学)
长春光华学院 袁玉
第一节 智力障碍的概念与分类 第二节 智力障碍儿童产生的原因 第三节 智力障碍的评定 第四节 弱智儿童的心理特征
第一节 智力障碍概述
一、智力障碍的概念 智力障碍（Mental retardation），也称智力残疾、智力迟钝、智力薄弱、 智力落后、发展障碍、智力和发展障碍等等。一直以来，关于智力障碍 的定义有许多纷争。
优选生育年龄和受孕时机
卵子是出生时携带的，年龄越大越老化。 精子的生成是每日更新的，尽管到 80 岁， 理论上仍然具有生育能力，但是工作 60 多年，质量严重降低，所以“老爸爸” 也是不优生的。
优选怀孕年龄：女方以 24 ～ 30 岁，男方 以25～35为佳。 优选怀孕月份：通常为每年 2、3月或7、 8月为佳。
二、出生时的致病因素
1.早产、低体重：胎龄不足 38周的孩子被称为早产儿。出生时体重不 足2500克的新生儿为低体重儿。
2.新生儿窒息：新生儿窒息是指胎儿娩出后仅有心跳而无呼吸，并出 现一系列呼吸衰竭的症状。
3.产伤：由于分娩时胎位异常，胎儿过大，母亲骨盆小或产程过长， 胎儿头部长时期受压，或使用产钳助娩，负压吸引等对新生儿头颅的 机械压迫都容易使新生儿脑部直接受到损伤，影响脑的发育，造成智 力落后。
案例2
美国著名人种学家、遗传学家、 “基因学”提出者摩尔根与表 妹玛丽成亲：3个孩子，2个早 逝，1个智力低下。
求助信
专家： 您好！我叫马晋，我与表妹小洁从小青 梅竹马，与去年结婚了，今年我们准备要个 孩子。但我听别人讲，表兄妹结婚后代患病 机率会增加的,请问我该怎么办才好？
讨论内容：1.提出解决方案（建议） 2.思考方案依据
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Chapter 9
Understanding Students with Intellectual Disabilities
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Definitions of Intensities of Support (Figure 9-2)
Intermittent: “As needed” Limited: Consistency, but time limited Extensive: Regular involvement (daily), not time limited Pervasive: Constant, high intensity, potential life sustaining nature
Five Assumptions Essential to the Application of the Definition (Figurmitations in present functioning must be considered within the context of community environments typical of the individual's age peers and culture. Valid assessment considers cultural and linguistic diversity as well as differences in communication, sensory, motor, and behavioral factors. Within an individual, limitations often coexist with strengths. An important purpose of describing limitations is to develop a profile of needed supports. With appropriate personalized supports over a sustained period, the life functioning of the person with mental retardation generally will improve.
Defining Intellectual Disabilities
AAIDD definition Intellectual disabilities is a disability characterized by significant limitations in both intellectual functioning and in adaptive behavior as expressed in conceptual, social, and practical adaptive skills. This disability originates before age 18.
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Chapter 9 Objectives
At the end of this chapter you should be able to: Identify and define the characteristics of students with intellectual disabilities. Explain the causes of intellectual disabilities. Describe successful instructional practices for students with intellectual disabilities Explain vocational and transition needs of students with intellectual disabilities.
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