局部晚期非小细胞肺癌脑转移的危险因素及生存分析

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非小细胞肺癌脑转移预后的影响

非小细胞肺癌脑转移预后的影响随着医疗技术的不断进步，肺癌患者的生存期在不断延长。

但是，脑转移作为非小细胞肺癌治疗过程中的一个常见问题，却对患者的生存期产生了深远的影响。

非小细胞肺癌脑转移预后的影响十分复杂，因为它涉及到多种因素的影响。

本篇文章将深入探讨这些因素及其对脑转移预后所产生的影响。

什么是非小细胞肺癌脑转移？非小细胞肺癌脑转移指的是肺癌细胞侵入到脑部的一种现象。

与其他疾病相比，非小细胞肺癌脑转移是非常常见的一种情况。

研究表明，大约有25% - 40%的肺癌患者会出现脑转移。

虽然脑转移本身并不是一种肺癌本身致命的因素，但它会严重影响非小细胞肺癌患者的生存期和生活质量。

因此，对非小细胞肺癌脑转移的治疗和管理尤为重要。

影响非小细胞肺癌脑转移预后的因素1. 年龄年龄是影响非小细胞肺癌脑转移预后的重要因素之一。

随着年龄的增加，患者的免疫力会逐渐下降，因此患者之间的生存期也会有所不同。

此外，年龄较大的患者往往存在其他多种慢性疾病，这些疾病与非小细胞肺癌的治疗有冲突，并且可能会影响预后。

2. 性别性别也是影响非小细胞肺癌脑转移预后的重要因素之一。

研究表明，女性患者的表现优于男性患者。

具体而言，如果有大于等于3个脑转移子宫体癌患者的生存期比男性长，如果有小于3个脑转移，两者的生存率相同。

3. 治疗方式治疗方式也是影响非小细胞肺癌脑转移预后的重要因素之一。

目前，手术、放疗和化疗是治疗非小细胞肺癌的主要方式。

针对脑转移的治疗也是多样化的，包括手术切除、放疗、化疗和免疫治疗等方法。

其中，手术切除是目前最有效的治疗方式。

手术切除能够减轻脑压力，以及加速疗效。

而化疗和放疗虽然也能有效控制脑转移的发展，但对患者的副作用明显。

4. 早期发现早期发现也是影响非小细胞肺癌脑转移预后的重要因素之一。

脑转移一般会在肺癌初诊时一同进行检查。

如果早期发现脑转移并采取合适的治疗，预后会明显提高，而如果较晚发现，则效果较为有限。

5. 健康状况健康状况也是影响非小细胞肺癌脑转移预后的重要因素之一。

非小细胞肺癌脑转移的危险因素分析

胞肺癌患者资料，其中发生脑转移者７８例，未发生脑转移者１９４例。采用ＳＰＳＳ１７．０统计软件对发生脑转移
与未发生脑转移患者的临床资料进行单因素分析，采用Ｃｏｘ回归模型进行非小细胞肺癌脑转移的多因素分析。采用Ｋａｐｌａｎ — Ｍｅｉｅｒ法计算发生脑转移者的生存率。结果单因素分析结果显示，年龄、行为状态ＥＣＯＧ评分、病理类型、癌性淋巴管炎、胸膜牵拉、Ｔ分期、Ｎ分期是非小细胞肺癌发生脑转移的可能危险因素。多因素分析结果显示，年龄、病理类型、Ｔ分期、Ｎ分期是非小细胞肺癌发生脑转移的高危因素。非小细胞肺癌脑转移者总体中位生存期为１６个月，６、１２、２４个月生存率分别为９２．３％、６３．８％、１７．７％。从发现脑转移到死亡的中位生存期为５个月，６、１２个月生存率分别为３２．１％、１２．８％。结论年龄 ≤６０岁、腺癌、Ｎ，～Ｎ期、
Ｔ期是非小细胞肺癌发生脑转移的危险因素。
关键词：肺肿瘤；非小细胞肺癌；脑转移；计算机体层摄影
ｄｏｉ：１０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１００２￣６６Ｘ．２０１５．０７．０１５
中图分类号：Ｒ７３４．２

非小细胞肺癌脑转移患者放疗后的生存状况及预后分析

ｒｋｔｓｗａｅｏｍｅｔｐａｎａｅｔｓｐｒｒｄｗｉＫａｌｎ—Ｍｅｅｔｏ．Ｒｅｕｔ：Ｕｎｖｒａｅａａｙｉｓｏｄｔａａｉｎｓｐｒｏｍａｃｆｈｉｒｍｅｌｄｌｓｌｓｉａｉｔｎｓｈｗｅｔｔｔｅｒｎｅｌｓｈｐｅｆｓａｕ，ｇ，ｎｍｂｒｏｒｎｍｅａｔｔｓｓｂｅｃｒｐｅｅｃｆｅｔａｒｎａｔｓａｅｎｔｓａｉｙｔｍｓｔｔｓａｅｕｅｆｂａｔｓａａｅ，ａｓｎｅｏｒｓｎｅｏｘｒｃａｉｍｅａｔｓｓａｄｍｅａｔｔｓｍｐｏ，ｉｌｃ
ａｄｎｍｂｒｏｒｉｔｓａｅｒｅｉｄｐｎｅｔｒｇｏｔａｔｒｎｎｎ —ｓｌｃｌｌｎａｃｒｗｔｒｎｍｅｎｕｅｆｂａｎｍｅａｔｓｓａｅｔｎｅｅｄｎｏｎｓｃｆｃｏｉｏ — ｍａｌｅｌｕｇｃｎｅｈｂａ・ｈｐｉｓｉｉ－
Ｍｄｍｎｏｇ０１１（８：５４—１３ｏｅＯｃｌｙ２１，９０）１３ｏ５６
【摘要】目的：探讨非小细胞肺癌脑转移放疗后生存状况及预后的相关因素。方法：回顾性分析本院２００４
年９一０７年１５例非小细胞肺癌脑转移患者的临床资料，ａｌｅｒ月２０２月８ＫｐＭｉ法进行生存率统计，ｎａｅ并进行Ｌｇｒｋｏ — ａ时序检验，比例风险模型（ｏ模型）ｎ利用Ｃｘ进行多因素分析，相关因素。结果：筛选非小细胞肺癌脑转移患者放疗后的１年生存率为３．％，年生存率１．％。单因素分析结果显示，者的ＫＳ７９２３８患Ｐ评分、脑转移数目、颅外转移、有无原发病灶控制情况及放疗方法对生存期有影响（００）多因素分析显示，Ｐ评Ｐ＜．５，ＫＳ分、移灶数目是预后的独立因素（００）脑转Ｐ＜．５。结论：的ＫＳ患者Ｐ评分、脑转移灶数目、原发病灶控制情况、有无颅外转移及放疗方式是非小细胞肺癌脑转移的预后因素。ＫＳ０，Ｐ￣７分脑转移灶为单发是肺癌脑转移患者良好的独立预后因素，这些患者的生存期较长，是潜在的治疗获益者。

非小细胞肺癌脑转移的发生及预后多因素分析

非小细胞肺癌脑转移的发生及预后多因素分析姚声;牛艺臻;刘金辉;李勇【期刊名称】《南昌大学学报：医学版》【年(卷),期】2013(053)012【摘要】目的探讨并分析各种临床、病理因素对非小细胞肺癌（NSCLC）脑转移的发生及其预后的影响.方法回顾性分析464例NSCLC患者（非脑转移399例,脑转移65例）的临床资料.生存期定义为患者确诊的时间至死亡或随访结束的时间.应用Kaplan-Meier方法计算患者确诊为肺癌脑转移后的1、2、3年生存率和中位生存期并描绘生存曲线,采用Logistic回归分析肺癌脑转移发生的高危因素,采用Cox模型对肺癌脑转移患者的预后进行多因素分析,并进行Log-rank时序检验.结果 Logistic回归显示,TNM分期、治疗前CEA水平、有无其他远处转移和是否放疗为NSCLC脑转移发生的主要影响因素.Cox回归多因素分析表明,是否手术和颅内转移数是NSCLC脑转移患者的独立预后因素.结论 TNM分期较晚、治疗前CEA水平较高、存在其他远处转移和未经放疗的NSCLC患者发生脑转移的概率较高,单发脑转移的患者和经手术治疗的患者生存期较长.【总页数】4页(P43-46)【作者】姚声;牛艺臻;刘金辉;李勇【作者单位】南昌大学,第一临床医学院2010级,;南昌330006;南昌大学,基础医学院微生物学教研室,;南昌330006【正文语种】中文【中图分类】R734.2【相关文献】1.非小细胞肺癌脑转移预后的多因素分析--附132例临床分析 [J], 何志勇;黄韵坚;肖锦容2.非小细胞肺癌脑转移的发生及预后多因素分析 [J], 姚声;牛艺臻;刘金辉;李勇3.幕上自发性脑出血患者发生低白蛋白血症及预后的多因素分析 [J], 樊帅帅;万大海4.影响胰头癌根治术预后的多因素分析——肿瘤出芽是预后的独立影响因素 [J], 张铃福;陶明;郭丽梅;修典荣5.血清CA9表达对厄洛替尼联合贝伐珠单抗治疗表皮生长因子受体敏感突变型非小细胞肺癌脑转移的预后价值 [J], 冷朝辉;杨小光;魏淑飞;陈文彬;欧阳良良因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

非小细胞肺癌同时伴脑转移的外科处理

非小细胞肺癌同时伴脑转移的外科处理背景肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,在经济发达的欧美国家,其发病率和死亡率往往位居所有恶性肿瘤的首位。

在我国由于吸烟、被动吸烟和环境污染的加剧,无论城市还是农村肺癌发病率均逐年升高,目前其发病率和死亡率也已跃居于恶性肿瘤的首位。

由于肺癌首发症状不明显,就诊时多偏中、晚期,部分患者已发生远处转移。

非小细胞肺癌并发脑转移是肺癌晚期血行转移的表现,预后极差,过去因其有远处转移而列为手术禁忌证,而保守治疗如放、化疗的效果也不理想。

近年来有文献报道,对部分经选择的病例采取以手术为主的综合治疗可获得长期生存。

方法回顾性分析1999年1月至2004年12月1300例肺癌患者,其中41例非小细胞肺癌患者同期发现脑转移,采用以先后手术切除肺癌原发灶及脑部转移灶的治疗方案同时辅以术后化疗及放疗。

采用SPSS 13.0统计软件进行分析。

用Kaplan-Meier法计算生存率,Log-rank检验判别生存率差异,用x~2检验比较复发率,P<0.05为差异有统计学意义;采用Cox回归模型作多因素分析,用逐步回归法筛选影响因素,筛选水平为0.1。

探讨非小细胞肺癌同时伴脑转移外科处理的疗效及影响预后的因素。

结果男27例,女14例;中位年龄52.7岁(32～68岁)。

TNM分期法分期(除脑转移癌外)Ⅰa期4例,Ⅰb期9例,Ⅱa期13例,Ⅱb期8例,Ⅲa期7例。

30例有神经系统症状者先行脑部手术,另11例先行肺部手术,间隔14.6天(7～32天)。

4例两侧或同侧多发性脑转移灶采用γ刀治疗外,其余37例均采用开颅手术切除的方式,均完全切除脑肿瘤。

肺叶切除术40例(其中支气管成形术1例,支气管成形同期肺动脉重建。

非小细胞肺癌患者术后发生脑转移的危险因素分析

患者术后现脑转移的危险因素。结果
全组累积脑转移发生率为２３．９％（５１／２１３），术后１、２、３年脑转移率依次为
６．１％、１４．１％、２２．５％。单因素分析显示，不同年龄段、病理类型、肿瘤分期、癌胚抗原（ｃａｒｃｉｎｏ．ｅｍｂｒｙｏｎｉｃａｎｔｉｇｅｎ，ＣＥＡ）水平的非小细胞肺癌患者术后脑转移率差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。Ｃｏｘ回归分析显示，肺腺癌（ＨＲ＝２．００，９５％ＣＩ：１．１１～３．６４）、肺癌 Ⅲ期（ＨＲ＝３．７０，９５％ＣＩ：１．６７～８．２５）和术前ＣＥＡ升高（＞５ｔ．０ｇ／Ｌ）（ＨＲ＝３．１６，９５％ＣＩ：１．６０—６．２５）为非小细胞肺癌患者术后脑转移的危险因素。脑转移患者生存率明显低于无脑转移患者生存率（２９．４％５４．９％，Ｐ＜０．０５）。
结论病理类型为肺腺癌、术后分期 Ⅲ期的晚期患者、ＣＥＡ升高的非小细胞肺癌患者术后发生脑转移的风险增加，应作为预
防性脑放射的重点对象。
【关键词】非小细胞肺癌；脑转移；危险因素；回顾性分析【中图分类号】Ｒ７３４．２［文献标志码】Ａ［文章编号】１００８ — ８１９９（２０１５）０９－０９５３－０４【ＤＯＩ】１０．１６５７１／ｊ．ｃｎｋｉ．１００８ — ８１９９．２０１５．０９．０１２

晚期非小细胞肺癌的生存分析比较

临床研究论著晚期非小细胞肺癌的生存分析比较朱国猛阮善明浙江中医药大学第一附属医院杭州310006摘要:[目的]比较老年人和中青年人晚期非小细胞肺癌的生存率与相关影响因素。

[方法]回顾性分析2006年1月至2008年1月间被诊断为晚期肺癌(、期)的患者共208例,其中年龄大于65岁的老年组有99例,年龄小于或等于65岁的中青年组有109例,比较两组的治疗及生存率。

[结果]老年组的1年生存率232%,2年生存率仅40%;青年组的1年生存率330%,2年生存率128%,两组生存率差别有统计学意义(P=0005)。

[结论]老年非小细胞肺癌患者应采取积极的治疗措施。

关键词:肺癌;老年人;中青年人;生存分析中图分类号R7342文献标识码:A文章编号:10055509(2010)06089002Sur vival Analysis C omparison of Advanc ed Non small Ce ll Lung Cance r Zhu Guomeng,Yuan Shanming Zhej iang P rovincia l TCM H ospita l,H angzhou(310006)Abstra c t:[Objective]T o c om par e the survival conc er ne d factors between senile and younger persons on a dvanc ed NSCLC.[Met h od]T race back and analyse208cases,among which,99are aged,109are less t han65years;compare t heir sur vival r ate.[Re sult]In senile group,the1year sur vival rate is232%,2year only40%;for younger one,t hey ar e330%and128%r e spec tively;there!s statistical meaning of differenc e between them.[Conclusion]We shall t ake active therapy to senile NSC LE.Ke y wor ds:lung cancer;se nile per sons;young and m iddle aged per sons;survival analysis肺癌是全球发病率最高的恶性肿瘤之一,在美国,2008年预计将有215,020例新发比例,占所有肿瘤的15%,而非小细胞肺癌(non small cell lungcancer,NSCLC)占所有肺癌的87%[1]。

非小细胞肺癌脑膜转移的相关临床

小细胞肺癌
小细胞肺癌是肺癌的一种类型，占肺癌总数的约20%，恶性程度较高，生长和扩散速度较快。
肺癌的病因
吸烟
长期吸烟是肺癌的主要危险因素，吸烟者患肺癌的风险比非
吸烟者高数倍。
空气污染
长期接触空气污染物质，如工业废气、汽车尾气等，也可能导致肺癌的发生。
职业暴露
某些职业暴露于致癌物质，如石棉、砷等，也可能增加患肺癌的风险。
到脑膜。
脑膜转移的症状
脑膜转移的症状多种多样，常见的症状包括头痛、恶心、呕吐、视力模糊、癫痫发作等。
脑膜转移的症状与肿瘤的大小、位置、数量等因素有关，肿瘤压迫或侵犯脑组织会引起相应的症状。
脑膜转移的症状还可能出现精神状态改变、意识障碍、肢体瘫痪等症状，严重影响患者的生活质量。
脑膜转移的诊断
遗传因素
家族遗传也是肺癌发生的一个重要因素，有些人群因为基因突变等原因，患肺癌的风险较
高。
肺癌的症状
01
02
03
04
咳嗽
咳嗽是肺癌的常见症状之一，通常为持续性的干咳或刺激性
咳嗽。
咳痰
咳痰也是肺癌的常见症状之一，痰中可能带有血丝或血块。
呼吸困难
呼吸困难是肺癌的常见症状之一，可能表现为气短、气喘等
自我管理
指导患者进行自我管理，包括饮食调整、运动锻炼、按时服药等，以促进康复。
定期复查
提醒患者定期进行复查，以便及时发现并处理可能出现的问题。
THANKS
谢谢的临床表现
临床表现特点
头痛
由于颅内压增高，患者常出现头痛，随着病情进展头痛程度逐渐加重
。
恶心、呕吐
头痛常伴随恶心、呕吐等症状，严重时可导致

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Ｈｏｈｈｏｔ，Ｉｎｎｅｒ，Ｍｏｎｇｏｌｉａ，０１００５０；２．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｅｏｎｌｏｇｙ，ｔｈｅＦｉｒｓｔｈｏｓｐｉｔａｌｆｏ
Ｈｏｈｈｏｔ，舶ｈｈｏｔ，Ｉｎｎｅｒ，Ｍｏｎｇｏｌｉａ，０１００１０）
处转移情况、淋巴结转移情况、血清乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）水平及癌胚抗原（ＣＥＡ）水平差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５或＜０．０１），其
中组织学分型、ＥＧＦＲ基因型、纵膈淋巴结转移及血清ＣＥＡ水平为脑转移的独立影响因素（Ｐ＜０．０５或＜０．Ｏ１）。至随访结束，
ａｄｖａｎｃｅｄｎｏｎ－ｓｍａｌｌｃｅｌｌｌｕｎｇｃａｎｃｅｒ（ＮＳＣＬＣ）ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｂｒａｉｎｍｅｔａｓｔａｓｉｓ．ＭｅｔｈｏｄｓＡｔｏｔａｌｏｆ
ｓｔａｇｅＩＩＡ～ＩＶＮＳＣＬＣ１２４ｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅａｓｓｉｇｎｅｄｉｎｔｏｍｅｔａｓｔａｓｉｓｇｒｏｕｐ（ｎ＝５１）ａｎｄｎｏｎ — ｍｅｔａｓｔａｓｉｓ
ＡＢＳＴＲＡＣＴ：ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｐｏｔｅｎｔｉａｌｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｓａｎｄｓｕｒｖｉｖａｌｓｉｔｕａｔｉｏｎｏｆｌｏｃａｌｌｙ
后较差。
Hale Waihona Puke 关键词：非小细胞肺癌；脑转移；表皮生长因子受体；癌胚抗原；生存期
中图分类号：Ｒ７３４．２文献标志码：Ａ文章编号：１６７２－２３５３（２０１５）２３－０２４－０４ＤＯＩ：１０．７６１９／ｊｃｍｐ．２０１５２３００８
邢舴，王华，呼群，赵海燕，苏乌云
（１．内蒙古医科大学附属医院肿瘤内科，内蒙古呼和浩特，０１００５０；
２．内蒙古自治区呼和浩特市第一医院肿瘤内科，内蒙古呼和浩特，０１００１０）
・
２４・
Ｊ实用临床医药等志ｏｕｒｎａｌｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＭｅｄｉｃｉｎｅｉｎＰｒａｃｔｉｃｅ
２０１５年第１９Ｙｄ￣２３期 … … …
局部晚期非小细胞肺癌脑转移的危险因素及生存分析
脑转移组中位生存时间１９．６０个月，非脑转移组中位生存时间３３．４０个月，差异有统计学意义（Ｐ＜０．叭）。结论组织学分
型、ＥＧＦＲ基因型、纵膈淋巴结转移及血清ＣＥＡ水平是局部晚期ＮＳＣＬＣ发生脑转移的独立影响因素，发生脑转移的患者生存预
摘要：目的探讨局部晚期非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）脑转移的危险因素及患者生存情况。方法根据随访期间是否发生
脑转移，将１２４例 ⅡＡ～Ⅳ期ＮＳＣＬＣ患者分为脑转移组５１例和非脑转移组７３例，回顾性分析其ｌ临床资料，筛选发生脑转移的高危因素，并对比２组生存情况。结果２组肺内转移情况、组织学分型、表皮生长因子受体（ＥＧＦＲ）基因型、除脑部以外的远
Ｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｓａｎｄｓｕｒｖｉｖａｌａｎａｌｙｓｉｓｏｆｌｏｃａｌｌｙａｄｖａｎｃｅｄｎｏｎ．ｓｍａｌｌｃｅｌｌｌｕｎｇｃａｎｃｅｒｗｉｔｈｂｒａｉｎｍｅｔａｓｔａｓｉｓ
ＸＩＮＧＺｅ，ＷＡＮＧＨｕａ，ＨＵＱｕｎ，ＺＨＡＯＨａｉｙａｎ，ＳＵＷｕｙｕｎ
（１．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｎｃｏｌｏｇｙ，ＡｆｉｌｆｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｆｏＩｎｎｅｒＭｏｎｇｏｌｉａＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，
ｇｒｏｕｐ（ｎ＝７３）．Ｔｈｅｉｒｃｌｉｎｉｃａｌｄａｔａｗｅｒｅｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙａｎａｌｙｚｅｄｆｏｒｐｏｔｅｎｔｉａｌｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｓｏｆｂｒａｉｎｍｅ —