最新急危重症护理学第九章急性中毒的救护_图文.ppt课件

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急性药物中毒的护理_PPT课件

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3、促进已吸收毒物的排出
(1)利尿;在充分补液基础上进行
(2)吸氧;高流量、高压氧促进一氧化碳离解 (3)血液净化 1)血液透析(鱼胆中毒、甲醇、硝基苯等) 2)血液灌流(巴比妥类、有机磷) 3)血液置换(气体中毒、重症中毒)
4、对症处理
对被损害的器官组织进行保护及对症治疗。 (1)循环衰竭:补液、血管活性药 (2)心衰:洋地黄制剂 (3)惊厥:苯巴比妥钠 (4)脑水肿:甘露醇 (5)安眠药中毒中枢抑制:纳洛酮
➢全血胆碱酯酶(ChE)活力测定 胆碱酯酶活力测定是诊断中毒及判断中毒程度的特 异性指标。
➢尿中有机磷农药分解产物测定
有机磷杀虫药中毒诊断
诊断
是否中毒
中毒程度
救治与护理
1、迅速清除毒物
➢脱离中毒现场,除去污染衣物,用肥皂水或清水清洗污染 的皮肤、毛发和指甲;眼部污染者用清水或2%碳酸氢钠溶液 清洗。 ➢洗胃 •洗胃液—生理盐水、2%碳酸氢钠(敌百虫忌用)、1:5000 • 高锰酸钾(对硫磷忌用) 。 •因洗胃液用量大,不使用低渗溶液,注意温度。 •洗胃强调尽早尽快、充分彻底、反复多次。
临床表现
呼吸系统
➢呼吸气味:
苦杏仁味:氰化物 大蒜样味:有机磷杀虫剂 酒味:乙醇、甲醇
➢呼吸困难--亚硝酸盐、一氧化碳等 ➢呼吸减慢--镇静、麻醉剂 ➢急性肺水肿--刺激性气体、有机磷杀虫剂
临床表现 消化系统
➢流涎--有机磷杀虫剂 ➢腹痛、呕吐、腹泻--有机磷、毒蕈、食物中毒等 ➢肝损害--毒蕈、四氯化碳等
救治过程护理要点
➢严密监测、及时记录病情变化;对意识障碍的病人先按 常规实施抢救后了解病史;对有意服毒者注意心理辅导、 防范意外发生。
➢对意识清醒者实施催吐、洗胃等措施前,应予以解释。 ➢洗胃宜取左侧卧位;大量洗胃时洗胃液应控制在35℃~

急危重症患者的护理PPT课件

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3、广义的ABCD“万用〞急救流程: 适用于任何急危重症——
A.判断+气道:快速判断, 确定病人昏迷后开放气
道 B.呼吸:给氧 + 人工呼吸 C.循环:心脏 + 血管 + 血液 D.评估:抢救过程中不断检查和
床旁持续监测生命八征
31
万用的急诊施救措施与流程
A
B
C
D
第一步 • 判断(贯穿)
Assessment 是否昏迷? • 开放气道
判断、但暂不诊断 对症、但暂不对因 救命、但暂不治病
所谓先“救人〞、然后再“治病〞 ,而不遵循“治病→救人〞的常规 !
22
患者病情按轻重缓急分为五类
刻不容缓地立即抢救,心肺复苏
5~10分钟内接受病情评估和急救措施 30分钟内急诊检查及急诊处理
生命垂危患者
( fatal patient )
有生命危险急症者
急危重症患者的护理
急诊科
邸艳芝
1
学习内容
1 常见急危重症的范畴 2 常见急危重症的快速识别 3 急危重症的处理技巧 4 常见危重症的护理措施
一、常见急危重症的范畴
3
急危重症通常指病人的脏器功能衰 竭。包括“六衰〞:脑衰、心衰、 呼衰、肝衰、肾衰、各种休克。
衰竭的脏器数目越多,说明病情越 危重〔两个以上称“多脏器功能衰 竭〞〕,而最危重的情况莫过于心 跳骤停。
皮肤黏膜广泛出血说明凝血机能障碍提示发生了dic全身弥漫性血管内凝血19皮肤粘膜skinmembrane生命八征2238神志cconsciousness尿量uurine瞳孔aappleofoneseye20三急危重症的处理技巧21急危重症的医学专业特点突发性不可预测病情难辨多变救命第一先稳定病情再弄清病因时限紧迫病情进展快预后差应争分夺秒强化时间观念赶在时间窗内尽快实施目标治疗注重器官功能防治多器官功能障碍必须全身综合分析和支持治疗221最重要的专业思路与对策

急危重症护理学_PPT课件

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• 我国院前急救主要模式
独立型
院前型
依托型
指挥型
二、医医院院急诊急科诊(科h救osp治ital emergency
department) 医院急诊科是EMSS中最重要的
中间环节,是院前急救医疗的继续,又是医院内 急救的第一线,24小时不间断地对来自院前的各 类伤、病员按照病情的轻重缓急实施急诊或急救。 此外,还经常承担各种类型灾害事故的紧急救护 任务。
20世纪50年代 北欧脊髓灰质炎大流行,“铁肺”----最早的“监
护病房”
20世纪60年代后期 真正的ICU,现代仪器集中
二、我国急危重症护理学的起源与发展
早期急诊只是医院门诊的 一个部门,直到上世纪80年代 卫生颁发“加强城市急救工 作”、“城市医院急诊室建立” 的文件后,北京、上海等地才 相继成立了急诊室、急诊科和 急救中心,开创了我国急危重 症护理学的初级阶段。
第一章 急危重症护理学概述
一、国1际854急-1危856重年的症克护里理米学亚战的争起期源间,与前发线展的英国
伤病员死亡率高达42%以上,南丁格尔(F. Nightingale)率领38名护士前往战地救护,使死亡率 下降到2%,这充分说明了护理工作在抢救危重伤病员 的重要作用。在救护伤员的过程工作中,南丁格尔首 次阐述了在医院手术室旁设立术后患者恢复病房的优 点。此后随着急诊和危重症医学实践日益受到重视, 急救护理得到了进一步发展,并出现了危重症护理的 雏形。
5.普及急救知识
院前急救的转运模式
通讯、运输和医疗(急救技术)被认为是院前急救 的三大要素。
国际院前急救主要有美-英模式和法-德模式,我国 主要借鉴法-德模式,即院前急救包括急救小组现场 治疗、送院继续治疗,医疗小组由专业的急救医生、 护士、驾驶员等人组成,急救内容不仅仅限于对症 治疗,还包括药物治疗等。

第九章急性中毒(急危重症护理学)

第九章急性中毒(急危重症护理学)
立即除去污染衣物,冲洗体表15~30 脱保分洗水离暖钟忌或中,;用等毒保腐热渗现持蚀水盐场呼性或水,吸毒少大吸道物量量氧通选水冲,畅用擦洗。中洗和;剂眼或 球解染毒毒剂用冲清
七、急性中毒急救原则*
3.食入性中毒的急救 催吐 洗胃 导泻 灌肠 吸附剂
(1)催吐
适用于神志清醒,无 禁忌症者,尽早排出 胃内毒物的最好方法
2.毒物:*
一、概念
在一定条件下,以各种形式和剂量
作用于人体,产生对人体有害的生物学
反应和病理变化,导致机体功能严重损
害,甚至危及生命的物质包括化学品药
物、植物和气体等。
一、概念
3.急性中毒:* 大量或毒性较剧的毒物突然进入人
体,迅速引起症状,甚至危及生命称 为急性中毒。 其特点是:发病急骤,症状严重,变化 迅速,危及生命
(一)病史 :职业史、中毒史
工种 毒物种类
环境
精神状态 服药种类 服药迹象
煤气 炉火
进餐情况 群体症状
了解现场查明接触毒物证据
(二)临床表现
中毒症状与体征取决于: ①中毒程度 ②进机体途径 ③剂量 ④机体反应
1、皮肤粘膜症状 • 灼伤:强酸、强碱
硫酸—黑色 硝酸---黄色 过氧乙酸–-无色 • 紫绀:麻醉药、有机溶剂、亚硝酸盐 • 黄疸:四氯化碳、毒蕈、鱼胆 • 樱桃红:CO、氰化物中毒 • 大汗、潮湿: 有机磷中毒
托品、酒精等
4、呼吸: 呼吸气味:有机磷--大蒜味、
氰化物--苦杏仁味 来苏、苯酚儿--来苏味 呼吸节律: 呼吸加快:水杨酸、甲醇、乙醇 呼吸减慢:催眠药、吗啡、麻醉药 肺水肿: 刺激性气体:氨气、氯气、氮气 急性有机磷中毒 灭鼠药:磷化锌、安妥
5、循环: 心律失常:洋地黄、抗心律失常药、

急危重症护理学-急性中毒的救护ppt课件

急危重症护理学-急性中毒的救护ppt课件
制定应急预案,确保在发生急性中毒事件时 能够迅速、有效地应对。
定期进行安全培训
提高员工的安全意识和应对能力,掌握预防 急性中毒的措施。
定期监测环境
对工作环境进行定期监测,及时发现有毒物 质的泄漏和异常情况。
急性中毒患者的护理要点
快速评估病情
保持呼吸道通畅
对中毒患者进行快速评估,了解中毒的原 因、症状和体征,确定治疗方案。
一氧化碳中毒的救护措施
将患者转移到空气新鲜的 地方,解开领口、腰带等 束缚物。
给予高流量氧气吸入,必 要时使用高压氧舱治疗。
保持呼吸道通畅,清除口 腔和鼻腔内的分泌物和呕 吐物。
建立静脉通道,遵医嘱给 予营养脑细胞的药物,如 胞磷胆碱钠。
酒精中毒的救护措施
确保患者安全,避免呕吐物 阻塞呼吸道。
给予催吐或洗胃,以清除胃 内残留的酒精。
ABCD
解释病情和治疗方案
向患者及其家属解释中毒的原因、治疗方案和预 后情况,增加患者的信任感和配合度。
关注患者家属的情绪状态
关注患者家属的情绪状态,给予适当的心理支持 和疏导。
05
急性中毒救护的注意事项
注意个人防护
穿戴防护服
在处理急性中毒患者时,医护人员应 穿戴符合防护要求的服装,以减少自 身暴露于有毒物质的风险。
详细了解患者的中毒史、接触史以及 症状发生、发展过程。
实验室检查
进行必要的实验室检查,如血气分析、 毒物检测等,以明确诊断。
对症治疗
根据中毒类型和症状,采取相应的对 症治疗措施,如使用特效解毒剂、洗 胃、血液净化等。
预防并发症
密切观察病情变化,预防和处理各种 可能的并发症,如感染、多器官功能 衰竭等。
保持呼吸道通畅

急性中毒病人的护理PPT课件

急性中毒病人的护理PPT课件

急性 中毒
初步 判断
询问病史 临床表现与查体 毒物检测 环境调查
开放气道--吸氧 建立静脉通道 0.9%NaCL(250ml V,1) 清除毒物 监护生命体征
窒息性毒物 急性药物中毒
有机磷中毒
灭鼠剂中毒
脱去污染衣物 应用复能剂 氯磷定或解磷定 阿托品 解磷注射液 轻度---1支im 中度---2支im 重度---3支im
状,中枢神经系统症状, 特殊气味,肌束震 颤为特异性,四肢内侧、颈部和胸部较易观 察。 ▪ 阳性的实验室检查结果。 (1)全血胆碱酯酶活性测定。 (2)毒物检测。 (3)尿中有机磷代谢产物测定。
中毒救治
原则:首先处理危极生命的情况,维持呼吸,保证呼吸道 通畅,予气管插管,人工呼吸机辅助通,维持血压。
▪ 毒物的排泄:大多数经肾脏排出,还可经汗腺,唾液腺,呼吸道,皮肤 排出。气体和易挥发的毒物吸收后,一部分以原形经呼吸道排出,大多 数毒物由肾脏排出。很多重金属 及生物碱由消化道排出,少数毒物经皮 肤排出,此外,铅、汞、砷等可由乳汁排出。
中毒机制
▪ 局部的刺激腐蚀作用:强酸强碱吸收组织中水分,与蛋白质或脂肪结 合,使细胞变性,坏死
怀疑食物中毒 询问进食的种类、来源和 同餐人员发病情况
怀疑一氧化碳中毒:
了解病人卧室有无炉火 及烟筒?同室人情况
注意
怀疑职业性中毒: 询问职业、工种、工龄,接 触毒物的种类和时间、环境 条件、防护措施及是否发生 过中毒事故
怀疑服毒自杀 询问发病前精神状态,自 杀现场有无空药瓶、药袋 或剩余药物及标签等
急性中毒病人的护理
定义
毒物 某种物质进入机体后,并能在组织或器官内发生化学 或物理作用,而影响机体的正常生理功能,引起机体功能性或 器质性病变的物质称为毒物。

急性中毒急危重症护理学

急性中毒急危重症护理学

情绪波动大
中毒患者可能出现恐慌、焦虑 和激动等情绪反应,护理人员 需要有心理咨询和干预的能力。
病情复杂多样
不同类型的中毒患者,病情表 现和治疗方案都各异。护理人 员要针对不同的中毒类型,制 定相应的护理措施。
护理风险高
中毒患者的呼吸、循环等系统 常受到影响,护理风险较高。 护理人员应该具备有效救治的 实践经验和护理技能。
急性中毒急危重症护理学
急性中毒是临床急诊科常见及危重症患者的主要疾病之一,了解中毒的定义、 分类、表现及处理方法对于护理人员至关重要。
中毒概述
中毒是指生物体内摄取、吸入、接触或注射某种有害物质而引起临床症状或病理变化的一种疾病状态。中毒的 危害包括对神经、心血管、肝肾等多个系统的伤害,护理人员需要掌握中毒的基础知识和处理方法。
可能出现瞳孔扩张、肌肉
抽搐、呼吸困难、心动过
速等症状。
急性中毒的处理方法
处理急性中毒需要根据中毒原因、种类、摄入量、中毒程度等进行全面分析,施以及时有效的救治和护 理。护理人员需要熟悉各类中毒的护理救治方法,确保抢救效果和患者安全。
1
排毒
如洗胃、导泻、腹膜透析、血液透析等是解毒的基本手段之一。护理人员要掌握各种排 毒方法的操作技巧。
急性中毒的表现和诊断
急性中毒表现多种多样,其中有些症状类似于一些其他疾病,甚至具有假象性。护理人员应当及时判断中毒症 状的具体特征,分析病因,执行有效的抢救措施。
1 意识障碍
中毒患者可能出现昏迷、 嗜睡、谵妄、易激动等意 识方面的异常表现。
2 胃肠道症状
3 神经和心血管系统表

包括恶心、呕吐、腹泻等。
护理干预措施和预防建议
为了更好地护理中毒患者和预防中毒发生,护理人员应当了解其中的干预措施和预防建议。

急危重症护理:急性中毒救护镇静催眠药中毒评估与判断课件

急危重症护理:急性中毒救护镇静催眠药中毒评估与判断课件

05 镇静催眠药中毒的预防与护理
CHAPTER
预防措施
严格控制药物使用
确保只有经过专业培训的医护人员才能开具镇静 催眠药处方,并限制其使用范围。
提高公众认知
通过宣传教育,提高公众对镇静催眠药的风险和 安全使用的认识。
定期监测与评估
医疗机构应定期对镇静催眠药的使用情况进行监 测和评估,及时发现并纠正不合理的使用情况。
镇静催眠药中毒的常 见原因和症状
镇静催眠药中毒的背景知识
镇静催眠药的分类和作用机制 镇静催眠药在医疗中的应用和注意事项
镇静催眠药中毒的流行病学特点和分布情况
02 镇静催眠药中毒的评估
CHAPTER
评估方法
01
02
03
观察症状
观察患者的意识状态、呼 吸情况、心率、血压等指 标,以及是否有恶心、呕 吐、头晕、乏力等症状。
中毒。
详细评估
在初步评估的基础上,进行详细的 病史询问和体格检查,以及必要的 实验室检查,以明确诊断和评估病 情。
治疗建议
根据评估结果,为患者提供相应的 治疗方案和建议,包括药物治疗、 洗胃、导泻等措施,以及病情监测 和护理等方面的指导。
03 镇静催眠药中毒的判断
CHAPTER
判断依据
病史
了解患者是否服用过镇静催眠药,剂 量和时间等信息。
急救流程
初步评估
迅速评估患者情况,了解中毒原 因、时间、剂量等。
稳定患者状况
保持呼吸道通畅,维持生命体征 稳定。
催吐或洗胃
根据情况选择催吐或洗胃,清除 胃内药物。
观察病情
持续监测患者生命体征,观察病 情变化,及时处理并发症。
药物治疗
使用特效解毒剂或其他药物进行 治疗。
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挣扎 与 反复
不离 与 不弃
——“是你,支撑着我,走到现在” ——
在这里说出你们的故事吧,下面是示例。 毕业时的我们,在这种不情不愿的表情下拍 下了这,并没有就 视频成为我们互相间感情
不离 与 不弃
在这里说出你们的故事吧,下面是示例。 无数个周末,我往你奔去,即便只是简单的 2天,我也要和你一齐度过。每一次的赶车、每 一次的告别,对我们来说,满是不舍。
相遇 与 邂逅
入学时通过一些小细节 并不那么特别,但是却会出 自那以后,我开始每天看你 那一天,我们打开了话匣。 之后的故事原
来是那么的跌 宕起伏,悲喜 交加。
升温 与 甜蜜
——“就算没有真正表白过,但我们在一起了” ——
在这里说出你们的故事吧,下面是示例。 之后,无论是烧烤,还是其他各种活动,总 会不自觉地朝你看去,多希望能够把你一直印在 脑海里。
也许,正是这个时期 了对彼此的爱,懂得了坚 在一起的念头让你重新回
即便是艰辛的找工作 即便是只有10个平方 去了。 即便是多么激烈的争
不离 与 不弃
对我来说,是你,支
感谢你的不离不弃,让我们一步一步走 感谢你的真诚相待,让我们彼此共同敞 感谢你的体贴入微,让我们心手共连相 感谢你的坚持隐忍,让我们珍惜眼前珍
慢慢地,我们不断升 慢慢地,我们单独出 慢慢地,我们度过了 XXX,XXX都成为了
升温 与 甜蜜
就这样,慢慢地,就 但牵手、拥抱,我们,在
挣扎 与 反复
——“因为有你,我才懂得,爱情不 只是获取,更多的是,给予” ——
在这里说出你们的故事吧,下面是示例。 当时的我,自私、懦弱、贪婪,不能给你我 的全部,让你受尽委屈。无数次,我把你放下, 对你造成的伤害无法弥补。但是,不舍、眷恋、 爱慕、疼惜,让我一次又一次地重新靠近你。在 这段感情中,你的卑微、你的坚持、你的隐忍、 你的宽容、你的爱,这全都是上天赐予我的礼物, 我要真诚地说句,谢谢你,因为有你,我才懂得 了爱情,不只是获取,更多的是,给予。
急危重症护理学第九章急性中 毒的救护_图文.
温馨感
求婚
O
相遇 与 邂逅
——“那时的你,让我一眼入迷” ——
在这里说出你们的故事吧,下面是示例。 2011年的春天,我和你在大学相遇。 当时的你,让我一眼入迷,让我记住了这个 有着可爱容貌、甜美笑容的你。之后的日子里, 我曾经尝试过找出你的联系方式,但最终无果, 也许那时候的我们注定只是路人。 然而,在秋天的时候,却让我再次遇见你, 这次,我们成为了同学,我知道在那接下来的2 年时间里,我和你会有更多的故事。
2014年12月1
一生一世
一心一意
只爱你一人
嫁给我吧
Marry ME
使用说明
1. 将所有的占位图片替换成你精挑细选见证你们爱情的图片吧。对于粉色圆圈的 A.插入一张你自己的图片,B.选择你的图片,点击复制按钮,C.右键点击粉色 片或纹理填充-插入图片来自中选择“剪贴板”】即可。其他占位图片的替换 片-选择“更换图片”】即可。
2. 将文中的故事改成你们俩的爱情故事吧!! 3. 插入一首对你们具有纪念意义或者好听的背景音乐吧!(P.S.由于版权问题, 4. 记得改日期哦!! 5. 如需咨询帮助,欢迎新浪微博@上班的陈实习 6. 最后,Oscar Production祝你求婚顺利!!
Oscar Production
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