医院护理安全管理制度(最新版)
护理安全用药管理制度.
护理安全用药管理制度.XXX医院护理安全用药制度1、遵医嘱及时准确用药，遇有疑问或不清楚的医嘱应查询无误后执行。
2、严格执行“三查八对”，准确掌握给药剂量、浓度、方法和时间，确认药物在有效期内，如出现沉淀、变质、过期等现象严禁使用。
3、药物应现配现用，掌握配伍禁忌，防止引起不良反应。
4、用药前询问药物过敏史，按医嘱做过敏试验，并警惕过敏反应的发生；凡有过敏史禁忌做该药物药敏试验，药物试验阳性者禁用，在体温单、病历夹、临时医嘱单及床头卡做好阳性标识，并告知患者及家属。
5、发放口服药做到送药到床、特殊药物看服药到口，及时收回空药杯。
6、所有静脉用药在液体袋(瓶)或注射器上的药物标签和内容物一致。
7、根据医嘱、病情及药物性质，调整输液速度，加强巡视，密切观察用药效果及不良反应，若有生命体征变化、皮疹、胃肠道反应等异常反应及时通知医生。
8、使用特殊药物时要做到床旁交接。
9、做好患者用药指导及告知义务，指导正确服药及注意事项。
附件1：安全用药工作流程1、护士查看医嘱，认真核对审核医嘱中药物的名称、剂量、浓度、给药时间及用法，如有疑问向医生澄清无误后方可执行。
2、打印医嘱执行单。
3、严格执行医嘱查对制度，执行给药时进行查对确认。
4、严格执行“三查十对”及无菌技术原则，药物现配现用，注意配伍禁忌。
5、给药前采用两种以上方式确认患者身份并邀请患者（或家属）参与，达到双向确认。
6、对青霉素等易过敏的药物用药前询问过敏史、用药史及家族史，并按要求进行过敏试验。
7、特殊药物做到看服到口。
8、做好患者的用药指导，根据患者的病情、年龄、药物性质等调整输液滴速，密切观察用药效果及不良反应。
9、按时巡视病房，对使用易过敏的药物或特殊药物应密切观察，如有过敏、中毒等不良反应应立即停止用药，并报告医生配合处理，必要时做好记录、封存药物等工作。
附件2：用药错误应急预案及处理流程【应急预案】1、立即停止用药，静脉用药者保留静脉通路，改换其他液体和输液器。
____医院护理安全管理制度模板
____医院护理安全管理制度模板
1.有计划的加强对护理人员法制观念与安全意识的教育与培训，
使护理人员具备良好的政治素质、业务素质和科学工作态度。
2.认真落实各级护理人员岗位责任制，工作明确分工，团结协作，
结合各科的情况，制度出切实可行的防范措施。
3.严格执行交接班制度；分级护理制度；按时巡视病房，认真观
察病情变化。
4.切实做好住院病人安全管理工作，病人在院期间外出、不归宿
与经治医生请假，医生准假后方可执行。
5.对新上岗的护士须进行规范化岗前培训，合格后方能上岗。进
入护理单元须经护师以上人员进行三个月的岗位培训，合格后方能单
独值班。对护校实习及进修人员要严格带班。严格执行护士资格准入
制度。
6.认真执行查对制度和无菌技术操作规程，做好消毒隔离工作，
预防医院内交叉感染。
7.认真执行缺陷事故登记报告制度，出现缺陷事故的单位或个人，
应及时上报并积极采取补救措施，视情节轻重给予处理。
8.保持医疗器械用品性能良好，特别是抢救物品，班班交接，定
时清点，如有缺失及时补充，严防损坏和遗失。
9.抢救器械做到四定（定物品、定位放置、定量保存、定人管理）；
三及时（及时检查、及时维修、及时补充）；抢救器材应做好应急准
备，一般不准外措。
10.急救药品定位、定量专人管理，对陪护人员进行安全教育，做
到防火、防盗。按有关规定，严格氧气管理，如定位放置，做到四防
（防火、防热、防震、防油）。
医院护理安全制度范本
医院护理安全制度范本一、目的为了保障患者安全，提高护理质量，预防护理差错事故的发生，确保护理工作的正常进行，制定本护理安全制度。
二、适用范围本制度适用于本院所有护理单元和护理人员。
三、护理安全管理1. 严格执行各项规章制度及操作规程，确保护理工作的正常进行。
2. 科室安全管理有专人负责，定期组织检查，发现事故隐患按程序及时报告，采取措施，及时改进。
护士长为科室护理安全管理的责任人。
3. 严格执行交接班制度、差错事故登记报告制度、分级护理制度，及时巡视病房，认真观察病情变化，有情况及时报告医生处理并做好护理记录。
对于有异常心理状况的患者要加强监护及交接班，防止意外事故的发生。
4. 严格执行查对制度、消毒隔离制度和无菌技术操作规程，确保病人安全。
5. 对危重、昏迷、瘫痪老人、老年及小儿应加强护理，必要时加床档、约束带，以防走失、坠床，定时翻身，防止褥疮的发生。
6. 严格执行医院药品管理制度，确保用药安全。
四、具体措施1. 护理人员要严格遵守护理操作规程，做到细心、认真、严谨，确保患者安全。
2. 加强患者及家属的教育，提高患者的安全意识，配合护理工作的进行。
3. 加强护理设备的检查和维护，保证设备正常运行，防止因设备故障导致的安全事故。
4. 建立完善的安全防护措施，如加床档、约束带等，确保患者的安全。
5. 严格执行药物管理制度，确保药物的安全使用。
6. 加强护理人员的培训，提高护理人员的专业素养，提高护理工作的安全性和有效性。
五、监督与考核1. 护理部负责监督本制度的执行情况，定期对护理安全工作进行检查和评估。
2. 对违反本制度的行为，要及时进行纠正，并按照医院的有关规定进行处理。
3. 对在护理安全管理工作中做出优异成绩的护理人员，给予表彰和奖励。
六、本制度解释权归护理部所有，自发布之日起实施。
通过以上措施，我们期望能够提高护理工作的安全性，保障患者的安全，提高医院的整体护理质量。
希望全体护理人员认真执行本制度，共同为患者的安全和健康努力。
最新版十八项护理核心制度
十八项护理核心制度一、护理质量管理制度二、病房管理制度三、抢救工作制度四、分级护理制度五、护理交接班制度六、查对制度七、给药制度八、护理查房制度九、患者健康教育制度十、护理会诊制度一、病房消毒隔离制度二、护理安全管理制度三、患者身份识别制度四、患者差错、事故报告制度五、防范患者跌倒、坠床的管理制度六、防范患者跌倒、坠床的预案及处理流程七、压疮的防范制度八、压疮预防管理制度护理质量管理制度医院成立由分管院长、护理部主任、护士长组成的护理质量管理委员会，负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对护理质量实施控制与管理。
一、护理质量管理实行护理部、病区二级控制和管理。
病区护理质量控制组(1级)：由1-2人组成，病区护士长参加并负责。
按照质量标准对护理质量实施全面控制，及时发现工作中存在的问题与不足，对出现的质量缺陷进行分析，制定改进措施。
检查有登记、记录并及时反馈，每月填写护士长手册报上一级质控组。
二、护理部护理质量控制组(Ⅱ级)：由3-5人组成，护理部主任参加并负责。
每月按护理质量控制项目有计划、有目的、有针对性的对各病区护理工作进行检查评价，填写检查登记表。
及时分析、解决检查中发现的问题。
每月在护士长会议上反馈检查结果，提出整改意见，限期整改。
三、建立护理文书终末质量控制督察小组，由各科护士长承担负责本科护理文书质量检查。
护士长每月对出院患者的体温单、医嘱单、入院评估单、护理记录单等进行检查评价，填写检查登记表上报护理部。
四、对护理质量缺陷进行跟踪监控，实现护理质量的持续改进五、各级质控组每月按时上报检查结果，病区于每月30日以前报护理部，护理部负责对全院检查结果进行综合评价，填写报表并在护士长例会上反馈检查评价结果。
六、护理部随时向主管院长汇报全院护理质量控制与管理情况，每季度召开一次护理质量分析会，每年进行护理质量控制与管理总结并向全院护理人员通报。
七、护理工作质量检查考评结果作为各级护理人员的考核内容。
最新版十八项护理核心制度医疗
20.1岗位职责：明确各级护理岗位的职责和权限，确保护理工作的有序进行。
20.2岗位调整：根据护理人员的工作能力和业绩，进行合理的岗位调整和晋升。
二十一、护理服务质量评价制度
21.1评价指标：建立科学合理的护理服务质量评价指标体系，全面评估护理服务质量。
21.2评价方法：采用定量与定性相结合的评价方法，确保评价结果客观、公正。
43.2指标评估：定期对护理质量指标进行评估，分析问题，制定改进措施。
四十四、护理创新成果推广制度
44.1成果申报：鼓励护理人员申报创新成果，推动护理技术进步。
44.2成果推广：将创新成果转化为实际应用，提升护理服务水平。
四十五、护理人才梯队建设制度
45.1人才梯队规划：制定护理人才梯队建设规划，培养不同层次的护理人才。
37.2协作项目：开展跨学科协作项目，提升护理服务的综合效果。
三十八、护理伦理实践制度
38.1伦理实践规范：制定护理伦理实践规范，引导护理人员正确处理伦理问题。
38.2伦理案例分享：定期分享伦理案例，提高护理人员的伦理决策能力。
三十九、护理国际标准认证制度
39.1认证标准：参照国际护理标准，建立认证体系，提高护理服务质量。
最新版十八项护理核心制度医疗
一、护理质量控制制度
1.1护理质量评估：医院应定期对护理质量进行系统评估，包括护理技术操作、护理文书、患者满意度等方面，确保护理质量持续改进。
1.2护理质量监控：设立护理质量监控小组，对全院护理工作进行定期检查，发现问题及时整改，提高护理质量。
二、护理安全管理制度
2.1患者身份识别：严格执行患者身份识别制度，确保各项护理操作准确无误。
29.2改进效果评估：对质量改进措施的实施效果进行评估，确保持续改进护理质量。
最新版十八项护理核心制度
十八项护理核心制度一、护理质量管理制度二、病房管理制度三、抢救工作制度四、分级护理制度五、护理交接班制度六、查对制度七、给药制度八、护理查房制度九、患者健康教育制度十、护理会诊制度十一、病房消毒隔离制度十二、护理安全管理制度十三、患者身份识别制度十四、患者差错、事故报告制度十五、防范患者跌倒、坠床的管理制度十六、防范患者跌倒、坠床的预案及处理流程十七、压疮的防范制度十八、压疮预防管理制度护理质量管理制度医院成立由分管院长、护理部主任、护士长组成的护理质量管理委员会，负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对护理质量实施控制与管理。
一、护理质量管理实行护理部、病区二级控制和管理。
病区护理质量控制组(1级）：由1—2人组成，病区护士长参加并负责。
按照质量标准对护理质量实施全面控制，及时发现工作中存在的问题与不足，对出现的质量缺陷进行分析，制定改进措施。
检查有登记、记录并及时反馈，每月填写护士长手册报上一级质控组。
二、护理部护理质量控制组(Ⅱ级）：由3—5人组成，护理部主任参加并负责。
每月按护理质量控制项目有计划、有目的、有针对性的对各病区护理工作进行检查评价,填写检查登记表.及时分析、解决检查中发现的问题.每月在护士长会议上反馈检查结果,提出整改意见，限期整改。
三、建立护理文书终末质量控制督察小组,由各科护士长承担负责本科护理文书质量检查。
护士长每月对出院患者的体温单、医嘱单、入院评估单、护理记录单等进行检查评价，填写检查登记表上报护理部.四、对护理质量缺陷进行跟踪监控，实现护理质量的持续改进五、各级质控组每月按时上报检查结果,病区于每月30日以前报护理部，护理部负责对全院检查结果进行综合评价，填写报表并在护士长例会上反馈检查评价结果.六、护理部随时向主管院长汇报全院护理质量控制与管理情况，每季度召开一次护理质量分析会，每年进行护理质量控制与管理总结并向全院护理人员通报。
七、护理工作质量检查考评结果作为各级护理人员的考核内容。
最新版十八项护理核心制度
十八项护理核心制度一、护理质量管理制度二、病房管理制度三、抢救工作制度四、分级护理制度五、护理交接班制度六、查对制度七、给药制度八、护理查房制度九、患者健康教育制度十、护理会诊制度十一、病房消毒隔离制度十二、护理安全管理制度十三、患者身份识别制度十四、患者差错、事故报告制度十五、防范患者跌倒、坠床的管理制度十六、防范患者跌倒、坠床的预案及处理流程十七、压疮的防范制度十八、压疮预防管理制度护理质量管理制度医院成立由分管院长、护理部主任、护士长组成的护理质量管理委员会，负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对护理质量实施控制与管理。
一、护理质量管理实行护理部、病区二级控制和管理。
病区护理质量控制组(1级)：由1—2人组成，病区护士长参加并负责.按照质量标准对护理质量实施全面控制，及时发现工作中存在的问题与不足，对出现的质量缺陷进行分析，制定改进措施。
检查有登记、记录并及时反馈,每月填写护士长手册报上一级质控组.二、护理部护理质量控制组（Ⅱ级)：由3—5人组成,护理部主任参加并负责。
每月按护理质量控制项目有计划、有目的、有针对性的对各病区护理工作进行检查评价，填写检查登记表.及时分析、解决检查中发现的问题。
每月在护士长会议上反馈检查结果，提出整改意见,限期整改.三、建立护理文书终末质量控制督察小组，由各科护士长承担负责本科护理文书质量检查。
护士长每月对出院患者的体温单、医嘱单、入院评估单、护理记录单等进行检查评价，填写检查登记表上报护理部。
四、对护理质量缺陷进行跟踪监控，实现护理质量的持续改进五、各级质控组每月按时上报检查结果，病区于每月30日以前报护理部，护理部负责对全院检查结果进行综合评价，填写报表并在护士长例会上反馈检查评价结果.六、护理部随时向主管院长汇报全院护理质量控制与管理情况，每季度召开一次护理质量分析会，每年进行护理质量控制与管理总结并向全院护理人员通报.七、护理工作质量检查考评结果作为各级护理人员的考核内容.病房管理制度一、在科主任的领导下，病房管理由护士长负责,科主任积极协助，全体医护人员参与.二、积极开展卫生宣教和健康教育。
最新版十八项护理核心制度
十八项护理核心制度一、护理质量管理制度二、病房管理制度三、抢救工作制度四、分级护理制度五、护理交接班制度六、查对制度七、给药制度八、护理查房制度九、患者健康教育制度十、护理会诊制度十一、病房消毒隔离制度十二、护理安全管理制度十三、患者身份识别制度十四、患者差错、事故报告制度十五、防范患者跌倒、坠床的管理制度十六、防范患者跌倒、坠床的预案及处理流程十七、压疮的防范制度十八、压疮预防管理制度护理质量管理制度医院成立由分管院长、护理部主任、护士长组成的护理质量管理委员会，负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对护理质量实施控制与管理。
一、护理质量管理实行护理部、病区二级控制和管理。
病区护理质量控制组(1级）：由1-2人组成，病区护士长参加并负责。
按照质量标准对护理质量实施全面控制，及时发现工作中存在的问题与不足，对出现的质量缺陷进行分析,制定改进措施。
检查有登记、记录并及时反馈，每月填写护士长手册报上一级质控组。
二、护理部护理质量控制组(Ⅱ级)：由3-5人组成，护理部主任参加并负责.每月按护理质量控制项目有计划、有目的、有针对性的对各病区护理工作进行检查评价，填写检查登记表.及时分析、解决检查中发现的问题。
每月在护士长会议上反馈检查结果，提出整改意见，限期整改.三、建立护理文书终末质量控制督察小组，由各科护士长承担负责本科护理文书质量检查.护士长每月对出院患者的体温单、医嘱单、入院评估单、护理记录单等进行检查评价，填写检查登记表上报护理部。
四、对护理质量缺陷进行跟踪监控，实现护理质量的持续改进五、各级质控组每月按时上报检查结果，病区于每月30日以前报护理部，护理部负责对全院检查结果进行综合评价，填写报表并在护士长例会上反馈检查评价结果.六、护理部随时向主管院长汇报全院护理质量控制与管理情况，每季度召开一次护理质量分析会，每年进行护理质量控制与管理总结并向全院护理人员通报。
七、护理工作质量检查考评结果作为各级护理人员的考核内容。
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医院护理安全管理制度(最新
版)
Safety management is an important part of production management. Safety and production are in
the implementation process
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医药
第 2 页
医院护理安全管理制度(最新版)
目的：规范护理行为，加强病区护理安全管理，提高护理质量，
确保住院患者的安全护理。
引用文件：《全国医院工作制度与人员岗位职责》
适用范围：
各护理单元（淮南新康医院）
正文：
一、严格执行各项规章制度及操作规程，确保护理工作的正常
进行。
二、科室安全管理有专人负责，定期组织检查，发现事故隐患
按程序及时报告，采取措施，及时改进。护士长为科室护理安全管
理的责任人。
四、严格执行交接班制度、差错事故登记报告制度、分级护理
制度，及时巡视病房，认真观察病情变化，有情况及时报告医生处
备注说明：安全管理是生产管理的重要组成部分，安全与生产在实施过程，两
者存在着密切的联系，存在着进行共同管理的基础。
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医药
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理并做好护理记录。对于有异常心理状况的患者要加强监护及交接
班，防止意外事故的发生。
五、严格执行查对制度、消毒隔离制度和无菌技术操作规程，
确保病人安全。
六、对危重、昏迷、瘫痪老人、老年及小儿应加强护理，必要
时加床档、约束带，以防走失、坠床，定时翻身，防止褥疮的发生。
七、严格执行医院药品管理制度，确保用药安全。
1、毒、麻、限、剧药品做到安全使用，专人管理，专柜保管并
加锁。保持固定基数，每班交接并登记。
2、病房的贵重药物由专人保管，加锁，做到帐物相符。
3、内服药和外用药标签清楚，分别放置，以免误服。
八、抢救器材做到四定：定物品种类、定位放置、定量保存、
定人管理。三及时：及时检查、及时维修、及时补充。抢救器械保
持性能良好，做好应急准备，定期清点交接。无菌物品标识清晰，
保存符合要求，确保在有效期内。
九、病房通道要通畅、清洁，禁止堆放各种物品、仪器设备等，
实用文本 | DOCUMENT TEMPLATE
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保证病人通行安全。
加强科室水电暖管理，不漏水、漏电、漏气，发现有损坏及时
报告设备科维修。工作场所及病房内严禁患者使用非医院配置的各
种电炉、电磁炉、电饭锅等电器，确保安全用电。
十、做好安全防盗及消防工作，加强陪人和探视人员的管理，
发现有可疑人员立即报告保卫科。定期检查消防器械的有效期，保
持备用的状态。
十一、制定并落实突发事件的应急处理预案和危重患者抢救护
理预案。
十二、制订并落实护理人员的职业暴露制度。
十三、对于所发生的护理过失，科室应及时组织讨论整改，并
上报护理部/质改部。
云博创意设计
MzYunBo Creative Design Co., Ltd.