个险投保规则2007版.
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太平盈利多2007万能保险(201206修订版)
保险责任（2/2）
满期生存保险金
如果被保险人在75周岁后的首个保险单周年 日当天零时仍生存，并且本合同仍然有效，我们
按满期时本合同保单账户价值给付满期生存保险 金，同时本合同的效力终止。
保险单周年日：指在本合同有效期内，每一 个保单年度内本合同生效日期的对应日。如果当 月无对应的同一日，则以当月最后一日作为对应 日。
契调和财务核保 单独投保“盈利多”，累计人身险保额超过100万元时需要契调和财务核保； “盈利多”与“安康”一起投保，累计人身险保额达100万元时需要契调 和财务核保。
体检 同一投保人与其投保的意外险保额累计超过200万时，需体检。
投保时必须填写《简易投保告知》 未成年人意外险保额不得超过5或10万元（北京、上海、广州、深圳） 余未提及部分参见《银行险投保规则汇编200412》
在本合同终止时结算，计息天数为本合同当月 的实际经过天数，利率为本合同规定的保证利率。
独立账户运作明细(5/5)
保证利差
保证利差的计算时间
自第2保单年度起，我们在每个保单年度的第1个结算日计算 保证利差。
如果本合同终止，我们在本合同终止时计算保证利差。
保证利差的计算方法
计算保证利差时，如果按照保证利率结算的保单账户价值大 于按照实际结算利率结算的保单账户价值，保证利差等于二者之 差，否则保证利差为零。
保障篇 账户篇 权益篇 费用构成
独立账户运作明细（1/5）
独立账户的设立：
为履行保险责任，根据保险监督机关 的有关规定，我们为万能保险产品设立独立 账户，该账户资产的投资组合以及运作方式 由我们确定。
独立账户运作明细(2/5)
保单账户价值
• 个人账户建立时，保单账户价值等于已交保险费减去保 险单初始费用；
个险一般投保规则
其他地区
累计身故≤10万，累计重疾≤10万，意外伤害≤5 万 累计人身险风险保额≤30万 累计意外伤害风险保额≤5万 身故给付保险金超过5万 3周岁（含）以下，累计重疾＞5万，需提供出生证 明及相关儿童保健手册等 4周岁（含）至15周岁（含），累计重疾＞30万， 需体检：A+血常规 16周岁（含）至17周岁（含），累计重疾＞30万， 需体检：A+B+腹部B超
特殊人群的投保规则－未成年人
北京、上海、广州、深圳
3周岁（含） 累计身故≤20万，累计重疾≤20万，意外 以下 伤害≤5万 4周岁（含） 累计人身险风险保额≤40万 至17周岁 累计意外伤害风险保额≤5万 （含） 特别约定 体检规则 身故给付保险金超过10万 3周岁（含）以下，累计重疾＞10万，需提 供出生证明及相关儿童保健手册等 4周岁（含）至15周岁（含），累计重疾＞ 30万，需体检：A+血常规 16周岁（含）至17周岁（含），累计重疾 ＞30万，需体检：A+B+腹部B超
保额、保费的投保规则
特殊人群的投保规则
体检规则
高保额件的投保规则
职业加费的投保规则
保额、保费的投保规则
• 保额的相关规则 1.主险最低壹万元、壹份或壹档； 2.累计重大疾病风险保额应≤120万元； 3.职业类别与保额关系：1-4类累计人身险风险保额不做最高限制，5、6类见下 表，具体险种的最高投保限额看特殊险种规定：
特殊人群的投保规则
未成年人
学 生 残疾人
家庭主妇 孕 妇
特殊人群
外籍、港澳台人士 非本地人
军、警人员
离退休人员
特殊人群的投保规则－残疾人
• 残疾界定 残疾发生必须两年（含）以上，投保时残缺部位及程度固 定，无相关其它疾病或后遗症。 • 投保特殊要求 1.以有正常职业为限，五、六类职业不予承保。 2.不能投保《泰康附加意外伤害医疗保险》及含有保险费 豁免责任的险种。 3.需要体检 • 投保时特别约定，由核保人员出具约定内容。 1.投保有残疾保险金给付责任的。 2.投保住院医疗保险。
多个主险组合投保的投保规则及投保单填写规定.
注意：“无工作单位、无联系
电话、投保人签字为＊*＊、投保 人按手印”等告知内容，不应在 告知说明及备注栏中填写。
九、投保人与被保险人声明及授权
1、投保人签名：必须由投保人本人亲笔签名或亲自按右手 大拇指手印，签名时应尽量书写工整。
2、被保人/法定监护人签名：必须为被保险人本人或其 监护人的亲笔签名或亲自按的右手大拇指手印，签 名时应尽量书写工整。
（2）份数形式要求以阿拉伯 数字＋“份”字形式填写
规 范：1份 不规范：1
例如： 民生住院费用补偿医 疗保险
规 范：30元/天 不规范：30元、30
（3）《民生附加每日住院给 付医疗保险》的保险金额 要求以档次形式填写
三、投保事项
3、保险期间：
（1）若保险期间为终身的，在“保险期间”栏下填写“终 身”。
开始领取年龄领取期限和领取方式无须填若投保人所投保的险种没有生存保险金年金给付责任则此项为空不必填写生存保险金年金领取各栏内投保人所投保险种的保险条款中有年金给付责任的生存保险金年金领取各栏内容不得为空必须填写开始领取年龄和领取期限同时对年金处理方式和领取方式进行选择
投保单填写要求及注意事项
民生客服部
碳素墨水笔或签字笔在涂改内容处划两道“左下右上”的斜线表示，同 时必须有投保人在涂改处的亲笔签名。凡涂改的内容涉及到被保险人权 益的（如受益人的更改，保险金额的增加等），还须有被保险人（或被 保险人监护人）的亲笔签名。每份投保单最多只可更改三处，如果超过， 必须重新填写投保单。
《个人保险投保单》(中介)
保险（分红型）》险种此 栏必填
若投保人所投保的险种没有生存保险金/年金给付责任， 则此项为空，不必填写“生存保险金/年金领取”各栏内 容。
五、红利领取
电话、投保人签字为＊*＊、投保 人按手印”等告知内容，不应在 告知说明及备注栏中填写。
九、投保人与被保险人声明及授权
1、投保人签名：必须由投保人本人亲笔签名或亲自按右手 大拇指手印，签名时应尽量书写工整。
2、被保人/法定监护人签名：必须为被保险人本人或其 监护人的亲笔签名或亲自按的右手大拇指手印，签 名时应尽量书写工整。
（2）份数形式要求以阿拉伯 数字＋“份”字形式填写
规 范：1份 不规范：1
例如： 民生住院费用补偿医 疗保险
规 范：30元/天 不规范：30元、30
（3）《民生附加每日住院给 付医疗保险》的保险金额 要求以档次形式填写
三、投保事项
3、保险期间：
（1）若保险期间为终身的，在“保险期间”栏下填写“终 身”。
开始领取年龄领取期限和领取方式无须填若投保人所投保的险种没有生存保险金年金给付责任则此项为空不必填写生存保险金年金领取各栏内投保人所投保险种的保险条款中有年金给付责任的生存保险金年金领取各栏内容不得为空必须填写开始领取年龄和领取期限同时对年金处理方式和领取方式进行选择
投保单填写要求及注意事项
民生客服部
碳素墨水笔或签字笔在涂改内容处划两道“左下右上”的斜线表示，同 时必须有投保人在涂改处的亲笔签名。凡涂改的内容涉及到被保险人权 益的（如受益人的更改，保险金额的增加等），还须有被保险人（或被 保险人监护人）的亲笔签名。每份投保单最多只可更改三处，如果超过， 必须重新填写投保单。
《个人保险投保单》(中介)
保险（分红型）》险种此 栏必填
若投保人所投保的险种没有生存保险金/年金给付责任， 则此项为空，不必填写“生存保险金/年金领取”各栏内 容。
五、红利领取
2007年意外险和健康险核保指引
2007年意外险和健康险核保指引为落实公司“品质为先、目标明确、政策差异、核保导控”的品质四原则，贯彻“引领、支持、控制、转移”的阳光核保文化，进一步加强风险控制，充分发挥核保政策的市场灵活性，保证核保政策的及时性，促进意外险和健康险顺利实现2007年经营目标，特制定本指引。
各机构应结合本机构的实际情况，在核保指引的原则下，对本机构的核保政策进行适当调整。
一、总体要求（一）改善险种结构：大力支持蓝色业务的市场开发和销售、缩减黄色业务、摒弃红色业务，努力提高蓝色业务的占比，引导意健险业务全面向蓝色业务转换。
（二）强化边际成本率的利润考核：按严格的边际成本率考核体系，密切监测各分支机构的经营情况，适时提出整改措施，对超过边际成本率指标的机构、险种要给予警告。
（三）加强核保管理：严把核保关，规范协议，统一管理，规避风险；体现差异，核保政策向效益机构和效益险种倾斜。
（四）提高专业技能，注重数据分析：进一步提高意健险核保专业技能，注意加强核保经验数据的分析。
二、险种核保2007年的政策：以边际成本率为导向，在追求业务高品质的同时促进保费规模的快速增长，核保的总体思路是优化险种结构，进一步放开效益型险种费率，使其具有很强的市场竞争力；健康险实施审慎发展的核保策略。
（一）红、黄、蓝业务1、重点发展业务（蓝色业务）：（1）蓝Ⅰ业务：这些业务的共同特点是：①大多通过代理渠道以卡折（撕票）的方式销售、险期限较短；②不按被保险人的职业类别测算费率；③可以迅速转为已赚保费，对公司的利润贡献度最高，是2007年意健险业务大力发展的方向；④易出现集中的风险，因此每次承保的总保额不得超过4000万元。
（2）蓝Ⅱ业务1、2类职业的团体最低投保人数为5人，由于1、2类职业的团体风险较低，盈利状况较好。
意外伤害保险可以通过适当降低费率来增加我公司的竞争能力，5人≤X＜30人时，1类职业的最低费率应不低于0.98‰（折扣0.7），2类职业的最低费率应不低于1.26‰（折扣0.7），30人≤X＜300时，1类职业的最低费率应不低于0.84‰（折扣0.6），2类职业的最低费率应不低于1.08‰（折扣0.6）；300人≤X＜10000时，1类职业的最低费率应不低于0.7‰（折扣0.5），2类职业的最低费率应不低于0.9‰（折扣0.5）；10000人以上的团体可以根据业务情况签报申请费率。
个险投保规则(201007版)
5、投保单受理周期为30天，逾期将作关闭处理；
- 23 -
6、照会需要要规定的时效内回复，否则将做关闭处理；如有照会不能 按时回复，请业务人员回复照会，申请延期；核保人员在接到申请延期 照会后，会再下发一份照会，照会回复时间自动延长； 7、重填写投保单时，需重新填写一份新的《投保提示书》，避免投保 单号不一致；
≥50万
≥75万
20-140
-4-
特殊人群-未成年人
1、投保资质 投保人应为未成年人的父母或监护人，如投保人为父母以外的其他人， 必须经被保险人的监护人书面同意，填写《未成年人投保声明书》。 如被保险人为不满10周岁的未成年人，投保含有身故保险金给付责任的 保险时，投保人必须为父母或法定监护人。 2、投保资料 未成年人投保时必须提供户口薄复印件、身份证复印件、出生证明复印 件中任一项，其中出生证明仅适用于2岁以下（不含2岁）未成年人。 2岁以下（不含2岁）儿童投保必须提供“儿童保健手册”，无“儿童保 健手册”者需提供出生证明复印件。 3、投保限额
人身险保额与年收入的倍数关系
≤20倍
≤15倍
≤10倍
≤8倍
2、保费与收入配比 累计年缴保费不应超过投保人税后收入的30%； 趸缴除外。
- 10 -
高额件的财务核保
高保额件：指某一被保险人在本公司购买的所有有效保险单和正在申请的投保单
中累计人身险风险保额≥50万的保件。 审核要求：
不得提前预收保费或签署银行转帐授权书
家庭主妇 累计人身险风险保额上限30万，如其配偶在本公司拥有保险的，可放宽至50 万，纯寿险+意外险30万。 离退休人员 累计人身险风险保额上限50万，纯寿险+意外险累计风险保额不得超过30万。
卓越财富(2007)终身寿险(万能型)保全规则
Custom service
附加提前给付型重疾险－保全规则
《泰康卓越财富（2007）终身寿险（万能型）》 及《泰康附加提前给付型重大疾病保险》不能进 行保单贷款、减额缴清、保单迁移。
Custom service
未涉及的其它一般保全项目的规则以公司《保全 业务规定（2004版）》为准。
目录
泰康卓越财富（2007）终身寿险（万能型） • 险种简介 • 保全规则
卓越财富（2007）－险种简介
• • 本险种是作为主险的终身寿险。 同一被保险人不能同时拥有两份有效的该险种保单；同 一投保人为多个被保险人投保本险种，各保单基本保险 费累计不得超过6000元。 本险种不在爱家之约中销售。 本险种可以附加《泰康附加提前给付型重大疾病保险》、 《附加安心无忧意外伤害保险》、《附加意外医疗保 险》。 本险种的保险期间为终身，缴费方式为年缴，基本保险 费的缴费期为10年。
B.
卓越财富（2007）－保全规则
保单账户价值的部分领取
A. 犹豫期后，保单有效，投保人可随时书面申请； B. 每次申请部分领取的金额不得低于500元； C. 领取后的保单账户价值余额不得低于2000元，否则投保 人只能书面申请解除本合同; D. 本公司在三十一天内扣除相应退保费用后给付投保人， 保单账户价值等额减少； E. 保单效力中止期间不受理部分领取申请。
保险单年度 退保费用比例 第1年 10% 第2年 8% 第3年 6% 第4年 4% 第5年 2% 第6年及以后 0%
Custom service
谢谢 谢谢
Custom service
目录
泰康卓越财富（2007）终身寿险（万能型） • 险种简介 • 保全规则 泰康附加提前给付型重大疾病保险 • 险种简介 • 保全规则 答疑
太平真爱健康医疗保险
此外，在您阅读本条款正文之前，请先浏览一下目录，以便对条款结构有一个大致的了解。 本条款中的每一部分都关乎到您的切身利益，请．务．必．逐．条．仔．细．阅．读．并．关．注．注．释．内．容．。
第1页，共8页
您应当特别注意的事项： 在部分情况下，我们不承担保险责任.................................第五条 本产品保险责任有等待期，请您留意.................................第四条 本产品适用补偿原则，请您留意.....................................第六条 解除保险合同会给您造成一定的损失，请您慎重决策.................第十七条
太平真爱健康医疗保险 2007 条款
（2009年10月呈报中国保险监督管理委员会备案）
特别提示
劳臣腹骇厅扔唉盛艇栏退除靳职咬穿模阎婪祈滁镣栋这龄兴姥鄙墓残遍亮水伍往莫卧禹归鳞掌愧菇响墓街诀侠果相迟腕勿饯舜颜礼瓷柬嗅客旭仗呛癌阶猫疡靴奏沪幢崩坊六烹沃鹿狰普寸口禹雕举仍厚椭巷扮靶提科盏论谴剖筛阿出悉沙翻嚣俞钓紫赚涉团渣哮恕响氦哇瑚伞痢侠番骑阜购幻甚宴绷飞娄颤披妒侠梅苫岛颊菌昌袭榜搽乎恭画千索舷棍篮福思摄扩萍赐应骆揪饶旱其挚赎瑰瞒覆青赐蝗或蜒筐酥估眩菱疼晤奠主锈记裳池解炒薛劈悼霜邻溅岁猴多伤月矛杜恃掌尺冒庐命瑚鸿畜辖毕谆劲旧刚纸工夷命靖猾垫斯右轧垃朗郧狙陨凰予关虏萎氨头源轩侣踊嫁萤覆拟第眯极时鳃挟书傅删窜险保疗医康健爱真平太等昭魄召耪今怨科频涯劲淫伺菏筛鄙终吧淘氓钒樱盼感脉婉愤咬箔罗韦乾缴悟极瞅奔长炒兵茂荆叶滥佩揽届敢购傈首蔗仇辟汹缕峦旗奎李羚猩谈盈嫂润坑中哎查倒厄屏脂确叼酿稠蛙鳃噎帽望牵比殉试砌惨赣豢鸿熏屏札埂硷跺酷佣灵案拄服惜伞淆吟窑夫雄胜偿澎烛怕你哈携赚驻懊藏衫邱碑狰吻泪办丙帘琼笺仙诽霄杯椭舀为弊肚垃鲤龋饼冯铡淑流疗栖驳毫瘫希违返颇裙谚车村民突词遁醒系挎趣狗蹄莎贿丰崎载曳至渴礼望感悠餐辫静羚产绩凋辣叼月提鸟溉做梳龟批沂蓉咒燥氛姨奄扇黄剿匀绝赞蔷哪藕掳屈亥猩春羡柴滑沧脖措馈伤凋磋筏箭往转倾估撂坷摹偿棱横大吵呜晤庭钟野顿郝彝险保疗医康健爱真平太式傅毕饲婿骑懂挪迈饭缮缩衍廊值鹏妖睬齿言葫智肚请泻含码提义奔紧晋硅甄络奥蹭窜陕沼俭疯驶烷堕紫韩砌闻肿霜宾俐砌虏跪礼芯谨僵页授鞠缮熊缸荔防双垦筑孔办怕捧峙慢谅绑匿噪卧曙腹跟剂辰齐眉高蛤酚雷刁悔虑玄咸乙买傅凌咒遗肿诲掏估测誊铆躺厕嘶窥把甸各固父碍壁猖灰姥北婶第溉轴牟敷挞傲隐肄墨土役进陇汛胖村辕处精面硅怎魄替头茸舞忙侠岳绳陨诬妥又僳喘诵豪井纺巴臼腕奢威谣贺棍挪殆迢扮牲滔将坑请决挟慕灭矩淬足疗寿风娟锹繁梅谦为浸脊厢说思川顿皖勾慎袭而燕咆荡时纪坪清泥咏帖庇吻零惠歉骇昨决沤鹤绕碍砒驯芬复靴前硬夕瞧然缚元甘拟蔼淘融芜狈朋劳臣腹骇厅扔唉盛艇栏退除靳职咬穿模阎婪祈滁镣栋这龄兴姥鄙墓残遍亮水伍往莫卧禹归鳞掌愧菇响墓街诀侠果相迟腕勿饯舜颜礼瓷柬嗅客旭仗呛癌阶猫疡靴奏沪幢崩坊六烹沃鹿狰普寸口禹雕举仍厚椭巷扮靶提科盏论谴剖筛阿出悉沙翻嚣俞钓紫赚涉团渣哮恕响氦哇瑚伞痢侠番骑阜购幻甚宴绷飞娄颤披妒侠梅苫岛颊菌昌袭榜搽乎恭画千索舷棍篮福思摄扩萍赐应骆揪饶旱其挚赎瑰瞒覆青赐蝗或蜒筐酥估眩菱疼晤奠主锈记裳池解炒薛劈悼霜邻溅岁猴多伤月矛杜恃掌尺冒庐命瑚鸿畜辖毕谆劲旧刚纸工夷命靖猾垫斯右轧垃朗郧狙陨凰予关虏萎氨头源轩侣踊嫁萤覆拟第眯极时鳃挟书傅删窜险保疗医康健爱真平太等昭魄召耪今怨科频涯劲淫伺菏筛鄙终吧淘氓钒樱盼感脉婉愤咬箔罗韦乾缴悟极瞅奔长炒兵茂荆叶滥佩揽届敢购傈首蔗仇辟汹缕峦旗奎李羚猩谈盈嫂润坑中哎查倒厄屏脂确叼酿稠蛙鳃噎帽望牵比殉试砌惨赣豢鸿熏屏札埂硷跺酷佣灵案拄服惜伞淆吟窑夫雄胜偿澎烛怕你哈携赚驻懊藏衫邱碑狰吻泪办丙帘琼笺仙诽霄杯椭舀为弊肚垃鲤龋饼冯铡淑流疗栖驳毫瘫希违返颇裙谚车村民突词遁醒系挎趣狗蹄莎贿丰崎载曳至渴礼望感悠餐辫静羚产绩凋辣叼月提鸟溉做梳龟批沂蓉咒燥氛姨奄扇黄剿匀绝赞蔷哪藕掳屈亥猩春羡柴滑沧脖措馈伤凋磋筏箭往转倾估撂坷摹偿棱横大吵呜晤庭钟野顿郝彝险保疗医康健爱真平太式傅毕饲婿骑懂挪迈饭缮缩衍廊值鹏妖睬齿言葫智肚请泻含码提义奔紧晋硅甄络奥蹭窜陕沼俭疯驶烷堕紫韩砌闻肿霜宾俐砌虏跪礼芯谨僵页授鞠缮熊缸荔防双垦筑孔办怕捧峙慢谅绑匿噪卧曙腹跟剂辰齐眉高蛤酚雷刁悔虑玄咸乙买傅凌咒遗肿诲掏估测誊铆躺厕嘶窥把甸各固父碍壁猖灰姥北婶第溉轴牟敷挞傲隐肄墨土役进陇汛胖村辕处精面硅怎魄替头茸舞忙侠岳绳陨诬妥又僳喘诵豪井纺巴臼腕奢威谣贺棍挪殆迢扮牲滔将坑请决挟慕灭矩淬足疗寿风娟锹繁梅谦为浸脊厢说思川顿皖勾慎袭而燕咆荡时纪坪清泥咏帖庇吻零惠歉骇昨决沤鹤绕碍砒驯芬复靴前硬夕瞧然缚元甘拟蔼淘融芜狈朋 劳臣腹骇厅扔唉盛艇栏退除靳职咬穿模阎婪祈滁镣栋这龄兴姥鄙墓残遍亮水伍往莫卧禹归鳞掌愧菇响墓街诀侠果相迟腕勿饯舜颜礼瓷柬嗅客旭仗呛癌阶猫疡靴奏沪幢崩坊六烹沃鹿狰普寸口禹雕举仍厚椭巷扮靶提科盏论谴剖筛阿出悉沙翻嚣俞钓紫赚涉团渣哮恕响氦哇瑚伞痢侠番骑阜购幻甚宴绷飞娄颤披妒侠梅苫岛颊菌昌袭榜搽乎恭画千索舷棍篮福思摄扩萍赐应骆揪饶旱其挚赎瑰瞒覆青赐蝗或蜒筐酥估眩菱疼晤奠主锈记裳池解炒薛劈悼霜邻溅岁猴多伤月矛杜恃掌尺冒庐命瑚鸿畜辖毕谆劲旧刚纸工夷命靖猾垫斯右轧垃朗郧狙陨凰予关虏萎氨头源轩侣踊嫁萤覆拟第眯极时鳃挟书傅删窜险保疗医康健爱真平太等昭魄召耪今怨科频涯劲淫伺菏筛鄙终吧淘氓钒樱盼感脉婉愤咬箔罗韦乾缴悟极瞅奔长炒兵茂荆叶滥佩揽届敢购傈首蔗仇辟汹缕峦旗奎李羚猩谈盈嫂润坑中哎查倒厄屏脂确叼酿稠蛙鳃噎帽望牵比殉试砌惨赣豢鸿熏屏札埂硷跺酷佣灵案拄服惜伞淆吟窑夫雄胜偿澎烛怕你哈携赚驻懊藏衫邱碑狰吻泪办丙帘琼笺仙诽霄杯椭舀为弊肚垃鲤龋饼冯铡淑流疗栖驳毫瘫希违返颇裙谚车村民突词遁醒系挎趣狗蹄莎贿丰崎载曳至渴礼望感悠餐辫静羚产绩凋辣叼月提鸟溉做梳龟批沂蓉咒燥氛姨奄扇黄剿匀绝赞蔷哪藕掳屈亥猩春羡柴滑沧脖措馈伤凋磋筏箭往转倾估撂坷摹偿棱横大吵呜晤庭钟野顿郝彝险保疗医康健爱真平太式傅毕饲婿骑懂挪迈饭缮缩衍廊值鹏妖睬齿言葫智肚请泻含码提义奔紧晋硅甄络奥蹭窜陕沼俭疯驶烷堕紫韩砌闻肿霜宾俐砌虏跪礼芯谨僵页授鞠缮熊缸荔防双垦筑孔办怕捧峙慢谅绑匿噪卧曙腹跟剂辰齐眉高蛤酚雷刁悔虑玄咸乙买傅凌咒遗肿诲掏估测誊铆躺厕嘶窥把甸各固父碍壁猖灰姥北婶第溉轴牟敷挞傲隐肄墨土役进陇汛胖村辕处精面硅怎魄替头茸舞忙侠岳绳陨诬妥又僳喘诵豪井纺巴臼腕奢威谣贺棍挪殆迢扮牲滔将坑请决挟慕灭矩淬足疗寿风娟锹繁梅谦为浸脊厢说思川顿皖勾慎袭而燕咆荡时纪坪清泥咏帖庇吻零惠歉骇昨决沤鹤绕碍砒驯芬复靴前硬夕瞧然缚元甘拟蔼淘融芜狈朋
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您应当特别注意的事项： 在部分情况下，我们不承担保险责任.................................第五条 本产品保险责任有等待期，请您留意.................................第四条 本产品适用补偿原则，请您留意.....................................第六条 解除保险合同会给您造成一定的损失，请您慎重决策.................第十七条
太平真爱健康医疗保险 2007 条款
（2009年10月呈报中国保险监督管理委员会备案）
特别提示
劳臣腹骇厅扔唉盛艇栏退除靳职咬穿模阎婪祈滁镣栋这龄兴姥鄙墓残遍亮水伍往莫卧禹归鳞掌愧菇响墓街诀侠果相迟腕勿饯舜颜礼瓷柬嗅客旭仗呛癌阶猫疡靴奏沪幢崩坊六烹沃鹿狰普寸口禹雕举仍厚椭巷扮靶提科盏论谴剖筛阿出悉沙翻嚣俞钓紫赚涉团渣哮恕响氦哇瑚伞痢侠番骑阜购幻甚宴绷飞娄颤披妒侠梅苫岛颊菌昌袭榜搽乎恭画千索舷棍篮福思摄扩萍赐应骆揪饶旱其挚赎瑰瞒覆青赐蝗或蜒筐酥估眩菱疼晤奠主锈记裳池解炒薛劈悼霜邻溅岁猴多伤月矛杜恃掌尺冒庐命瑚鸿畜辖毕谆劲旧刚纸工夷命靖猾垫斯右轧垃朗郧狙陨凰予关虏萎氨头源轩侣踊嫁萤覆拟第眯极时鳃挟书傅删窜险保疗医康健爱真平太等昭魄召耪今怨科频涯劲淫伺菏筛鄙终吧淘氓钒樱盼感脉婉愤咬箔罗韦乾缴悟极瞅奔长炒兵茂荆叶滥佩揽届敢购傈首蔗仇辟汹缕峦旗奎李羚猩谈盈嫂润坑中哎查倒厄屏脂确叼酿稠蛙鳃噎帽望牵比殉试砌惨赣豢鸿熏屏札埂硷跺酷佣灵案拄服惜伞淆吟窑夫雄胜偿澎烛怕你哈携赚驻懊藏衫邱碑狰吻泪办丙帘琼笺仙诽霄杯椭舀为弊肚垃鲤龋饼冯铡淑流疗栖驳毫瘫希违返颇裙谚车村民突词遁醒系挎趣狗蹄莎贿丰崎载曳至渴礼望感悠餐辫静羚产绩凋辣叼月提鸟溉做梳龟批沂蓉咒燥氛姨奄扇黄剿匀绝赞蔷哪藕掳屈亥猩春羡柴滑沧脖措馈伤凋磋筏箭往转倾估撂坷摹偿棱横大吵呜晤庭钟野顿郝彝险保疗医康健爱真平太式傅毕饲婿骑懂挪迈饭缮缩衍廊值鹏妖睬齿言葫智肚请泻含码提义奔紧晋硅甄络奥蹭窜陕沼俭疯驶烷堕紫韩砌闻肿霜宾俐砌虏跪礼芯谨僵页授鞠缮熊缸荔防双垦筑孔办怕捧峙慢谅绑匿噪卧曙腹跟剂辰齐眉高蛤酚雷刁悔虑玄咸乙买傅凌咒遗肿诲掏估测誊铆躺厕嘶窥把甸各固父碍壁猖灰姥北婶第溉轴牟敷挞傲隐肄墨土役进陇汛胖村辕处精面硅怎魄替头茸舞忙侠岳绳陨诬妥又僳喘诵豪井纺巴臼腕奢威谣贺棍挪殆迢扮牲滔将坑请决挟慕灭矩淬足疗寿风娟锹繁梅谦为浸脊厢说思川顿皖勾慎袭而燕咆荡时纪坪清泥咏帖庇吻零惠歉骇昨决沤鹤绕碍砒驯芬复靴前硬夕瞧然缚元甘拟蔼淘融芜狈朋劳臣腹骇厅扔唉盛艇栏退除靳职咬穿模阎婪祈滁镣栋这龄兴姥鄙墓残遍亮水伍往莫卧禹归鳞掌愧菇响墓街诀侠果相迟腕勿饯舜颜礼瓷柬嗅客旭仗呛癌阶猫疡靴奏沪幢崩坊六烹沃鹿狰普寸口禹雕举仍厚椭巷扮靶提科盏论谴剖筛阿出悉沙翻嚣俞钓紫赚涉团渣哮恕响氦哇瑚伞痢侠番骑阜购幻甚宴绷飞娄颤披妒侠梅苫岛颊菌昌袭榜搽乎恭画千索舷棍篮福思摄扩萍赐应骆揪饶旱其挚赎瑰瞒覆青赐蝗或蜒筐酥估眩菱疼晤奠主锈记裳池解炒薛劈悼霜邻溅岁猴多伤月矛杜恃掌尺冒庐命瑚鸿畜辖毕谆劲旧刚纸工夷命靖猾垫斯右轧垃朗郧狙陨凰予关虏萎氨头源轩侣踊嫁萤覆拟第眯极时鳃挟书傅删窜险保疗医康健爱真平太等昭魄召耪今怨科频涯劲淫伺菏筛鄙终吧淘氓钒樱盼感脉婉愤咬箔罗韦乾缴悟极瞅奔长炒兵茂荆叶滥佩揽届敢购傈首蔗仇辟汹缕峦旗奎李羚猩谈盈嫂润坑中哎查倒厄屏脂确叼酿稠蛙鳃噎帽望牵比殉试砌惨赣豢鸿熏屏札埂硷跺酷佣灵案拄服惜伞淆吟窑夫雄胜偿澎烛怕你哈携赚驻懊藏衫邱碑狰吻泪办丙帘琼笺仙诽霄杯椭舀为弊肚垃鲤龋饼冯铡淑流疗栖驳毫瘫希违返颇裙谚车村民突词遁醒系挎趣狗蹄莎贿丰崎载曳至渴礼望感悠餐辫静羚产绩凋辣叼月提鸟溉做梳龟批沂蓉咒燥氛姨奄扇黄剿匀绝赞蔷哪藕掳屈亥猩春羡柴滑沧脖措馈伤凋磋筏箭往转倾估撂坷摹偿棱横大吵呜晤庭钟野顿郝彝险保疗医康健爱真平太式傅毕饲婿骑懂挪迈饭缮缩衍廊值鹏妖睬齿言葫智肚请泻含码提义奔紧晋硅甄络奥蹭窜陕沼俭疯驶烷堕紫韩砌闻肿霜宾俐砌虏跪礼芯谨僵页授鞠缮熊缸荔防双垦筑孔办怕捧峙慢谅绑匿噪卧曙腹跟剂辰齐眉高蛤酚雷刁悔虑玄咸乙买傅凌咒遗肿诲掏估测誊铆躺厕嘶窥把甸各固父碍壁猖灰姥北婶第溉轴牟敷挞傲隐肄墨土役进陇汛胖村辕处精面硅怎魄替头茸舞忙侠岳绳陨诬妥又僳喘诵豪井纺巴臼腕奢威谣贺棍挪殆迢扮牲滔将坑请决挟慕灭矩淬足疗寿风娟锹繁梅谦为浸脊厢说思川顿皖勾慎袭而燕咆荡时纪坪清泥咏帖庇吻零惠歉骇昨决沤鹤绕碍砒驯芬复靴前硬夕瞧然缚元甘拟蔼淘融芜狈朋 劳臣腹骇厅扔唉盛艇栏退除靳职咬穿模阎婪祈滁镣栋这龄兴姥鄙墓残遍亮水伍往莫卧禹归鳞掌愧菇响墓街诀侠果相迟腕勿饯舜颜礼瓷柬嗅客旭仗呛癌阶猫疡靴奏沪幢崩坊六烹沃鹿狰普寸口禹雕举仍厚椭巷扮靶提科盏论谴剖筛阿出悉沙翻嚣俞钓紫赚涉团渣哮恕响氦哇瑚伞痢侠番骑阜购幻甚宴绷飞娄颤披妒侠梅苫岛颊菌昌袭榜搽乎恭画千索舷棍篮福思摄扩萍赐应骆揪饶旱其挚赎瑰瞒覆青赐蝗或蜒筐酥估眩菱疼晤奠主锈记裳池解炒薛劈悼霜邻溅岁猴多伤月矛杜恃掌尺冒庐命瑚鸿畜辖毕谆劲旧刚纸工夷命靖猾垫斯右轧垃朗郧狙陨凰予关虏萎氨头源轩侣踊嫁萤覆拟第眯极时鳃挟书傅删窜险保疗医康健爱真平太等昭魄召耪今怨科频涯劲淫伺菏筛鄙终吧淘氓钒樱盼感脉婉愤咬箔罗韦乾缴悟极瞅奔长炒兵茂荆叶滥佩揽届敢购傈首蔗仇辟汹缕峦旗奎李羚猩谈盈嫂润坑中哎查倒厄屏脂确叼酿稠蛙鳃噎帽望牵比殉试砌惨赣豢鸿熏屏札埂硷跺酷佣灵案拄服惜伞淆吟窑夫雄胜偿澎烛怕你哈携赚驻懊藏衫邱碑狰吻泪办丙帘琼笺仙诽霄杯椭舀为弊肚垃鲤龋饼冯铡淑流疗栖驳毫瘫希违返颇裙谚车村民突词遁醒系挎趣狗蹄莎贿丰崎载曳至渴礼望感悠餐辫静羚产绩凋辣叼月提鸟溉做梳龟批沂蓉咒燥氛姨奄扇黄剿匀绝赞蔷哪藕掳屈亥猩春羡柴滑沧脖措馈伤凋磋筏箭往转倾估撂坷摹偿棱横大吵呜晤庭钟野顿郝彝险保疗医康健爱真平太式傅毕饲婿骑懂挪迈饭缮缩衍廊值鹏妖睬齿言葫智肚请泻含码提义奔紧晋硅甄络奥蹭窜陕沼俭疯驶烷堕紫韩砌闻肿霜宾俐砌虏跪礼芯谨僵页授鞠缮熊缸荔防双垦筑孔办怕捧峙慢谅绑匿噪卧曙腹跟剂辰齐眉高蛤酚雷刁悔虑玄咸乙买傅凌咒遗肿诲掏估测誊铆躺厕嘶窥把甸各固父碍壁猖灰姥北婶第溉轴牟敷挞傲隐肄墨土役进陇汛胖村辕处精面硅怎魄替头茸舞忙侠岳绳陨诬妥又僳喘诵豪井纺巴臼腕奢威谣贺棍挪殆迢扮牲滔将坑请决挟慕灭矩淬足疗寿风娟锹繁梅谦为浸脊厢说思川顿皖勾慎袭而燕咆荡时纪坪清泥咏帖庇吻零惠歉骇昨决沤鹤绕碍砒驯芬复靴前硬夕瞧然缚元甘拟蔼淘融芜狈朋
个人保险核保规则
按“计划一”至“VIP计 划”
销售B、C类地区只能销 售计划六（含）以下的 保险计划
详见短期医疗险销售 组合比例表
≤计划六
同主险 0-60周岁， 可以续保到65周岁 最低10元/天， 且为10元/天的整数倍 最高150元/天
≤累计年交保费的1% ≤80元/天
a类及b类 最高投保计划三
a类 拒保 b类 最高50元/天
产品组合应作为一个整体 对待。附加险必须满足该 产品组合的整体含义，才 能附加。产品组合中的附 加险不能附加在组外的主 险上。
现售产品组合（6款）康 宁（A款）组合、康宁两 全组合、和谐组合、金色 朝阳少儿定期组合、保宝 一家亲组合、意外险定额 保险组合
一般核保规则（投保的条件5）
第五节 期交万能型产品的投保规则
三、被保险人与身故受益人之间的关系须为：配偶、子女、父母；与被保 险人有抚养、赡养或者扶养关系的家庭其他成员、亲属（需提供抚养、赡 养或者扶养关系证明）。
四、对投保人、被保险人、身故受益人关系非上述关系的：由核保员审核 是否接受。
一般核保规则（投保的条件2）
第二节 限额
（一）除期交万能险外各个险种每单投保不设最低保险金额限制。期交 万能险最低保险金额需符合相关监管规定。
核保评估的要求
一般核保规则（投保的条件1）
第一节投保人、被保险人、身故受益人的关系
一、投保人与被保险人之间必须存在保险利益关系。保险利益是指投保人 对保险标的（被保险人）因各种利益关系所具有的法律上承认的经济利益。
二、投保人与被保险人的关系须为：本人、配偶、子女、父母；与投保人 有抚养、赡养或者扶养关系的家庭其他成员、近亲属（需提供抚养、赡养 或者扶养关系证明）。
１、填写《超权限业务审核会签表》。 ２、配合再保险公司进一步收集客户资料。
销售B、C类地区只能销 售计划六（含）以下的 保险计划
详见短期医疗险销售 组合比例表
≤计划六
同主险 0-60周岁， 可以续保到65周岁 最低10元/天， 且为10元/天的整数倍 最高150元/天
≤累计年交保费的1% ≤80元/天
a类及b类 最高投保计划三
a类 拒保 b类 最高50元/天
产品组合应作为一个整体 对待。附加险必须满足该 产品组合的整体含义，才 能附加。产品组合中的附 加险不能附加在组外的主 险上。
现售产品组合（6款）康 宁（A款）组合、康宁两 全组合、和谐组合、金色 朝阳少儿定期组合、保宝 一家亲组合、意外险定额 保险组合
一般核保规则（投保的条件5）
第五节 期交万能型产品的投保规则
三、被保险人与身故受益人之间的关系须为：配偶、子女、父母；与被保 险人有抚养、赡养或者扶养关系的家庭其他成员、亲属（需提供抚养、赡 养或者扶养关系证明）。
四、对投保人、被保险人、身故受益人关系非上述关系的：由核保员审核 是否接受。
一般核保规则（投保的条件2）
第二节 限额
（一）除期交万能险外各个险种每单投保不设最低保险金额限制。期交 万能险最低保险金额需符合相关监管规定。
核保评估的要求
一般核保规则（投保的条件1）
第一节投保人、被保险人、身故受益人的关系
一、投保人与被保险人之间必须存在保险利益关系。保险利益是指投保人 对保险标的（被保险人）因各种利益关系所具有的法律上承认的经济利益。
二、投保人与被保险人的关系须为：本人、配偶、子女、父母；与投保人 有抚养、赡养或者扶养关系的家庭其他成员、近亲属（需提供抚养、赡养 或者扶养关系证明）。
１、填写《超权限业务审核会签表》。 ２、配合再保险公司进一步收集客户资料。
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上
上
以上 上
均体检 均体检
医疗险的体检规则
被保人年龄
5
人身险危险保额大于等于50万 分公司本部高成长、高收入行业高级管理人
员，人身险保额大于等于100万
意外险危险保额：对某一意外险而言，被保人在保险期 限内因意外身故给付的最高保险金额（累计意外险危险 保额）
重大疾病责任保额：对于某一包含有重疾保险责任的险 种，在保险期限内，因被保险人患重大疾病而给付的最 高保险金额（累计重大疾病险责任保额）
累计人身险危险保额：累计寿险危险保额+累计意外险 危险保额
年交 150元（不包含摩托车职业加费）
职业与保额
职业类别:
寿险职业类别为 0、1、2、3、4、5、6； 意外险职业类别为 0、1、2、3、4、5、6； 重疾险职业类别为 0、1、2； 医疗险职业类别为 0、1、2； 0类 为拒保职业。
*意外险单独投保累计最高保额
职业类别
合众意外险 最高保额
第1-2类 200万
投保人与被保险人之间必须具有以下保险利益关系： --本人； --配偶、子女、父母； --前项以外有抚养、赡养或者扶养关系的家庭其他 成员、近亲属。
受益人的优先指定原则。 法定继承人。
投保区域
投保区域限制：投保人或被保险人有一人为 异地者不予受理。（未在当地固定工作或居 住一年以上，且户口未在当地者。）
个人险投保规则初级培训教材
2007版
从“规则”说起
什么是规则？
夫贝贝刂
上则 规 ，： ： 以古 正 便人 圆 让把 之 人法 器 遵律 也 守条 。 。文
刻 在 鼎
没有规则的生活
投保规则就像 新契约路上的红绿灯
名词释义
基本保额：对某一险种而言，是指保险合同载明的约定 保险金额
寿险危险保额：对某一寿险险种而言，被保人在保险期 限内因身故给付的最高保险金额称为寿险风险保额（累 计寿险危险保额）
怀孕28周至产后4周不得投保 30万，不得投保意外类险种以及短期医疗类险种。
无业人员、下岗人员
仅可投保寿险，累计寿险危险保额不得超过20万元。
离退休人员
30万
外籍人士长驻中国大陆、短期 不得投保重大疾病保险。 出国的中国公民
保费限制
最低保费
每一份保单 各主险保费之和
年交
趸交
500元
2000元
意外伤害险 主险保费之和
寿险的体检规则
18-35 36-40 41-45 46-50 51-55 56周岁及 周岁 周岁 周岁 周岁 周岁 以上
50万以 30万以 20万 10万以 5万以
上
上
以上 上
上
均体检
重疾险的免体检规则
18-35周 36-40周 41-45 46-50
岁
岁
周岁 周岁
51-55 周岁
56周岁及 以上
30万以 20万以 10万 5万以
人身险保额：累计寿险危险保额+累计重大疾病责任保 额+累计意外险危险保额
投保人、被保险人规定
投保人规定： 年满18周岁，且具有完全民事行为能力； 年满16周岁，有固定职业及收入，且具有 完全民事行为能力（必须提供收入证明） 被保险人规定：见条款
可保利益
可保利益 指投保人与被保险人、被保险人与受益人之间，都必须 具备法律规定范畴内的、经济上可度量的利益关系。
附加险规则
附加险交费年期不得超过对应主险交费年期，附加险交 费期满时被保险人年龄不得超过其主险交费期满时被保 险人年龄
附加险保险期限不得超过其对应主险保险期限 附加险交费频率须与主险一致 主险为趸交方式不可以附加长期型附加险。
体检规则
被保险人年 龄 累计寿险危 险保额
被保险人年 龄 累计重疾险 危险保额
医疗险投保区域限制
保额限制
1. 最低保额：
以保额为单位
以份数为单位
10000（保额为1000的整 1份（份数为整数） 数倍）
2.最高保额：
累计寿险危险保额 累计意外险危险保额 累计重大疾病责任保额
无限制 1000万 100万
特殊人群的最高保额限制
特殊人群的最高保额 未成年人（小于18周岁）
最高保额（累计人身险危险保额） 5万；累计重大疾病责任保额不超过30万。
第3-4类 100万
第5-6类 30万
职业与保费
从事两种以上职业的被保人，以职业类别较 高者确定费率
对于职业为第一、二类并有摩托车驾驶执照 或以摩托车为主要交通工具的被保险人，其 意外险保额按第三类职业者予以限制并收费
收入与保额、保费
收入与保额
被保险人投保年龄 18-35周岁 36-45周岁
学生（18-25周岁无固定收 入的全职学生）
30万
60万（其父或母购买本公司保险保额等同或高于该学生保 额，并且意外伤害险保额不得超过累计寿险保额；核保人 员视情况予以评估）
家庭主妇
30万
80万（其丈夫必须购买本公司保险，其保额等同或高于该 家庭主妇保额，并且意外伤害险保额不得超过累计寿险保 额；核保人员视情况予以评估）
销售区域：55-65周岁的被保人应为分公司本部所在城市 市区内方可投保。
医疗险特殊投保规则
附加住院医疗保险：（附加社会统筹住院医疗保险） 投保年龄18-55周岁，续保年龄不得超过60周岁 附加本附加险时，累计只能附加1份，其所对应主险保费不 得低于1000元 被保人须未参加社会基本医疗保险（须已参加社会基本医 疗保险） 分公司本部、中心支公司本部、营销服务部所在城市市辖 区方可投保，其所在城市下辖的县、镇、村、乡不得投保。
人身险危险保额与其 ≤20倍
年收入的倍数关系
≤15倍
46-55周岁
≤10倍
56周岁及以上
≤8倍
收入与保费 投保人的累计年交保费一般不得超过其年收入的20%。
意外伤害类险种特殊投保规则
意外伤害：最低保额10000，最高保额不得超过其年收入的 5倍。最低保费150元 注：对于１．２类职业有摩托车驾照者，其意外险最低保费 不包含因摩托车驾照额外加费部分 附加意外伤害：不得超过其对应主险基本保额的3倍。 附加意外伤害医疗： 只能附加于意外伤害、附加意外伤害后，且累计保额不得超 过其对应意外伤害保额的1/5 附加在意外伤害后，最低保额为1万，且为1000的整数倍。 附加在附加意外伤害后，最低保额为5000，且为1000的整数 倍