348.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎临床路径
腱鞘炎临床路径
济宁医学院附属医院手足外科腱鞘炎合征临床路径一、手足外科腱鞘炎临床路径标准住院流程（一）适用对象。
第一诊断为腱鞘炎（ICD-10︰？）需行腱鞘切开、屈指肌腱松解术（ICD-9:727.403？）（二）入院标准。
根据《临床诊疗指南-手外科学分册》（第1版，中华医学会编著，人民卫生出版社），《手外科学》（第3版，人民卫生出版社，王澍寰著），《坎贝尔骨科手术学》（第11版，人民军医出版社，王岩主译）1.病史：好发于40-60岁的女性或1-5岁的学龄前儿童，表现拇指或其它手指呈半屈曲状，指指间关节不能完全伸直，或伸指时出现弹响感。
2.诊断要点：（1）拇指或其它手指出现伸屈手指时出现指间关节疼痛。
（2）手指伸指活动时有弹响或出现嵌顿，关节不能完全伸直。
3.查体：拇指或其它手指掌指关节可触及豆粒样大小结节，局部压痛，屈指活动时有弹响，出现嵌顿时手指不能伸直或伸直后不能屈曲。
4.辅助检查：腕部正侧位X线片未见明显异常；手部拍片检查未见异常。
（三）治疗方案的选择及依据。
根据《临床诊疗指南-手外科学分册》（第1版，中华医学会编著，人民卫生出版社），《手外科手术学》（上海医科大学出版社，顾玉东等著），《坎贝尔骨科手术学》（第11版，人民军医出版社，王岩主译）1.腱鞘炎的治疗方法有：（1）局封及物理治疗等（2）手术治疗：腱鞘切开减压、屈指肌腱探查松解术2.腱鞘切开屈指肌腱探查松解术适应症：（1）手指伸屈活动时疼痛，影响工作生活者。
（2）手指伸屈活动时出现弹响，影响手指活动者。
（3）屈指肌腱出现嵌顿，手指不能伸屈活动。
（4）局部注射保守治疗1月无效、患者坚决要求手术者。
（四）标准住院日为5天。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD-10:M67.401？腱鞘炎疾病编码。
2.当患有其他疾病时，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（六）术前准备2-3天。
1.必须的检查项目：（1）血常规、尿常规、大便常规；（2）肝肾功能、血糖、血脂；（3）凝血常规；（4）感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；（5）胸部正侧位片、心电图（6）患处X线检查。
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎33例诊治分析
尿病 ４例 ，心血 管疾 病 ２例 。病程 ４周 １ ５例 ，４ － ３ 个 月 ８例 ， ３ － ６个月 ９例 ，６个月 ～ １ 年１ 例。
１ ． ２ 治 疗 方 法
首先针 对 同时患有糖尿病 和心血管疾病 的患者 ，先 给予 患 肢制 动 ，同时治疗 内科疾患 ，待病情 稳定后再 选择不 同的治疗
茎突处疼痛 ， 腕关节活动时无力 ， 不能搬重物。拇 指背伸时疼痛 、
性 高 ，男女 比例约 ６ ： １ ｌ １ 】 。近年来 ，随着手机 、电脑及各种健 身 活 动受 限，给予用 ２ ％利 多卡 因注射液 ２ ｍ ｌ 、 曲安奈 德注射 液 活动 的普 及 ，发病 率有增加 的趋势 ，门诊病例 增多。２ ０ ０ ９年 ８ ２ ０ ｍｇ ， 行桡骨茎突腱鞘内注射 ， 并给予腕关节制动于功能位 ２ 周。 月一 ２ ０ １ ２年 ６月笔者所在科室 门诊共收治 ３ ３ 例桡骨茎 突狭 窄性 注射可于两周后重复一次 ， 随访 ６个月 ， 观察患者症状完全缓解 ， 腱 鞘炎 患者 ，根据发病 时间 的长短 和症状 的轻 重 ，结合患者 本 活动 自如 ，无复发 。手术治疗 ２ ０例 ，患者均经保 守治疗 及封闭 人的治疗要求 ， 采取不同的治疗方法 ， 效果较满意。现报告如下 。 治疗 效果不 理想 ，病程较长 ，对 保守治疗失 去信心 的患者。所
中图分类号 Ｒ ６ ８ ６ ． １ 文献标识码 Ｂ 文章编 号 １ ６ ７ ４ — ６ ８ ０ ５ （ ２ ０ １ ３ ） １ ３ — ０ １ １ ０ — ０ ２
桡 骨茎突狭 窄性腱鞘 炎是指拇长展肌 腱和拇短 伸肌腱 因机
方法 。对 于病程较短 、疼 痛较轻 、腕关节 活动较好 又不愿意接 受手术 治疗 的病 例 ，可以腕关节 制动 ，每 日用温水 浸泡手及 腕
桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎
桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎【病因】(一)发病原因桡骨茎突部有一窄而浅的骨沟，底面凹凸不平，沟面覆以腕背横韧带，形成一个骨纤维性鞘管，构成腕背第一腱鞘间隔。
拇长展肌腱和拇短伸肌腱通过此鞘管后，折成一定的角度，分别止于第一掌骨和拇指近节指骨(图2)，肌腱滑动时产生较大的摩擦力。
当拇指和腕部活动时，此折角加大，从而更增加了肌腱与鞘管壁的摩擦，久之可发生腱鞘炎，致使鞘管壁变厚，肌腱局部增粗，逐渐产生狭窄症状。
尤其是拇长展肌腱，参与拇指的对掌运动，活动较多，对发病的作用较大。
因为女性的肌腱折角大，所以发病率较男性高。
另外，有时鞘管内有迷走的肌腱存在(多为伸肌腱)，这种解剖变异亦可产生狭窄性腱鞘炎的症状。
【症状】1.一般症状本病常见于家务劳动及手工操作者，中老年妇女多见，女与男比例约为6∶1。
起病缓慢，主要表现为：桡骨茎突部局限性疼痛、隆起;伸拇受限，拇指做大幅度伸屈活动时产生疼痛，可放射至手、肘、肩等处。
2.局部症状检查时桡骨茎突处有轻度肿胀，局部压痛明显。
有时可在局部触及一硬结，或在拇指外展时有摩擦感和摩擦音，少数可有弹响。
芬氏(Finkelstein)征阳性，即拇指内收屈曲，其他四指握拇指于掌心，此时将腕关节向尺侧偏倾，桡骨茎突处产生剧烈疼痛即属阳性，为本病的特有体征(图3)。
【饮食保健】a【护理】无相关资料。
【治疗】(一)治疗1.非手术疗法一般非手术疗法有效，如减少手腕活动、腕托保护、外涂红花油等活血消肿药物和帖敷膏药。
方法：口服非甾体消炎药(NSAID)和行物理治疗等。
必要时可做局部封闭治疗，用1%利多卡因5ml加醋酸曲安奈德12.5mg，在局部严密皮肤消毒下注射于腱鞘内，每周1次，可连续注射3～4次。
2.手术疗法经非手术疗法治疗无效者，可在局部麻醉下行狭窄腱鞘切开术。
术中注意探查拇短伸肌腱与拇长伸肌腱是否包裹在同一腱鞘内。
若是分别在两个腱鞘中，则必须把两个腱鞘都切开。
如有迷走肌腱，必须切除。
将肌腱提起，检查腱鞘底部有无异常，如有骨刺则需切除。
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎治疗进展
梯骨茎突狭窄性腱鞘炎治疗进展陶红成"2,黄英如彳，金贵根"（1.重庆医科大学2018级硕士研究生，重庆400016;2.重庆市中医院，重庆400021;3.重庆医科大学，重庆400016;4.重庆市永川区中医院，重庆402160）[中图分类号]R274.986.1[文献标识码]A橈骨茎突狭窄性腱鞘炎多以橈骨茎突处隆起、疼痛，可向前臂及拇指放射痛，活动腕及拇指时疼痛加重，不能提重物为主要表现。
目前无论是中医还是西医对橈骨茎突狭窄性腱鞘炎都有各自的认识及治疗方案，大致可分为保守治疗和手术治疗，其中保守治疗主要以改善临床症状为主，但不去除易感病因，则易迁延复发。
手术治疗主要以松解粘连和局部减压为主，但部分手术会有一定的并发症，不论手术还是保守各有利弊。
现将近年来橈骨茎突狭窄性腱鞘炎的研究综述如下。
[文章编号]1004-2814（2021）04-0709-041西医治疗1.1保守治疗非窗体抗炎药。
非笛体类抗炎药能够改善或者缓解疼痛，同时具备各种用药途径制剂，包括口服制剂、静脉注射或者肌注制剂和外用制剂等，口服制剂和外用制剂是慢性骨骼肌肉疼痛使用非當体类抗炎药最为常见的两种途径⑴，但有学者报道非笛体类抗炎药疗效不及成功率为61%~83%的类固醇注射治疗⑵，而非笛体抗炎药能否彻底治愈橈骨茎突狭窄性腱鞘炎还有待进一步研究。
儿童腺样体肥大临床观察[J].实用中医药杂志，2018,34（8）:891-892.[10]刘嘉君.中医辨证施治联合耳穴压丸治疗小儿腺样体肥大的临证经验[J].内蒙古中医药，2020,39（1）:75-76.[11]耿亚琪，李洪秋，韩雪松，等.推拿配合刮疥治疗儿童腺样体肥大30例临床观察[J].临床检验杂志（电子版），2017,6（2）:37& [12]舒维萍.小儿推拿联合核消散治疗小儿鼾症18例[J].中医外治杂志,2017,26（1）:29-30.[13]姚笑.张素芳推拿治疗儿童腺样体肥大经验[j].湖南中医杂志,2015,31（11）：53-55.[14]马红青，李建仲.顽颍部按揉法治疗小儿腺样体肥大的应用体会[J].山西中医，2018,34（6）:34,39.[15]王赛娜，盛锋，徐枫，等.推拿联合药物治疗儿童腺样体肥大30例临床观察[J].江苏中医药，2017,49（10）:56-5&[16]王赛娜，盛锋，徐枫，等.推拿手法治疗儿童腺样体肥大的临床观察[J].中华中医药杂志，2018,33（3）:1155-1157.[17]王赛娜，盛锋，徐枫，等.推拿治疗儿童腺样体肥大长期疗效观察[J].北京中医药，2018,37（12）:1184-1187.[18]汪新芳.中药穴位贴敷治疗儿童鼾眠的临床观察[D].山东中医药大学，2011.[19]薛彦艳.穴位敷贴结合鼻窦康皮肤粘膜抑菌洗液B型治疗儿童腺样体肥大虚证的疗效观察[A].中华中医药学会耳鼻喉科分会[C].2017：268.[20]金俊芳.推拿配合穴位贴敷治疗小儿腺样体肥大（痰瘀互结型）的临床研究[D].山东中医药大学，2018.[21]韩梅，关宁宁.口服消腺散配合雾化吸入治疗小儿腺样体肥大的临床研究[J].中国妇幼保健，2011,26（15）:2390.[22]佟形.中医内服外治法治疗肺脾气虚型腺样体肥大患儿的临床研究[J].中国医学创新，2017,14（25）:68-72.[23]陈晓伟.中药制剂超声雾化治疗儿童腺样体肥大疗效分析[J].国际感染杂志（电子版），2018,7（3）：146-147.[24]王玲莉.通窍雾化剂干预小儿腺样体肥大症及影响IFN-7因子作用机制研究[D].广西中医药大学，2019.[25]朱镇华，江永忠.参苓灌洗液治疗儿童腺样体肥大的临床观察[J].湖南中医药大学学报，2011,31（7）:52-53.[26]陈雯.鼻腺方滴鼻治疗儿童轻中度腺样体肥大临床研究[j].新中医，2019,51（3）：201-203.[27]项秀英，邱宝珊，王士贞.王士贞治疗小儿鼾眠经验介绍[J].新中医，2019,51（3）：312-314. [28]佟雅媾，孙瑶，常远，等.孙书臣序贯疗法治疗儿童腺样体肥大临证思路[J].北京中医药，2015,34（11）:872-874.[29]董彦春，谯凤英.自拟消腺方治疗小儿腺样体肥大45例疗效观察[j].湖南中医杂志，2017,33（5）:73-75.[30]于琦，孔春妍，王明月，等.近5年来中医诊治儿童腺样体肥大的研究进展[J].世界最新医学信息文摘，2019,19（20）:93-94.[收稿日期]2020-08-31局部注射治疗。
腱鞘炎桡骨茎突狭窄性腱鞘炎概述、临床表现、检查、特殊查体、辅助检查、鉴别诊断、治疗及激素注射操作流程
常见腱鞘炎桡骨茎突狭窄性腱鞘炎疾病概述、临床表现、检查、特殊查体、辅助检查、鉴别诊断、预后、治疗及激素注射操作流程桡骨茎突部是最常见的腱鞘炎发病部位，下面将桡骨茎突狭窄性腱鞘炎诊治予以系统整理，并附激素注射操作流程。
概述桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是指腕关节处拇长展肌腱和拇短伸肌腱肿胀或狭窄。
炎症导致腱鞘（肌腱滑膜）增厚，从而限制肌腱在腱鞘内滑动。
此病女性多见，常常由于反复活动拇指引起。
另外，此病也往往出现在产后节段，可能由于激素水平改变以及母亲在举起婴儿时腕关节反复尺偏导致。
临床表现桡骨茎突处肿胀、拇指活动时或者握拳时诱发疼痛、出现扳机现象，即患者活动拇指时出现锁定或者卡顿、部分患者也能注意到肌腱活动时的捻发音。
检查桡骨远端背侧第一伸肌腱间隔处肿胀、压痛；屈伸拇指时该处可触及捻发音。
特殊查体1、 Eichhoff test:拇指握拳，手腕偏离尺侧，试验结果为阳性，导致桡骨茎突疼痛。
2、Finkelstein’s test检查者握住患者的拇指，手腕呈尺侧偏移，试验结果为阳性，引起桡骨茎突疼痛。
3、Brunelli’s test保持手腕的桡侧偏移，用力外展拇指，肌腱相对腱鞘滑动，引起疼痛辅助检查尽管此病大多可由临床病史和查体结合诊断，仍然需要考虑是否需要拍摄腕关节前后位及侧位 X 线，以排除任何可能的骨质异常，如创伤引起的桡骨茎突畸形、肌腱炎的钙化等。
鉴别诊断①拇指腕掌关节炎（关节处肿胀，关节挤压诱发疼痛）；②腕关节背侧囊肿（体表可扪及肿块）；③桡侧腕屈肌肌腱炎（该肌腱处疼痛，肿胀）；④舟状骨骨折（解剖位置鼻烟壶区压痛）；⑤交叉综合征（拇长展肌和拇短伸肌腱与桡侧伸腕长、短肌腱交叉处发生肌腱炎）；⑥腕关节炎（活动时腕关节疼痛，X 线可鉴别）。
预后出现慢性疼痛，肌力下降，拇指活动丢失等。
肌腱断裂可能发生，较少见。
治疗1、2 周的非甾体消炎药物，注意胃粘膜保护2、前臂拇指人字支具固定（限制腕关节和拇指活动）3、以上治疗无效，可以在腱鞘内注射糖皮质激素，注意勿把激素注入肌腱内，切勿注入桡动脉浅支，否则容易出现桡侧三个手指血管痉挛或者栓塞导致指端坏死可能，注射次数尽量不要超过三次（后附操作流程）。
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
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桡骨茎突狭窄性腱鞘炎发生于桡骨茎突 纤维鞘管处，由于拇长展肌腱和拇短伸肌腱在 桡骨茎突部位的腱鞘内过度摩擦或反复损伤， 以致该部位发生无菌性炎症，引起腱鞘管壁增 厚、粘连或狭窄而出现的症状。
一、应用解剖 桡骨茎突处有一浅沟， 有拇长展肌腱及拇短伸肌腱 经此走行。 二、病因病理 多为手腕过度劳动，造成局部纤维管狭窄、 炎症，使肌腱滑动困难，而产生临床症状。
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腱鞘
肌腱
三、诊断要点 ㈠.多见于中年妇女。 ㈡.桡骨茎突及舟状窝的桡侧疼痛及压痛，凡是 有拇指外展或内收动作 参与的活动，均可因疼 痛加剧而受到影响。
㈢.握拳尺偏动作时疼痛加
重（芬克斯坦试验阳性）。 握拳尺偏试验
EXIT BAC纸板或夹板固定于腕略桡偏位
2～3周，配合药物外敷。
若未自愈或进入慢性期，可采用手法、封闭、
小针刀及手术等方法治疗。
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综合手法治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的临床观察
综合手法治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的临床观察
谢冰;李昆霖;林港强
【期刊名称】《广西中医药大学学报》
【年(卷),期】2012(015)004
【摘要】[目的]探讨综合手法治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的临床疗效.[方法]将符合诊断标准的56例桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者,分为治疗组和对照组各28例.治疗组运用综合手法治疗,对照组运用常规手法治疗.两组分别隔天治疗1次,治疗5次为1个疗程,均治疗3个疗程.[结果]治疗组有效率为89.3％,对照组有效率为75.0％,两组比较有显著性差异(P ＜0.05).[结论]综合手法治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,疗效满意,有临床推广价值.
【总页数】3页(P12-14)
【作者】谢冰;李昆霖;林港强
【作者单位】广西中医药大学,广西南宁530001;广西中医药大学,广西南宁530001;广西中医药大学,广西南宁530001
【正文语种】中文
【中图分类】R684
【相关文献】
1.综合手法治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的临床观察 [J], 谢冰;李昆霖;林港强;
2.《黄帝内经》关刺结合手法治疗髂胫束综合征临床观察 [J], 蔡焕昭;苏维维;颜智权;老锦雄
3.查氏理筋推拿配合拉伸手法治疗臀中肌综合征30例临床观察 [J], 彭敏坚;谢建周;麦方永;栗漩;刘桂平;张志鸿
4.中药熏蒸结合手法治疗脑卒中后肩手综合征临床观察 [J], 王郭梅
5.督灸联合手法治疗腰椎手术失败综合征的临床观察 [J], 魏婷;张振丽;张洪玉因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎临床路径及表单
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎临床路径一、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎临床路径标准住院流程（一）适用对象。
第一诊断为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎（ICD10：M65.435）行腱鞘切开术（ICD9CM-3：83.012）（二）诊断依据。
根据《手外科学》（第三版，2011年，王澍寰编著，人民卫生出版社）、《手外科手术学》（第二版，2010年，复旦大学出版社）、《格林手外科手术学》（第6版，北京积水潭医院译，人民军医出版社）1.病史：腕及拇指活动时疼痛，受限；2.体格检查：桡骨茎突处疼痛和压痛，有时可触及增厚的鞘管。
拇指及腕关节屈伸活动时局部疼痛明显，伸拇及腕尺偏时疼痛加重；Finkelstein征阳性：即拇指置于掌心、握拳、腕关节尺偏时桡骨茎突出现疼痛。
3.辅助检查：必要时可行X片或彩超检查，明确有无骨异常或滑膜炎；（三）治疗方案的选择及依据。
根据《手外科学》（第三版，2011年，王澍寰编著，人民卫生出版社）、《手外科手术学》（第二版，2010年，复旦大学出版社）、《格林手外科手术学》（第6版，北京积水潭医院译，人民军医出版社）1.全身状况允许手术；2.保守治疗无效者需行手术。
（四）标准住院日为7-10天。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD10：M65.435 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎疾病编码；2.除外弥漫性肿胀，考虑肌腱滑膜炎、交叉综合征、或肌腱断裂的情况；3.除外对手术治疗有较大影响的疾病 (如心脑血管疾病、糖尿病等)4.需要进行手术治疗。
（六）术前准备（术前评估）0-3天，所必须的检查项目。
1.血常规、血型、尿常规、肝肾功能血糖离子、凝血功能检查、感染性疾病筛查；2.胸部X光片、心电图；3.手部X线检查，必要时彩超检查；4.其他根据患者情况需要而定：如超声心动图、动态心电图等；5.有相关疾病者必要时请相应科室会诊。
（七）预防性抗菌药物选择与使用时机。
1.按《抗菌药物临床应用指导原则》（国卫办医发〔2015〕43号）选择用药；2.预防性用药时间为术前30分钟；3.术后3天内停止使用预防性抗菌药物，可根据患者切口、体温等情况适当延长使用时间。
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桡骨茎突狭窄性腱鞘炎临床路径
（2016年版）
一、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎临床路径标准住院流程
（一）适用对象。
第一诊断为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎（ICD10：M65.435）行腱鞘切开术（ICD9CM-3：83.012）
（二）诊断依据。
根据《手外科学》（第三版，2011年，王澍寰编著，人民卫生出版社）、《手外科手术学》（第二版，2010年，复旦大学出版社）、《格林手外科手术学》（第6版，北京积水潭医院译，人民军医出版社）
1.病史：腕及拇指活动时疼痛，受限；
2.体格检查：桡骨茎突处疼痛和压痛，有时可触及增厚的鞘管。
拇指及腕关节屈伸活动时局部疼痛明显，伸拇及腕尺偏时疼痛加重；Finkelstein征阳性：即拇指置于掌心、握拳、腕关节尺偏时桡骨茎突出现疼痛。
3.辅助检查：必要时可行X片或彩超检查，明确有无骨异常或滑膜炎；
（三）治疗方案的选择及依据。
根据《手外科学》（第三版，2011年，王澍寰编著，人民卫生出版社）、《手外科手术学》（第二版，2010年，复旦大学出版社）、《格林手外科手术学》（第6版，北京积水潭医院译，人民军医出版社）
1.全身状况允许手术；
2.保守治疗无效者需行手术。
（四）标准住院日为7-10天。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD10：M65.435 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎疾病编码；
2.除外弥漫性肿胀，考虑肌腱滑膜炎、交叉综合征、或肌腱断裂的情况；
3.除外对手术治疗有较大影响的疾病 (如心脑血管疾病、糖尿病等)
4.需要进行手术治疗。
（六）术前准备（术前评估）0-3天，所必须的检查项目。
1.血常规、血型、尿常规、肝肾功能血糖离子、凝血功能检查、感染性疾病筛查；
2.胸部X光片、心电图；
3.手部X线检查，必要时彩超检查；
4.其他根据患者情况需要而定：如超声心动图、动态心电图等；
5.有相关疾病者必要时请相应科室会诊。
（七）预防性抗菌药物选择与使用时机。
1.按《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》（国卫办医发〔2015〕43号）选择用药；
2.预防性用药时间为术前30分钟；
3.术后3天内停止使用预防性抗菌药物，可根据患者切口、体温等情况适当延长使用时间。
（八）手术日为入院第 3-4 天。
1. 麻醉方式：局部麻醉或臂丛麻醉或全麻；
2. 手术方式：腱鞘切开术；
3. 术中用药：麻醉用药、抗菌药（根据情况）；
（九）术后住院恢复5-6 天。
1.必要时复查的项目：血常规，肝肾功能血糖离子；
2.术后用药：
（1）抗菌药物：按照《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》（国卫办医发〔2015〕43号）执行；
（2）其他对症药物：营养神经、改善循环、消肿、止痛等。
3.医生指导下手部功能锻炼。
（十）出院标准（根据一般情况、切口情况、第一诊断转归）。
1.体温正常、常规化验无明显异常；
2.切口无异常；
3.无与本病相关的其他并发症。
（十一）有无变异及原因分析。
1.并发症：尽管严格掌握入选标准，但仍有一些患者因手术带来的一些并发症而延期治疗，如局部神经血管损伤、血肿、感染、严重肿胀影响功能锻炼等情况；
2.合并症：如患者自身有及较多合并症，如糖尿病、心脑血管疾病等，手术后这些疾病可能加重，需同时治疗，或需延期治疗。
二、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎临床路径表
适用对象: 第一诊断为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者（ICD-10：M65.435）
患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：。