《金匮要略》中桂枝汤类方的运用
医案4则桂枝汤类方治疗风湿痹病
医案4则桂枝汤类⽅治疗风湿痹病桂枝汤类⽅治疗风湿痹病医案 4 则作者/孟宇航桂枝汤为《伤寒论》中第⼀⽅，医药⽅家誉之为“群⽅之冠”。
在桂枝汤的基础上增加或减少药味进⽽形成桂枝汤类⽅ 19 ⽅，故该⽅也成为《伤寒杂病论》中独⽴的⼀⾸药⽅。
我国著名医学临床⼤师徐灵胎长期研习《伤寒论》，认为每种疾病的治疗都有其基础的治疗⽅法，只要在该基础之上增减药味且适度适量，皆可达到药到病除的效果。
此见解为桂枝汤以及类⽅的使⽤奠定了坚实的理论基础。
对于桂枝汤类⽅的变化，张仲景在《伤寒论》以及《⾦匮要略》中进⾏了全⾯的记录，仲景通过对桂枝汤成分增减药味⽽制成类⽅，从⽽对各种疑难杂症进⾏治疗，这样不但拓宽了桂枝汤的治疗范围，⽽且还为后⼈更加⽅便快速的运⽤桂枝汤类⽅提供⼀定的帮助。
中国中医科学院西苑医院杨卫彬教授认为，桂枝汤⽅为仲景群⽅之魁，⽤于外感可解肌发表，⽤于内伤可通⽓⾎、调营卫、和阴阳、调肝脾。
笔者就杨教授临床应⽤桂枝汤以及类⽅的医案介绍如下，以窥其应⽤桂枝汤类⽅的临床思路。
1 颈椎病宋某，⼥，35 岁，于 2013 年 5 ⽉ 9 ⽇初诊。
患者平时低头伏案⼯作较多，近 1 个⽉连续加班，⾃觉颈部肌⾁酸胀、疼痛不适。
2 天前晨起洗发后打开窗户通风，1h 后觉颈部僵硬，右肩沉重，右上臂抬动困难，汗出，恶风怕冷，⾆淡、苔⽩，脉缓。
X线摄⽚⽰：颈部椎体⽣理曲线变直，第 3、4 椎体⾻质增⽣。
西医诊断：颈椎病。
中医诊断：痹证，辨证为风邪侵及太阳经脉，经⽓不舒。
治以桂枝加葛根汤加减。
处⽅：桂枝、⽩芍、防风各 12g，⼤枣、葛根各 30g，⽣姜、⽢草各 6g。
7 剂，每天 1 剂，⽔煎，早晚分服。
⼆诊：颈部肌⾁松软，右肩疼痛不适消失，余症状解除。
按：桂枝加葛根汤出⾃《伤寒论》第14条：“太阳病，项背强⼏⼏，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之”。
该⽅主治的症状为颈部僵硬、疼痛、汗出、恶风、脉缓。
⽅中桂枝、⽣姜之⾟合⽢草、⼤枣之⽢，⾟⽢为阳；芍药⼀味⾟酸为阴；阳阴之味相配，能调营卫、调⽓⾎、调阴阳，⽤于营卫不和诸症。
《金匮要略》桂枝汤类方治虚劳刍议
《 金 匮要略 ・ 血痹 虚劳 病篇 》 载： “ 夫失精 家 ， 少 腹 弦急 ， 阴头寒 ， 目眩 （ 一 作 目眶痛 ） ， 发落， 脉极 虚芤 迟 ， 为清 谷 、 亡血 、 失精 。脉得诸 芤动微 紧 ， 男 子失精 ， 女子梦 交 ， 桂枝 加龙 骨牡蛎 汤主 之 。 方： 桂枝 、 芍药 、 生 姜各 三两 、 甘草 二两 、 大枣 十二枚 、 龙骨、 牡 蛎各 三两 ， 药七 味、 以水 七升 ， 煮取三 升 ， 分 温三服 。” 由上可知 ， 桂枝 加龙骨 牡蛎 汤 即 由桂枝 汤 加龙骨 、 牡蛎组 成 。 此 条为失 精家所 致虚 劳病之 证 。因 精 液耗损 太 过 ， 而 阴损及 阳 ， 故小腹 弦急 。目眩 透视精 衰 ， 发落 而知 血竭。 程 云来《 金 匮要 略直解 》 云： “ 桂枝 、 生姜 之辛 以润之 ， 龙骨、 牡 蛎 之涩 以 固之 ， 甘草 、 大枣 之甘 以补 之 ， 芍 药之 酸 以收之 ， 则梦 交失 精可愈 。 ” 从程 氏之 言可知桂 枝汤起 到 了辛甘 助阳之效 。 尤在 泾《 金 匮要 略心典 》中所 载徐 忠可 之言更 明确 表 明桂枝 汤之作 用 ： “ 桂枝 汤外证 得之 能解 肌去邪 气 ，内证得 之 能补虚 调 阴阳 ；加 龙骨 牡蛎 者， 以失 精梦 交为神 精间病 ， 非此不 足 以收敛其 浮越也 。” ２ 营弱脾 虚 ， 小 建 中汤 仲景曰： “ 虚 劳 里急 ， 悸， 衄， 腹 中痛 ， 梦失精 ， 四肢酸 疼 ， 手 足 烦热 ， 咽 干 口燥 ， 小建 中汤 主之 。 小 建 中汤方 ： 桂 枝三 两 （ 去皮 ） ， 甘 草二 两 （ 炙） ， 大枣 十二 枚 ， 芍 药六 两 ， 生姜三两， 胶 饴 一 升 。药 六 味， 以水 七升 ， 煮 取三 升 ， 去滓 ， 内胶 饴 ， 更 上 微 火消 解 ， 温 服一 升 ， 日三 服 。呕家 不 可用 建 中汤 ， 以甜 故也 。 ” 脾气虚弱， 水 谷 难 以消 化， 精 微 不足 ， 营 血乏 源 ， 五脏 失养 则为 脾 虚营 弱之 证 。正 如徐 忠 可《 金 匮要 略 论 注》 所言 ： “ 元 阳之 气 不 能 内统 精血 ， 则 营枯 而 虚 ， 里气 乃急 ， 为悸， 为衄 ， 为腹 中痛 、 梦 失精 ； 元 阳 之气 不 能外 统 四肢 口咽 ， 则 阳虚 而燥 ， 为 四肢 酸疼 ， 为 手足 烦 ， 为 咽干 口燥 。” 从 而对 小 建 中汤 证之 病 机做 了详 细解 析 。 小 建 中汤 为桂枝 汤倍 芍 药加 饴 糖（ 即胶 饴 ） 而 成 。关 于 饴糖 ， 陶 弘景 《 名 医别 录》 载其 ： “ 味甘 ， 微 温， 主补 虚乏 。 ” 另据现 代药 理 研究 ， 桂枝 所 含桂 皮油 ， 有健 脾解 痉 的作 用 ｌ ｌ 】 。 沈 明宗 《 金 匮要 略编 注 》 云： “ 建 中汤之 桂枝 行 阳 ， 芍 药 收 阴， 一 阴一 阳 ， 和 调 营卫 ； 以甘 草 、 胶 饴一 阴一 阳 ， 补 和 营卫 ； 姜、 枣 阴一 阳 ， 宣 通 营卫 ； 俾 营卫 冲和 ， 灌溉 脏腑 ， 而 脏 腑受 济 ， 则诸 虚
桂枝汤的标准配方以及使用方法
桂枝汤的标准配方以及使用方法
桂枝汤是一种古老的中药汤剂，被广泛用于治疗感冒、发热、
头痛、身体酸痛等症状。
其标准配方包括桂枝、芍药、生姜和大枣。
下面我将详细介绍这些成分的用量和使用方法。
1. 桂枝，9克，具有温经散寒、解表和调和营卫的作用，有助
于缓解寒热错杂的症状。
2. 芍药，9克，能活血祛瘀、调理气血，对于经期不调、痛经
等症状有一定的疗效。
3. 生姜，6克，具有温中散寒、解表和止呕的作用，有助于促
进汗出和调理胃肠功能。
4. 大枣，4枚，具有补中益气、养血安神的作用，有助于调理
脾胃功能和改善睡眠质量。
使用方法：
1. 将以上所有药材洗净后放入煮药用的煎药瓦罐中。
2. 加入适量清水，大约1000毫升。
3. 先用大火煮沸，然后改用小火煎煮30分钟至药液剩约250毫升。
4. 煎煮过程中要不时搅拌，以免药材粘底糊锅。
5. 煎煮完成后，将药液倒入杯中，去渣即可饮用。
需要注意的是，桂枝汤不适用于孕妇、体质虚弱、脾胃虚寒、阳虚内热等人群。
在服用桂枝汤时，建议遵医嘱，控制好药量和服用频次，以免出现不良反应。
另外，如果症状持续或加重，应及时就医。
希望这些信息能够对你有所帮助。
桂枝汤
二、病案举例
何某，男，50岁。
主诉：梦遗多年，时自汗出，平素易感冒，恶
寒，寐差，多梦易醒，脐周痛，喜温按，右胁 部隐痛，体力差，纳可，大便一日一行，不成 形，溏便，小便黄，有异味，舌淡胖，边齿痕 ，苔白微黄腻，脉细滑。
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处方：桂枝加龙牡汤+薏苡附子败酱散
桂枝15g 生姜4片 白芍15g 大枣5个 生龙骨30g（先） 生牡蛎30g（先） 炮附子10g（先） 败酱草15g 炙甘草10g 薏苡仁30g
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内容
1ห้องสมุดไป่ตู้
一 桂枝汤及类方功能分类
二 4
病案举例
三 6
结语
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一、桂枝汤及类方功能分类
功能分类
调和营卫固肌表
滋阴和阳疗虚损 4 桂枝加龙牡汤 5 桂枝新加汤
1 桂枝汤 2 桂枝加葛根汤 3 桂枝加厚朴杏子汤
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1、桂枝汤
桂枝汤的组成及方解
1
2
桂枝汤的辨证要点
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内伤杂病，营卫不和：阵阵发热，常自汗出，经久 不愈，无头痛恶风等外证，且口不渴，大便不结 妊娠恶阻：育龄妇女，恶心呕吐，不能进食，不恶 寒发热，口渴，寸关处脉平，尺部阴脉小弱。
内伤杂病，阴阳两虚，心肾不交：遗精、失血、目 眩发落、少腹弦急、外阴部寒冷、多梦、盗汗
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2、桂枝加葛根汤
桂枝加葛根汤为桂枝汤加葛根三两，是治疗太阳 中风兼太阳经气不舒之证，原文“太阳病，项背 强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。” 本证之病机为风寒外束，营卫不和，经气不利， 经脉失养，治疗当以解肌祛风，调和营卫，升津 舒筋。张志聪《伤寒论集注》曰: “用桂枝汤以 解太阳肌表之邪,加葛根宣通经脉之气,而治太阳 经表之邪。”
《金匮要略》中桂枝汤类方的运用
《金匮要略》中桂枝汤类方的运用桂枝汤方出自《伤寒论》，由桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣组成，是治疗太阳中风表虚证的主方。
该方用药精当，配伍巧妙，结构严谨，《金匮要略》以此方为基础，灵活加减变化出十多首方剂，这些方剂称为桂枝汤类方。
迄今仍广泛用于各种内伤杂病的治疗，现就《金匮要略》中桂枝汤类方的运用归纳如下：1、黄芪桂枝五物汤治血痹本方由桂枝汤去甘草加黄芪组成。
《血痹虚劳病脉证并治第六》云：“血痹阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之。
”方中黄芪补气行血，桂枝通阳行痹，芍药和血除痹，生姜、大枣调和营卫，共奏益气通阳行痹之功。
凡阴阳气血不足，外感风邪，致使阳气痹阻，血行涩滞而出现局部肌肉麻木之血痹，可用本方治疗。
栝蒌桂枝汤由桂枝汤加栝蒌根组成。
《痉湿病脉证第二》云：“太阳病，其证备，身体强，几几然，脉反沉迟，此为痉，栝蒌桂枝汤主之”。
仲景用其治疗风邪偏盛，化燥伤津，筋脉失养之柔痉，方中栝蒌根生津舒筋，桂枝汤解肌祛风，合而用之，可外散风邪，内滋津液，从而达到舒缓筋脉的作用。
葛根汤由桂枝汤加麻黄、葛根组成。
原文云：“太阳病，无汗而小便反少，气上冲胸，口噤不得语，欲作刚痉，葛根汤主之”。
方中葛根升发津液，麻黄、桂枝发汗散寒，芍药敛阴，防止发汗太过，生姜、大枣、甘草调和营卫，共奏发汗散寒，升发津液，舒缓筋脉之效，仲景用其治疗寒邪偏盛，阻滞筋脉，津失输布之刚痉。
3 、桂枝附子汤治湿痹桂枝附子汤由桂枝汤去芍药加附子而成。
《痉湿病脉证第二》云：“伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之”。
，方中桂枝祛风通阳，附子温阳化湿，甘草、生姜、大枣调和营卫，诸药合用，能温经助阳，祛风除湿，仲景用其治疗风湿偏盛而表阳虚弱之湿痹。
4、小建中汤治虚劳、虚黄及妇人杂病腹痛小建中汤由桂枝汤倍芍药加饴糖组成，在《金匮要略》中用于治疗虚劳、虚黄及妇人杂病腹痛。
《血痹虚劳病脉证并治第六》云“虚劳里急，悸、衄、腹中痛，梦失精，四肢酸痛，手足烦热，咽干口燥，小建中汤主之”；《黄疸病脉证并治第十五》云：“男子黄，小便自利，当与虚劳小建中汤”。
桂枝汤及其类方在《金匮要略》中的运用
桂枝汤及其类方在《金匮要略》中的运用前言《金匮要略》是我国古代医药经典之一，包含了丰富的中药方剂。
其中，桂枝汤及其类方是《金匮要略》中最为著名的方剂之一，被广泛运用于临床，具有广泛的适应症和疗效。
本文将介绍桂枝汤及其类方的来源、组成、适应症以及临床应用。
桂枝汤的来源桂枝汤最早出现在《伤寒杂病论》中，作者是东汉末年的张仲景，成书于公元220年左右。
《伤寒杂病论》是一部全面论述急性传染病和慢性疾病的著作，被誉为古代中医学的一部经典之作。
其中，桂枝汤被认为是治疗伤寒病（一种由感染导致的急性传染病）的重要方剂。
张仲景将桂枝汤用于治疗伤寒病体温持续不退、表寒内热、汗出不畅、头痛身痛、口干、口渴等症状，达到了良好的治疗效果。
此后，桂枝汤被广泛应用于临床，成为中医药学中的一个经典方剂。
桂枝汤的组成桂枝汤的组成包括桂枝、芍药、生姜、大枣和甘草五味。
其中，桂枝、生姜和大枣具有温阳化气的作用，芍药具有收敛止泻的作用，甘草则具有和中扶正的作用。
对于桂枝汤的组成，后来的医家与时俱进，进行了不断的修订和改进。
于大中、沈构等医家认为，桂枝汤不适用于病症严重、体弱多病的患者，因为该方具有扩张毛细血管和增加血流量的作用，易使病情加重。
为此，他们又对桂枝汤进行了改良，分别发明了桂枝加芍药汤和桂枝加葛根汤。
桂枝加芍药汤桂枝加芍药汤是对桂枝汤的改良，主要适用于治疗气虚阳弱、表里不和、汗出不畅、头身疼痛、四肢酸软等症状。
具体组成为：•桂枝10克•芍药10克•生姜5克•大枣5克•甘草5克桂枝加葛根汤桂枝加葛根汤是对桂枝汤的又一种改良，与桂枝加芍药汤同属于桂枝汤类方剂，也主要适用于治疗因表虚里实、中阴不足而导致的感受风寒、恶寒发热、头痛身痛、汗出不畅等症状。
具体组成为：•桂枝6克•葛根15克•生姜5克•大枣5克•甘草5克桂枝汤及其类方在临床应用桂枝汤及其类方在临床应用中，被广泛运用于治疗四肢酸痛、恶寒发热、寒疟、感冒、慢性肝炎等疾病，取得了较好的疗效。
“桂枝汤”在临床中应用论文
浅谈“桂枝汤”在临床中的应用【中图分类号】r289 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）06-0388-02桂枝汤出自于东汉张仲景所著《伤寒杂病论》，方剂组成：桂枝9g，白芍9g，甘草6g，生姜9g，大枣3枚。
方中桂枝为君，助卫阳，通经络，解肌发表而祛在表之风邪，芍药为臣，益阴敛营，敛固外泄之营阴。
生姜辛温，既助桂枝辛散表邪，又兼和胃止呕；大枣甘平，既能益气补中，且可滋脾生津。
姜枣相配，是为补脾和胃、调和营卫的常用组合，共为佐药。
炙甘草调和药性，合桂枝辛甘辛甘化阳以实卫，合芍药酸甘化阴以和营，功兼佐使之用。
桂勺等量合用，寓意有三：一为针对卫强营弱，体现营卫同治，邪正兼顾；二为相辅相成，桂枝得芍药，使汗而有源，芍药得桂枝，则滋而能化；三为相制相成，散中有收，汗中寓补。
此为本方外可解肌发表，内调营卫、阴阳的基本结构。
临床加减：恶风寒较甚者，宜加防风、荆芥、淡豆豉疏散风寒；体质素虚者，可加黄芪益气，以扶正祛邪；兼见咳喘者宜加杏仁、苏子、桔梗宣肺止咳平喘。
现代研究表明，桂枝汤不仅具有较强的抗炎、镇静、镇痛、镇咳、平喘、祛痰作用，且对体温和汗脉呈双向调节作用。
常用于感冒、流行性感冒、原因不明的低热、产后及病后的低热、妊娠呕吐、多形红斑、冻疮、荨麻疹等属营卫不和者。
故享有“有表解表调营卫，无表补虚调阴阳”之美誉。
许多临床疾病在其病变过程中多可出现营卫、阴阳失调的病理状态，正如徐彬在《金匮要略论注》所说：“桂枝汤，外证得之，解肌和营卫；内证得之，化气调阴阳”。
柯琴在《伤寒来苏集-伤寒附翼》中赞桂枝汤为“仲景群芳之冠，乃滋阴和阳，调和营卫，解肌发汗之总方也。
”本人从事中医临床专业10余年，对桂枝汤颇有独钟，下面浅谈一下临床中用桂枝汤的体会与心得。
桂枝汤原方主治太阳中风，如“伤寒论”条文13中所述“太阳病，头痛，发热，汗出，恶风，桂枝汤主之。
”现临床主治外感风寒表虚证，主症见：恶风发热，鼻鸣干呕，汗出头痛，肢体酸痛，舌苔薄白，脉浮缓或浮弱。
桂枝汤类方的运用
3．2 桂枝加桂汤
本方即桂枝汤加桂2两。仲景为（心）阳虚阴乘，寒（肾）气上冲，自觉气从少腹上冲心胸、咽喉痛苦不堪为特征而设，是奔豚病主方。有人认为奔豚病主要是边缘系统，下丘脑，植物神经功能失调，交感神经功能偏亢，腹腔神经丛机能紊乱，出现复杂的内部感觉形成的惰性兴奋灶持久存在，造成皮质及皮质下植物神经中枢及其支配功能发生一系列改变，可能为奔豚病产生的病生基础。这一见地为临床治疗，开拓思路，据报道桂枝加桂汤常用于神经官能症、脑外伤综合征等，效果满意。有报道1例心脏病患者，每每自觉气从少腹上冲胸时，便发生早搏、心悸憋闷、窒息感，久治未效，作者凭“气从少腹上冲心者”启发而守原方治疗而效。脑外伤综合征临床表现复杂而多样，一以植物神经功能失调和癔病样症状为主，按中医辨证为气滞血瘀，痰湿中阻，常见肝脾不和与脾胃不和的证候，主疏肝理气，活血化瘀，祛湿豁痰法，以桂枝汤加赤芍、桃仁、礞石等治疗30例脑外伤综合征。其中23例经2-3个月治疗，症状基本消失，6例明显好转，1例较为好转。
3．4 当归四逆汤
本方即桂枝汤去姜枣草，加当归、细辛、木通。原治“手足厥寒，脉细欲绝”。后世医家秉仲景立法之意，用本方治疗血虚寒凝之肢体痛，骨节疼痛，腹痛，寒厥诸证。现代临床师本方之法，灵活变，应用更广。
3．4．1 偏头痛
偏头痛是血管性头痛中常见的一种。有人据52例偏头痛，头痛缓解其与发作期均具有畏寒肢冷，面色苍白，脉沉等虚寒征象，以及平时手足有胀感、皮肤划痕征、下肢毛细血管扩张等末梢循环障碍，采用温经散寒，养血通脉的当归四逆汤加川芎，每日1剂，一般服药20～30剂。观察期为最长间歇期5～10倍以上，自1.5个月至4.5年，疗效：控制17例，满意18例，无效7例。通过观察和实验主为肢体末梢循环障碍和头痛发作密切相关，二者很可能是全身血管功能失调的一种共同表现。而本方可能为改善全身，特别是肢体末梢和血管功能失调和血运障碍，从而防止或减轻偏头痛的发作。
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《金匮要略》中桂枝汤类方的运用
桂枝汤方出自《伤寒论》，由桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣组成，是治疗太阳中风表虚证的主方。
该方用药精当，配伍巧妙，结构严谨，《金匮要略》以此方为基础，灵活加减变
化出十多首方剂，这些方剂称为桂枝汤类方。
迄今仍广泛用于各种内伤杂病的治疗，现就
《金匮要略》中桂枝汤类方的运用归纳如下：
1、黄芪桂枝五物汤治血痹
本方由桂枝汤去甘草加黄芪组成。
《血痹虚劳病脉证并治第六》云：“血痹阴阳俱微，
寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之。
”方中黄芪补气
行血，桂枝通阳行痹，芍药和血除痹，生姜、大枣调和营卫，共奏益气通阳行痹之功。
凡
阴阳气血不足，外感风邪，致使阳气痹阻，血行涩滞而出现局部肌肉麻木之血痹，可用
本方治疗。
栝蒌桂枝汤由桂枝汤加栝蒌根组成。
《痉湿病脉证第二》云：“太阳病，其证备，身体强，几几然，脉反沉迟，此为痉，栝蒌桂枝汤主之”。
仲景用其治疗风邪偏盛，化燥伤津，
筋脉失养之柔痉，方中栝蒌根生津舒筋，桂枝汤解肌祛风，合而用之，可外散风邪，内滋津液，从而达到舒缓筋脉的作用。
葛根汤由桂枝汤加麻黄、葛根组成。
原文云：“太阳病，无汗而小便反少，气上冲胸，
口噤不得语，欲作刚痉，葛根汤主之”。
方中葛根升发津液，麻黄、桂枝发汗散寒，芍药敛阴，防止发汗太过，生姜、大枣、甘草调和营卫，共奏发汗散寒，升发津液，舒缓筋脉之效，仲景用其治疗寒邪偏盛，阻滞筋脉，津失输布之刚痉。
3 、桂枝附子汤治湿痹
桂枝附子汤由桂枝汤去芍药加附子而成。
《痉湿病脉证第二》云：“伤寒八九日，风湿
相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之”。
，方中桂枝
祛风通阳，附子温阳化湿，甘草、生姜、大枣调和营卫，诸药合用，能温经助阳，祛风除湿，仲景用其治疗风湿偏盛而表阳虚弱之湿痹。
4、小建中汤治虚劳、虚黄及妇人杂病腹痛
小建中汤由桂枝汤倍芍药加饴糖组成，在《金匮要略》中用于治疗虚劳、虚黄及妇人杂病腹痛。
《血痹虚劳病脉证并治第六》云“虚劳里急，悸、衄、腹中痛，梦失精，四肢酸痛，手足
烦热，咽干口燥，小建中汤主之”；《黄疸病脉证并治第十五》云：“男子黄，小便自利，当
与虚劳小建中汤”。
《妇人杂病脉证并治第二十二》云：“妇人腹中痛，小建中汤主之。
”
方中饴糖、甘草、大枣甘温建中而缓急，桂枝、生姜辛温助阳，芍药滋阴敛营，本方取甘温与酸甘合用，甘温可以化阳，酸甘可以化阴，故小建中汤具有建立中气，调补脾胃，平调
阴阳，开发气血生化之源的作用，不论是阴阳两虚之虚劳，还是气血不足不能外荣之虚黄，
以及脾胃虚寒，失于温煦之妇人杂病腹痛均可用本方治疗，这也是异病同治治则的具体体现。
5、黄芪建中汤、桂枝加龙骨牡蛎汤治虚劳
黄芪建中汤由小建中汤加黄芪组成。
《血痹虚劳病脉证并治第六》云：“虚劳里急，诸不足，黄芪建中汤主之。
”方中黄芪健脾益气，合小建中汤补脾而调阴阳，两方均可治疗阴阳两虚之虚劳，不过黄芪建中汤补中气以缓急迫的功效优于小建中汤，因此，若在小建中汤
证基础上，更增自汗、盗汗、身重或不仁等气虚见症，则可改用黄芪建中汤。
小建中汤与黄
芪建中汤都是目前临床上治疗脾胃虚寒之脘腹疼痛的重要方剂，疗效颇佳。
桂枝加龙骨牡蛎汤由桂枝汤加龙骨、牡蛎组成，方中桂枝汤调和阴阳，龙骨、牡蛎潜镇摄纳，固摄精微，仲景用本方治疗阴阳两虚，阳失固涩，阴不内守之失精、梦交证。
如《血痹
虚劳病脉证并治第六》云：“夫失精家，少腹弦急，阴头寒，目眩，发落，脉极虚芤迟，为
清谷亡血，失精。
脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交，桂枝加龙骨牡蛎汤主之。
”
6、乌头桂枝汤治寒疝
本方是乌头煎与桂枝汤的合方。
《腹满寒疝宿食病脉证治第十》云：“寒疝，腹中痛，
逆冷，手足不仁，若身疼痛，灸刺诸药能治，抵当乌头桂枝汤主之。
”仲景用其治疗表里皆寒的寒疝，方中乌头、桂枝温阳散寒止痛，桂枝、生姜解表散寒，芍药、甘草、大枣调和营卫，表里寒散则腹痛自止。
7、桂枝加桂汤治奔豚
桂枝加桂汤，即桂枝汤加大桂枝剂量。
《奔豚气病脉证治第八》云：“发汗后，烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚，气从少腹上至心，灸其核上各一壮，与桂枝加桂汤
主之”。
本证由汗后阳虚，寒乘虚入，阴寒内盛，上凌心阳所致，仲景一方面外用灸法以温
经散寒，同时内服桂枝加桂汤，以温通心阳，降逆平冲。
-303.。