痫病癫痫中医诊疗方案
儿科小儿痫病（癫痫）中医诊疗方案（试行版）
儿科小儿痫病（癫痫）中医诊疗方案（试行版）小儿痫病（癫痫）中医诊疗方案（试行）一、诊断（一）疾病诊断1．中医诊断：参照国家中医药管理局《中华人民共和国中医药行业标准?中医病证诊断疗效标准·痫病》（1994年发布）。
（1）发作前可有头晕、胸闷、惊恐尖叫、恶心、腹部不适、心神不宁、幻听或幻视等不同发作前兆。
（2）以起病急骤、时间短暂、可自行缓解、醒后如常人、反复发作为特点。
（3）发作时可见多种形式，可表现为突然昏倒，项背强直，四肢抽搐；或仅两目瞪视，呼之不应；或头部下垂，肢软无力；或口、眼、手等局部抽搐而无意识障碍；或幻视；或呕吐、多汗；或言语障碍；或无意识的动作等。
（4）发作后可有朦胧、嗜睡、T odds麻痹、头痛、或恢复正常等不同表现。
（5）反复发作可造成患儿不同程度的认知、心理、社会功能障碍。
（6）多有家族史，每因惊恐、劳累、情志过极等诱发。
（7）脑电图检查有阳性表现，有条件做CT、磁共振检查。
（8）应注意与中风、厥证、痉病等鉴别。
2．西医诊断：参照卫生部“十一五”规划教材、全国高等医药教材建设研究会规划教材《儿科学》（沈晓明、王卫平主编，人民卫生出版社，2011年5月第7版）。
（1）确定是否为癫痫。
（2）明确癫痫的发作类型或属于某一特殊的癫痫综合征。
（3）尽可能明确或推测癫痫发作的病因。
（二）证候诊断1．惊痫证：起病前常有惊吓史，发作时惊叫、吐舌、急啼、惊惕不安、神志恍惚、面色时红时白，四肢抽搐、神昏，平素胆小易惊、精神恐惧或烦躁易怒、寐中不安，舌淡红、舌苔白，脉弦或脉乍大乍小、指纹青。
2．痰痫证：发作时瞪目直视、喉中痰鸣、痰涎壅盛，四肢抽搐、或局部抽动、或抽搐不甚明显，意识丧失或神志恍惚、失神，或头痛、腹痛、肢体疼痛，平素面色少华、口粘多痰、胸闷呕恶，可伴智力低下，舌淡红，苔白腻，脉滑或弦滑。
3．风痫证：常由外感发热引起，以反复发作为特点，发作时突然扑倒、两目上视或斜视、牙关紧闭、口吐白沫、口唇及面部色青、颈项强直、全身强直或阵挛或四肢抽搐、神志不清，舌淡红或舌红，苔白，脉弦滑。
中医治疗痫病类医案83例
中医治疗痫医案83例中医在治疗疾病方面有见效快、副作用小、经济等优势。
本文提供中医治疗痫医案83例，以供大家参详。
1风痰交阻清窍被蒙张某，男，13岁。
癫痫年余，恼怒易发，发则昏厥，口吐白沫，四肢抽搐，移时则苏，醒后如常，一个月或间月而作。
脑电图检查证实为癫先。
此因风痰交阻，流窜筋脉，浊痰不化，清气不升，清窍被蒙，苔腻，脉弦滑。
拟涤痰宣窍，熄风定痫。
抱胆丸一料（三十粒），每晨空腹时服一粒，鲜石菖蒲9克煎汤化，服30天。
二诊：药后痰浊渐化，癫痫未作，苔薄，脉弦，再宗前治，原方连服四料。
四年后随访：初诊后，共服药五料，迄今癫痛未发，脑电图复查正常。
原按：抱胆丸为我家祖传秘方，处方内容如下：飞雄黄15克郁金30克陈胆星30克白明矾18克天竺黄30克（因缺货以川贝母30克代，如能用天竺黄效果更佳）。
上药共研极细末，以不落水之猪心血捣和为丸，分三十粒，如楂园大，朱砂为衣。
上方以化痰宣窍为主，雄黄能定痛化痰，陈胆星、川贝母（天竺黄），均能清化痰热，明矾升清降浊涤痰，郁金宣窍开郁，朱砂定心宁神，不落水猪心血则取其引药归经。
《临证指南》说：“痫病或由惊恐，或由饮食不节，或由母腹中受惊，以致脏气不平，经久失调，一触积痰，厥气内风，卒焉暴逆，莫能禁止，待其气反然后已”本方即根据以上学说而拟定，对原发性癫痈及继发性癫痫，均可应用，效果颇佳。
（《上海老中医经验选编·徐治本医案》）2中医认为癫、痫、狂是三种病。
癫是疯疯癫癫，说话语无伦次，颠三倒四，处境不分秽洁，言语不懂善恶，时悲时笑，神识不正常，是精神病的一种。
狂是猖狂刚暴，妄见妄言，漫骂不避亲疏，抵触不畏水火，逾垣上房，无所不能，是一种精神分裂症。
痫是平时依如常人，但病来突然昏扑倒地，肢体抽搐，胸背强直，口眼相引，叫吼吐涎，有如羊鸣。
本处所说癫痫是西医病名，即中医的痫证。
有大发作、小发作之分。
癫痫大发作症状特点，是在意识丧失前有自觉眩晕或肢体麻水感觉等先兆症状；继之昏倒在地，出现抽搐，口吐白沫，舌唇咬破，时间长短不等，后即进人嗜睡状态，醒后对发作无所记忆。
中医辨证论治癫痫病的中药方案讨论
中医辨证论治癫痫病的中药方案讨论癫痫病是一种常见的神经系统疾病，其特点是反复发作的脑功能紊乱。
虽然现代医学在癫痫的治疗方面取得了一定的进展，但是中医辨证论治癫痫病的中药方案仍然具有一定的疗效。
本文将从中医理论的角度出发，探讨中医辨证论治癫痫病的中药方案。
中医认为癫痫病是由于脏腑功能失调、气血运行不畅所致。
根据不同的病因和病机，中医将癫痫分为多种类型，如肝风内动、痰火扰动、气虚血瘀等。
因此，中医辨证论治癫痫病的中药方案应根据病人的具体情况进行个体化的治疗。
对于肝风内动型的癫痫病患者，中医认为其病机主要是肝阳上亢、肝风内动所致。
中药方案可以选用柴胡、黄芩、丹参等清热解毒、平肝熄风的药物，以平肝降阳、镇定神志。
同时，还可以配合针灸疗法，如足三里、内关等穴位，以调节肝经气血的运行，缓解肝风内动的症状。
对于痰火扰动型的癫痫病患者，中医认为其病机主要是痰火郁结所致。
中药方案可以选用半夏、枳壳、竹茹等祛痰清热、宣肺开窍的药物，以清热化痰、平肝熄风。
此外，还可以采用艾灸疗法，如神门、风池等穴位，以温通经络、祛除痰火。
对于气虚血瘀型的癫痫病患者，中医认为其病机主要是气虚血瘀所致。
中药方案可以选用黄芪、当归、川芎等益气活血、调经止痛的药物，以补益气血、舒筋活络。
此外，还可以采用拔罐疗法，如大椎、风府等穴位，以疏通经络、促进气血运行。
需要注意的是，中医辨证论治癫痫病的中药方案需要针对每个患者的具体情况进行个体化的治疗。
因此，在选择合适的中药方案时，医生需要全面了解患者的病情、病史、体质等因素，并结合临床经验进行综合判断。
此外，中药治疗癫痫病需要一定的时间和坚持，患者应遵医嘱进行治疗。
总之，中医辨证论治癫痫病的中药方案是一种有效的治疗方法。
通过根据患者的具体情况进行个体化的治疗，可以调整脏腑功能，改善气血运行，从而达到治疗癫痫病的目的。
然而，中药治疗癫痫病仍然需要进一步的研究和临床验证，以提高疗效和安全性。
希望未来能有更多的研究关注中医辨证论治癫痫病的中药方案，为癫痫患者提供更好的治疗选择。
癫病（精神分裂症）中医诊疗方案
癫病（精神分裂症）中医诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断1．中医诊断：参照《实用中医内科学》第二版（王永炎、严世芸主编，上海科学技术出版社，2009年）。
①有癫病或类似疾病的家族史。
②平素性格内向，有性急易怒，或多疑多虑，焦虑胆怯，或忧愁悲郁，甚至愤恨等情志内伤，近期有情志刺激，意欲不遂等诱发因素。
③以精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，语无伦次，或喃喃自语，静而少动，妄见妄闻等症状为主要临床特征。
④病非中毒、热病及药物原因所致。
⑤头颅CT及其他辅助检查无阳性发现。
具备以上③④项，参考①②⑤项即可诊断为癫病。
2．西医诊断：参照《中国精神障碍分类与诊断标准（第三版）》（CCMD-3）（中华医学会精神科分会编，山东科学技术出版社，2001年）。
【症状标准】至少有下列2项，并非继发于意识障碍、智能障碍、情感高涨或低落，单纯型分裂症另有规定。
（1）反复出现的言语性幻听；（2）明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯，或思维贫乏或思维内容贫乏；（3）思维被插入、被撤走、被播散、思维中断，或强制性思维；（4）被动、被控制，或被洞悉体验；（5）原发性妄想（包括妄想知觉，妄想心境）或其他荒谬的妄想；（6）思维逻辑倒错、病理性象征性思维，或语词新作；（7）情感倒错，或明显的情感淡漠；（8）紧张综合征、怪异行为，或愚蠢行为；（9）明显的意志减退或缺乏。
【严重标准】自知力障碍，并有社会功能严重受损或无法进行有【病程标准】（1）符合症状标准和严重标准至少已持续1个月，单纯型另有规定。
（2）若同时符合分裂症和情感性精神障碍的症状标准，当情感症状减轻到不能满足情感性精神障碍症状标准时，分裂症状需要满足分裂症的症状标准至少2周以上，方可诊断为分裂症。
【排除标准】排除器质性精神障碍，及精神活性物质和非成瘾物质所致精神障碍。
尚未缓解的分裂症病人，若又罹患本项中前述两类疾病，应并列诊断。
（二）证候诊断1．肝郁脾虚证：情感淡漠，呆愣少语，意志减退，妄见妄闻，多疑善虑，生活懒散，肢体困乏，胸胁胀闷，少寐易惊，食欲不振，脘闷嗳气；舌质淡红，苔薄白，脉弦细。
中医内科临床诊疗指南——癫痫
中医内科临床诊疗指南——癫痫1范围本指南提出了癫痫的诊断、鉴别诊断、辨证、治疗、预防与调护的建议。
本指南适用于18周岁以上成年人群癫痫患者的诊断与防治。
本指南适合脑病科、中医科、康复科、中医基层医师等各相关科室临床医师使用。
2术语和定义下列术语和定义适用于本《指南》。
癫痫Epilepsy癫痫是一组由已知或未知病因所引起，脑部神经元高度同步化，且常具自限性的异常放电所导致的综合征。
以反复性、发作性、短暂性、通常为刻板性的中枢神经系统功能失常为特征。
由于脑内异常放电的部位和范围不同，临床可表现为反复发作的运动、感觉、意识、行为及自主神经功能等不同程度的障碍。
癫痫与中医学的“痫证”相类似，可归属于“痫病”、“羊癫疯”等范畴。
痫性发作Seizure痫性发作（Seizure）是指脑神经元异常和过度的超同步化放电所造成的临床现象。
其特征是突然和一过性的症状，由于异常放电的神经元在大脑中的部位不同而有多种多样的表现，可以是运动、感觉、精神或自主神经的表现，伴有或不伴有意识或警觉程度的变化。
正常人过度疲劳、饥饿、长期饮酒、情绪激动、过敏反应等也可有单次发作，但不能诊断为癫痫。
3临床诊断3.1西医诊断西医病名诊断与诊断标准基于《神经病学》[1]及《中医内科常见疾病诊疗指南西医疾病部分》[2]，临床常见如下：3.1.1病史患者有癫痫家族遗传性病史或脑部疾病史。
3.1.2症状体征[2]癫痫是一组疾病或综合征的总称，临床诊断主要依据患者是否有发作史。
其有两个特征，即癫痫的临床发作和脑电图上的痫样放电。
癫痫发作具有短暂性、发作性、重复性和刻板性。
3.1.2.1部分性发作单纯部分性发作（无意识障碍）：包括部分运动性发作、部分感觉性发作、自主神经性发作和精神性发作。
复杂部分性发作：发作时伴有不同程度的意识障碍（但不是意识丧失），同时有多种简单部分性发作的内容，往往有自主神经症状和精神症状发作。
部分性发作继发全面性发作：单纯部分性发作发展至全面性发作；复杂部分性发作发展至全面性发作；单纯部分性发作发展至复杂部分性发作和全面性发作。
痫病(颞叶癫痫)中医临床路径(试行)
痫病（颞叶癫痫）中医临床路径（试行）一、痫病（颞叶癫痫）中医临床路径标准门诊流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为痫病（TCD 编码：BNX080）。
西医诊断：第一诊断为颞叶癫痫（ICD-10编码：G40）。
（二）诊断依据1.疾病诊断中医诊断：参照国家中医药管理局1994年发布的中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》。
西医诊断：参照中华医学会2007年《临床诊疗指南·癫痫病分册》（中华医学会.临床诊疗指南·癫痫病分册.北京：人民卫生出版社，2007）。
2.证候诊断参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《痫病（颞叶癫痫）中医诊疗方案（试行）》。
痫病（颞叶癫痫）临床常见证候：痰气郁滞证痰火扰神证瘀阻脑络证气血两虚证肝肾阴虚证（三）治疗方案的选择参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《痫病（颞叶癫痫）中医诊疗方案（试行）》。
1.诊断明确，第一诊断为痫病（颞叶癫痫）。
2.患者适合并接受中医治疗。
（四）标准治疗时间为≤6个月。
（五）进入路径标准1.第一诊断必须符合痫病（颞叶癫痫）的患者。
2.接受正规抗癫痫西药治疗后发作仍不能控制的患者；或初次诊断为颞叶癫痫未服用任何药物的患者。
3.患者同时具有其他疾病，但在门诊治疗期间不需特殊处理，或者其他疾病的治疗并不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。
（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、体征、舌、脉特点。
注意证候的动态变化。
（七）门诊检查项目1.必需的检查项目（1）血常规、尿常规、便常规；（2）肝功能、肾功能、电解质；（3）心电图；（4）头颅影像学检查（MRI或CT）；（5）视频脑电图。
2.可选择的检查项目：根据病情需要而定，如头颅DSA或CTA、经颅多普勒超声（TCD）、超声心动图、凝血功能、D-二聚体、心理测评、智力测评等，有条件者可行相关血药浓度测定。
（八）治疗方法1.辨证选择口服中药汤剂或中成药（1）痰气郁滞证：理气化痰，熄风开窍。
痫病的中医诊疗方案
痫病（颞叶癫痫）中医诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断：参照国家中医药管理局1994年发布的中华人民共和国和中医药行业标准《中医病症诊断疗效标准》中痫病的诊断标准。
（1）全面性发作时突然晕倒，项背强直，四肢抽搐。
或仅双目瞪视，呼之不应，或头部下垂，肢体无力。
（2）部分性发作时可见多种形式，如口、眼、手等局部抽搐而无突然晕倒，或幻视，或呕吐、多汗，或言语障碍，或无意识的动作等。
（3）起病急骤，醒后如常人，反复发作。
（4）有家族病史，每因惊恐、劳累、情志过极等诱发。
（5）发作前常有眩晕、胸闷等先兆。
（6）脑电图检查有阳性表现，有条件做CT、磁共振检查。
（7）应注意与中风、厥证、痉病等鉴别。
2、西医诊断：参照中华医学会2007年发布的《临床诊疗指南.癫痫病分册》（中华医学会.临床诊疗指南.癫痫病分册.北京：人民卫生出版社，2007）。
具有典型颞叶癫痫发作的临床特点；脑电图显示颞部导联癫痫样放电。
（1）内侧颞叶癫痫：①具有典型颞叶内侧癫痫发作的临床表现，如上腹部感觉异常、恐惧等先兆，口咽及运动自动症等；②脑电图显示前或前中颞癫痫样放电；③MRI显示颞叶内侧病灶、海马硬化或正常。
（2）外侧颞叶癫痫：①具有典型颞叶外侧癫痫发作的临床表现，如听觉、前庭或复杂视幻觉等先兆；②脑电图显示后或中后颞癫痫样放电；③MRI显示颞叶外侧病灶正常。
（二）证候诊断1、痰气郁滞证：发作时神情呆滞，目瞪如愚，或咂嘴、舔唇、咀嚼、吞咽，或寻衣捻物，或错语独行，或莫名伤悲，或妄见妄为，或鼻闻焦臭，或气上冲胸，恶心、胸闷、心慌等。
甚者继而昏仆，目晴上视，口吐白沫，手足搐溺，喉中痰鸣或口吐涎沫，移时苏醒，头晕如蒙，静而少言，或神情呆钝，智能减退，胸部闷塞，胁肋胀满；舌质淡红，苔白腻，脉玄滑。
2、痰火扰实证：发时或咀嚼、吞咽，寻衣捻物，或视物颠倒，或狂乱无知，狂言妄走，或猝然扑到，不省人事，四肢强痉拘挛，口中有声，口吐白沫，烦躁不安，气高息粗，痰鸣漉漉。
中医痫症医案分析(发作性精神恍惚2年)
中医痫症医案分析（发作性精神恍惚2年）王某，男，17岁。
初诊：202*年8月7日。
主诉：发作性精神恍惚2年。
现病史：2年前患者无明显诱因感精神恍惚，呈发作性，每次持续5-6分钟，过后周身不适，喜卧嗜睡，倦怠乏力，腰膝酸软，记忆力渐减退，盗汗，时感头晕，口燥舌干，大便秘结，舌红苔少，脉细数。
辨证：肝肾亏虚。
治则：滋补肝肾，潜阳安神。
处方：左归丸加减。
方药：熟地24g，枸杞12g，白芍15g，山茱萸12g，牛膝12 g，菟丝子15g，龟胶6g（烊化），制首乌15g，决明子30g，枳壳12g，地骨皮9g。
7剂，水煎服。
二诊：服上方后，精神恍惚发作次数明显减少，每次持续1—3分钟，身体较前有力，嗜睡明显减轻。
手足心热，大便正常，舌淡红苔白，脉沉细。
守前方继服，10剂，水煎服。
三诊：服上方后，精神恍惚未见发作，身体较前有力，嗜睡明显减轻。
手足心热明显改善，记忆力好转，大便正常，舌淡红苔白，脉沉细。
给予左归丸中成药，继服。
按语：痫症又称“癫痫”，俗称羊癫疯，是一种发作性神志异常的疾病。
痫病首见于《内经》，不仅提出“胎病”“癫疾”的病名，并指出发病与先天因素有关。
巢元方《诸病源候论·癫狂候》指出：“癫者，卒发仆也，吐涎沫，口，目急，手足缭戾，无所觉知，良久乃苏。
”朱丹溪《丹溪心法·痫》云：“无非痰涎壅塞，迷闷心窍。
”强调痰迷心窍引发。
王清任则认为痫病的发生与元气虚，“不能上转入脑髓”，和脑髓瘀血有关，并创龙马自来丹、黄芪赤风汤治之。
患者平素肝肾阴虚，脑府失养，故记忆力减退，头晕。
肝肾阴虚，阴不敛阳，风阳升动，扰及清窍神明，则呈发作性精神恍惚。
发作后，神志未复，而现周身不适，喜卧嗜睡，倦怠乏力，腰膝酸软，手足心热，夜热骨蒸，大便秘结，为阴虚所致，舌红苔少，脉细数系火旺之象。
“善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升而泉源不竭”，本方纯补无泻，阳中求阴是其配伍特点。
患者平素学习用功，阴血暗耗，日久致肝肾阴虚，阴不敛阳，虚火内生，风阳升动，上扰清窍神明，发为本病。
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痫病（癫痫）中医诊疗方案—-2019.09修订中医病名：痫病BNX080西医病名：癫痫G40.901一、概念痫病是一种反复发作性神志异常的病证，亦称“癫痫”。
临床以突然意识丧失，甚则仆倒，不省人事，强直抽搐，口吐涎沫，两目上视或口中怪叫，移时苏醒，一如常人为特征。
发作前可伴眩晕、胸闷等先兆，发作后常有疲倦乏力等症状。
可见于西医学中的癫痫，无论原发性或继发性，均可参照本病辨证论治。
二、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断：参照国家中医药管理局1994年发布的中华人民共和国中医药行业标准《中医痫病诊断疗效标准》中的诊断标准。
（1）全面性发作时突然晕倒，项背强直，四肢抽搐，或仅双目瞪视，呼之不应，或头部下垂，肢体无力。
（2）部分性发作时可见多种形式，如口、眼、手等局部抽搐而无突然晕倒,或幻视，或呕吐、多汗，或言语障碍，或无意识的动作等。
（3）起病急骤，醒后如常人，反复发作。
（4）有家族病史，每因惊恐、劳累、情志过极等诱发。
（5）发作前常有眩晕、胸闷等先兆。
（6）脑电图检查有阳性表现，有条件做CT、磁共振检查。
（7）应注意与中风、厥证、痉病等鉴别。
2、西医诊断：参照《临床诊疗指南•癫痫病分册》（中华医学会.北京：人民卫生出版社，2015修订版）的诊断标准。
(1)反复发作，可自行缓解。
(2)急性起病，经救治多可恢复，若日久频发，则可并发健忘，痴呆等症。
(3)病发前常有先兆症状，发病可有诱因。
(4)脑电图表现异常。
3.分期标准3.1.发作期：神昏，四肢抽搐，项背强直等发作阶段。
3.2.缓解期：症状发作缓解。
4.病类诊断4.L阳痫：卒然仆倒，不省人事，四肢强痉拘挛，口中有声，口吐白沫，烦躁不安，气高息粗，痰鸣漉漉，口臭便干；舌质红或暗红，苔黄腻，脉弦滑。
4.2.阴痫：卒然仆倒，不省人事，口吐涎沫，四肢抽搐无力，手足蠕动，四肢不温，二便自遗；舌质淡，少苔，脉细弱。
(二)证候诊断1、风痰闭阻证：发作时神情呆滞，双目上视，或咂嘴、舔唇、咀嚼、吞咽，或寻衣捻物，或错语独行，或莫名伤悲，或妄见妄为，或鼻闻焦臭，或气上冲胸，恶心、胸闷、心慌等。
甚者继而昏仆，目晴上视，口吐白沫，手足搐搦，喉中痰鸣或口吐涎沫，移时苏醒，头晕如蒙，静而少言，或神情呆钝，智能减退，胸部闷塞，胁肋胀满。
舌质淡红，苔白腻，脉弦滑。
2、痰火扰神证：发时或咀嚼、吞咽，寻衣捻物，或视物颠倒，或狂乱无知，狂言妄走，或猝然扑到，不省人事，四肢强痉拘挛，口中有声，口吐白沫，烦躁不安，气高息粗，痰鸣漉漉。
平素急躁易怒，面红目赤，头疼失眠，口臭口苦，澳赤便干，或咯痰粘稠。
舌质红，苔黄腻，脉弦滑。
3、瘀阻脑络证：可有跌仆损伤史，发时或咀嚼、吞咽，寻衣捻物，或口角、眼角、肢体抽搐，颜面口唇青紫，或猝然昏仆，肢体抽搐，缓解期兼见头部或胸肋刺痛，肢体麻木，神情恍惚、健忘、心悸、寐多噩梦。
舌质紫暗或瘀点、瘀斑,脉弦或涩。
4、气血两虚证：痫病久发不愈，发则神情恍惚，或咀嚼、吞咽，寻衣捻物,口眼颤动，或颈软头垂，或手足蠕动，或猝然扑到抽搐无力，或两目瞪视，或口吐白沫，或口噤目闭，二便自遗。
平素可见神疲乏力，面色无华，眩晕时作，食欲不佳，大便清薄。
舌质淡，苔白或少苔，脉细弱。
1、肝肾阴虚证：发则神思恍惚，或咀嚼、吞咽，寻衣捻物，或言语嚷涩，或耳鸣如蝉，或妄见妄闻，手指蠕动，甚则猝然晕仆，肢搐，平素面色潮红，健忘失眠，五心烦热，腰膝酸软。
舌质红绛，少苔或无苔，脉弦细数。
6、气郁热扰证：发作时昏仆倒地，不省人事，两眼上视，四肢抽搐，口吐白沫，发作后，胸胁苦满，胆小恐惧，遇事易惊，饮食如常，本病多因惊而发。
舌质红，苔薄白或微黄，脉沉弦。
（三）鉴别诊断：1、中医鉴别诊断：（1）中风病：典型发作痫病与中风病均有突然仆倒，昏不知人，但痫病有反复发作史，发时口吐白沫，双目上视，四肢抽搐，或作怪叫，可自行苏醒，无半身不遂、口舌歪斜等症，而中风则仆地无声，昏迷时间持续长，醒后常伴有半身不遂后遗症等。
（2）厥证：厥证除见突然仆倒，昏不知人主症外，还有面色苍白，四肢厥冷,或见口噤，握拳，手指拘急，而无口吐白沫，双目上视，四肢抽搐，或作怪叫之症，临床上不难区别。
2、西医鉴别诊断：（1）短暂性脑缺血发作CnA）：呈发作性的局限性抽搐、肢体瘫痪、意识障碍或猝倒，应与部分性癫痫及失神发作相鉴别。
TlA通常发病年龄较大，常有高血压、动脉硬化、血脂增高等心血管性疾病，脑电图多无痫性发作波。
（2）痣病：临床症状与癫痫有许多相似之处，但痣病性抽搐发作时意识清楚或朦胧，发作形式多变，往往有号哭或喊叫，面色潮红，瞳孔正常，一般无自伤、失禁，每次发作持续时间较长，发作多与精神因素有关。
二、治疗方案（一）辨证选择口服中药汤剂或中成药风、痰的病理因素贯穿痫病始终，故化痰、熄风之法适用于本病的治疗全过程。
1、风痰闭阻证主症：发则卒然昏仆，目晴上视，口吐白沫，手足抽搐，喉中痰鸣。
舌质淡红，苔白腻，脉滑。
治法：涤痰熄风、开窍定痫方药：定痫丸加减天麻12g 全蝎IOg 僵蚕IOg 川贝母15g胆南星15g 姜半夏IOg 竹沥IOg 菖蒲20g琥珀3g 茯神20g 远志15g 茯苓20g陈皮15g 丹参12加减：眩晕、目斜视者，加生龙骨20g、生牡蛎20g、磁石20g、珍珠母30g重镇安神；痰浊盛而恶心呕吐痰涎者,加胆南星15g、瓜篓20g；便清者,力口意松仁20g、炒扁豆20g、炮姜15g；皖腹饱胀，饮食难下者，加神曲20g、谷芽30g、麦芽30g。
2、痰火扰神证主症：卒然仆倒，不省人事，四肢强痉拘挛，口中有声，口吐白沫，烦躁不安，气高息粗，痰鸣漉漉，口臭便干。
舌质红或暗红，苔黄腻，脉弦滑。
治法：清热泻火、化痰开窍方药：龙胆泻肝汤合涤痰汤加减龙胆草15g 青黛3g 芦荟15g 大黄IOg黄苓IOg 桅子IOg 姜半夏IOg 胆南星15g木香IOg 枳实IOg 茯苓30g 橘红15g菖蒲15g 麝香0.5g 当归IOg加减：有肝火动风之势者，加天麻12g、石决明30g、钩藤15g、地龙10g、全蝎10g,以平肝熄风；大便秘结加生大黄10g、枳实12g、厚朴15g、芒硝10g；彻夜难眠者，加酸枣仁30g、柏子仁15g、五味子6g养心安神；中成药：安宫牛黄丸、牛黄清心丸等3、瘀阻脑络证主症：发则卒然昏仆，獭痛抽搐，或单以口角、眼角、肢体抽搐，颜面口唇青紫。
舌质紫暗或有瘀点，脉弦或涩。
治法：活血化瘀，熄风通络方药：通窍活血汤加减麝香0.5g 桃仁IOg 红花IOg 赤芍15g当归15g 15g 川牛膝20g 生牡蛎20g全蝎IOg 僵蚕IOg 地龙IOg加减：痰涎偏盛者，加半夏10g,胆南星15g、竹茹15g；肝阳上亢者，加钩藤12g、石决明30g、白芍12g以平肝潜阳；乏力纳差，少气懒言、肢体瘫软者，加黄黄20g、党参20g、白术15g以补中益气。
中成药：血府逐瘀胶囊（口服液）、血塞通软胶囊等4、气血两虚（心脾两虚）证主症：久发不愈，卒然昏仆，或仅头部下垂，四肢无力，伴而色苍白，口吐白沫，四肢抽搐无力，□噤目闭，二便自遗。
舌质淡，苔白，脉弱。
治法：补益气血，健脾养心方药：归脾汤加减人参15g 黄黄20g 白术15g 茯神30g陈皮15g 姜半夏IOg 当归15g 酸枣仁20g远志15g 五味子IOg 生龙骨20g 生牡蛎20g炙甘草6g加减：痰浊盛而恶心呕吐痰涎者，加胆南星20g、姜竹茹15g、瓜篓20g、菖蒲15g、旋覆花6g化痰降浊；便澹者，加焦米仁20g、炒扁豆15g、炮姜IOg等健脾止泻；夜游者，加生铁落20g等镇心安神。
中成药：归脾丸。
5、肝肾阴虚证主症：发则卒然昏仆，或失神发作，或语骞，四肢逆冷，肢搐瘪屐，手足蠕动，健忘失眠，腰膝酸软。
舌质红绛，少苔或无苔，脉弦细数。
治法：滋养肝肾，熄风安神方药：大定风珠熟地15g 山茱萸12g枸杞子15g当归15g杜仲20g 山药15g 党参15g 鹿角胶IOg牡蛎20g全蝎IOg加减：神思恍惚，持续时间长者，加阿胶IOg补益心血；心中烦热者，加焦山桅10g、莲子心IOg清心除烦；大便干燥者，加玄参12g、天花粉20g、当归12g、火麻仁15g以养阴、润肠通便。
中成药：左归丸、六味地黄丸等临证参考：本证患者常反复发作，多伤于先天之肾，故治疗当始终顾护肾脏之精血，不可过用刚燥之品。
若形瘦体羸，久病不复，为阴精气血俱虚，宜常服河车大造丸以补精血。
6、气郁热扰证：主症：发作时昏仆倒地，不省人事，两眼上视，四肢抽搐，口吐白沫，发作后，胸胁苦满，胆小恐惧，遇事易惊，饮食如常，本病多因惊而发。
舌质红，苔薄白或微黄，脉沉弦。
治法：开郁下气、镇惊宁神方药：柴胡加龙骨牡蛎汤加减柴胡15g黄苓12g半夏9g茯苓20g生龙骨30g生牡蛎30g酒大黄6g党参15g桂枝6g僵蚕12g炙甘草12g加减：发作频繁，抽搐严重，加天麻15g、钩藤15g、全蝎12g；失眠加酸枣仁20g、连翘12g。
（二）辨证选择静脉滴注中药注射液痰火扰神证可选用清开灵、复方麝香、醒脑静注射液；另外在辨证的基础上可使用活血化瘀类的中药注射液静脉滴注，如三七总皂昔、灯盏花素、红花黄色素、疏血通注射液等可以选择使用。
（三）针灸治疗根据辨证，归经取穴。
2.风痰闭阻证取穴：百会、人中、太冲、丰隆、膻中。
操作：毫针刺，针用泻法，每日1次或隔日1次，10次为一个疗程。
3.痰火扰神证取穴以任、督两脉和足阳明胃经、足厥阴肝经穴为主。
主穴：长强、鸠尾、阳陵泉、筋缩、丰隆、行间、足三里、通里；配穴：发作时加水沟、颊车、素髅、神门、涌泉、内关强刺激不留针。
夜间发作加照海，白昼发作加申脉。
操作：毫针刺，针用泻法，每日1次，每次留针30分钟，10次为一个疗程。
4.瘀阻脑络证取穴以督脉穴为主。
主穴：水沟、上星、太阳、风池、阳陵泉、筋缩、血海、膈俞、内关。
配穴：头痛者，在其局部以梅花针叩刺微出血。
操作：亳针刺，针用泻法，或点刺出血，每日1次，每次留针30分钟，10次为一个疗程。
5.气血两虚证取穴以足太阴脾经、足阳明胃经穴为主。
主穴：三阴交、中脱、足三里、心俞、脾俞、内关、阳陵泉、通里。
配穴：发作持续昏迷不醒者，可针补涌泉，灸气海、关元。
操作：毫针刺，针用补法，并可加灸，每日1次，每次留针30分钟，10次为一个疗程。
6.肝肾阴虚证取穴以足少阴肾经、足厥阴肝经穴为主。
主穴：肝俞、肾俞、三阴交、太溪、通里、鸠尾、阳陵泉、筋缩。
配穴：神疲而白、久而不复者，为阴精气血俱虚之象，加气海、足三里、百会。
操作：毫针刺，针用补法，每日1次，每次留针30分钟，10次为一个疗程。
7.气郁热扰证：取穴以足厥阴肝经、足太阴脾经穴为主。
主穴：太冲、三阴交、中脱、足三里、脾俞、内关、气海。
配穴：气郁积较重伴热象明显者，可行间、太冲放血。
操作：毫针刺，针用平补平泻法，每日1次，每次留针30分钟，10次为一个疗程。