医院输血科工作相关制度

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医院用血管理制度

医院用血管理制度

一、目的为了加强医院用血管理,保障患者用血安全,合理利用血液资源,根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》等法律法规,结合我院实际情况,制定本制度。

二、职责1. 医院输血科负责临床用血管理工作,包括血液库存管理、输血申请审批、血液供应等。

2. 临床科室负责患者输血治疗,严格执行输血指征,确保输血安全。

3. 医院医务科负责对临床用血管理工作进行监督和指导。

4. 医院护理部负责输血过程中的护理工作,确保输血操作规范。

三、血液库存管理1. 输血科应建立血液库存动态预警机制,确保血液库存量达到医院3天以上用血量,并设有应急用血库存。

2. 血液库存应分类存放,标识清晰,防止过期血液使用。

3. 输血科定期对血液库存进行盘点,确保库存准确无误。

四、输血申请审批1. 临床科室根据患者病情,严格掌握输血指征,填写《临床输血申请单》,经上级医师审核签字后,送交输血科。

2. 输血科对《临床输血申请单》进行审核,内容包括受血者个人信息、血型、临床诊断、输血指征、目的、输注成分、数量等。

3. 同一患者一天申请备血量少于800毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,上级医师核准签发;申请800-1600毫升的,由上级医师审核,科室主任核准签发;申请量超过1600毫升的,由科室主任核准签发后,报医务科批准(急救用血除外)。

五、血液供应1. 输血科根据临床科室申请,及时与血站联系,确保血液供应。

2. 输血科对血液进行严格的质量检查,确保血液质量符合国家标准。

3. 输血科按照临床科室申请的血液种类、数量、规格进行配血,并做好记录。

六、输血操作1. 临床科室护士在输血前,应核对受血者姓名、性别、床号、血型、配血结果、储血时间等信息。

2. 输血过程中,护士应严格执行无菌操作,防止感染。

3. 输血过程中,护士应密切观察患者病情变化,如出现输血反应,立即停止输血,并采取相应措施。

七、监督与考核1. 医院医务科定期对临床用血管理工作进行监督和检查,发现问题及时整改。

医院输血科工作规章制度

医院输血科工作规章制度

医院输血科工作规章制度第一章总则第一条为规范医院输血科工作,保障患者用血安全,提高输血效率,制定本规章制度。

第二条本规章制度适用于医院输血科的所有工作人员,包括医生、护士、技师等。

第三条本规章制度内容包括输血科的管理、输血流程、质控、安全防护等方面。

第四条输血科工作必须严格遵守国家相关法律法规,严格执行医院的各项规章制度。

第二章输血科管理第五条输血科应在医院质控部门的领导下,按照规章制度要求进行管理。

第六条输血科应制定科室管理制度,明确科室工作职责、人员分工、管理程序等内容。

第七条输血科负责人应具备相关专业知识和技能,能够正确指导科室工作。

第八条输血科应定期进行内部培训,提高工作人员的专业素质和技能。

第九条输血科应定期进行医疗器械设备的检查维护,确保器械设备的正常运行。

第十条输血科应建立科室档案,做好文献资料的整理和归档工作。

第三章输血流程第十一条输血科接收输血申请后,应仔细核对患者信息,确保输血手续的合法性。

第十二条输血科应按照医院的输血管理制度,选择适当的血液成分进行输血。

第十三条输血科应按照患者的病情和输血需求,确定输血量和速度。

第十四条输血科应采集患者的标本,按照规定的程序进行血液型、交叉配血等实验检查。

第十五条输血科应将输血记录填写完整,包括输血者信息、输血量、输血时间、输血反应等内容。

第十六条输血科应在输血过程中密切观察患者的情况,及时处理输血反应。

第十七条输血科应对输血结局进行评价,及时调整输血方案,确保输血效果。

第四章质控监督第十八条输血科应建立质控体系,定期对输血过程进行监测和评估。

第十九条输血科应建立不良事件报告制度,对输血过程中发生的意外情况进行调查和处理。

第二十条输血科应进行输血设备的定期维护,确保设备的正常运行。

第二十一条输血科应对工作人员进行绩效考核,提高工作人员的工作质量和效率。

第五章安全防护第二十二条输血科工作人员应接受相关的职业健康检查,确保工作人员的健康状况。

医院临床输血管理制度

医院临床输血管理制度

医院临床输血管理制度第一章总则第一条为了规范医院临床输血工作,保障医疗安全,根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》等法律法规,结合医院实际,制定本制度。

第二条本制度适用于医院临床用血的采集、储存、制备、供应、输血技术操作和输血后管理等环节。

第三条医院临床输血工作应当坚持以患者为中心,遵循科学、合理、安全、有效的原则,充分保护血液资源,提高输血治疗效果,降低输血相关风险。

第四条医院应当设立临床输血管理委员会,负责组织、协调、监督医院临床输血工作。

临床输血管理委员会由医务部门、输血科、护理部、感染管理科、临床科室等相关人员组成。

第二章临床用血管理第五条医院应当根据临床用血需求和血液资源状况,制定临床用血计划,合理使用血液资源。

临床用血计划应当包括用血总量、品种、供应方式等内容。

第六条医院应当建立临床用血申请制度。

临床用血申请应当由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出,经上级医师审核签字,科室负责人审批后,方可备血。

第七条医院应当建立临床用血评估制度。

临床用血前,医师应当对患者进行全面的评估,包括病情、输血指征、输血风险等。

评估结果应当记录在病历中。

第八条医院应当推广成分输血和自身输血等技术,提高临床输血治疗效果。

成分输血包括红细胞、血小板、新鲜冰冻血浆等。

自身输血包括术前自体备血、术中血液回收等。

第三章输血操作管理第九条医院应当建立输血操作规范。

输血操作规范包括输血前准备、输血过程管理、输血后观察等内容。

第十条输血前,医护人员应当向患者或者其近亲属说明输血目的、方式和风险,并签署临床输血治疗知情同意书。

紧急情况下,不能取得患者或者其近亲属意见的,应当以患者最大利益为原则,决定输血治疗方案,并经医疗机构负责人或者授权的负责人批准后,方可进行输血。

第十一条输血过程中,医护人员应当密切观察患者病情变化,发现输血不良反应应当立即停止输血,并采取相应措施。

第四章血液制品管理第十二条医院应当建立血液制品管理制度。

输血科工作制度

输血科工作制度

输血科工作制度一、总则为了规范输血科工作,提高输血安全,确保医疗质量和患者安全,根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》等法律法规,结合医院实际情况,制定本制度。

二、工作职责1. 负责临床用血的技术指导和技术实施,确保供血和科学、合理用血措施的执行。

2. 掌握国内外输血工作发展动态,学习和吸收国内外新技术,开展输血治疗和输血新技术的推广。

3. 执行《中华人民共和国传染病防治法》和《医院感染管理规范》的有关规定,做好医院感染和输血传染病的预防工作。

4. 完成输血科的各项日常工作,保证设备、用品正常运转和使用,把好各项技术质量关,严防差错事故发生。

5. 遵守医院劳动纪律,严格执行交接班制度,重要事项,口头和书面同时交班;接班人未到、未交接班,当班人不得离岗。

6. 服从工作安排(包括排班表、二线或临时调配以及当班人员的紧急需要),调班应以保证安全输血为前提,不得连续疲劳。

三、工作制度1. 贮血制度(1)严格执行血液储存条件,确保血液质量。

(2)定期检查血液储存设备,确保设备正常运行。

(3)根据临床需求,合理调配血液,避免浪费。

2. 配血制度(1)严格执行交叉配血试验,确保输血安全。

(2)做好配血记录,保存配血报告。

(3)及时向临床科室反馈配血结果。

3. 发血制度(1)根据临床科室的用血申请,核对患者信息、用血量、血液类型等信息,确保准确无误。

(2)发放血液时,核对血液标签、血袋外观等,确保血液质量。

(3)做好发血记录,保存发血单据。

4. 输血科查对制度(1)严格执行输血查对制度,确保输血安全。

(2)输血前,核对患者信息、用血量、血液类型等信息,确保准确无误。

(3)输血过程中,密切观察患者反应,及时处理输血相关问题。

5. 检验记录核对制度(1)做好血液检验记录,确保记录准确、完整。

(2)定期核对检验记录,发现问题及时处理。

6. 血液质量检查制度(1)定期对血液进行质量检查,确保血液质量。

输血科工作制度与岗位职责(共8篇)

输血科工作制度与岗位职责(共8篇)

输血科工作制度与岗位职责〔共8篇〕第1篇:输血科工作制度岗位职责输血科工作制度一查对制度〔标本接收时〕〔一〕三查1、检查输血申请单是否填写清楚,如姓名、性别、年龄、住院号、就诊卡号、床号、备血品种及备血量等;2、检查标本管上是否贴有输血申请单联号,是否写明姓名、病区、床号;3、核查受血者有无鉴定血型。

〔二〕七核对1、核对输血申请单病人姓名与送检标本上姓名是否一致;2、核对输血申请单与病历上的病人姓名、住院号、床号、是否一致;3、核对送检标本是否有溶血、污染;4、核对临床诊断写否;5、核对申请备血量是否一致;6、核对输血日期是否一致;7、核对门诊、急诊病人身份和受血者标本是否一致;以上“三查七对”如有一项不符合,一律退回。

二领血、发血制度1、领血时必须由专人到输血科来领血,特殊情况可由病区派一名可以办理核对手续的工作人员到输血科一同核对前方可领取血液;2、领血者必须带病人门诊病历或住院病历或取血单来领取血液;3、发血时要由输血科工作人员与领血人员两人进展核对,核对无误前方可发血;4、全血及血液成分制品发出血库后应立即输注给病人,原那么上不能退回。

5、输血时应严格遵守操作规程,应亲密注意输血反响,如有异常反响,应立即停顿输血,保存余血,即时追查原因,并通知输血科进展实验追查,同时做好记录。

6、输血科工作人员应按照血液的保存日期先后进展发血,临床医务人员不应拒领〔特殊情况除外〕。

三、工作人员制度1、初定血型一人〔包括核对输血标本一次〕;2、血型复核一人〔包括核对输血标本一次〕3、血穿插配血试验一人〔包括核对病历一次〕4、发血以及发血浆一人〔包括核对病历一次〕5、取血发血后要有登记记录输血科质量控制工作制度为到达质量要求所采取的作业技术和活动,以进步医学检验质量,特制定本科室质量控制制度1、进展室内质控〔IQC〕,参加室间质评〔EQA〕,作为科室常规化、制度化的质量保证体制。

2、质量控制包括检验方法、器材、仪器、试剂、质控品、标准品、操作手册、确认和建立方法、室内质控纠正措施、质控记录及对各专业质量的特点要求等。

输血科血液管理规章制度范文(3篇)

输血科血液管理规章制度范文(3篇)

输血科血液管理规章制度范文根据《中华人民共和国献血法》和《医疗机构临床用血管理办法》,结合我院实际情况,特制定临床输血审核制度。

1.血液资源必须加以保护、合理应用,避免浪费,杜绝不必要的输血。

2.临床医师和输血医技人员应严格掌握输血适应证,正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术,包括成分输血和自体输血等。

3.输血科负责临床用血的技术指导和技术实施,确保贮血、配血和其他科学、合理用血措施的执行。

4、输血申请由经治医师逐项填写《临床输血申请单》,格式规范,书写规范,信息完整,并由主治医师核准签字,连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科审核并备血,输血申请单审核率必须为____%。

5、同一患者一天申请备血量少于800毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,上级医师核准签发后,方可备血(急救用血除外)。

6.同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,经上级医师审核,科室主任核准签发后,方可备血(急救用血除外)。

7.同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,科室主任核准签发后,报医务部门批准,方可备血(急救用血除外)。

8.如果因病情需要,输血量一次超过2000毫升时要履行报批手续,经治医师必须填写《大量输血申请单》,并由科主任签名同意后,报医务部批准,紧急用血必须履行补办报批手续,申请单由输血科留存备案,且大量用血报批审核率必须为____%。

9.决定输血治疗前,经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性,征得患者或家属的同意,并在《输血治疗同意书》上签字。

《输血治疗同意书》入病历。

无家属签字的无自主意识患者的紧急输血,应报医务部或分管院长同意备案并记入病历。

危重抢救患者紧急情况下需要用血时,时间内报医务部审批,时间外报总值班,必须由当班医生及医务部或总值班签名,医务部及总值班备案。

医院输血科血库工作制度(三篇)

医院输血科血库工作制度(三篇)

医院输血科血库工作制度第一章总则第一条为了保证医院输血科血库工作的正常进行,提高输血安全性和质量,制定本工作制度。

第二条本工作制度适用于医院输血科的所有血库工作人员。

第三条医院输血科血库工作人员应按照本制度的规定,忠诚履行职责,严格按工作要求进行工作。

第四条医院输血科血库工作人员应具备一定的医学知识和专业技能,严格遵守法律法规,提高自身素质,严守职业操守。

第五条医院输血科血库工作人员应保持工作状态良好,做到身体健康,服从工作安排,保证工作的顺利进行。

第六条医院输血科血库工作人员应当保守工作秘密,不得私自泄露与工作有关的信息。

第七条医院输血科将不定期对血库工作人员进行考核,考核结果作为评定个人绩效的依据。

第二章工作责任第八条医院输血科血库主要工作人员包括血库主任、副主任和技术人员,分别对应不同的工作职责。

第九条血库主任是血库工作的主要责任人,负责组织和协调血库工作,制定血库的日常管理制度和工作计划。

第十条血库副主任是血库主任的助理,协助主任完成各项工作,负责血库的日常管理和安排。

第十一条血库技术人员是血库工作的主力,负责血库的各项技术操作和管理工作。

第十二条血库主任、副主任和技术人员应保证自身的工作领域和专业素质,不断学习和更新血库知识。

第十三条血库主任、副主任和技术人员应按照《医疗器械管理法》和《献血法》的规定进行工作,确保输血安全。

第十四条医院输血科血库工作人员应保证血库设备的正常运行和维护,确保血液成分和药品的质量和安全。

第十五条医院输血科血库工作人员应随时掌握血液库存情况,做好血液的采集、分离、分装和储存工作。

第十六条医院输血科血库工作人员应按照临床医生的申请和要求,做好输血血制品的发放和使用工作。

第十七条医院输血科血库工作人员应建立健全的档案管理制度,确保血液使用的溯源和资料的完整。

第三章工作流程第十八条医院输血科血库工作人员应按照工作流程进行工作,确保工作的有序进行。

第十九条血库工作人员应按照献血人员的补血需求和临床医生的申请,进行血液和血制品的采集和留存。

医院输血科血库工作制度范文(3篇)

医院输血科血库工作制度范文(3篇)

医院输血科血库工作制度范文1. 引言本文旨在制定医院输血科血库工作制度,确保输血科血库工作顺利进行,提供高质量的输血服务。

本制度适用于医院输血科血库工作人员,凡涉及输血科血库工作都应遵守本制度。

2. 工作岗位和职责2.1 输血科血库主任:2.1.1 负责整个输血科血库的管理和运营,包括制定工作计划、组织人员、分配任务、监督工作进展和质量控制等。

2.1.2 负责与相关部门协调合作,确保输血科血库工作与其他科室的配合顺畅。

2.2 输血科血库人员:2.2.1 负责接收、储存和管理输血材料,确保血液的安全和有效使用。

2.2.2 负责输血服务,包括血液分析、血型鉴定、交叉配血等,确保输血的安全和准确性。

2.2.3 参与血液库存管理,包括库存监控、过期处理等,确保血液库存的合理管理。

2.2.4 参与血液的运输和分发,确保输血的及时和准确送达。

3. 工作流程3.1 输血材料接收和储存3.1.1 接收输血材料时,应核对送血材料与输血申请单的信息是否一致,确认无误后进行材料的入库登记。

3.1.2 输血材料应按照规定的条件进行储存,保证血液的质量和有效期。

3.1.3 定期检查储存的输血材料,检查并记录失效材料,并进行废弃处理。

3.2 输血服务3.2.1 接受输血申请单后,应核对患者姓名、住院号、血型、输血量等信息与医嘱单一致性,确保输血的准确性。

3.2.2 进行血型鉴定,包括ABO血型、Rh血型和其他重要抗原的鉴定。

3.2.3 进行交叉配血,确认供血者与受血者的血液相容性。

3.2.4 发放血液制品时,应核对患者姓名、住院号等信息,保证血液的正确送达。

3.3 血液库存管理3.3.1 按规定监控血液库存情况,及时补充不足的血液制品。

3.3.2 定期检查血液的过期情况,做好过期处理并记录。

3.3.3 进行血液的出库管理,确保唯一标识、有效期等信息的准确性。

3.4 血液运输和分发3.4.1 按照运输规范,确保血液在运输过程中的安全和稳定。

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医院输血科工作相关制度输血科工作制度1、严格按照《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等血液管理法律法规进行管理和工作。

2、输血前病人需常规检查肝功能、乙肝两对半、丙肝抗体、艾滋病抗体、梅毒抗体、ABO血型及Rh(D)血型、抗体筛选等试验。

3、由中级以上专业技术职务任职资格医师根据病情酌情决定输注血液成份,仔细填写输血申请单内容(各项均须填全,不得空缺),连同病人标本一起送交输血科作交叉配血试验。

标本试管上应贴上标签,写明病人姓名和住院号、床号,并仔细与申请单上姓名和住院号、床号核对,杜绝差错。

4、输血科医生接到标本时,应仔细核对输血申请单与标本标签上病人姓名和住院号、床号;收到配血标本应在输血申请单上签名并记录接收时间,认真核对血型、血样、有无检测输血前传染性指标及输血指征是否合理。

根据情况及时处理标本,血液交叉相配合才可发血,急诊配血及时通知临床发血。

若库存血量不足及时向血站约血。

5、发血时,发血者与取血者进行核对病人姓名、性别、年龄、住院号、床号、血型、献血者血型及血袋号、采血日期、有效期,检查血液质量(血液有无溶血、脂血、气泡、凝块、污染)、血量(标示量±10%)、与受血者的血液是否配合(抗人球或聚凝胺试验均阴性),核对无误后双方在用血送血、血袋回收交接登记表上签名。

发血时用运血箱“冷链”运输至病房。

6、血液出库后应及时输用,原则上不可退还。

7、输血时,输血护士一定要经双人核对病人姓名、性别、年龄、住院号、床号、血型及献血者血型、血袋编号、交叉配血相配合,无误后才可输入,输血完毕后将血袋及时送回输血科,由输血科统一存放(2-6C冰箱)7天后高压消毒后统一由医疗废物接收员统一回收按规定处理。

8、严格掌握无菌操作规程,储血冰箱每周消毒一次,每4小时检查冰箱温度并记录;报警装置发出报警信号时,应立即检查原因,及时解决并记录;同时观察血液质量,如有可疑及时报告科主任并妥善处理。

9、向市中心血站申报用血计划,备足血液储存量,确保抢救和急诊用血且保证合理用血。

10、根据临床用血情况及时通知血站送血。

接到血站血液时,接收者应认真仔细核对各种血液的血量、种类,与清单核对无误后双签名,并将收下的血液分A、B、0、AB 不同的血型、种类分别存放专用的储血冰箱不同层内。

11›有输血反应的患者及时分析查找原因,并记录和做好随访工作。

受血者与供血者配血及血型标本在4±2C冰箱保留7天,以备查对。

12、输血前后的一切有关记录资料保存十年备查。

血液库存管理制度1、血液预订管理(1)根据本院临床用血需求向德阳市中心血站上报用血需求计划,同时血站安排专职送血人员每周送三次血到医院。

(2)我院需特殊稀有血型血液时,应提前三天预约,并负责向临床医生做好解释工作,与德阳市中心血站联系。

2、血液接收核对、入库、贮存管理(1)全血、血液成分入库前要认真验收核对(通过医院输血管理系统)。

内容:运输条件、物理外观、包装是否合格、血袋是否有破损、标签字迹是否清晰、内容是否完整。

标签上标明供血机构名称及许可证号、供血者条形码编号、血型、品种、血量、采血日期(成分制备日期)、效期、储存条件等。

(2)进入输血科的血液及成分,必须入库登记。

登记内容:献血者条形码、血型、品种、血量、采血日期、效期、入库时间、入库人、移交人等。

(3)全血、成分血按A、B、0、AB血型分类储存于血库专用冰箱或专用冰柜不同层内,标识明显。

不同日期的血液依先后次序存放,整齐排列,不能倒置,以便发血时观察红细胞和血浆层界面。

(4)红细胞类制品2~6℃保存,血浆和冷沉淀-20℃以下保存,血小板20~24℃振荡保存。

(5)当储血冰箱的温度自动控制报警装置发出报警信号时,要立即检查原因,及时解决并记录,每天定时作冰箱温度记录。

(6)各类血液及成分严格按照规定储存期限保存,过期血一律不得用于临床,严格执行报废血的报批手续,并作好相关记录。

(7)根据临床和库存需要,每天作好用血计划和预约血液工作,节约血液,避免浪费。

(8)每天下班前,做好血液交接工作,核对实际库存数量、记录数量是否一致,作好交接记录,每月盘存库存血液一次。

(9)储血冰箱内严禁存放其它物品,冰箱每周消毒一次,冰箱消毒效果监测每月一次,菌落数V80cfu∕IOlnin或V200cfu∕m3(培养皿90mm细菌培养),无霉菌生长。

(10)必须随时储存足量的A、B、0、AB型血液,不能空库和缺型,随时保证临床用血需要。

(H)做好储血室内的物表、地表、空气消毒工作,并作好记录。

(12)做好报废血液和医疗废物的处理工作。

(13)妥善保存血液出入库记录及资料,每年上交档案室保存至少十年。

3、领血、发血出库管理(1)血站的血液由经过培训的专门送血人员送到输血科。

(2)输血科有专人负责发血或谁配血谁发血,禁止非专业人员发血。

(3)取血与发血的双方必须共同查对受血者姓名、性别、年龄、住院号、病区、床号、血型,献血者条形码号、血量、品种、配血结果、有效期、失效期及血液的外观质量等,准确无误后,双方签字发血。

(4)凡有下列情况之一者,一律不得发血:①标签破损、字迹不清;②血液中有明显血凝块;③血袋有破损、漏血;④血浆呈乳糜状(暗灰色)或红色(溶血);⑤血浆中有大量气泡、絮状物或粗大颗粒;⑥未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上有溶血;⑦红细胞层呈紫色;⑧过期或其它需要查证的情况。

(5)配血结果未出来前或配血结果有疑问时严禁发血。

血液发出后,受血者和供血者血样于2〜6℃冰箱保存至少7do(6)血液从发出到输血结束的最长时限为4小时。

血液发出后不得退回。

(7)输血后的血袋应交回输血科2〜6℃保存至少7d。

4、血液库存预警管理(1)血液库存预警标准根据临床用血情况以及紧急用血时对血液制品的选择性,我院对输血科的血液库存储备制定了明确标准,当库存低于以下标准时,启动预警程序:①A型、B型、0型红细胞悬液储备量为各5个单位,AB型红细胞悬液2个单位,根据当时的情况可发出预警。

②A型、B型、0型血浆储备量为各IoOO毫升。

(2)用血储备计划具体措施①当用血储备低于以上预警标准时按照用血储备协议补充血库储存。

②输血科每月对用血申请单进行统计分析,当用血申请发生偏型时通知德阳市中心血站及相关部门,以便其采取相应措施,确保临床用血来源充足。

临床用血医学文书管理制度根据国家卫生和计划生育委员会《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》及《病历书写基本规范》、《二级医院评审标准实施细则(2011年版)》等要求,为确保临床用血信息客观真实、完整、可追溯,特制定本制度。

1、按照上级卫生行政部门的要求,统一印制规范的各类临床用血的医学文书。

2、每年对新职工进行临床用血医学文书的书写规范培训及考核,保证临床用血医学文书填写的规范性。

3、医师应当规范填写《输血治疗知情同意书》。

(1)在输血治疗前,医师应当向患者或者其近亲属说明输血目的、方式和风险,并签署《输血治疗知情同意书》。

(2)《输血治疗知情同意书》是指输血前,经治医师向患者告知输血的相关情况,并由患者签署是否同意输血的医学文书。

输血治疗知情同意书内容包括患者姓名、性别、年龄、科别、床号、病案号、诊断、输血指征、拟输血成分、输血前有关检查结果、输血风险及可能产生的不良后果、患者签署意见并签名、医师签名并填写日期。

(3)患者不具备完全民事行为能力时,应当由其法定代理人签字;患者因病无法签字时,应当由其授权的人员签字。

无家属签字的无自主意识患者的紧急输血,应报医院职能部门或主管领导同意、备案,并记入病历。

(4)《输血治疗知情同意书》中须明确其他输血方式的选择权。

(5)《输血治疗知情同意书》中可明确同意输血次数。

4、《临床用血申请单》由主治医师以上职称人员填写申请,并根据备血量完善各级审批签字。

(1)同一患者24小时申请备血量少于800毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,经科室主任核准签发后,方可备血。

(2)同一患者24小时申请备血量在800毫升及800毫升以上的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,经科室主任核准签发后,报医教部审批后方可备血。

注:1个单位的少白细胞红细胞悬液为IOO毫升。

5、输血相关病程记录(1)输血前,经治医师应当将准备输血患者的输血前检查结果及适应症的评估情况详细记入病程记录;包括患者的症状、体征、血色素等。

(2)在输血当天,患者输血完成后经治医师或值班医师应当将输血过程以“输血记录”的形式记入病历;内容包括:输血原因、输注成分、血型和数量、输注过程观察情况,输血完成时间、有无输血不良反应等内容。

出现输血不良反应时医师需将输血不良反应的处理过程和结果详细记入病历中,并根据《输血不良反应回报单》内容逐项填写,及时将《输血不良反应回报单》返回输血科。

(3)经治医师应当将输血后疗效评价情况记入病历;包括症状、体征、血色素是否有改善,评估有无继续输血指征等。

6、各种输血医疗文书的保管(1)《临床用血申请单》,《输血不良反应报告单》等,由输血科保存10年;(2)《输血治疗知情同意书》、《输血交叉配血报告单》、《输血记录单》以及输血前检查报告单随住院病历保存。

(3)输血科要认真做好血液出入库、核对、领发的登记,有关资料需保存十年。

血液发放和核对管理制度1、血液发放制度(1)用血科室把输血单拿到输血科后,由输血科人员加强查对。

(2)过期血和不合格血液一律不得发出。

(3)每袋血液发出前,发血人员应再次复核。

要求做到:1、血液质量良好;2、血袋完整无损;3、包封严密;4、标签、各项检验报告单填写清楚、完整;5、血型和交叉配血试验无误。

(4)配血合格后,通知各临床科室,取血与发血的双方必须查对患者姓名、性别、病案号、门急诊/病室、床号、血型、血液有效期、血液种类、血液数量及配血试验结果,以及保存血的外观等,准确无误时,双方签字后方可发出。

(5)凡血袋有下列情形之一的,一律不得发出:①标签破损、漏血;②血袋有破损、漏血;③血液中有明显凝块;④血浆呈乳糜状或暗灰色;⑤血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒;⑥未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血;⑦红细胞层呈紫红色;⑧过期或其他须查证的情况。

(6)血液发出后,受血者和供血者的血样保存于2—6°C冰箱,至少7天,以便对输血不良反应追查原因。

2、血液核对管理制度(1)输血申请单的检查①输血科须检查输血申请单的内容是否填写齐全、无误,凡资料不全、不符合规定的输血申请单要退回临床科室重新填写。

②检查是否符合输血适应症,与申请医师联系提出合理建议。

(2)血液标本的检查①检查血标本的标签是否正确标记,核对血液标本与输血申请单署名的受血者信息是否一致,必须确实无误。

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