浅表性胃炎采用中西医结合疗效观察
浅表性胃炎采用中西医结合疗效观察
慢性浅表性胃炎是消化系统中的常见病和多发病，多数病例表现为消化不良症状，如饭后饱胀、嗳气，也可有胃脘痛、恶心等。此病在中国传统医学当属”胃痛”、”胃痞”、”腹胀”、”反酸”等病证范畴，病程缠绵难愈，具体治疗视证型不同而遣方用药。
标签：浅表性胃炎；症状；用药；健康教育
我国进入经济高速发展时期，致使人们饮食习惯的改变与生活作息的紧张，慢性胃炎的患病率日渐升高；对现代人而言，慢性胃炎是一种常见病、多发病，根据统计学调查发现，它的发病没有明显的地域与城乡差异，而与饮食卫生与生活习惯有关，且男性的患病率要高于女性。临床上，通常可以根据患者的胃镜表现及病理检查将大部分的慢性胃炎区分为两大类，即慢性浅表性胃炎（CSG）和慢性萎缩性胃炎（CAG）。我们常见为慢性浅表性胃炎（CSG），此病易复发。饮食习惯、精神因素、内分泌失调、免疫反应等与罹病密切相关。慢性浅表性胃炎通常男性的患病率要高于女性，且以青年人为主，约占门诊接受胃镜检查患者的70%～80%左右，又可以依胃黏膜所表现的不同将其分为单纯型、糜烂型及出血型三种。慢性浅表性胃炎胃痛的发生，中医认为主要由外邪犯胃、饮食不节、情志不畅和久病虚劳等，导致胃气郁滞，胃失和降，不荣则痛；或者脾胃失养，不通则痛。本病的病位在胃，但与肝、脾的关系密切。若日久不愈可导致血行不畅，涩而成瘀，发生瘀血胃痛或者进一步发展为胃痞（如慢性萎缩性胃炎）等变证。因此，一旦发现患者已有浅表性胃炎的病征，就须抓紧时机，尽速治疗，以免延误病情[2]。
1 诊断标准、体征表现与治疗目的
以上腹部疼痛最为多见，约占85%左右，多为隐痛，进食后尤甚；再则可见上腹部饱胀不适、嗳气、食欲不振、泛酸、恶心呕吐、乏力等。体格检查时可有上腹压痛，少数患者可见到消瘦、贫血。多数患者舌苔黄、白厚腻，此外，无特殊体征，胃脘部疼痛，常伴痞闷或胀满、嗳气、泛酸、嘈杂、恶心呕吐等症，上消化道钡餐检查或纤维胃镜检查提示为慢性浅表性胃炎。即经胃镜检查可见：黏膜充血、水肿、呈花斑状红白相间改变、以红为主或呈痘疹样改变、有灰白或黄白色分泌物附着、可有局限性糜烂或出血点。胃组织活检：胃小凹之间的固有膜内有炎性细胞浸润[3]。
2 西醫用药方法
奥美拉唑20 mg/次，早、晚空腹各口服1次，胶体果胶铋3粒/次，多潘立酮10 mg/次，三餐前30min服用，3w一疗程。
3 配合服用中药，最常见的证型与对症方药见下：
3.1肝胃不和型 症状：可见脘胁胀满疼痛，情志不遂时加重，嗳气或矢气则舒，嗳气频作，纳差，舌苔薄白，脉弦。用药：柴胡5g，炒白术10g，炒白芍20g，炒苡仁15g，百合15g，法半夏6g，炒枳壳10g，香附6g，炙甘草5g。
3.2脾胃虚寒型 症状：可见胃脘隐痛，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，食后作胀，每因受凉或受劳累而复发加重，畏寒肢冷，神疲乏力，大便溏薄，舌质淡，边有齿印，苔薄白，脉细弱或沉细。用药：党参10g，炙黄芪10g，炒白术10g，炒白芍20g，法半夏6g，陈皮6g，桂枝5g，炙甘草5g，煨木香5g，砂仁壳2g（后下）。
中成药：和胃胶囊、香砂养胃丸、温胃舒等。
3.3脾胃湿热型 症状：可见胃脘痞满热痛，口干口苦，纳谷不香，肛门灼热，大便不爽，舌苔黄腻，舌质偏红，脉弦滑。用药：炒苍术10g，川朴6g，法半夏6g ，黄芩10g，仙鹤草15g，生苡仁15g，茯苓10g，煨木香5g，黄连2g，莱菔子15g等。
3.4胃阴不足型 症状：可见胃脘隐隐灼痛，空腹时加重，似饥不欲食，口干不欲饮，大便干结，食欲不振，食后胃脘痞胀，舌红少津，有裂纹，少苔或花剥苔，脉细数。用药：南北沙参各10g，麦冬15g，生地10g，玉竹15g，白芍20g，法半夏6g，百合15g，生地10g，莱菔子15g，炙干草5g等。
3.5其他 如寒邪客胃证以香苏散合良附丸加减治之；饮食伤胃证，选保和丸加减。也可用针灸，取上脘、中脘、内关、足三里等穴位治疗[1]。
4 结果
西药中的奥美拉唑为质子泵抑制剂，具有较强的抑酸作用，可使胃液酸度接近中性，适用于缓解上腹疼痛、烧心、反酸等症状。而多潘立酮为外周多巴胺受体阻滞剂，能增加食道下端括约肌张力，增强胃蠕动，促进胃排空，增加幽门舒张期直径和促进胃肠协调运动，可有效治疗慢性浅表性胃炎患者消化不良症状。慢性浅表性胃炎以上腹胀和上腹不适、早饱、嗳气、恶心、呕吐等症状为主的患者，多潘立酮的效果较好。且多潘立酮不易透过血脑屏障，几乎无锥体外系不良反应。另外，胶体果胶铋为胃黏膜保护剂，在胃酸环境中形成稳定的凝胶体，覆盖在黏膜表面，对受损黏膜起到保护作用，促进炎症组织修复和愈合，对慢性胃炎患者有较好的治疗效果，配合中药定时服用，达到良好的效果[3]。
5 健康教育及讨论
浅表性胃炎的病因目前并不是完全了解，但是一般都是跟人体生存的周遭环境所致，可以归纳为留个方面：①幽门螺杆菌的感染。这是致病的重要原因，而胃炎的病变严重程度直接跟这种细菌感染的程度有关，一般胃黏膜的炎症越严重，幽门螺杆菌的数量就越多，感染这种病菌后很容易产生尿素酶、脂多糖、细胞毒素和黏蛋白酶等，会造成粘液的屏障受到损害粘膜细胞出现变性或者坏死。
②细菌、病毒、毒素。疾病胃炎发生后的胃黏膜损伤很可能是长久不可治愈的，如果反复发作就极易导致发展为浅表性胃炎。人们常见的牙齿和牙龈、扁桃体和鼻窦处所感染的细菌和毒素进入了胃部，对胃黏膜产生一种长期的刺激就很能引起浅表性胃炎。③十二指肠液反流。幽门括约肌的功能丧失很容易导致十二指肠液的反流，而十二指肠中含有各种胆汁、肠液、胰液。胆盐可以降低胃黏膜屏障对抗氢离子的通透能力，胆盐在胃窦的刺激细胞分泌胃泌素，加强了胃随分泌。细菌通过损伤胃黏膜引起炎症反应，也会引起胃壁的血管扩张或者造成淤血的现象，炎症的出现也就更加严重。④免疫因素。壁细胞在受到损伤以后会让自身的抗原刺激机体的免疫能力产生对应的抗体，导致壁细胞的数量减少，减少胃酸分泌，甚至导致胃酸分泌的缺失。⑤胃黏膜损伤因子。有患者长期服用非甾体类的消炎药物，或者饮食过冷、过热，过酸、过辣、过咸等，或者经常的暴饮暴食，饮用浓茶，吸烟酗酒等都能够对胃部造成强大的压力和刺激，从而引起胃炎。⑥其他因素。胃炎的产生与年龄和遗传性也有一定关系，一般年龄越长发病几率越高，同时家族有胃炎遗传史的人群也更容易患病，并且治愈效果不佳，一般处于稳定状态。
现代治疗浅表性胃炎首先是通过药物，但是对患者日常的生活习惯更是关键。即便是得到治愈的患者，也需要在日常保持较为健康的饮食和生活习惯，避免饮食刺激或暴饮暴食，烟酒也需要有一定的禁忌，否则疾病也很容易复发。对于初期患者，生活习惯的调整甚至比药物治疗更加重要，往往通过生活习惯的合理化能达到药物保健防治的同等效果。而在临床数据中表现，大部分患者在发病后可以保持良好的生活习惯，只有少部分因为长期积累生活习惯和工作需要所致，容易引起疾病的反复发作，这种患者往往药物治疗也不是非常理想。所以生活习惯对于这种胃炎的治疗是非常重要的。
经过临床，可以发现中西医结合对于慢性浅表性胃炎的疗效是肯定且值得推广的。但是在实际临床诊治的过程中，往往因为患者个人体质的差异与症状表现的不同，还是存在着许多变化。所食入的药物与食物又都需经过胃的消化与吸收，因此在诊治慢性浅表性胃炎时就需注意到除了针对不断变化的病情予以适当用药外，还须交待患者注重饮食及生活起居的调理[3]，在治疗过程中及日常生活中，患者还应注意饮食调理、生活调摄及善于缓解紧张情绪。具体而言，饮食方面，注意避免进食质硬粗糙、不易消化的食物；慎食过酸、过辣、过甜、生冷、熏炸等刺激性食物；食要定量，少食多餐，减轻脾胃负担。平时保持心情舒畅，遇事不急不躁，有时学会难得糊涂，切莫斤斤计较。生活作息规律，保证充足睡眠，适当锻炼，饭后摩腹，稍作散步，以助脾胃运化。多食易消化的食物，减少刺激性食物的摄取，注意饮食卫生，生活有规律；如果能做到药物与饮食生活互相配合，大多数的慢性浅表性胃炎患者都能维持较好的状态。
参考文献：
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疏肝和胃汤治疗慢性浅表性胃炎78例疗效观察
・６２ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｊｏｕｒｎａ１ ｏｆ Ｉｎｆｏｒｍａｔ ｉｏｎ ｏｎ ＴＣＭ Ｎｏｖ．２００８ Ｖｏ１．１ ５ Ｎｏ．１１ 疏肝和胃汤治疗慢性浅表性胃炎７８例疗效观察 黄明河 ，刘冬厚 （１．深圳市中医院消化内科，广东深圳５１８０３３；２．广州中医药大学，广东广州５１０４０５） 关键词：慢性浅表性胃炎；疏肝和胃汤；中医药疗法 中图分类号：Ｒ２５９．７３３．１ 文献标识码：Ｂ 文章编号： 慢性浅表性胃炎（ＣＳＧ）属于中医学“胃痛”、“痞满”范畴。 笔者观察到，本病的临床表现多以胃脘疼痛、腹胀嗳气为主， 属中医肝郁气滞、脾胃不和之证，故以自拟疏肝和胃汤为主加 减治疗，取得较好疗效，兹报道如下。 １资料与方法 １．１一般资料 观察病例为本院脾胃消化病专科门诊患者。治疗前均经详 细询问病史、必要的体检与电子胃镜检查确诊为ＣＳＧ，诊断标 准参照２００３年重庆中国中西医结合学会消化系统疾病专业委 员会拟定的“慢性胃炎的中西医结合诊治方案”…，就诊时必 须有胃脘疼痛或腹胀暖气之症状，或再兼有其他脾胃病的症 状。按就诊先后分为治疗组和对照组。治疗组７８例，年龄ｌ５～ ７２岁；病程最短３个月，最长３Ｏ年；其中伴有胃黏膜糜烂者 ３２例，伴有胆汁反流者２８例。对照组５６例，年龄１８￣７０岁； 病程最短５个月，最长２８年；其中伴有胃黏膜糜烂者２３例， 伴胆汁反流者２Ｏ例。２组患者年龄、病程、病情比较差异无 统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５），具有可比性。 １．２治疗方法 治疗组予疏肝和胃汤口服。药物组成：柴胡１２ ｇ，白芍１５ ｇ， 延胡索１５ ｇ，郁金１５ ｇ，田七ｉ０ ｇ，两面针１５ ｇ，枳壳１５ ｇ，木 香１０ ｇ，炒白术１５ ｇ，麦芽３０ ｇ，炙甘草１０ ｇ。随症加减：伴胃 黏膜糜烂者加白及１５ ｇ、白花蛇舌草２０ ｇ、蒲公英２Ｏ ｇ；伴 胆汁反流者去白芍，加紫苏梗、旋覆花、金钱草各１５ ｇ；有明 显反酸者加海螵蛸２０ ｇ、浙贝母１５ ｇ；见肝胃郁热，有口干苦、 胃脘灼热、舌红、苔黄者加蒲公英３０ ｇ、栀子１５ ｇ；见脾胃虚 寒，有口淡纳呆、畏寒腹冷者去柴胡，加党参３０ ｇ、炮附子ｉ０ ｇ、 干姜１０ ｇ、吴茱萸５ ｇ。每日１剂，水煎２次，分２次饭前０．５～ １ ｈ内服，３０ ｄ为１个疗程，连服２个疗程后统计疗效。 对照组口服胶体果胶铋（青岛海尔药业有限公司，国药准 字Ｈ２００３３５１７），每次３粒，每日３次，饭前１ ｈ服，３０ ｄ为１个 疗程，连服２个疗程。 服药期间停用一切有关治疗胃病的药物，每隔２周记录其 症状、体征变化，治疗结束后复查电子胃镜。 １．３疗效标准 疗程结束后复查胃镜、统计症状疗效。疗效评定参照文 献［１］标准，分为近期临床治愈、显效、有效与无效。 １．４统计学方法 采用Ｒｉｄｉｔ分析，以Ｐ＜Ｏ．０５为差异有统计学意义。 ２结果 治疗组４５例患者服药２个疗程，３３例患者服药３个疗程。 １００５－５３０４（２００８）１ １－００６２—０ｌ 治疗后治疗组与对照组Ｉ临床症状、胃镜检查疗效比较，差异均 有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。结果见表１、表２。 表１ ２组患者主要临床症状疗效比较（例）
中西医结合治疗慢性浅表性胃炎72例
８７８ 河北中医２０１０年６月第３２卷第６期Ｈｅｂｅｉ Ｊ ＴＣＭ，Ｊｕｎｅ ２０１０。Ｖｏｌ ３２。Ｎｏ．６ 中西医结合治疗慢性浅表性胃炎７２例 刘树生 （河北省安国市疾病预防控制中心，河北安国０７１２００） 【关键词】慢性病，胃炎；中西医结合疗法 【中图分类号】Ｒ２５９．７３３．１；Ｒ４４６．１ 【文献标识码】Ａ【文章编号】 １（１０２—２６１９（２０１０）０６－０８７８一 慢性浅表性胃炎是慢性胃炎中最多见的一种类型， 患者常有上腹部胀闷、嗳气、泛酸、食欲减退，或无规律上 腹隐痛，食后加重等表现。本病多由饮食和情志所伤，与 肝失条达，胃失和降密切相关，造成肝胃不和，气机郁滞， 脾虚不运，久病难愈。２００４—０３＿２０１Ｏ一０２，笔者采用中 西医结合方法治疗慢性浅表性胃炎７２例，结果如下。 １资料与方法 １．１诊断标准依据文献［１］确定诊断，主要临床表现 为胃脘痞满不适或伴有轻微胀痛，暖气，泛酸，恶心呕吐， 口干口苦，纳谷不馨，每遇情绪变化或饮食不节即可诱 发，病情时轻时重。以上病例均于就诊１个月内做胃镜 检查，主要病理特征有胃黏膜充血、水肿、红白相间，黏膜 皱襞顶端腺样充血，黏液增多，黏膜有斑点状糜烂或出 血，幽门口水肿或狭窄，并经其他理化检查，除外肝、胆、 胰及肠道器质性病变或其他全身性疾病。 １．２一般资料本组７２例，男４４例，女２８例；年龄３５～ ７２岁；初发２５例，复发４７例；病程７个月～２０年。 １．３治疗方法 １．３．１ 西医治疗 嘱患者规律饮食，忌烟酒，忌辛辣油 腻及难消化食物；保持心情舒畅；适当加强体育锻炼，增 强体质，提高免疫力。６５４—２片（杭州民生药业有限公 司，国药准字Ｈ２００２３７４）１０ ｍｇ，每日３次口服，连用４周； 维酶素（北海阳光药业有限公司，国药准字Ｈ４５０２１１８３） １ ｇ，每日３次，连服１～３个月；甲硝唑片（江西聚仁堂药 业有限公司，国药准字Ｈ３６０２０９６４）０．２ ｇ，每日３次口服； 庆大霉素注射液（北京双鹤药业股份有限公司，国药准字 Ｈ１１０２０６９０）８万单位，加水约１０ ｍＬ，每日２次日服。有 腹胀或呕吐者加用吗丁啉（西安杨森制药有限公司，国药 准字Ｈ１０９１０００３）ｌＯ ｍｇ，每日３次Ｉ＝Ｉ服。幽门螺旋杆菌 （Ｈｐ）阳性者，加阿莫西林胶囊（北京紫竹药业有限公司， 国药准字１１０２０５０６）０．５ ｇ或呋喃唑酮（北京双鹤药业有 限公司，国药准字１１０２０６９８）０．１ ｇ，每日３次日服。 １．３．２中医治疗予自拟益气健脾汤治疗。药物组成： 黄芪３０ ｇ，党参３０ ｇ，枳实ｌ０ ｇ，厚朴１０ ｇ，柴胡１０ ｇ，五灵 脂１０ ｇ，延胡索１０ ｇ，黄连９ ｇ，黄芩１０ ｇ，制半夏１０ ｇ，白 作者简介：刘树生（１９６１一），男，副主任医师。从事临床医疗、疾 病预防工作。研究方向：预防医学、中医临床。 及１０ ｇ，海螵蛸１０ ｇ，玄参６ ｇ，炙甘草１０ ｇ。脾胃湿热加 藿香、佩兰、葛花各ｌ５ ｇ；胃阴不足加沙参、石斛、麦门冬各 ｌ５ ｇ；脾胃虚弱减黄芩，加山药３０ ｇ、白术ｌ０ ｇ；肝胃不和 加香附、郁金各１Ｏ ｇ；瘀血内阻加蒲黄ｌ０ ｇ、徐长卿ｌ５ ｇ； 嘈杂、泛酸加煅瓦楞子３Ｏ ｇ、煅牡蛎３０ ｇ。水煎２次，共取 汁３００ ｍＬ，分早晚２次饭后３０ ｍｉｎ服用，日ｌ剂。 １．３．３疗程４周为１个疗程，３个疗程后统计疗效。 １．４疗效标准依据文献［１］判定疗效。临床治愈：临 床主要症状消失，次要症状消失；胃镜复查黏膜活动炎症 消失，慢性炎症好转达轻度。显效：临床主要症状消失， 次要症状基本消失；胃镜复查黏膜急性炎症基本消失，慢 性炎症好转。有效：主要症状明显减轻；胃镜检查黏膜病 变范围缩小１／２以上，炎症有所减轻。无效：达不到有效 标准的病例，而未恶化者。 ２结果 本组７２例，临床治愈ｌ６例（２２．２２％），显效４３例 （５９．７２％），有效ｌ０例（１３．８９％），无效３例（４．１７％），总 有效率９５．８３％。 ３体会 现代医学认为，慢性浅表性胃炎主要与长期服用对 胃黏膜有刺激的烈性酒、浓茶、咖啡和药物，过度吸烟，或 营养不良而缺乏蛋白质和维生素Ｂ族等有关。６５４—２具 有改善胃黏膜微循环、解除平滑肌痉挛和扩张胆道、增加 胃黏膜血流量，对慢性浅表性胃炎起治疗作用。维酶素 主要成分为核黄素、维生素Ｂ ，并含有多种氨基酸、辅酶 及微量元素，能补充人体Ｂ族维生素及蛋白质，促进胃黏 膜细胞的恢复和再生，对胃黏膜炎症细胞的浸润及萎缩 性改变有一定的改善。Ｈｐ感染已被确认为慢性浅表性 胃炎的重要病因。该菌寄生于胃浅表的黏膜内，并不断 扩散，还会造成淋巴细胞和浆细胞的浸润而发生腺体萎 缩。Ｈｐ感染者选用阿莫西林胶囊、呋喃唑酮为主以消炎 灭菌，有青霉素过敏史的患者，可选用克拉霉素等。如有 胃肠动力学改变加用吗丁啉。 慢性浅表性胃炎虽临床表现各不相同，但绝大多数患 者均有胃脘痞满疼痛、食后尤甚、纳呆少食、嘈杂泛酸、嗳气 等症状，总属脾胃气机升降失常，清气不升，浊气不降，寒热 错杂之证。依其症状特点可归为痞满、胃脘痛范畴；临床可 见脾胃虚弱、肝胃不和、
荜铃胃痛颗粒联合兰索拉唑治疗慢性浅表性胃炎的疗效观察
■帶国囹笛尙乌迅画冏厚估肾功能的常用指标，上述指标水平升高多提示肾功能受损, 而改善心功能及肾功能，可遏制疾病发展，从而改善患者生活 质量。本研究结果显示，观察组患者临床总有效率高于对照组, NT-proBNP、尿蛋白定量、SCr及BUN水平均低于对照组 (P<0.05),表明对DN合并心力衰竭采用重组人脑利钠肽联合 真武汤治疗效果显著，可有效改善患者心功能及肾功能。分析 原因在于，重组人脑利钠駄是利用DNA技术组成的B型利钠 肽，可结合特异性利钠肽受体，提高细胞内环单磷酸鸟昔浓度, 促使平滑肌舒张,减轻心脏负荷，改善心功能，且可增加肾小球 滤过率，促进钠排泄，抑制醛固酮分泌,改善肾功能。但单一西 药应用往往疗效不佳.仍需与其他药物联合，以提高干预效果。 中医将DN归属于“消渴”范畴，其病因为久病不愈，肾脏受损， 精气在肾脏内积聚,导致精气微泄，脾肾气虚致使经络瘀滞、血 瘀、痰湿内阻、肾精不稳等，从而引发该病，故治疗原则以活血 固精、涤痰利湿、补肾健脾为主。真武汤中以附子为君药，具有 化气行水、温肾补阳等作用;泽泻、茯苓可渗湿利水，黄英、白术 可健脾益气，共为臣药;生姜可协助附子散寒温阳，与白术、茯 苓共同发挥宣散水湿等功效，白芍可行气利便，共为佐药,全方 配伍共奏温阳利水之功效。现代药理研究也表明，白芍可调节 机体免疫能力，对氧自由基生成的脂质过氧化物有拮抗作用， 可平衡组织代谢;黄罠具有增加肾血流量,调节微循环,减少肾 蛋白尿等作用，可延缓DN进展叫将重组人脑利钠肽与真武汤 联合应用,利用不同作用机制协同发挥治疗效果，进而提升临 床疗效，更好地改善NT-pmBNP与肾功能。综上所述，对于DN合并心力衰竭患者采用重组人脑利钠 肽联合真武汤较单用重组人脑利钠肽治疗效果更好,更利于提 高心功能,改善肾功能。参考文献[1] 吴闽.侯慧珍，薛江楠.真武汤对早期糖尿病肾病炎症因子及胰岛 素抵抗的影响[J].医学检验与临床,2017,28( 12):7-9.[2] 中华中医药学会肾病分会.糖尿病肾病诊断、辨证分型及疗效评定 标准(试行方案)[J]上海中医药杂志,2007,41(7):7-&[3] 郑筱萸.中药新药临床研究指导原则(试行)[M].北京：中国医药科 技出版社,2002:233-237.[4] 樊晓明.真武汤治疗脾肾阳虚型糖尿病肾病70例卩].西部中医药， 2018,31(10):56-5&[5] 吴谨,朱力生，余力.真武汤加减联合重组人脑利钠肽治疗心力衰 竭的疗效及对心肺功能的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志， 2019,17(5):762-764.(收稿日期:2020-10-21)苹铃胃痛颗粒联合兰索拉哩治疗慢性浅表性胃炎的疗效观察于学能(上饶市广信区血防站，江西上饶334100)【摘要】目的探讨革铃胃痛颗粒+兰索拉哇治疗慢性 浅表性胃炎的临床效果。方法选取上饶市广信区血防站收治 的62例慢性浅表性胃炎患者，按照治疗方式的不同将其分为 2组，对照组31例行兰索拉哇治疗，观察组31例加用革铃胃 痛颗粒治疗，比较2组患者的治疗效果。结果 观察组患者总 有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗后上腹胀痛、早 饱感、反酸暧气、纳差等主要症状积分均明显低于对照组 (P<().()5)。结论 予以慢性浅表性胃炎患者苹铃胃痛颗粒联 合兰索拉哇治疗的效果理想，可促使症状改善，值得推广。【关键词】慢性浅表性胃炎 草铃胃痛颗粒 兰索拉哇 联合治疗中图分类号:R5 文献标识码：A文章编号:1672-1721(2021 )02-0264-02DOIrlO.l 9435/j. 1672-1721.2021.02.064慢性浅表性胃炎属于消化系统疾病的一种，发病后患者可 见程度不同的上腹部疼痛、腹胀、暧气等症状，对生活质量的影 响极大叫药物治疗是临床上治疗该病的常用方式，拉索拉醴则 常用的一种治疗药物.但单纯用药效果仍有一定局限性。本次 研究在兰索拉醴治疗的基础上配合使用苹铃胃痛颗粒治疗慢 性浅表性胃炎取得了较好的效果,现分析如下。1资料与方法作者简介：于学能，男，本科，主治医师。1.1临床资料 选取上饶市广信区血防站2017年1月一 2019年1月收治的慢性浅表性胃炎患者62例为研究对象，按 照治疗方式的不同分为2组。对照组31例，男19例，女12例，年 龄26-66岁,平均年龄(44.9 ± 3.9)岁;病程最短6个月，最长5年, 平均(2.9 ±0.5)年。观察组31例，男18例，女13例，年龄 24-65岁，平均年龄(43.8 ± 4.2)岁;病程最短7个月，最长6年，平 均(3.2 ± 0.6)年。2组患者一般资料无明显差异(R>0.05),可比 较。1.2方法对照组行兰索拉哩治疗，予以患者兰索拉哩 肠溶片口服1日1次，每次30 mg,连续治疗4周。观察组采用兰索拉醴联合草铃胃痛颗粒治疗，其中兰索拉 哇用药方法与对照组相同，同时予以草铃胃痛颗粒治疗，以开 水冲服，1日3次，每次5g,连续治疗4周。1.3观察指标①比较2组疗效，治疗后患者症状均消 失，胃镜检查完全正常为治愈;治疗后症状基本消失，胃镜检査 明显好转为有效;治疗后症状好转不明显或加重，胃镜检査无 改善为无效。②对比2组治疗前后主要症状积分情况,包括上 腹胀痛、早饱感、反酸暧气、纳差等,各症状均按照从无到重的 标准记为0分、1分、2分、3分叫分数越高其症状越重。1.4统计学方法数据以SPSS20.0统计学软件处理，计 量资料以/士s表示，采用r检验.计数资料采用#检验,P<0.05 为差异有统计学意义。2结果264基层医学论坛2021年1月第25卷第2
应用香砂六君子汤治疗慢性浅表性胃炎疗效观察
・４７６・ 哈尔滨医药２０１３年第３３鲞第６｝ｔ）Ｊ
应用香砂六君子汤治疗慢性浅表性胃炎疗效观察
宋贞贞
（江苏省中西医结合医院，江苏南京２１００００）
摘要 目的探究慢性浅表性胃炎应用香砂六君子汤疗效观察。方法对照组给予硫糖铝咀嚼片，观察组给予香砂六
君子汤治疗，两组用药后，评价临床疗效及药物不良反应情况。结果 观察纽总有效率为９１．３８％，明显高于对照组７９， ３１％，两组均未发生严重药物不良反应。结论香砂六君子汤药性平和，对治疗慢性浅表性胃炎的临床效果显著，且用药安
全，值得临床应用和推广。
关键词香砂六君子汤；脾胃气虚型；慢性浅表性胃炎 ［中图分类号］Ｒ５７３．３ ［文献标识码］Ｂ 学科分类代码：３２０２４
文章编码：１００１—８１３１（２０１３）Ｏ６—０４７６一Ｏ１
慢性浅表性胃炎是临床常见多发症之一，该症临床常表
现为胃部胀满、胃痛、嗳气、呕吐等症，影响患者的健康和生
活质量…。临床治疗常给予西药治疗，但仍有部分患者达不
到理想的疗效，为此本文对２０１２年２月至２０１３年２月期间
我院收治的５８例慢性浅表性胃炎患者给予香砂六君子汤治 疗，取得显著疗效，现将结果报道如下。
１资料与方法 １．１ 临床资料：选择２０１２年２月至２０１３年２月期间我院
收治的１１６例慢性浅表性胃炎患者，其中男６８例，女５Ｏ例； 年龄４２—７８岁，平均年龄（５９．２±２．３）岁；病程６月～１０
年，平均（３．８±０．５）年，所有患者经内窥镜和中医辨证分型
确诊，均为脾胃气虚型，临床表现为食欲不振、呃逆、腹胀等。 随机平均分为观察组和对照组各５８例，两组患者在年龄、性 别、中医分型等一般情况比较差异无统计学意义，具有可比
性，Ｐ＞０．０５。
１，２方法：对照组给予硫糖铝咀嚼片，４片／次，４次／ｄ，指导
患者餐前１ ｈ及睡前服用，连续用药３０ ｄ；观察组给予香砂六 君子汤治疗，方剂：术香、砂仁、枳实、甘草各６ ｇ，半夏、柴胡 各９ ｇ，厚朴１０ ｇ，陈皮、白术、茯苓、当归、建曲、麦芽、山楂各
穴位贴敷联合黄芪建中汤加减治疗脾胃虚寒型慢性浅表性胃炎的疗效
穴位贴敷联合黄芪建中汤加减治疗脾胃虚寒型慢性浅表性胃炎的疗效
摘要：目的：分析穴位贴敷联合黄芪建中汤加减治疗脾胃虚寒型慢性浅表性胃炎的疗效。方法：纳入我院医治的122例脾胃虚寒型慢性浅表性胃炎病患；研究时间2020年3月～2022年6月。采用数字抽签方法分为中医组和对照组，对照组采用西医综合用药治疗，中医组应用穴位贴敷联合黄芪建中汤治疗，观察治疗前后两组患者胃功能、炎性因子相关指标以及症状积分和Hp阳性率的变化，对比两组的临床总有效率。结果：中医组和对照组患者相比在治疗后的MTL、SS水平更高，且GAS水平更低，数据差异明显，P＜0.05。中医组和对照组患者相比在治疗后的TNF-α、IL-17水平均更低，数据差异明显，P＜0.05。中医组和对照组患者相比在治疗后的症状积分更低，中医组患者的Hp阳性率明显低于对照组，数据差异明显，P＜0.05。研究组与对照组相比有更高的治疗总有效率，数据差异明显，P＜0.05。结论：脾胃虚寒型慢性浅表性胃炎采用黄芪建中汤联合穴位贴敷能够促进临床症状、胃功能显著改善，减轻机体炎性因子的水平，提高患者的康复效果。
关键词：慢性浅表性胃炎；脾胃虚寒型；黄芪建中汤；穴位贴敷；临床疗效
慢性浅表性胃炎属于一种慢性的胃粘膜炎性疾病，是消化科常见的疾病，主要症状表现是恶心呕吐、上腹不适、食欲不振等。西医用药方面主要是抑酸、保护胃黏膜、抗Hp等综合治疗，但难以保障患者获得最满意的整体效果，也需要长时间用药，容易引起不良反应[1-2]。我国中医对各类疾病的治疗主张辨证施治、标本兼顾，参与胃肠道疾病治疗获得了满意的效果和患者高度认可。中医认为浅表性胃炎大多是胃气不通、脾胃虚寒导致，因此治疗需温里和中、补益脾胃[3]。研究分析了穴位贴敷联合黄芪建中汤加减治疗脾胃虚寒型慢性浅表性胃炎的疗效，报道如下。
1资料和方法 1.1一般资料
研究对象纳入我院医治的122例脾胃虚寒型慢性浅表性胃炎病患；研究时间2020年3月～2022年6月。纳入标准：①患者临床资料完整，年龄不超过70岁。②患者符合西医对慢性浅表性胃炎诊断标准，且经中医辨证确认为脾胃虚寒型。③患者无研究相关用药过敏史，不存在穴位贴敷禁忌。④患者有正常的交流能力，无认知障碍，无精神疾病。⑤患者无严重并发症。⑥患者非妊娠或哺乳期女性。采用数字抽签方法将所有患者分为两组，中医组和对照组，各组患者均为61例。研究组患者年龄29~67岁，年龄均值（48.35±4.19）岁；病程1~8年，病程均值（2.94±1.14）年；组内有33例男性、28例女性。对照组患者年龄30~67岁，年龄均值（49.17±4.26）岁；病程1~9年，病程均值（3.02±1.22）年；组内有32例男性、29例女性。分组后对比一般资料两组数据未见明显差异，P＞0.05。
愈疡健胃汤联合西药治疗幽门螺旋菌阳性慢性浅表性胃炎的疗效观察
墨喔狙圉国曩圈同２０１３年１月第１ １卷第１期 ・论 著・４４９
愈疡健胃汤联合西药治疗幽门螺旋菌阳性慢性浅表性胃炎的疗效观察
骆华连
（广东省河源市人民医院，广东河源５１７０００）
【摘要】目的探讨中西医结合治疗幽门螺旋茵感染阳性慢性浅表性胃炎的临床疗效。方法将ＨＰ感染阳性的慢性浅表性胃炎６０例患者随
机分为治疗组及对照组，治疗结束后观察其临床疗效。结果治疗组的临床疗效优于对照组，差异具有显著性 ＜Ｏ．Ｏ５）。结论中西医 结合治疗ＨＰ感染阳性的慢性浅表性胃炎， 床疗效显著，值得推广。 【关键词】中西医结合；愈疡健胃汤；幽门螺旋茵；慢性浅表性胃炎 中图分类号：Ｒ５７３．３ １ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１６７１—８１ ９４（２０１３）０１－０４４９—０２
Ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｏｆｔｈｅＹｕｙａｎｇＪｉａｎｗｅｉＤｅｃｏｃｔｉｏｎ ＣｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＷｅｓｔｅｒｎＭｅｄｉｃｉｎｅ ＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＨｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒＰｙｌｏｆｉ－ｐｏｆｉｔｉｖｅ Ｃｈｒｏｒｌｉｅ Ｓｕｐｅｒｆｉｃｉａｌ Ｇａｓｔｒｉｔｉｓ
ＬＵＯＨｕａ—ｌｉａｎ （ＨｅｙｕａｎＰｅｏｐｌｅ＇ｓＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｈｅｙｕａｎ ５１７０００，Ｃｈｉｎａ） 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ ｃｕｒａｔｉｖｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｃｏｍｂｉｎｉｎｇ ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ａｎｄ ｗｅｓｔｅｒｎ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｈ．ｐｙｌｏｒｉ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ｐｏｓｉｔｉｖｅ Ｃｈｒｏｎｉｃ Ｓｕｐｅｆｉｃｉａｌ Ｇａｓｔｒｉｔｉｓ．Ｍｅｔｈｏｄ ６０ ｃａｓｅｓ ｏｆ ＨＰ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ｐｏｓｉｔｉｖｅ ａｐｐｒｏａｃｈｉｎｇ ｔｏ ｃｈｒｏｎｉｃ ｓｕｐｅｒｆｉｃｉａｌ ｇａｓｔｒｉｔｉｓ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ
三九胃泰颗粒治疗慢性浅表性胃炎90例疗效观察
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三九胃泰颗粒治疗慢性浅表性胃炎90例疗效观察
作者：褚建东
来源：《中国社区医师》2014年第28期
摘要 目的：探讨三九胃泰颗粒治疗慢性浅表性胃炎的疗效。方法：2011年10月-2013年10月收治慢性浅表性胃炎患者90例，将其分为治疗组50例和对照组40例。治疗组服用三九胃泰颗粒，对照组口服奥美拉唑、阿莫西林和克拉霉素。观察其临床症状改善程度、胃镜检查结果和不良反应。结果：治疗组上腹疼痛显效率86%，有效率12%，总有效率98%；对照组总有效率92.5%。治疗组胃镜检查治愈率82%，对照组75%。结论：三九胃泰颗粒对慢性浅表性胃炎的临床疗效确切，不良反应少且廉价，值得临床推广应用。
关键词 三九胃泰颗粒；慢性浅表性胃炎；疗效
慢性浅表性胃炎是一种病理变化局限于黏膜层的慢性胃黏膜炎症，其炎性变化通常情况下仅累及胃黏膜的浅层，少数也可累及深层。近年来，由于我国经济的快速发展，人们的生活节奏也逐渐加快，饮食结构也变得不合理，慢性浅表性胃炎发病率越来越多。慢性浅表性胃炎早期进行及时有效的治疗，能够防止病变进一步向萎缩性胃炎发展。三九胃泰颗粒作为一种传统的中成药，其主要成分包括三丫苦、九里香、两面针、广木香、云苓、白芍、生地、丹参等。该药能够清热燥湿、柔肝止痛、行气活血、消炎止痛、理气健胃。我中心于2011年10月-2013年10月采用三九胃泰颗粒治疗慢性浅表胃炎患者50例，现分析报告如下。
资料与方法
2011年10月-2013年10月收治慢性浅表性胃炎患者90例，男48例，女42例；年龄25～58岁，平均41.5岁；病程3个月～10年，平均5.1年。所有病例均符合以下标准：①临床症状有典型的慢性胃炎表现：不同程度的上腹不适、疼痛，伴嗳气、饱胀、反酸、纳差、恶心等。②所有患者均经胃镜检查和病理活检证实为浅表性胃炎。③近2周未服用抗酸药和抗生素。随机分成治疗组50例和对照组40例。两组患者的年龄、性别、病程、上腹部不适、疼痛程度的分布差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
连朴饮合半夏泻心汤加减治疗脾胃湿热症慢性浅表性胃炎的临床效果分析
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连朴饮合半夏泻心汤加减治疗脾胃湿热症慢性浅表性胃炎的临床效果分析
作者：陈琼
来源：《健康必读·下旬刊》2019年第02期
【摘 要】
目的：观察连朴饮+半夏泻心汤加减治疗脾胃湿热证慢性浅表性胃炎的临床效果。方法：选取我院中西医结合科2015年10月～2018年8月，共收治脾胃湿热证慢性浅表性胃炎患者，112例。然后，结合患者就诊时间分为观察组（n=56）、对照组（n=56）。观察组采用连朴饮+半夏泻心汤加减治疗，对照组采用常规西药治疗，对比两组患者的治疗效果及复发情况。结果：观察组的治疗总有效率，显著高于对照组的治疗总有效率，差异性存在，P
【关键词】连朴饮；半夏泻心汤；加减治疗；脾胃湿热证；慢性浅表性胃炎
【中图分类号】 R249
【文献标识码】 A
【文章编号】 1672-3783（2019）02-03-125-02
脾胃湿热证， 为湿热蕴结脾胃、脾失健运胃失纳而引发的症候。主要表现：恶心纳呆、胸骨后灼热灼痛、胃脘嘈杂隐痛等[1]。慢性浅表性胃炎，属于胃黏膜呈慢性浅表性炎症病症，病症的发生和较多因素有关，如：细菌、病毒、幽门螺杆菌感染、吸烟、药物、刺激性食物等。临床症状：上腹痛、腹胀、嗳气等。本文将我院近年来收治的脾胃湿热证慢性浅表性胃炎患者作为研究对象，对比采用连朴饮+半夏泻心汤加减治疗、常规西药治疗，对于患者临床效果、复发情况的影响。
1 临床资料、治疗方法
1.1 临床资料
遵循患者就诊时间分组，将我院中西医结合科2015年10月～2018年8月期间，所收治的脾胃湿热证慢性浅表性胃炎患者（n=112例），均分为观察组和对照组。所有患者均接受胃镜检查及镜下黏膜活检[2]，均在知情同意书上签字，将恶性肿瘤者、精神障碍者剔除。观察组中男性、女性比例显示为：32：24；最小年龄为22岁，最大年龄为60岁，平均年龄（41.5±2.3）岁；病程收集区间为2～10年，平均病程（6.6±1.7）年。对照组中男性、女性比龙源期刊网
金鉴胃爱汤治疗慢性浅表性胃炎疗效观察
２０１ ０年１１月第１７卷第１１期 中国中医药信息杂志 ７ ３・ 金鉴胃爱汤治疗慢性浅表性胃炎疗效观察 唐伟 ，张文东 ，陶国水 ，指导：张炳秀 （１．南京中医药大学，江苏南京２１００４６；２．六安市中医院，安徽六安２３７００６） 关键词：金鉴胃爱汤；脾虚；浅表性胃炎 ＤＯｌ：１０．３９６９／ｊ．ｉ ｓｓｒ１．１ ００５—５ ３０４．２ ０１ ０．１１．０３６ 中图分类号：Ｒ２５９．７３３．１ 文献标识码：Ｂ 文章编号： 笔者采用南京中医药大学博士研究生导师张炳秀教授创 制的金鉴胃爱汤加减治疗脾虚型慢性浅表性胃炎４３例，临床 疗效满意，现报道如下。 １资料与方法 １．１一般资料 共选择８６例患者，为２００８年８月－－２００９年１２月期间六 安市中医院门诊病例，按照随机数字表将其分为２组。治疗组 ４３例，男１９例，女２４例；年龄１６￣７６岁，平均（４５．７４±２．１７） 岁；病程３～５２个月，平均（１５．８ｌ±１．９２）月。对照组４３例， 男２ｌ例，女２２例；年龄１７￣８０岁，平均（４６．１６±２．１２）岁；病 程３～５０个月，平均（１５。７４±１．８９）月。２组治疗前在性别、年 龄、病情程度以及中医症候、胃镜等比较，差异均无统计学意 义（Ｙ＞０．０５），具有可比性。 １．２诊断标准 西医诊断符合中国中西医结合学会消化系统疾病专业委 员会制定的“慢性胃炎的中西医结合诊治方案（草案）”标准“ 。 中医辨证符合《中药新药临床研究指导原则（试行）》脾气虚证 辨证标准 ：①主证为胃痛隐隐食少纳呆，体倦乏力，食后腹胀， 大便异常（溏、烂、先硬后溏、时溏时硬）；②次证为神疲懒言， 口淡不渴，脘闷，肠鸣，面色萎黄，排便无力，舌淡，苔薄白，脉细 弱。 １．３治疗方法 １。３．１ 治疗组予金鉴胃爱汤（党参１０ ｇ，茯苓２０ ｇ，炒自术 ２０ ｇ，陈皮１０ ｇ，莲子肉１０ ｇ，山药１２ ｇ，紫苏梗１０ ｇ，砂仁（后 下）、豆蔻（后下）各１０ ｇ，薏苡仁３０ ｇ，谷芽、麦芽各３０ ｇ，炙 甘草６ ｇ），夹寒加干姜６ ｇ、肉桂６ ｇ；夹热加黄连３ ｇ、蒲公 英１５ ｇ；夹气滞加柴胡１０ ｇ、香附１５ ｇ；夹瘀加丹参１０ ｇ、 五灵脂（包煎）１０ ｇ。每日１剂，水煎分２次口服。 １００５—５３０４（２０１０）１ １—００７３一Ｏｌ 生产，国药准字Ｈ１０９２００９２）２０ ｍｇ／次，每日３次；多潘立酮（西 安杨森制药有限公司生产，国药准字Ｈ１０９１０００３）１０ ｍｇ／次，每 日３次。 １．３．３疗程 ２组均以２周为１个疗程，治疗２个疗程后进行疗效评价。 １．４疗效标准 ①浅表性胃炎胃镜疗效评定参照中国中西医结合学会消 化系统疾病专业委员会制订的 慢性胃炎的中西医结合诊治 方案（草案）”“ 。②中医证候及主症疗效判定标准参照《中 药新药临床研究指导原则（试行）》 拟定。临床痊愈：主证 消失或基本消失，证候积分减少≥９５％；显效：主证明显改善， 证候积分减少≥７０％，但＜９５％；有效：主证好转，证候积分减 少≥３０％，但＜７０％；无效：主证无明显好转，甚或加重，证候积 分减少＜３Ｏ％。 １．５统计学方法 计数资料用卡方检验，疗效等级资料比较采用分析秩和检 验（Ｗｉ］ｃｏｘｏｎ法）。采用ＳＰＳＳ１５．０统计软件进行统计。检验水 准口＝０．０５。 ２结果（见表１～表３） 表１ ２组慢。陛浅表・性胃炎患者胃镜疗效比较（例） 注：２组比较， ＝一０．３２３，双侧Ｐ＝Ｏ．７４７ 表２ ２组慢性浅表性胃炎患者中医证候疗效比较（例） １．３．２ 对照组 奥美拉唑胶囊（海南省海灵制药厂有限公司 注：２组比较， ＝２．２１３，双侧Ｐ＝０ ０２７ 表３慢性浅表性胃炎患者主要症状疗效２组比较［例（％）］ ３讨论 慢性浅表性胃炎属于中医“胃脘痛”范畴。因其常反复发 作，日久脾胃虚弱，后天之本损伤，发生胃脘痛、纳差、腹胀、 便溏、乏力等症。张师有感于临床该病 （下转第７６页）
蒙药(通拉嘎5)治疗慢性浅表性胃炎的疗效观察
蒙药（通拉嘎5）治疗慢性浅表性胃炎的疗效观察
摘要】 目的 观察蒙药（通拉嘎5）治疗浅表性胃炎的临床疗效。方法 患者每次口服（通拉嘎5）3—5g ，每日二次。早晚各一次。辅助蒙药（补肾健胃21味）3—5g ，每日二次，早晚各一次，3—5周为一个疗程，结果 与对照组相比，治疗组综合疗效明显优于对照组，症状缓解方面和改善胃粘膜炎症方面优于对照组，结论 蒙药（通拉嘎5）治疗慢性浅表性胃炎疗效明显，有效改善患者临床症状和胃粘膜炎症，值得临床中推广使用。
【关键词】蒙药 通拉嘎5 浅表性胃炎
1 临床资料
①一般资料：患者年龄在31—50岁之间。其中31—40岁11例，40—50岁45例，男性38例，女性18例。男性发病多于女性。②临床表现：大多数浅表性胃炎缺乏临床症状，使病人不太注意而忽视治疗，大部分病人都有上腹部胀痛，嗳气，吐酸，食欲减退，或无规律上腹部隐痛，饮食后加重等。③治疗方法：56例病人随机分为治疗组和对照组各28例。治疗组：患者口服蒙药（通拉嘎5）3—5g每日两次早晚各一次。辅助蒙药（补肾健胃21味）3—5g，每日二次，早晚各一次。连服3—5周。对照组：给予常规西药治疗的基础上，给予胶体铋剂和若干抗菌药物，胃动力学改变的病人可给予多潘立酮和西沙必利等改善胃动力。
2 结果
治疗组1—3天疼痛缓解，大多数痊愈，仅有1例病人无明显疗效，其他病人均已得到缓解。对照组：5—7天缓解疼痛，症状缓解缓慢，4例出现头晕，倦怠，腹泻等用药后的副作用，1例女病人出现月经失调，出现毒副反应率为25%以上。
3 结论
慢性浅表性胃炎是消化系统的一种常见病，其发病原因不一。可因嗜酒、喝浓咖啡、或胆汁返流或因幽门螺旋杆菌感染等引起，可伴有嗳气，恶心，泛酸，偶有呕吐。积极治疗大部分可痊愈。如不积极治疗，容易形成溃疡，蒙药（通拉嘎5）方中含石榴皮、红花、豆蔻、肉桂、荜茇以上5味有清热燥“协日乌素”止痛功效，对浅表性胃炎起到了很好的效果，值得临床推广。