中西医结合治疗慢性浅表性胃炎的疗效观察
３４ 中西医结合心血管病杂志 Ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒ Ｄｉｓｅａｓｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ａｎｄ Ｗｅｓｔｅｒｎ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ２０１５年１月Ｂ第３卷第２期 Ｊａｎ．２０１５Ｖ＿０１．３Ｎｏ．２
中西医结合治疗慢性浅表性胃炎的疗效观察
赵鼎英 （灵寿县县医院内科，河北石家庄０５０５００）
【摘要】目的观察连朴饮联合枸橼酸铋钾治疗慢性浅表性胃炎的疗效。方法将ｌ８９例慢性浅表性胃 炎患者随机分为治疗组１Ｏ６例和对照组８３例。对照组给予枸橼酸铋钾１２＇服治疗，治疗组在此基础上加服连朴
饮治疗，１个疗程后观察两组患者的疗效。结果 治疗组总有效率为９３．４０％高于对照组的７７．１１％，差异有统 计学意义（Ｐ＜０．０５）；治疗组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论连朴饮
辅助枸橼酸铋钾治疗慢性浅表性胃炎能有效改善患者症状，枸橼酸铋钾起效快，连朴饮药力持久，二者合 用，相辅相成，可提高疗效，且安全性好，值得在临床上推广使用。
【关键词】慢性浅表性胃炎；连朴饮；枸橼酸铋钾 【中图分类号】Ｒ５７３ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】ＩＳＳＮ．２０９５．６６８１．２０１５．０１．０３４．０２
慢性浅表性胃炎是胃黏膜长期受到反复损害，若
不能及时治疗则导致黏膜固有腺体萎缩，甚至丧失功
能。临床表现无法进行明确判断而通常采用胃镜辅助
检查，以确定胃部病变发炎状况。慢性胃炎临床表现
通常有：胃脘痛、胃胀不适、嗳气恶心，受凉、进食
凉食、硬物、辛辣刺激物或饮酒饱餐后症状加重Ｉ １。
该病给患者带来极大痛苦，及时有效的治疗对改善
患者病情，提高患者生活质量有重要意义。以往临床
多采用西药控制患者病情，但西药对胃黏膜刺激性较 强，易引起多种不良反应［２】。随着中医理论的发展成
熟，越来越多的患者开始接受中药治疗方式。本文采
用连朴饮配合枸橼酸铋钾对慢性胃炎患者进行治疗，
疗效显著，现将治疗情况总结如下。
１资料与方法
１．１一般资料
选取我院２０１１年９月～２０１２年５月收治的肝胃不
和型慢性胃炎患者１ ８９例。均经胃镜检查确诊为慢
性浅表性胃炎。按照随机数字表法随机分为治疗组
１０６例和对照组８３例。治疗组男５８例，女４８例；年龄
２０￣４２岁；病程３～１１年。对照组男４３例，女４０例；
年龄１ ８～３９岁；病程１～９年。两组患者一般资料对
比，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。
１．２方法
对照组给予枸橼酸铋钾治疗，２片／次，２次／ｄ，口
服。治疗组在此基础上加服连朴饮，药物组成有：黄
连１５ ｇ，黄芩、厚朴、芦根、石菖蒲、白术各１２ ｇ，
栀子１８ ｇ，姜半夏９ ｇ，炙甘草６ ｇ。１￣ｌＪ／ｄ，分早晚两
次温服，１５天为ｌ疗程，治疗结束后观察两组患者疗
效和不良反应情况。
１．３疗效判定标准 有效：患者主要临床症状消失，次要症状基本消
失，胃镜检查示各项结果均正常；显效：患者症状明显
缓解，胃镜检查示各项结果明显好转；无效：患者症状
及胃镜检查无改善嘲。总有效率＝显效率＋有效率。
１．４统计学处理
采用ＳＰＳＳ １３．０统计软件进行统计学处理。计数
资料以百分数（％）表示，组间比较采用 检验，以
Ｐ＜Ｏ．０５为差异有统计学意义。
尊 ２结果
２．１两组患者疗效比较
治疗组总有效率为９３．４０％高于对照组的７７．１１％，
差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。见表１。
表１两组患者疗效比较［ｎ（％）】 组别 显效 有效 无效 总有效率（％） 治疗组 １０６ ５８（５４．７２）４１（３８．６８） ７（６．６０） ９３．４０＊ ， 对照组 ８３ ４ｌ（４９．４０）２３（２７．７１）１＿９（２２．８９） ７７．１１ 注：与对照组比较 Ｐ＜０．０５
２．２两组患者不良反应比较
治疗组发生恶心、腹泻等轻度不良反应３例
（３．１６％），对照组发生口干恶心、腹胀便秘等不良反
应ｌ３例（１３．８３％），差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。
３讨论
慢性浅表性胃炎是内科常见的一种消化道疾病，
该病多因不良生活习惯、饮食习惯或幽门螺旋杆菌感
染引起，该病患者均有不同程度的腹痛、腹胀、嗳
气、出血等症状，给患者生活和工作带来极大不便。
临床对于该病多采用药物治疗，枸橼酸铋钾是临床常
用的一种药物。枸橼酸铋钾作用方式独特，它是在胃
部溃疡表面或溃疡基底肉芽组织形成一种坚固的氧化 ２０１５年１月Ｂ第３卷第２期 Ｊａｎ．２０１５ Ｖ＿０ｌ＿３ Ｎｏ．２ 中西医结合心血管病杂志 Ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒ Ｄｉｓｅａｓｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ａｎｄ Ｗｅｓｔｅｒｎ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ３５
铋胶体沉淀，从而隔绝胃酸、酶及食物对溃疡黏膜的
侵蚀作用，成为保护性薄膜，以防胃黏膜的进一步破
坏 。
慢性浅表性胃炎属中医学的“胃痞”“胃脘
痛”“嘈杂”等范畴，以胃阴不足型最为常见。其病
位在胃，病程长，反复难愈，多由于饮食不节，情志
不畅，脾胃虚弱，运化失常，气血阻滞所致。治当益
气健脾，滋阴养胃口】。中医治疗慢性浅表性胃炎应根
据患者的具体情况，辨证治疗，坚持“治标”与“治
本”相结合的原则。连朴饮出自《霍乱论》，方中黄
连为大苦大寒之品，具有清热燥湿的功效，厚朴可行
气化湿，除胸膈痞闷，共为君药。石菖蒲芳香化湿，
半夏燥湿降逆，共为臣药，起和胃理脾之功。栀子、
白术可清胸脘郁热，芦根清肺热，理肺气，共为佐
药。甘草调和诸药，为使药［４】。各药相互作用，共同
发挥健脾和胃、除满消胀的功效。另外，患者在服药
期间及后期均应注意合理饮食，保持良好的饮食习
惯，勿暴饮暴食，避免辛辣刺激之物；调节情志，保
持心情愉快；积极锻炼，增强身体抵抗力；充分休
息，以避免疾病的反复发作［５ 】。 ，
（Ｉ－接第３３页）
应较大，很多药物虽然疗效明显，但是，患者服用
后会出现较为严重的不良反应，威胁到患者的生命安
全［２】。因此，在采用倍他乐克联合万爽力治疗冠心病
的过程中，也需要考虑到该种治疗方法临床治疗的安
全性问题Ｌ３】。对此，对观察组患者治疗期间发生的不
良反应进行了临床记录，从记录上看，有１例患者出
现了轻度头晕的情况，而此类不良反应对患者造成的
影响较小，患者注意休息即可缓解不良反应症状。可
见，在针对于冠心病的临床治疗中，采用倍他乐克联
合万爽力进行治疗的安全性是可以得到保障的，能够
最大程度的确保疗效，快速缓解患者冠心病的症状，
实现对患者的安全治疗ｌ４】。
总之，由于冠心病对患者的影响大、发病突然等 特点严重的影响到患者的生命安全［５】。因此，在临床
治疗的过程中，需要采取有效的药物联合对其进行治
疗，在最短的时间内缓解患者的疾病症状，确保患者
的生命安全，提高患者的远期生活质量。通过本次的 综上所述，连朴饮辅助枸橼酸铋钾治疗慢性浅表
性胃炎能有效改善患者症状，枸橼酸铋钾起效快，连
朴饮药力持久，二者合用，相辅相成，可提高疗效，
且安全性好，值得在临床上推广使用。
参考文献
［１］俞莉．中医药治疗慢性浅表性胃炎综述［Ｊ］．黑龙江医
学，２０１４，３８（２）：２３０—２３２．
［２］ 王 东．中药配合艾灸治疗慢性浅表性胃炎疗效观察［Ｊ］＿
中国社区医师，２０１４，３０（４）：７２．７３．
［３］ 张鑫．甘海胃康胶囊联合兰索拉唑治疗慢性浅表性胃
炎和胃脘痛６４例［Ｊ］．中国药业，２０１４，２３（２２）：１００－１０２．
［４］ 尹显兰，黄正桥，徐志鹏．中医治疗慢性浅表性胃炎５６例疗
效观察［Ｊ】．中国疗养医学，２０１３，２２（４）：３３６．３３７．
［５］王有波，张丹．联合应用奥美拉唑和多潘立酮治疗慢性
浅表性胃炎的临床分析［Ｊ］＿中国医药指南，２０１４，１２（２７）：
ｌｌ０．１ｌ２．
【６］杨忠文．连朴饮治疗慢性浅表性胃炎３９例［Ｊ］．中国中医药
现代远程教育，２０１４，１２（４）：４２．
临床研究发现，采用倍他乐克联合万爽力治疗冠心病
疗效显著，治疗的安全性高，能够最大程度的确保患
者的生命安全，该种治疗方法值得在临床上推广。
参考文献
［１］ 林艳艳．冠心病的临床治疗疗效观察［Ｊ］．实用心脑肺血管
病杂志，２０１２，１２（１１）：１２３—１２４．
［２］毛亚妮，崔旭辉．步长稳心颗粒治疗心律失常型冠心病
的疗效观察［Ｊ】＿实用心脑肺血管病杂志，２０１２，０３（０２）：
ｌ８９—１９０．
【３］刘熔雪，梁婷，江小燕．综合护理干预对冠心病患者健
康行为和生活质量的影响［Ｊ］．中国医药导报，２０１０，（１２）：
１６—１８．
［４］ 罗 燕．护理干预对冠心病患者心理状态及生活质量的
影响［Ｊ］．中外医学研究，２０１０，（０８）：１１３．１１４．
［５］ 侯兴清．护理干预对冠心病患者的恢复效果分析［Ｊ】．中国
中医药咨讯，２０１０，（１０）：２１５．２１６．
慢性胃炎的诊断及中西医治疗良方
慢性胃炎的诊断及中西医治疗良方
【概述】
慢性胃炎是胃粘膜上皮遭到各种致病因子的经常反复
侵袭，发生持续性慢性病变，由于粘膜再生改造，最后导
致固有的腺体萎缩，甚至消失。并可伴有肠上皮化生及异
型增生或非典型增生的癌前组织学病变。慢性胃炎是一种
常见多发病，其发病率居各种胃病之首，并随年龄增加而
发病率增高。目前对于本病的命名和分类尚不统一，有分
为慢性浅表性、慢性萎缩性和慢性肥厚性三种者，有分为
漫性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、慢性糜烂性胃炎、慢
性肥厚性胃炎四种者，有根据病变好发部位和血清中壁细
胞抗体存在与否将萎缩胃炎分为A型（胃体胃炎）和B型
（胃窦胃炎）者。现在通常所说的慢性胃炎，一般是指慢
性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎，前者约占慢性胃炎的
51.7～85.45%，后者约点慢性胃炎的10.07～32%。在同一
病例中，两者可同时存在，故又有慢性浅表-萎缩和慢性萎
缩-浅表性胃炎之称。
本病缺少特异性临床症状，患者经常以胃脘胀闷、胃
痛、暖气、食欲不振、吞酸嘈杂的症状来诊。按照证候学
属于中医的“胃脘痛”、“痞满”、“吞酸”、“嘈杂”
1“纳呆”等病证。
【病因病理】
一、西医病因病理
慢性胃炎的病因尚未完全阐明，但根据实验研究与临
床实践推测，其发病与中枢神经功能失调，各种有害因素
的刺激和感染有关。
（一）精神因素 慢性胃炎的发生原因与精神状态有着
密切的关系。在过度的精神刺激、忧郁、劳累以及其他精
神因素的反复作用下，由于强烈的病理性冲动不断传人大
脑皮层，造成皮层神经细胞的过度紧张，兴奋过程和抑制
过程之间的平衡失调，结果皮层机能弱化，甚至衰竭。此
外，皮层下中枢失去来自皮层的抑制，其兴奋性过度升高
首先在视丘下部产生了优势兴奋灶。神经细胞长期处于兴
奋状态，因而引起植物神经的机能失调，导致胃出现各种
病理改变，如胃壁血管产生痉挛性收缩，形成缺血区，使
胃粘膜营养不良，胃腺分泌异常等。长期的失调可产生器
质性病变，成为慢性胃炎。在临床上，经常可发现情绪与
中西医结合疗法如何治疗慢性胃炎
中西医结合疗法如何治疗慢性胃炎
大家都知道人体的主要消化器官就是胃，能够对进入人体内的食物进行有效的分解，使得在分解过程中身体所需的营养都能得到相应的补充，为人体生命能力的维持提供条件基础。不过在实际生活中，人们的消化功能正在承受着各种类型的胃部疾病的侵袭，对于生命健康带来了严重的威胁与隐患，慢性胃炎就是其中非常常见的一种胃病，如果患上慢性胃炎，那么会有怎样的症状表现，又可以采用什么样的治疗方法呢？
“十人九胃”是人们在日常生活中常说的一句话，这句话中的“胃”主要指的就是慢性胃炎。慢性胃炎是西医病名，中医中这种病属于“胃脘痛”范畴，在就诊过程中所表现的主要症状多数都是胃痛、胃胀、恶心等。中医笼统的概括了胃脘痛的诊断，将西医中的许多相关疾病都归于其中，比如胃癌、功能性胃病以及消化性胃溃疡等。在对慢性胃炎进行治疗时，中西医结合的临床疗效会更加明显，今天就一起来探讨如何采用中西医结合疗法有效的治疗慢性胃炎。
一、中西医结合辨病诊断
如果患者出现胃部疾病，那么就需要根据实际的症状表现，判断是不是慢性胃炎所引起的胃脘痛，将胃癌、食管裂孔疝、功能性胃病、胃扭转以及消化性溃疡等诱发的胃脘痛都排除掉。西医中对慢性胃炎发病原因的研究表明，患者出现慢性胃炎多数情况下都是由幽门螺旋杆菌感染所导致的胃粘膜慢性炎症，这种全胃炎通常情况下都是以胃窦为主的，而淋巴细胞与浆细胞浸润则是胃黏膜层的主要表现。有些胃炎患者在后期中非常容易导致胃黏膜固有线体出现萎缩症状与肠化生。西医中通常都会采用内镜检查以及胃黏膜活检组织学检查对慢性胃炎进行检查和确诊。
二、慢性胃炎的主要发病原因
要想有效的治疗慢性胃炎，就需要对慢性胃炎的发病原因有着全面的了解，这样才方便对症下药，使得治疗效果更加明显。不管是中医还是西医在进行慢性胃炎治疗时，首先就需要将发病原因找出来，然后采取具有针对性的治疗方案进行高效的治疗，这样不仅治疗效果明显，而且患者的生活质量也能显著提高。引发慢性胃炎的主要因素有气候环境变化，患者的日常饮食习惯、致病菌的传播与流行以及精神因素等，这些都是比较常见的致病因素，不过导致慢性胃炎发病的因素还可能是由口腔相关的疾病所引发的。患者一旦发生慢性胃炎，那么患者的胃部一定会感觉到非常疼痛，出现各种不适症状，损坏患者的消化功能，让患者苦不堪言。因此，一定要采取适当的治疗方法进行有效的治疗。
应用香砂六君子汤治疗慢性浅表性胃炎疗效观察
・４７６・ 哈尔滨医药２０１３年第３３鲞第６｝ｔ）Ｊ
应用香砂六君子汤治疗慢性浅表性胃炎疗效观察
宋贞贞
（江苏省中西医结合医院，江苏南京２１００００）
摘要 目的探究慢性浅表性胃炎应用香砂六君子汤疗效观察。方法对照组给予硫糖铝咀嚼片，观察组给予香砂六
君子汤治疗，两组用药后，评价临床疗效及药物不良反应情况。结果 观察纽总有效率为９１．３８％，明显高于对照组７９， ３１％，两组均未发生严重药物不良反应。结论香砂六君子汤药性平和，对治疗慢性浅表性胃炎的临床效果显著，且用药安
全，值得临床应用和推广。
关键词香砂六君子汤；脾胃气虚型；慢性浅表性胃炎 ［中图分类号］Ｒ５７３．３ ［文献标识码］Ｂ 学科分类代码：３２０２４
文章编码：１００１—８１３１（２０１３）Ｏ６—０４７６一Ｏ１
慢性浅表性胃炎是临床常见多发症之一，该症临床常表
现为胃部胀满、胃痛、嗳气、呕吐等症，影响患者的健康和生
活质量…。临床治疗常给予西药治疗，但仍有部分患者达不
到理想的疗效，为此本文对２０１２年２月至２０１３年２月期间
我院收治的５８例慢性浅表性胃炎患者给予香砂六君子汤治 疗，取得显著疗效，现将结果报道如下。
１资料与方法 １．１ 临床资料：选择２０１２年２月至２０１３年２月期间我院
收治的１１６例慢性浅表性胃炎患者，其中男６８例，女５Ｏ例； 年龄４２—７８岁，平均年龄（５９．２±２．３）岁；病程６月～１０
年，平均（３．８±０．５）年，所有患者经内窥镜和中医辨证分型
确诊，均为脾胃气虚型，临床表现为食欲不振、呃逆、腹胀等。 随机平均分为观察组和对照组各５８例，两组患者在年龄、性 别、中医分型等一般情况比较差异无统计学意义，具有可比
性，Ｐ＞０．０５。
１，２方法：对照组给予硫糖铝咀嚼片，４片／次，４次／ｄ，指导
患者餐前１ ｈ及睡前服用，连续用药３０ ｄ；观察组给予香砂六 君子汤治疗，方剂：术香、砂仁、枳实、甘草各６ ｇ，半夏、柴胡 各９ ｇ，厚朴１０ ｇ，陈皮、白术、茯苓、当归、建曲、麦芽、山楂各
中西医结合治疗慢性浅表性胃炎62例
第８卷第１７期・总第９７期 ２０１０年０９月・Ｊ：半月刊 ◎ Ｄ远ＵＣ 嘉
白芍养血敛阴、濡养经脉。诸药合用，共奏活血养血、 行气通络之功。为增加活血之功，将方中补血敛阴的白
芍更换为活血祛瘀的赤芍，使用长于活血的归尾。血热 者，将熟地改作凉血消瘀的生地。兼风寒湿痹，症见颈
肢体酸痛，麻木等，可加威灵仙、羌活、葛根祛邪通络，
其中葛根、羌活还具有引药上行之功；如恶心呕吐者，
可加姜半夏、旋复花等降逆止呕。奥扎格雷钠为高效、
选择性血栓素抑制剂，能有效抑制血栓烷Ａ２（ＴＸＡ２）的产 生，具有抗血小板聚集的作用，通过促进前列环素（ＰＧＩ２）
的生成，扩张脑血管，抑制大脑血管痉挛，增加大脑血
流量，改善大脑内微循环障碍和能量代谢，加速脑缺血 的恢复，明显消除临床症状，提高生活和工作质量。临
床观察表明：中西医结合治疗本病，明显优于单 治疗，
且中药可有效降低奥扎格雷钠所致的胃肠道反应如恶 心、呕吐等，还可有效减少皮下出血的发生，达到了增
效减毒的目的，值得临床推广应用。
参考文献
［１】潘福琼．颈椎病的病因，诊断及治疗进展【Ｊ Ｊｌ现代康复，２００１，５（４）：８６． 【２］施杞．要重视对颈椎病的研究［Ｊ】冲国中医骨伤科杂志，１９９９，７（１）：１３ ｆ３】周秉文．加强科研实践，提高颈椎病的诊疗水平ｌ Ｊ１．颈腰痛杂志，１９９４，１：１２． 【４】国家中医药管理局．中华人民共和国中医药行业标准．中医病证诊断疗效 标准［ｓ］．南京：南京大学出版社，２００５：２９７． （收稿日期：２０１０—０５—１０）
关键词：慢性浅表性胃炎；中西医结合方法 ｄｏｉ：１０．３９６９０．ｉｓｓｎ．１６７２—２７７９ ２０１０．１７．０４３ 文章编号：１６７２－２７７９（２０１０）一１７—００５５一Ｏ１
从２００６年１０月至２００９年１０月，笔者在临床当中用
中西医结合方法治疗慢性浅表性胃炎６２例，疗效满意，
现报道如下。 １资料与方法 １．１ 临床资料所有病例均为本院门诊病人，在就诊前
中药结合走罐治疗慢性浅表性胃炎47例疗效观察
・１６４・ 医堂 堂塑（ ｏｆ Ｂｅｔｈｕｎｅ Ｍｉｌｉｔａｒｙ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ）２ＯＯ７年６月第５卷第３ 重建钢板加植骨治疗跟骨骨折１４例 冯镭 ・经验总结・
【摘要】 目的探讨应用重建钢板加植骨治疗跟骨骨折的临床疗效。方法应用重建钢板加植骨治疗跟骨骨折１４例，最 终随访时进行评分。结果１４例均获随访，时间８～２６个月，用Ｍａｒｙｌａｎｄ足部评分系统评价：优７例，良４例，可３例，优良率８５． ７％。结论应用重建钢板加植骨能有效重建及固定后关节面，有利骨折愈合，早期功能锻炼，并发症少。 【关键词】重建钢板；植骨；跟骨骨折 【中图分类号】Ｒ ６８３．４２【文献标识码】Ｂ【文章编号】１６７２—２８７６（２ｏｏ７）ｏ３—０１６４一Ｏｌ 跟骨是形态和结构复杂的松质骨，跟骨骨折复杂多变， 常伴关节面塌陷。如治疗不当，常遗留疼痛、扁平足等后遗 症。我院自２０００年６月以来采用应用重建钢板加植骨治疗 跟骨骨折１４例，疗效较好。 １临床资料 １．１一般资料本组１４例，男１０例，女４例；年龄１８ ５９ 岁，平均４２．５岁；均为单侧，２例合并腰椎骨折，均为高处坠 落伤。按Ｓａｎｄｅｒ分类，Ⅱ型２例，Ⅲ型８例，Ⅳ型４例。所有 患者摄跟骨侧位、轴位和Ｂｒｏｄｅｎ位Ｘ片及冠状面、水平面ＣＴ 检查，并行对侧跟骨ｘ片。 １．２手术方法硬膜外麻醉，侧卧位。常规应用心电监护 及气囊止血带。行“Ｌ”形切口全层暴露跟骨外侧面，紧贴骨 面锐性剥离，暴露距下关节、跟骰关节。首先用骨凿、骨钩或 跟骨牵引针进行跟骨结节的复位，它是关节面复位的前提。 移去骨折的外侧壁，明确关节面塌陷、骨容量丧失程度及骨 折块移位、翻转情况。将关节面直视下解剖复位，缺损处用 自体髂骨或异体骨块修整后植入，并填满腔隙，充分植骨，以 保持Ｇｉｓｓａｎｅ角…，将外侧壁骨块放回原处，可用手挤压、纠 正变宽畸形。ｃ臂透视确诊复位情况，选用４ ６孔重建钢 板，塑形，凸面向上，跟骰关节处、跟骨结节、载距突上三点固 作者单位：４６６２００项城河南省项城市第一人民医院骨科 定，使后关节面得到有效固定。冲洗，放置引流，关闭伤口。 １．３术后处理应用一代头孢菌素，无需石膏固定。抬高 患肢，最早术后２ ｄ即可活动踝及距下关节。３周拆线，８～１０ 周跟骨部分负重，１２周完全负重。 ２结果 １４例均获随访，时问５—２６个月，按Ｍａｒｙｌａｎｄ足部评分 系统评价：优７例，良４例，可３例，优良率８５．７％。２例Ⅳ型 骨折，出现创伤性关节炎，疼痛重，行关节融合，症状消失，余 均骨折顺利愈合，跟骨形态基本恢复。 ３讨论 跟骨骨折的手术治疗，关键是距下关节重建和跟骨长 度、宽度的恢复。术中良好复位、可靠的固定是基本。理想 的跟骨内固定器材，应能固定到跟骰关节、跟骨结节和载距 突，最有效固定塌陷的后关节面。重建钢板比其他器材更能 满足上述需求。跟骨是松质骨，骨折后常伴关节面缺损，骨 容积丧失，取自体骼骨或异体骨植骨，可最大程度重建关节 面，恢复跟骨形态，有利骨折愈合，减少并发症。应用重建钢 板加植骨是治疗跟骨骨折的有效方法之一。 参考文献 ｌ林淦松，甘朝辉，范震波，等．手术治疗跟骨骨塌陷性骨折．骨与关 节损伤杂志，２ＯＯ２，１７（４）：２４６－２６５． （收稿日期：２ＯＯ７—０３—１３） 中药结合走罐治疗慢性浅表性胃炎４７例疗效观察 张艳红李增明 【关键词】慢性浅表性胃炎；走罐；中药汤剂 【中图分类号】Ｒ ５７３．３ ｌ；Ｒ ２５６．３【文献标识码】Ｂ【文章编号】１６７２—２８７６（２０ｏ７）０３—０１６４—０２ 慢性浅表性胃炎属ｌ临床常见病，笔者用中西医结合方法 治疗慢性浅表性胃炎４７例，疗效满意。 作者单位：０５００４１石家庄河北体育学院 １临床资料 所有病例均来自门诊，共８３例，将患者随机分为治疗组 和对照组。治疗组４７例中男２７例、女２０例，年龄２１ ５８ 岁，病程１０个月一２年；对照组３６例，男１９例、女１
中西医结合治疗慢性胃炎46例疗效观察
中国中医药咨讯 Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｈｉｎａ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｎｎ ２０１０年４月上 Ａｐｒｉｌ ２０１０ 第２卷第７期 Ｖｏ１．２ Ｎｏ．７ 中西医结合治疗慢性胃炎４６例疗效观察 梁俊杰 （孝感市孝南区卧龙血防站，湖北孝感，４３２１Ｏ０） 【摘要】 目的：分析中西医结合治疗慢性胃炎的临床治疗效果。方法：７３例慢性胃炎患者随便分为观察组（４６例）和对照 组（２７例）。对照组给予 联疗法，观察组在对照组治疗的基础上根据中医辨证论治，加用四君子汤和半夏泻心汤治疗。２周后 分别观察两组在改善主要症状、病变复发情况 结果：观察组在改善主要症状总有效率为９３．５％，明显优于对照组的８ｌ－５％， 差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５），两组复发情况比较差异无显著性Ⅱ＇＞Ｏ．０５）。结论：中西医结合治疗慢性胃炎具有较好的临床疗效， 经济实用，副作用少，值得在临床 推广。 【关键词】慢性胃炎；幽门螺杆菌；中西医结合疗法 慢性胃炎是临床常见病、多发病，是由各种病因引起的 胃黏膜慢性炎症，其中幽门螺杆菌ｆＨＰ）是慢性胃炎的主要 病因，在中医上慢性胃炎称为”胃痛”或”胃脘痛”【ｌ】。本 文运用中西医结合的方法治疗慢性胃炎４６例，疗效满意， 现报道如下。 Ｉ资料与方法 １．１ 临床资料本组７３例慢性胃炎患者为我院２００８年６ 月～２００９年６月的门诊病例，均符合《实用内科学》有关慢 性胃炎的诊断标准【２】，且均经胃镜和病理组织学及快速尿 素酶试验确诊为幽门螺杆菌阳性患者，排除２周内有过抑 酸、抗生素治疗者；有严重心、肝、 肾疾病或恶变者。西医诊 断慢性浅表性胃炎４１例，慢性萎缩性胃炎３２例。中医辨 证属脾虚失运证２８例，肝脾失调证２５例，中焦虚寒证２０ 例。７３例随机分为观察组４６例，其中男３０例，女ｌ６例，年 龄ｌ８～６５岁，平均４２．５岁，病程６月～３年。对照组２７ 例，其中男１５例，女１２例，年龄ｌ８～６４岁，平均４０．５岁， 病程５月一３．５年。所有患者均有不同程度上腹隐痛，食欲 减退，嗳气反酸，嘈杂恶心等。２组在年龄、性别、病程、证 型等方面比较，差异无统计学意义ｆ Ｐ＞０．０５），具有可比 性。 １．２方法对两组所有患者嘱其规律饮食，忌烟酒，忌辛 辣油腻难消化食物，常规查血、尿及肝、。肾功能，给予心理安 慰治疗，嘱其规律的生活，增强体质，提高免疫力。对照组： 给予西药三联疗法：泮托拉唑，每１３ １次；克拉霉素，每日２ 次；阿莫西林，每日２次，服用４周。观察组：在对照组治疗 的基础上，对本组研究对象依据辨证分型给予四君子汤（处 方：党参、白术、茯苓、半夏、黄芩、于姜、黄连、甘草）和半夏 泻心汤（处方：半夏、干姜、厚朴、黄芩、黄连、党参、白术、茯 苓、香附、炙甘草、苦荞等）。每日１剂，水煎，分３次口服。 两组均以治疗３０天为１个疗程，治疗期间停用其他治疗 性药物，治疗２周后复查胃镜。 １＿３疗效判定标准治愈：临床主要症状及体征消失，食 欲正常，胃酸分泌正常，胃镜复查活动性炎症消失，胃镜所 见黏膜组织基本恢复正常；好转：症状体征减轻，慢性炎症 好转达轻度，胃镜所见及黏膜组织学改变减轻或病变范围 缩小；无效：症状体征无改善，胃镜下黏膜糜烂、水肿、充血 无改善，也未恶化。 １．４统计学方法计数资料以率（％）表示，采用Ｘｚ检验， Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。 ２结果 ２．１两组临床治疗效果比较本研究中观察组治愈３８ 例，好转５例，无效３例，对照组治愈１３例，好转９例，无 效５例。观察组临床总有效率９３．５％高于对照组的 ８１．５％，差异有统计学意义ｆ Ｐ＜０．０５），见表１。 表１ ２组临床治疗效果比较【例（％Ｉ１ 注：与对照组比较， Ｐ＜０．Ｏ５ ２．２两组复发情况比较观察组治愈的３８例中，２个月复 发２例，１年后复发２例。对照组治愈的１３例，２个月复发 １例，１年复发１冽。两组相比差异无显著性（Ｐ＞０．ｏ５）。 ３讨论 慢性胃炎是常见的胃肠疾病，其与胃癌发病关系密切 【３ ｏ现代医学研究表明，慢性胃炎的本质是各种原因导致 机体神经、内分泌、体液代谢功能紊乱，导致胃肠功能失调。 ＨＰ感染与慢性胃炎发病的关系也已得到证实。慢性胃炎属 中医”胃脘痛”范畴，多因饮食伤胃、肝气犯胃、脾胃虚弱 等，引起胃的受纳腐熟功能失常，而致胃脘疼痛。发病多与 饮食不节、劳倦过度、情志不畅、先天禀赋有关【４】。 现代医学认为慢性胃炎的病因与ＨＰ感染、饮食、环境 等因素有关，治疗多从杀灭ＨＰ、保护胃黏膜、促进胃动力方 面着手，主要采用泮托拉唑、替硝唑片、阿莫西林胶囊三联 疗法进行消炎灭菌治疗【５】。中医中药采用辨证施治的方法 取得了良好的效果，治疗上以益气健脾、辛开苦降为原则， 四君子汤具有益气健脾之功效，使脾气健运，化生气血充 足，现代药理研究表明，其具有促进消化吸收、调节胃肠运 动、抗胃肠黏膜损伤、增强肠道黏膜免疫和调节胃肠激素的 作用【６】，半夏泻心汤具有辛开苦降、补泻兼施等特点，两方 配伍加减，使脾气得健，胃气得降，效果较好。本研究中观 察组４６例患者在西药三联疗法治疗基础上给予四君子汤 和半夏泻心汤治疗后治愈３８例，好转５例，临床总有效率 ９３．５％高于对照组的８１．５％，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５ ），而且观察组治愈的３８例中，２个月复发２例，１年后复发 ２例，均证明中西医结合的方法治疗慢性胃炎，在提高抗幽 门杆菌的疗效，胃粘膜组织学改善方面，以及临床症状改 善，疗效稳定可靠，且不良反应少。 综上，中西医结合治法疗效明显优于单独用西药治疗， 是治慢性胃炎的一种有效方法。
香砂六君丸联合西药治疗慢性胃炎疗效观察
史国理代药物应用２０１４年１Ｏ月第８：￣１９期Ｃｈｉｎ ＪＭ０ｄＤｒｕｇＡｐｐｌ，０ｃｔ２０１４，Ｖｏ１．８．Ｎ０．１９
者封闭过程中淋巴结核部位软化，这时１６号针头注射器抽
取干酪样物，注入异烟肼２００ ｍｇ，丁胺卡那霉素Ｏ．２ ｇ，注入每
隔３ ｄ，反复抽，注入药物，完全治愈。但部分患者病情继续
发展而破溃，这时用消毒碘伏棉擦患处清理内部，然后高压
消毒后纱布条［浸泡在异烟肼和丁胺卡那霉素注射针剂ｆ２：１）］
利福平胶囊口服１粒。处置前对氨基水杨酸钠注射针剂少量
加于纱布条浸泡液中后患处引流，根据病情引流液多时隔
１ ｄ换药，平时隔３ ｄ换药，治愈伤口为止。
１．４经调查，治疗过程中１８８例患者口服抗结核药结合封闭
和换药好转９４％。破溃患者中吃中药好转８８％，延误治疗１２％。
２结果
７年间随访调查，１８８例中治愈１７６例，中断治疗３９例，
复发３例。
３讨论 ３．１淋巴结核可发生结核病病程的任何阶段。２００６～２０１３年，
７年间本所患者中患淋巴结核病１８８例，淋巴结核可发生于
身体淋巴组织的任何部位。淋巴结核发病原因有两种，一种 是结核杆菌通过上呼吸道或随食物在口腔及鼻咽部尤其是扁
桃体腺引起的原发灶上感染后沿淋巴管到达颈部浅深层淋巴
结，各部位单侧性淋巴结，受累咽部，从发病部位吸收后受
累淋巴结核仍继续发展形成冷脓肿或溃疡。另一种是原发结
核感染后血中结核杆菌随血行进入内侧颈淋巴结引起颈淋巴
结核。还可以从腰腹部淋巴感染，然后波及深部淋巴结群继 发感染，发病中在颈淋巴结核病较为常见。根据结核病接触
史，局部特征，特别是已形成寒性脓肿已破溃形成经久不愈
合，窦道式溃疡时多不可作出明确诊断。必要时可作胸部摄
影，明确有元肺结核，局部穿刺病检是明确诊断的最佳捷径。
３．２淋巴结核的治疗，具有病程长、病情反复的特点，治疗 的关键是早期、合理、规律、联合用结核药物同时局部封闭， ・２２３・
联合治疗是必不可少的，首先让患者正确认知此病的特点，
藏药夏萨德西丸治疗慢性浅表性胃炎临床疗效观察
藏药夏萨德西丸治疗慢性浅表性胃炎临床疗效观察
目的：研究分析藏药夏萨德西丸治疗慢性浅表性胃炎的临床效果。方法：选取我院2014年10月-2015年10月期间收治的慢性浅表性胃炎患者70例，对所有患者均应用藏药夏萨德西丸治疗，观察患者的临床治疗效果。结果：对70例患者予以藏药夏萨德西丸治疗，有50例患者治疗痊愈，有10例患者治疗显效，有9例患者治疗有效，仅有1例患者治疗无效，临床治疗总有效率为98.57%，临床治疗效果较好。结论：对慢性浅表性胃炎患者应用藏药夏萨德西丸治疗，临床治疗效果较好，能够有效控制患者的病情发展，有利于患者身体康复，具有较大临床推广应用价值。
标签：藏药；夏萨德西丸；慢性浅表性胃炎；临床效果
根据临床实验调查发现，慢性浅表性胃炎已经成为我国临床常见病以及高发病之一，其属于消化内科疾病的一种，对患者的身体健康情况造成较大影响。慢性浅表性胃炎的典型临床症状表现为患者出现不同程度的上腹痛、或者是患者出现胃部泛酸、恶心呕吐的情况[1]。探寻行之有效的慢性浅表性胃炎治疗方法尤为重要。本次实验选取70例慢性浅表性胃炎患者，对其予以藏药夏萨德西丸治疗，取得较好临床治疗效果。现将具体实验数据进行汇报。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年10月-2015年10月期间收治的70例慢性浅表性胃炎患者为实验研究对象，对所有患者均应用藏药夏萨德西丸治疗。70例患者中有女性患者30例，男性患者40例，最大年龄为70岁，最小年龄为21岁，平均年龄为（45.5±1.5）岁；患病病程最长的为25年，患病病程最短的为7个月，平均患病病程为（12.8±1.5）年。对于本次实验70例患者及家属均知晓，并且签署同意书。
1.2 方法
医护人员对70例慢性浅表性胃炎患者进行常规指标检查，并且将检查数据予以详细、准确记录，为主治医生制定科学合理治疗方案提供有力支持。根据患者的患病病情，医护人员对患者予以藏药夏萨德西丸治疗，嘱咐患者每天分早中晚三次服药，并且每次服药的药量规格最少为7丸，最大的夏萨德西丸药量规格为9丸，医护人员嘱咐患者服用药物的过程中需用温水服送。通常情况下，服用藏药夏萨德西丸的临床治疗时间多以半个月最适宜[2]。医护人员根据患者的患病病情以及患病病程具体情况具体分析，对于患病严重的患者医护人员可以嘱咐患者服药一个月，随即观察患者的临床治疗效果。
中药治疗对胃炎的疗效评估
中药治疗对胃炎的疗效评估
胃炎是一种常见的胃部疾病，由于不良的生活习惯和饮食习惯，近年来患者数量呈上升趋势。中药作为我国传统的药物疗法之一，被广泛应用于胃炎的治疗中。本文将评估中药治疗对胃炎的疗效。
首先，中药在胃炎的治疗中具有重要的地位。中药的应用历史悠久，经过长期的临床实践证明，中药具有独特的疗效。中药可以通过调节胃部功能，抑制炎症反应，促进胃部组织的修复和再生等多种途径发挥治疗作用。与西药相比，中药治疗胃炎的疗效更为温和，不会对胃部组织造成额外的损伤。
其次，中药治疗胃炎的方法多样。对于不同类型的胃炎，中药有不同的治疗方案。例如，对于急性胃炎，可以使用黄连、黄芩等中药，在抑制炎症的同时改善胃肠道的功能；对于慢性胃炎，可以使用党参、白芍等中药，调节胃部功能，促进胃壁的修复。中药的组方和使用方法可以根据患者的具体病情进行调整，个体化的治疗方案使得中药在胃炎治疗中更加灵活和有效。
第三，中药治疗胃炎的疗效已经得到科学实验证明。许多研究表明，中药对胃炎有一定的治疗作用。例如，一项针对中药方剂“保胃颗粒”的研究发现，该方剂可以显著减少慢性浅表性胃炎患者的症状，降低胃酸分泌和减少胃黏膜的炎症程度。这是中药在控制胃炎发作和减轻患者症状方面的重要研究成果。此外，许多临床观察研究也证实了中药在胃炎治疗中的积极效果。尽管中药的疗效评估仍然存在一些困难，但其作为一种有效的胃炎治疗方法已经得到了广泛认可。
另外，中药治疗胃炎的优势还体现在其对患者生活质量的改善上。中药注重调整整体身体的平衡，通过改善患者的身心状态，提高患者的免疫力和抵抗力。这种综合治疗的方法可以帮助患者减轻疾病带来的不适和痛苦，提高生活质量。
最后，中药治疗胃炎还需要注意一些问题。中药治疗需要由经验丰富的医生来指导，以确保治疗的安全和有效性。此外，中药治疗的过程中需要注意患者的饮食和生活习惯，避免诱发胃炎的因素。对于轻度和早期的胃炎病例，中药治疗可能会取得良好的效果；但对于严重和复杂的胃炎病例，仍然需要综合治疗，包括中西医结合治疗和手术等方法。
愈疡健胃汤联合西药治疗幽门螺旋菌阳性慢性浅表性胃炎的疗效观察
墨喔狙圉国曩圈同２０１３年１月第１ １卷第１期 ・论 著・４４９
愈疡健胃汤联合西药治疗幽门螺旋菌阳性慢性浅表性胃炎的疗效观察
骆华连
（广东省河源市人民医院，广东河源５１７０００）
【摘要】目的探讨中西医结合治疗幽门螺旋茵感染阳性慢性浅表性胃炎的临床疗效。方法将ＨＰ感染阳性的慢性浅表性胃炎６０例患者随
机分为治疗组及对照组，治疗结束后观察其临床疗效。结果治疗组的临床疗效优于对照组，差异具有显著性 ＜Ｏ．Ｏ５）。结论中西医 结合治疗ＨＰ感染阳性的慢性浅表性胃炎， 床疗效显著，值得推广。 【关键词】中西医结合；愈疡健胃汤；幽门螺旋茵；慢性浅表性胃炎 中图分类号：Ｒ５７３．３ １ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１６７１—８１ ９４（２０１３）０１－０４４９—０２
Ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｏｆｔｈｅＹｕｙａｎｇＪｉａｎｗｅｉＤｅｃｏｃｔｉｏｎ ＣｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＷｅｓｔｅｒｎＭｅｄｉｃｉｎｅ ＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＨｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒＰｙｌｏｆｉ－ｐｏｆｉｔｉｖｅ Ｃｈｒｏｒｌｉｅ Ｓｕｐｅｒｆｉｃｉａｌ Ｇａｓｔｒｉｔｉｓ
ＬＵＯＨｕａ—ｌｉａｎ （ＨｅｙｕａｎＰｅｏｐｌｅ＇ｓＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｈｅｙｕａｎ ５１７０００，Ｃｈｉｎａ） 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ ｃｕｒａｔｉｖｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｃｏｍｂｉｎｉｎｇ ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ａｎｄ ｗｅｓｔｅｒｎ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｈ．ｐｙｌｏｒｉ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ｐｏｓｉｔｉｖｅ Ｃｈｒｏｎｉｃ Ｓｕｐｅｆｉｃｉａｌ Ｇａｓｔｒｉｔｉｓ．Ｍｅｔｈｏｄ ６０ ｃａｓｅｓ ｏｆ ＨＰ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ｐｏｓｉｔｉｖｅ ａｐｐｒｏａｃｈｉｎｇ ｔｏ ｃｈｒｏｎｉｃ ｓｕｐｅｒｆｉｃｉａｌ ｇａｓｔｒｉｔｉｓ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ