金匮注家注本.
金匮要略原文解读(183页)
金匮要略原文解读藏府经络先后病脉证第一【原文】问曰：上工治未病，何也？师曰：夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾，四季脾旺不受邪，即勿补之；中工不晓相传，见肝之病，不解实脾，惟治肝也。
夫肝之病，补用酸，助用焦苦，益用甘味之药调之。
酸入肝，焦苦入心，甘入脾。
脾能伤肾，肾气微弱，则水不行；水不行，则心火气盛；心火气盛，则伤肺，肺被伤，则金气不行；金气不行，则肝气盛。
故实脾，则肝自愈。
此治肝补脾之要妙也。
肝虚则用此法，实则不在用之。
经曰：“虚虚实实，补不足，损有余”，是其义也。
余脏准此。
【词解】上工：指高明的医生。
治未病：这里指治未病的脏腑。
实脾：即调补脾脏之意。
四季脾旺：脾属土，土寄旺于四季，故云四季脾旺。
【释义】本条从人体脏腑相关的整体观出发，论述杂病的治疗法则。
从五行生克制化关系来说明脏腑在生理情况下相互资生，相互制约；在病理情况下，相互影响，相互传变。
首先本条含有“既病防传，先治未病之脏”思想。
脏腑病变传变规律是：“五脏受气于其所生，传之于其所胜”、“五脏相通，移皆有次”（《素问·玉机真脏论》）。
肝木能克伐脾土，如见肝实之病，应认识到肝病最易传脾，在治肝同时，要注意调补脾脏，就是治其未病。
其目的在使脾脏正气充实，防止肝病的蔓延。
传变有虚实之分，肝实则传，肝虚则不传；脾虚受传，脾实则不受传。
如果脾脏本气旺盛，则可不必实脾。
反之，见肝之病，不解实脾，惟治其肝，就是缺乏整体观的治法，就不能收到满意的效果。
其次，指出治病当分虚实，并举肝病为例来说明。
肝病，补用酸，助用焦苦，益用甘味之药调之，这是肝虚的治法。
酸入肝，补之以本味；焦苦入心，心为肝之子，子能令母实，所以助用焦苦；甘味之药能够调和中气，《难经·十四难》：“损其肝者缓其中”，所以益用甘味之药。
至于肝实病证，便须泻肝顾脾，上法就不适用。
对“酸入肝……此治肝补脾之要妙也”十七句的认识，主要有两种观点，一种认为是衍文，非仲景原文；一种解释是仲景从人体内部脏腑相关的整体观念出发，根据五行生克制化的原理，从多个脏腑进行治疗，以达到纠正肝虚的目的，这里的“伤”字，不能作伤害解，而应作制约来理解。
金匮要略清代最著名注本
金匮要略清代最著名注本
金匮要略是中医经典之一，清代有许多学者对其进行了深入的研究和注解。
其中，最著名、影响最大的注本是清代名医王旭高所著的《金匮要略心典》。
《金匮要略心典》是一部对《金匮要略》进行深入解读和阐释的著作。
王旭高在著作中阐述了《金匮要略》中的中医理论和治疗疾病的方法，并对书中的一些难点进行了解释和疏通。
他认为，《金匮要略》是中医经典中最为重要和精华的一部，治疗疾病的疗效极高，因此被誉为“金匮要略之指南，后学之津梁”。
除了《金匮要略心典》外，清代还有许多其他学者对《金匮要略》进行了注解和探讨。
例如，清代名医陈修园所著的《金匮要略浅注》,以及清代学者梁玉绳所著的《金匮要略索问》等。
这些著作都对《金匮要略》进行了深入的研究和注解，为后人学习和应用提供了宝贵的参考。
在清代，《金匮要略》的注解本非常丰富，这些著作各具特色，为中医临床实践和研究提供了重要的支持。
金匮参考书
金匮发微》金匮著作。
曹家达注。
刊于1936年。
作者注解《金匮要略》，结合个人临床心得，注文力求提要钩玄，分析精义，并部分地校订了原文，纠正了前人一些错误或不当的注解。
本书与《伤寒发微》于1956年由上海千顷堂书局出版合刊本，题名《曹氏伤寒金匮发微合刊》。
《金匮方歌括》医方著作。
六卷。
清·陈元犀撰于1811年。
本书将《金匮要略》一书之方剂、主治、药用剂量和煮服法等、用诗歌的形式加以概括，言简意赅，便于记诵。
并附方解。
现存二十余种清刻本、1949年后有排印本。
《金匮方论衍义》金匮著作。
三卷。
元·赵以德撰。
撰年不详。
清·周扬俊评介赵氏注本“理明学博，意周虑审”（见《金匮玉函经二注序》）。
后世注释《金匮要略》的医家，颇多引录赵氏的见解。
原编删去林忆整理本25篇中最后三篇，是现存《金匮要略》较早的全注本。
但刊本甚少流传。
现存清抄本。
《金匮钩玄》综合性医书，三卷。
元·朱震亨撰。
明·戴元礼校补。
卷一-二以内科杂病为主，兼述喉症及外科一些病证；卷三为妇人、小儿病证。
分证论治，条理赅括，词旨简明。
朱氏倡阳常有余、阴常不足之说，治法以补阴为宗，复长于治郁，书中较充分地反映了朱氏这方面的学术经验。
戴氏所补订的内容，亦颇精当可取。
因避康熙讳，将“钩玄”改为“钩元”。
又《薛氏医案》收入本书，改名《平治荟萃》。
现存明清多种刻本。
1949年后有排印本。
《金匮教学参考资料》金匮著作。
南京中医学院金匮教研组编着。
全书分22篇，每篇按因、症、脉、治等，将《金匮要略》原文重新编排使其条理化。
为了便于讲解原文，故用提示、讨论以及附列参考资料等形式进行分析、综合和对比。
选用历代医家注释亦较有一定的代表性。
其编写体裁除每篇篇首有概说，末附结语外，论述各病均有小结。
本书主要用于教学参考，1961年由上海科技出版社出版。
《金匮悬解》金匮著作。
二十二卷。
清·黄元御编撰。
刊于1754年。
金匮注家注本
《金匮要略》的注家注本
• 11.订正金匮要略注 八卷，1742年清吴 谦等纂。吴谦，字六吉，安徽歙县人。 曾任太医院判。本书是吴谦自著，为清 代医学教科书《医宗金鉴》中的一部分， 选引清以前20余家医书之说，相互参合 印证，并结合自己的临床经验进行重订、 注释。立论平正，注释较精当，对疑难 误点，专列正误存疑篇附后，不作牵强 之辞，是其独特之处。
《金匮要略》的注家注本
• （2）对仲景书进行详细注释。（3）博 引轩岐之言与仲景之论融合为一来阐发 病因病机，辨析证候治法。如对水气病 的治法“诸有水者，腰以下肿，当利小 便”的分析：“……下部先肿，……利 小便则愈，经谓洁净府是也”。（4）于 无字经中求神。如对《妇人杂病》： “蛇床子散方，温阴中坐药”的注释云：
《金匮要略》的注家注本
• 阐发《金匮》多有发明。文笔流畅，说 理透彻，其论点多为后世金匮注家所引 用，是研究金匮的一本重要参考著作。 徐氏认为《金匮》“其中立言之意，欲 人每证必明致病之由，每药必明参互之 法，而后分证论治，经权相参，不令庞 杂扰乱正法”，所以
《金匮要略》的注家注本
• 为“后世杂病方书之祖，乃有药味有方 论之灵素也”（《金匮要略论注•自 序》）。徐氏注书的特点是有注有论， “凡疏释正义见于注，或剩义及总括诸 证，不可专属者见于论”。《论注》的 写作特点：一曰活，是言其论注方法较 为灵活；二曰巧，是言其论注方法较为 巧妙。《论注》的内容：
• 故读此注本，有溯本求源之功。此外， 又博采金元诸家成无己、朱丹溪等之说 以为羽翼，推演发挥仲景之学。 • 2. 金匮钩玄 三卷， 1368 年元朱震享 （字丹溪）撰、（明）戴思恭（字元礼） 校补。本书由人民卫生出版社 1980 年铅 印成单行本发行。
《金匮要略》的注家注本
金匮注家注本
《金匮要略》的注家注本
• 上两本点校刊出《金匮要略广注校诠》， 由人民卫生出版社出版。本书特点：（1） 纲举目张，体例精当。本书于各篇之首， 必有一类似总论性质的题解，概括地阐 述全篇要旨。（2）溯源求本，推明幽隐。 李彣曰：“……注解，然必源本《内 经》，以溯学之有本；推明幽隐，以究 理之所归。”
• 故读此注本，有溯本求源之功。此外， 又博采金元诸家成无己、朱丹溪等之说 以为羽翼，推演发挥仲景之学。 • 2. 金匮钩玄 三卷， 1368 年元朱震享 （字丹溪）撰、（明）戴思恭（字元礼） 校补。本书由人民卫生出版社 1980 年铅 印成单行本发行。
《金匮要略》的注家注本
• 3. 金匮要略注 四卷， 1664 年清张志聪 （字隐庵，钱塘人）注。抄本。本书为 清代最早的金匮注书。中国医学科学院 图书馆有藏书。 • 4.金匮要略论注 二十四卷，1671年清 徐彬（字忠可，携李人）撰。本书为常 用金匮注本之一，现有版本11种。徐氏 上溯《内经》《难经》，下涉临床，《金匮要略》的注家注本
• （3）博思广识，巧释疑难。李彣积学颇 深，又能博识精思。如对百合病病名之 释，云：“病名百合，即以百合治之， 前哲俱未发明，今臆解之，实有至理存 焉。” • 7.《金匮玉函经二注》 元赵以德衍义， 1687年清周扬俊补注。周扬俊，字禹载， 号东圆老人，江苏吴县人。
《金匮要略》的注家注本
• 本书重在对《浅注》的补充和订正。如： “陈修园，集众之长，以成浅注，较他 家注释颇有分明。但于脏腑气化皆仍唐 宋后说，于汉文亦多未谙，章句意旨， 不无差谬，余读其书，夙有疑窦”， “复观近出西洋医学、化学气机等等， 与天地阴阳，人物气化之理，得其汇通， 将《内经》、仲景之书，
金匮
一《金匮》版本元代仿刻宋本《新编金匮方论》是我国现存最早的一种版本，后世称为邓珍本。
赵开美本徐镕本（医统正脉本）主要注本：最早的金匮全注本, 1368年，赵以德（良仁）,《金匮方论衍义》徐彬《金匮要略论注》1671年，《金匮玉函经二注》1687年，清代周扬俊补注,元代赵以德衍义《金匮要略心典》1729年，尤怡，字在泾，《金匮要略浅注补正》1869年，唐宗海，字容川《金匮发微》1920年，曹家达，字颖甫《金匮要略今释》1934年，陆彭年，字渊雷二《金匮要略》的主要学术成就1 创立以病为纲、病证结合、辨证论治的杂病诊疗体系。
2 应用广泛、配伍严谨、疗效卓著的治疗方药。
三如何理解“五脏元真通畅，人即安和”？要点：1 生理：元真充盛，气血流畅，脏腑经络等功能相互协调，整体生命运动处于相对稳态。
2 病理：元真，气血不足，脏腑经络等功能失调。
（可展开说） 3 治疗：补其不足；调理脏腑、经络、气血、阴阳，促使整体功能恢复协调。
四《金匮》的治疗特点：治未病，整体调节，虚实并治，标本缓急，治有先后；辨病辩证结合；注意个体差异；饮食起居调节。
五中风的病因病机？要点：《金匮》所论中风的病机：内因脏腑虚弱、气血不足，外因风邪入中，以致经络瘀阻，脏腑功能失调，出现口眼歪斜，半身不遂甚则昏不识人。
“内虚邪中”为其病机。
《金匮》中分型：1 邪中于络，则营气不能畅行于肌表，故肌肤麻木不仁。
2 若病变较重者，邪中于经络，以致气血不能运行于肢体，故肢体沉重。
3 若病邪深入脏腑，腑病则浊气蒙蔽清窍，故昏不识人。
4 心开窍于舌，诸脏皆与舌相连，邪入于脏则心窍闭阻，故不能言语，口吐涎。
四种分型在临床上不是截然可分的，有时可并见。
国家标准：中风：因气血逆乱，脑脉痹阻或血溢于脑所致。
以昏仆、半身不遂、肢体麻木、舌蹇不语等为主要表现的脑神疾病。
1 出血中风：因风阳上窜，痰火内扰，气血逆乱或因头颅受伤，内生脑瘤，使脑络破损，血溢出于脑。
以突然昏仆、头痛失语、偏瘫为主要表现的脑神疾病。
《金匮要略》不同编撰形式及其特点
162Chi ne se Jour nal of I nf or m at i on on T CM M a y2008V ol.15Suppl.中国医史文献《金匮要略》不同编撰形式及其特点姜岩(中国中医科学院中医药信息研究所,北京100700)关键词：《金匮要略》；编撰形式中图分类号：R222.3文献标识码：C文章编号：1005-5304(2008)S05-0162-02《金匮要略》成书以来,至今已近两千年,它的问世为后世医学理论的深入发展、方书的涌现开创了先河。
作为中医四大经典之一的《金匮要略》,是中医院校学生的必读课程。
《金匮要略》不同的编撰形式,对学习者起着不同的指导作用。
1《金匮要略》的几种编撰形式1.1刻本约公元三世纪初,张仲景撰著了《伤寒杂病论》。
东汉至西晋期间,由于战争频繁,原书散佚。
北宋初,翰林学士王洙在翰林院残旧书籍中发现了《金匮玉函要略方》一书,此书乃张仲景所著《伤寒杂病论》的节略本。
全书共分三卷,上卷论伤寒,中卷论杂病,下卷记载方剂及妇科理论和处方。
北宋校正医书局在对《黄帝内经》等医籍校刻时,林亿等鉴于晋王叔和编次的《伤寒论》已有刊行,于是删去其书上卷,保留了中、下二卷中论述杂病和妇科疾病的治疗部分,并把下卷中的方剂分别列于相应证候之后,编为上、中、下三卷。
此外,又采集各家方书中记载张仲景治病的医方及后世良方,分别附于各篇之末,定名为《金匮要略方论》,后世通称此书为《金匮要略》或《金匮》。
是书问世后,历代翻刻不断。
现存刻本近20种,最早为元后至元六年(1340)邓珍序刻本,影响最大为明万历二十九年(1601)吴勉学校刻《古今医统正脉全书》本。
此外还有多种清刻本、日本刻本、石印本等。
1.2注本《金匮要略》问世以来,历代注家迭起,佳作层出不穷。
现存最早者,为元末明初赵良仁的《金匮方论衍义》。
清代有周扬俊、徐彬、程林、沈明宗、魏荔彤、尤怡、黄元御、陈念祖、唐彦川与吴谦之作,史称十大家,迄今影响深远。
金匮要略校注白话解
目录分析
目录分析
《金匮要略校注白话解》是中医经典著作之一，全书共分二十五篇，主要论述了中医诊脉、处方、 针灸、经络、药品等方面的精华。本书在校注和白话解方面做了大量工作，使得经典古籍更加易 于理解和应用。本书将对本书的目录进行分析，以期为读者提供更多信息。 《金匮要略校注白话解》的目录包括序、正文二十五篇、附录、
内容摘要
通过本书的阅读，读者可以深入了解《金匮要略》中的中医理论和治法，学习各种中医疾病的治 疗方法和方剂，从而更好地应用到临床实践中。本书也有助于提高读者的中医文化素养，加深对 中医的理解和认识。 本书适合中医从业者、中医院校师生和中医爱好者阅读和收藏，对于学习和实践中医具有重要意 义。
精彩摘录
阅读感受
阅读感受
《金匮要略校注白话解》是一本十分值得一读的书，它是对经典中医文献《金匮要略》的全面校 注和白话解释。这本书的对于广大中医爱好者、研究者以及临床医生来说，无疑是一大福音。 这本书的背景值得称赞。中国中医药社作为国内最权威的中医药机构，致力于传承和弘扬中医药 文化，为读者提供最优质的中医物。《金匮要略校注白话解》的，既体现了其对古籍保护和传承 的重视，也反映了其对基层临床医生实际应用古籍的。 这本书的内容质量非常高。在对《金匮要略》原文进行全面校注的同时，运用通俗易懂的白话进 行解释，使得读者能够轻松理解和掌握这一古典文献。书中详细解读了每一篇、每一节、每一证 的原文，使读者能够清晰地理解每个条文的含义和临床应用。书中还加入了许多插图和表格，使 得读者能够更加直观地理解原文的含义。 再次，这本书具有很高的学术价值。
作者简介
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金匮要略校注白话解
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《金匮要略》的注家注本
• 8.张仲景金匮要略（又名：金匮要略编 注） 二十四卷，1692年清沈明宗编注。 沈明宗，字目南，号秋湄，浙江嘉兴人。 沈氏曰：《金匮》一书，文辞简略，义 理深玄诚补轩岐之不足，为后学之津梁 也。本书为常用金匮注本之一，现有版 本9种，其注释多有发挥。其内容特点： （1）重新整理编次《金匮》条文。
《金匮要略》的注家注本
• “此令阴掣痛，少腹恶寒之方也”，以 药测证，推求出阴中寒冷之证候。（5） 攻邪宜使邪从便处而出。如对“夫诸病 在脏，欲攻之，当随其所得而攻之”注 释云：“如邪在心，当泻小肠 …… 随其 便处而出”。（6）论虚劳消渴注重肾精。 （7）认为妇人乳中虚为中虚而乳闭不通。 （8）不相信鬼神。
《金匮要略》的注家注本
• 阐发《金匮》多有发明。文笔流畅，说 理透彻，其论点多为后世金匮注家所引 用，是研究金匮的一本重要参考著作。 徐氏认为《金匮》“其中立言之意，欲 人每证必明致病之由，每药必明参互之 法，而后分证论治，经权相参，不令庞 杂扰乱正法”，所以
《金匮要略》的注家注本பைடு நூலகம்
• 为“后世杂病方书之祖，乃有药味有方 论之灵素也”（《金匮要略论注•自 序》）。徐氏注书的特点是有注有论， “凡疏释正义见于注，或剩义及总括诸 证，不可专属者见于论”。《论注》的 写作特点：一曰活，是言其论注方法较 为灵活；二曰巧，是言其论注方法较为 巧妙。《论注》的内容：
• （3）研读《金匮》能切其要领，取其精 要，有所发挥。 • 6.金匮要略广注 1682年清李彣撰。李 彣，字珥臣，康熙年间钱塘（杭州）人。 现存的全注本仅有齐齐哈尔市图书馆所 藏之清复刻本及北京中医药大学图书馆 善本库所藏之清抄本。1994年宋书功据 以
《金匮要略》的注家注本
• 上两本点校刊出《金匮要略广注校诠》， 由人民卫生出版社出版。本书特点：（1） 纲举目张，体例精当。本书于各篇之首， 必有一类似总论性质的题解，概括地阐 述全篇要旨。（2）溯源求本，推明幽隐。 李彣曰：“……注解，然必源本《内 经》，以溯学之有本；推明幽隐，以究 理之所归。”
《金匮要略》的注家注本
• 上两本点校刊出《金匮要略广注校诠》， 由人民卫生出版社出版。本书特点：（1） 纲举目张，体例精当。本书于各篇之首， 必有一类似总论性质的题解，概括地阐 述全篇要旨。（2）溯源求本，推明幽隐。 李彣曰：“……注解，然必源本《内 经》，以溯学之有本；推明幽隐，以究 理之所归。”
《金匮要略》的注家注本
• （3）博思广识，巧释疑难。李彣积学颇 深，又能博识精思。如对百合病病名之 释，云：“病名百合，即以百合治之， 前哲俱未发明，今臆解之，实有至理存 焉。” • 7.《金匮玉函经二注》 元赵以德衍义， 1687年清周扬俊补注。周扬俊，字禹载， 号东圆老人，江苏吴县人。
《金匮要略》的注家注本
《金匮要略》的注家注本
• 一曰深，是言其论注的内容深入；二曰 广，是言其论注的内容宽广；三曰透， 是言其论注的内容说理透彻；四曰详， 是言其论注的内容详细。《论注》的见 解：一曰精，是言其见解精辟；二曰实， 是言其见解切合实用。
《金匮要略》的注家注本
• 5.金匮要略直解 三卷 1673年清程林 注。程林，字云来，号静观居士，新安 （今安徽休宁县）人。本书为常用金匮 注本之一，现有版本3种。其凡例云： “引证诸书，悉本灵素、本草、脉经、 甲乙、中藏及伤寒论，其六朝唐宋诸名 家，有确论都附之，以经证经，要在直 截简切，义理详明”，可谓本书特点。
《金匮要略》的注家注本
• 本书采取融会前人的学术经验，直接解 释《金匮》原文的方式进行注解，故名 之曰“直解”。《直解》有如下特点： （1）言简意赅，通俗易懂，其理论多取 《内经》、《难经》之理，以经证论， 结合各家精华经验加以注释。（2）对仲 景的遣方用药、服药方法研究颇深。
《金匮要略》的注家注本
《金匮要略》的注家注本
• 赵以德字良仁，号云居，浙江浦江人。 中国科学院图书馆有藏书。1988年周衡、 王旭东在中国科学院图书馆觅得所藏 《金匮方论衍义》旧抄本，乃为之点校， 于1993年中国中医药出版社刊行。本书 为现存最早的金匮全注本。赵氏以《内》 《难》等理论融会阐发《金匮》精义，
《金匮要略》的注家注本
《金匮要略》的注家注本
• （2）对仲景书进行详细注释。（3）博 引轩岐之言与仲景之论融合为一来阐发 病因病机，辨析证候治法。如对水气病 的治法“诸有水者，腰以下肿，当利小 便”的分析：“……下部先肿，……利 小便则愈，经谓洁净府是也”。（4）于 无字经中求神。如对《妇人杂病》： “蛇床子散方，温阴中坐药”的注释云：
• 故读此注本，有溯本求源之功。此外， 又博采金元诸家成无己、朱丹溪等之说 以为羽翼，推演发挥仲景之学。 • 2. 金匮钩玄 三卷， 1368 年元朱震享 （字丹溪）撰、（明）戴思恭（字元礼） 校补。本书由人民卫生出版社 1980 年铅 印成单行本发行。
《金匮要略》的注家注本
• 3. 金匮要略注 四卷， 1664 年清张志聪 （字隐庵，钱塘人）注。抄本。本书为 清代最早的金匮注书。中国医学科学院 图书馆有藏书。 • 4.金匮要略论注 二十四卷，1671年清 徐彬（字忠可，携李人）撰。本书为常 用金匮注本之一，现有版本11种。徐氏 上溯《内经》《难经》，下涉临床，
《金匮要略》的注家注本
广州中医药大学金匮教研室 • 黄仰模 • ㈠本文 • 金匮要略方论 三卷 1067 （汉）张 机撰 （晋）王叔和编 （宋）林亿校 按：现有版本22种，常见者8种：①元刻 本（杨守敬跋）；
《金匮要略》的注家注本
• ②《古今医统正脉全书》本；③ 1559 海 虞赵开美校刻本；④ 1683 文瑞堂刊本； ⑤1721宝编堂刊本；⑥日，宽政元年 （1789）芳兰榭刊本；⑦日· 文化3年 （ 1896 ）谐仙堂新刻本；⑧日本仿明俞 桥本。 • ㈡注释 • 1.金匮方论衍义 三卷，1368年元赵以 德（1315-1395年）衍义抄本。