女性泌尿生殖道支原体感染及药敏结果分析
泌尿生殖道支原体的感染及药敏结果分析

泌尿生殖道支原体的感染及药敏结果分析支原体是一类原核细胞型微生物,能引起生殖泌尿系统感染的支原体主要有两种,即解脲支原体(uu)和人型支原体(mh),它与妇女生殖道感染有密切关系。
在非淋菌性尿道炎中,支原体引起的20%~30%,可引起不育不孕、习惯性流产、宫颈炎等。
近年来,由于抗生素的不合理使用、混合感染、反复感染等原因,支原体对多种抗生素产生耐药,并且耐药性在不断发生改变,为了解妇科、性病门诊、泌尿外科就诊患者泌尿生殖道支原体感染情况,指导临床用药,对794例患者进行了支原体培养及药敏分析,现报告如下。
资料与方法2012年4月~2012年9月收治支原体感染患者794例,男247例,女547例。
标本采集:必须在用药前采集标本,支原体对细胞表面有很强的亲和力,应尽可能多收集细胞,标本采集后应尽快接种,不可在室温或普通冰箱内永久存放以免拭子干燥使支原体活力降低甚至死亡。
女性采集宫颈分泌物。
标本采集时应先用消毒棉签擦去尿道口及宫颈口多余分泌物,再用另一支拭子在宫颈管内1~2cm处取宫颈分泌物,取材时应在宫颈内旋转并至少停留20秒,以便获得更多的细胞。
男性用无菌棉拭子在尿道内口1~2.0cm处取尿道分泌物,前列腺液或者精液置无菌管立即送检。
如果要留取尿液做支原体培养,可取清晨中段尿10~20ml,高速离心后,取沉淀物接种,但尿液做支原体的阳性率明显低于尿道和宫颈分泌物。
结果解脲支原体阳性379例,阳性率47.73%,其中人型支原体阳性66例(8.31%),解脲支原体和人型支原体同时阳性61例(7.68%)。
见表1。
两种支原体对12种抗生素的药敏情况,从表2中可以看到,对解脲支原体感染药物敏感的前3位依为交沙霉素、美满霉素、强力霉素,对人型支原体敏感的抗生素也依次为交沙霉素、美满霉素、强力霉素,两者的结果是一致的。
见表2。
讨论从表1可以看出女性标本解脲支原体阳性率49.91%(273/547),显著高于男性解脲支原体的阳性数42.91%(247/247),与文献报道感染率女高男低基本一致,支原体感染具有性别差异,女性由于生殖系统结构与男性不同,比男性更容易感染,但是其中也有部分是健康携带者,也由于女性下泌尿道常伴有其他细菌、滴虫等的感染有关,但是男性人型支原体感染阳性率9.31%(23/247),略高于女性人型支原体感染阳性率7.86%(43/547),也可能由于送检标本的多少所引起的误差。
女性泌尿生殖道支原体培养及药敏结果分析

ati [ ] Cruao ,0 4 19 1 ) 14 — 4 . c vy J . i ltn 20 ,0 ( 1 :4 01 1 it c i 4
[ ] E dn M, as oC, o a ,ta.Srm m . 4 mi Psi D nt L e 1 eu g ma n o a
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p a u sc nti a l q e o an g mma gutmy r ns e td e e z me — l a lta p p ia n y s
( 收稿 日期 :0 80 —3 20 -1 ) 2
( 文 编辑 : 晓 霖 ) 本 龚
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Pa lc h A , oic i Emdi M , n Ghl e iE , ta . hn g s i i n e oz 1 a e n
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Hu n ah r s lrt ma t eo eeo i
文 章 编号 :6 38 4 (0 9 0 - 5 4 17 —6 0 2 0 )40 0 ) 2 2
中 图分 类 号 : 35 R 7
某地区女性泌尿生殖道标本支原体检测及药敏试验结果分析

It a n L bMe, rh21, I 3No5 J dMac 02Vo 3, . .
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53 ・ 7
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调查 报告 ・
某地 区女 性泌 尿 生 殖道 标本 支原 体 检测 及 药敏 试 验 结果 分 析
朱桂 华 , 海 山 金
23例 支原 体 阳 性 标本 药 敏 检测 结 果 I 3 一2 3 ) 3。
原 体 感 染 治 疗 的 首 选 药 物 。本 地 区药 敏 结 果 与 相关 报 道 有 一 定 差 异 , 能 与各 地用 药 习 惯 不 同 , 致 支 原 体 具 有 不 同 耐 药 可 导 性 有 关 _ 。本 研 究 同 时 也 发 现 , 4 “ uu感 染 敏 感 的 抗 菌 药 物, Mh感 染 、 Mh和 uu混 合 感 染 也 较 为 敏 感 , 混 合 感 染 的 但 耐 药 性 有 所 增 强 。在 2 3例 阳性 标 本 中 , 1 3 有 1例 对 1 2种 抗 菌 药 物 耐 药 , 4 7 ,1 占 . 2 7例 对 2种 或 2种 以 上 抗 菌 药 物 耐 药 ,
Ab ta t Obetv To iv siae te ifcin sa u n r g r ssa c fUr a ls ray iu ( ) a d M y o lma sr c: j cie n e t t h n eto t tsa d d u e itn eo e pama u e lt m Uu n c pa g c
可 分 离 自人 体 标 本 的 支 原 体 有 2 O多 种 , 中 引 起 女 性 泌 其
表2
不 同 年 度 不 同 类 型 感 染检 出 率[ ( / ) nn]
妇科门诊泌尿生殖道支原体感染状况及药敏分析

致 的耐 药性 ,因此 临床 上 应注 意两 者药 敏差 异性 ,选 择敏 感性
抗 菌药物 进行 治疗 。
4 参考文献
[] 敏 . 尿生 殖 道支 原体 感染 及 药敏 试验 分析 【 . 预 防医 1陈 1 泌 J 现代 】
学, 0 ,37:12 2 63 () . 0 11
道 一 致p。综 上 所述 ,U 和Mh 常用 的 1 种抗 菌 药物 表 现 出不 ] u 对 2
一
2 阳性 率 :支 原 体感 染 的 阳性 率 为 4 .% ,其 中U 阳性 率 为 . 1 5 2 u 8. 6 %,Mh 9 阳性率 为3 %,U  ̄ Mh . 0 u 阳性 率为 1. 01 %。 2 耐 药性 :60 , 2 1例支原 体对 1种 抗菌 药物 的耐药 率 :见表 1 2 。
1 . 统计学 分析 :用 S S .软件 ,进行 x 检 验 。 4 P S1 1 0 2 结 果
诺 环 素 、强 力 霉 素 、交 沙 霉 素 和 阿奇 霉 素 较 敏感 ,耐 药 率 小 于 1 . ,可 为首 选 。Mh U  ̄ Mh 强 力霉 索 、交沙 霉 素 、米诺 20 % 和 uI 对 环素 较敏感 ,耐药率 小 于 1. 30 %,对 其他 9 抗菌 药物 耐药率 均 高 种 于8 . 50 %。Mh 染者 和u 加Mh 染者 对抗 菌 药物 耐药 率 LU  ̄ 感 u 感 Lu 染 者 的 耐药 率 要 高 ,提示 Mh 可能 有 较强 的耐 药性 ,这 与以 往报
原 体 阳性率 为 4 . ,其 中U 阳性 率 为8 .%,表 明引起 女 性 泌 52 % u 6 9 尿生 殖 道 感染 的重 要病 原 体 是Uu ,这 与 文 献报 道 相 符 。近 年来 支 原 体 的混合 感染 已成 为女 性泌 尿生 殖道 感染 的 一个新 特点 ,尤 其 是Mh 以混 合感 染 的形 式为 主 ,这 与文 献一致 嘞。
女性泌尿生殖道支原体感染及药敏结果分析

[ 熊立 凡,李 树仁 . 4 ] 临床 检验基 础 [] 3 . M . 版 北京 : 第 人民卫生出版社,
2 06 :8 — 3 0 29.
[ 黄淑 ,孙小成 ,杨显福 ,等 . 5 】 正常凝 血 质控血 浆质 量考察 [ . J 中国输 ]
血杂志,2 0 ,2 f) 18 10 0 7 02 : 1— 2 .
3 性 M]北 人 7.%,其次为 u 1 0 u合并 Mh感染 ,阳性率 1. 81 %,Mh单独感染相 【]叶顺 章,邵 长 庚 . 病 诊 疗 与预 防 【 . 京 : 民卫 生 出版 社 ,
2 011 l 0 :0一 8.
4 ] 解 J . 目前对支原体感染 的治疗主要选用大环内酯类 、四环素类及 [ 楮 云卓 ,年华,贾桂 英,等 . 脲脲原体 药敏试 验结果 分析 []中华
【 关键词 】 女性泌尿生殖道 ; 支原体 ; 感染 ; 解脲 支原体 ; 人型支原体 ; 药敏试验
中图分类号 R 1. 5 89 文献标识码 B 文章编号 1 7 — 8 52 1 )8 0 6 — 2 6 4 6 0 (0 2 0 — 0 6 0
近年来,泌尿生殖道支原体感染 已成 为女性极 为常见的妇科 深度和 低深度 药敏 孔中的培养基 均不 变色 者,判定 为敏感 f) S; 疾病, 可引起女性生殖 道黏液脓性宫颈炎、 输卵管炎、 子宫内膜炎、 均变红色判定为耐药 () 高深度 药敏孔 中的培养基 不变 色而低 R; 盆腔炎 ,并可导致不孕 。孕期感 染可导致流产、早产、胎膜早破 深度药敏孔中培养基变红色判定为中介 『 1 ] 。 等不 良妊 娠结果。为了解笔者所在医院女性泌尿生殖道感 染患者 2 结 果
细胞分泌物 标本的棉拭子,置于无菌试管 中,立即送检验科 微生 物室培养。
2160例女性生殖道支原体感染状况及药敏结果分析

耐药性 不断增加 。北仑新 区处于宁波市 的人员交往频繁地
区 。 因 此 , 我们 对 北 仑 新 区 女性 生 殖 道 分 泌 物 进 行 支 原 体 培 养 鉴 定 和 药敏 分 析 , 为 临 床 研 究 预 防 、 诊 断 和 治 疗 支 原 体 感 染 的疾 病 提 供 依 据 。
多的柱状 上皮细胞 ,取材后 立即送检 。
1 3 试 剂 广 东 珠 海 黑 马 生 物 工 程 有 限 公 司 提 供 的 支 原 体 .
为交沙霉素 、强力霉素、 克拉霉素 、美满霉素、 阿奇霉素、 罗红霉素 、司氟沙 星、 氧氟 沙星、 左氧氟沙星 、红霉素 、
四 环 素 、 环 丙 沙 星 。 见 表 1 。
红霉素 ( RY) E 、罗红霉素 ( ROX) 阿奇霉素 ( I 、 、 AZ ) 交沙霉 素 (OS J )克拉霉素 ( L 、 四环素( T) 多 C A) TE 、 西环 素 ( 力霉 素 ) 米 诺环 素 ( 满 霉素 )、左 氧 氟 强 、 米
沙 星 ( E ) 氧氟 沙星 ( L V 、 OFL) 司 氟 沙 星 ( PA) 、 S 、 环 丙 沙 星 ( P) CI 。 1 4 方 法 采集 的标 本 立 即接 种 于 肉 汤 ( 剂 R ) 中 , 在 . 试 室温条件下 (8 5 )不得超过 5 1 ~2 ℃ h, 2~8 冰 箱 中 不 ℃
感 和 耐 药状 况 ,按 敏感 例 数 多 少 、 抗 生 素 敏 感 性 强 弱 依 次
1 2 标本 采集 以阴道窥器扩 张阴道 后用无菌棉球 将宫颈 .
分 泌 物 擦 拭 干净 后 , 用 无 菌 棉 拭 子 伸 入 宫 颈 管 内 1 c ~2 m 处 ,旋 转一 周 , 停 留片 刻 , 取 出 宫 颈 分泌 物 , 以获 得 尽 量
门诊女性泌尿生殖道支原体感染的药敏分析

门诊女性泌尿生殖道支原体感染的药敏分析【摘要】目的:了解本地区女性感染支原体对抗生素的耐药情况,为临床合理用药提供依据。
方法:回顾性分析165例门诊女性用法国梅里埃支原体 ist2试剂盒培养支原体阳性患者的药敏试验结果。
结果:165例女性泌尿道生殖感染中,解脲脲原体(uu)、人型支原体(mh)及uu和mh混合感染分别占62.4%、1.8%、35.8%。
支原体对四环素类和原始霉素敏感性最好,对喹诺酮类抗生素耐药率最高。
结论:支原体高耐药率提示临床在治疗女性支原体感染时应加强支原体药敏检测,根据药敏结果合理用药。
推荐使用四环素类药物。
【关键词】解脲脲原体;人型支原体;药敏试验中图分类号 r691.3 文献标识码 a 文章编号 1674-6805(2013)5-0003-02支原体属中的解脲脲原体(uu)和人型支原体(mh)是引起非淋菌性尿道炎(ngu)最常见病原体之一,近年来其感染率迅速上升,耐药株也逐年增加。
为了解本地区门诊分离株对常用抗生素的耐药性,笔者对2011年7月-2012年7月门诊女性泌尿生殖道分离的支原体鉴定及药敏试验结果进行回顾性分析,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2011年7月-2012年7月来笔者所在医院妇科门诊就诊的165例支原体感染患者。
1.2 方法1.2.1 女性患者宫颈分泌物取法先用无菌棉签拭去宫颈口分泌物,然后用一次性专用拭子伸入宫颈口约13 cm,并停留20 s,同时旋转3圈后将拭子接种到r1培养基中,适当搅拌并沿壁挤压后丢弃,然后摇匀r1培养基立刻送检。
1.2.2 试剂与方法(1)培养基:选用法国梅里埃公司生产的支原体ist2试剂盒。
试剂盒由3部分组成,1瓶转送培养基(r1),1瓶尿素-精氨酸肉汤培养基(r2),1张22个药物孔的药敏试剂条,分别包被有9种抗菌药物(强力霉素、交沙霉素、氧氟沙星、红霉素、四环素、阿奇霉素、克拉霉素、环丙沙星、原始霉素)的17孔(除原始霉素包被1个孔,其余抗菌素对应2个浓度,设2个孔),1个对照孔,4个检测孔(其中2个是uu、mh的定性检测,另2个是uu、mh的定量≥104检测)。
泌尿生殖道支原体感染状况及药敏分析

泌尿生殖道支原体感染状况及药敏分析泌尿生殖道支原体感染是一种常见的性传播疾病,它是由一种称为支原体的微生物所引起的。
研究表明,这种疾病的感染率在全球范围内都非常高,尤其是在发展中国家和青少年人群中更为突出。
这篇文章将介绍泌尿生殖道支原体感染的状况,并探讨药敏分析在治疗中的重要作用。
泌尿生殖道支原体感染的症状通常包括尿道炎、阴道炎和膀胱炎等,而这些症状的出现通常伴随着尿液的异常变化,例如尿液呈现浑浊色和臭味。
此外,患者可能会出现尿急、尿频等症状,并伴随有疼痛感和灼热感。
值得注意的是,这种疾病也可能导致女性患上不孕症和男性患上前列腺炎等疾病,严重影响患者的生活质量。
在诊断泌尿生殖道支原体感染时,医生通常会进行一系列的检查,包括尿液样本测试、血液测试等。
这些检查旨在检测患者是否感染了支原体,并评估感染的严重程度。
在确定了病情后,医生会通常为患者开具抗生素治疗方案。
然而,许多抗生素对支原体的治疗效果有限,因此药敏分析显得尤为重要。
药敏分析是一种检测病原体对不同抗生素的敏感性的方法。
在泌尿生殖道支原体感染的治疗中,药敏分析可以帮助医生确定最适合患者的抗生素,并调整治疗方案,从而提高治疗效果和降低治疗过程中的副作用和抗药性的发生率。
目前,药敏分析技术的发展迅速,新型的抗生素和新型的敏感性测试也不断涌现。
例如,利福平、阿奇霉素等新型治疗方案的出现,大大提升了治愈率。
同时,更加精准的药敏分析测试方法也为临床治疗提供了更高的依据。
综上所述,泌尿生殖道支原体感染是一种常见的性传播疾病,药敏分析在治疗中的重要作用不可忽视。
通过药敏分析,医生可以选择最优的治疗方案,提高治愈率,保障患者的身体健康和生活质量。
但需要注意的是,预防为主,建议勤洗手、使用安全套并定期做体检,避免不必要的感染发生。
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女性泌尿生殖道支原体感染及药敏结果分析
目的:了解笔者所在医院女性泌尿生殖道感染患者支原体感染情况及耐药情况,为临床合理用药提供参考。
方法:对2010年1-12月笔者所在医院就诊的1052例女性患者的宫颈分泌物进行解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)培养和药敏试验,并对结果进行分类和统计分析。
结果:1052例标本中支原体阳性620例,检出率为58.9%;其中Uu阳性440例,占71.0%;Mh阳性68例,占11.0%;Uu+Mh阳性112例,占18.1%。
药敏结果显示敏感性高的是强力霉素、美满霉素和交沙霉素,耐药率高的是甲砜霉素、克林霉素和罗红霉素。
结论:支原体为女性泌尿生殖道感染的主要病原体,加强支原体培养及药敏检测,合理使用抗感染药物。
标签:女性泌尿生殖道;支原体;感染;解脲支原体;人型支原体;药敏试验
近年来,泌尿生殖道支原体感染已成为女性极为常见的妇科疾病,可引起女性生殖道黏液脓性宫颈炎、输卵管炎、子宫内膜炎、盆腔炎,并可导致不孕。
孕期感染可导致流产、早产、胎膜早破等不良妊娠结果。
为了解笔者所在医院女性泌尿生殖道感染患者解脲支原体和人型支原体的感染状况,以及支原体对临床常用抗生素的耐药情况,对2010年1-12月笔者所在医院1052例支原体培养标本的检测结果进行回顾性分析。
1材料与方法
1.1标本来源
1052例女性标本均来自2010年1-12月笔者所在医院妇科门诊就诊患者,年龄20~64岁。
1.2标本采集
以窥阴器暴露宫颈,用无菌棉球清除阴道及宫颈口分泌物,用无菌棉拭子插入宫颈内1~2 cm处,轻轻旋转取出含柱状上皮细胞分泌物标本的棉拭子,置于无菌试管中,立即送检验科微生物室培养。
1.3试剂
采用郑州安图绿科生物工程有限公司生产的支原体培养和药敏一体化试剂盒。
1.4方法
从冰箱取出试剂放置至室温,严格按照使用说明书进行操作。
板条至36 ℃培养箱孵育48 h后观察结果,如指示孔培养基颜色由黄色变为红色判断为阳性,不变色判断为阴性。
培养后高深度和低深度药敏孔中的培养基均不变色者,判定为敏感(S);均变红色判定为耐药(R);高深度药敏孔中的培养基不变色而低深度药敏孔中培养基变红色判定为中介[1]。
2结果
2.1支原体培养结果
1052例女性生殖道感染患者中,620例检测出支原体阳性,占58.9%,其中Uu阳性率为440(71.0%),Mh阳性率为68(11.0),Uu+Mh阳性率为112(18.1%),见表1。
2.2药敏试验结果
620例支原体阳性标本耐药率高的是甲砜霉素、克林霉素和罗红霉素,见表2。
表1620例女性泌尿生殖道支原体感染分布情况
支原体阳性例数(例) 所占百分比(%)
Uu 440 71.0
Mh 68 11.0
Uu+ Mh 112 18.1
3讨论
支原体是一类大小和结构复杂程度介于病毒和细菌之间,能在无生命培养基中生长和繁殖的最小原核细胞微生物。
支原体感染不侵入人体组织和血液,只能黏附在呼吸道或泌尿生殖道上皮细胞表面的受体上,通过吸收宿主细胞养料,从细胞膜获得脂质和胆固醇,造成细胞损伤,释放出有毒代谢产物而引起炎症。
解脲支原体和人型支原体主要寄居于人泌尿和生殖道,是引起非淋菌性尿道炎的主要病原体[1-2]。
近年来有不断增加的趋势,其发病率已上升至性传播疾病首位[3]。
表2620例支原体阳性标本对12种抗菌药物耐药率例(%)
抗菌药物Uu耐药M h耐药Uu+ Mh耐药
美满霉素12(2.7) 2(2.9) 18(16.1)
强力霉素5(1.1) 1(1.5) 14(12.5)
红霉素 87(19.8) 26(38.2) 91(81.3)
阿奇霉素51(11.6) 21(30.9) 79(70.5)
交沙霉素8(1.8) 1(1.5) 42(37.5)
甲砜霉素378(85.9) 57(83.8) 105(93.8)
克林霉素349(79.3) 39(57.4) 82(73.2)
克拉霉素15(3.4) 37(54.4) 87(77.7)
罗红霉素221(50.2) 45(66.2) 91(81.3)
司帕沙星66(15.0) 19(27.9) 65(58.0)
左氧氟沙星202(45.9) 35(51.5) 57(50.9)
加替沙星124(28.2) 15(22.1) 47(41.9)
本次调查显示,笔者所在医院泌尿生殖道支原体感染阳性率为58.9%,由表1可以看出,其中以单纯Uu感染为主,阳性率71.0%,其次为Uu合并Mh感染,阳性率18.1%,Mh单独感染相对较少,阳性率11.0%。
目前对支原体感染的治疗主要选用大环内酯类、四环素类及喹诺酮类药物。
由于支原体是一种无细胞壁结构的微生物,β-内酰胺类抑制细胞壁合成的抗菌药对其无效[4]。
从表2可以看到,单纯Uu感染标本耐药性最高的依次为甲砜霉素85.9%、克林霉素79.3%、罗红霉素50.2%;单纯Mh感染标本耐药性最高的依次为甲砜霉素83.8%、罗红霉素66.2%、克林霉素57.4%;Uu合并Mh感染标本耐药性最高的依次为甲砜霉素93.8%、红霉素81.3%、罗红霉素81.3%。
甲砜霉素耐药性最高,临床应尽量避免使用此种抗生素。
强力霉素、美满霉素和交沙霉素在三类标本中耐药性均很低,可作为治疗女性泌尿生殖道支原体感染的经验用药。
在Uu合并Mh感染标本中,其对药物的耐药率比单纯Uu感染或单纯Mh 感染均高,说明混合感染加重了支原体的耐药性,扩大了耐药范围,应引起足够重视。
准确检测各型致病性支原体的类型并开展药敏试验,合理选择抗生素治疗,对临床治疗支原体感染意义重大[5-7]。
总之,不同种类的支原体感染对抗生素的耐药性差异较大,随着抗菌药物的不断开发和广泛应用,支原体的耐药性也会不断发生变化。
因此,临床应根据耐药特点和药敏试验结果合理使用抗感染药物,及时调整用药方案,以达到最佳疗效。
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(收稿日期:2012-01-05)(编辑:徐睿瑞)。