Brunnstrom训练技术对早期脑卒中患者的运动功能和日常生活能力康复疗效观察
改良 Barthel 指数可以看出实验组对照组在治疗前 ADL 评分 差异无统计学意义（p>0.05)，在治疗之后两组数据出现差异且 差异有统计学意义（p<0.05）实验组 ADL 评分高于 70 分的为高 分段 11.8%，而对照组为 0%，从表 4 中可以看出在其他分段上 实验组的康复情况也优于对照组。
评定指标与评定方法 评定方法： 在进行实验组 Brunnstrom 康复训练治疗前、进行康复训练 8 周后，分别对实验组和对照组进行日常生活活动（ADL）能力 。 评定指标 改良 Barthel 评定标准 是用来评定日常生活活动（ADL）能力的，是康复医学的特 色及常用的量表之一。可在治疗前、中、后对患者进行评价。 以患者日常实际表现作为评价依据，而不以患者可能具有的能 力为准。 0-20 分=极严重功能障碍 25-45 分=严重功能障碍 50-70 分=中度功能缺陷 75-95 分=轻度功能缺陷 100 分=ADL 自理 结果
进行上、下肢运动训练。如上肢握手，屈伸肘，上举肩、上肢 肘支撑、腕和前臂外展，下肢搭桥，下肢屈膝训练。对于Ⅲ期 患者，进行正常运动训练，如握力，起床，训练患者从卧床到 站立，踏步训练，下肢负重，重心训练等。开始对分离运动进 行诱发对于Ⅳ、Ⅴ期患者，期阶段的训练主要是纠正共同运动 是运动从共同运动的模式中脱离出来。 同时进行起立、平衡及 步行训练、上下楼梯训练、日常生活训练等。以上训练每次 40 分钟，每日 2 次。[7]
·研究患者的运动 功能和日常生活能力康复疗效观察
天津体育学院研究生部 刘 健
前言
研究背景 脑卒中是一种源于血管的急性神经性障碍，又叫脑血管意 外、中风，是指在脑血管疾病的病人，因各种诱发因素引起脑 内动脉狭窄，闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍，临床 上表现为一次性或永久性脑功能障碍的症状和体征．脑卒中分 为缺血性脑卒中和出血性脑卒中[1]。偏瘫是脑卒中最常见的功能 障碍之一，对患者的日常生活造成巨大的影响，使患者很难像 正常人一样工作生活。随着我国老龄化的来临，脑卒中发病率 呈上趋势[2]。本文论述了 Brunnstrom 康复训练法对早期脑卒中偏 瘫患者运动功能康复和日常生活能力的影响，并对该康复训练 法对国人的效果进行研究和探讨。 研究现状 关于脑卒中早期治疗当前研究成果如下：林春、许景伟 在 《脑卒中偏瘫患者早期康复治疗的临床效果观察》一文中[3]，证 明了在脑卒中早期进行康复治疗可有效降低患者的致残率，减 轻患者的家庭负担。锡洪、邓素荣、林漓 在《早期康复训练对 卒中单元脑卒中患者疗效影响》[4]一文中，对在脑卒中偏瘫患者 早期进行临床治疗的同时进行康复治疗的效果进行的观察和讨 论，在他们的观察中，确定了在脑卒中患者的在早期介入进行 康复治疗有助于提高患者的日常生活能力和运动功能，有助于 患者重返社会。通过对 Brunnstrom 康复训练法的临床的实验的 分析和研究验证，了解该训练法对国人脑卒中偏瘫患者运动功 能和日常生活能力的康复效果。 研究对象与研究方法 患者基本情况 本文所选研究对象均来源于 2013 年 10 月至 2013 年 6 月的 康复科。 患者基本情况纳入标准 在神经内科就诊并被诊断为脑卒 中的患者，患者均出现偏瘫状况，患者资料病历完整。 排除标准 有如下情况者不列入选择：1、处于疾病的急性期或亚急性 期，病情不稳者。2、有明确急性炎症存在者。3、全身状况不 佳，脏器功能失代偿期。4、休克、神志不清或有明显的精神症 状不合作者。5、运动中有可能发生严重并发症者。6、有大出 血倾向者。7、运动器官损伤未做处理者。8、身体衰弱难以承 受者。9、患有静脉血栓，运动可能有血栓脱落者。10、激烈疼 痛，运动后加重者。[1] 研究方法 对照组 对照组只接受常规的神经内科治疗，包括护理常规和药物 治疗。 实验组 实验组在接受常规的神经内科治疗的基础上于生命体征平 稳 48 小时后开始进行 Brunnstrom 康复训练[6]。具体分为Ⅵ期， 分期标准为：Ⅰ期为急性期患肢处于持续迟缓状态，无任何运 动Ⅱ期随着回复的开始，患肢出现联合反应、共同运动、最小 随意运动反应，痉挛出现。Ⅲ期共同运动随意出现，显示有关 节活动，痉挛进一步加重，达到高峰。Ⅳ期共同运动模式减弱， 分离运动出现，多种运动组合变得容易，痉挛减少。Ⅴ期进一 步脱离共同运动模式，可较好地完成独立运动及难度更大的组 合运动，痉挛继续减少。Ⅵ期痉挛消失，可完成每个关节活动， 协调性接近正常。 对于Ⅰ期患者卧床期间保持良肢位的摆放，保持其肢体功 能位置，变换体位并进行偏瘫肢体按摩，进行肢体的被动运动。 同时利用手法诱发患者的联合反应和共同运动。Ⅱ期患者开始
Brunnstrom 训练技术对早期脑卒中患者的运动功能和日常 生活能力有着比较良好的康复效果。
康复效果 有关研究证实，实验组治疗后在ADL评分高于50分以上的的 患者数占实验组患者总数的50%左右，优于其25%左右的对照组 数值。Brunnstrom分级上面，第Ⅴ、Ⅵ级的患者在实验组约占30%， 优于对照组的21%[8][10]。 本实验的实验组治疗后ADL评分高于50分的患者约占实验 组患者总数的35.3%，同样高于对照组的29.4%。 从实验组和对照组的实验结果可以看出康复是一个较为缓慢 与长期的过程，但只要在早期进行康复介入患者的日常生活能力 和运动能力会有一定的改善。对患者进行持之以恒的Brunnstrom 康复训练能够有效降低患者的致残率，提高患者的生活能力与运 动功能，改善患者的生活状况，使患者早日重返社会。 在进行治疗过程中，对患者进行准确的Brunnstrom分期是有 效治疗患者的关键之一，因为只有进行分期才能确定对应的治 疗方法和手段。所以应当在患者每天的治疗过程中，可以在对 患者的训练中观察测定患者处于Brunnstrom分期的第几期，根据 患者身体情况进行对应治疗。 结论
Brunnstrom训练技术(1)
一旦患者出现随意控制，应尽快终止各种刺
激，首先停止反射刺激，最后停止触觉刺激。 Brunnstrom第三阶段以上不得使用原始反应 （含联合反应） 为克服或破坏连带运动模式，应加强主动运 动的训练。 一旦诱发出正确的运动，要不断重复，直至 学会，为了将这种运动感觉与有目的的运动 相结合，还应将其融入功能活动训练中。
（二）、训练方法 1、床上姿势和卧位训练 a、床上姿势：上肢、下肢 b、床上被动、辅助主动运动训练 c、从仰卧位向侧卧位的翻身训练 d、缓解屈肌痉挛的体位训练
2、坐位的躯干、颈、四肢训练
a、坐位平衡反应诱发训练
b、躯干屈曲训练 c、躯干的旋转训练 d、肩胛带运动诱发训练 e、髋关节屈肌群对称性收缩训练
我们认为，偏瘫患者如能早期接受正确的康
复训练，不仅可以使痉挛得到最大限度的抑 制，而其屈肌或伸肌的联带运动模式也可以 预防。因此，大部分患者的康复过程并非一 定遵循Brunnstrom所描述的六个阶段进行。 亦有专家或学者对其利用异常反射和异常的 运动模式诱发随意运动的理论提出异议。我 们在临床工作中体会到，原始反射及异常的 运动模式一旦被诱发出来就难以抑制，而这 些反射及运动模式又是影响患者正常运动的 主要原因，所以对早期康复的偏瘫患者不宜 使用。对于偏瘫多年、运动功能改善非常困 难的患者，运用基本疗法中的部分手法仍可 以收到一定疗效。
（二）、紧张性姿势反射 评价原始的姿势反射的目的在于确定在早 期治疗中（无随意运动时）是否可以利用这 些反射引出运动。紧张性姿势反射包括对称 性紧张性颈反射、非对称性紧张性颈反射、 紧张性迷路反射及紧张性腰反射。
（三）、联合反应 联合反应是指当身体某一部位进行抗阻力运动或 主动用力时，没有主动运动的患侧肌群所产生的反 应，也属于中枢神经系统损伤后被重新释放的原始 反射。评价联合反应的目的是为了确定偏瘫患者处 于弛缓和痉挛的早期阶段是否可以利用联合反应诱 发患侧肌肉随意收缩或运动。 因此，联合反应属于原始反射，一般患者不仅不宜 应用，而且应及时地予以抑制。对高龄患者或长期 处于弛缓阶段的患者可以考虑使用，但应在诱发出 随意运动后尽量早地予以抑制，不得强化。
中国脑卒中康复治疗指南
中康复治疗的 科研投入，鼓励科研人员开展临床研究，推动治疗方法和技术不断更新和发展。
06
脑卒中康复治疗案例研究
案例一：年轻脑卒中患者的康复历程
总结词
年轻脑卒中患者康复效果显著
详细描述
一位35岁的男性患者，因突发脑卒中导致右侧肢体偏瘫。经过早期康复治疗， 包括物理疗法、作业疗法和言语治疗等，患者在6个月内恢复了大部分肢体功能， 并重返工作岗位。
05
脑卒中康复治疗的挑战与 解决方案
患者心理障碍
01
总结词
心理障碍是脑卒中康复治疗中常见的问题之一，患者可能会出现焦虑、
抑郁、自卑等心理障碍，影响康复进程。
02 03
详细描述
脑卒中患者常常面临身体功能的丧失或降低，导致生活质量的下降，容 易产生心理压力和情绪困扰。此外，患者可能对康复治疗失去信心，对 治疗效果产生怀疑，进一步加重心理负担。
总结词
认知障碍康复治疗需综合评估与个性化方案
详细描述
一位52岁的脑卒中后认知障碍患者，表现为记忆力减退、注意力不集中和判断力下降。经过综合评估，为其制定 了个性化的认知康复方案，包括记忆训练、注意力训练和问题解决能力训练等。经过6个月的康复治疗，患者的 认知功能得到明显改善，生活质量得到提高。
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适用人群
Brunnstrom技术适用于脑卒中后偏瘫、肢体功能 障碍的患者。
详细描述
Brunnstrom技术强调早期康复治疗，通过诱发肌 肉收缩、促进关节活动等手段，帮助患者逐渐恢 复运动功能。该技术分为六个阶段，每个阶段都 有不同的治疗重点和方法。
技术特点
Brunnstrom技术注重阶段性治疗，根据患者的具 体情况制定治疗方案，强调被动和主动运动相结 合，以促进患者肌肉和关节功能的恢复。
探讨超短波疗法结合运动康复训练治疗脑卒中偏瘫患者Ⅰ期肩手综合征的效果观察
探讨超短波疗法结合运动康复训练治疗脑卒中偏瘫患者Ⅰ期肩手综合征的效果观察摘要] 目的研究分析超短波物理疗法结合运动康复训练治疗脑卒中偏瘫患者Ⅰ期肩手综合征的临床疗效。
方法此次研究的对象是选择我院2015年9月～2017年9月60例患有Ⅰ期肩手综合征的脑卒中偏瘫患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为治疗组（n = 30）和对照组（n = 30），对照组给予常规康复训练，治疗组在常规运动康复训练同时给予超短波物理疗法，每日1次，共4周。
两组在治疗前后分别进行简式Fugl-Meyer运动功能评分、日常生活活动能力评分、疼痛-目测比评分（VAS）、水肿分级评分，观察治疗后两组评分变化，并根据分数评定判断疗效。
结果治疗后4周，治疗组患者上肢及手的运动功能Fugl-Meyer评分及改良Barthel指数分别为（25.36±4.11）分及（74.51±13.03）分，较对照组明显增高（t = 3.062， P = 0.007；t = 2.314，P = 0.033），上肢自发性疼痛VAS评分和水肿评分分别为（3.08±1.05）分与（2.81±1.03）分，改善程度明显优于对照组（t = 2.138，P = 0.041；t = 2.060，P = 0.044）。
结论超短波物理疗法结合运动康复训练能进一步缓解Ⅰ期肩手综合征的脑卒中偏瘫患者上肢水肿及自发性疼痛程度，提高患侧上肢运动功能。
?[关键词] 脑卒中；肩手综合征；超短波疗法；运动康复训练?[Objective] to study and analyze the clinical effect of ultrashort wave physical therapy combined with exercise rehabilitation training on hemiplegic patients with stage I shoulder hand syndrome. Methods 60 cases of stroke hemiplegia patients with stage I shoulder syndrome were selected from September 2015 to September 2017 in our hospital. The clinical data were retrospectively analyzed and divided into the treatment group (n = 30) and the control group (n = 30). The control group was given routine rehabilitation training, and the treatment group was rehabilitating in routine exercise. The training was also given ultrashort wave physical therapy 1 times a day for 4 weeks. Before and after treatment, the two groups were divided into two groups, including simple Fugl-Meyer exercise score, daily living ability score, pain visual score score (VAS) and edema grading score. The scores were observed after treatment, and the curative effect was judged according to the scores. Results after 4 weeks of treatment, the Fugl-Meyer score and the improved Barthel index of the upper limb and hand were (25.36 + 4.11) and (74.51 + 13.03), respectively (t = 3.062, P = 0.007, t =2.314, P = 0.033), and the VAS score and edema score of spontaneous pain in theupper limb were 3.08 (1.05) scores and (2.81 + 1.03) scores were significantly better than those in the control group (t = 2.138, P = 0.041; t = 2.060, P = 0.044). Conclusion ultrashort wave physical therapy combined with exercise rehabilitation training can further alleviate the degree of upper limb edema and spontaneous pain in hemiplegic patients with apoplexy of stage I shoulder hand syndrome, and improve the motor function of the affected side of the upper limb.[Keywords] stroke; shoulder hand syndrome; ultrashort wave therapy; exercise rehabilitation training肩手综合征（shoulder-hand syndrome，SHS）是脑卒中后偏瘫患者临床常见并发症之一，发生率为12.5%～70.0%[1]。
《运动治疗技术》第十七章 Brunnstrom技术(理论基础)
（二）共同运动 共同运动是脑卒中后患侧肢体出现一种不可 控制的特定运动模式，当患者活动患
第十七章 Brunnstrom技术
第一节 理论基础
一、治疗原则 Brunnstrom疗法强调在偏瘫的恢复早期，应 用联合反应、紧张性颈反射、非对称性紧张性 颈反射、紧张性迷路反射、皮肤及本体刺激引 出刻板的共同动作，然后在治疗师的指导下将 之与主观努力相结合，产生出一种半随意的共 同动作，共同动作逐渐地被修正和抑制，分离 为较单一的动作，最终出现随意的分离运动。
（一）联合反应 1．联合反应的特点 （1）联合反应的出现与健侧的运动强度有关： （2）联合反应与痉挛的程度有关： （3）联合反应引出的患侧运动模式是原始的 共同运动模式。
2．联合反应的类型 联合反应可分为对称性联 合反应、非对称性联合反应及同侧性联合反 应。 3．雷米斯特（Raimiste）反应 健侧下肢外 展或内收时，患侧下肢出现相同动作的联合 反应称为Raimiste反应。
二、中枢神经系统损伤后的恢复阶段 第Ⅰ阶段（弛缓期） 第Ⅱ阶段（痉挛阶段） 第Ⅲ阶段（共同运动阶段） 第Ⅳ阶段（部分分离运动阶段） 第Ⅴ阶段（分离运动阶段） 第Ⅵ阶段（正常阶段）
三、偏瘫患者的粗大运动模式 偏瘫患者的恢复过程不是直线性的，而是经 历了运动模式质变的过程，即从没有任何运 动→联合反应、共同运动→分离运动→随意 运动。联合反应和共同运动是偏瘫患者在恢 复的过程中常见的粗大运动模式，应根据患 者恢复的不同阶段予以利用或抑制。
康复诊疗规范指南规范和规范.doc
临床科室诊疗规范科室：负责人：2017年6月修订版目录GF-01 中风病康复诊疗规范GF-02 头部内伤病康复诊疗规范GF-03 颈椎病康复诊疗规范GF-04 脊髓损伤康复诊疗规范GF-05 骨折的康复诊疗规范GF-06 周围神经损伤的康复诊疗规范GF-07 眩晕诊疗规范GF-08 腰痛诊疗规范GF-09 痹症诊疗规范GF-10 面瘫诊疗规范GF-11 常见病种（9种）早期康复诊疗原则GF-12 康复常用技术操作规范GF-13 传统康复常用技术操作规范GF-14附：冬病夏治工作指南（国家中医药管理局2012年版）GF-01中风病康复诊疗规范一、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断：参照“国家中医药管理局脑病急症科研协作组制订的《中风病中医诊断疗效评定标准》（1995年版）”。
主要症状：偏瘫、神识昏蒙，言语謇涩或不语，偏身感觉异常，口舌歪斜。
次要症状：头痛、眩晕，瞳神变化，饮水发呛，目偏不瞬，共济失调。
急性起病，发病前多有诱因，常有先兆症状。
发病年龄多在40岁以上。
具备2个主症以上，或1个主症、2个次症，结合起病、诱因、先兆症状、年龄等，即可确诊；不具备上述条件，结合影像学检查结果亦可确诊。
2.西医诊断参照中华医学会神经病学分会脑血管病学组制定的《中国急性缺血性脑卒中诊治指南》（2010年版）。
（1）急性起病（2）局灶性神经功能缺损，少数为全面神经功能缺损。
（3）症状和体征持续数小时以上。
（4）脑CT或MRI排除脑出血和其它病变。
（5）脑CT或MRI有责任梗死病灶。
（二）疾病分期1.急性期：发病2周以内。
2.恢复期：发病2周至6个月。
3.后遗症期：发病6个月以后。
（三）证候诊断1.风痰瘀阻证：口舌歪斜，舌强语蹇或失语，半身不遂，肢体麻木、舌暗紫，苔滑腻，脉弦滑。
2.气虚血瘀证：肢体偏枯不用，肢软无力，面色萎黄，舌质淡紫或有瘀斑，苔薄白，脉细涩或细弱。
3.肝肾亏虚证：半身不遂，患肢僵硬，拘挛变形，舌强不语，或偏瘫，肢体肌肉萎缩，舌红脉细，或舌淡红，脉沉细。
brunnstrom技术结合步态训练技术对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能的疗效研究
brunnstrom技术结合步态训练技术对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能的疗效研究摘要目的：本研究旨在探讨脑卒中偏瘫患者下肢运动功能障碍的治疗方法。
由于出血或缺血导致肢体的活动受限，特别是下肢运动功能障碍严重影响患者的日常生活和自理能力。
方法：将济南市某三甲医院康复医学科符合标准的80位脑卒中患者随机分为对照组和实验组（每组40人）。
对照组接受常规康复训练，实验组接受常规常规训练加上brunnstrom技术和步态训练，研究时间从2022年7月至11月。
治疗8周后对2组治疗前和治疗后的Brunnstrom评分，改良Ashworth肌张力评分,Berg平衡和Holden步行能力进行对比剖析。
结果：两个组之间的Brunnstrom分期评分和其他评估在治疗前没有显著差异（P>0.05）。
治疗后，实验组的Brunnstrom分期明显优于对照组（P<0.05），其他各项评定的评分均明显高于对照组。
结论：应用Brunnstrom技术结合步态训练可有效提高脑卒中患者的肢体康复训练疗效，促进下肢功能恢复,提高生活质量，回归家庭，回归社会，值得在临床应用。
关键词：脑卒中Brunnstrom技术步态训练偏瘫附录1 前言1.1 研究背景在世界各地，造成严重残疾的最大因素是脑卒中。
随着中国人口老龄化速度的不断加快，脑卒中给中国国民造成的伤害越来越突出，因此为脑卒中偏瘫患者寻找一种高效科学的康复治疗方法很重要[1]。
脑卒中康复治疗通常具有缓解病人在功能方面伤残，减少潜在危险的作用。
若在发病初期，康复治疗能有效地防止并发症的发生，若在临床恢复期，康复治疗可以使用综合措施，发挥其自身的潜力，进而进行病残功能练习，有助于患者回归家庭及社会[2]。
对于偏瘫患者来说，下肢运动功能的恢复需求相较上肢运动功能的恢复需求更为强烈，且在临床实践中发现很多由于脑卒中导致下肢运动功能减弱或丧失的患者其生活质量较差，因此，有必要对现有体系下肢运动功能问题进行重点研究。
《运动治疗技术》Brunnstrom技术护理课件
适应症限制
Brunnstrom技术主要适用于神经系统疾病患 者，如脑卒中、脑外伤等，对于其他疾病的 治疗效果可能并不明显。
Brunnstrom技术护理的展望
普及推广
随着Brunnstrom技术的不断完善 和发展，未来该技术有望得到更 广泛的普及和应用，为更多患者 带来康复的希望。
联合治疗
未来Brunnstrom技术可以与其他 康复治疗方法结合使用，形成联合 治疗方案，以提高治疗效果。
01
Brunnstrom技术在康复实践中 广泛应用于各种神经系统疾病患 者的康复治疗。
02
03
对于脊髓损伤患者， Brunnstrom技术可以帮助患者 恢复肌肉力量、感觉功能和平衡 能力，提高日常生活自理能力。
04
03
Brunnstrom技术护理实践
Brunnstrom技术在康复护理中的应用
促进患者肢体功能恢复
详细阐述了Brunnstrom技术的六个阶段及操作方法
总结课程要点
• 讨论了Brunnstrom技术在偏瘫康复中的优势和注 意事项
总结课程要点
重点
Brunnstrom技术的六个阶段及操 作方法
难点
如何根据患者情况选择合适的 Brunnstrom技术阶段
总结课程要点
学习建议
建议学习者多加练习，熟练掌握各个阶段的操作 技巧 注意观察患者反应，及时调整治疗方案
Brunnstrom技术强调在康复过程中对患者进行系统的评估，并根据评估结果制定个 性化的训练计划，以逐步提高患者的运动功能和日常生活能力。
Brunnstrom技术的实践应用
对于脑卒中患者，Brunnstrom 技术可以帮助患者恢复肢体功能， 提高行走、抓握、伸展等动作的 协调性和稳定性。
神经康复治疗改善脑卒中偏瘫患者运动功能和日常生活能力的疗效分析
174作者简介：黄志祥（1979.07-），男，本科，主管技师，研究方向为神经康复、肌骨疼痛康复的治疗神经康复治疗改善脑卒中偏瘫患者运动功能和日常生活能力的疗效分析黄志祥（无锡市惠山区康复医院，江苏 无锡 214181）【摘要】目的：针对脑卒中偏瘫患者实施神经康复治疗，对于其在运动功能以及生活能力方面起到的改善效果进行分析。
方法：选取2021年1~12月在本院进行脑卒中偏瘫治疗60例患者作为此次研究对象，运用随机方式展开分组，划分成对照组以及实验组，每组均30例。
对照组进行治疗时，运用一般治疗方式，实验组进行治疗时，展开神经康复治疗，观察两组治疗效果。
结果：对照组中，有效率为80.00%，实验组中，有效率为96.67%，实验组和对照组相比，获得的有效率明显更高，数据呈现的差异，存在明显统计学意义，其中（P ＜0.05）。
对照组和实验组，治疗之前，获得的运动功能评分分别为（4.35±1.06）分、（4.31±1.03）分，数据呈现出的差异，不存在统计学意义（P ＞0.05），治疗以后，获得的运动功能评分分别为（7.02±1.49）分、（11.86±1.53）分，数据呈现出的差异，存在统计学意义（P ＜0.05）。
对照组和实验组，治疗之前，获得的日常生活能力评分分别为（25.46±4.58）分、（25.37±4.69）分，数据呈现出的差异，不存在统计学意义（P ＞0.05），治疗以后，获得的运动功能评分分别为（51.43±6.87）分、（86.71±6.95）分，数据呈现出的差异，存在统计学意义（P ＜0.05）。
实验组和对照组相比，在焦虑自评量表评分和抑郁自评量表评分上明显更低，数据呈现出的差异，存在统计学意义（P ＜0.05）。
结论：对脑卒中偏瘫患者实施神经康复治疗，能够对其运动功能以及生活能力进行有效改善，效果比较明显，也能减少患者不良情绪出现，值得广泛推广。
现代康复治疗对脑卒中后遗症期患者运动功能和日常生活能力影响
现代康复治疗对脑卒中后遗症期患者运动功能和日常生活能力影响的研究﹙广西壮族自治区江滨医院康复病房南宁 530021﹚【摘要】目的：观察现代康复治疗对脑卒中后遗症患者运动功能和日常生活能力的影响。
方法：174例脑卒中后遗症患者分为接受过现代康复治疗的为康复一组（59例）、未进行康复治疗的为康复二组（59例）、在我院接受过康复治疗而后遗症期出院回家自行康复锻炼的患者做对照组（56例）。
康复一组、康复二组采用现代综合康复治疗手段，对照组出院回家自行康复锻炼。
对3组患者分别在入选时（v0）、入选第1月末（v1）、入选第3月末（v2）和入选第6月末（v3）分别进行fugl-meyer运动功能评分和bathel指数（bi）评分。
结果：fugl—meyer评分和bathel指数（bi）评分，v1康复二组较v。
增加（p 0.05）。
1.3 方法:康复一组、康复二组采用现代综合康复治疗手段（以物理疗法和作业疗法为主，结合认知康复、语言康复及心理康复等综合康复治疗方法），具体内容：1、神经生理学疗法：包括bobath 疗法、brunnstrom疗法、pnf疗法（神经肌肉本体感觉促进疗法）、rood疗法等；2、运动再学习疗法；3、常规运动疗法：包括维持与改善关节活动范围训练、关节松动技术、增强肌力和肌肉耐力的训练、恢复平衡功能训练、协调性功能训练、体位摆放、身体移动及站立步行功能训练。
二、作业疗法（ot）主要依据患者各阶段的实际功能情况对其进行相应的进食、梳洗、穿衣、从床到轮椅的相互转换等日常生活活动,以及木工、纺织等手工模拟操作和套环、拼图等文体娱乐方面的训练。
同时在训练期间教会患者家属或护工正确的辅助训练及护理方法,以便患者在非治疗时间也能进行训练,同时也可减少因护理不当所致的患肢再次损伤。
三、认知技能训练：包括定向能力训练、注意力训练、抽象思维能力训练、学习能力训练、记忆能力、社交能力的训练。
四、语言能力训练：schuell失语症刺激疗法。
Brunnstrom分期
Brunnstrom分期引言：Brunnstrom分期是一种临床评价神经功能恢复进程的方法，主要用于中风（脑卒中）患者。
该方法由瑞典康复医生奥拉夫·布伦斯特罗姆（Olav Brunnstrom）于1966年提出，并逐渐被广泛应用于临床实践中。
本文将介绍Brunnstrom分期的背景、目的、步骤以及在神经康复中的价值。
一、背景：Brunnstrom分期是奥拉夫·布伦斯特罗姆在对中风患者进行康复治疗过程中总结出的一种评价方法。
脑卒中是一种常见的致残性疾病，患者在康复过程中神经功能的恢复往往是一项长期而艰难的任务。
布伦斯特罗姆意识到，对于评估患者神经功能的恢复进程，仅凭主观经验和简单的观察往往无法全面客观地反映患者恢复的情况。
因此，他提出了Brunnstrom分期方法，通过一系列的动作和反应来评估患者的神经功能恢复情况，为康复治疗提供指导。
二、目的：Brunnstrom分期的主要目的是评估患者在康复治疗过程中受损的神经功能的恢复程度。
它通过观察和记录患者的运动模式、肌肉张力、反射和动作模式等方面来判断患者的康复进展。
该评估方法的目标是为康复团队制定个性化的康复计划，以促进患者神经功能的恢复和日常生活能力的提高。
三、步骤：1. 观察和评估肢体运动模式：康复专业人员需观察患者肢体的运动模式，包括主动运动、被动运动和自发运动，以了解患者的动作控制和协调能力。
2. 评估肌肉张力：根据患者的肌肉张力情况，可以分为松弛、躯体外展、躯体内收、齐头动作等几个阶段。
通过评估肌肉张力，康复团队能够了解患者肌肉的紧张程度，以制定相应的康复计划。
3. 观察和评估反射和反应模式：观察患者是否出现正常的反射和反应模式，例如牵引反射、握持反射等。
这些反射和反应模式的恢复可以提供有关神经系统康复的重要信息。
4. 评估动作模式：评估患者进行各种日常活动的能力，例如平衡、行走、抓握等。
通过评估动作模式，康复团队可以制定相应的功能性康复训练，促进患者的日常生活能力的恢复。