脑卒中的功能锻炼
脑卒中患者肢体功能锻炼ppt课件
• 先练习张口、闭口、转舌等动作，然后教病人发音，从单 字到词。步骤如下： ①让患者发“啊”声，或用咳嗽、吹火柴等诱导发音训练。 ②让患者听常用句的前半句，令其说出后半句。③能发音 的患者，在医务人员的帮助下可对着镜子发音，由易到难， 由短到长，在视觉和触觉的帮助下观察口型，并随时矫正。 ④语言刺激疗法: 利用语言训练磁带，将日常生活常用的 词组、句子，制成适宜患者跟读的录音带，每次训练5 ～ 6min，间歇10 s。
（3）站立训练
• 为加强肌力, 促进患侧肢体运动功能早日恢复, 防止废用性 萎缩, 患者能坐稳后即可开始站立训练。
• 站立时, 护士在患侧保护, 让患者身体靠在床边, 健手扶床 栏, 身体重心置于健侧, 站立时间可由几秒钟逐渐至几分钟。
• 在此基础上前后摆动患肢, 前摆时伸膝, 踝背屈; 后摆时屈 膝, 中跖屈。
伸肘关节, 用小皮球练手指的屈伸、并拢、分开动作。 • 反复屈伸膝关节和髋关节及活动足趾关节, 逐渐达到能上抬瘫痪肢体
等。 • 在训练翻身时嘱病人屈肘, 用健手托住病肘, 将健腿插入病腿下, 在躯
干旋转的同时, 用健腿抬动病腿转向健侧。 • 在进行患侧康复训练的同时, 也进行健侧肢体主动运动, 这不仅有助于
双手交叉上举运动 巴氏握手
握拳姿势
翻身训练
搭桥训练
巴氏握手
床上运动
翻身训练
床上运动
方法：患者平卧，双下肢屈髋 屈膝，双脚平放在床上，将臀
搭桥运动
部抬起，并控制住，下肢保持
稳定，保持5-10min，勿憋气
目的：有利于步行功能的训练
康复第二阶段
坐姿训练 站立训练 步行训练 上下台阶训练
肢体功能锻炼八步操在脑卒中患者早期康复训练中的应用
关键 词 ： 脑卒 中； 早期康复 ； 肢 体 功 能锻 炼 ； 八 步操 ； 运动功能 ； 生 活 自理 能 力 ； 神 经功 能 ； 康 复 护 理
中图分类号： Ｒ ４ ７ ３ ． ５ ； Ｒ７ ４ ３ ． ３ 文献标识码 ： Ａ 文章编号 ： １ ０ ０ １ — ４ １ ５ ２ （ ２ ０ １ ４ ） ０ １ —０ ０ ０ ８— ０ ３ Ｄ Ｏ Ｉ ： １ ０ ． ３ ８ ７ ０ ／ ｈ ｌ ｘ ｚ ｚ ． ２ ０ １ ４ ． ０ １ ． ０ ０ ８
ｉ ｎｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎｔ ｉ ｏ ｎ ｇｒ ｏｕ ｐ ａ ｄｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎａ ｌ ｌ ｙ ｒ ｅ ｃ ｅ ｉ ｖ ｅ ｄ ａ ｎ ｅ ｉ ｇｈｔ ～ ｓ ｔ ｅ ｐ ｒ ｅ ｈａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｅ ｘｅ ｒ ｃ ｉ ｓ ｅ ｐ ｒ ｏｇ ｒ ａ ｍ． Ｔｈｅ Ｆｕｇ ｌ — Ｍｅ ｙ ｅ ｒ ｓ ｃ ａｌ ｅ，ｔ ｈ ｅ Ｂａ ｒ ｔ ｈｅ ｌ Ｉ ｎｄｅ ｘ，ａ ｎｄ
摘要 ： 目的 探 讨 肢 体 功 能 锻 炼 八 步 操 对 脑 卒 中患 者运 动功 能及 生 活 自理 能力 的影 响 。方 法 将 ２ １ ２ 例 脑卒 中 患 者按 住 院单 双 日分
为 干预 组 （ １ １ ０例 ） 和对照组（ １ Ｏ ２ 例） 。 对 照组 给 予脑 卒 中 常规 护 理 ， 干 预 组 在 此 基 础 上 采 用肢 体 功 能 锻 炼八 步操 进 行 康 复锻 炼 。 结果 两 组 患 者 干预 ２ ８ ｄ后 运 动 功 能 （ Ｆ ｕ ｇ ｌ — Ｍｅ ｙ ｅ ｒ 评分 ） 、 生 活 自理 能 力 （ Ｂ ａ ｒ ｔ ｈ ｅ ｌ 指数） 和 神 经 功 能缺 损 （ ＮＩ ＨＳ ｓ ） 评 分 较 干 预 前 显
脑卒中的康复锻炼
脑卒中的康复锻炼（一）康复目标：最大限度的改善、提高患者的运动能力,提高患者的ADL能力，回归家庭和社会.（二）康复锻炼方法1.抗痉挛模式（患者在仰卧位时）偏瘫患者的痉挛模式；头部:患侧颈部侧屈，面部转向健侧。
躯干：患侧躯干向患侧侧屈并向后方旋转。
肩胛骨：后侧，下沉。
骨盆:上抬并向后方旋转。
肩关节：内收、内旋。
髋关节：伸展、外收、外旋。
肘关节：屈曲。
膝关节：伸展或过伸。
前臂：旋前。
踝关节：跖屈内翻。
腕关节：屈、尺偏。
趾：屈、内收拇指:内收、屈曲。
手指:屈曲（1）躯干抗痉挛模式：由于患侧躯干的背阔肌,使肩关节下降的肌肉（斜方肌）的痉挛和患侧躯干的感觉减弱或者丧失常常导致患侧躯干短缩，牵拉患侧躯干的屈肌将缓解异常的肌张力,从而达到矫正患者的姿势—-牵拉患侧躯干使之伸展.方法:A.牵拉躯干患者健侧卧位，治疗师站立于患者身后一只手扶起肩部，另一手扶起髋部，双手做相反方向的牵拉动作,再最大牵拉范围内停留数秒钟。
B.桥式运动C.患者被动从仰卧位→俯卧位（向健侧翻身)D.中心关键点的控制（2）肩部抗痉挛模式：A。
肩向前、向上方伸展。
B。
巴氏握手，向前向上举.C.患者仰卧位，治疗师一手抓住患侧上臂，另一手置于患者的肩胛下面并向前上按摩活动肩胛。
D.患者卧位上肢向上举90·向上伸。
E。
治疗师将患侧上肢外旋位并充分上提。
（3）上肢抗痉挛模式：是患侧上肢外展、外旋、伸肘、前臂旋后、指和拇指外展位。
（4）下肢抗痉挛模式：轻度屈髋、屈膝、内敛、内旋下肢，踝关节背屈、伸趾。
（5）手的抗痉挛模式：a.巴氏握手b.将患侧腕关节、手指伸展，拇指外展并使之处于负重位c.将腕关节处于伸展位，再牵拉拇指和手指d.患手屈曲痉挛时，治疗师将该腕屈曲使手指打开并牵拉e.双手抱膝运动。
脑卒中后肺功能的康复锻炼方法
呼 吸 肌 的 放松 训 练
呼吸 肌 紧张会影 响患 者胸 廓及肺 的
顺应性 ，导致 胸廓 及肺的弹 性 回缩范 围
的 运 动 耐 力 ，从 而 改 善 心 肺 功 能 ，防 部 压力增 高 ；当吸气 时 ，气体 更多地 流
止 废 用 综 合征 ；④ 促 进 肺 段 内积 聚 的
向健 侧 ，患侧通 气减 少 ；脑 卒 中后痉挛 缩 小 ，从而使 肺通 气量下 降 ，所 以进 行
因 此 当患 侧肢 体需要 活动时 ，肢体 的疲
劳速 度会 加快 ，从而 影响肢 体功能 的恢
良好 的 肺 功 能 可 以为 患 者 进 一 步 的 康
复 训 练 创 造 相 对 适 合 的 身 体 状 态 ，促 进 疾 病 的 恢 复 。进 行 有 效 的 肺 功 能 训
复 。这 种 在患 者活动时 呼吸肌 “ 窃取 ” 四肢 血流 量 ，导致 患 者活动能 力下 降的 现 象 ，也是脑卒 中患 者需要进 行肺 康复
ｃ ｍ，肺通 气 量可 增加 重要环 节 ，但不是 所有 患者都 适合进 行 明 ，膈肌 每 下降 ｌ
瘫痪 而需要 长期卧 床 ，一 方面使 胸廓 外 周阻 力和弹性 阻 力增加 ，不利于 肺部 扩
５ ０ ～３ ０ ０ ｍ ｌ ，坚持腹 式呼吸 训练半 年 ， 肺功能 的康 复锻炼 。病 情不稳 定或 感染 ２ ｃ ｍ，有效 尚未得 到控 制 、 呼 吸衰 竭以及 康复 训练 可使 膈肌 活动 范 围增 加大 约４
Ｅ － ｆ ｌ ａ ｉ ｔ ： ｗ ｕ ｗ ａ ｎ ｇ ｑ ｕ Ｊ ｃ ｙ ｙ １ ２ ０ ． Ｃ Ｏ ｌ ｔ ｝ Ｃ Ｆ Ｉ 责 编 ／ 吴 王 群 （ 实 习 ）
颐 养照溷
脑卒中后肺功能的康复锻炼方法
脑卒中的健身建议
脑卒中的健身建议脑卒中是指脑血管阻塞或破裂导致的脑部供血不足，是一种常见的心血管疾病。
脑卒中患者需要在医生的指导下进行康复治疗和药物治疗。
然而，健身锻炼也是脑卒中患者康复的重要一环。
下面给出一些建议，帮助脑卒中患者进行适当的健身锻炼。
1. 请在医生指导下开始锻炼：脑卒中患者的健身计划需要根据个人实际情况定制，比如年龄、身体状况和康复需求等。
所以，建议在开始锻炼前请咨询医生的意见，并按照医生的指导进行锻炼。
2. 逐渐增加锻炼强度：初期康复阶段，脑卒中患者需要进行一些轻度的锻炼，比如散步、平衡练习和伸展运动等。
然后逐渐增加锻炼的强度和时间，以促进肌肉的强化和心血管的改善。
3. 注重 Cardio （有氧）锻炼：有氧锻炼对于脑卒中患者非常重要。
这些锻炼可以增强心肺功能、促进血液循环和降低血压。
例如，散步、慢跑、骑自行车等都是有氧锻炼的好方式。
建议每周至少进行150分钟的中等强度的有氧锻炼。
4. 进行力量训练：肌肉的强化对于脑卒中患者的康复很重要。
力量训练可以有助于增加肌肉的力量和耐力，并提高日常活动的能力。
最好咨询专业的康复师，设计适合自己状况和需求的力量训练计划。
5. 平衡和协调训练：平衡和协调能力在脑卒中患者的康复中也非常重要。
可以通过练习瑜伽、太极拳或者其他一些平衡和协调训练来提高身体的稳定性。
6. 注意适度休息：锻炼对于脑卒中患者的康复必不可少，但也要避免过度劳累。
适量的休息可以帮助身体更好地恢复和修复。
在锻炼中，如果感到疲劳或者不舒服，应立即停止并休息。
7. 定期复查和调整：脑卒中患者在进行锻炼计划时，需要定期复查并根据身体状况进行调整。
经常与医生和康复师进行沟通，及时调整锻炼强度和方式。
8. 健康饮食和生活习惯：锻炼只是脑卒中患者康复的一部分。
合理的饮食和良好的生活习惯同样重要。
建议脑卒中患者遵循均衡饮食，减少盐分和饱和脂肪的摄入，戒烟限酒，并保持良好的睡眠规律。
总之，适当的锻炼有助于帮助脑卒中患者康复和提高生活质量。
脑卒中注意障碍基本技能训练
脑卒中注意障碍基本技能训练标题：脑卒中注意障碍基本技能训练引言：脑卒中，又称“中风”，是由于大脑血管破裂或阻塞导致的局部脑组织坏死。
其最常见的症状包括肢体瘫痪、言语困难和注意力障碍等。
本文将重点探讨脑卒中后注意力障碍的基本技能训练。
一、脑卒中与注意力障碍脑卒中的发生，往往会对大脑的功能造成一定的影响，其中，注意力障碍就是常见的一种并发症。
它主要表现为患者难以集中注意力，容易分心，记忆力下降等，严重影响患者的日常生活和社会功能。
二、注意力障碍的评估在进行注意力障碍的基本技能训练之前，首先要对患者的注意力障碍进行评估。
常用的评估工具有持续操作测验、斯特鲁普测验、数字广度测验等。
这些工具可以帮助我们了解患者的注意力水平，为后续的训练提供依据。
三、注意力障碍的基本技能训练1. 视觉注意力训练：通过观察图片、视频等方式，引导患者集中注意力，提高他们的视觉注意力。
2. 听觉注意力训练：通过听故事、音乐等方式，训练患者的听觉注意力。
3. 记忆力训练：通过记忆卡片、复述故事等方式，训练患者的记忆力。
4. 注意转移训练：通过切换任务、变换环境等方式，训练患者的注意力转移能力。
四、家庭康复的重要性除了专业治疗外，家庭康复也是脑卒中患者恢复的重要环节。
家人可以参与患者的注意力训练，如一起玩记忆游戏、阅读书籍等，这不仅能帮助患者提高注意力，还能增进家人间的感情。
五、注意事项在进行注意力障碍的基本技能训练时，应遵循以下几个原则：一是从简单到复杂，逐步增加训练难度；二是以患者为中心，尊重他们的意愿；三是坚持长期训练，效果才能显现出来。
六、结论脑卒中后的注意力障碍，可以通过基本技能训练得到改善。
然而，这种训练需要耐心和毅力，也需要专业的指导和家人的支持。
只有这样，患者才能更好地恢复，重新融入社会。
以上只是对脑卒中注意障碍基本技能训练的一个大致介绍，具体的操作还需要根据患者的具体情况进行调整。
希望这篇文章能对有需要的人有所帮助。
脑卒中的肢体功能锻炼和答题
脑卒中的肢体功能锻炼脑卒中的概念：是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。
又叫脑血管意外。
是指脑血管疾病的病人，因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄，闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍，临床上表现为一次性或永久性脑功能障碍的症状和体征。
脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。
功能锻炼时机：从入院开始，只要生命体征平稳、病情不再进展，应及早进行功能锻炼一般脑梗塞在起病48h后，脑出血在10-14天后）目的：预防并发症及继发性损害，为下一步功能训练做准备。
急性期：良肢位和体位转换良肢位：分为健侧卧位，患侧卧位，仰卧位良肢位定义：良肢位是为了保持肢体的良好功能而将其摆放在一种体位或姿势，是从治疗护理的角度出发而设计的一种临时性体位。
1、早期脑卒中患者大部分时间都是在床上渡过的，因此采取正确的体位非常重要。
2、良肢位摆放是对中风患者早期最基础的治疗，对抑制痉挛模式(上肢屈肌痉挛、下肢伸肌痉挛)、预防肩关节半脱位、早期诱发分离运动等均能起到良好的作用。
体位转换：一般建议2小时变换一次患者的体位，当患者能在床上翻身或主动移动时，可适当改变间隔时间，以仰卧位、健侧卧位、患侧卧位交替。
健侧卧位为主。
以防患侧受压过久，加重血液循环障碍。
变换体位后应及时将患侧肢体置于功能位。
稳定期：肌肉按摩、被动运动、主动运动、站立与迈步训练、细微动作锻炼肌肉按摩手法：通常可用拇指揉摩，捻摩或用拇指或手掌进行揉按或用肘关节揉背，用手拿捏腿部或肌肉丰厚处。
时间、次数：3—4次/日 15—30分钟/次被动运动：一种完全依靠外力帮助来完成的运动。
外力可以是机械的，也可以是由他人或本人健康肢体的协助。
进行时，被动运动的肢体肌肉应放松，利用外力固定关节的近端和活动关节的远端，根据病情需要尽量作关节各方向的全幅度运动，但要避免动作粗暴。
适用于各种原因引起的肢体运动功能障碍，能起到放松痉挛肌肉，牵引挛缩的肌腱、关节囊和韧带，恢复和保持关节活动幅度的作用。
中风后神经恢复的康复训练方法
中风后神经恢复的康复训练方法中风（脑卒中）是一种常见的神经疾病，会导致大脑供血中断或脑血管破裂，造成神经功能障碍。
在中风后，许多患者会出现各种程度的神经损伤，如语言障碍、行动困难等。
康复训练是中风患者恢复正常生活的重要途径。
本文将介绍一些有效的康复训练方法。
I. 语言康复训练中风患者常常遭受语言障碍，包括说话困难、理解能力下降等。
为了帮助他们恢复语言功能，以下是几种有效的语言康复训练方法：1. 日常对话：鼓励患者参与日常对话，与家人朋友交流。
这将提供一个锻炼口头表达和理解能力的机会，并加强对普通对话和外界信息的适应。
2. 指物命名：给患者展示一些日常生活用品，并鼓励他们尽可能正确地命名这些物品。
这个简单的训练可以帮助患者逐渐恢复词汇量和记忆能力。
3. 语言疗法：与专业语言治疗师合作，接受专业的语言康复训练。
治疗师会定制个体化的训练计划，并使用各种技术和方法，如音韵训练、情景模拟等，以提高患者的语言能力。
II. 运动康复训练中风常导致肌肉无力或失去协调性，造成行动困难。
为了改善这些问题，下面是几种有效的运动康复训练方法：1. 物理治疗：通过物理治疗来恢复肌肉功能和运动能力。
这通常包括使用设备进行主动或被动运动，如步态训练机、循环器等。
物理治疗师还可以教授患者正确的姿势和动作，以避免进一步损伤。
2. 功能性锻炼：通过进行各种日常生活中需要用到的功能性锻炼来改善行动能力。
例如，扶墙站立、上下楼梯、抓取小物件等。
这些锻炼旨在提高中风患者的平衡感和肌肉协调性。
3. 步行训练：为了帮助中风患者恢复行走能力，步行训练是必不可少的。
初始阶段，可以使用辅助器具如拐杖或轮椅，随着恢复情况好转逐渐减少依赖。
步行训练有助于加强下肢肌肉，并提高平衡和协调能力。
III. 认知康复训练中风后一些患者会出现记忆力减退、注意力不集中等认知问题。
以下是几种有效的认知康复训练方法：1. 记忆锻炼：通过各种记忆类游戏和活动来刺激患者的大脑，促进记忆功能的恢复。
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膝下置 一小枕
患侧臀部和 大腿下放置 垫枕
手腕下放一 小枕，保持 伸肘，腕、 指伸展
体位转换
要每2h协助患者变换体位，以仰卧
位、健侧卧位、患侧卧位交替。健 侧卧位为主。以防患侧受压过久， 加重血液循环障碍。变换体位后应 及时将患侧肢体置于功能位。
肌肉按摩
手法：通常可用拇指揉摩，捻摩或用拇指或 手掌进行揉按或用肘关节揉背，用手拿捏腿 部或肌肉丰厚处。
时间、次数：3—4次/日 15—30分钟/次
被动运动
肩关节屈曲运动
肩关节伸展运动
肩关节内外旋转运动
肘关节屈伸运动 腕关节屈伸及侧偏运动 前臂的旋前旋后运动
掌指关节屈伸运动 拇指运动
被动运动
髋、膝关节屈伸运动 髋关节内、外旋运动 踝关节跖屈、背伸运动
髋关节外展、内收运动 踝关节的内、外翻运动 足趾的屈曲、伸展运动
主动运动
双手交叉上举训练
双手手指交叉， 患手拇指置于健 手拇指之上
主动运动
利用健侧下肢辅助抬腿训练
用健侧足从患 侧腘窝处插入 并沿患侧小腿 伸展，将患足 置于健足上方
主动运动
床上翻身训练
主动运动
“桥式”运动
嘱患者将臀部主 动抬起，并保持 骨盆成水平位
双腿屈髋屈膝
上肢伸直放 于体侧 “桥式运动”能帮助病人增加躯干的运动，为以 后的坐和站打下基础。
脑卒中的肢体功能锻炼
神经外科二病区 黄湘洳
脑卒中的概念
是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾 病。又叫脑血管意外。是指脑血管疾病的病 人，因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄，闭 塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍，临 床上表现为一次性或永久性脑功能障碍的症 状和体征。脑卒中分为缺血性脑卒中和出血 性脑卒中。
站立与迈步训练
开始由家人或护理人员给予适当的支撑，也 可利用助行器等，先练习站立，当病人能够 站稳而无疲劳感时，可开始步态锻炼。
细微动作锻炼
主要练习抬臂、抓、拿、拾物等动作，还要 充分利用小物品如健身球、健身圈等进行细 微动作锻炼。
小试身手
脑卒中患者早期上肢被动运动主要包 括 肩关节屈曲运动 、肩关节外展运 动、 肩关节内外旋转运动 、肘关节屈伸运 动、 前臂的旋前旋后运动 、腕关节屈伸及侧 偏运动和掌指关节屈伸运动、拇指运动等 。 体位转换以仰卧位、健侧卧位、患侧卧位交 替。以 为主。 健侧卧位 双手交叉上举训练时，患者仰卧，双手手指 交叉， 拇指置于 拇指之上。 患手 健手
功能锻炼
功能锻炼时机：从入院开始
只要生命体征平稳、病情不再进展，应及早进行功能锻炼
（一般脑梗塞在起病48h后，脑出血在10-14天后）
目的：预防并发症及继发性损害 为下一步功能训练做准备
脑卒中的肢体功能锻炼
急性期
良肢位
体位转换 肌肉按摩 被动运动 主动运动 站立与迈步训练 细微动作锻炼
稳定期
良肢位
健侧卧位
患侧卧位
仰卧位
健侧卧位
患肩前伸，肘、 腕、指各关节伸 展，放在胸前的 垫枕上 患腿屈曲向前 放在身体前面 的垫枕上。
患侧卧位
健侧上肢自 然放在身上 或身后枕上
健侧下肢 屈曲放在 ห้องสมุดไป่ตู้头上
背后以枕 支持
肘、腕、指 各关节伸展 患侧髋关节伸展， 膝关节微屈
患肩前 伸
仰卧位
足部抵枕,使 足与床尾成 直角 患肩放在体旁 的垫枕上，肩 关节前伸