脑卒中运动障碍的评定与治疗
脑卒中的康复评定内容
脑卒中的康复评定内容
脑卒中的康复评定内容包括以下几个方面：
1. 神经系统评估：对患者的神经系统进行全面评估，包括感觉、运动、平衡、协调等方面的功能，评估患者的神经损伤程度和功能障碍情况。
2. 活动能力评估：对患者的日常生活活动能力进行评估，包括自理能力、行走能力、上下楼梯能力等，评估患者的功能恢复程度和生活质量。
3. 语言和沟通评估：对患者的语言能力进行评估，包括说话、听力、阅读和写作等方面的能力，评估患者的语言障碍情况和语言康复需求。
4. 认知和记忆评估：对患者的认知功能和记忆能力进行评估，包括注意力、思维、判断力、计算能力和记忆力等方面，评估患者的认知障碍情况和认知康复需求。
5. 心理和情绪评估：对患者的心理和情绪状态进行评估，包括抑郁、焦虑、情绪波动等方面，评估患者的心理和情绪障碍情况和心理康复需求。
6. 社会参与评估：评估患者的社会参与能力和生活质量，包括工作、社交、家庭和休闲活动等方面，评估患者的社会功能恢复程度和社会康复需求。
综合以上评定内容，康复专业人员可以制定个性化的康复计划，包括物理治疗、语言治疗、认知训练、心理支持等多种康复措
施，帮助患者恢复功能、提高生活质量。
运动疗法对脑卒中偏瘫患者下肢功能障碍的疗效
汇报人:XX
时间：X年X月
-
1 运动疗法的作用 2 运动疗法的实施方式 3 疗效评估
运动疗法对脑卒中偏瘫患者下肢功能障碍的疗效
脑卒中是一种突发的脑血管事件，
01
可能导致神经功能缺损，影响患者
的运动能力，表现为偏瘫等症状
下肢功能障碍是脑卒中患者中常见
02
➢ 在另一项研究中：研究者 对120例脑卒中偏瘫患者 进行了为期12周的对比试 验，其中60例接受了运动 疗法。结果显示，接受运 动疗法的患者在平衡能力 、肌肉力量和日常生活能 力方面有显著改善。这表 明运动疗法不仅可以改善 患者的肢体功能，还能提 高其日常生活能力
疗效评估
➢ 在一项对70例脑卒中偏瘫 患者的随机对照试验中： 研究者发现接受为期8周 的抗阻训练和平衡训练的 患者在平衡能力、肌肉力 量和生活质量方面有显著 改善。这表明针对下肢功 能的特定训练可以有效地 改善患者的平衡能力和生 活质量
在一项随机对照试验中：研究者将70例脑卒中偏瘫患者分为两组，对照组接受 常规康复治疗，实验组在常规康复治疗的基础上接受为期8周的个体化运动疗 法。结果显示，实验组的Fugl-Meyer运动评估得分在治疗后显著高于对照组， 且步行速度和步幅也有显著改善。这表明运动疗法可以显著改善患者的下肢运 动功能和步行能力
防止肌肉挛缩
主动运动：患者通过自主 收缩肌肉来完成的动作， 有助于恢复肌肉力量和协
调性
抗阻训练：使用外部阻力 来增强肌肉力量和耐力
平衡训练：通过调整身体 姿势和重心来提高平衡感
步行训练：针对步态的纠 正和改善，提高行走能力
3
疗效评估
疗效评估
对于运动疗法对脑卒中偏瘫患者下肢功能障碍的疗效，多项研究已经进行了评估。以下是 一些相关研究的结果
脑卒中后上肢和手运动功能康复评定的研究进展
脑卒中后上肢和手运动功能康复评定的研究进展一、概述随着现代医疗技术的不断发展，脑卒中患者的生存率得到了显著提高。
幸存下来的患者往往面临着肢体运动功能障碍的问题，其中上肢和手部的运动功能恢复尤为关键。
脑卒中后上肢和手运动功能康复评定作为康复医学领域的重要研究方向，旨在通过科学、有效的方法来评估患者的运动功能状况，进而指导康复治疗、评价治疗疗效，并预测功能恢复的可能性。
国内外学者在脑卒中后上肢和手运动功能康复评定方面进行了大量的研究。
这些研究不仅涉及了评定的理论基础和方法学探讨，还涵盖了评定在临床实践中的应用及效果评估。
在理论基础方面，研究者们深入探讨了脑卒中后上肢和手运动功能恢复的神经机制、影响因素以及康复过程中的生物学变化。
在方法学方面，研究者们则致力于开发更为准确、可靠的评定工具和技术，以更好地反映患者的实际功能状况。
脑卒中后上肢和手运动功能康复评定的方法主要包括主观性评定和客观性评定两大类。
主观性评定多采用量表形式，通过患者的自我感知和医生的观察来判断运动功能状况。
客观性评定则主要借助生物力学、神经电生理、功能磁共振等先进技术来客观测量患者的运动功能参数。
这些评定方法各有优缺点，在临床实践中需要根据患者的具体情况选择合适的评定方法。
尽管脑卒中后上肢和手运动功能康复评定在理论和实践方面都取得了一定的进展，但仍存在一些挑战和问题。
如何制定更为统规范的评定标准，以提高评定的准确性和可靠性；如何结合患者的个体差异和康复需求，制定个性化的康复治疗方案；以及如何将先进的康复技术与方法更好地应用于临床实践中，以提高患者的康复效果和生活质量等。
脑卒中后上肢和手运动功能康复评定是一个复杂而重要的研究领域。
随着科技的不断进步和康复医学的深入发展，我们有理由相信这一领域将取得更多的突破和进展，为脑卒中患者的康复提供更加科学、有效的支持。
1. 脑卒中概述及其对上肢和手运动功能的影响又称中风，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病。
脑卒中运动功能评定量表
脑卒中运动功能评定量表全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：脑卒中是一种常见的神经系统疾病，其发病率较高，给患者的日常生活造成了不小的困扰。
脑卒中后的运动功能受损是患者常见的并发症之一，脑卒中运动功能评定量表被广泛用于评估患者的运动功能，帮助医生制定个性化的康复方案，提高患者的康复效果。
脑卒中运动功能评定量表是一种系统评定脑卒中患者运动功能的工具，旨在评估患者的肌力、协调性、平衡能力等方面的功能情况。
通过该评定量表，医生可以全面了解患者运动功能的受损程度，帮助制定合理的治疗计划和康复方案。
脑卒中运动功能评定量表通常包括多个项目，每个项目都有相应的评分标准。
医生通过观察患者在每个项目上的表现，根据评分标准给出相应的分数，从而得出患者整体的运动功能评分。
常见的评定项目包括肌力测试、协调性测试、平衡能力测试、步态分析等。
肌力测试是评定患者肌肉力量的重要项目之一。
通过观察患者在进行特定肌肉动作时的表现，如握力、屈膝屈髋等，可以评估患者的肌肉力量情况。
肌力测试结果可以反映患者的肌力受损程度，为制定康复方案提供重要参考。
协调性测试是评定患者运动协调能力的重要项目之一。
脑卒中患者常常伴有运动协调功能障碍，表现为手眼协调能力下降、动作不协调等。
通过协调性测试，医生可以了解患者的协调功能受损情况，有针对性地进行康复训练。
平衡能力测试是评定患者平衡感觉和控制能力的重要项目之一。
脑卒中患者常常伴有平衡感觉受损，容易出现摔倒等意外。
平衡能力测试可以帮助医生评估患者的平衡功能，制定相应的康复方案，提高患者的生活质量。
步态分析是评定患者步行能力的重要项目之一。
脑卒中患者常常伴有步态异常，如拖脚、跛行等。
通过步态分析，医生可以了解患者步行功能的受损情况，制定有效的康复训练计划，帮助患者恢复步行能力。
第二篇示例：脑卒中是一种常见的神经系统疾病，其对运动功能的影响可能是脑卒中患者最为明显的症状之一。
脑卒中患者常常出现机体肌肉协调功能障碍、肌肉力量减退、步态不稳等症状，影响了患者的日常生活和运动能力。
1、脑卒中运动功能评估
腹肌力量，方法如下：病人以45°的半卧位静坐于轮椅或高背椅上，要求患者抬肩离开椅背，呈 现坐位姿势。 0分：病人不能坐起。 1分：病人可以坐起，但不能抵抗阻力。 2 分：病人能够抵抗检查者加在胸骨上的阻力而坐立。 3分：病人好的腹肌力量和能够抵抗相当的阻力。
垂直试验： 0分：病人不能维持坐位。 1分：病人仅能维持坐位而倾斜在一边和病人不能以正确的姿势坐直。 2分：病人在提醒后可以坐垂直。’ 3分：能够正常的坐垂直。 如果病人因内科并发症不允许呈现垂直坐姿，例如急性出血期、神志不清、低血压，也给0分。
02
SIAS评估方法
张力 肌张力的评估采用上、下肢腱反射和上、下肢的被动关节抵抗。
深腱反射（DTRs）的分级如下： 0分：患者所有的腱反射（例如：上肢的肱二头肌、肱三头肌反射和下肢的髌腱、跟腱反 射）显著亢进，甚至有手的屈曲阵挛或踝阵挛。 2分：腱反射增强 1分：腱反射稍增加或消失。 3分：腱反射正常或与健侧对称。
可随意引起共同运动，痉挛 逐渐到极期
痉挛加剧，可随意引起共同运动或其成分。
能全指屈曲，钩状抓握，但不能伸展，有时 可由反射引起伸展。
痉挛加剧 1.随意引起共同运动或其成分 2.坐位或立位时髋、膝可屈曲。
痉挛开始减弱，出现一些脱离共同运动模式的运动。
开始出现分离运动，痉挛逐 1.手能置于腰后椎旁5cm内
02
SIAS评估方法
空间视觉
采用50cm尺测量中点的方法，要求患者触摸（健侧的拇指和食指）他自己水平前方 或他自己距离大约50cm的直尺中间部分。记录两种测试距中点的最大距离。 0分：偏离中点> 15cm 以上。 1分：偏离中点15cm到5cm之间。 2分：偏离中点5cm到2cm之间。 3 分：偏离中点2cm以内。
脑卒中手运动障碍的康复治疗
脑卒中手运动障碍的康复治疗脑卒中为临床常见脑部疾病，是导致成人致残的主因，而运动功能障碍为其严重后遗症之一，其中最为突出的为手运动障碍。
统计显示，我国永久性功能障碍分级标准显示，在脑卒中患者发病初期，有约70%-80%的患者伴上肢运动障碍，发病后3个月内则约有37%患者伴上肢运动障碍以及手精细动作障碍等，仅有5%-20%的患者手运动功能可得到较好恢复。
对于脑卒中患者来说，一旦伴发手运动障碍，则可对其日常生活造成严重影响，因此有必要予以适当康复治疗。
一、认识脑卒中手运动障碍脑卒中以突然发病、局部神经功能缺损为主要特征，其具有极高致残率、致死率，其中上肢尤其是手功能障碍为其主要症状。
脑卒中手运动障碍属中医“经筋病”等范畴，即发病日久、阳气亏虚、气血不足、寒痰瘀滞所致。
脑卒中肢体功能障碍与患者发病后中枢神经系统受损有关，即下运动神经元失去抑制导致血管收缩性变差，从而减慢了血液循环而使骨骼肌痉挛，理化特性发生变化，神经传输信号中断，无法实现上传下达而引发肢体功能障碍。
而手在大脑皮层具有较大投射区，α-蛇精原又支配着腕关节的肌肉功能，其与皮质脊髓束间存在较多单突触联系，因此有效改善手运动功能是康复脑卒中患者上肢功能的关键。
此外，手运动功能还密切相关大脑运动皮质的MRCPs，即经手指屈伸运动可产生MRCPs，而MRCPs电位可对运动触发前、触发时的中枢指令予以反映，因此利于脑卒中患者肢体功能恢复。
二、脑卒中手运动障碍康复治疗目前脑卒中手运动障碍治疗仍是临床挑战之一，尽管临床可采取多种方法治疗手运动障碍，但如何最大程度恢复患者手部运动功能，仍是临床探寻的重点。
目前，临床认为，自患者脑卒中发病治疗开始即予以其手运动障碍康复治疗可更有效是患者屈肌痉挛得到纠正，并最大程度恢复其手运动功能。
目前，临床最常用的疗法包括物理、器械辅助治疗以及中医针灸、中医药、推拿等多种，而随着康复技术的快速发展，临床也在持续研究新的康复治疗方法，并开始在临床推广、应用。
康复治疗学知识：脑卒中的康复评定
康复治疗学知识：脑卒中的康复评定
今天帮助大家总结康复治疗学的相关内容，供考生复习，今天我们来学习康复治疗学知识-脑卒中的康复评定。
脑卒中的康复评定
1.评定内容
(1)患者全身状态的评定
全身状态、年龄、合并症、既往史、主要脏器的功能状态。
(2)患者功能状态的评定
意识、智能、言语障碍、肢体伤残程度。
(3)心理状态的评定
抑郁症、无欲状态、焦虑状态、患者个性。
(4)患者本身素质及家庭条件的评定
患者爱好、职业、所受教育、经济条件、家庭环境、患者同家属的关系。
(5)对其丧失功能的自然恢复情况进行考前指导
2.确定康复目标
康复目标可分为近期目标及远期目标。
近期目标：康复治疗一个月要求达到的康复目标。
远期目标：康复治疗三个月后应达到的康复目标：如独立生活、部分独立部分介助、回归社会、回归家庭等等。
康复目标必须根据病人情况作修正，对每个病人每月举行一次评定会议，评定是否达到目标，如果达到则制定新的目标及计划，如果没有达到，要分析其原因，变更目标，修正训练内容。
根据每位病人的功能障碍、能力障碍、社会不利的具体情况制定康复目标。
康复目标要由一个康复小组集体进行制定。
3.脑卒中的功能障碍评定
(1)脑卒中后的功能障碍
偏瘫、两侧瘫、言语障碍、认知功能障碍与情感障碍等
(2)脑卒中后障碍的三个层次
①残损(impairement)，有生理、解剖结构和运动功能缺失或异常。
②残疾(disability)，有个体能力受到限制、缺失或不能正常完成某项任务。
③残障(handicap)，个体巳不能充分参加社交活动，即人的基本权利活动受到影响。
脑卒中的评估及治疗
1+级 肌张力轻度增加：在关节活动后50%范围内出现突然卡
住，继续活动呈现最小阻力
2级 肌张力较明显增加：在通过关节活动大部分范围时出
现，但仍能较容易被移动
3级 肌张力严重增高：被动活动困难
4级 僵直：受累部分被动屈伸时呈现僵直状态，不能活动
注意：在行改良Ashworth量表评定时，在被动活动肢体时，在
Barthel指数（BI）和改良Barthel指数
（MBI）无本质区别，只是MBI要更加细化。
它们都是有10项，满分都为100分。分数越
高，功能越好。
▪ 注意：由于目前国内的MBI版本众多，甚至 在各种专业教科书上也不够统一，故目前国 内的MBI使用较为混乱，有些版本的分值甚 至不利于临床统计。目前较为好的MBI的版 本主要是香港理工大学康复科学系于九十年 代末将其汉化成中文繁体版并在香港医院使
偏瘫患者多表现有划圈步态、长短步态、 膝过伸步态。评定时可根据患者个体情况选择 评定方法。常用的方法有：目测观察法、足迹 分析法、步态分析仪评定法。
说明：在脑卒中偏瘫患者中，一般不主张进
行肌力评定，但是有时候在考虑患者的某些 功能（如行走等）的综合情况时还是会对肌 力有所要求，最常见的要求是Lovett≥3级。 （注意：一般来说，当肌张力不是太高时才 使用肌力评定，如MAS≤1+级。）
阶段
上肢
手
下肢
Ⅰ 驰缓、无反射 不能进行任何运动 无功能
不能进行任何运动
Ⅱ开始出现痉挛 不随意的共同运动、 可有轻微屈指动作 不随意的共同运动、
联合反应
联合反应
Ⅲ痉挛、
随意的共同运动、
不能释放
取坐位和站位时、髋、
膝、踝屈曲
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PASS BBS 站起走计时测试
脑卒中姿势评定量表
(posture assessment of stroke scale, PASS)
1.从仰卧位到患侧卧位 2.从仰卧位到健侧卧位 3.从仰卧位到坐在检查台边缘 4.从坐在检查台边缘到仰卧位 5.在没有扶持下坐 6.从坐位到站立位 7.从站立位到坐位 8.在扶持下站立 9.在没有扶持下站立 10.站立，从地板上捡起一支铅笔 11.健侧下肢站立 12.患侧下肢站立
上肢共同运动
• 上肢屈曲共同运动
– 肩胛骨内收(回缩)、上提
– 肩关节后伸、外展、外旋 – 肘关节屈曲 – 前臂旋前（后） – 腕和手指屈曲
手抓同侧腋窝前
• 上肢伸展共同运动
– 肩胛骨前伸 – 肩关节内收、内旋 – 肘关节伸 – 前臂旋前 – 腕和手常为伸腕、屈指
坐位时手伸向两膝之间
5
上运动神经元综合症表现
站起走计时测试 Hoffer步行能力分析 Holden步行功能分类 时间、距离测定 实验室步态分析
步行能力评定（半定量）
Hoffer 步行能力分级
分级
评定标准
Ⅰ 不 能步 行（ nonambulator） 完 全 不 能 步 行
Ⅱ 非功能性步行
治疗性步行:
（ nonfunctional ambulator）
脑卒中康复新理念
长期治疗 Long term plan
功能性治疗 Functional training
强化治疗 Constrained therapy
综合治疗 Comprehensive program
早期介入 Early intervention
为什么要早期介入康复：致残率高
• 国内
– 现存中风患者600-700万（2005） – 75%有不同程度的残疾 – 医疗费用
– 测试距离至少6米，每侧足不少于3个连续足 印，以便分析左右两侧各项数值
步态实验室（Gait Lab）
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Barthel 指数
改良Barthel指数
Fugle-Meyer运动评定
Wolf上肢功能评定 其它
项目
1.进 食 2.洗 澡 3.修 饰 4.穿 衣 5.控制大便 6.控制小便 7.用 厕 8.床椅转移 9.平地行走50M 10.上下楼梯
(3) 伸膝
Ⅵ期
协调运动（痉挛基本消失）
(1) 双上肢外展90°
(1) 站立位，伸膝，髋外展
(2) 双上肢外展180°
(2) 坐位，屈膝，小腿旋转
(3) 伸肘位前臂旋前／旋后
(3) 坐位，足内翻／外翻
Ashworth 痉挛分级 综合痉挛量表
Ashworth痉挛量表
(Ashworth Spasticity Scale,ASS)
–继续治疗：转诊到门诊或社区 –预防复发或继发性残疾的意见
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随访
• 时间
– 因人而异、因病而异
• 每个月，2-3个月，6个月等
• 目的
– 了解功能状态 – 确定是否需要继续治疗
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治疗处方
项目 时间 注意事项
短期目标
长期目标
结束治疗
无效 有效
调整 治疗方案
继续治疗
找出存在的问题 脑卒中运动障碍治疗流程图
Ⅲ 家 庭 性 步 行 （ household
ambulator）
Ⅳ 社 区 性 步 行 （community
ambulator）
借 助 于 膝 — 踝 — 足 矫 形 器（ KAFO）、杖 等 能在室内行走， 借 助 于 踝 — 足 矫 形 器 （ AFO）、 手 杖 等 可 在 室 内行走自如，但在室外不能长时间行走 借助于 AFO、手杖或独立可在室外和社区内 行 走 、散 步 、去 公 园 、去 诊 所 、购 物 等 活 动 ，
地 面 上 行 走 或 上 下 楼 梯 时 仍 有 困 难 ，需 他 人 帮 助
或监护
在任何地方都能独立行走
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步态分析：定量
• 测定时间参数
– 在规定距离的道路上行走，秒表计时，实测行 走距离不少于10米，两端应至少再加2—3米以 便受试者起步加速和减速停下
• 测定距离参数（足印法）
– 用滑石粉或墨水使病人行走时能在规定走道上 或地面铺的白纸上留下足印
– 运动控制训练侧重于（平衡阴阳）
• 增强阴性症状 • 缓解阳性症状
中枢运动控制障碍核心
• 动作的不随意性 • 动作的刻板性 • 动作的不准确性 • 躯体缺乏稳定性 • 肢体缺乏稳定性
What
how
When
What
Brunnstrom分期
Brunnstrom恢复分期
分期
上肢
下肢
Ｉ期
软瘫，无自主运动
• 急性期直接医疗支出RMB$100亿 • 每年因脑卒中支出200亿
– 10,489元/例（3,547-12,386），其中药费5,244元
闵瑜，吴媛媛，燕铁斌.改良Barthel指数（简体中文版）量表评定脑卒中患者日常生 活活动能力的效度和信度研究.中华物理医学与康复杂志，2008，30：185-188.
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初期（初次）评定
• 时间
–开始康复治疗前
• 目的
–了解存在问题和功能状态
–了解康复潜能及可能影响因素 –制定康复计划及目标的依据 –再次评定的基线（baseline）
0 肌张力不增加，被动活动患侧肢体在整个范围内均无阻力 1 肌张力稍增加，被动活动患侧肢体到终末端时有轻微的阻力 1+ 肌张力稍增加，被动活动患侧肢体时在前1/2ROM中有轻微的“卡住”
感觉，后1/2ROM中有轻微的阻力 2 肌张力轻度增加，被动活动患侧肢体在大部分ROM内均有阻力，但仍
可以活动 3 肌张力中度增加，被动活动患侧肢体在整个ROM内均有阻力，活动比
2
不抗重力时，关节能完成全范围的活动
2＋
去除重力时，关节能完成全范围的活动，同时，抗重力时可以完成小部分
范围的活动(ROM＜50%)
3－
抗重力时，关节能完成大部分范围的活动(ROM＞50%)
3
抗重力时，关节能完成全范围的活动
3＋
抗重力时，关节能完成全范围的活动，同时，抗较小阻力时关节能完成小
部分范围的活动(ROM＜50%)
每个项目0～3分
总分36分
得分越高，说明控制 能力越好
评定卧位、坐位及站 立位的姿势控制能力
伍少玲，燕铁斌.刘绮等.脑卒中患者姿势评定量表的效度及信度研究.中国康复 医学杂志，2004，19：177-178.
Berg平衡量表 （Berg Balance Scale,BBS）
•项目 •14个，每项0～4分，总分56
4－
抗部分阻力时，关节能完成大部分范围的活动(ROM＞50%)
4
抗部分阻力时，关节能完成全范围的活动
4＋
抗充分阻力时，关节能完成小部分范围的活动 (ROM＜50%)
5－
抗充分阻力时，关节能完成大部分范围的活动 (ROM>50%)
5
抗充分阻力时，关节能完成全范围的运动
注：ROM（range of motion）关节活动范围
行走及保持平衡
能行走但平衡不佳，不安全，需 1 人在旁给予持
续或间断的接触身体的帮助或需使用膝-踝-足
矫 形 器 ( KAFO)、踝 -足 矫 形 器 (AFO )、单 拐 、手 杖
等以保持平衡和保证安全
能行走，但不正常或不够安全，需 1 人监护或用
言语指导，但不接触身体
在 平 地 上 能 独 立 行 走 ，但 在 上 下 斜 坡 、在 不 平 的
• 阴性症状(negative symptom)
– 手指的精细动作减少 – 肌肉无力 – 运动缓慢 – 肌肉和肢体的选择性活动能力减弱
• 痉挛肌群的远期变化
– 僵硬（stiffness） – 挛缩(contracture) – 纤维化(fibrosis) – 肌肉萎缩(atrophy)
• 对患者来说，阴性症状的改善更为重要
BI与MBI比较
BI评分
10、5、0 5、0 5、0 10、5、0 10、5、0 10、5、0 10、5、0 15、10、5、0 15、10、5、0 10、5、0
MBI评分
10、8、5、2、0 5、4、3、1、0 5、4、3、1、0 10、8、5、2、0 10、8、5、2、0 10、8、5、2、0 10、8、5、2、0 15、12、8、3、0 15、12、8、3、0 10、8、5、2、0
但时间不能持久，如需要离开社区长时间步
行时仍需坐轮椅
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步行能力评定（半定量）
级别 0 级：无功能 Ⅰ级：需大量持续性
的帮助 Ⅱ级：需少量帮助
Ⅲ级：需监护或言语 指导
Ⅳ级：平地上独立
Ⅴ级：完全独立
Holden 步行功能分类 2 人协助才能走
需使用双拐或需要 1 个人连续不断地搀扶才能
分，20分钟内完成
•设备:秒表,直尺,椅子,台阶/小凳子 •结果：
0～20分：坐轮椅 21～40分：辅助步行 41～56分：独立行走 <40分，有跌倒危险性
金冬梅,燕铁斌.Berg平衡量表及其临床应用. 中国康复理论与实践,2002,8:162-165 金冬梅,燕铁斌,曾海辉等. Berg平衡量表的效度和信度研究.中国康复医学杂志,2003;18:25-27
脑卒中运动障碍康复进展
脑卒中后运动障碍
• 概念
– 具有一定的肌力和运动条件，但无法控制动作 的精确性和针对性
• 性质
– 属于上运动神经元损伤导致的运动控制障碍
• 阳性症状 • 阴性症状
上运动神经元综合症表现
• 阳性症状(positive symptom)
– 肌张力增高 – 腱反射增强 – 阵挛（重复性牵张反射释放） – 屈曲反射释放(病理反射) – Babinski 征 – 协同（共同）运动模式（mass synergy patterns）