促肾上腺皮质激素释放激素调节方法
血清促肾上腺皮质激素
血清促肾上腺皮质激素血清促肾上腺皮质激素（serum adrenocorticotropic hormone，简称ACTH）是一种由垂体腺分泌的激素，在机体内起着重要的调控作用。
ACTH通过刺激肾上腺皮质合成和释放肾上腺皮质激素（cortisol等），参与调节机体的应激反应、免疫反应以及内分泌系统的平衡。
本文将对血清促肾上腺皮质激素的生理作用、检测方法以及相关疾病作一简要介绍。
一、血清促肾上腺皮质激素的生理作用血清促肾上腺皮质激素作为内分泌系统的重要成分之一，参与了多种生理过程。
首先，它能够刺激肾上腺皮质合成和分泌皮质激素。
皮质激素可以调节脂质代谢、糖代谢以及抗炎反应，对机体的应激反应起着重要调控作用。
此外，血清促肾上腺皮质激素还能够通过影响脑下垂体-肾上腺轴的功能，参与维持机体的内分泌平衡。
它的分泌受到垂体腺释放的皮质释放激素（CRH）和下丘脑-垂体轴的调节。
二、血清促肾上腺皮质激素的检测方法血清促肾上腺皮质激素的检测一般通过血液检验进行。
常用的检测方法包括放射免疫法、酶联免疫吸附法等。
这些方法通过检测促肾上腺皮质激素在血液中的浓度来反映其分泌水平。
检测时需要注意，血清促肾上腺皮质激素在一天中的分泌呈循环性变化，通常在清晨达到峰值，晚间最低。
因此，为了获得准确的检测结果，一般要在早晨8点左右进行检测。
三、与血清促肾上腺皮质激素相关的疾病1. 皮质醇皮质激素功能过度：皮质醇（cortisol）是肾上腺皮质激素的一种，由ACTH的刺激下合成和分泌。
当机体受到应激刺激时，血清促肾上腺皮质激素的分泌增加，从而刺激皮质醇的合成释放。
过多的皮质醇可能导致库欣综合征（Cushing syndrome），表现为中心性肥胖、肌肉萎缩、紫纹、骨质疏松等症状。
2. 肾上腺皮质功能减退症：当垂体腺或肾上腺本身发生异常时，血清促肾上腺皮质激素的分泌减少，导致肾上腺皮质功能减退症（adrenal insufficiency）。
促肾上腺皮质激素释放激素
▪ （3）肾上腺
➢ 肾上腺皮质分泌的皮质激素分为三类，即球状带细 胞分泌盐皮质激素，主要是醛固醇（保钠、保水和 排钾作用 ）；束状带细胞分泌糖皮质激素，主要 是皮质醇（对糖、蛋白质和脂肪代谢均有作用 ， 还有抗炎、抗免疫、抗过敏、抗休克的作用） ； 网状带细胞主要分泌性激素，如脱氢雄酮和雌二醇
▪ 生理功能：分泌激素，调节人体 的代谢过程、生长发育、脏器功 能、生殖衰老等生命现象，维持 人体内环境的相对稳定，以适应 体内外的变化。
二、主要内分泌腺及生理功能
1、下丘脑 ：分泌释放激素，其功能是促进腺垂体 相应的促激素合成与分泌
➢ 促甲状腺激素释放激素（TRH） ➢ 促性腺激素释放激素（GnRH） ➢ 促肾上腺皮质激素释放激素（CRH） ➢ 黑色素细胞刺激素释放因子（MRF）和黑色素细胞刺
1、常见症状 -皮肤黏膜色素沉着
即皮肤和粘膜色素量增加或色素颜色加深； ▪ 其产生机制主要是：ACTH分泌增加。因ACTH、促
脂素和黑色素细胞刺激素来自同一前体。见于 Addison病、Cushing病和异位ACTH综合征等。 ▪ 临床表现为：全身皮肤呈弥漫性棕褐色，特别是在受 压、受摩擦部位、皮肤皱折处等明显。
2、常见症状 -身材高大
▪ 成年男性身高高于200cm，女 性身高高于185cm，为体格异 常高大，巨人症。见于发育成 熟前腺垂体功能亢进。
3、常见症状 –肥胖
▪ 是指体内脂肪堆积过多和/或 分布异常，体重指数（BMI） >24或体重超过理想体重的 20%
➢ BMI=体重（ kg ）/身高（m） 2
肾上腺激素的原理
肾上腺激素的原理肾上腺激素是由肾上腺皮质分泌的一类内分泌物质，包括肾上腺皮质醇、醛固酮和多巴酪胺等。
它们在机体代谢、免疫调节、心血管功能等方面起着重要作用。
肾上腺激素的原理可以从以下几个方面来解释。
首先是肾上腺激素合成和分泌的原理。
肾上腺激素是由肾上腺皮质合成和分泌的，合成的前身物质是胆固醇。
胆固醇经过一系列酶的参与，逐步合成出肾上腺激素。
合成和分泌肾上腺激素的调控主要是通过下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴来完成的。
下丘脑释放促肾上腺皮质激素释放激素（CRH），促使垂体前叶释放促肾上腺皮质激素（ACTH），而ACTH则刺激肾上腺皮质合成和分泌激素。
其次是肾上腺激素对机体功能的调节原理。
肾上腺激素通过与肾上腺素能受体结合，调节多个重要器官和组织的功能。
比如，肾上腺皮质醇可以促进肝糖原的分解和葡萄糖的合成，提高血糖水平，为机体提供能量；它还可以抑制炎症反应和免疫系统的活性，起到抗炎和抗过敏作用；此外，肾上腺醛固酮则通过调节肾小管对钠离子和水分的重吸收，维持体液的平衡，调节血压。
肾上腺激素对心血管系统的调节是其重要作用之一。
肾上腺素和去甲肾上腺素是主要的肾上腺髓质激素，它们可以通过与心血管系统相关的受体结合，对心血管系统起到调节作用。
肾上腺素的作用主要通过刺激β1受体增强心肌收缩力和心脏搏动的频率，从而增加心输出量；同时，肾上腺素还通过刺激β2受体引起血管舒张，促进血液循环。
去甲肾上腺素则通过刺激α1受体引起血管收缩，增加外周血管阻力，提高血压，使器官和组织得到足够的灌注。
另外，肾上腺激素还参与了免疫调节过程。
肾上腺皮质醇具有免疫抑制作用，可以抑制炎症反应和免疫细胞的活性。
它可以抑制炎症介质的合成和释放，降低炎症反应的程度。
肾上腺醛固酮则可以提高白细胞和淋巴细胞的数量，增强机体的免疫功能。
这些调节作用可以帮助机体应对各种免疫相关的疾病和炎症反应。
总结起来，肾上腺激素的原理主要包括合成和分泌的机制以及对机体功能的调节作用。
激素调节及神经调节与体液调节的关系
分布于皮肤、黏膜、内脏
下丘脑体温调节中枢
神经—体液调节
神经调节
注意： ①体温感觉中枢： 大脑皮层。
②体温调节中枢：下丘脑。 分为温觉感受器和冷觉感受器 ③温度感受器： 分布于皮肤、黏膜和内脏中
写出炎热条件下体温调节的一个反射弧
提示：皮肤温觉感受器→传入神经→下丘脑体温
调节中枢→传出神经→皮肤血管舒张、汗腺分泌
移植法
移植卵巢 切除幼年动物垂体
激发和维持 各自的第二 性征
促进动 物生长
生长停滞
逐渐恢复生长
注射法
注射一定量 生长激素
六、体液调节
1、概念：激素等化学物质(除激素外,还有其他 调节因子,如CO2 、H+等),通过体液传送的方式 对生命活动进行调节。 激素调节是体液调节的主要内容 单细胞和一些多细胞低等动物只有体液调节 高等动物：神经调节和体液调节都是机体调节
脂肪、某些氨基酸等
肝糖原
分解
脂肪等非糖物质 转化
人体中血糖的来源和去向 （正常情况下）
归纳： (1)血糖平衡的调节为神经—体液调节，其中神经调节通过体 液调节发挥作用。 (2)胰岛素是唯一能降低血糖浓度的激素，但使血液浓度升高 的激素并不仅有胰高血糖素，还有肾上腺素。 (3)下丘脑作用于胰岛细胞是通过有关神经实现的。
激素调节
1、概念： 由内分泌器官（或细胞）分泌的化学物质 进行的调节就是激素调节。 (1)外分泌腺是一类有导管的腺体，其分泌物通过导管 流出，不进入血液。 如：消化腺（唾液腺、胃腺、胰腺、肝脏）、汗腺等 (2)内分泌腺是一类没有导管的腺体，其分泌物直接进 入血液，通过血液循环进入到达全身。 如：下丘脑、垂体、甲状腺、胰岛、胸腺、性腺等
肾上腺激素分泌与调节
肾上腺激素分泌与调节对身体调整要全面的进行，有很多人在身体调整的时候，都是比较随意的进行，这样对身体没有任何帮助，身体调整不好，很容易有疾病出现，使得对身体造成严重损害，肾上腺激素分泌与调节都有什么呢，也是很多很多人不清楚的，下面就详细的介绍下，使得对这类问题有一些认识。
肾上腺激素分泌与调节：肾上腺皮质激素人体的肾上腺皮质分泌的甾体类激素，称为肾上腺皮质激素，简称“皮质激素”主要功能是调节动物体内的水盐代谢和糖代谢。
在各种脊椎动物中普遍存在。
从肾上腺皮质中可提取出数十种甾醇类结晶。
皮质激素进入血液循环后，一般与血中特异的蛋白质——皮质激素运载蛋白形成可逆的非共价键复合物，使激素免受破坏，并可调节血中游离甾体的浓度，从而调控作用于靶细胞的激素的有效浓度。
根据目前通行的假说，进入细胞的皮质激素也如其他甾体激素一样，与细胞内特异受体相结合，经激活后结合细胞核，影响染色质的转录作用，诱导新的蛋白质合成，表现为细胞功能的变化。
肾上腺皮质激素是维持人体生命活动所必需的，切去肾上腺皮质的动物或患严重肾上腺皮质功能障碍性疾病(如阿迪森氏症)的患者均会出现食欲不振、呕吐、腹泻，迅速消瘦、无力、低代谢率、低体温、低血压、血液变浓、肾功能衰竭，如不加治疗，可危及生命。
肾上腺皮质激素的分泌主要受下丘脑和腺垂体调节。
下丘脑分泌的促肾上腺皮质激素释放激素，促进腺垂体分泌促肾上腺皮质激素，而后者又以肾上腺皮质为靶腺，促使肾上腺皮质特别是糖皮质激素的分泌。
同时血中肾上腺皮质激素的浓度过高，又可反馈性抑制其合成及释放，并减低腺垂体对促肾上腺皮质激素释放激素的反应性。
肾上腺皮质分泌的激素根据其生理功能可分为三类：包括糖皮质激素、盐皮质激素和少量性激素三大类。
都是在垂体分泌的促肾上腺皮质激素(ACTH)的作用下，由胆固醇转化为孕烯醇酮，再经一系列化学反应形成的，因此统称为类固醇(甾体)激素。
皮质激素在临床应用①肾上腺皮质功能不全。
②自身免疫性疾病。
根据生理学知识点整理：内分泌系统的激素分泌和调节
根据生理学知识点整理：内分泌系统的激
素分泌和调节
内分泌系统是一个非常复杂的调节体系，由多个腺体和组织负责检测和调节体内激素水平。
以下是内分泌系统中常见激素和它们的分泌和调节机制。
促性腺激素释放激素（GnRH）
GnRH由下丘脑指挥腺体释放，它刺激促性腺激素（LH和FSH）的合成和分泌。
GnRH释放的频率和幅度对性激素分泌有重要影响。
甲状腺刺激素释放激素（TRH）
TRH由下丘脑合成并释放到垂体前叶，它促进甲状腺刺激素（TSH）的分泌和合成。
TSH随后增加甲状腺素合成和分泌。
促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）
下丘脑合成并释放CRH，它主要作用于垂体前叶的肾上腺皮质区以促进肾上腺皮质激素（如糖皮质激素和皮质醇）的分泌和合成。
生长激素释放激素（GHRH）和生长抑素（GHIH）
这两个激素由下丘脑产生，GHRH促进生长激素（GH）的合成和释放，而GHIH则抑制GH的合成和释放。
催产素和催乳素
催产素由产生于垂体后叶，可促进子宫收缩，刺激乳房腺泡收缩，有助于乳汁排出。
催乳素则促进母乳的分泌和流出。
卵巢激素
卵巢分泌雌激素和孕激素。
雌激素促进卵泡成熟、子宫内膜增生，而孕激素则促进子宫内膜变厚和对胎儿的维护。
总之，内分泌系统中的激素的分泌和调节是非常复杂的，不同的激素对身体的调节作用也是千差万别。
了解这些激素的作用和调节机制，能够帮助我们更好地了解身体的复杂运作。
2021年6月7日。
肾上腺皮质激素的作用及临床应用
5．抗毒作用：糖皮质激素能缓和机体对各种内毒素的反应：减轻细胞损伤，缓解毒血症状，发挥保护机体的作用。糖皮质激素用于严重中毒性感染，常具有良好的退热效果。
6.抗休克作用，糖皮质激素可用来治疗多种休克如中毒牲休克，心源性休克以及过敏性休克。皮质激素抗休克的机制，与其抗炎作用，抗毒作用和免疫抑制等作用有关。
二、治疗剂量
所需剂量大小主要依据疾病的轻重，如以强地松的剂量为标准，轻度病情的开始剂量，每日20～40mg；中度病情者40～60mg；重度病情者60～80mg；暴发型或危急病情，每日100～160mg。根据病情也可采用大剂量的冲击疗法。
（1）常规减量法：中等量激素治疗有效后，每周减量1次，每周减去当时用量的10%。
（2） 渐缓减量法：起初5-7d减量1次，以后减量间隔期逐渐延长，每次减少的量开始可达1/3～1/4以后每次减少的量逐渐变少，每周减去当时用量的10%，最后达到有效维持量。
（3） 跳跃减量法：将1d量经过适当减少后，改为早晨单剂量法，适用于中程治疗者；对于长程疗法，应先采用早晨单剂量法，然后再改为隔日疗法。
对抗体反应均有较强抑制作用，这种对抗体生成的抑制可能是通过对骨髓来源的淋巴细胞(B细胞)和胸腺来源的辅助细胞的抑制。能降低除C1和C9以外的其他所有补体成分，其中以C4和C8更为敏感。
4．抗炎作用：糖皮质激素具有很强的抗炎作用，对各种因素所引起的炎症反应均有明显抑制作用。其抗炎作用可能通过以下机制：
激素撤减过程中出现的病情反跳或复发，多见于病情未完全控制减量或减药幅度过大，有时或是存在低蛋白血症、感染等情况，激素量相对不足。此时，应重新加大激素剂量至病情控制，一般需增加30～50%，多者需1倍甚至更多。再度稳定后再逐渐减量，而且减药速度应比原来慢。
促肾上腺皮质激素(ACTH)
促肾上腺皮质激素（ACTH）
一、概述
1、促肾上腺皮质激素（ACTH）对维持生命有重大意义，不仅能调节机体水、盐代谢和维持电解质平衡，还与糖、脂肪、蛋白质代谢和生长发育等有关。
2、ACTH的分泌受促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）的调节，并受血清皮质醇浓度的反馈调节。
另外，ACTH分泌具有昼夜节律性变化，上午6~8时为分泌高峰，午夜22~24时为分泌低谷。
二、适应症
1、鉴别诊断皮质醇增多症。
2、鉴别诊断肾上腺皮质功能减退。
3、疑有异位ACTH分泌。
三、临床意义
1、促肾上腺皮质激素（ACTH）增高：常见于原发性肾上腺皮质功能减退症、先天性肾上腺皮质增生、异源性ACTH综合征、异源性CRH肿瘤等。
ACTH还可作为异源性ACTH综合征的疗效观察、预后判断及转归的指标。
2、促肾上腺皮质激素（ACTH）减低：常见于腺垂体功能减退症、原发性肾上腺皮质功能亢进症、医源性皮质醇增多症等。
ACTH以及结合其他指标可用于鉴别肾上腺皮质功能亢进症和减退症。
总的来说，促肾上腺皮质激素对于鉴别诊断肾上腺功能减退和分泌亢进很有价值。
在原发性肾上腺功能不全中，典型表现是ACTH水平升高，而低水平的ACTH通常见于垂体功能障碍继发的肾上腺功能不全。
ACTH检测还能帮助鉴别cushing 综合征中皮质醇分泌过多的原因，当皮质醇分泌过多是由肾上腺皮质病变或增生引起时，ACTH水平特征性地降低，而如果是由垂体异位生成ACTH或ACTH分泌过多引起时，ACTH水平是升高的。
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促肾上腺皮质激素释放激素调节方法调节身体方法比较多，在对身体进行调节的时候，需要选择适当方法，这样对身体才没有损害，促肾上腺皮质激素释放激素调节方法都有什么呢，在对促肾上腺皮质激素释放激素调节上，方法也是比较多，下面就详细介绍下，使得对这类问题有一些了解，做的时候也都知道该如何做。
促肾上腺皮质激素释放激素调节方法：
CRH与腺垂体促肾上腺皮质激素细胞的膜上CRH受体结合，通过增加细胞内cAMP与Ca2+促进ACTH的释放。
为神经垂体及下丘脑中含有的能刺激促肾上腺皮质激素释
放的物质。
在垂体门脉血液中，末梢血中发现也有此类因子。
其合成部位尚不太清楚。
由于其不太稳定，影响了纯化过程。
主要作用于促垂体的促肾上腺皮质细胞受体，通过cAMP系统促进促肾上腺皮质激素的合成与释放。
其活性以下丘脑正中隆起最高。
电刺激杏仁核区下丘脑结节部、乳头部，可引起促肾上腺皮质激
素释放。
各种传入性影响主要以改变下丘脑CRH的合成和释放，来改变腺垂体-肾上腺皮质的功能。
组成下丘脑-腺垂体-肾上腺
皮质轴(HPAA)。
电刺激杏仁核，可引起CRH释放，而刺激海马则抑制CRH释放。
调节CRH的兴奋性递质主要有乙酰胆碱和5-羟
色胺，抑制性递质为儿茶酚胺和γ-氨基丁酸。
在对促肾上腺皮质激素释放激素调节方法认识后，进行促肾上腺皮质激素释放激素调节的时候，都是可以按照以上方法进行，不过要注意的是，在进行促肾上腺皮质激素释放激素调节的时候，饮食上也是要合理安排，这样对身体才不会有影响。