血清胱抑素C与尿微量清蛋白联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的临床价值
关键 词 ： 胱 抑 素 ｃ； 尿 微 量 清蛋 白 ； 糖尿病 ； 肾损 害 ； 并发 症
Ｄ ＯＩ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ］ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ３ — ４ １ ３ ０ ． ２ ０ １ ４ ． ２ ４ ． ０ ６ ０ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ６ ７ ３ — ４ １ ３ ０ （ ２ ０ １ ４ ） ２ ４ — ３ ４ ３ １ ～ ０ ２
Ｃ ｙ ｓ Ｃ是 一 种 小 相 对 分 子 质 量 的血 清 蛋 白 质 ， 相 对 分 子 质 量 为 １ ３ ×１ Ｏ 。 ， 可以抑制胱氨 酸蛋 白酶 ， 由 １ ２ ２个 氨 基 酸 组 成 ， 由看
血清 Ｃ ｙ ｓ Ｃ、 ｍＡ Ｌ Ｂ浓 度 ， 试 剂 盒 均 购 自宁 波 美 康 生 物 技 术 公 司， 参考值 Ｃ ｙ ｓ Ｃ： ０ ． Ｏ ０ ～１ ． １ ６ ｍｇ ／ Ｌ， ｍＡＬ Ｂ： ＜３ ０ ｍｇ ／ ２ ４ ｈ并 严格按试剂盒说 明书在 贝克曼 Ａ Ｕ５ ８ ０ ０全 自动 生 化 分 析 仪 上
ａｉ ｒ ｎ ， ３ ０ ０ ０ ｒ ／ ｍｉ ｎ离 心 后 取 上 清 液 。
３
讨
３ ． １ Ｔ２ Ｄ Ｍ 肾损 害是糖尿病 的严重并发 症之一 ， 其 病 变 可 累
及 肾 小球 、 肾小 管 、 肾 问 质 和 肾血 管 。肾 小 球 微 血 管 病 变 所 致
的 肾小 球 硬化 ， 是 其 特 有 的病 理 改 变 ， 威 胁 糖 尿 病 患 者 的生 存 。 ３ ． ２ 目前 常 用 反 映 Ｇ Ｆ Ｒ的指标为 Ｃ ｅ ｒ 、 Ｓ ｃ ｒ 。但 Ｃ ｃ ｒ 存 在 许 多 不足 之处 ， 如受炎性反应 、 肌 肉含 量 、 性 别、 体质量 、 年 龄 变 化 的 影响 ， 当 ＧＦ Ｒ轻度损伤时可能伴有低肌酐值 ， 因此 Ｃ ｃ ｒ 的 可 靠 性 可 疑 。Ｓ ｃ ｒ 则受到肌酐产生 、 ’ 肾小 管 分 泌 和 肾外 排 泄 等 的 影 响 。 因此 ， 临 床 上 需 要 一 种 简 单 准 确 的 反 映 ＧＦ Ｒ 的指 标＿ １ ］ 。
常 组 患者 的血 清 胱 抑 素 Ｃ和 尿 微 量 清 蛋 白 水 平 也 明 显 高 于 肾 功 能 正 常 组 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） ； 在 Ｔ ２ Ｄ Ｍ 患者 中， 血 清 胱 抑 素 ｃ和 尿 微 量 清 蛋 白呈 正相 关 （ ｒ 一０ ． ３ ９ ） 。 结 论 血 清 胱 抑 素 Ｃ和 尿 微 量 清 蛋 白 作 为 诊 断 糖 尿 病 早 期 肾 损 害 的 敏 感 指 标 ， 联 合 检 测 更 具 临 床
表２ Ｔ２ Ｄ Ｍ组Ｃ ｙ ｓ Ｃ 、 ｍＡＬ Ｂ检 测 阳性 率 ［ ｎ （ ） ］
：
Ｐ％ ０ ． ０ ５ ， 与 单 项 检 测 比较 。 论
住 院的 ２ 型糖尿病 （ Ｔ２ Ｄ Ｍ） 患者 ８ Ｏ例 ， 其中男 ４ ２例 ， 女 ３ ８例 ，
平均 年 龄 ５ ８ ． ２岁 ， 平均体质 量 ６ ５ ． ３ ｋ ｇ 。健 康 对 照 组 ４ ｏ例 ， 各 项指 标 均 正 常 ， 其 中男 ２ ６ 例， 女 １ ４ 例， 平均 年 龄 ４ ５ ． ８岁 。 １ ． ２ 标 本采集 １ ． ３ 检测方 法 空腹采集静脉血 ３ ｍＬ， 不抗凝 ， ３ ７℃水 浴 ３ Ｏ 采 用 颗 粒 增 强 免 疫 比 浊法 和 免 疫 浊 度 法 测 定
摘 要 ： 目的 探 讨 ２型 糖 尿 病 （ Ｔ２ Ｄ Ｍ） 患者 血 清胱 抑 素 Ｃ（ Ｃ ｙ ｓ Ｃ） 和尿微量清蛋 白（ ｍＡＬ Ｂ ） 水 平 对诊 断 糖尿 病 早 期 肾损 害 的 价 值 。方 法 Ｔ ２ Ｄ Ｍ 患 者根 据 其 肾功 能分 为 肾 功 能 正 常 组 和 肾功 能 异 常组 ， 各４ ０例 ； 同时 选择 ４ ０例 健 康 者 为 对 照 组 。 比较 各 组 Ｔ２ Ｄ Ｍ 患 者 血 清胱 抑 素 Ｃ和 尿 微 量 清 蛋 白 水 平 均 高 于 对 照 组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 肾 功 能 异 血 清 胱 抑 素 ｃ 和尿 微 量 清 蛋 白水 平 。结 果
１ 资料 与 方 法 １ ． １ 一般资料 本院 ２ ０ １ ２ 年 ５月 至 ２ ０ １ ３年 １ ２月 内科 门诊 及
２ ． ２ Ｔ２ Ｄ Ｍ 组 Ｃ ｙ ｓ Ｃ、 ｍＡＩ Ｂ检 测 阳 性 率
ｏ ． ０ ５ ） ， 见表 ２ 。
比较 Ｔ ２ Ｄ Ｍ性率 明显 高于单 项检 测 的阳性率 （ Ｐ ＜
糖 尿 病 肾 病 是 一 种 常 见 的较 为严 重 的 ２型 糖 尿 病 并 发 症 ， 且具有 较高的发病率 和病死率 ， 严 重影 响着患 者的生 活质量 。
糖尿病 肾病患者早期有相 当一部分无明显症状 ， 常规 检 查 尿 蛋 白 多 为 正 常 。这 给 早 期 诊 断 及 时 治 疗 造 成 很 大 的 难 度 。 血 清 胱抑 素 Ｃ （ Ｃ ｙ ｓ Ｃ ） 是 近 年 来 报 道 的 反 映 早 期 肾 功 能 损 害 的 标 志 物， 本 文 通 过 对 ２型 糖 尿 病 患 者 血 清 Ｃ ｙ ｓ Ｃ和尿 微 量 清蛋 白 （ ｍＡＬ Ｂ ） 的联合测定 ， 旨在 探 讨 ２型 糖 尿 病 患 者 血 清 Ｃ ｙ ｓ Ｃ和 尿微 量 清 蛋 白 的含 量 与 发 生 并 发 症 的 关 系 。
国际检验医学杂志 ２ ０ １ ４ 年１ ２ 月第３ ５ 卷第 丝 塑 ｎ ｔ
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・
经 验 交流 ・
血 清胱 抑 素 Ｃ与 尿微 量 清 蛋 白联 合 检 测在 糖 尿病 肾病 早 期诊 断 中的 临床 价 值
侯卫 科 ， 孙 云 霞
（ 河 南宏 力 医院检验 科 ， 河 南长垣 ４ ５ ３ ４ ０ ０ ）
联合检测胱抑素C及尿微量清蛋白在糖尿病肾病早期的诊断价值
联合检测胱抑素C及尿微量清蛋白在糖尿病肾病早期的诊断价值黄芳【摘要】目的探讨血清胱抑素C(Cys C)和尿微量清蛋白(mAlb)的检测在糖尿病(DM)早期肾病诊断中的意义.方法对90例2型糖尿病(T2DM)患者根据尿常规有无蛋白分为尿常规蛋白阳性组和尿常规蛋白阴性组,以体检中心健康体检者50例为对照组,采用Urit尿干化学分析仪检测尿蛋白;日立7600全自动生化分析仪免疫散射比浊法检测血清Cys C和尿mAlb.结果血清Cys C检测尿常规蛋白阴性组与对照组比较差异有统计学意义(t=2.4,P<0.05);尿mAlb检测尿常规蛋白阴性组与对照组比较差异有统计学意义(t=6.97,P<0.01).血清Cys C检测尿常规蛋白阳性组与对照组比较差异有统计学意义(t=20.93,P<0.01);尿mAlb检测尿常规蛋白阳性组与对照组比较差异有统计学意义(t=26.87,P<0.01).血清Cys C检测尿常规蛋白阳性组与尿常规蛋白阴性组比较差异有统计学意义(t=15.64,P<0.01);尿mAlb检测尿常规蛋白阳性组与尿常规蛋白阴性组比较差异有统计学意义(t=18.68,P<0.01).血清Cys C检测尿常规蛋白阴性组与尿常规蛋白阳性组阳性率的比较差异有统计学意义(χ2=54.802,P<0.01);尿mAlb检测尿常规蛋白阴性组与尿常规蛋白阳性组阳性率的比较差异有统计学意义(χ2=82.344,P<0.01).结论血清CysC和尿mAlb 的检测在早期诊断糖尿病肾病中具有重要意义.【期刊名称】《检验医学与临床》【年(卷),期】2012(009)016【总页数】2页(P2072-2073)【关键词】血清胱抑素C;尿微量白蛋白;糖尿病肾病【作者】黄芳【作者单位】广西桂林市人民医院检验科,541001【正文语种】中文糖尿病肾病（DN）是糖尿病（DM）微血管病变最严重的并发症之一。
血清胱抑素C与尿微量清蛋白检测用于糖尿病肾病临床诊断价值比较
Ｅ ５ １ 宋文娟 ， 吴俊． 叶酸对老 年脑梗死伴 高同型半胱氨 酸血症患 者
血管内皮功能 的影 响 ［ Ｊ ］ ． 中 国脑 血管 病 杂 志， ２ ０ １ ４ ， １ １ （ ９ ） ：
４ ６ ６ — ４ ６ ９ ．
同型半 胱氨酸及血管 内皮 因子显著异 于正常人群 ， 临床可检 测血清 Ｈｃ ｙ 、 ＮＯ、 Ｅ Ｔ － １ 、 ＶＥ Ｇ Ｆ水平 对机体脑 梗死病变 情况
于 对 照组 ， 差 异 有 统计 学 意 义 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。 由此 ， 脑 梗 死 患 者期 医 譬 理 论 与 窦 残
３６ ／ ．
１ － ３ ３ 邓远琼 ， 邓远琪 ， 刘伯胜 ， 等． 高血 压及叶酸 、 维 生素 Ｂ １ ２ 干预 对
脑梗 死患者血管 内皮功能和血同型半胱氨酸 、 一氧化氮水平 的 影 响［ Ｊ ］ ． 临床神经病学杂志 ， ２ ０ １ ３ ， ８ （ ６ ） ： ４ １ ｉ － ４ １ ４ ． ［ ４ ］ 利定建 ， 盂丽琴 ， 梁健． 依那普利 叶酸片对冠心病患者 同型半胱 氨酸及心功能 的影响［ Ｊ ］ ．当代 医学 ，２ ０ １ ４ ， ５ （ １ ６ ） ： １ ２ ４ — １ ２ ６ ．
进 行 预测 。
［ ６ ］ 李欣 ， 马寿宏 ， 顼志兵 ， 等． 血府逐瘀 汤对冠心病 高同型半胱 氨
酸 血 症 患者 血 管 内皮 功 能 影 响 的 临床 随 机 对 照 研 究 ［ Ｊ ］ ． 上 海
中医药杂 志 ， ２ ０ １ ４ ， ６ （ ９ ） ： ４ １ — ４ ３ ．
死疗效观察 ［ Ｊ ］ ．现代中西 医结合杂志 ， ２ ０ １ ５ ， ７ （ ２ ） ： ¨５ ～ １ １ ７ ．
尿微量白蛋白结合血清胱抑素C检验在早期肾功能损伤诊断中的临床应用价值
DOI：10.19368/ki.2096-1782.2023.22.001尿微量白蛋白结合血清胱抑素C检验在早期肾功能损伤诊断中的临床应用价值张海林，曾美雯，王璐惠州市中医医院检验科，广东惠州516000[摘要]目的分析血清胱抑素C+尿微量白蛋白用于的早期肾损伤诊断中的效能。
方法选取2023年1—7月惠州市中医医院就诊的621例疑似早期肾功能损伤患者为研究对象，采集患者的尿微量白蛋白（urinary mi⁃croalbumin, UmAlb）、血清胱抑素（cystatin, Cys）C与常规肾功能血清指标，并对患者实施综合诊断，以综合诊断为金标准评价早期肾功能损伤患者行常规肾功能血清指标筛查与UmAlb血清Cys C联合筛查的效能差异。
结果综合诊断显示有165例早期肾功能损伤，常规肾功能血清诊断显示93例早期肾功能损伤，血清CysC与UmAlb联合诊断显示163例早期肾功能损伤；以综合诊断结果为对照，血清CysC与UmAlb联合诊断的灵敏度、特异性、阳性与阴性预测值、准确率分别为92.12%、97.59%、93.25%、97.16%、96.14%，均高于血清肾功能指标诊断的43.64%、95.39%、77.42%、82.39%，81.64%，两种诊断方法的灵敏度、阳性预测值、阴性预测值、准确率比较，差异有统计学意义（χ2=88.945、13.570、55.803、66.033，P<0.001）。
结论早期肾功能损伤诊断中使用血清Cys C结合UmAlb检验准确率较高，可相对良好检出患者的早期肾功能损伤，有助于指导临床对患者展开治疗。
[关键词]早期肾功能损伤；血清胱抑素C；尿微量白蛋白[中图分类号]R446.1 [文献标识码]A [文章编号]2096-1782（2023）11(b)-0001-04Clinical Application Value of Urinary Microalbumin Combined with Se⁃rum Cystatin C Test in the Diagnosis of Early Renal Function InjuryZHANG Hailin, ZENG Meiwen, WANG LuDepartment of Laboratory, Huizhou Hospital of Traditional Chinese Medicine, Huizhou, Guangdong Province, 516000 China[Abstract] Objective To analyze the efficacy of serum cystatin C+ urinary microalbumin in the diagnosis of early re⁃nal injury. Methods A total of 621 patients with suspected early renal function injury treated in Huizhou Hospital of Traditional Chinese Medicine from January to July 2023 were selected as the study subjects, urinary microalbumin (UmAlb), serum cystatin (Cys) C and serum indexes of conventional renal function were collected. The comprehensive diagnosis was used as the gold standard to evaluate the efficacy difference between routine serum index screening of renal function and combined screening of UmAlb and serum Cys C in patients with early renal injury. Results The comprehensive diagnosis showed 165 cases of early renal function impairment, the conventional serum diagnosis showed 93 cases of early renal function impairment, and the combined diagnosis of serum CysC and UmAlb showed 163 cases of early renal function impairment. The sensitivity, specificity, positive and negative predictive values and accuracy of the combined diagnosis of serum CysC and UmAlb were 92.12%, 97.59%, 93.25%, 97.16% and 96.14%, respectively, which were higher than 43.64%, 95.39%, 77.42%, 82.39% and 81.64% in the diagnosis of serum renal function indexes. The sensitivity, positive predictive value, negative predictive value and accuracy of the two diagnos⁃tic methods were compared, and the differences were statistically significant (χ2=88.945, 13.570, 55.803, 66.033, P< 0.001). Conclusion The accuracy of serum Cys C combined with UmAlb test in the diagnosis of early renal function [作者简介] 张海林（1988-），男，本科，主管检验技师，研究方向为临床检验研究。
24小时尿微量清蛋白和血清胱抑素C联合检测在糖尿病、肾损伤早期诊断中的应用价值
糖 尿 病 。 （ Ｎ） 糖 尿 病 （ Ｍ） 肾病 Ｄ 是 Ｄ 常见 慢性 并 发 症 之 一 ， 早 期 无 明 显 症 状 和 体 征 ， 常 规 检 查 不 易 发 现 ， 统 肾 功 能 检 测 尿 传 指 标 尿 素 氮 （ ＵＮ） 血 清 肌 酐 （ ｃ） 灵 敏 度 不 高 。血 清 胱 抑 Ｂ 、 Ｓｒ 等
德 国德 赛 公 司 产 品 ； 析 仪 为 日立 ７ ６ 分 ０ ０全 自动 生 化 分析 仪 。
免 疫 透 射 比 浊 法 检 测 ２ ４ ｈ ＵｍＡ ｂ和 Ｓ ｙ Ｃ、 ｌ Ｃ ｓ 酶 法检测 Ｂ ＵＮ 和 Ｓ ｒ ｃ。
敏 感 指 标 ［ 。本 研 究 检 测 了 Ｄ 患 者 、 Ｎ 患 者 和 健 康 者 ２ １ ］ Ｍ Ｄ ４ｈ ＵｍＡｌ ｂ和 Ｓ ｙＣ水 平 ， 讨 二 者 联 合 检 测 在 Ｄ 肾 损 伤 早 期 Ｃｓ 探 Ｍ 诊断中的临床价值 。
Ｃ Ｓ ａ ｒ ｕ ｓ ｒ ｉ ｓ ｉ ｏ ａ ｅ ｒ ｍ ｂ ｏ ｄ ｔ ｅ ｍ ｎ ｅ ｔｏ ｓ ｃ ａ ｇ ｄ Ｕ ｕ ｅ ｓ ｔａ ｎ ｓ ｌ ｔ ｄ ｆ ｏ ｌｏ ｓｒａ ｉｆｃｉｎ ｈ ｎ ｅ
ｌｓ ｇｉ ｂｌｙ ｔ ａ ｓ ｌｏ ｓｒａ ｉｆｃｉｎ ［ ］ Ａｎｉ ｃｏ ｏｉ ｓａ ｉｔ ｏ ｃｕ ｅｂｏ ｄｔｅｍ ｅｔ ｓ Ｊ ． ｔ ｒｂ ｎ ｔ ｉ ｎ ｏ ｍｉ
Ａｇ ｎ ｓ Ｃｈ ｍｏ ｈ ｒ ２ ０７ ５１ １ ）： ５ １ ５ ． ｅ ｔ ｅ ｔ ｅ ， ０ ， （ ０ ３ ３ ３ ３６ ．
ｓ ｎｆ ａｔｙｉ ０ ６ Ｊ． ｌ ｃｏ ｉｌ２ ０ ， ５ ３ ：５ ＿５ ． ｉ ｉｃｎｌ ｎ２ ０ ［］ ＪＣｉ Ｍｉｒｂｏ，０ ７ ４ （ ）８ ｌ８ ７ ｇ ｉ ｎ
211225221_血清胱抑素-C、尿酸和尿IgG_联合检测对早期糖尿病肾病的诊断价值
DOI：10.16658/ki.1672-4062.2023.02.017血清胱抑素-C、尿酸和尿IgG联合检测对早期糖尿病肾病的诊断价值黄蒙旭，郑超，杨玉梅浙江大学医学院附属第四医院内分泌科，浙江义乌322000[摘要]目的探讨血清胱抑素-C（Cys-C）、尿酸（UA）、尿免疫球蛋白G（U-IgG）联合检验在早期糖尿病肾病（DN）诊断中的应用价值。
方法回顾性分析2021年3月—2022年4月浙江大学医学院附属第四医院收治的112例2型糖尿病患者，根据尿白蛋白/肌酐比值（UACR）分为对照组（UACR<30 mg/g）57例和研究组（30 mg/g≤UACR≤300 mg/g）55例，比较两组一般临床资料、肾功能指标及血清Cys-C、UA、U-IgG水平，采用Pearson相关及Logistic回归分析各指标与早期DN的关系，采用ROC曲线评估各指标对早期DN的诊断价值。
结果与对照组相比，研究组Cys-C、UA、U-IgG水平明显升高，差异有统计学意义（P<0.05），Pearson相关分析显示，血清Cys-C、UA、U-IgG与血清尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）均呈正相关，与估计肾小球滤过率（eGFR）均呈负相关；Logistic回归分析表明，Cys-C、UA、U-IgG是早期DN的独立危险因素（P<0.05）；ROC曲线分析结果显示，U-IgG对早期DN有较高的诊断价值，三者联合检验的曲线下面积最大，敏感度、特异度均较高。
结论血清Cys-C、UA、U-IgG均与糖尿病早期肾功能损害相关，是早期DN的独立危险因子，三者联合检测对早期DN具有较高的诊断价值。
[关键词] 早期糖尿病肾病；尿白蛋白/肌酐比值；胱抑素-C；尿酸；尿免疫球蛋白G[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2023）01（b）-0017-05Diagnostic Value of Serum Cystatin C, Uric Acid and Urine IgG in Early Diabetic NephropathyHUANG Mengxu, ZHENG Chao, YANG YumeiDepartment of Endocrinology, the Fourth Affiliated Hospital of Zhejiang University School of Medicine, Yiwu, Zheji⁃ang Province, 322000 China[Abstract] Objective To investigate the application value of serum cystatin C (Cys-C), uric acid (UA) and urinary im⁃munoglobulin G (U-IgG) combined test in the diagnosis of early diabetic nephropathy (DN). Methods One hundred and twelve patients with type 2 diabetes admitted to the Fourth Affiliated Hospital of Zhejiang University School of Medicine from March 2021 to April 2022 were retrospectively analyzed. According to urinary albumin/creatinine ratio (UACR), fifty-seven cases were divided into control group (UACR<30 mg/g) and fifty-five cases were divided into study group (30 mg/g≤UACR≤300 mg/g). General clinical data, renal function indexes and serum levels of Cys-C, UA and U-IgG were examined and compared between the two groups. Pearson correlation and Logistic regression were used to analyze the relationship between each index and early DN, and ROC curve was used to evaluate the diagnostic value of each index for early DN. Results Compared with the control group, the levels of Cys-C, UA and U-IgG in the study group were significantly increased, and the difference was statistically significant (P<0.05). Pearson correlation analysis showed that serum Cys-C, UA and U-IgG were positively correlated with serum urea nitrogen (BUN) and cre⁃atinine (Scr), and negatively correlated with estimated glomerular filtration rate (eGFR). Logistic regression analysis showed that Cys-C, UA and U-IgG were independent risk factors for early DN (P<0.05). ROC curve analysis results [作者简介]黄蒙旭（1997-），女，本科，住院医师，研究方向为糖尿病。
CTGF,胱抑素C和尿β2-MG联合检测在糖尿病肾病早期病变中的诊断价值
呈 显 著 正相 关（ ｒ 一０ ． ８ １ ， ０ ． ３ ４ ， ０ ． ４ ｌ ， Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） ； Ｃ Ｔ ＧＦ ， Ｃ ｙ ｓ — Ｃ和 ｐ ２ 一 ＭＧ 联 合 诊 断 的 Ｒ ＯＣ 曲 线 下 面 积 大 于 各 指 标 单 独 诊
能 损 害 的诊 断价 值 。方 法 ２ ０ ０ ９年 ６月 ～２ ０ １ １ 年 ６月 问 ， 老 河 口 市 第 一 医 院 内分 泌 科 收 治 的 ２ 型 糖 尿 病 患者 按 尿 清 蛋 白 排 泄率（ ＵＡＥ Ｒ） 分 为 Ａ， Ｂ ， Ｃ三组 ： Ａ 组 为 正常 蛋 白尿 组 ３ ２例 （ ＵＡＥ Ｒ＜ ２ ０￣ ｇ ／ ｍｉ ｎ ） ， Ｂ组 为微 量 蛋 白尿 组 ３ １例 （ ２ ０ ｇ ／
（ ＵＡＥＲ） ， ９ ４ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｉ ｃ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ３ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ． Ａ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗａ ｓ ３ ２ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｍｉ ｃ ｒ ｏ ａ ｌ ｂ ｕ ｍｉ ｎ ｕ ｒ ｉ ａ
断 。结 论 糖 尿 病 患者 Ｃ Ｔ ＧＦ ， Ｃ ｙ ｓ — Ｃ和 ｐ ２ 一 ＭＧ 水 平 的 升 高 与 其 早 期 肾损 伤 的 发 生 密 切 相 关 ， 联 合 应 用 可 以提 高 ＤＮ 早 期 肾损 伤 诊 断 的 准 确性 。
血清胱抑素C和尿微量清蛋白检测在早期糖尿病肾病中的应用分析
血清胱抑素C和尿微量清蛋白检测在早期糖尿病肾病中的应用分析柯丽霞;王军【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2016(014)035【摘要】目的：分析研究血清胱抑素C（CysC）和尿微量清蛋白（mALB）检测在早期糖尿病肾病中的应用效果。
方法取我院收治的50例早期糖尿病肾病患者为研究组，并选取50例健康人为对照组，对比两组研究对象的CysC以及mALB水平以及相关生化指标，分析各因素的相关性，对比分析健康人与糖尿病肾病患者之间的差异。
结果早期糖尿病肾病组、临床糖尿病肾病组CysC、mALB水平与健康组相比有明显差异，P＜0.05，且CysC、mALB水平升高与糖尿病肾病程度相关。
结论 CysC、mALB指标为早期糖尿病肾病的敏感可靠指标，临床可根据CysC以及mALB水平变化早期诊断糖尿病肾病，提高预后效果。
【总页数】2页(P90-90,91)【作者】柯丽霞;王军【作者单位】湖北省黄石市黄石港社区卫生服务中心检验科，湖北黄石435002;湖北省黄石市普仁医院检验科，湖北黄石435002【正文语种】中文【中图分类】R587.2【相关文献】1.血清胱抑素C和尿微量清蛋白检测在早期糖尿病肾病中的应用价值 [J], 车虎森;钱林;赵淑萱;安燕;温微2.尿微量清蛋白、尿转铁蛋白及血清胱抑素C联合检测对早期糖尿病肾病诊断的临床意义 [J], 张少华3.尿微量清蛋白、尿转铁蛋白及血清胱抑素C联合检测对早期糖尿病肾病诊断的临床意义 [J], 顾庆4.血清胱抑素C及尿微量清蛋白检测在早期糖尿病肾病诊断中的应用价值 [J], 蔡慧琳;蔡晶晶5.早期糖尿病肾病血清胱抑素C、血清脂蛋白和尿微量清蛋白水平的检测意义 [J], 郭园;崔红蕾因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
3项指标联合检测在早期糖尿病肾病中的诊断价值
3项指标联合检测在早期糖尿病肾病中的诊断价值朱清红; 李德奎; 罗英【期刊名称】《《检验医学与临床》》【年(卷),期】2019(016)019【总页数】4页(P2828-2831)【关键词】早期糖尿病肾病; 血清淀粉样蛋白A; 胱抑素C; 尿清蛋白/肌酐比值【作者】朱清红; 李德奎; 罗英【作者单位】湖北省十堰市太和医院/湖北医药学院附属太和医院检验科湖北十堰442000【正文语种】中文【中图分类】R587.1糖尿病患者的长期高血糖状态会导致微血管病变，随着糖尿病患者病程延长，微血管病变逐渐加重，进一步导致各种并发症发生。
糖尿病肾病是糖尿病患者微血管病变的常见并发症之一，也是临床常见的慢性肾脏疾病，是导致慢性肾衰竭的重要原因之一[1-2]。
研究显示，20%～40%的糖尿病患者会发生糖尿病肾病[3]。
糖尿病肾病的病因与遗传、代谢异常等因素相关，其早期症状不明显，临床容易误诊、漏诊，从而耽误最佳治疗时间。
随着糖尿病肾病病程延长，患者可出现水肿、蛋白尿等临床症状，可使肾脏出现进行性损伤，若不及时诊治，甚至可能引发肾衰竭，危及患者生命[4]。
因此，早期诊断糖尿病肾病对延缓病情进展、制订治疗方案有重要指导意义。
尿微量清蛋白是临床诊断早期糖尿病肾病的主要指标，但有研究显示，约10%的早期进行性肾脏功能衰退糖尿病患者尿微量清蛋白水平正常[5]。
因此，临床应积极探寻更加敏感的指标诊断早期糖尿病肾病。
血清淀粉样蛋白A(SAA)是一种急性时相蛋白，研究表明，在机体发生损伤或者急性感染性疾病时，该指标出现明显的升高[6]，这可能在急性感染性疾病临床诊疗中有指导意义。
另外，血清胱抑素C(CysC)是检测肾功能损伤的灵敏指标之一，可作为早期糖尿病肾损伤的生物标记物[7]。
CysC经肾小球滤过被清除，可作为反映肾小球滤过率(GFR)变化的指标[8]。
随着血管的病变，机体部分生物大分子物质也随之发生改变，并进一步参与血管的病变[9]。
尿微量清蛋白与血清胱抑素C联合检测对早期肾功能损伤的临床探讨
Ｉ ｎ ｔ Ｊ Ｌ ａ ｂＭｅ ｄ ， Ｍａ ｒ ｃ ｈ ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ １ ． ３ ５ ， Ｎ ｏ ． ６
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７ ６３ ・
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经 验 交流 ・
尿 微 量 清 蛋 白与 血清 胱 抑 素 Ｃ联合 检 测对 早期 肾功 能损 伤 的 临床 探讨
血 清 胱 押 素 Ｃ和 尿 微 量 清 蛋 白是 早 期 肾功 能 损 害 的重 要 标 志物 ， 把 二 者 应 用 在 高血 压 、 糖 尿 病 早 期 肾功 能 损 害 的检 测 中 ， 具 有
较 高 的 检 出率 ， 从 而 可 有 效 促 进 患者 的康 复 治 疗 。 关键词 ： 早期 肾功 能 损 害 ； 肾 小球 滤 过 率 ； 尿 微 量 清蛋 白 ； 血清胱抑素 ｃ Ｄ ＯＩ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ３ — ４ １ ３ Ｏ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ６ ． ０ ４ ８ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ６ ７ ３ — ４ １ ３ ０ （ ２ Ｏ １ ４ ） ０ ６ — ０ ７ ６ ３ － ０ ２
尿 常规 检 测 蛋 白为 阴 性 ； 阳性 ３ ２例 （ 阳性 对 照组 ） ， 男 １ ６例 ， 女
１ ６例 ， 年龄 ４ Ｏ ～８ １岁 ， 平均 （ ５ ７ ． １ ±２ ０ ． ３ ） 岁， 尿常规 检测蛋 白
为阳性 ， 尿素 、 肌酐升高 ， 临床 诊 断为 肾功 能不 全 。 １ ． ２ 仪器与试剂 Ｏｌ ｙ ｍｐ ｕ ｓ ＡＵ６ ８ ０全 自动 生 化 分 析 仪 ， 武 汉
行统计处理 ， 使用 ｉ ±ｓ 表示计 量资料 ， Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５为 差 异 有 统 计
血清胱抑素 C联合尿微量白蛋白检测在早期糖尿病肾病患者诊断中的临床意义
血清胱抑素 C联合尿微量白蛋白检测在早期糖尿病肾病患者诊断中的临床意义李月开【摘要】目的：：分析临床检测血清胱抑素C和尿微量白蛋白诊断早期糖尿病肾病患者的意义。
方法：选取糖尿病患者90例，按照尿微量白蛋白排泄率维持情况的不同分为DN组和NDN组。
DN组患者55例，为早期糖尿病肾病患者；NDN组患者35例，为无肾病的糖尿病患者；同时选取40例健康体检者作为对照组；采用免疫比浊法分别检测并比较3组研究对象的血清CysC和尿mAlb水平；NDN组和DN组血清CysC和尿mAlb的阳性率。
结果：DN组患者的血清CysC 和尿mAlb水平高于NDN组和对照组，血清CysC和尿mAlb的阳性率的78.2%和69.1%，高于NDN组的5.7%和8.6%，差异均具有显著性(P<0.05)。
结论：联合血清胱抑素C与尿微量白蛋白检测对早期糖尿病肾病患者的诊断具有重要意义，值得临床进一步推广和使用。
【期刊名称】《中国民康医学》【年(卷),期】2016(028)012【总页数】3页(P43-45)【关键词】尿微量白蛋白;血清胱抑素C;糖尿病肾病【作者】李月开【作者单位】葫芦岛市中心医院肾内科，辽宁葫芦岛 125000【正文语种】中文【中图分类】R446.1;R587.2糖尿病肾病（DN）是糖尿病患者常见的微血管并发症，疾病进展为终末肾功能衰竭可导致患者死亡的发生。
而早期糖尿病患者的肾损伤是可逆的，因此尽早采取措施进行预防治疗，延缓终末肾功能衰竭的发展，可有效提高糖尿病肾病患者的生存质量。
由于糖尿病肾病的起病比较隐匿，临床诊断十分困难。
其中尿微量白蛋（mAlb）是诊断糖尿病肾病的重要指标，但干扰因素的存在使尿mAlb的测定产生局限。
有文献研究表明［1］，血清胱抑素C（CysC）作为肾小球滤过率的同源性标志物，可以客观反映患者的肾功能情况，同时血清CysC又与尿mAlb具有相关性。
因此，本文通过对糖尿病肾病患者的血清CysC和尿mAlb的测定，对联合血清CysC和尿mAlb检测诊断早期糖尿病肾病患者的意义进行了探讨。