房屋建筑工程和市政基础设施工程安全专项整治检查表
附件1：
房屋建筑工程和市政基础设施工程安全专项整治检查表（一）市、县：检查日期：
注：1.表中检查项目根据工程实际情况进行评价，缺项的在相应序号框内打×；
2.综合评价：10个检查项目中评价为“好”的多于或等于7项，为“优良”；多于等于5项少于7项，为“合格”；少于5项为“较差”；若缺项，则上述评价标准项数减去缺项个数为其综合评价标准。
房屋拆除工程安全专项整治检查表（二）市、县：检查日期：
注：1.表中检查项目根据工程实际情况进行评价，缺项的在相应序号框内打×；
2.综合评价由督查组长和成员民主确定。
燃气管线附近施工工地安全专项整治检查表（三）市、县：检查日期：
注：表中检查项目根据工程实际情况进行评价，缺项的在相应序号框内打×；
燃气管线安全保护范围内违章建筑安全专项整治检查表（四）市、县：检查日期：
注：表中检查项目根据违章建筑实际情况进行评价，缺项的在相应序号框内打×；
供水管线附近施工工地安全专项整治检查表（五）市、县：检查日期：
注：表中检查项目根据工程实际情况进行评价，缺项的在相应序号框内打×；
美好的明天
附件6：
供水管线安全保护范围内违章建筑安全专项整治检查表（六）
市、县：检查日期：
注：表中检查项目根据违章建筑实际情况进行评价，缺项的在相应序号框内打×；
word11。
房屋建筑和市政基础设施工程质量监督执法检查表
房屋建筑和市政基础设施工程质量监督执法检查表工程名称：工程地点：检查时间：检查部门：工程基本情况表检查组成员签字：工程建设各方责任主体和有关机构质量行为检查表检查组成员签：工程建设安全检查表检查组成员签字：检查组成员签字：工程建设强制性标准执行情况检查表（工程勘察部分）检查组成员签字：工程建设强制性标准执行情况检查表（房屋建筑工程设计部分）检查组成员签字：工程建设强制性标准执行情况检查表（房屋建筑工程施工部分）检查组成员签字：工程建设强制性标准执行情况检查表（市政桥梁工程设计部分）检查组成员签字：工程建设强制性标准执行情况检查表（市政桥梁工程施工部分）注：检查依据《公路桥涵施工技术规范》JTJ041-2000检查组成员签字：检查评价不符合项目存在问题简述表检查组成员签字：施工图审查质量检查表工程所在地：（市、县）工程名称检查时间：检查组成员（签名）：检查组组长（签名）：填表说明本《房屋建筑和市政基础设施工程质量监督执法检查表》为企业自查、地级以上住房和城乡建设主管部门检查、省住房和城乡建设厅抽查用表，按每一被检工程装订成册。
封面1.工程名称：填写工程项目全称。
2.工程地点：填至市（县）、区（镇）、街道。
3.检查时间：填至年、月、日。
4.检查部门：企业自查填写企业名称，加盖企业公章；主管部门检查、抽查填写主管部门名称及检查、抽查组，格式“×××（第×检查组）”。
表11.工程名称、工程地点：同封面填写要求。
2.工程类别：分公共建筑工程、住宅工程、市政桥梁工程、其他工程。
2.质量责任主体和有关机构：填写单位全称，单位资质填与工程项目相关的资质类别及等级。
表21.检查情况、评价。
在对应情况和所作评价前面的□中打√。
2.工程不涉及的项目不用检查填写。
表31.检查评价符合、基本符合、不符合分别是指：符合：检查项目均满足工程建设强制性标准；基本符合：检查项目中有个别内容不满足工程建设强制性标准，但不影响结构安全和使用功能；不符合：检查项目中多个不满足工程建设强制性标准，或有结构安全隐患或影响重要使用功能。
房屋建筑工程和市政基础设施工程安全检查表
10
市政基础设施工程
对地下管线情况交底清楚，对市政管网和周边建、构筑物、供电设施等制定防护措施，制定可行应急处理方案。
□好
对地下管线情况交底不清，对市政管网和周边建、构筑物、供电设施等未制定防护措施，未能制定可行应急处理方案。
□差
11
施工、生活用电
外电防护、接地与接零保护系统、配电箱开关箱、配电线路、电气装置等。
□差
7
高支模工程
严格按照《建设工程高大模板支撑系统施工安全监督管理导则》及其他有关技术标准、规范的要求，进行高支模工程施工
□好
未严格按照《建设工程高大模板支撑系统施工安全监督管理导则》及其他有关技术标准、规范的要求，进行高支模工程施工
□差
8
脚手架工程（含高空卸料平台）
严格按照相关技术标准、规范和有关要求进行脚手架工程、卸料平台施工；高空卸料平台搭设方案落实情况好。
□中
应急救援预案体系及应急救援演练方案不完善，未按照规定按时进行应急救援演练。
□差
4
培训教育
安全生产培训教育
建立了安全生产培训教育制度，积极开展入场教育、班前讲话、安全技术交底等形式多样的安全生产培训教育活动
□好
建立了安全生产培训教育制度，能够对新入场员工开展安全生产培训教育。
□中
安全生产培训教育开展不到位
□差
持证上岗
情况
项目经理、专职安全员经安全生产考核合格，具备安全生产考核合格证书；特种作业人员经培训考核合格，持有效操作证
□好
项目经理、专职安全员经安全生产考核合格，具备安全生产考核合格证书；个别特种作业人员未持有效操作证作业。
□中
项目经理或专职安全员未经安全生产考核；特种作业人员未经培训，无操作资格证。
房屋建筑和市政工程安全生产检查表
设施
施工现场临设设置是否符合规范要求；因场地限制，临设与作业区间距过近时，临设上方防砸措施落实情况；
办公用房建筑构件燃烧性能不应低于B2级，宿舍建筑构件的燃烧性能不应低于B1级；施工现场彩钢板活动板房等临时设施搭设前是否对彩钢板夹心材料和主要构件进行进场抽测检验，板芯材质应为阻燃材料；
宿舍内居住人员不得超过8人，人均居住面积不得少于2平方米；是否存在男女混住情况；
高支模
高大模板支撑系统设计计算情况；超过一定规模分部分项工程专项施工方案编制、审查、专家论证及实施情况；施工作业是否严格按照施工方案组织施工；模板支撑系统使用的钢管、扣件是否符合规范要求；脚手架连墙件设置是否满足要求；横向水平杆设置情况；支架搭设（拆除）前交底情况；
临时
用电
TN-S接零保护执行情况；三级配电两级保护执行情况；现场用电设备“一机一闸一漏保”落实情况；漏电保护器参数是否匹配；
机械
设备
建筑起重机械设备产权备案、安装告知及使用登记等办理情况；
安装、拆卸单位资质、安全生产许可证是否符合要求；
安装、拆卸作业时专项施工方案编制情况；超过一定规模分部分项工程专项施工方案编制、审查、专家论证及实施情况；施工作业是否严格按照施工方案组织施工；
起重机械设备安装位置是否符合规范要求，是否存在起重臂伸出施工现场情况；
其他
安全
隐患
处理意见：□限期整改 □停工整改
以上问题限20 年 月 日之前整改完毕，经建设、监理和施工单位初验合格后，按照管理权限将整改报告书面报工程所在地施工安监机构。
检查人员
检查时间
建设单位负责人（签字）： 监理单位负责人（签字）：
施工单位负责人（签字）：
起重机械安装完毕后检验检测验收情况；起重机械设备限制限位器工作情况；高处作业吊篮安全锁标定是否在有效期范围内；
房屋建筑和市政基础设施工程质量监督执法检查表
房屋建筑和市政基础设施工程
质量监督执法检查表
工程名称：
工程地点：
检查时间：
检查部门：
工程基本情况表
检查组成员签字：
工程建设各方责任主体和有关机构质量行为检查表
检查组成员签：
工程建设安全检查表
房屋建筑和市政基础设施工程质量检测管理办法
工程勘察部分）
检查组成员签字：
工程建设强制性标准执行情况检查表（房屋建筑工程设计部分）
检查组成员签字：
工程建设强制性标准执行情况检查表（房屋建筑工程施工部分）
检查组成员签字：
工程建设强制性标准执行情况检查表（市政桥梁工程设计部分）
检查组成员签字：
工程建设强制性标准执行情况检查表
（市政桥梁工程施工部分）。
市政基础设施建设安全检查单
市政基础设施建设安全检查单一、检查项目1.1 施工现场安全- 是否设置明显的安全警示标志- 施工现场是否实行封闭管理- 施工现场是否符合消防安全要求- 是否定期进行安全检查1.2 施工人员安全- 施工人员是否持有有效证件- 施工人员是否接受安全教育培训- 施工人员是否遵守安全生产规章制度- 施工人员是否正确使用安全防护用品1.3 施工设备及材料安全- 施工设备是否验收合格- 施工设备是否定期进行检查、维护- 施工材料是否符合国家质量标准- 施工材料是否存放规范，标识清晰二、检查内容2.1 施工现场管理- 施工现场是否设置临时办公区、生活区、生产区- 施工现场是否配备必要的安全防护设施- 施工现场是否建立应急救援预案- 施工现场是否实行垃圾分类，保持环境整洁2.2 施工工艺及操作- 施工工艺是否符合设计要求- 施工操作是否遵守相关规范- 施工过程中是否存在安全隐患- 施工完成后是否进行自检、互检、交接检2.3 安全生产责任制- 是否明确安全生产责任人- 是否制定安全生产规章制度- 是否定期进行安全生产培训- 是否对安全生产事故进行及时报告和处理三、检查方法- 现场查看：对施工现场、施工设备、施工材料等进行实地查看- 查阅资料：检查安全生产规章制度、操作规程、培训记录等资料- 询问了解：与施工人员、管理人员等进行交谈，了解安全生产情况- 突击检查：对施工现场进行突然袭击，查看实际施工情况四、检查结论及整改建议根据检查项目、检查内容以及检查方法，对市政基础设施建设安全进行全面评估。
对于存在的问题，提出整改建议，并要求相关部门在规定时间内进行整改。
同时，对整改情况进行跟踪检查，确保整改到位。
五、检查时间本次检查时间为____年__月__日。
六、检查人员- 检查人：____（签名）- 陪同人员：____（签名）七、备注如有其他需要说明的事项，请在备注栏内填写。
以上内容仅供参考，具体内容请根据实际情况进行调整。
房屋建筑工程和市政基础设施工程安全专项整治检查表
附件1：
房屋建筑工程和市政基础设施工程安全专项整治检查表（一) 市、县：检查日期：
注:1。
表中检查项目根据工程实际情况进行评价,缺项的在相应序号框内打×；
2。
综合评价：10个检查项目中评价为“好"的多于或等于7项，为“优良”；多于等于5项少于7项，为“合格"; 少于5项为“较差”;若缺项，则上述评价标准项数减去缺项个数为其综合评价标准。
附件2:
房屋拆除工程安全专项整治检查表（二）市、县：检查日期：
注：1。
表中检查项目根据工程实际情况进行评价，缺项的在相应序号框内打×;
2.综合评价由督查组长和成员民主确定。
附件3：
燃气管线附近施工工地安全专项整治检查表（三）市、县：检查日期：
注:表中检查项目根据工程实际情况进行评价，缺项的在相应序号框内打×;
附件4：
燃气管线安全保护范围内违章建筑安全专项整治检查表（四）市、县：检查日期：
注：表中检查项目根据违章建筑实际情况进行评价，缺项的在相应序号框内打×；
附件5:
供水管线附近施工工地安全专项整治检查表（五) 市、县：检查日期:
注：表中检查项目根据工程实际情况进行评价，缺项的在相应序号框内打×；
附件6：
供水管线安全保护范围内违章建筑安全专项整治检查表（六）市、县：检查日期：
注：表中检查项目根据违章建筑实际情况进行评价，缺项的在相应序号框内打×;。
房屋市政建筑工地安全生产检查表
多塔作业是否组织制定并实施防相互碰撞的安全措施
□是
□否
项目部是否按计划进行隐患排查，有关排查记录表、整改通知书、整改 反馈单等台账是否齐全，重大隐患是否及时向企业防组织
□是 □否
消防 施工现场是否按规定配置消防器材和设施，
□是 □否
安全 是否定期开展消防安全检查，动火审批是否符合规定 情况
□是 □否
是否开展易燃可燃夹芯材料彩钢板综合整治，现场临时建筑燃烧性 能是否符合要求
□是
□否
施工现场有限空间作业是否符合安全管理要求
□是
□否
防汛 及其
施工现场临时用电工程是否采用三级配电、两级保护，抽查外电防 护、配电线路、电器装置等是否符合规范要求
□是
□否
它情 况
现场是否编制防汛工作预案、配备防汛应急物资并定期演练
□是
□否
现场食品卫生情况，操作人员持卫生健康证情况
□是
□否
现场检查中发现的其他安全问题和隐患：
检查结果
□是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否
□是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否
□是 □否
□是 □否 □是 □否 □是 □否
□是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否
□是 □否
□是 □否
□是 □否 □是 □否
房屋建筑和市政基础设施工程 安全生产重大隐患排查治理检查表
检查单位：
受检项目名称：
建筑面积：
工程造价：
开工日期：
形象ห้องสมุดไป่ตู้度：
建设单位：
监理单位：
资质等级：
施工单位：
资质等级：
检查项目
检查情况
整改情况
一、各单位、项目部对前阶段有关文件、会议精神进行宣贯、部署、执行的情况
二、企业主体责任落实情况
三、安全专项施工方案的编制、审查、论证、实施及验
检查组长（签字）：
检查组成员（签字）：
检查日期：
收各环节的贯彻落实情况
四、施工现场安全防护设施
情况
五、大型起重机械设备的管理
情况
六、施工工地消防检查情况
七、施工现场安全教育培训情
况
八、应急救援预案编制和演练
情况
备注：1、此表用于项目部自查、经开区建管局、平台公司检查时填写。一个项目填写一
张
2、表中检查项目根据工程实际情况进行评价，缺项的在相应
序号框内打“×”。
房屋建筑和市政基础设施工程检查表
监理单位参与预拌混凝土进场验收
3
监理单位有完整的混凝土见证取样及送检记录
4
监理单位按监理实施细则对混凝土浇筑过程进行旁站
5
监理单位按监理实施细则对混凝土的养护进行巡视
6
监理单位对发现的混凝土质量隐患按照要求督促施工单位整改到位，并有相应的记录
7
监管系统使用符合要求
1
总承包单位按规定将预拌混凝土发包给有资质的预拌混凝土堇产企业
7
混凝土浇筑完毕后，总承包单位应严格按照规范要求进行养护
8
有拆模试件及其强度检测报告，拆模强度符合规范要求
9
标准养护试件强度检验合格；涉及结构安全部位的实体混凝土强度检验合格
10
现浇混凝土结构夕洞、夹渣、疏松多
、观质量不存在露筋、蜂窝、孔%严重质量缺陷
生产企业2
企业资质:
11
按规范要求，对混凝土强度进行评定，且评定合格
检查结果
备注（对“不符
合”问题进行具体描述）
符合
不符合
建设单位
1
监管系统使用符合要求
2
建设单位未指定预拌混凝土生产企业或直接采购预拌混凝土
3
建设单位直接或委托监理单位对项目的预拌混凝土生产企业资质进行审查
4
委托有资质的工程质量检测机构对混凝土试件及实体混凝土强度进行检测
监理单位
1
监理单位对预拌混凝土生产企业资质进行审查
2
承嘉赢翻翳帮■企业签订书面合
工单位
3
建立预拌混凝土进场检验和使用台账，严格执行进场验收见证取样检验制度，试件送检有见证取样委托单和送检台账
4
施工现场应具备混凝土标准试件制作条件，并应设置标准试件养护室或养护箱
房屋建筑工程和市政基础设施工程安全专项整治检查表
附件1：
房屋建筑工程和市政基础设施工程安全专项整治检查表（一）市、县：检查日期：
注：1.表中检查项目根据工程实际情况进行评价，缺项的在相应序号框内打×；
2.综合评价：10个检查项目中评价为“好”的多于或等于7项，为“优良”；多于等于5项少于7项，为“合格”；少于5项为“较差”；若缺项，则上述评价标准项数减去缺项个数为其综合评价标准。
附件2：
房屋拆除工程安全专项整治检查表（二）市、县：检查日期：
注：1.表中检查项目根据工程实际情况进行评价，缺项的在相应序号框内打×；
2.综合评价由督查组长和成员民主确定。
附件3：
燃气管线附近施工工地安全专项整治检查表（三）市、县：检查日期：
注：表中检查项目根据工程实际情况进行评价，缺项的在相应序号框内打×；
附件4：
燃气管线安全保护范围内违章建筑安全专项整治检查表（四）市、县：检查日期：
注：表中检查项目根据违章建筑实际情况进行评价，缺项的在相应序号框内打×；
附件5：
供水管线附近施工工地安全专项整治检查表（五）市、县：检查日期：
注：表中检查项目根据工程实际情况进行评价，缺项的在相应序号框内打×；
附件6：
供水管线安全保护范围内违章建筑安全专项整治检查表（六）市、县：检查日期：
注：表中检查项目根据违章建筑实际情况进行评价，缺项的在相应序号框内打×；。