保洁服务合同履行情况评估表
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保洁外包服务评估表
2 1 2 2 2 2 1 2 2 1 2 1 1 2 2 1 1 1 1 2 2 2 1 1 1 1 2 2 2 1 1 1 1 1 1 1
项目责任人意见 签名： 分管副总意见 签名： 外包方意见 签名： 职能部门意见 签名： 备注 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日
扣分
1
保洁员仪 表礼节2电梯轿厢3卫生间4
楼层公共 区域保洁
5
7
8
9
2、排水沟或截留沟无积水、内无 杂物、烟头等。 3、污、雨水井盖上无污垢。 4、保洁工具摆放整齐、统一，集 中存放 5、景观（池/河）无白色垃圾， 池底无明显垃圾，无严重异味。 6、游乐场地面无垃圾、纸屑、设 施无污染，无明显灰尘。 7、室外地面干净、无杂物、污垢 、痰迹等。 室外部分 8、室外照明灯具、标示标牌等无 明显灰尘。 9、室外辅助椅子、护栏等设施无 明显灰尘。 10、室外消火栓系统、设备无积 尘。 11、非雨天情况下室外地面无积 水、冰冻、青苔等现象。 12、垃圾桶无污垢，垃圾收取及 时 13、外墙3米以下无明显灰尘、手 印等。 14、雨篷定期清洗无泥巴、杂 物，无大量积尘。 1、库内无明显积尘、蜘蛛网。 2、地面干净、整洁、无明显积尘 、污垢、痰迹。 非机动车 3、标示标牌无积尘。 车库 4、消防设备设施无积尘。 5、车库内的各种管道无明显积尘 。 6、各种栏杆、扶手无明显积尘。 1、地面洁净，无明显积尘。 2、地面无污垢、痰迹。 3、墙面无明显积尘、蜘蛛网。 4、各类管道无明显积尘。 5、各种各标示标牌无积尘。 6、消防设施设备无积尘。 地下室机 7、积水坑无明显污垢。 动车库 8、各防火门干净、顶部无积尘。 9、地下室电梯厅地面整洁，无杂 物、积尘 10、地下室电梯厅墙面无积尘。 11、地下室电梯厅标示标牌无积 尘。 1、卫生间定期消杀。 2、公共场所定期消杀。 3、对集水坑、截留沟定期消杀。 消杀 4、各种窨井定期消杀。 5、外围绿化地蚊蝇定期消杀。 6、水池等蚊蝇定期消杀。
外包单位评估表-保洁
10
合计
100
评估建议
建议续约
≥95分
□
建议给予1个月考评期
94-90分
□
建议更换供应商
≤89分
□
商场部门第一负责人意见：（如第一负责人为总助或副总，需由物业经理在此栏内加签）
签字： 年 月 日
外包单位负责人签收：
签字：
年 月 日
商场总经理意见：
签字： 年 月 日
区域物业总监意见：
签字： 年 月 日
年月日
保险齐全，复印件交由商场存档
5
有保洁管理制度,有日常工作计划
10
能在规定时间内完成合同约定清洁内容，并达标
30
保洁工具、设备齐全规范，巡场象
15
保洁员仪容仪表良好，遵守在岗纪律，主动问好，懂得避让
10
应急服务（节假日、促销活动、紧急状况等）
外包单位评估表（保洁）
中心：___________区域：_____________商场：_____________
被评估单位名称
营业执照名称：
法人姓名：联系方式：
评估项目
分值
得分
直属岗位评估意见
保洁员编制人，每日最低在岗人；本月有/无缺勤情况，年龄：≤60岁，平均年龄≤55
10
评估人：
职 位：保洁主管
保洁主管年月日保险齐全复印件交由商场存档5有保洁管理制度有日常工作计划10能在规定时间内完成合同约定清洁内容并达标30保洁工具设备齐全规范巡场保洁员配有工具包或保洁车10耗材提供足量合规无以次充好现象15保洁员仪容仪表良好遵守在岗纪律主动问好懂得避让10应急服务节假日促销活动紧急状况等10合计100评估建议建议续约95分建议给予1个月考评期9490分建议更换供应商89分商场部门第一负责人意见
合计
100
评估建议
建议续约
≥95分
□
建议给予1个月考评期
94-90分
□
建议更换供应商
≤89分
□
商场部门第一负责人意见：（如第一负责人为总助或副总，需由物业经理在此栏内加签）
签字： 年 月 日
外包单位负责人签收：
签字：
年 月 日
商场总经理意见：
签字： 年 月 日
区域物业总监意见：
签字： 年 月 日
年月日
保险齐全，复印件交由商场存档
5
有保洁管理制度,有日常工作计划
10
能在规定时间内完成合同约定清洁内容，并达标
30
保洁工具、设备齐全规范，巡场象
15
保洁员仪容仪表良好，遵守在岗纪律，主动问好，懂得避让
10
应急服务（节假日、促销活动、紧急状况等）
外包单位评估表（保洁）
中心：___________区域：_____________商场：_____________
被评估单位名称
营业执照名称：
法人姓名：联系方式：
评估项目
分值
得分
直属岗位评估意见
保洁员编制人，每日最低在岗人；本月有/无缺勤情况，年龄：≤60岁，平均年龄≤55
10
评估人：
职 位：保洁主管
保洁主管年月日保险齐全复印件交由商场存档5有保洁管理制度有日常工作计划10能在规定时间内完成合同约定清洁内容并达标30保洁工具设备齐全规范巡场保洁员配有工具包或保洁车10耗材提供足量合规无以次充好现象15保洁员仪容仪表良好遵守在岗纪律主动问好懂得避让10应急服务节假日促销活动紧急状况等10合计100评估建议建议续约95分建议给予1个月考评期9490分建议更换供应商89分商场部门第一负责人意见
保洁服务评估表
巡回保洁
无尘、无污迹
3
玻璃、窗台
巡回保洁
无积尘、无杂物、无污迹
4
痰桶
巡回保洁
盆内不超过五个烟头
4
消火栓
巡回保洁
洁净、无灰尘、无污迹
3
公告栏
巡回保洁
干净、无积尘、无附贴物
3
垃圾桶
巡回保洁
外壁洁净、桶内垃圾不超过2∕3、无异味
4
空调机外壳
巡回保洁
洁净、无尘土、无污迹
3
门牌
巡回保洁
洁净、无污迹
4
洗手池
巡回保洁
洁净、无污迹
3
大厅及走道排椅
巡回保洁
洁净、无尘土、无污迹
4
卫生间（40分）
地面、墙壁
巡回保洁
巡视保洁
4
便池
巡回保洁
洁净、无干便
4
便间隔板
巡回保洁
无积尘
3
手纸篓
巡回保洁
桶内垃圾不超过2∕3
3
洗漱间
巡回保洁
干净、无杂物
4
涮洗池
巡回保洁
无垃圾、无饭渣、无异味
3
管道
巡回保洁
无积尘、畅通
3
窗玻璃
巡回保洁
洁净、巡回保洁
编号：
保洁服务考核表
考核日期：年月日得分：考核人：
保洁范围
频次
考核标准
考核结果
固定分值
公共及办公区域（60分）
地面、墙面
巡回保洁
洁净、墙边墙角无痕迹
4
桌椅
巡回保洁
无积尘，干净整洁
4
灯箱
巡回保洁
洁净、无灰尘、无污迹
3
天顶、墙壁、地脚线
无尘、无污迹
3
玻璃、窗台
巡回保洁
无积尘、无杂物、无污迹
4
痰桶
巡回保洁
盆内不超过五个烟头
4
消火栓
巡回保洁
洁净、无灰尘、无污迹
3
公告栏
巡回保洁
干净、无积尘、无附贴物
3
垃圾桶
巡回保洁
外壁洁净、桶内垃圾不超过2∕3、无异味
4
空调机外壳
巡回保洁
洁净、无尘土、无污迹
3
门牌
巡回保洁
洁净、无污迹
4
洗手池
巡回保洁
洁净、无污迹
3
大厅及走道排椅
巡回保洁
洁净、无尘土、无污迹
4
卫生间（40分）
地面、墙壁
巡回保洁
巡视保洁
4
便池
巡回保洁
洁净、无干便
4
便间隔板
巡回保洁
无积尘
3
手纸篓
巡回保洁
桶内垃圾不超过2∕3
3
洗漱间
巡回保洁
干净、无杂物
4
涮洗池
巡回保洁
无垃圾、无饭渣、无异味
3
管道
巡回保洁
无积尘、畅通
3
窗玻璃
巡回保洁
洁净、巡回保洁
编号：
保洁服务考核表
考核日期：年月日得分：考核人：
保洁范围
频次
考核标准
考核结果
固定分值
公共及办公区域（60分）
地面、墙面
巡回保洁
洁净、墙边墙角无痕迹
4
桌椅
巡回保洁
无积尘，干净整洁
4
灯箱
巡回保洁
洁净、无灰尘、无污迹
3
天顶、墙壁、地脚线
清洁供方服务效果评估表
2
安全操作，安全防护
违反安全操作规定，没采取安全防措施，扣0.5分/次，导致重大事故发生，扣10分/次。
3
维护业主利益
1.发生可疑人员主动盘查、汇报、避免偷盗案件发生，奖励3分/次。2.发现火灾隐患及时汇报，避免事故发生或扩大，奖励3分/次。3.发现设施损坏主动汇报，避免业主投诉，奖励1分/次。
遵
守
月清洁供方服务效果评估表
编号：版本：F/1生效日期：2021年05月01日
项目
序号
检查内容
评分标准
一周
二周
三周
四周
合计
履行合同30分
1
考勤签到表
1.人员缺编，缺勤扣1分/人.天。2.迟到早退0.1分/人.次。
3.未经同意外出，外派，扣1分/人.次。
2
工作计划、自检表、工作安排记录
1.没按时交计划扣0.1分/天,计划未执行扣1分/项。2.没按规定时间、程序作业、脱岗、缺频次，扣0.1分/人.次。3.管理人员未到现场督导巡查，每缺一次扣0.5分。
3
配合甲方工作
1.积极配合，受到甲方上级或业主的表扬，奖3分。
2.不配合扣1分，导致业主投诉或甲方利益受损扣3分/次。
4
及时、有效整改。
1.在规定时间内未整改，扣1分/项。2.二次整改效果不佳，扣0.5分/项。
3.超过两次整改效果仍不佳同，每次增加2分/项。
仪容仪表规范
10分
1
服装、工牌、干净、整洁
说明
月度评估90分（含）以上全额支付外包服务费，90分以下，每降低1分扣500元。
综合得分
付款建议
全额： 元 奖励： 元 扣款： 元
实付金额
考核人/日期
分包方确认/日期
安全操作，安全防护
违反安全操作规定，没采取安全防措施，扣0.5分/次，导致重大事故发生，扣10分/次。
3
维护业主利益
1.发生可疑人员主动盘查、汇报、避免偷盗案件发生，奖励3分/次。2.发现火灾隐患及时汇报，避免事故发生或扩大，奖励3分/次。3.发现设施损坏主动汇报，避免业主投诉，奖励1分/次。
遵
守
月清洁供方服务效果评估表
编号：版本：F/1生效日期：2021年05月01日
项目
序号
检查内容
评分标准
一周
二周
三周
四周
合计
履行合同30分
1
考勤签到表
1.人员缺编，缺勤扣1分/人.天。2.迟到早退0.1分/人.次。
3.未经同意外出，外派，扣1分/人.次。
2
工作计划、自检表、工作安排记录
1.没按时交计划扣0.1分/天,计划未执行扣1分/项。2.没按规定时间、程序作业、脱岗、缺频次，扣0.1分/人.次。3.管理人员未到现场督导巡查，每缺一次扣0.5分。
3
配合甲方工作
1.积极配合，受到甲方上级或业主的表扬，奖3分。
2.不配合扣1分，导致业主投诉或甲方利益受损扣3分/次。
4
及时、有效整改。
1.在规定时间内未整改，扣1分/项。2.二次整改效果不佳，扣0.5分/项。
3.超过两次整改效果仍不佳同，每次增加2分/项。
仪容仪表规范
10分
1
服装、工牌、干净、整洁
说明
月度评估90分（含）以上全额支付外包服务费，90分以下，每降低1分扣500元。
综合得分
付款建议
全额： 元 奖励： 元 扣款： 元
实付金额
考核人/日期
分包方确认/日期
保洁服务满意度评价表Excel模板
5分（） 5分（）
6分（） 6分（）
19 总体评价 您对保洁服务满意吗？
5分（） 6分（）
对保洁工作的 意见建议
备注：请根据情况在满意或不满意选项后圆括弧内打"√"，不满意请填写存在的问题。
评价时间区间： 年 月——
评价(5-10分)
7分（） 8分（） （）
7分（） 8分（） （）
7分（） 8分（） （）
病房地面、桌面干净、无杂物、无灰尘，清理及时。按时消毒。
15 病房 楼梯面干净，无杂物，扶手干净、无污渍、无灰尘。
5分（） 5分（） 5分（）
6分（） 6分（） 6分（）
16
办公室地面干净，无杂物、无污迹、无灰尘。
5分（） 6分（）
17
定期开展彻底清洁工作。
其他
18
清洁工具分类隔离，工具消毒，摆放有序、统一。
工作纪律大厅卫生间洗漱间过道楼梯办公室病房其他5分6分7分8分9分10分5分6分7分8分9分10分5分6分7分8分9分10分5分6分7分8分9分10分对保洁工作的意见建议5分6分7分8分9分10分5分6分7分8分9分10分5分6分7分8分9分10分5分6分7分8分9分10分5分6分7分8分9分10分5分6分7分8分9分10分5分6分7分8分9分10分5分6分7分8分9分10分5分6分7分8分9分10分5分6分7分8分9分10分保洁服务满意度评价表被评价人姓名
9分（） 9分（） 9分（） 9分（） 9分（） 9分（） 9分（） 9分（） 9分（） 9分（） 9分（） 9分（） 9分（） 9分（） 9分（） 9分（）
10分 10分 10分 10分 10分 10分 10分 10分 10分 10分 10分 10分 10分 10分 10分 10分
保洁服务满意度评价表
满意（ ）
不满意（ ） 问题:
10
垃圾清理及时，厕所无异味。
满意（ ）
不满意（ ） 问题:
12
过道
楼梯 办公室 会议室
公共垃圾桶清理及时。
满意（ ）
不满意（ ） 问题:
13
过道玻璃墙、玻璃窗、地面是 干净、无杂物、无异味。
满意（ ）
不满意（ ） 问题:
14
会议室地面、会议桌面干净、 无杂物、无灰尘，清理及时。
满意（ ）
不满意（ ） 问题:
5
营业大厅
地面、柜椅、墙体、玻璃门、 柜台等无杂物、无灰尘、无污 渍。
满意（ ）
不满意（ ） 问题:
6
营业大厅无杂物、无灰尘、无 污渍能够及时清洁。
满意（ ）
不满意（ ） 问题:
8
卫生间
及时补充和更换卫生间用品。
满意（ ）
不满意（ ） 问题:
9
地面、镜子干净，无杂物、污 迹。
满意（ ）
不满意（ ） 问题:
15
楼梯面干净，无杂物，扶手干 净、无污渍、无灰尘。
满意（ ）
不满意（ ） 问题:
16
办公室地面干净，无杂物、无 污迹、无灰尘。
满意（ ）
不满意（ ） 问题:
17
其他
定期开展彻底清洁工作。
满意（ ）
不满意（ ） 问题:Biblioteka 18清洁工具摆放有序、统一。
满意（ ）
不满意（ ） 问题:
保洁服务满意度评价表
评价单位负责 人：
被评价单位：重庆鑫曙物业管理有限公司 评价时间区间： 年 月— 年 月
序 号
工作类别
标准与要求
评价
1
不满意（ ） 问题:
10
垃圾清理及时，厕所无异味。
满意（ ）
不满意（ ） 问题:
12
过道
楼梯 办公室 会议室
公共垃圾桶清理及时。
满意（ ）
不满意（ ） 问题:
13
过道玻璃墙、玻璃窗、地面是 干净、无杂物、无异味。
满意（ ）
不满意（ ） 问题:
14
会议室地面、会议桌面干净、 无杂物、无灰尘，清理及时。
满意（ ）
不满意（ ） 问题:
5
营业大厅
地面、柜椅、墙体、玻璃门、 柜台等无杂物、无灰尘、无污 渍。
满意（ ）
不满意（ ） 问题:
6
营业大厅无杂物、无灰尘、无 污渍能够及时清洁。
满意（ ）
不满意（ ） 问题:
8
卫生间
及时补充和更换卫生间用品。
满意（ ）
不满意（ ） 问题:
9
地面、镜子干净，无杂物、污 迹。
满意（ ）
不满意（ ） 问题:
15
楼梯面干净，无杂物，扶手干 净、无污渍、无灰尘。
满意（ ）
不满意（ ） 问题:
16
办公室地面干净，无杂物、无 污迹、无灰尘。
满意（ ）
不满意（ ） 问题:
17
其他
定期开展彻底清洁工作。
满意（ ）
不满意（ ） 问题:Biblioteka 18清洁工具摆放有序、统一。
满意（ ）
不满意（ ） 问题:
保洁服务满意度评价表
评价单位负责 人：
被评价单位：重庆鑫曙物业管理有限公司 评价时间区间： 年 月— 年 月
序 号
工作类别
标准与要求
评价
1
保洁服务评估表
3、协调能力
4、管理人员领导能力
5、沟通能力
6、协作意识和协作能力
7、专业知识和技能
三、员工工作业绩
1、工作及时性
2、工作质量
3、工作效率
4、工作完成度
四、履行合同情况
1、履行合同的完整性
2、履行合同的准确性
3、履行合同的有效性
五、其他
1、人员岗位配置合理性
2、完成工作的规范性
3、完成工作的专业程度
北京市净化美饰工程有限责任公司
保洁服务评估表
项目名称：
评估期间： 年 月
日至
年月日
评估人：
评估标准：分五个级别，优
秀5分，良好4分，一般3分，
较差2分，很差1分
评估项目
一、员工工作表现
1、纪律性
2、积极性
3、责任性
4、精神面貌
5、仪容仪表
6、服务态度
二、员工工作、判断能力
4、管理人员的表现
5、有无明显失误及重大事故
6、员工培训情况
最终评估结果：
优秀
良好
一般
较差
很差
项目总体评价
评估日期：
签 字：
供应商履约评价表①(参考类)
后勤部环卫类供应商综合评价评分表
项目类别 评估 序号 类别 1 2 供应商 后勤部 得分 企业资质等级、企业技术实 力 企业组织架构、服务体系 2 2 一级以上物业或保洁管理等级证书 组织架构健全、服务体系完善2分，反 之0分 企业规模大小须满足现场需要，现场 管理人员须具备物业管理证资质，专 业能力、过往业绩，须满足项目需要 。项目团队成员设置合理、能满足项 目各阶段需要、各活动执行管理需要 、服务进度需要。合格则为3分，否则 如因资金紧张或甲方延迟付款原因导 致延期履约、履约不完全或中断履约 的，得0分，未出现前述情况得1-2分 信誉好，无不良记录6分；偶有不良记 录，依据数量及程度给予1-5不等分数 对于方案执行中的具体内容和保洁标 准履约承诺明晰，且对未履约处理措 施予以明确；并对执行中出现的突发 状况处理办法予以明确。执行到位， 服务意识强则为15分，其他情况酌情 遇到临时性工作反应快捷、服务质量 高8-10分；不能快速反应，效果一般 5-7.9分；反应不及时0分 月度评估一次不合格扣3分，以此类推 使用部门1或关 联部门1 得分 备注（说明）
评价项目
评价内容
分值
评分标准
3
履约能力（15 企业规模、项目人员数量等 分）
3
4 常 规 评 估 项 目
企业财务状况 不良记录（不含严重不良记 录）
2
财务评估
5
6
6
过程服务意识、配合等 服务意识（25 分） 临时工作的配合服务
15
7
10
8 履约结果（50 分）
履约质量评估
35
第 1 页，共 3 页
估 项 目
财务部经理：
纪检人员：
第 3 页，共 3 页
一
最终得分（权重：主责部门打分*70%+使用部门打 分*30%+财务部打分*100%） 评估人员签字源自13否 决 类 评 估 项 目
项目类别 评估 序号 类别 1 2 供应商 后勤部 得分 企业资质等级、企业技术实 力 企业组织架构、服务体系 2 2 一级以上物业或保洁管理等级证书 组织架构健全、服务体系完善2分，反 之0分 企业规模大小须满足现场需要，现场 管理人员须具备物业管理证资质，专 业能力、过往业绩，须满足项目需要 。项目团队成员设置合理、能满足项 目各阶段需要、各活动执行管理需要 、服务进度需要。合格则为3分，否则 如因资金紧张或甲方延迟付款原因导 致延期履约、履约不完全或中断履约 的，得0分，未出现前述情况得1-2分 信誉好，无不良记录6分；偶有不良记 录，依据数量及程度给予1-5不等分数 对于方案执行中的具体内容和保洁标 准履约承诺明晰，且对未履约处理措 施予以明确；并对执行中出现的突发 状况处理办法予以明确。执行到位， 服务意识强则为15分，其他情况酌情 遇到临时性工作反应快捷、服务质量 高8-10分；不能快速反应，效果一般 5-7.9分；反应不及时0分 月度评估一次不合格扣3分，以此类推 使用部门1或关 联部门1 得分 备注（说明）
评价项目
评价内容
分值
评分标准
3
履约能力（15 企业规模、项目人员数量等 分）
3
4 常 规 评 估 项 目
企业财务状况 不良记录（不含严重不良记 录）
2
财务评估
5
6
6
过程服务意识、配合等 服务意识（25 分） 临时工作的配合服务
15
7
10
8 履约结果（50 分）
履约质量评估
35
第 1 页，共 3 页
估 项 目
财务部经理：
纪检人员：
第 3 页，共 3 页
一
最终得分（权重：主责部门打分*70%+使用部门打 分*30%+财务部打分*100%） 评估人员签字源自13否 决 类 评 估 项 目
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
保洁服务合同履行情况评估表
保洁服务合同履行情况评估表
合同名称
座保洁服务合同
合同主体
甲方：××有限公司
乙方：
合同期限
年月日起
评估期限
年月日至年月日
评估人数
评估期内费用
费用名称
费用标准
服务发生情况
费用小计
保洁开荒
日常保洁
评估内容
评估结果
整改或处罚情况
费用总计
部门经意见：
签字：
年月日
备注：评估结果“A”代表“良好”，“B”代表“一般”，“C”代表“较差”。需要进行整改或处罚在相应栏目中打“√”并说明情况。如未发生或不适合的请打“～”
保洁服务合同履行情况评估表
合同名称
座保洁服务合同
合同主体
甲方：××有限公司
乙方：
合同期限
年月日起
评估期限
年月日至年月日
评估人数
评估期内费用
费用名称
费用标准
服务发生情况
费用小计
保洁开荒
日常保洁
评估内容
评估结果
整改或处罚情况
费用总计
部门经意见：
签字：
年月日
备注：评估结果“A”代表“良好”，“B”代表“一般”，“C”代表“较差”。需要进行整改或处罚在相应栏目中打“√”并说明情况。如未发生或不适合的请打“～”