507例门诊处方评价与结果分析

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门诊处方点评总结范文

一、前言为加强我院门诊处方管理，提高医疗服务质量，保障患者用药安全，我院药剂科于近期对门诊处方进行了全面点评。

现将点评结果总结如下：二、点评内容1. 处方书写规范情况本次点评共抽查门诊处方1000份，其中书写规范、字迹清晰、签名完整的处方占95%，存在书写不规范、字迹模糊、签名不清晰等问题的处方占5%。

针对书写不规范的问题，已对相关医师进行培训和提醒，要求规范书写处方。

2. 用药合理性评价（1）抗菌药物使用情况：抽查处方中，抗菌药物使用率为30%，较去年同期有所下降。

但在使用过程中，存在部分处方抗菌药物选择不合理、联合用药不规范等问题。

针对这些问题，已对相关医师进行培训，强调抗菌药物合理使用的原则。

（2）中药处方评价：抽查处方中，中药处方占15%，其中合理用药的处方占90%，不合理用药的处方占10%。

不合理用药主要表现为中药品种过多、配伍不合理等问题。

针对这些问题，已对相关医师进行培训，提高中药合理用药水平。

（3）处方用药金额：抽查处方中，平均每张处方用药金额为120元，较去年同期有所下降。

但在部分处方中，存在过度用药、滥用高价药品等问题。

针对这些问题，已对相关医师进行提醒，强调合理用药、控制用药成本。

3. 用药依从性评价本次点评发现，部分患者存在用药依从性差的问题，如自行停药、漏服、随意加减剂量等。

针对这些问题，已对患者进行用药教育，提高患者用药依从性。

三、改进措施1. 加强医师培训：针对本次点评中发现的问题，对相关医师进行培训，提高医师处方书写规范、合理用药、中药合理用药等水平。

2. 完善处方点评制度：制定门诊处方点评制度，明确点评范围、标准、流程等，确保处方点评工作的规范化、制度化。

3. 加强与临床科室沟通：定期与临床科室沟通，了解临床用药需求，共同探讨合理用药方案。

4. 提高患者用药教育：加强对患者的用药教育，提高患者用药依从性，确保用药安全。

四、总结通过本次门诊处方点评，发现我院门诊处方管理存在一定问题，但总体情况良好。

处方点评分析及结论

处方点评分析及结论
一、点评：
1、该处方临床诊断书写不全，开具中成药未写中医诊断证型。

2、该处方为联合用药不适宜处方，不适宜原因为联用了两种含有相同药性峻烈的或含毒性成分的中成药。

二、分析：
1、临床诊断书写不全，开具中成药处方应当注明中医诊断证型。

2、腰痛宁胶囊与通络开痹片二者成分中均有马钱子粉，马钱子主要含有马钱子碱和番木鳖碱等多种生物碱，番木鳖碱，马钱子碱均具毒性，过量易致中毒，故应严格控制剂量。

《中成药临床应用指导原则》中规定中成药的联合应用，应遵循药效互补原则及增效减毒原则；功能相同或基本相同的中成药原则上不宜叠加使用；药性峻烈的或含毒性成分的药物应避免重复使用。

三、结论：
1、该处方临床诊断书写不全。

2、腰痛宁胶囊与通络开痹片均含有马钱子成分，二者联用属于联合用药不适宜。

处方点评人：
干预：
医师签字：。

我院门诊处方点评结果及分析

我院门诊处方点评结果及分析发表时间：2016-06-23T11:44:46.560Z 来源：《医药前沿》2016年5月第15期作者：姜齐[导读] 处方合格率直接影响病人的治疗，合适的药物在合适的时间应用于合适的病人才能达到良好的治疗效果，提高处方合格率刻不容缓。

姜齐（南京市胸科医院江苏南京 210029）【摘要】目的：对我院门诊处方进行分析和评价，并提出合理化建议，提高处方合理性。

方法：随机抽取2014年10月～2015年9月每月处方100张，按照《医院处方点评管理规范》中有关项目进行统计、分析。

结果：我院平均每张处方药物品种数2.54；抗菌药物使用率48%；注射剂使用率10%；国家基本药物使用率28.04%；药品通用名使用率100%；平均每张处方金额232.14；合理处方百分率62%。

结论：门诊处方不合理性不足，需要加强管理。

【关键词】处方点评；合理性【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）15-0378-02卫生部于2010年2月印发了《医院处方点评管理规范（试行）》，为规范我院门诊处方管理，提高临床用药合理性，我院制定了相关的处方点评制度，成立了处方点评小组对全院门诊处方进行点评，综合分析处方中存在的问题，对全院处方进行量化管理，提出合理化建议，提高处方合理性。

1.资料与方法1.1 资料从我院门诊药房2014年10月～2015年9月处方中每月随机抽取100张（麻醉、精神药品除外）。

1.2 方法按照《医院处方点评管理规范（试行）》中的相关规定，制定适宜的表格，统计有关项目，利用EXCEL2013对数据进行汇总、分析。

2.结果与分析2.1 总体情况分析根据《医院处方点评管理规范（试行）》有关规定共统计2014年10月至2015年10月门诊处方1200张，点评内容包括：平均每张处方药物品种数=用药品种总数/处方总数；抗菌药物使用百分率=使用抗菌药的处方数/处方总数等；不合理处方包括：不规范处方、用药不适宜处方、超常处方。

门诊处方点评与处方质量情况分析

门诊处方点评与处方质量情况分析摘要】目的：对比分析我院门诊处方点评工作与处方质量变化情况，了解门诊处方书写质量和门诊用药基本情况及存在的问题。

方法：对我院2010-2012年第一、三季度门诊处方进行抽样点评，并对点评结果进行统计分析。

结果：总体处方不合格情况以2010年第一季度最高，达21.26%，以2012年第三季度最低，为9.02%；处方书写不规范与用药不适宜情况大体呈下降趋势；而超常处方情况却逐渐上升，直至2012年第三季度有所下降。

结论:高质量的处方点评能够促进合理用药，提高处方质量，保障用药安全，降低医疗费用，提高医疗服务水平。

【关键词】门诊处方处方点评不规范处方不适宜处方超常处方【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）15-0058-01处方点评是根据相关法规、规范要求，对处方书写的规范性与药物应用的适宜性进行评价，发现存在的问题，实施干预和改进措施，以促进药物合理应用的过程。

我院于2010年开始依据新的《医院处方点评管理规范(试行)》开展系统的处方点评[1]，为评价处方质量管理改善水平，现将我院2010-2012年第一、三季度处方点评结果分别进行统计与对比分析。

1 资料与方法随机抽取2010-2012年第一、三季度门诊处方，包括门诊普通处方、急诊处方、儿科处方，不包括中药处方、麻醉药品、精神药品及放射药品处方，参照《处方管理办法》[2]与《医院处方点评管理规范(试行)》[3]等要求，结合我院《处方点评标准与细则》，进行分析点评，并对点评结果进行统计分析。

2 研究结果在抽取的6个季度处方点评结果中，总体处方不合格情况以2010年第一季度最高，达21.26%，以2012年第三季度最低，为9.02%，详见表1；表2是书写不规范处方统计情况，仍以2010年第一季度最高，达31.19%，2011年第一季度最低，为12.46%，其次是2012年第三季度，为13.72%；用药不适宜情况统计数据见表3，以2010年第一季度最高，为3.10%，之后逐渐呈下降趋势，至2012年第一季度最低，达1.27%，而2012年第三季度有所上升，占2，12%；表4为超常处方统计情况，可见6个季度该类处方占抽取处方总数的比例均偏低，自2010年第一季度始有逐渐上升的趋势，以2012年第一季度最高，为3.31%，2012年第三季度又下降至1.54%。

探讨门诊处方点评与结果分析

探讨门诊处方点评与结果分析【摘要】目的了解门诊处方书写和患者用药情况，以提高合理用药水平。

方法随机抽查门诊处方 1200 张进行分析。

结果合格处方 1078 张，合格率 89.8%，不合格处方 122 张，不合格率10.2%，处方问题主要表现在书写不规范，不合理用药，抗菌药物使用率和注射剂使用率偏高。

结论医院应加强处方管理。

应经常组织医生学习相关内容，促进门诊安全、合理用药。

【关键词】门诊；处方点评；合理用药处方点评是了解门诊安全、合理用药的重要手段。

明确规定医疗机构应当建立处方点评制度，药师应当对处方适宜性进行审核、登记并通报不合理用药后给予干预。

是医院将医生处方用药过程中对临床处方进行综合统计分析，从不同层面和不同角度反映医疗机构处方工作的整体和细分情况，为医疗机构管理层进行决策提供科学的数据支持，以达到合理用药，用药监测、管理的目的。

规范医院开始进行处方点评工作，目的是为了促进门诊患者合理、安全、有效的用药。

医疗机构应当建立处方点评制度，填写处方评价表，对处方实施动态监测及超常预警，登记并通报不合理处方，对不合理处方用药及时予以干预。

我院建立了门诊处方点评制度，由专人每月抽取门诊处方，按处方点评工作表各项逐一填写，再对各项基本指标进行统计分析，对不合理处方进行点评。

1 资料与方法每月随机抽查急门诊处方100张，时间2012.3月———2013.2月共1200张。

根据《医院处方点评管理规范（试行）》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《处方管理办法》及说明书等规定所要求的内容，对抽查处方进行逐一审查，进行分析。

2 结果抽查处方1200张，合格处方1078张，合格率89.8%，不合格处方122张，不合格率10.2%；用药品种总数2946种，平均每张处方用药2.46种，平均每张金额37.97元，基药使用率90.2%，通用名使用率99.6%，抗菌药使用率51.9%，注射剂使用率54.3%。

3 讨论3.1 总结3.1.1 《抗菌药应用管理》要求，门诊抗菌药物使用率不超过20%，我院门诊抗菌药物使用率为34.67%，使用较混乱，特别是注射用抗菌药物，使用率达75.96%，口服抗菌药物仅占24.04%。

我院门诊处方点评与结果分析

０
进行统计分析，对不合理处方进行点评。３．２．１处方书写不规范：主要表现在：处方没写临床诊断，这影８ｎ５５５１资料与方法响了药师正确审核及调配处方；使用非通用名：如妈咪爱、扑１．１资料：随机抽取２０１１年１ — １２月门诊处方，每月１００张，共尔敏、病毒唑、吗丁啉、泰诺林、安痛定等药名；处方涂改处不计１２００张（不包括麻醉药品、精神药品处方）。签名或不注明修改日期；用法用量不清楚，使用“ 自用 ” 、 “ 遵医
１．２方法：根据《处方管理办法》 … 、《医院处方点评管理规范（试行）》口、中国药典２００５版《临床用药须知》【３ｌ、《抗菌药物临床应用指导原则》Ｈ要求，对门诊处方基本用药情况、处方书写是否规范、不合理用药进行评价、统计及分析。
２结果
嘱” 等含糊不清字句，给患者用药造成错误，应予纠正。３．２．２《处方管理办法》规定，处方一般不得超过７日用量，对于
某些慢性病、老年病或特殊情况，用量可适当延长，但应在处
方上注明理由，我院超７天用量处方占１３．９％，主要是为糖尿病、高血压患者开具的处方，医生应在处方上注明大病理由；抽查处方１２００张，合格处方１０７８张，合格率８９．８％，不合每张处方不得超过５种药品，我院单张处方超５种药品占格处方１２２张，不合格率１０．２％；用药品种总数２９４６种，平均７．４％，据报道：２ — ５种药物并用时，不良反应发生率为４．２％问，每张处方用药２．４６种，平均每张金额３７．９７元，基药使用率所以进行药物治疗时，能用一种药物治愈疾病的，不要使用两９０．２％，通用名使用率９９．６％，抗菌药使用率５１．９％，注射剂使种药物ｒ４ｌ。用率５４．３％，具体见表１，１２２张不合格处方分布具体见表２。３．３不合理用药分析表１２０１１年门诊处方基本用药情况统计３．３．１处方中需做皮试的药品未注明皮试结果，主要是１：３服制剂，如阿莫西林胶囊、阿莫西林颗粒等。

门诊处方质量评价及效果分析

【文章编号】６１７２（０８３ — １６０１７ — ８１２０）１００ — ２
通过对２００５年、０６年抽查处２０
酒泉人民医院药剂科（肃酒泉７５０）甘３００
【文献标识码】Ａ
对我院门诊处方综合质量指标进行调研，出分析结论，得并提出解决办法。方法
类错误处方应拒绝调配，须退还处方医师更正重新签字确认方必
通过对２００５年、０６年抽查处方按照《方管理办法（２０处试
行）和《》抗菌药物临床应用指导原则》的要求从处方书写规范、
合理用药方面进行考察，别对处方中存在的错误、分缺陷进行统
２方法
生理特点决定其对药物的选择及剂量的调节方面与一般成年人不同，地址和联系方式是开展跟踪服务和随访的重要信息，这些都不容忽视。值得一提的是２００５年的处方中有５２张无临床９诊断项目，占抽查处方比例的１．％，１８这不利于药剂人员对处方用药的适应证、禁忌证、剂量调节等方面进行监督。“ 品名称错药误或药名不全” 其原因是部分医师对药物通用名和商品名混淆不清，这类错误一方面容易导致药剂人员发错药，造成不良后果，另一方面对处方具有的法律效益没有保障。因此药剂人员对此
２１１前记（．．７项）患者姓名、性别、年龄、门诊号、科别、住址、２１２正文（．．５项）药品名称、规格数量、用法用量、正文有涂

上半年我院门诊处方点评结果分析

上半年我院门诊处方点评结果分析我院门诊处方点评结果分析近年来，医疗卫生事业的发展与改革取得了长足的进步，但是处方点评仍然是一个亟待解决的问题。

处方点评是指对医生门诊处方进行评定，主要包括对处方合理性、用药规范性和医患关系的评估。

为了了解我院上半年的门诊处方点评结果，本文将对该部分数据进行分析，并提出相应的改善措施。

一、处方合理性处方合理性是指医生根据患者的病情和需要，合理选择药物进行治疗。

根据我院上半年的数据统计结果显示，处方合理性的平均得分为80分（满分为100分）。

具体来说，合理使用抗生素的比例为70%，低于预期目标值。

这表明在一些疾病的治疗中，医生过度使用抗生素，导致了抗生素滥用现象的出现。

针对此问题，我们可以采取以下改善措施：首先，加强医生的培训，提高他们对抗生素使用的认识和理解。

其次，建立药物使用指南，明确各种疾病的治疗方法和用药原则，避免滥用抗生素。

此外，开展患者宣传教育活动，提高患者对合理用药的认识和自我管理能力。

二、用药规范性用药规范性是指医生在开具处方时，遵循国家规定的药物使用标准和用药原则。

根据数据统计结果显示，我院上半年用药规范性的得分为85分。

尽管得分较高，但仍然存在一些问题。

首先，存在部分医生在处方中使用副作用较大的药物，导致患者出现不必要的风险。

其次，一些专科医生在用药选择方面存在个体差异，缺乏规范性。

为了改善用药规范性的问题，我们提出以下建议：首先，建立医院规范用药委员会，负责对每个科室的用药进行审查和指导。

其次，加强对医生的培训，提高他们对药物使用标准和原则的认识。

此外，建立用药指导手册，明确各类疾病的标准治疗方案，指导医生在处方时的用药选择。

三、医患关系医患关系是指医生和患者在诊疗过程中的相互沟通和互动关系。

良好的医患关系有助于提高患者的治疗效果和满意度。

根据我院上半年的数据分析，医患关系的得分为75分。

具体来说，有7%的病人对医生的服务态度表示不满意，且在沟通方面存在待改进的空间。

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５７例门诊处方评价与结果分析０
张新毅郝瑞东钢（包头肿瘤医院药剂科，郝内蒙古包头０４３；包头市医疗保险局，古包头０４６）１００ｚ内蒙１００
摘要：目的了解门诊处方用药情况并提出对策，为今后实施处方评价制度提供参考。方法抽取我院２１００年７月
ｄｇ”（８２，ｎｔｉｈｙｇｎｒｌａａｉ（９３）Ｉｒｔｎｌｐｅｃｐｉｎｎｏｖｄｉｌｇｂｅｈｎｗｒｉｇｕｒｓ９．％）ａｄｗｉｈｇｌｅｅａｎｍｅｒｔ９．％．ｒｉａｒｓｒｔｓｉｖｌｅｎｉｅｉｌａｄｉｅｕｏａｈＬｓｒｎｅｏａｔｕＩｎｒｏｇｈｏｏ１００Ｃｈｎ）ＢｒａｆＨｅｌｎｕａｃｆｏｏ，ｎｅｒｏａＢａｔｕ０４６，ｉａｔＢＭ
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ｍｅｎａｅｏｕｐｔｎｓｗａ（７０ａｇｆｔａｉｔｓ５．３± １．２．ｅｕｉｚｔｎｏｊｃｉｎｎｎｉｉｔｓｓｒｔｎｎｔｅｗｈｌ．ｏｅ７５）ＴｈｔｉａｏｆＩｅｔｓａｄａｔｏｉａｉａｏｈｏｅｌｉｎｏｂｃｗａｏｌ
ａｏｐｏｉｅｒｆｒｎｅｆｒｔｅｐａｔｅｏｒｓｒｐｉｎｅａｕａｉｎｓｓｅ．Ｍｅｔｏ０ｕｐｔｅｔｐｅｃｐｉｎｒｍｓｔｒｖｄｅｅｅｃｏｈｒｃｉｆｐｅｃｔｏｖｌｔｏｙｔｍｃｉｈｄｓ５７Ｏｔａｉｎｒｓｒｔｓｆｏｉｏ
中国药物警戒第７卷第１２期２０年１０１２月
Ｄｅｅｅ，００Ｖｌ，ｏ１ｃｍｂｒ２１，ｏ７Ｎ．２
中图分类号：９Ｒ５文献标识码：Ａ
文章编号：６２８２（００１ — ７５０１７ — ６９２１）２０５ — ３
关键词：方评价；处门诊患者；理用药合
Ｅｖｕｉｎａｎａｌｓｓｏｎ５ａｅｓｏｔａｉｔｅｃｉｔｎｉａｌａｔｄＡｎｙｉ０７ｃｓｆＯｕｐｔｏｅｎｓＰｒｓｒｐｉｎＨｏｓｉｌｏｐｔａＺＨＡＮＧｎ— ｉＨＡＯｉｏｇＸｉｙＲｕ —ｄｎＨＡＯｎａ（ｏｔＵｃｎｅｏｐｔｌＩｎｅｏｇｌ，ｏｔｕ０１００Ｃｈｎ；ＧａｇＯａｃｒｈｓｉ，ｎｒＭｎｏｉＢａｏ３，ｉａＢａａａ４
ａｄｔｉｐｐｉａｉｎｒｔｏｅｅ２４ａｄ２．％．Ｐｒｓｒｅｒｇｎｈｅｒａｌｃｔａｉｓｗｒ７．％ｎ５４ｏｅｃｉｄｄｕｓｗｅｅｍｏｔｏｅｅｎ ” ｈｔｏａｓｅｔｌｐｒｓｌｃｖｒｄｉｔｅｎａｉｎｌｅｓｎｉｙａ
ｌ２～１６日的门诊处方５７张，照《院处方评价管理规范规范》求进行处方评价。结果门诊患者以各类慢性患０按医要
者居多，７．门诊患者平均年龄偏大，（７３７２岁。合理用药方面表现在抗菌药物和注射剂的使用率占１％；４为５． ±１．）０５方面控制较好，别为２．分７％和２．％；大多数处方药物为国家基本药物（８％）门诊处方药品通用名使用率高４５４绝９．，２（９３。处方不合理之处主要表现在处方书写不规范、迹难以辨认（７％）处方超７日用量未注明理由并再次９．％）字１．；Ｏ签名（１％）药品适应证不适宜（３％）用法用量不适宜（７％）结论我院处方评价工作处于初级阶段，需深４．；３１．；３１．。７还入分析研究合理用药现象。药师应不断学习，掌握丰富专业技术知识，以促进药品的安全、有效、济、理使用，经合保障医疗安全。