康复治疗技术主管技师相关专业知识-9-(2)1试题

康复治疗技术主管技师相关专业知识-9-(2)1(总分：100.00，做题时间：90分钟)一、(总题数：20，分数：40.00)1.使用噻嗪类利尿药应注意补充的电解质是A．钙 B．磷 C．钾D．锌 E．氮（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：2.目前临床型磁共振成像获得图像基于的质子是A．1H B．31P C．23ND．131I E．18F（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：目前用于磁共振研究的主要是1H、31P、23N等质子，由于1H在人体内含量最高，且只有一个电子，因此，临床上，用于磁共振成像的目前只有1H。

3.支原体肺炎首选的抗生素是A．青霉素类 B．第三代头孢菌素C．氨基糖苷类 D．大环内酯类E．万古霉素（分数：2.00）A.B.C.D. √E.解析：支原体感染首选的抗生素是红霉素等大环内酯类。

4.下列关于链球菌引起的外科感染不正确的是A．链球菌革兰染色阳性B．链球菌存在于口、鼻、咽和肠腔内C．溶血性链球菌感染常常并发转移性脓肿D．溶血性链球菌感染脓液的特点是比较稀薄、淡红色、量较多E．典型的感染是急性蜂窝织炎、丹毒、淋巴管炎等（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：链球菌革兰染色阳性，存在于口、鼻、咽和肠腔内。

溶血性链球菌能产生溶血素和多种酶，如透明质酸酶、链激酶等，能溶解细胞间质的透明质酸、纤维蛋白和其他蛋白质，破坏纤维所形成的脓肿壁，使感染容易扩散而缺乏局限化的倾向。

脓液的特点是比较稀薄、淡红色、量较多，典型的感染是急性蜂窝织炎、丹毒、淋巴管炎等。

也易引起败血症，一般不并发转移性脓肿。

5.外科感染的治疗方法中错误的是A．局部物理治疗B．患部经常活动，促进循环C．脓肿虽穿破，但引流不畅者，应行扩大引流术D．必要时切除发炎脏器E．加强营养支持（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：外科感染的治疗要点是：1)局部治疗：①患部制动、休息：以减轻疼痛，使早期炎症局限化和消肿。

肢体的感染，可抬高患肢。

②物理治疗：控制感染，限制扩散，改善局部血液循环，增加局部抵抗力，促进吸收。

③手术治疗：脓肿的切开引流和感染坏死脏器的切除。

脓肿虽穿破，但引流不畅者，应行扩大引流术，以减轻局部和全身症状，阻止感染继续扩散。

2)全身治疗：用于感染较重，特别是全身性感染的患者，包括全身支持疗法和抗生素治疗。

6.一位高血压(血压200/100mmHg)伴急性左侧心力衰竭患者，首先考虑应用的药物治疗是A．硝酸异山梨酯口服B．酚妥拉明C．米力农D．多巴酚丁胺E．毛花苷（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：心力衰竭的治疗原则是利尿、扩张血管、强心等。

但是，不同原因引起的心力衰竭治疗重点有所不同，如本例主要是由于高血压所致的急性心功能不全，所以，治疗的重点应以扩张血管、降压为主，所以应给予酚妥拉明。

7.足月儿生后第7天出现黄疸，下列不可能的是A．母乳性黄疸 B．胆道闭锁C．新生儿肺炎 D．ABO溶血病E．败血症（分数：2.00）A.B.C.D. √E.解析：ABO溶血病常于生后24小时内或第2天出现黄疸。

8.超声成像中，下列组织结构属于典型低回声组织的是A．骨骼 B．钙化组织C．脾 D．脂肪组织E．肺（分数：2.00）A.B.C.D. √E.解析：B型超声图像中的灰阶度改变根据亮度分别称为强、中、低、无回声，代表人体不同组织的声衰减程度。

其中强回声组织主要有骨骼、钙化组织、结石、含气肺等；中等回声组织包括肝、脾、胰实质等；典型低回声组织为脂肪组织；真正的无回声组织有尿液、胆汁、囊肿液、胸腹腔漏出液等。

9.正常人血红蛋白含量男性为A．110～150g/L B．120～160g/LC．120～150g/L D．110～160g/LE．170～200g/L（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：10.下列可以引起特异性感染的致病菌是A．葡萄球菌 B．破伤风杆菌C．链球菌 D．大肠杆菌E．变形杆菌（分数：2.00）A.C.D.E.解析：外科感染通常分为非特异性和特异性感染两大类：①非特异性感染：又称化脓性感染或一般感染，如疖、痈、丹毒、急性乳腺炎、急性阑尾炎等。

②特异性感染：特异性感染如结核病、破伤风、气性坏疽等。

它们的致病菌、病程演变和防治方法，都与非特异性感染不同。

11.患者男，65岁。

肺心病史10年。

咳嗽、咳痰增多1周。

体格检查：肺部干、湿啰音，双下肢水肿，肝颈静脉回流征阳性。

现最关键的处理是A．强心、利尿 B．纠正酸碱失衡C．应用呼吸兴奋药 D．控制感染E．止咳、祛痰（分数：2.00）A.B.C.D. √E.解析：患者为肺源性心脏病急性加重期，感染为重要诱因，治疗中最重要的是控制感染。

积极控制感染，改善呼吸功能，心力衰竭便能得到改善，故强心、利尿不作为首选，其他治疗为综合治疗措施。

12.以下为不是小儿肺炎应用糖皮质激素的指征A．出现脑水肿B．全身中毒症状明显C．动脉血PaCO270mmHg，PaO250mmHgD．合并感染中毒性休克E．出现心力衰竭（分数：2.00）A.B.C.D.E. √解析：肺炎应用糖皮质激素的指征有：中毒症状明显、严重喘憋、伴脑水肿、合并感染性中毒性休克等。

故E不对。

13.发病已数日且合并炎性包块的阑尾炎经保守治疗后，待多长时间后如仍有症状者，可以考虑切除阑尾A．半个月后 B．1个月后C．1个半月后 D．2个月后E．3个月后（分数：2.00）A.B.C.D.解析：对发病已数日且合并炎性包块的阑尾炎，应暂行保守治疗，促进炎症的尽快吸收，待3～6个月后如仍有症状者，再考虑切除阑尾。

14.下列类型的下肢深静脉血栓适用于手术治疗的是A．周围型B．超过3日以上的中央型患者C．超过3日以上的混合型患者D．病期在3日以内的中央型和混合型患者E．病期在3日以上的中央型和混合型患者（分数：2.00）A.B.C.D. √E.解析：下肢深静脉血栓手术治疗适用于病期在3日以内的中央型和混合型患者。

15.COPD的特征是A．完全可逆的气流受限B．重度气流受限C．不完全可逆的气流受限D．轻度气流受限E．小气道狭窄（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：16.诊断浅部脓肿的主要依据是A．红 B．肿C．压痛 D．波动感E．全身症状（分数：2.00）A.B.C.D. √E.解析：浅部脓肿表现为局部红、肿、痛及压痛，继而出现波动感，其主要诊断依据是波动感。

17.急性阑尾炎常见的典型临床表现是A．阵发性右下腹痛B．全身疲乏、四肢无力D．转移性右下腹痛E．恶心、呕吐（分数：2.00）A.B.C.D. √E.解析：急性阑尾炎主要表现为转移性右下腹部疼痛，恶心、呕吐等胃肠道反应和全身疲乏、四肢无力和发热等全身反应，以转移性右下腹部疼痛最具诊断意义。

18.下列不是四肢血栓性浅静脉炎的危险因素的是A．静脉内留置插管12小时B．静脉内注射高渗溶液和硬化剂C．长期卧床的患者D．手术后恢复期的患者E．血液凝固性增高（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：四肢血栓性浅静脉炎与感染、肢体外伤、静脉内留置插管超过24小时、静脉内注射高渗溶液和硬化剂、长期卧床的患者、手术后恢复期的患者、血液凝固性增高等因素有关。

19.下列不属于口服磺酰脲类降血糖药不良反应的是A．胃肠不适、恶心、腹痛、腹泻B．大剂量氯磺丙脲可引起中枢神经系统症状C．引起粒细胞减少D．过敏反应E．胆汁淤积性黄疸及肝损害（分数：2.00）A.B.C.D. √E.解析：常用的磺酰脲类有甲苯磺丁脲、氯磺丙脲、格列本脲、格列吡嗪、格列齐特等，磺酰脲类降糖药常见的不良反应为胃肠不适、恶心、腹痛、腹泻。

大剂量氯磺丙脲还可引起中枢神经系统症状，如精神错乱、嗜睡、眩晕、共济失调。

也可引起粒细胞减少和胆汁淤积性黄疸及肝损害。

20.下列因素对感染病程演变影响不大的是A．致病菌的种类、菌株、数量、繁殖速度和毒素的性质B．局部组织结构、血液循环和局部受伤情况C．患者的体重、身高、生活饮食习惯D．患有慢性消耗性疾病、贫血、血浆蛋白减少、维生素C严重缺乏等E．及时和正确的治疗（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：影响感染病程演变的因素为：①致病菌的毒力：因致病菌的种类、菌株、数量、繁殖速度和毒素的性质而定。

②局部抵抗力：与局部组织结构、血液循环和局部受伤情况有关。

一般说来，伤口的大小、深浅、有无异物、无效腔、血肿和坏死组织等，都与局部抵抗力有密切关系。

③全身抵抗力：与年龄、营养、一般情况有关。

患有慢性消耗性疾病、贫血、血浆蛋白减少、维生素C严重缺乏等，都能削弱全身抵抗力。

④及时和正确的治疗：对控制感染的发展，起着重要的作用。

二、(总题数：7，分数：40.00)患者因恶心、呕吐、厌食而来就诊。

初步检查结果为：ALT增高，肝大，肝区痛，黄疸。

临床怀疑为乙型肝炎。

（分数：6.00）(1).在乙型肝炎抗原检测中，不易检出的抗原A．HBsAg B．HBeAg C．HBcAgD．PreS1 E．PreS2（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：上述几个抗原是感染HBV的重要标志，均存在于Dane颗粒中。

HBsAg以三种不同形式(Dane颗粒、管型颗粒、小球形颗粒)存在于患者血清中，HBsAg刺激机体产生的抗-HBs是中和抗体，对机体有保护作用。

HBeAg游离存在于血液中，是病毒复制及强传染性的指标，产生抗-HBe，是预后良好的征象。

HBcAg存在于Dane颗粒中，不易在血液中检出，可在感染的肝细胞表面存在，刺激机体产生抗-HBc(IgG、IgM)，血清抗-HBc IgM的检出，表明病毒在肝细胞中复制。

PreS1Ag游离存在于血液Dane颗粒中，是病毒复制及强传染性的指标及早期感染的标志，PreS2与HBV复制相关。

(2).如果该患者的两对半检测结果为：HBsAg(-)，抗HBs(+)，HBeAg(-)，抗HBe(-)，抗HBc(-)，则表示A．曾有HBV感染，现已完全恢复B．乙型肝炎感染急性期C．乙型肝炎感染恢复期D．乙型肝炎既往感染E．有过乙型肝炎感染，现无免疫力（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：(3).在乙型肝炎两对半检测中，下列传染性最高的结果是HbsAg、抗HBs、HBeAg、抗HBe、抗HBcA．----- B．+---+C．+--++ D．----+E．+-+-+（分数：2.00）A.B.C.D.E. √解析：患者女，72岁。

近2年来劳累或情绪激动时反复出现胸骨后烧灼样不适，向下颌部、前臂内侧放射，休息后或舌下含服硝酸甘油可缓解。

10分钟前无明显诱因再次出现上述症状来诊。

查体：血压135/85mmHg，心界不大，心率90次/分，律齐，各瓣膜听诊区无杂音。

（分数：6.00）(1).此时应立即进行的检查为A．心脏彩超B．心脏核素扫描C．心电图检查和心肌酶谱检查D．X线胸部摄片E．胸部CT（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：(2).若心电图提示心肌缺血表现，心肌酶谱正常，应立即给予的药物处理为A．普萘洛尔 B．硝酸甘油C．利尿剂 D．洋地黄E．利多卡因（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：(3).经上述处理后，患者胸闷缓解，本例最可能的诊断为A．急性心肌梗死 B．心绞痛C．急性心包炎 D．消化性溃疡E．急性胆囊炎（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：这是临床应用的综合性题目，考察心绞痛的诊断、主要辅助检查及药物处理。