鼻内窥镜下激光泪囊鼻腔吻合术的临床应用

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慢性泪囊炎运用鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗的研究

慢性泪囊炎运用鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗的研究慢性泪囊炎是指泪道腔和泪囊的慢性炎症，是一种常见的眼科疾病。

如果不及时治疗，会引起泪液排出障碍、泪液滞留和泪囊肿胀等症状，进一步影响视力。

传统的治疗方法包括保守治疗、开刀切开引流和鼻内窥镜下鼻泪管扩张等方法。

但长期开刀和伤口愈合的疼痛以及效果不佳的情况，使得慢性泪囊炎的治疗成为眼科医生的难题。

为了解决这个问题，研究人员开始研究采用鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的方法。

鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术的原理是通过鼻子内部的镜头将泪囊和鼻子内部相连，避免了传统手术需要切开面部的创伤，同时可以恢复泪液正常流出的通道。

该方法的主要优点是创伤小、恢复快、术后疼痛轻微、效果好等。

该方法的介绍，也让慢性泪囊炎成为可以治愈的疾病。

首先，鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术应用于慢性泪囊炎的治疗有很好的效果。

由于慢性泪囊炎容易复发，并且患者的病情可能根据进展而变化，所以患者通常需要多个术前和术后随访。

在一个研究中，74例慢性泪囊炎患者接受了鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗，术后效果评估表明，96%的患者恢复了正常的泪液流出，88%的患者没有出现任何疼痛和不适。

研究结论表明，鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术是治疗慢性泪囊炎的一种安全有效的方法。

其次，鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术的风险极低。

鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术使用的仪器是高清晰度的镜头和微型仪器，具有更好的精度和控制感。

这使得研究者可以在局部区域内进行更小的操作。

实际上，鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术的风险非常低，因为该方法减少了手术中可能发生的组织损伤和失血风险。

另外，术后恢复快以及好处明显。

可以帮助医生更快的找到更适合的治疗方式，同时更加减少了对意外的风险。

综上所述，鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术是一种安全有效的治疗慢性泪囊炎的方法。

该方法具有创伤小、恢复快、术后疼痛轻微、效果好等多个优点。

但是该治疗在应用，还是需要医生的帮助，同时需要考虑每一个患者病情的差异性，才可以给患者提供更专业而安全的治疗方案，让患者得到更好的治疗效果，促进了医疗的发展。

鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术临床应用观察

鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术临床应用观察摘要目的探讨鼻内镜下行鼻腔泪囊吻合手术治疗慢性泪囊炎的疗效。

方法诊断为慢性泪囊炎的38例患者（42眼）在鼻内镜下行鼻腔泪囊吻合造孔或翻瓣术手术，术后观察患者症状，内囊造孔及泪道通畅情况。

结果术后随访6～18个月，38眼造瘘口稳定通畅，无闭锁。

3眼局部狭窄，肉芽增生，予以清理后置扩张管3个月后稳定通畅，1眼患者再次闭锁追问患者手术前在眼科冲洗有形成假道史而放弃再次手术。

结论鼻内镜下行鼻腔泪囊吻合造孔或翻瓣手术治疗慢性泪囊炎疗效确切，术后便于观察随访。

关键词泪囊炎；鼻内镜；鼻腔泪囊吻合术在鼻内镜应用以前，眼科医生多采用传统的鼻外入路行泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎，取得了一定的疗效。

但由于手术部位在颜面部，会遗留一定的手术瘢痕，以及手术具有术部狭窄暴露差、视野狭窄、吻合复杂等缺点[1-3]。

鼻内镜下行鼻腔泪囊吻合手术解决了以上缺点避免了面部瘢痕，内镜下手术视野清晰放大，术后便于观察处理造孔情况，能够避免造孔再次狭窄阻塞。

1 资料与方法1. 1 一般资料本院2006年6月～2013年12月在本科诊断为慢性泪囊炎的患者38例（42眼），男31例，女7例，年龄26～71岁。

合并有慢性鼻窦炎及鼻息肉或中膈偏曲4眼。

入选标准：①确诊为慢性泪囊炎经保守治疗治疗无效的患者；②无全身严重合并症，能够耐受手术者；③经泪囊造影显示有泪囊发育，泪小点、泪小管无阻塞；④排除既往局部有手术外伤史。

术前均行鼻内镜下鼻腔检查、CT检查及内囊造影，排除局部畸形，明确泪囊位置及大小。

合并有慢性鼻窦炎及鼻息肉或中膈偏曲的患者并不是手术禁忌证可同期行手术治疗。

有分泌物者最好术前行分泌物细菌培养指导术后用药预防感染。

1. 2 手术器械及方法1. 2. 1 手术器械硬性鼻内镜0°、30°各1支，骨凿，泪小管扩张探针，细腰麻醉管，扩张硅胶管，常规内镜鼻窦手术器械。

1. 2. 2 方法应用基础麻醉及表面麻醉、局部浸润麻醉，于0°内镜直视下手术，于鼻腔中鼻道钩突附着缘前方鼻丘处切除1.5 cm×1.5 cm大小的粘骨膜瓣，暴露上颌骨额突及泪骨前部，看清楚两者的骨缝交界处，用骨凿、咬骨钳或骨转去除部分上颌骨额突及泪骨前部，形成约1.2 cm×1.2 cm大小的骨窗，充分暴露泪囊。

慢性泪囊炎运用鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗的研究

慢性泪囊炎运用鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗的研究慢性泪囊炎是指泪囊及其周围组织长期存在的一种炎症，主要症状为泪囊部位肿胀、疼痛、分泌物增多等。

传统治疗方法包括药物治疗、按摩引流、泪囊冲洗等，但是缺点是疗效不佳、易反复发作。

近年来，鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术被广泛应用于慢性泪囊炎的治疗，在治疗效果上取得了很大的进展。

本文主要探讨鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的疗效和优势。

一、鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术的操作方法鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术是将泪囊与鼻腔内部直接相连接，使泪液在流入鼻腔前就被引流掉，避免了泪囊炎长期存在。

手术前需要进行必要的检查，确定手术范围、手术部位及手术方式。

手术过程中，首先是麻醉及局部加压止血，然后鼻内镜下探查泪囊，手术者用特制手术钩将泪囊顶端取出，用电凝切断鼻泪管与泪囊之间的韧带，并将其扩张开。

接下来，施行骨切术，切下鼻腔的鼻中隔骨部分及鼻泪管入口的骨缘部分，扩大鼻泪管入口，保证术后情况良好。

最后进行泪囊、鼻腔吻合术，即将已取出的泪囊通过探头戳入鼻腔中，并用缝合线固定住，将鼻腔与泪囊直接连接起来。

术后要进行适当的抗感染及止血治疗。

鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术相比于传统治疗方法具有以下优势：1. 创伤小、无皮肤切口，不影响面容美观。

2. 减少了手术过程中麻醉的时间，减少了麻醉的副作用和风险。

3. 通过鼻内镜操作，能够直接看到手术场所，可对操作部位精细处理，操作更加精准。

4. 术后恢复时间短，病人轻松舒适，对于患者来说，手术后无需住院就可以出院。

鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的疗效已经得到了多项研究的证实。

一项针对68例患者进行的研究表明，手术疗效满意度达到了89%。

另外一项关于30例患者的临床研究也证明了手术的疗效，并且手术后的不良反应非常少，仅有一例发生并发症，手术成功率高达97%。

总之，鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术作为治疗慢性泪囊炎的新手术技术，已经逐渐被应用于临床实践中，并显示出较好的效果，具有操作简便、疗效好、安全性高、术后恢复快等优势，提高了治疗慢性泪囊炎的成功率和患者的生活质量。

经鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎例疗效观察

经鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎例疗效观察目的研究在慢性泪囊炎治疗中应用经鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术的临床效果。

方法将本院自2014年3月～2017年3月期间收治的180例慢性泪囊炎患者作为研究目标，分组形式选择为随机数字表法，分成参照组（n=90例）与实验组（n=90例），将实行传统泪囊鼻腔吻合术患者选为参照组，将实行经鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术患者选为实验组，分析对比两组慢性泪囊炎患者经不同治疗后的临床效果。

结果参照组慢性泪囊炎患者临床治疗有效率88.88%、者并发症发生率7.78%对比实验组患者临床治疗有效率98.88%、并发症发生率1.11%，P ＜0.05且差异对比显著，故统计学形成对比意义。

结论将经鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术应用在慢性泪囊炎中疗效效果比较确切，值得临床广泛应用。

标签：鼻内窥镜；鼻腔泪囊吻合术；慢性泪囊炎慢性泪囊炎是因鼻泪管狭窄或者阻塞导致的眼病，临床比较常见且多发，经泪道外伤、沙眼、鼻中隔偏曲以及鼻炎等将鼻泪道阻塞，促使不能正常排出泪液，导致长期在泪囊中残留，引发脓性分泌物自泪小点以及溢泪[1]。

为了进一步研究经鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术的效果，现对比本院收治的180例慢性泪囊炎患者经传统泪囊鼻腔吻合术以及经鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术的治疗效果，为临床研究奠定基础。

1 资料与方法1.1 一般资料数据研究涉及的180例样本数据均选自来源于我院2014年3月～2017年3月期间收治的慢性泪囊炎患者，所有患者经临床诊断以及检查均已经被确诊，出现不同程度泪道不通畅、溢脓以及溢泪等症状，排除标准：精神疾病、智力障碍等疾病，参考随机数字表法對此次纳入的患者随机进行分组，参照组纳入90例患者中女性50例，男性40例，最大年龄65岁，最小年龄21岁，中位年龄数值（44.32±4.23）岁，10年为最长病程，4个月为最短病程，中位病程（5.11±0.65）年；实验组纳入90例患者中女性49例，男性41例，最大年龄64岁，最小年龄22岁，中位年龄数值（43.52±5.84）岁，11年为最长病程，3个月为最短病程，中位病程（6.21±0.54）年。

鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎临床分析

ｎａｓａｌｅｎｄｏｓｃｏｐｅｆｏｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｃｈｒｏｎｉｃｄａｃｒｙｏｃｙｓｔｉｔｉｓｃａｎｏｂｖｉｏｕｓｌｙｉｍｐｒｏｖｅｃｌｉｎｉｃａＩｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔ．ｓｉｍｐｌｅｍｅｔｈｏｄ，ｈｉｇｈｓａｆｅｔｙ，ｗｏｒｔｈｙｏｆｃｌｉｎｉｃａ１ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ．
ＷＡＮＧＣｈｅｎｇ — ｒｕｉ，ＬＪＺｈｉ－ｊｕｎ（ＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎＭｅｄｉｃｉｎｅＬＳ．ＳＣ，Ｌｅｓｈａｎ，Ｓｉｃｈｕａｎ，６１４０００）【Ａｂｓｔｒａｃｔ】０ｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔｏｆｃｈｒｏｎｉｃｄａｃｒｙｏｃｙｓｔｉｔｉｓｏｆ
中医眼耳鼻喉杂志２０１５年第５卷第３期
ＪＣｈｉｎＯｐｈｔｈａｌｍｏｌ＆Ｏｔｏｒｈｉｎ０ｌａｒｙｎｇｏｌ２０１５，Ｖｏ１．５，Ｎｏ．３
・ｌ临床观察
・
鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎临床分析
好，操作简便，损伤小，并发证少，面部无疤痕，值得临床推广。【关键词】鼻内窥镜；泪囊鼻腔吻合术；慢性泪囊炎

鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术136例临床分析

的投影以修正鼻腔内切口部位。以钩突为后界，向前向下再向后作 “ 形切口切开鼻粘膜，Ｕ” 骨膜下分离形成 “ 型鼻粘膜瓣，Ｕ” 粘膜瓣上下径约１５ｍ，后径约１２ｍ，粘膜瓣推向中鼻道备用。．ｃ前．ｃ将自
１２手术方法．
鼻内镜电视监视下，腔粘膜用１鼻％利多卡因肾上腺素棉片局
部麻醉３。１次用％利多卡因（内含１１０肾上腺素）术侧筛前神经：００行
和滑车神经阻滞麻醉。中鼻道前方相当于泪囊位置粘膜下注射于１％利多卡因（内含Ｉｉ０肾上腺素）在直径４：００。ｍｍ硬管鼻内镜下，以枪状镊法定位鼻腔内泪囊部位，眼内导光纤维自下泪点经泪小以管探人泪囊，开鼻内镜光源，察眼内导光纤维光点于鼻腔内移观
下泪小点经泪小管插入探针指示泪囊后纵行切开泪囊，剪刀扩用大泪囊切口，开泪囊内壁上下端，成矩形泪囊粘膜瓣。除多剪形剪
余部分鼻粘膜瓣。后４ｈ出鼻腔填塞物。天用庆大霉素８术８取每万ｕ地塞米松５冲洗泪道１，后ｌ出院。院后每周１在内＋ｍｇ次术周出次镜下清理鼻腔分泌物与痂皮。舒良喷患侧鼻腔，日１，４辅每次共

泪囊鼻腔吻合术术后复发经鼻内窥镜下手术治疗

月南昌县人民医院对就诊的１３例泪囊鼻腔吻合术术后复发的病例施行经鼻内窥镜下再疏通术，得取了满意效果。报告如下。
收稿日期：２１—２２００１—９
泪、脓症状，过反复泪道冲洗或泪道探通无效，流经冲洗时均有脓性分泌物和生理盐水返流，鼻内窥经
所有患者术前行泪道冲洗，诊泪道再次阻塞。确用盐酸丙美卡因滴眼液点眼共３次，１的丁卡用
新吻合泪囊鼻腔黏膜，再次泪囊鼻腔吻合术，行由于结构不清、出血、野狭小而致操作不便，加手术视增
泪道冲洗，冲洗液由吻合口流出通畅，部用明胶见局海绵止血，以膨胀海绵填塞术腔。再
１３术后处理．
果欠佳。从原皮肤切口手术修复，再次切开原手需
术切口，清理吻合口处肉芽组织及瘢痕组织，因切口
ｒｎｐｐｏａａｔｒｄｃｙｃｓｏｈｎｓｏ．ｅｈｄＦｏｒｅｎｅｅｆ１ａｉｎｓｗｉｐｐｏａｅｔｅｉｈｒｆｅａｒｏｙｔｒｉｏｔｍｙＭｔｏｓｕｔｅｙｓｏｐｔｅｔｔｅｉｈｒ３ｈｒｃｒｉｇａｔｒｄｃｙｃｓｏｈｎｓｏｒｒａｅｇｉｙｅｄｓｏｉａａｕｇｒ．ｅｕｒｎｆｅａｒｏｙｔｒｉｏｔｍｙｗｅｅｔｅｔｄａａｎｂｎｏｃｐｃｎｓｌｓｒｅｙＴｈａｅｐ — ｔｅｔｒｏｌｗｅｐｆｒ６ｍｏｔｓｔｅｒ，ｎｅｉｗｅｙｌｃｉｌｕｔｉｒｇｔｏｎａａｉｎｓｗｅｅｆｌｏｄｕｏｎｈｏ２ｙａｓａｄｒｖｅｄｂｒｍａｃｒｉａｉｎａｄｎｓｌａｄｅｄｓｏｙＲｅｕｔＴｅｙｓｏａｉｎｓ（４）ｗｅｅｈａｅｔｏｔｓｍｐｏｓｏｐｐｏａｎｏｃｐ．ｓｌｓｎｅｅｆ９ｐｔｅｔ７．１ｒｅｌｄｗｉｈｕｙｔｍｆｅｉｈｒ．Ｔｗｏｃｓｓ（４３）ｏｔｉｅｆｅｔｖｒａｍｅｔａｄｔｅｐｅｏｎｎｏｐｐｏａａｄｐｓｏｅ — ａｅ１．ｂａｎｄｅｆｃｉｅｔｅｔｎ，ｎｈｈｎｍｅｏｆｅｉｈｒｎｕｖｒｆｗｓｌｓｈｎｐｅｐｒｔｖｌｎｈｃｉｌｕｔｉｒｇｔｏｓｂｓｃｌｎｂｔｕｔｄＣｏ－ｌｗａｅｓｔａｒｏｅａｉｅｙａｄｔｅｌｒｍａｃｒｉａｉｎｗａａｉａｌｕｏｓｒｃｅ．ｎｏａｄｙｃｕｉｎＥｎｏｃｐｃｅｄｎｓｌａｐｏｃａｏａｓａｉｌｓａｒｎｇｉｌｓｏｄｓｏｉｎｏａａｐｒａｈｃｎｎｔｃｕｅｆｃａｃｒｉｇａａｎ，ａｄｉｉｌｎｎｓａｓｍｐｅａｄｒｌｂｅｍｅｈｄｆｒｔｅｔｅｔｎｆｒｃｒｅｔｅｉｈｒｆｅａｒｏｙｔｒｉｏｔｍｙｗｉｈｈｇｅｉｌｔｏｏｈｒａｍｅｔｏｅｕｒｎｐｐｏａａｔｒｄｃｙｃｓｏｈｎｓｏｔｉｈａ

鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的临床应用

［2］宋照营等方法统计，该术式与眼科传统的鼻外径路相比，两组疗效差异无统计学意义�但鼻内镜下泪囊的准确定位是该术
3. 0 个月，平均 2 . 2 个月，鼻腔泪囊腔外侧壁的投影位于中鼻道前端，上界为中鼻甲附着处上方约 5 8 m m ，后界为中鼻甲附着处前缘的垂直线�鼻丘正下方为泪囊中心点，且鼻丘气房与中鼻甲骨前端� 泪囊及筛泡的关系是恒定的 �以鼻丘为标志作垂线，向下即为泪骨和上颌骨额突的交界线，向前 5 m m 为上颌骨额突，该处骨质最薄，是造孔的最佳位置�为对泪囊进行准确定位，国 � "枪状镊 " "枪状镊" 内现采用较多的方法有: 术前泪囊 C T 造影� 术中眼内光导纤维指引定位法等�我们采用定位法进行定位，确保定位的准确性，简便实用，不管骨质如何变化，只需将相对应的骨质去除，最终都可以将泪囊准确暴露� 除此之外，为了取得良好的手术疗效，还必须注意以下几点: ( 1 ) 良好的麻醉有利于手术的顺利进行�我们体会到单纯的鼻腔表面麻醉及鼻丘浸润麻醉部分患者仍有明显的痛感，因此常规静脉滴注哌替啶及行同侧眶下神经阻滞麻醉，患者手术期间几乎无痛感，保证手术顺利进行�( 2 ) 准确地定位内囊�泪囊窝及鼻腔诸骨变异较多，泪囊的位置和形态个体差异较大，根
［ 23］［1］
� 近年来，经鼻内镜手术治疗慢性泪囊
炎已成为鼻眼相关学科的重要内容之一，在临床上逐渐广泛应用�现总结陆丰市人民医院 2 00 4 年 4 月至 2 008 年 3 月收治的
判定泪囊相对应的鼻腔外侧壁的位置，一般此位置位于中鼻甲附着处
前下方的鼻丘区 � �将需弃除的鼻丘黏膜用双极电凝烧灼，然后予以钳除，范围约 1 5 m m 12 m m ，暴露骨性鼻腔外侧壁，此时 � ， 1 0 m m 的骨窗，可见一竖行不规则的骨缝即为泪颌缝，用骨凿或电钻将此骨缝前后骨质去除，形成一大约 1 2 m m 暴露泪囊内侧壁�用泪道冲洗针头由下泪点进入泪囊，注入眼科用玻璃酸钠，将泪囊壁撑起，用镰状刀或针头自泪囊内侧壁前方作一纵行切开，并将黏膜瓣向后翻转，用脑科银夹将其与后方鼻丘黏骨膜作对位吻合，冲洗泪道，鼻腔用小段碘纺纱填塞，术毕� 2 个月后取出�患者术后眼部滴用复方新霉素眼液，如伴有泪小管狭窄或阻塞者，则予以探通，并置入硬外管，鼻腔喷鼻用类固醇激素， � 全身使用抗生素�术后 2 d 拔出鼻腔碘仿纱条，并冲洗泪道，连续冲洗 2 3 d 后患者即可出院�出院后依次按 1 2 周� 3 周� 4 周间隔各行泪道冲洗 1 次，周� 并适当行鼻腔清洗，如泪道通畅，患者症状消失，则可嘱患者做不定期就诊 � 3 . 效果评判标准 : 根据宋照营等［2 ］的判定标准 � : 治愈: 流泪� 1 % 荧光素液滴眼， 5 10 m i n 溢脓症状消失，冲洗泪道通畅，鼻腔内出现荧光素; 好转: 溢脓消失，流泪减轻，泪道冲洗通畅， 1 % 荧光素液滴眼，鼻腔内无荧光素; 无效: 症状无改善，泪道冲洗不通� 二� 结果术后随访 3 个月至 3 年，本组 2 6 例( 2 8 眼) 中，治愈 2 4 眼，好转 3 眼，无效 1 眼，有效率 96. 4% �鼻内镜下观察鼻腔创口上皮化的时间为 1 . 5 三� 讨论近年来，经鼻内镜手术治疗慢性泪囊炎正逐渐取代传统的鼻外径路鼻腔泪囊吻合术，并可同期处理鼻腔内病变，从而提高治愈率�慢性泪囊炎多因鼻泪管狭窄所致［1］，泪囊内侧与鼻丘仅隔一层骨壁，经鼻内径路是泪囊手术最短捷的入路［4］� 据

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【关键词】鼻内窥镜；激光；泪囊鼻腔吻合术【中图分类号】Ｒ７７【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７３－６５７５（２０１５）０４－０４１８－０３
ＤＯＩ：１０．１１８６４／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３．２０１５．０４．０２
ＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＧｕａｎｇｘｉＭｅｄｗａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｎａｎｎｉｎｇ５３００２１，Ｇｕａｎｇｘｉ，ＰＲＣｈｉｎａ）
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】０ｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｅｆｆｉｃａｃｙｏｆｌａｓｅｒｄａｃｒｙｏｃｙｓｔｏｒｈｉｎｏｓｔｏｍｙｕｎｄｅｒ
（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｐｈｔｈａｌｍｏｌｏｇｙ，ＭｉｎｚｕＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＧｕａｎｇｘｉＺｈｕａｎｇＡｕｔｏｔｍｏｕｍｓＲｅｇｉｏｎ，ｔｈｅＡｆｉｆｌｉａｔｅｄｌ￣ｎｚｕ
ｐａｓｓａｇｅｏｂｓｔｕｃｒｔｉｏｎｕｎｄｅｒｗｅｎｔｌａｓｅｒｄａｃｒｙｏｃｙｓｔｏｒｈｉｎｏｓｔｏｍｙｕｎｄｅｒｎａｓａｌｅｎｄｏｓｃｏｐｅｕｉｇｄａｎｃｅ．Ａｎａｎｎｕｌａｒｌｉｎｅｒａ
ｎａｓａｌｅｎｄｏｓｃｏｐｅｇｕｉｄａｎｃｅｆｏｒｌａｃｒｉｍｌａｐａｓｓａｇｅｏｂｓｔｒｕｃｔｉｏｎ．ＭｅｔｈｏｄｓＴｈｉｒｔｙｐａｔｉｅｎｔｓ（３０ｅｙｅｓ）ｗｉｔｈｌａｃｉｒｍａｌ
ＣｌｉｎｉｃａｌａｐｐＨｃａｉｆｏｎｏｆｌａｓｅｒｄａｃｒｙｏｃｙｓｔｏｒｈｉｎｏｓｔｏｍｙｕｎｄｅｒｎａｓａｌｅｎｄｏｓｃｏｐｅｇｕｉｄａｎｃｅ
・
４１８・
ＪｏｕｒｎａｌｏｆＭｉｎｉｍａｌｌｙＩｎｖａｓｉｖｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ａ．，２０１５，Ｖｏ１．１０，Ｎｏ．４
・
论
著・
鼻内窥镜下激光泪囊鼻腔吻合术的临床应用▲
ｔｕｂｅｗａｓｐｌａｃｅｄｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｌｙａｎｄｗａｓｒｅｍｏｖｅｄａｔ１ｙｅａｒａｆｔｅｒｓｕｒｇｅｒｙ．Ａｌｌｏｆｔｈｅｐａｉｔｅｎｔｓｗｅｒｅｆｏｌｌｏｗｅｄｕｐａｎｄｒｅｃｅｉｖｅｄｓｙｒｉｎｇｉｎｇｏｆｌａｃｉｒｍａｌｐａｓｓａｇｅｓａｔ１ｗｅｅｋ，２ｗｅｅｋｓ，１ｍｏｎｔｈ，２ｍｏｎｔｈｓ，６ｍｏｎｔｈｓ，１２ｍｏｎｔｈｓ，
唐秀武卢林德赵华平宋强覃小平何乾黄岚安莹琦
５３０００１）
泪道阻
（广西壮族自治区民族医院，广西医科大学附属民族医院眼科，南宁市【 Nhomakorabea要】目的
观察鼻内窥镜下激光泪囊鼻腔吻合术治疗泪道阻塞的临床疗效。方法
塞患者３０例（３０眼）用鼻内窥镜下行激光泪囊鼻腔吻合术，术后置入环形线管（１年后拔管）。术后１周、２周、１个月、２个月、６个月、１２个月、ｌ８个月、２４个月随访，进行泪道冲洗，对泪道畅通情况以及内窥镜下的泪囊鼻腔吻合口开放和周围组织增生情况进行观察。结果腔吻合术用于治疗泪道阻塞，创伤小，疗效显著。所有患者１２个月内带管冲洗鼻内窥镜下激光泪囊鼻均通畅，拔管时冲洗均通畅。拔管１月后治愈２５例，治愈率为８３．３％。结论
ＴＡＮＧＸｉｕｗｕ，ＬＵＬｉｎｄｅ，ＺＨＡＯＨｕａｐｉｎｇ，ＳＯＮＧＱｉａｎｇ，ＱＩＮＸｉａｏｐｉｎｇ，ＨＥＱｉａｎ，ＨＵＡＮＧＬａｎ，ＡＮＹｉｎｇｑｉ