间苯三酚和盐酸利托君治疗前置胎盘的疗效比较
论间苯三酚在临床上保胎治疗的争议
DOI ：10.3868/j.issn.2095-1558.2019.04.012·综述·基金项目：南方医科大学南方医院院长基金（2017B012）；南方医科大学2018年度大学生创新训练项目（201812121133）作者单位：510515广州，南方医科大学南方医院妇产科通讯作者：黎静，E-mail ：lijing7405@间苯三酚在临床上被广泛应用，具有抗癌、抗炎、抗菌、抗病毒、抗氧化等药理作用［1］，多年前便开始用于缓解胃肠道、泌尿道等痉挛性疼痛［2-3］。
此外，间苯三酚在妇产科领域内也被广泛应用，在分娩过程中可有效缩短第一产程时间、促进分娩进程、提高阴道分娩成功率［4］；在妊娠期高血压疾病方面可降低D-二聚体和血管紧张素Ⅱ指数［5］；也可用于治疗痛经、先兆流产、先兆早产及软化宫颈等［6］；同时研究发现在生殖领域内，间苯三酚可有效抑制子宫收缩，提高妊娠成功率及改善妊娠结局［7］。
近年来，随着高龄妊娠人数增加及社会环境因素改变，在妊娠12～20周出现先兆流产的患者数量急剧上升。
但目前指南中只有孕激素可用于治疗妊娠20周前的先兆流产，其他保胎药物未能纳入指南中，但孕激素起效缓慢，且对有宫缩的孕妇保胎效果欠佳。
因此，妊娠12～20周的先兆流产患者的治疗陷入临床困境。
同时目前常用的抑制宫缩药物都存在较多不良反应及禁忌证，当孕妇存在这些禁论间苯三酚在临床上保胎治疗的争议唐琼黎静【摘要】间苯三酚是一种平滑肌解痉药，可用于治疗各种急性痉挛性疼痛，由于妊娠20周以前的先兆流产目前除了孕激素外，没有其他药物可以选择，因此有学者把它当成子宫收缩抑制剂，用于治疗先兆流产，尤其是妊娠20周前出现的先兆流产，以期延长孕周，改善妊娠结局。
国内多数研究表明，间苯三酚可有效抑制子宫收缩，治疗先兆流产及先兆早产。
就疗效及安全性而言，间苯三酚较其他保胎治疗药物有一定优势，但间苯三酚并不属于保胎药物范畴，因此，其用于治疗先兆流产及先兆早产的可行性仍存在争议。
盐酸利托君治疗前置胎盘的临床疗效评价
盐酸利托君治疗前置胎盘的临床疗效评价摘要：目的：评价盐酸利托君治疗前置胎盘的临床疗效。
方法：选择80例前置胎盘患者，随机分为接受盐酸利托君治疗的观察1组、硫酸镁治疗的观察2组，对比两组前置胎盘患者阴道流血量、流血时间、Apgar评分以及保胎成功率、胎儿足月率、阴道顺产率、不良反应发生率。
结果：两组前置胎盘患者各项相同观察指标结果差异经统计学计算，均有统计学意义P<0.05，观察1组均明显优于观察2组；组间Apgar评分相互比较，P>0.05。
结论：相对于硫酸镁治疗，盐酸利托君治疗更符合前置胎盘患者所需，利于保胎成功率以及母婴安全，具有实施价值。
关键词：盐酸利托君；硫酸镁；前置胎盘；保胎情况；阴道流血前置胎盘——孕妇妊娠28周后胎盘增大至子宫下段，遮盖宫口的情况下且位置低于胎先露部[1]。
相关资料指出[2]，前置胎盘是孕产妇妊娠晚期出血主因，并一定程度上影响妊娠结局。
常规药物治疗前置胎盘疗效一般，增加了治疗的难度。
我院对前置胎盘患者采取盐酸利托君治疗，在母婴安全性方面价值突出。
基于此，本文就我院前置胎盘患者为例，进行不同药物治疗方案对比，总结盐酸利托君治疗价值。
1 资料与方法1.1一般资料实验对象均为前置胎盘患者，经超声以及临床症状检查确诊，患者有阴道多次、反复出血表现，病例选自2016年10月-2017年6月，总计80例。
将80例患者随机分为观察1组、观察2组，各40例。
观察1组：患者年龄在24-40岁之间，均值（28.60±2.30）岁；孕次2-6次之间，均值（4.05±0.50）次；产次1-3次，均值（2.0±1.0）次；妊娠时间28-34周，均值（31.30±0.60）周。
观察2组：患者年龄在23-39岁之间，均值（28.80±2.50）岁；孕次2-5次之间，均值（4.10±0.50）次；产次1-4次，均值（2.5±1.0）次；妊娠时间28-33周，均值（31.10±0.50）周。
盐酸利托君等应用于前置胎盘治疗中的临床效果比较
2016.07论著·论述43盐酸利托君等应用于前置胎盘治疗中的临床效果比较张娟娟昆山市第一人民医院友谊院区产科 江苏省昆山市 215300【摘 要】目的：分析盐酸利托君和硫酸镁应用于前置胎盘治疗中的临床效果。
方法：回顾性分析我院2015年1月至2016年1月期间收治的92例前置胎盘患者的临床资料，按照入院顺序将所有患者分为两组，即：研究组（46例）与对照组（46例）。
对照组46例前置胎盘患者给予硫酸镁治疗，研究组46例前置胎盘患者给予盐酸利托君治疗；对比两组前置胎盘患者的新生儿体重、妊娠至足月率、保胎成功率、孕期延长时间、阴道出血停止率与不良反应发生率。
结果：研究组46例前置胎盘患者的新生儿体重、妊娠至足月率、保胎成功率、孕期延长时间、阴道出血停止率与不良反应发生率显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：盐酸利托君和硫酸镁应用于前置胎盘治疗中的临床效果十分显著，值得在临床中推广运用。
【关键词】盐酸利托君；硫酸镁；前置胎盘；效果前置胎盘，实质上就是临床上的经常发生的一种妊娠晚期并发症，极易导致孕妇出现产褥感染、产后出血等一系列不良症状，严重者甚至出现胎儿死亡状况，对于孕妇与胎儿的生存质量有着十分严重的影响[1-2]。
本文主要通过收集我院2015年1月至2016年1月期间收治的92例前置胎盘患者的临床资料，分析盐酸利托君和硫酸镁应用于前置胎盘治疗中的临床效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料回顾性分析我院2015年1月至2016年1月期间收治的92例前置胎盘患者的临床资料，均经B 超检查确诊。
按照入院顺序将所有患者分为两组，即：研究组（46例）与对照组（46例）。
研究组46例前置胎盘患者的年龄在23-37岁范围内，平均年龄为（25.2±2.2）岁；孕周在28-38周范围内，平均孕周为（35.1±1.6）周；妊娠次数在1-3次，平均妊娠次数为（1.5±0.6）次。
探讨盐酸利托君治疗前置胎盘的临床疗效
２０２０年４月第７期临床用药论坛探讨盐酸利托君治疗前置胎盘的临床疗效师清洁山东省梁山县人民医院产科，山东 济宁 272600【摘要】目的：探讨盐酸利托君治疗前置胎盘的临床疗效。
方法：90例前置胎盘患者按照随机数字表法分为观察组(45例，盐酸利托君治疗)和对照组(45例，硫酸镁治疗)，比较两组患者的治疗效果。
结果：观察组阴道出血停止时间、阴道出血量显著低于对照组(P<0.05)。
观察组保胎成功率、妊娠至足月率、新生儿体质量以及出生后1 min Apgar评分均显著高于对照组(P<0.05)。
结论：盐酸利托君可以显著提高前置胎盘患者保胎成功率和妊娠至足月率，减少阴道出血停止时间，改善妊娠结局，且未增加不良反应。
【关键词】盐酸利托君；前置胎盘；临床疗效[中图分类号]R714.21 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2020)07-0077-02前置胎盘为妊娠期较为严重的一种并发症，硫酸镁是前置胎盘处理常用药物，该药具有抗痉挛以及镇静等作用，可抑制宫缩及松弛子宫平滑肌[1-2]。
盐酸利托君为肾上腺素能β2受体激动剂的一种，可使得活细胞膜腺苷酸环化酶被激活，具有作用温和、安全性高等特点[3]。
本研究选取本院收治的90例前置胎盘患者，旨在分析了盐酸利托君治疗前置胎盘的有效性及安全性，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料 选取2018年10月至2019年12月本院收治的90例前置胎盘患者作为研究对象。
按照随机数字表法分组，每组各45例。
观察组患者年龄22～36岁，平均(31.52±4.73)岁。
对照组患者年龄23～38岁，平均(31.78±4.39)岁。
两组患者一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法 对照组患者给予硫酸镁静脉滴注治疗。
观察组予以盐酸利托君(广东先强药业股份有限公司，国药准字H20067444，规格：5mL:50mg)100 mg加入5%葡萄糖液500 mL静脉滴注，初始滴速为每分钟5滴，然后根据患者的宫缩抑制情况，每10分钟增加5滴，在患者宫缩抑制维持18 h 后停止滴注，用药最大剂量为0.35 mg/min；在停药前半小时给予患者盐酸利托君片(海南中化联合制药工业股份有限公司，国药准字H20094050，规格：10 mg/片)口服，第1d 用药剂量为每2小时口服1片，第2d用药剂量为每4小时口服2片，第3d开始用药剂量为每6小时口服2片，8d后停止 用药。
间苯三酚与盐酸利托君治疗前置胎盘临床效果分析
间苯三酚与盐酸利托君治疗前置胎盘临床效果分析作者：刘建萍马静来源：《中国社区医师》2018年第12期摘要目的：探讨间苯三酚和盐酸利托君治疗前置胎盘的效果。
方法：收治前置胎盘患者100例，随机分成试验组和对照组，各50例。
试验组给予间苯三酚治疗，对照组给予盐酸利托君治疗。
结果：两组保胎成功率差异无统计学意义（P>0.05）。
试验组孕妇不良反应率低于对照组（P关键词前置胎盘患者；间苯三酚；盐酸利托君临床上通常使用盐酸利托君和间苯三酚治疗前置胎盘，通过抑制子宫的收缩率，减轻产前出血状况，从而有效抑制流产的发生率，具有很好的临床效果。
但是盐酸利托君虽然能够有效抑制子宫的收缩，在使用上具有很大的局限性，长期使用盐酸利托君会使孕妇出现肺水肿、血钾异常、血糖异常等不良反应。
间苯三酚属于平滑肌解痉药，相比于盐酸利托君具有较好的临床使用效果，孕妇在使用中无不良反应。
为了研究盐酸利托君和间苯三酚在治疗前置胎盘患者中的疗效，本文选取2016年3月-2017年3月来我院就诊的前置胎盘患者为研究对象，具体如下。
资料与方法2016年3月-2017年3月收治前置胎盘患者100例，年龄22～30岁。
对孕妇采集病史和问卷调查，选取健康状况良好，无肝肾功能障碍、无心脏疾病及糖尿病等患者。
孕妇在进行试验前知悉本次试验目的，签订自愿知情同意书，积极配合本次研究。
人选标准：符合临床上前置胎盘诊断标准的孕妇。
剔除患有其他妇科疾病者；患有精神疾病、语言表达障碍、无法与其进行正常沟通者；不能独立完成测试者。
设计和分组：选取100例符合要求的前置胎盘患者为研究对象，使用数字发生器随机分成两组，试验组（n=50）进行间苯三酚治疗，平均年龄（25.1±2.32）岁；对照组（n=50）进行盐酸利托君治疗，平均年龄（24.1±3.12）岁。
两组患者在年龄、体质上差异无统计学意义（P>0.05）。
方法：①试验组每日静脉注射间苯三酚，取200mg加入0.9%氯化钠注射液500mL中，开始时6滴/min，根据患者阴道流血情况及子宫收缩等情况适时调整，但上限≤40滴/mm，≤400mg/d，当患者用药后症状逐渐减轻时，适当减少剂量，在患者症状缓解消失后停药。
间苯三酚与盐酸利托君治疗前置胎盘的对比研究
间苯三酚与盐酸利托君治疗前置胎盘的对比研究摘要：目的探究在对前置胎盘患者治疗过程中按照间苯三酚与盐酸利托君进行治疗的效果。
方法在2021年3月至2023年4月本院收治前置胎盘患者中抽选76例为对象，数字表随机排序划分对照组（38例，使用盐酸利托治疗）和观察组（38例，按照间苯三酚进行治疗）。
对比两组患者恢复情况。
结果对比两组见效时间、病症控制时间以及孕周延长时间，观察组均优于对照组，P<0.05。
对比两组不良反应发生率，观察组低于对照组，P<0.05。
结论在对前置胎盘患者治疗时按照间苯三酚进行治疗，与盐酸利托君相比，更具备优势，可以延长患者孕周，且用药期间不良反应少，安全性高。
关键词：间苯三酚；盐酸利托君；前置胎盘前置胎盘是妊娠晚期严重的并发症之一，是妊娠晚期阴道流血的最常见的原因。
也是产科最为常见的妊娠并发症，指妊娠28周以后，胎盘附着于患者子宫下段，下缘达到或覆盖宫颈内口，位置低于胎先露部位。
病因尚不清楚，对患者及胎儿健康均会造成影响，会增加不良妊娠结局发生的机率。
为降低前置胎盘对患者以及胎儿健康造成的影响，需早期诊断，及时正确处理。
治疗原则是抑制宫缩、止血，纠正贫血，预防感染。
本次研究主要对临床治疗前置胎盘的两种常规药间苯三酚与盐酸利托君的具体价值进行探究。
1资料与方法1.1一般资料在2021年3月至2023年4月本院收治前置胎盘患者中抽选76例为对象，数字表随机排序划分对照组（38例，使用盐酸利托治疗）和观察组（38例，按照间苯三酚进行治疗）。
在患者组成方面，对照组年龄在25—34岁间，均值为（28.98±1.83）。
观察组年龄在24—35岁间，均值为（29.01±1.92）。
对比两组基本数据，无差异，P>0.05。
本次研究纳入患者中无妊娠高血压、妊娠糖尿病等常见妊娠期间并发症，无认知功能障碍以及精神类疾病史，无药物过敏症状。
1.2方法对照组使用盐酸利托君（生产厂家：海南中化联合制药工业股份有限公司，国药准字H20094049）进行治疗，用100mg与注射用生理盐水500ml混合后进行滴注，开始用药时需将给药速度控制为5滴/min，综合评估患者宫缩以及出血情况，适当调整用药剂量，按照每10min增加0.05mg/min的方式增加，最大给药速度控制在35滴/min以下，单日使用量不得超过400mg。
盐酸利托君治疗前置胎盘的临床应用效果分析
盐酸利托君治疗前置胎盘的临床应用效果分析【摘要】目的：针对盐酸利托君运用于前置胎盘治疗中的临床效果进行分析。
方法：选取2019年12月-2020年5月胎盘前置患者98例作为此次研究对象，运用随机方式将患者分为对照组与实验组，每组患者49例，对照组治疗时运用硫酸镁，实验组治疗时运用盐酸利托君，对比两组临床应用效果。
结果：实验组与对照组的相比，阴道出血量、阴道出血时间都得到了明显减少，新生儿体重得到了增加，数据之间存在的差异性统计学意义明显，P<0.05，对照组中，不良反应发生率为24.48%，实验组不良反应发生率为8.16%，实验组与对照组相比，不良反应发生率明显更低，数据之间存在的差异性统计学意义明显，P<0.05。
结论：盐酸利托君的使用能够使患者阴道出血时间、阴道实际出血量明显减少，降低不良反应发生概率，值得在临床中推广。
关键词：盐酸利托君；前置胎盘；效果分析前置胎盘属于妇科中比较严重的一种疾病，孕妇在怀孕中晚期比较常见，此病发病时并不具备明显诱因，在发病之后会出现阴道出血，出血时表现无痛，应及时进行治疗，避免对胎儿和孕妇生命安全产生不良影响。
硫酸镁是治疗前置胎盘时的常用药物，镇静、抗痉挛效果明显，能够对子宫平滑肌收缩进行有效抑制，也能对宫缩进行抑制。
盐酸利托君这一药物在使用过程中能够使活细胞膜当中腺苷酸环化酶受到激活，使用时安全性较高，并且温和性明显[1]。
1资料与方法1.1.资料选取2019年12月-2020年5月胎盘前置患者98例作为此次研究对象，运用随机方式将患者分为对照组与实验组，每组患者49例，对照组中初产妇25例，经产妇24例子，年龄为23-38岁，平均为（32.52±2.46）岁，实验组中初产妇23例，经产妇26例，年龄为20-36岁，平均为（31.68±2.65）岁，两组患者在一般资料方面存在的差异性不具备统计学意义，其中P>0.05。
1.1.方法对照组治疗时使用硫酸镁，使用时运用静脉滴注的方式，在剂量为20m硫酸镁当中加入葡萄糖注射液，葡萄糖剂量为100mL，浓度为5%，实际滴注时间为三十分钟，给予剂量为30m硫酸镁，浓度为25%，将其加入到葡萄糖注射液当中，剂量为剂量为500mL，浓度为5%，滴注速度为每小时1g-2g，一直到阴道当中出血停止为止。
盐酸利托君治疗前置胎盘的临床疗效分析
世界最新医学信息文摘 2019年 第19卷 第45期157投稿邮箱：sjzxyx88@·药物与临床·盐酸利托君治疗前置胎盘的临床疗效分析龚燕芳（永福县人民医院 妇产科，广西 桂林 541899）0 引言当妊娠时间超过28周，胎盘附着在孕妇子宫下段或者是胎盘下缘已经触及宫颈内口甚至是对宫颈内口形成覆盖，最终导致胎盘位置相对胎先露低的这种产科并发症称为前置胎盘[1]。
而前置胎盘就是造成孕妇产后大出血的原因之一，如果不及时进行规范处理，后续会威胁到产妇及婴儿的生命安全[2]。
对此，为研究对前置胎盘患者使用盐酸利托君治疗的效果。
我院选取于2016年7月至2018年10月间我院接受相关治疗的50例患者作为研究对象，现有如下报道。
1 资料与方法1.1 患者资料。
选取2016年7月至2018年10月在我院进行相关治疗的前置胎盘患者，共50例，按照计算机随机的方法将50例患者分为对照组及研究组，每组各25例。
对照组25例患者当中有初产妇17例，经产妇8例，年龄跨度为23-37岁，平均（30.7±2.2）岁。
研究组25例患者当中有初产妇14例，经产妇11例，年龄跨度为24-39岁，平均（31.4±3.1）岁。
对比两组患者的各项数据情况，发现差异不具备可比性（P>0.05）。
1.2 方法。
两组患者均接受氧疗、体位转换等相关处理，此外，对照组患者利用浓度含量为25%硫酸镁注射液治疗，采用静脉滴注的方式进行注射，药量为60 mL ，与1000 mL 浓度含量为5%的葡萄糖溶液进行配比后注射，滴注速度为每小时2 g ，直到患者阴道不再出现流血情况。
研究组患者使用盐酸利托君治疗，首先使用盐酸利托君进行静脉滴注，药量取用100 mg ，与500 mL 浓度含量为5%的葡萄糖溶液进行配比后注射，滴注初始速度控制在0.05 mg/min 上下，后续的过程过程当中每10 min 增加滴注速度0.05 mg/min ，但最大速度不得超过0.35 mg/min ，当患者不再出现阴道流血现象时，改用盐酸利托克片剂进行口服，患者第一天服药时，每2小时进行一次服药，每次服药10 mg ，后续改为每4小时进行一次服药。
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不 良反应较 盐酸利托君组 少，两组间差异有统计 学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 间苯三酚治疗前置胎盘是 有效而且安全和 方便 的方 法。 【 关键词】 间苯三酚；盐酸利托君 ；前置胎盘
中 图分 类 号 ：Ｒ ９ ６ ９ ． ４ 文献 标识 码 ：Ａ ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４ — ４ ６ ５ ９ ． ２ ０ １ ４ ． Ｏ １ ． ０ ０ ５ ６
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・
５ ６・
临麻医学工 农２ ０ １ ４ 年１ 月 第２ １ 卷第１ 期
・
论著・
（ 临 床研 究 ）
间苯三酚和盐酸利托君治疗前置胎盘的疗效比较
顾 荣花 ， ２ ７易姗 祺 ，钟 永红 ，郑 兰香
（ 韶关市粤北人 民医院 妇产科 ，广东 韶关 ５ １ ２ ０ ２ ６ ； 重庆市肿瘤医院 妇产科 ，重庆 ４ ０ ０ ０ ３ ０ ）
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ａｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ Ｅｆ ｆｅ ｃ ｔ ｏ ｆ Ｐ ｈ ｌ ｏ ｒ ｏ ｇ ｌ ｕ ｅ ｉ ｎ ｏ ｌ ａ ｎ ｄ Ｒｉ ｔ ｏ ｄ ｒ ｉ ｎ ｅ Ｈｙ ｄ ｒ ｏ ｃ ｈ ｌ ｏ ｒ ｉ ｄ ｅ ｆ ｏ ｒ ｈｅ ｔ Ｔｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｐ Ｉ ａ ｃ ｅ ｎ ｔ ａ Ｐ ｒ ａ ｅ ｖ ｉ ａ
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【 摘要ｌ 目的 比较问苯三酚及盐酸利托君治疗前置胎盘的临床效果。方法 选择 １ ０ ０ 例前置胎盘患者随机分为两组各 ５ ０
例 。观 察组给予间苯三酚治疗 ，对照组给 予盐酸利托君 治疗，比较 两组的临床 疗效及其相关指标。结果 间苯三酚组和 盐酸利托 君组 的保胎成功率 、显效时间、延 长孕周、孕周 ≥３ ６周比率、 阴道 出血和 围生儿结局无 明显差 别 （ Ｐ＞ ０ ． Ｏ ５ ） ；但 间苯三 酚组药物