米非司酮配伍米索前列醇终止中期妊娠的临床观察
合集下载
米非司酮配伍米索前列醇终止中期妊娠的临床研究
短时间内使宫颈软化。 米索前列醇有诱发及加强宫缩以及协 调宫缩和软化宫颈的双重作用， 使宫缩和宫颈扩张同步进 行， 从而使产程进展加快。米索前列醇口服对胃和肠道刺激 较大， 呕吐严重时可使药物丢失影响效果， 经阴道放米索前
列醇既不受空腹限制， 副反应明显减轻， 且吸收较 口服缓慢 ，
儿、 胎盘娩出时间； 胎盘是否完整， 出血量、 血压、 脉搏、 体温， 有无恶心、 呕吐、 腹泻、 寒战等副反应。
米 非 司酮 配伍米 索 前 列醇终止 中期 妊娠 的 临床 研究
茹普 霞
（ 西 省 活 血 化 淤研 究所 ， 西 太原 山 山 ０００） ３ ０ １
摘 要 目的 ： 绍 应 用 米 非 司 酮 配 伍 米 索前 列醇 终 止 中期 妊 娠 的疗 效 及 安 全 性 。 法 ： 取 孕 １ ～２ 周 要 求 终 止 介 方 选 ２ ８ 妊 娠 患 者 １ ２例 ， ３ 口服 米 非 司 酮 配 伍 米 索 前 列 醇 ， 察 胎 儿 胎 盘 娩 出时 间 、 血 量 及 副 反 应 等 情 况 。结 果 ： 功 率 达 观 出 成 ９． ４ ， 药 后 胎 儿 娩 出 时 间平 均 ７ ， 血 量平 均 １ ０ｍ 无 ｌ例 出 现 明 显并 发 症 。 论 ： 非 司 酮配 伍 米 索 前 列 醇 ９ ２ 用 出 ｈ １ Ｌ， 结 米 终 止孕 １ ～２ 周 妊 娠 ， 法更 加 简 便 、 ２ ８ 方 快捷 ， 接 受 ， 功 率 高 ， 果 好 ， 得 在 临床 推 广 使 用 。 易 成 效 值 关键 词 药 物 流 产 ； 非 司酮 ； 米 米索 前 列 醇
中 图分 类 号 ： １ ． Ｒ７ ４ １ 文 献 标 识码 ： Ｂ
将米非司酮配伍米索前列醇用于中期妊娠引产， 收到满
米非司酮配伍米索前列醇终止中期妊娠临床观察论文
米非司酮配伍米索前列醇终止中期妊娠临床观察【摘要】目的：分析米非司酮配伍米索前列醇终止中期妊娠的临床疗效。
方法：观察组米非司酮25 mg，每日2次（每12小时），连服3日，总量150 mg，不能漏服，第4日晨来站门诊阴道内塞入米索前列醇600 μg；对照组按常规行依沙吖啶100mg羊膜腔内注射引产。
结果：观察组流产成功率93.97%，显著高于对照组81.03%。
两组宫缩发动时间，用药致分娩时间，总产程，产时产后2小时出血量，比较有显著差异，具有统计学意义（p0.05），具有可比性。
1.2方法观察组米非司酮米非司酮25 mg，每日2次（每12小时），连服3日，总量150 mg，不能漏服，第4日晨来站门诊阴道内塞入米索前列醇600 μg；观察3小时如无宫缩，可口服或阴道追加米索前列醇，每次1片（200μg），再次追加需间隔2～3小时，总量不超过1600μg[2]。
对照组按常规行依沙吖啶100mg羊膜腔内注射引产。
观察两组用药后引产效果，宫缩发动的时间，总产程时间，产后出血量及不良反应。
1.3 效果评定标准[3]：流产效果根据临床表现、妇科检查、尿hcg水平和b超检查作出评价。
①完全流产：用药后2周内有妊娠物完整排除，而出血逐步停止，妇科检查子宫逐步恢复正常，宫口闭合，观察至转经无需刮宫者。
②不全流产：用药后2周内有妊娠物排除但不完整，由于妊娠物（包括蜕膜）残留，至转经前需刮宫者。
③失败：用药2周内无孕囊排出，可证实为继续妊娠或经b超确诊见孕囊增大。
完全流产与不完全流产均为终止妊娠成功，合计为引产成功率。
2.3 不良反应观察组：副反应较轻，主要为恶心、呕吐、乏力，一般没有进行特殊处理，13例过敏反应严重者予以抗过敏处理，有7例腹痛、腹泻的，给与解痉、止泻对症处理。
对照组出现11例因胎盘滞留致产后出血，及时予以止血纠正； 3例软产道损伤，及时进行修补术。
两组均未发生子宫破裂等严重副反应。
3 讨论妊娠10～16周的生理特点是宫腔体积较大，胎盘、胎儿骨骼已形成，终止中期妊娠顺利与否，取决于宫颈成熟、软化的程度。
米非司酮配伍米索前列腺素用于中孕引产效果观察
从而 降低 了引产 感染率 。 因此本 方法 不失 为一 种优 点 多 ， 用少 的 副作
引产 方法 。 由于应 用临床 病例 不 多 ， 望广 大 同道在 临床 实践 中进一 还
步研 讨 。
参考文献
［】闻杰红 ． １ 米非 司酮配伍指征 ， 终止瘢痕子 宫中期妊娠 的临床观察［］ Ｊ． 中国实 用妇 科与 产科 杂志 ，０ ０ １ （２ ：６ ． ２ ０ ， ６ １ ）７ ３ 【】徐 红 ， ２ 姚明霞 ， 汪春 英 ． 米非 司酮配伍 米索 前列醇 终止 １ ～１ 周妊 ２ ６ 娠 的临 床观察 ． 国计划 生育 学杂 志 ， ０ ５， ４ ２． 中 ２ ０ ８：８ ［］邓元琪 ， 爱鸾 ， ３ 赖 金巧凤 ． 三种 中期妊娠 引产方法 的探讨［］ 中国计 Ｊ．
２ １ ６ 例 患者 中引产 ． ２
成 功６例 ， ０ 引产有效 ２ （ｎ ．％ 度缩 宫素 静脉 点滴２ ｈ 例 Ｄ 用０ ５ 浓 ４ 内妊
娠物排 除）引 产失败 无。 ． ２ ２ 分娩 时 间 ．
【 稿 日期 】 ０ ０ １ ３ 收 ２ １ －０ — １
最短 ４ ２ｍｉ， ｈ ０ ｎ 最长 ７ｈ ５ ｎ 经临床 观察流 产率 与年龄 、 ２ １ｍｉ。 胎次 及
【 键词】 关 中期 引产 米 非 司酮 米 索 前 列 醇
【 图分 类 号 ］ １ 中 Ｒ７ ９
１ 资料 与方 法
１ １ 一 般 资料 ．
【 献标 识码 】 文 Ａ
【 章 编 号 】 ６ ４ ０ ４ （ ０ ００ （） １ ５ １ 文 １ ７ － ７ ２２ １） ３ａ－０ １－０
无宫缩 重复上药 ， Ｅ最多不超过６０ 。 ） 每 １ ０ ｇ （ 用药后 观察血压 、 搏 、 ２ 脉 体
米非司酮配伍米索前列醇终止中期妊娠的临床分析
［ ｂ ｔ ａ ｔ Ｏ ｊ ｃ ｉ ｅ Ｔ ｔ ｄ ｈ ｒ ｌ ａ ｍ ｎ ｓ ｒ ｔ ｏ ｆ ｍ ｆ ｐ ｉ ｔ ｎ ｎ ｉ ｏ ｒ ｓ ｏ Ａ ｓ ｒ ｃ 】 ｂ ｅ ｔ ｖ ｏ ｓ ｕ ｙ ｔ ｅ ｏ ａ ｄ ｉ ｉ ｔ ａ ｉ ｎ ｏ ｉ ｅ ｒ ｓ ｏ ｅ ａ ｄ ｍ ｓ ｐ ｏ ｔ ｌ
［ ｅ ｏ ｄ 】 Ｔ ｒ ｉ ａ ｉ ｎ ｏ ｒ ｇ ａ ｃ ：Ｍ ｆ ｐ ｉ ｔ ｎ ：Ｍ ｓ ｐ ｏ ｔ ｌ Ｋ ｙｗ ｒｓ ｅｍ ｎｔｏ ｆ ｐｅｎｎ ｙ ｉｅｒ ｓｏｅ ｉｏ ｒ ｓ ｏ
中期妊娠 （ 怀孕１ ￣１周） ３ ６ 引产常用方法主要有水 米非 司酮配伍米索前列醇终止妊娠中期 １４ ，获得 ５例 囊引产 、 药物引产及剖宫取胎术 ， 其手术损伤及并发症 较 好 效 果 ，现报 告如 下 。 远高于早期妊娠流产 。 采用羊膜腔穿刺术终止中期妊娠 １ 资料与方法 取得 了良好 的效果 ， 但对 于中期妊娠合并胎膜早破、 羊 １ １ 一般资料 １ ４ ． ５ 例妊娠妇女， 年龄 ２ ￣４ 岁，平 １ ２ 水过少及孕 １ ￣１ 周采用 以上方法引产有一定困难 。 均 ２ ． 岁 。１４ 孕妇均符合药物 引产适应证并 自愿 ３ ４ ７５ ５例 其持续时间长 ， 常给患者带来不 良情绪影 响， 影响妇女 要求药物 中止妊娠者 ， 为单胎 、头位，孕次为 １ 均 ～６ 的身体健康 ， 因此不宜采用 早期人工流产 术治疗 。 米非 次， 身体状况 良好 ， 无米非司酮、 米索前列醇及利凡诺
Ｍ ｅｐ ｔ ｅ ｎｄ ｏｐｒ ｓ ｆ ｒｉ ｏｎ ａ ｍｉ ｓ ｓ ｏ ｔｏＩ ｏ ｅｒ ｎ ｔｅ ｒ ｎ ｃｙ ｔ ｔ ｍｉ ａ ｐ ｅｇ ａｎ ｏｆ ｍｅ ｕ —ｔ ｍ ｎ ｙｓｉ Ｐ ｄｉ ｍ ｅｒ ａ ａＩ Ｓ ＡＮ ａ ｇ－ ａ． Ｇｕ ｎ ｈｕ
米非司酮配伍米索前列醇终止中期妊娠的临床观察
１５ 流产效果评定标 准 ．
２ 结 果
有 效为完 全流产 和不完全 流产 ， 失
败 是 指 用药 ２ 胎 儿 胎 盘娩 出者 。 ４ｈ无
妊娠 。但药物流产主要适用于停经 ４ ９ｄ以内者 ， 其可以得 到较
高的流产成功率 及降低并 发症 ， 障女性 安全。为此 ， 保 我站研
究 并 制 定 了 一套 完 整 的妊 娠 中 期 药 物 引 产 方 案 并 取 得 良好 效 果 。报 告如 下 。
２４ ２０
阿北 医药 ２ １ ８月 第 ３ ０ ０年 ２卷 第 １ ６期
Ｈ ｂｉ ｄ ａ Ｊｕ— ｅｅ Ｍｅｉ ｌ ｏｒａ ｃ — ｌ ｎ
・
至 坚 ：
临床研 究 ・
米非 司酮配 伍米 索 前 列 醇终 止 中期 妊娠 的 临床 观察
赵晋 华
【 关键词 】 米非司酮； 米索前列醇； 终止妊娠 【 中图分类号】 Ｒ１ ．２ ９４ 【 ６ 文献标识码】 Ａ
３ 讨 论
２ ｇ片 ， ５ｍ ／ 米索前列醇 由北京紫竹药业 生产 ， 规格 ２０ ／ ０ ｇ 片。 酮 １０ ｍ （ ５ ｇ ６片 ） 第 ３天 早 晨 ７ ｏ ， ：０空 腹 口服 米 索 前 列 醇
６０ ｇ ３片 ） （ ） 法 ： 起 ６０ ０ （ ；２ 快 晨 ： ０空腹 口服 米非 司 酮 １０ｍ ， ５ ｇ
出血 的时间、 出血量等 ， 服药后 １ｈ内呕吐者 ， 补服原剂量药物。 １４ ２ 使用米索前列醇 阴道 内置药后卧床休 息 ２ｈ 阴道内置 ．． ， 药后 ０ ５ｈ内药物落出者 ， ． 酌情补用 落出的药物剂 量。阴道 干 燥者可在 阴道 内注入少量 ０９ ．％氯化钠溶液以利药物吸收。注 意药物不 良反 应 ： 呕吐 、 泻 、 腹 变态 反应等 ， 意观察 血压 、 注 脉 搏、 体温变化， 做好记录 。 １４ ３ 胎儿胎盘排 出前 ， ．． 阴道 出血量大于 ２０ｍ 者 ， ０ ｌ 需急诊行
米非司酮配伍米索前列醇终止中期妊娠的临床观察
ｆ 关键词】 米非 司酮 ； 米索前列醇 ； 中期妊娠
【 中图分类号】Ｒ １ ． ７ ９３ 【 文献标识码】Ａ 【 文章编号】１７ — ７ １２ １ ）４ １２ Ｏ ６ ３ ９ ０ （０ ０ ３ — ３ 一 １
中期妊 娠 的宫 颈管不 成熟 ， 宫颈扩 张潜伏 期较 长 ， 因此 引 产存 在一定 的难度 … 。近年 来 ， 米非 司酮配 伍米索 前列醇 终止 中期 妊娠取得 较好 的引产 效果 ［ 。本 研究 对我 院 自愿要 求终
观察组 口服米非司酮 ２ｍｇ２ ｍ ／ ） ５ （５ ｇ片 ， ２次 ， 每天 连用 ２ ， ４ ｄ第 天晨空腹服米非司酮 ２ ｒｇ ５ ，末次 口服米非司酮后 ２ ｈ 明 ｆ ａ ４励 ∈ 索前
３ 讨 论
中期妊娠 引产 中， 利凡诺羊膜 腔 内注射 因操作简单 、 价廉 、
列醇 ２０ 同时于阴道后穹窿放置米索前列醇 １０ ， ０ ０ ｇ根据宫缩隋
时有 眼上静 脉 明显扩 张和典 型的 临床症状 表现 ， 见上直 肌肥厚 ， 多 范围较 炎性假瘤
和内分泌浸润性 突眼症大 ； 神经纤维 瘤有时表现如 单条眼肌 增
上表现为信号异常增高 ，２ ／ＴＲ上为等低信号 ， Ｔ ＷＩ Ｉ Ｓ 结合临床 ， 相
产程 、 时及 产后出血量明显少于对照组 ， 中， 产 其 观察组产后 因发现胎盘 、 蜕膜残 留而行清官 术的清官率 明显低于对照组 （ ＜Ｏ０ 或 Ｐ ．１ 。 Ｐ ． ５ ＜ＯＯ ） 两组均未发生羊水栓塞 、 子宫破裂等并发症。 结论 采用米非 司酮配伍米索前列醇终止 中期妊娠痛苦 小， 引产效果好 ， 值得临床广泛应用。
２ 结 果
２１ 两 组 引 产 效 果 比较 ．
观察组的引产 成功率及胎盘 胎膜完全娩 出比率 明显 高于对
米索前列醇阴道用药配伍米非司酮终止妊娠的临床观察
颈胶 原 纤维 分解 、 数量 减 少 、 列松 散 、 排 水分 增加 、 宫
０６ ｇ 不 用 卧床 ， ．ｍ ， 加服 方法 同 Ａ组 。 ２结果 ２１流产 效 果 ：孕 妇应 用 米 索 前 列 醇后 ４ ｈ内排 出 ． ８ 胚胎 者成 功 ， 相反 为失 败 ， Ⅱ组 孕妇 胎 儿胎 盘排 出 第 后 常规 刮宫 ， 两组 流产 效果 见表 ｌ 。
与 阴道用 药 需 卧床 ２ ． 动 少有关 ， Ｐ Ｏ０ ， 临 ｈ活 但 ＞． 无 ５
床 意义 。 而对 于大 于 ｌ Ｏ周妊娠 观察 组平 均 流引产 时
２２排 出时 间 ：应用 米 索前 列 醇 至 妊 娠物 排 出时 间 ．
见表 ２ 。Ａ Ｉ组流 产 时间相 对集 中 ， 一般 在 ４ ｈ 占 ～６ ，
用 流产 术 ， 而经 阴道 用药 并不 多 见 ， 过对 ３ ０例 孕 通 ０
妇 临床 观察 ．经 阴道 用 药 口服具 有成 功率 高 ．时 间
短， 副作 用 小 等 特 点 ， 娠 ＜ ０ 妊 ７ ｄ者 ， 功 率 达 ９ ％， 成 ９
Ｅ 服 药物 组 ９ ． ， ＜ ． ， 临床 意 义 米 索 前列 ｌ ２４ Ｐ Ｏ０ 有 ％ ５ 醇 阴道 给药 经粘膜 吸收后 ． 直接 作 用 于靶器 官 ． 使宫
非 司酮 服用方 法 同前 ． 次晨 ８ ｈ空腹 口服 米 索前 列醇
高（ Ａ组 ２例 ， Ｂ组 ９例 ） 和手 足麻 木 （ Ａ组 Ｏ例 ， Ｂ组
６ ） 两组 间 Ｐ Ｏ０ ， 统计 学 意义 例 ＜ ．５ 有
３讨 论
３１流 产 效果 ：米 非 司酮 配 伍米 索 前 列 醇 已广 泛应 ．
我们 早孕 流失 败 ｌ ， 问病史 ． 例 追 于孕期 仍 Ｅ服 避孕 ｌ 有 关 ， 于妊 娠 ＞ ０周 ， 功 率 达 ９ ％ ． 对 １ 成 ２ 明显 高 于 Ｅ ｌ
０６ ｇ 不 用 卧床 ， ．ｍ ， 加服 方法 同 Ａ组 。 ２结果 ２１流产 效 果 ：孕 妇应 用 米 索 前 列 醇后 ４ ｈ内排 出 ． ８ 胚胎 者成 功 ， 相反 为失 败 ， Ⅱ组 孕妇 胎 儿胎 盘排 出 第 后 常规 刮宫 ， 两组 流产 效果 见表 ｌ 。
与 阴道用 药 需 卧床 ２ ． 动 少有关 ， Ｐ Ｏ０ ， 临 ｈ活 但 ＞． 无 ５
床 意义 。 而对 于大 于 ｌ Ｏ周妊娠 观察 组平 均 流引产 时
２２排 出时 间 ：应用 米 索前 列 醇 至 妊 娠物 排 出时 间 ．
见表 ２ 。Ａ Ｉ组流 产 时间相 对集 中 ， 一般 在 ４ ｈ 占 ～６ ，
用 流产 术 ， 而经 阴道 用药 并不 多 见 ， 过对 ３ ０例 孕 通 ０
妇 临床 观察 ．经 阴道 用 药 口服具 有成 功率 高 ．时 间
短， 副作 用 小 等 特 点 ， 娠 ＜ ０ 妊 ７ ｄ者 ， 功 率 达 ９ ％， 成 ９
Ｅ 服 药物 组 ９ ． ， ＜ ． ， 临床 意 义 米 索 前列 ｌ ２４ Ｐ Ｏ０ 有 ％ ５ 醇 阴道 给药 经粘膜 吸收后 ． 直接 作 用 于靶器 官 ． 使宫
非 司酮 服用方 法 同前 ． 次晨 ８ ｈ空腹 口服 米 索前 列醇
高（ Ａ组 ２例 ， Ｂ组 ９例 ） 和手 足麻 木 （ Ａ组 Ｏ例 ， Ｂ组
６ ） 两组 间 Ｐ Ｏ０ ， 统计 学 意义 例 ＜ ．５ 有
３讨 论
３１流 产 效果 ：米 非 司酮 配 伍米 索 前 列 醇 已广 泛应 ．
我们 早孕 流失 败 ｌ ， 问病史 ． 例 追 于孕期 仍 Ｅ服 避孕 ｌ 有 关 ， 于妊 娠 ＞ ０周 ， 功 率 达 ９ ％ ． 对 １ 成 ２ 明显 高 于 Ｅ ｌ
米非司酮配伍米索前列醇用于中期妊娠引产临床效果观察
结果 介 绍如 下 。
不规 律 ， 可于 ４ｈ后重 复 阴道放 置米索前列 醇 ０４ｍｇ ． 。
１４ 观察 司酮 ， 阴道放 置米 索 前列 醇
后， 胎囊排 出时间； ②胎盘及胎膜残留情况 ； ③术后 阴 道 出血 时间 ； 月 经恢 复 时 间 ； 用 药 后副 反 应 ； 宫 ④ ⑤ ⑥ 缩疼痛的程度 ； 产时出血量 （ ⑦ 以称重法计 算 ） ⑧并 ； 发症 ； ⑨引产效果 ： 有效 ： 用药后出现规律宫缩者或宫 口开 大 １５ｃ 者 为 有效 ； ． ｍ 成功 ： 药 后 胎囊 自然 排 出 用
流 产率 约 ７ ．４ ， 后清 官率 约 ２ ．６ 。结 论 ８ １％ 产 １８ ％ 并发症 少 ， 痛苦 和损 伤小 ， 得推 广 。 产妇 值 关键 词 ： 米非 司酮 ； 索前 列醇 ； 妊娠 引产 米 中期
中图分 类号 ： ７ ４ Ｒ １ 文献标 志码 ： Ａ
引产有效率约 ９ ．０ 成功率约 ９ ．９ 完全 ９ ７ ％， ７２ ％，
需重 复使 用 米 索 前 列 醇 。７ ３例 （ 括 经 产 妇 和 初 产 包
妇） 妊娠 小于 １ 的 产妇 ， ５周 用米 缩 前 列 醇 后 宫 口开 大
物过敏史及米非 司酮和米索前列醇禁忌证 ； ３ ２ 例 在 ０４ 引产 者 中间 随机抽取 经 产妇 和初 产妇各 １２例 观 察各 ３ 项 指标 的统 计学 意义 。 １ ２ 药 物选 择 ．
产妇 （ 中 剖 宫 产 者 ２７例 ） 用 米 索 前 列 醇 后 ， 其 ９ ， 于
ｃ 的 ３２ ｍ ０４例 孕妇 为 研 究 对 象 。术 前 查 体 ： 、 、 心 肝 肾
功能 正常 。妇 科检 查排 除生 殖道 畸形 ， 感染 ， 严 重 药 无
不规 律 ， 可于 ４ｈ后重 复 阴道放 置米索前列 醇 ０４ｍｇ ． 。
１４ 观察 司酮 ， 阴道放 置米 索 前列 醇
后， 胎囊排 出时间； ②胎盘及胎膜残留情况 ； ③术后 阴 道 出血 时间 ； 月 经恢 复 时 间 ； 用 药 后副 反 应 ； 宫 ④ ⑤ ⑥ 缩疼痛的程度 ； 产时出血量 （ ⑦ 以称重法计 算 ） ⑧并 ； 发症 ； ⑨引产效果 ： 有效 ： 用药后出现规律宫缩者或宫 口开 大 １５ｃ 者 为 有效 ； ． ｍ 成功 ： 药 后 胎囊 自然 排 出 用
流 产率 约 ７ ．４ ， 后清 官率 约 ２ ．６ 。结 论 ８ １％ 产 １８ ％ 并发症 少 ， 痛苦 和损 伤小 ， 得推 广 。 产妇 值 关键 词 ： 米非 司酮 ； 索前 列醇 ； 妊娠 引产 米 中期
中图分 类号 ： ７ ４ Ｒ １ 文献标 志码 ： Ａ
引产有效率约 ９ ．０ 成功率约 ９ ．９ 完全 ９ ７ ％， ７２ ％，
需重 复使 用 米 索 前 列 醇 。７ ３例 （ 括 经 产 妇 和 初 产 包
妇） 妊娠 小于 １ 的 产妇 ， ５周 用米 缩 前 列 醇 后 宫 口开 大
物过敏史及米非 司酮和米索前列醇禁忌证 ； ３ ２ 例 在 ０４ 引产 者 中间 随机抽取 经 产妇 和初 产妇各 １２例 观 察各 ３ 项 指标 的统 计学 意义 。 １ ２ 药 物选 择 ．
产妇 （ 中 剖 宫 产 者 ２７例 ） 用 米 索 前 列 醇 后 ， 其 ９ ， 于
ｃ 的 ３２ ｍ ０４例 孕妇 为 研 究 对 象 。术 前 查 体 ： 、 、 心 肝 肾
功能 正常 。妇 科检 查排 除生 殖道 畸形 ， 感染 ， 严 重 药 无
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
素 ， 强 宫 缩 ， 成功 。 １ ７例 药 物 引 产 成 功 的患 者 ，３例 因 加 均 ３ ｌ 胎 膜不 全 行 刮 宫 术 ， 无 手 术 操作 。 余
天 。
参 考
文 献
１ 程 春 玲 ．浅 谈 肿 瘤 病 人 的 化 疗 护 理 【． 南 职 工 医 学 院 学 报 ， Ｊ 河 ］
２ ０ ２ １ ：０ ０ ８， ０（ ） ６
２ 原 小 利 ． 瘤 病 人 的 护 理Ｉ１ 肿 Ｊ． 中原 护 理 杂 志 ，０ ７ ６ ２ ：８ ２ ２ ０ ，（ ）２ — ９ ３ 刘 延 瑞 ， 福 琴 ， 艳 红 ． 脉 留 置 针 封 管 方 法 的探 讨 ｆ】 国 民 李 王 静 Ｊ＿ 中
对 于 失 去 最 佳 终 止 妊 娠 时 机 的 晚期 流 产 者 ． 用 传 统 的 应
１ ． 般 资料 １一
２０ ０ ６年 １ ～ ０ ８年 １ 月 ２０ ２月 要 求 终 止 妊 娠 的
孕 妇 １ ５例 。 龄 １ ～ ９岁 ， 娠 １ ～ ４周 。 心 肝 肾 等 内科 ７ 年 ８３ 妊 ２２ 无
其排出是否完全 ． 定是否刮宫 ， 决 可控 制 引产 后 出血 ， 会 造 不 成 产后 出血 量 多 、 续 时 间 长 的 现象 。 持
１ ５例 中 期 引 产 患 者 ，６例改 行 水 囊 引 产 术 ，并 缩 短 了 ７ ２
水 囊 引产 时 间 ．提 高 了 水囊 引产 的效 果 ．２例 患 者 静 点 缩 宫 １ 参 考 文 献
合 并 症 ， 药 物 禁 忌 者 以及 带 器 妊 娠 者 ， 合 Ｂ超 确 诊 为 宫 无 结
内 妊娠 。
钳 夹 术 及 利 凡 诺 引 产 、 囊 引 产 术 ， 导 致 宫 腔感 染 、 盘 早 水 易 胎 剥 、 中及 术 后 大 出 血 。另外 由 于宫 颈 条 件 不成 熟 ， 发 生 宫 术 易 颈 裂 伤 ． 加 引 产 后 出血 机 会 。 增
１ ． 药 方 法 选 用 北 京 第 三 制 药 厂 生 产 的米 非 司酮 及 米 索 ２用 前 列醇 。 腹 或 进食 ２小 时 后 温 水 服 药 ， 晚 各 服 ５ ｍｇ 非 空 早 ０ 米 司酮 ， 隔 １ 间 ２小 时 ， 续 服 药 ２ 日 ， 三 日晨 顿 服米 索 前 列 连 第
和抗 雌 激 素 的活 性 ， 主要 作 用 于 子 宫 内膜 的 孕 酮 受 体 ， 起 引 蜕 膜 及 绒 毛 变 性 ， 使 宫 颈 成 熟 ， 合 米 索 前 列 醇 促 子 宫 收 促 联
缩 ． 达 到 终 止 妊娠 。早 在 十几 年 前 就 用 于 临 床 终 止 早 期 妊 以 娠（ 于４ 小 ９天 ） 其 安 全 性 及 有效 性 在 医学 界 得 以认 定 。 ，
政 医学 杂 志 ，０ １ １ （ ） ６ ３ ２ ０ ，３ １ ： — ８ ３ （ 收稿 ： ０ ０ Ｏ 一 ２ ２ １ 一 ｌ２ ）
３ ． 疗 结 束 后 ， 任 护 士 再 次 与 患 者 沟 通 ． 待 化 疗 后 的 注 ３化 责 交
意事项。
米非 司酮配伍米索前列醇终止 中期妊娠 的临床观察
于 帅
我 院 ２０ ０ ６年 １ ～ ０ ８年 １ 月 ２０ ２月 收治 的 １ ５例 妊 娠 １ ～ ７ ２ ２ ４周 要 求 终 止妊 娠 的孕 妇 ， 用 米 非 司 酮 配伍 米 索前 列醇 引 应
产 ． 得较好效果， 报道如下。 取 现 １ 材 料 与 方 法
用 ， 用 于怀 孕 中期 终 止 妊娠 ， 在探 索 中 。 非 司 酮是 作 用 但 尚 米 于受 体 水 平 的抗 孕 酮 药 物 ， 本身 无 孕 激 素 、 激 素 、 激 素 它 雌 雄
醇 ６０ ０ ｍｇ． 由 专 业 人 员 看 护 ， 药 ３小 时 无 反 应 或 偶 有 宫 均 服 缩者再追加米索前列醇 ６０ 。 ０ ｍｇ
２ 结 果
对 于 米 非 司 酮 配 伍 米 索 前 列 醇 终 止 中期 妊 娠 的效 果 尚
未 作 出最 后 的 评 价 ， 米 非 司 酮促 使 宫 颈 成 熟 、 化 、 张 ， 但 软 扩 米 索 前 列 醇 促 子 宫 平 滑 肌 收 缩 ，使 胎 儿 及 胎 盘 排 出子 宫 ． 以 达 到 终止 妊 娠 的 目的 。中期 引 产胎 儿 ， 盘娩 出后 ， 胎 肉眼 可 见
中 国 现代 医药 杂 志 ２ １ ０ ０年 ３月第 ｌ ２卷 第 ３期 ＭＭＪ ，Ｍａ ０ ０ ｏ １ ，Ｎ ． Ｃ ｒ ２ １ ，Ｖ ｌ ２ ｏ ３
・
１ ２１・
３ 化 疗 后 的 护 理
通 过 以上 方 法 的实 施 ， 目前 为 止 我科 化疗 患 者 无 一 例 到 静 脉 炎 和外 渗 发 生 。我 科 在 化疗 护 理 中使 用 了规 范 化 的 管 理 模式 ， 由输 液 导 致 的 静 脉 副 作 用 极 少 ， 患 者 之 间树 立 了 良 在 好 的 口碑 ， 得 了一 定 的 社 会效 益 和经 济 效 益 。 取
３１化 疗 结 束 后 ． 先 要 感 谢 患 者 的积 极 配 合 ， 问 患 者 化 疗 ． 首 询
所 用 静 脉 有 无 疼 痛 不 适 ，和 患 者 共 同 确 认 所 用 静 脉 有 无 发
红 、 黑 等 改 变 ， 早 发 现 静 脉 炎 的 迹 象 ． 时 采 取 相 关 措 变 及 及 施 。并 在 化疗 巡 视 卡 上 记 录 。 ３ ． 照 美 国 静 脉 输 液 护 理 学 会 （ Ｓ 标 准 ， 留置 针 的 留 置 ２参 Ｎ ） 将 时 间定 为 ３ ５天 ＿ 应 随时 查 看 留置 针 情 况 ， 要 时 重 新 选 择 ～ 引 ． 必 血 管 进 行 穿 刺 。 由于 化 疗 药 物 对 血 管 的 刺 激 性 强 ， 通 过 我 也 们 的护 理 实践 观 察 ． 置针 在 化 疗 期 间 的保 留 时 间 一 般 为 ３ 留