管状胃与食管侧侧吻合在食管癌手术治疗中的应用
胃食管全器械侧侧吻合术在食管癌手术中的应用
胃食管全器械侧侧吻合术在食管癌手术中的应用作者：张玉坤来源：《中国实用医药》2015年第04期【摘要】目的探讨胃食管全器械侧侧吻合术在食管癌手术中的效果。
方法 150例食管癌患者行颈部胃食管全器械侧侧吻合术，作为实验组，另选50例食管癌患者使用管型吻合器进行胸内胃食管端侧吻合术，作为对照组，对两组吻合口瘘及吻合口狭窄等并发症发生率进行对比研究。
结果实验组无一例吻合口瘘及吻合口狭窄病例发生，对照组吻合口瘘发生3例，吻合口狭窄4例，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。
结论颈部胃食管全器械侧侧吻合术可最大范围切除肿瘤，有效预防术后吻合口并发症的发生，有临床推广价值。
【关键词】食管癌; 颈部吻合;侧侧吻合;全器械吻合DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.04.002Application of gastroesophageal total mechanical side-to-side anastomosis in esophagus cancer surgery ; ZHANG Yu-kun. Department of Thoracic Surgery， Taian City Central Hospital， Taian 271000， China【Abstract】 Objective ; To investigate the effect of gastroesophageal total mechanical side-to-side anastomosis in esophageal cancer operation. Methods ; The experimental group contained 150 esophageal cancer patients， who underwent cervical gastroesophageal total mechanical side-to-side anastomosis. The control group contained 50 esophageal cancer patients undergoing intrathoracic gastroesophageal end-to-side anastomosis by tubular shaped anastomat. Incidences of complications， such as anastomotic fistula and anastomotic stenosis， were compared between the two groups. Results ; There was no case with anastomotic fistula or anastomotic stenosis in the experimental group， while the control group contained 3 cases with anastomotic fistula and 4 cases with anastomotic stenosis. The differences between the two group had statistical significance（P<0.05）. Conclusion ; Application of cervical gastroesophageal total mechanical side-to-side anastomosis can provide tumor excision in the largest range， and effectively prevent the occurrence of postoperative anastomotic complications. It has clinical promotion value.【Key words】 Esophageal cancer; Cervical anastomosis; Side-to-side anastomosis; Total mechanical anastomosis食管癌是我国的高发病，严重威胁着我国人民的健康。
管状吻合器在食管癌术中行食管胃吻合的临床体会
管状吻合器在食管癌术中行食管胃吻合的临床体会目的：探讨食管癌术中使用管状吻合器行食管胃吻合的疗效观察和临床体会。
方法：将我院采用管状吻合器和手工缝合行食管胃吻合治疗食管癌的临床资料进行回顾性分析和讨论。
结果：两组在总手术时间、食管胃吻合时间、吻合口瘘、吻合口出血、吻合口狭窄和反流性食管炎等数据进行比较，P＜0.05，显著差异，吻合器组优于手工组。
结论：食管癌术中使用管状吻合器行食管胃吻合，操作简便、安全有效，能显著缩短手术时间，降低术后各种并发症的发生，是一种良好的手术方式。
标签：食管癌；吻合器；食管胃吻合；疗效；体会消化道重建是食管癌术中的关键步骤，在胸腔内行食管胃吻合是最常用的术式，但术后吻合口瘘、吻合口出血、吻合口狭窄和反流性食管炎是较多见的并发症，尤其以手工缝合多见。
近十几年来，我们采用管状吻合器行食管胃吻合治疗食管癌，收到了理想的疗效，现将其病历资料进行分析和讨论，并报告如下：1 资料与方法1.1一般资料随机选择我院胸外科2009年1月～2012年12月间，采用管状吻合器行食管胃吻合的食管癌患者共60例，并随机选择此前采用手工缝合行食管胃吻合的食管癌患者60例，分为观察组和对照组。
其中男性83例，女性37例；年龄44～79y，平均58.4y；病灶位于食管上段25例，食管中段43例，食管下段52例；肿瘤长径2.5～7.3cm，平均4.57cm.根据TNM分期标准，Ⅰ期6例，Ⅱa期15期，Ⅱb期37例，Ⅲ期62例。
将两组患者的年龄、性别、体重、病程、病情、合并症等一般资料进行比较，P>0.05，差异无显著意义。
1.2手术方法①观察组：使用强生公司的圆形弯管状吻合器或国产的国产GF-1型管状吻合器。
术中将食管和胃充分游离后，在食管远端近贲门处切断食管，近端距病灶3～5cm以上用专用荷包钳和荷包线作全层荷包样缝合；切开食管壁放入吻合器钉砧头，收紧荷包线，在荷包线下方0.5cm处切除离断食管；将游离后的胃经食管床提至胸腔内，在胃前壁作切口置入吻合器，中心杆从胃底高顶处穿出胃体钉砧头对合，旋转调节钮使食管胃紧贴后，打开保险按压手柄，听到“咔嗒”声后，表示吻合完毕，退出吻合器；检查吻合口的直径和紧张度，常规封闭胃壁切口，将胃底与胸膜缝合数针固定。
管状胃代食管在食管癌手术中的应用
是手术 的 目的所 在 ， 于患者术后生存率 的提高有着 决定 性意 对
义。
于今后进一步提高早期乳腺癌 的检 出率 、 诊断率 。
参考 文献 【】 徐 兵河． １ 乳腺癌 ［ ． Ｍ】 北京 ： 北京大学医学出版社 ，０ ５：４ ２０ ７ ． ［］ 鲍润 贤． ２ 中华影 像 医学 ・ 腺卷【 ． 乳 Ｍ】 北京 ： 民卫生 出版社 ，０６： 人 ２０
食 管床 经弓后 上提至胸顶与残 留食 管行 端侧机 械吻合 。结果 全组 均为 切 除 ， 围术期死亡 ， 生吻合 口 无 发 瘘 １ （． ， 胃扩张 ２例（ ． ， 例 ０６ 胸 ％） ３６ 乳糜胸 １ （．％）肺部 并发症 ９例（ ． ， ％） 例 Ｏ ６ ， ５９ 心律 失常 ７例 （． 。结论 ％） ４ ％） ６ 部 分管状 胃成形经食 管床 、 胃食 管胸 顶吻合 术符合 消化道生理解剖要 求 ， 少了胸 胃综合征及反 流， 减 降低 了术
ａ ａｔｍ ｔ ｌ ｋ ｅ１（．％） ｄ ａ ｔｎｏ ｇ ｔｃｕ ｅ （ ． ， ｂｌｔ ｒｘ１（ ． ，ｕｍ ｎｒ ｍ ｌ ａｏ ｓ ｎ ｏ ｏ ｃ ｅ ａ ０６ ， ｉ ｔｉ ａ ｒ ｔ ２ ３６ ｓ ｉ ａｇ ｌａ ｏ ｆ ｓ ｉ ｂ ％） ｃ ｏ ｏａ Ｏ６ ｐ ｌ ｏ ａ ｃ ｐ ｃｔｎ ｙ ｈ ％） ｙｏ ｉ ｉ ９
后壁与食管床紧贴避免残腔 ， 了感染机会 。胃经 弓后到吻 降低
合 口距离最短 ， 吻合 口张力小 ， 更有利于吻合 口的愈合 。 管形消
化道吻合器进一步保证 了吻合 口的质量。 ④近半 胃制作成管状
被较好地 固定 于食管床 内， 大程 度减 少了对术 后心肺功能的 最
影响 ， 提高患者术后生活质量刚。⑤术 中 留 胃右血管及 胃网 保
分析在食管癌手术中应用管状胃吻合治疗的临床效果
分析在食管癌手术中应用管状胃吻合治疗的临床效果我们来了解一下管状胃吻合术的原理和技术。
管状胃吻合术是通过将胃的一部分切除后，将残余的胃做成长管状，然后与食管残端进行吻合，从而恢复消化道的连通性。
这种手术方式可以保留一定的胃容量，减少术后的排空不畅和进食障碍，有利于患者术后的饮食恢复和胃肠功能的正常运转。
我们来分析一下管状胃吻合术在临床实践中的效果。
许多临床研究和报道表明，在食管癌手术中应用管状胃吻合治疗的效果是显著的。
一方面，手术创伤相对较小，术后恢复较快，患者术后并发症和死亡率较低。
术后的饮食功能和生活质量得到改善，患者的营养状态和体力恢复较快。
由于保留了一部分胃，可以一定程度上维持胃酸和胃蠕动的功能，有助于促进胃肠道的正常蠕动和食物的消化吸收。
管状胃吻合术在食管癌手术中的应用，取得了明显的临床效果。
我们也要看到管状胃吻合术在应用中存在的一些问题。
手术技术要求较高，需要医生具有丰富的经验和技术。
手术后可能出现吻合口狭窄、漏斗胃、胃残余病变等并发症，需要及时处理和干预。
对于晚期食管癌患者来说，由于肿瘤的侵袭和转移，手术效果可能不够理想，导致术后复发和转移的风险较高。
在临床实践中，医生需要根据患者的病情和手术指征进行综合评估，选择合适的手术方式和治疗方案，以取得最佳的临床效果。
管状胃吻合术作为食管癌手术治疗的一种重要方式，具有明显的临床效果和潜在的优势。
在提高手术技术水平和诊疗能力的基础上，加强对患者的术前评估和术后管理，可以更好地发挥管状胃吻合术的优势，提高患者的生存质量和预后效果。
未来，我们可以通过进一步的临床研究和案例积累，不断完善手术技术和治疗方案，为食管癌患者提供更加有效的治疗措施。
希望通过不懈努力，使更多的患者能够从管状胃吻合术中受益，提高生存质量，延长生存时间。
管状胃-食管侧侧吻合在食管癌中的应用效果
管状胃-食管侧侧吻合在食管癌中的应用效果李甲【摘要】目的分析管状胃-食管侧侧吻合,治疗食管癌的临床效果。
方法选取2016年12月~2017年12月本院收治的68例食管癌患者,随机分为对照组与观察组,分别采用管状胃-食管端侧吻合、管状胃-食管侧侧吻合治疗。
随访观察术后1个月内,吻合口狭窄、反流性食管炎(RE)发生情况,比较手术吻合时间、住院时间。
结果术后1个月内,吻合口狭窄、RE发生率比较,观察组均低于对照组(P<0.05)。
手术吻合时间、住院时间比较,观察组均短于对照组(P<0.05)。
结论食管癌患者给予管状胃-食管侧侧吻合,术后吻合口狭窄、RE发生率低,值得临床应用。
【期刊名称】《临床研究》【年(卷),期】2019(027)003【总页数】3页(P59-61)【关键词】管状胃-食管侧侧吻合;食管癌;吻合口狭窄;反流性食管炎【作者】李甲【作者单位】[1]漯河市第二人民医院普外科,河南漯河462000;【正文语种】中文【中图分类】R735.1食管癌（esophageal cancer, EC）为我国范围内，发病率、致残率、死亡率较高的恶性肿瘤，临床对EC 患者多主张行手术切除肿瘤组织，胃代试管术等手术治疗，辅以放化疗等综合治疗[1]。
有学者报道显示[2]，EC 患者术后易出现吻合口狭窄、反流性食管炎（RE）等并发症，干预不及时可影响机体营养状态，对生活质量及预后均可造成不良影响。
近年来，食管、胃手工吻合技术正经历飞速发展，技术熟练度及适用范围均显著提升。
与此同时，环形吻合器、侧吻合技术也逐渐在基层医院推广开来，使严重并发症的发生率明显下降。
但使用何种吻合可减少吻合口狭窄、胃、食管反流的发生率仍有待进一步研究。
基于此，我们选择本院收治的68 例EC 患者为受试群体，观察管状胃- 食管侧侧吻合与管状胃- 食管端侧吻合术后并发症发生情况，总结如下：1 资料与方法1.1 一般资料受试对象：2016年12月～2017年12月期间，漯河市第二人民医院普外科收治的68 例食管癌患者，采用随机抽样软件，将68 例患者随机分为对照组与观察组，每组34 例。
分析在食管癌手术中应用管状胃吻合治疗的临床效果
分析在食管癌手术中应用管状胃吻合治疗的临床效果
食管癌是恶性肿瘤中的一种，治疗方法主要包括手术、放疗、化疗等多种方法。
在手
术治疗中，管状胃吻合术已经成为一种常用手段。
该方法是将胃的大弯一段切除，然后将
管状的胃残端吻合到食管残端上，从而恢复上消化道的通畅。
管状胃吻合术的优点在于能够避免重建食道时对患者的创伤和疼痛，还能够减少手术
并发症如呼吸道感染和胃出血等。
此外，管状胃吻合术还能够恢复患者的饮食和营养状况，提高生活质量。
临床实践证明，管状胃吻合术在治疗食管癌中具有显著的临床效果。
一方面，该手术
能够切除癌组织，降低癌细胞复发率，提高治疗效果。
研究表明，管状胃吻合术的5年生
存率达到了50%-70%左右。
另一方面，该手术还能够恢复患者的体力和营养状况，提高患
者的生活质量。
然而，管状胃吻合术也存在一定的风险和缺陷。
由于手术的复杂性，需要技术要求比
较高的外科医生进行操作。
此外，手术后的饮食和营养管理也需要患者和家庭成员的积极
配合。
如果操作不当或者营养管理不当，可能会导致手术后的并发症如吞咽困难、腹泻、
营养不良等问题。
综上所述，管状胃吻合术是治疗食管癌的一种有效手段，在恢复患者消化功能和营养
状况方面具有显著优势。
然而，该手术需要严密的手术技术和营养管理，患者和家庭成员
需要积极配合，才能够确保手术的效果和安全。
在食管癌手术中应用管状胃食管吻合治疗的临床效果
在食管癌手术中应用管状胃食管吻合治疗的临床效果姜寿银1 张 霞2▲1.江苏省盐城市大丰人民医院胸外科，江苏盐城 224100；2.江苏省盐城市大丰人民医院消化内科，江苏盐城 224100[摘要] 目的 探讨在食管癌手术中应用管状胃食管吻合治疗的临床效果。
方法 选取我院2014年2月～2019年2月收治的75例食管癌患者为研究对象，采用随机数字表法分为参照组与实验组，在食管癌切除术基础上，参照组应用全胃代食管吻合术治疗，实验组应用管状胃食管吻合术治疗；比较两组手术情况与住院时间、治疗前后肺功能、生活质量及并发症情况。
结果 两组术中出血量、手术时间、住院时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗前，两组患者肺活量占预计值（FVC%）、一秒钟用力呼气容积占预计值（FEV1%）、最大通气量占预计值（MVV%）比较，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后，实验组患者FVC%、FEV1%、MVV%指标明显高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者术前SF-36评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），术后2个月，实验组SF-36评分相较于参照组明显较高，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者并发症发生率（10.53%）略低于参照组（16.22%），但差异无统计学意义（P＞0.05）。
结论 管状胃食管吻合术在食管癌手术中的实践效果较为理想，值得应用。
[关键词] 食管癌；全胃代食管吻合术；管状胃食管吻合术；生活质量[中图分类号] R735.1 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2020）12-205-04 Analysis of the clinical effect of tube gastroesophageal anastomosis in the operation of esophageal cancerJIANG Shouyin1 ZHANG Xia2 1.Thoracic Surgery, Dafeng People's Hospital,Yancheng City, Jiangsu,Yancheng 224100,China;2. Digestive System Department, Dafeng People's Hospital, Yancheng City, Jiangsu, Yancheng 224100, China[Abstract] Objective To explore the clinical effect of tube gastroesophageal anastomosis in the operation of esophageal cancer. Methods 75 patients with esophageal cancer treated in our hospital from February 2014 to February 2019 were randomly divided into reference group and experimental group. On the basis of resection of esophageal cancer, the reference group was treated with total gastroesophageal anastomosis, and the experimental group was treated with tubular gastroesophageal anastomosis, and the surgical status, hospitalization time, lung function, quality of life and complications before and after treatment were compared between the two groups. Results There was no significant difference in intraoperative bleeding, operation time and hospitalization time between the two groups (P＞0.05); Before treatment, the two groups had no significant difference in lung capacity (FVC%), one second force expiratory volume (FEV1%), maximum ventilation (MVV%), and no significant difference in lung capacity (P＞0.05). After treatment, FVC%, FEV1% and MVV% in the experimental group were significantly higher than those in the reference group,the difference was statistically significant (P＜0.05);The SF-36 scores of the two groups before operation were compared,There was no significant difference (P＞0.05),two months after the operation, the SF-36 score in the experimental group was significantly higher than that in the reference group,the difference was statistically significant (P＜0.05);The rate of complications in the experimental group(10.53%) was slightly lower than that in the reference group(16.22%), but the difference was not statistically significant(P＞0.05). Conclusion The effect of the tube gastroesophageal anastomosis in the operation of esophageal cancer is ideal, and it is worth applying.[Key words] Esophageal cancer; Whole stomach esophagogastrostomy; Tubular esophagogastrostomy; Puality of life食管癌指发源于食管上皮组织的恶性病变，在全部恶性肿瘤中占2.00%。
管状胃在食管癌切除食管胃胸内吻合术中的应用李在山
通讯作者：张铸，E-mail ：zhangzhuxj@163．com 管状胃在食管癌切除食管胃胸内吻合术中的应用李在山，张海平，张铸（新疆医科大学第一附属医院，乌鲁木齐830054）摘要：目的探讨管状胃在食管癌切除食管胃胸内吻合术中的应用。
方法将经左侧开胸手术治疗的340例中下段食管癌患者按手术方式分成管状胃组（A 组）和全胃组（B 组），观察两组患者手术时间、术后住院时间、清扫胃小弯侧淋巴结的数量，以及吻合口瘘、吻合口狭窄、心律失常、反流性食管炎、胸胃综合征的发生情况。
结果两组患者手术时间、术后住院时间及吻合口狭窄、心律失常发生率差异无统计学意义；A 组吻合口瘘、反流性食管炎、胸胃综合征的发生率比B 组低，清扫胃小弯侧淋巴结数目比B 组多，差异均有统计学意义。
结论管状胃代食管更符合生理解剖要求，扩大了淋巴结清扫范围，提高了肿瘤根治水平，降低了术后并发症，可改善患者术后生活质量。
关键词：食管癌；管状胃；消化道重建中图分类号：R655．4文献标志码：B文章编号：1002-266X （2012）48-0082-02目前，手术仍然是治疗食管癌的首选方式，手术最核心的部分是食管癌切除后食管的重建。
食管重建常用的替代器官有胃、空肠和结肠，其中胃的使用率最高。
传统使用全胃代食管的手术方法对患者的生理结构干扰较大，术后吻合口瘘、反流性食管炎、胸胃综合征等并发症发生率高，严重影响患者术后的生活质量。
本研究将探讨管状胃在食管癌切除食管胃胸内吻合术中的应用。
1资料与方法1．1临床资料2008年9月 2011年9月新疆医科大学第一附属医院胸外科左侧开胸治疗中下段食管癌患者340例，按手术方式分成管状胃组（A 组）和全胃组（B 组）。
A 组185例，年龄（61．7ʃ5．7）岁，男、女分别为123、62例，肿瘤分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期分别为22、104、51、8例，肿瘤位于食管中段、食管下段、食管中下段分别为132、31、22例，吻合部位为弓上、弓下分别为110、75例，肺功能MVV%、FEV 1%分别为91．1ʃ3．4、100．5ʃ4．3；B 组155例，年龄（62．1ʃ6．0）岁，男、女分别为103、52例，肿瘤分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期分别为22、84、45、4例，肿瘤位于食管中段、食管下段、食管中下段分别为109、29、17例，吻合部位为弓上、弓下分别为93、62例，肺功能MVV%、FEV 1%分别为94．0ʃ3．8、101．1ʃ4．1。
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１ ２个月， 未发现有吻合 口狭 窄病例 ， 例有轻度反流性食管炎。结论 ｌ
【 关键词 】 食管癌 ； 管状 胃；胃与食 管侧侧 吻合
管状 胃与食 管侧侧 吻合可 以减 少吻合 口
狭 窄及 胃、 管反 流 的 发 生 ， 食 是值 得 应 用和 推 广 的 手 术 方 法 。
食管癌切除术中 ， 随着管状吻合器 的应用 ， 吻合 口 瘘 的发生已降低到一个较低的水平 。但随之而来 的吻 合 口狭 窄发生率 有明显 的上 升趋势。同时 ， 传统 全 胃 代食管 的方式术后有 ６ ％ 一８ ％患者发生 胃、 管反 ０ ０ 食
［ ］ 马振广 ，张云涛．有创 一无创序贯通气志， ０ ６ １ （ ） ３ ５ ２０ ， １３ ： ６ ．
［ ］ Ｈ Ｒ Ａ Ｅ ７ Ｅ Ｎ ＮＤ ＺＧ，Ｆ Ｒ ＡＮ Ｅ Ｅ Ｎ Ｄ ＺＲ，Ｌ Ｚ Ｎ Ｅ，ｅ ａ．Ｔ ｅｅｒ ＵＯ ｔ １ ｈ ａｙ ｌ
［ Ａ ｅ ｃｎＴ ｏａｉ Ｓｃｅ ，ＩｆｃｏｓＤｓａｅ ｏｉｙｏ ｍｅ ． ８］ ｍ ｒ ａ ｈｒ ｃ ｏｉｙ ｎｅｔｕ ｉ ｓｓＳｃｅ ｆ ｉ ｃ ｔ ｉ ｅ ｔ Ａ ｒ ｉ
ｃ ．Ｇｕ ｄ ｌ ｅ ｏ ｈ ｍａ ａ ｅ ｎ ｆ ａ ｕ ｔ ｔ ｏ ｐ ｔ ｌ— ａ — ａ ｉ ｅｉ ｓ ｆ ｒ ｔ ｅ ｎ ｎ ｇ ｍｅ ｔ ｏ ｄ ｌ ｗｉ ｈ ｓ ｉ ｓ ｈ ａ ｃ ｑ ｉｅ ｕｒ ｄ，ｖ ｎ ｉ ｔｒ—ａ ｓ ｃａｅ ｅ ｔａｏ ｌ ｓｏ ｉｔ ｄ，ａ ｄ ｈ ａ ｔ ｅ ｒ ｎ ｅ ｌ ａ ｅ—ａ ｓ ｃ ａｅ ｎ ｕ ｈ ｓ ｏ ｉｔ ｄ ｐ ｅ －
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ｌ９ ・ ９６
广东医学
２１ ０ ０年 ８月 第 ３ ｌ卷第 ｌ ５期
Ｇｕ ｎ ｄ ｎ ｄｃ ｌ ｏ ｒ ａ Ａ ｇ ２ １ ，Ｖ １ ３ ， ｏ ５ ａ ｇ ｏ ｇＭｅｉａ Ｊ ｕ ｎ ｌ ｕ ． ０ ０ ｏ． １ Ｎ ．１
［ ］ 中华 医学 会 呼 吸病 学 分 会 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 学 组 ．慢 性 阻 塞 ５ 性肺 疾 病 诊 治 指 南 （ ０ ７年 修 订 版 ） Ｊ ． 中 华 内 科 杂 志 ， ２０ ［］
观察管状 胃与食管侧侧吻合 以减 少术后 吻合 １狭 窄及 胃、 管反 流的效果。方法 应 用直 ７ 食
１ ５例 食 管 癌 均 顺 利 完 成 管 状 胃、 管 侧 侧 食
线型 切 割 缝 合 器行 管状 胃制 作 及 用 腔 镜 直 线 型 切 割 缝 合 器 与 残 端 食 管 后 壁 行 侧 侧 吻 合 （ 合 口后 壁 延 长 ３～ 吻 ５ｍ） 应 用可 吸 收 线缝 合 吻 合 口半 弧 形 前 壁 并 胃 浆肌 层 包埋 。 结 果 ｃ ， 吻 合 ， 内 弓上 吻合 ９例 ， 部 吻 合 ６例 ， 胸 颈 均行 左开 胸 ， 颈部 切 １为 左 侧 。 术后 无 一 例 发 生 吻 合 口瘘 。１ ７ ３例 随 访 ３
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疾病所致严重呼吸衰竭的随机对照研究 ［］ Ｊ ．中华结核和呼吸
杂志 ， ０ ６ ２ （ ）： ４一培． ２０ ， ９ １ １ ［ ］ Ｄ Ｅ Ｅ ，Ｋ Ｎ １ １ Ｒ Ｈ ＲＭ Ｅ Ｎ Ｋ，ＷＩＤ Ｓ Ｈ Ｗ．Ｎ ｎ—ｉ ａｉ ｅｔａ Ｎ ＩＣ ｏ ｎ ｓ ｅｖｎｉ－ ｖ ｖ ｌ
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（ 收稿 日期 ：００一 一１ 编辑 ： 华 ） ２１ 叭 ８ 祝
管 状 胃与食 管侧 侧 吻合 在食 管 癌手 术 治疗 中的 应 用
何冬 雷 ， 荣华 ，郑武 平 ，高炳玉 许
海 南 医 学 院 附属 医院 肿 瘤 外科 （ 口 ５ ００ ） 海 ７ １２
【 摘要 】 目的
［ ］ ｈｓ， ０ ６ ３ （ ） ８ ４ Ｊ ．Ｃ ｅｔ ２０ ，１０ ６ ：１３ ． ［０ 有 仓 １］ ４一Ｙｇ 序 贯 机 械 通气 多 中 心 研 究 协 作 组． 以肺 部 感 染 控 ￣， Ｊ 制 窗 为切 换 点 行 有创 与无 创 序 贯 机 械 通 气 治 疗 慢 性 阻 塞 性 肺
［２ 陈立芳 ， １］ 石源 ，王燕 ，等．有创 与无创 序贯性机 械通气 治疗 ＣＰ Ｏ Ｄ合并急性呼吸衰竭 ［ ］ Ｊ ．临床肺科杂志 ， ０ ９ ４ ８） ２ ０ ，１ （ ：
ｌ ３ — １ ３１ ０ ０ ０ ．
ｍ ｎａ Ｊ ．Ａ ｅｐｒＣｉＣ ｒ Ｍｅ ， ０ ５ ７ （ ： ８ ｏｉ［］ ｍ ＪＲ ｓｉ ｒ ａｅ ｄ ２ ０ ，１ １ ４） ３ ８— ｔ
２０ ， ６ ３ ： ５ ２ １ ０ ７ ４ （ ） ２ ４— ６ ．
ｆ Ｓ Ｈ Ｎ Ｆ Ｒ Ｂ， Ｏ Ｋ Ｙ Ｍ Ｉ Ｓ Ｃ ， ｔ １ ｆ ｃ ｏ ｈ ｍｅ ９１ Ｅ ０ ＨＯ Ｅ Ｐ Ｌ Ｅ ， Ｕ ＨＩ ｅ ａ．Ｅ ｅ ｔ ｆ ｏ Ｓ
ｍｅｈ ｎｃ ｌｖ ｎｉ ｔ ｎ ｎ ｎ ｐｒｔｔ ｓｌ ｓｒｎ ｔ ｉ ＣＯＰ ｃ ａ ｉａ ｅ ｔａｉ ｏ ｉｓ ｉ ｏｙ ｍｕ ｃｅ ｔｅｇｈ ｎ ｌ ｏ ａ Ｄ
ｇｅ ２ ０ ， ２ ３） １ ２—１８ ｉ， ０ ８ ６ （ ： ６ ６．
ｆｉ ｒ ｂｔ ｒｈｎｔｅｍ ｎｔ ｖｎｉｔ ｎｒｃｖｒ ｍｅ Ｊ ．Ｃ ｅｔ ａｌ ｅ ｅｅ ａ ｉｕｅ ｅｔａｏ ｏｅ ｔ ［ ］ ｈｓ， ｕ ｔ ｔ ｈ ｌｉ ｅ ｙｉ
２ ０ １ ｌ ５） １ １ ０ ７， ３ （ ： ３ ５—１ ２ ． ３２