33例小儿活体肝移植术肝动脉并发症分析

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婴幼儿活体肝移植胆道并发症的诊断及处理

量，严重者需要再次移植甚至死亡，是影响婴幼儿肝移植
长期生存率的重要因素。国内婴幼儿肝移植起步相对较
晚，对移植后胆道并发症的研究也主要集中在成人方面。
血一再灌注损伤、供受体体积不匹配、血型不相容、免疫排斥、手术因素等 ’ 。外科操作也是造成婴幼儿移植后胆道并发症的重要原因之一。胆道吻合口过紧容易造成胆道狭窄，而吻合过松或对合不良时极易发生吻合口胆漏一
的主要类型。随着肝移植手术技巧的发展及围手术期护理
婴幼儿肝移植术后胆道并发症发生率各报道不一，约１１％～５０％，特别是高发于体重低于ｌ０ｋｇ的婴幼儿受者。。活体肝移植患者的胆道并发症发生率明显高于其他类型肝移植，且其发生率随着患者生存期的延长而增加，可明显降低受者的生存率及生活质量。胆道并发症的危险因素较多，常与其他类型并发症，特别是血管并发症伴随发生。获取供肝时过分解剖胆管周
腹痛、肌紧张、寒战、高热等。还有部分患者临床体征不典型，仅表现为轻度的血清丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨
酶、胆红素及一谷氨酰转移酶升高。同时，由于部分婴幼
儿肝移植受者无自主表达能力，客观上给早期诊断带来困
【关键词】肝移植；婴幼儿；胆道并发症；诊断【中图分类号】Ｒ６１７【文献标志码】Ａ【文章编号】１６７４ — ７４４５（２０１４）０４ — ００１３ — ０３

部分供肝儿童肝移植后行再次肝移植的手术体会论文

ｉｎｊｕｒｙ．
［Ｋｅｙｗｏｒｄｓ］Ｌｉｖｅｒｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ；Ｃｈｉｌｄ；ＡｎａｔｏｍｙｏｆＢｅｉｊｉｎｇ“Ｄｅｎｇｆｅｎｇ”ＴａｌｅｎｔＦｕｎｄｐｒｏｇｒａｍ：ＨｏｓｐｉｔａｌＡｕｔｈｏｒｉｔｙ
（ＤＦ２０１５０１０１）
Ｃｕｌｔｉｖａｔｉｏｎ
Ｐｒｏｇｒａｍ
近年来，随着技术的进步和移植免疫研究的发展，儿童肝移植在我国快速开展。在儿童肝移植技术发达的地区，如日本，截至２０１０年共完成儿童活体肝移植２２２４例，１、５、１０、２０年存活率分别为
直视下血管辨认，在胰腺下方沿肠系膜上静脉属支解剖至ＳＭＶ主干，后经胰腺后方仔细解剖游离至胰腺上方达ＳＭＶ与ＳＰＶ汇合处（图２）。
Ｐｕｌｌ
Ｅ２］Ｓｕｎ
ＬＹ，ＹａｎｇＹＳ，Ｚｈｕａｔｒｅｓｉａ
ｚＪ，ｅｔａ１．Ｏｕｔｃｏｍｅｓｉｎｃｈｉｌｄｒｅｎｗｉｔｈ
ｂｉｌｉａｒｙ
ｆｏｌｌｏｗｉｎｇ
ｌｉｖｅｒ
系膜根部，由于儿童肠系膜结构较为薄弱，可能实现
发症。
参考文献
［１］ＫａｓａｈａｒａＭ，Ｕｍｅｓｈｉｔａ
ｏｕｔｃｏｍｅｓｏｆｐｅｄｉａｔｒｉｃＫ，ＩｎｏｍａｔａＹ，ｅｔｌｉｖｅｒ２２００
ａ１．Ｌｏｎｇ－ｔｅｒｍ
ｌｉｖｉｎｇ
ｄｏｎｏｒｔｈａｎ
ｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎｉｎ
ｃａｓｅｓ
Ｊａｐａｎ：ａｎ
ａｎａｌｙｓｉｓｏｆｍｏｒｅ
ｌｉｓｔｅｄｉｎ
ｔｈｅ
ｒｅｇｉｓｔｒｙｏｆｔｈｅＪａｐａｎｅｓｅＬｉｖｅｒＴｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ
Ｓｏｃｉｅｔｙ［Ｊ］．Ａｍ
ＪＴｒａｎｓｐｌａｎｔ，２０１３，１３（７）：１８３０－１８３９．ＤＯＩ：１０．１１１ｌ／ａｉｒ．

肝移植后血管并发症，不能忽视！

肝移植后血管并发症，不能忽视！肝脏移植手术涉及的血管重建包括肝动脉、门静脉以及静脉流出道三大部分。

Bekker等分析了999篇文献中的71项研究，发现肝移植术后早期肝动脉血栓的发生率为4.4%，其中成人患者为2.9%，儿童患者为8.3%，病死率为33.3%。

国内报道显示，活体肝移植术后早期肝动脉血栓发生率为2.7%(3/110)。

早期肝动脉血栓形成可表现为肝脏缺血性坏死、缺血性胆管炎，进而发生胆漏、腹膜炎、菌血症，以及肝功能异常。

晚期肝动脉血栓形成则由于侧支循环的建立，临床表现往往不明显。

腹部彩色多普勒检查是评价肝动脉血栓形成非常有效的、非侵入性的影像方法，仍需进一步诊断时可行腹部增强CT或经股动脉插管肝动脉造影进行确诊。

肝动脉血栓形成的治疗包括非手术及手术治疗，对早期发现的肝动脉血栓形成可行溶栓治疗，如失败可立即行手术切开取栓，也可以采用介入治疗放置支架。

肝移植术后门静脉狭窄和门静脉血栓的发生率大约在2-3%。

术后常规腹部彩色多普勒检查即可做出初步诊断，而行腹部增强CT或血管造影可进一步确诊。

术后门静脉血栓若早期得以发现并诊断，可行手术取栓恢复门脉血流，而对于晚期门静脉血栓，往往主要需针对门脉高压症进行处理。

而对门静脉狭窄的患者而言，若狭窄程度较重者，可行球囊扩张或放置支架治疗。

肝移植术后肝静脉流出道梗阻的发生率约为1%。

但随着活体肝移植开展，手术难度增加，肝脏重建中肝静脉流出道梗阻的发生率升高，国外统计的发生率为6.7%-16.6%。

肝静脉流出道梗阻常见的症状为无诱因的腹水、双下肢水肿、胃肠道出血等。

临床上，肝静脉流出道梗阻可通过腹部多普勒超声、CT 增强扫描发现，而下腔静脉及肝静脉造影可以确诊。

肝静脉流出道梗阻的治疗方法主要有手术治疗和介入治疗(球囊扩张、支架置入)。

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成人间活体肝移植肝动脉重建并发症预防

•异体及异种移植•成人间活体肝移植肝动脉重建并发症预防武少辉赵纪春马玉奎严律南李波黄斌杨轶【摘要】目的总结成人间活体肝移植（adult-to-adult living donor liver transplantation，A-A LDLT）肝动脉重建并发症的预防经验。

方法总结2002年1月－2008年3月收治的127例A-A LDLT临床资料，分析肝动脉重建并发症的预防。

131例供体中（移植右半肝127例，移植左半肝4例），男69例，女62例；年龄19～65岁，平均36.2岁。

127例受体中男109例，女18例；年龄18～64岁，平均41.9岁。

62例供体右肝动脉与受体右肝动脉吻合，34例与受体肝固有动脉吻合，7例与受体左肝动脉吻合，6例与受体肝总动脉吻合，8例与受体肠系膜上动脉发出的副右肝动脉吻合，5例与受体肝总动脉自体大隐静脉间搭桥，2例受体腹主动脉与供体右肝动脉自体大隐静脉搭桥，3例用尸体冷冻保存髂血管行受体腹主动脉与供体右肝动脉搭桥。

结果术后1、7 d，发生肝动脉血栓形成2例（1.6%），采用自体大隐静脉、肾下腹主动脉至供体右肝动脉搭桥术后痊愈；1例于术后46 d发生肝动脉血栓形成，无临床症状未予处理。

术后及随访期未发现肝动脉狭窄、肝动脉假性动脉瘤等并发症。

围手术期无与肝动脉并发症有关的死亡患者。

患者均获随访，随访时间9～67个月，术后1、2、3年实际生存率分别为82.2%、64.7%和59.2%。

结论供、受体肝动脉解剖变异，受体肝动脉病理改变，以及肝动脉血管吻合技术是肝动脉重建并发症发生的重要影响因素。

【关键词】活体肝移植成人间肝动脉重建并发症PREVENTION OF COMPLICATIONS AFTER HEPATIC ARTERY RECONSTRUCTION IN ADULT-TO-ADULT LIVING DONOR LIVER TRANSPLANTATION/WU Shaohui, ZHAO Jichun, MA Yukui, YAN Lünan, LI Bo, HUANG Bin, Y ANG Yi. Department of Liver and V ascular Surgery, West China Hospital, Sichuan University, Chengdu Sichuan, 610041, P.R.China.Corresponding author: ZHAO Jichun, E-mail: zhaojc3@【Abstract】Objective To summarize the experience of the prevention of early arterial complications after hepatic artery (HA) reconstruction in adult-to-adult living donor liver transplantation (A-A LDLT). Methods Between January 2002 and March 2008, 127 patients underwent A-A LDLT. Of the 131 donors (127 cases of right lobe graft, 4 cases of left lobe graft), there were 69 males and 62 females with a mean age of 36.2 years (range, 19-65 years); in 127 recipients, there were 109 males and18 females with a mean age of 41.9 years (range, 18-64 years). All patients underwent microsurgical reconstruction of HA betweengrafts and recipients. The artery of graft was anastomosed to the right HA in 62 cases, to the proper HA in 34 cases, to the left HA in 7 cases, to the common HA in 6 cases, and aberrant right HA rising from superior mesenteric artery in 8 cases. Interposition bypass using great saphenous vein (GSV) was performed between the donor right HA and recipient common HA in 5 cases. Bypass was performed between the donor right HA and recipient abdominal aorta using GSV in 2 cases, or using cryopreserved cadaveric iliac vessels in 3 cases. Results Of these 127 cases, hepatic artery thrombosis (HAT) occurred in 2 recipients (1.6%) at 1 day and7 days following A-A LDLT, which were successfully revascularized with GSV between right HA of donor and abdominal aorta ofrecipient, HAT in 1 patient occurred on the 46th postoperative day with no symptom. No other arterial complication such as HA stenosis and aneurysm occurred in recipients. All patients were followed up 9-67 months. At 1, 2, and 3 years, actual survival rates were 82.2%, 64.7%, and 59.2%. No death was related to HA complication in peri-operative period. Conclusion The anatomic structure and variation of HA, the pathological changes, as well as surgical technique in HA reconstruction, have direct impact on the risk of postoperative complications of HA reconstruction.【Key words】 Living donor liver transplantation Adult-to-adult Hepatic artery reconstruction Complication由于世界性的供肝短缺，选用活体供肝进行肝移作者单位：四川大学华西医院肝脏及血管外科（成都，610041）通讯作者：赵纪春，主任医师，博士生导师，研究方向：血管外科基础与临床，E-mail: zhaojc3@网络出版时间：2011-3-8 15:51:02；网络出版地址：ki. net/kcms/detail/51.1372.R.20110308.1551.201104.114_152.html植愈来愈成为终末期肝病患者的重要治疗手段，尤其在降低等待供肝期间患者死亡率方面发挥了重要作用。

儿童肝移植不同供肝类型术后早期并发症研究的开题报告

儿童肝移植不同供肝类型术后早期并发症研究的开
题报告
题目：儿童肝移植不同供肝类型术后早期并发症研究
研究背景和意义：
肝脏是人体最重要的器官之一，对人体的生物化学代谢、解毒排泄
和免疫功能具有重要的作用。

但是儿童患上肝脏疾病的情况也时有发生，而肝脏移植成为目前最有效的治疗方法之一。

在肝脏移植手术中，供肝
的来源往往分为亲属供肝、脑死亡供肝和心脏死亡供肝。

然而，不同类
型的供肝对于术后并发症的影响尚不清楚。

因此，本研究旨在探索儿童肝移植不同供肝类型术后早期并发症的
发生率和风险因素，进一步完善肝移植手术的临床治疗效果，提高儿童
的生存率和生活质量。

研究内容和方法：
1.研究对象
研究对象为经肝移植手术治疗的儿童。

2.研究方法
收集肝移植手术后儿童患者不同类型供肝的相关数据，将其分为亲
属供肝、脑死亡供肝和心脏死亡供肝三组，分析三组患者的术后并发症
的发生率和风险因素。

术后并发症包括术后感染、肠功能障碍、出血、血栓形成、再灌注
综合征等，并对不同类型的供肝进行比较分析，探讨其影响因素。

3.数据统计分析
采用SPSS 22.0统计软件对数据进行统计分析，比较不同组别的术后并发症发生率、临床指标变化情况等，分析不同因素对于并发症的影响。

预期成果：
通过本研究，可以全面掌握儿童肝移植不同供肝类型对术后早期并发症的影响情况，为肝移植手术提供科学依据，进一步完善儿童肝脏移植手术的治疗效果和技术措施，提高儿童的治疗成功率和生活质量。

肝移植术后肝动脉并发症的诊治进展

ｄ晚期ＨＡＴ一般发生于术后３～１８０ｄ．均为２５１。８３平９．ｄ
１３诊断．
１．多普勒超声多普勒超声被认为是评价术后肝动脉血－１３
栓形成的一个非常有效且非侵入性的影像学方法．别是在特
・
文献综述・
肝移植术后肝动脉并发症的诊治进展
代佑果
（明医学院第三附属医院腹部外科，昆云南昆明６０１５１８）
【要】肝动脉并发症是肝移植术后常见并发症。本文重点阐述肝动脉血栓的分型、因、床表现、断及处摘病临诊
维普资讯
第１第４期９卷
２０７年７月０
肝
胆
胰
外
科
Байду номын сангаас
杂
志
Ｖ０．１．１９Ｎｏ４
ＪｕｎｌｆｐｔｐｎｒａｏｉａｙＳｒｅｙｏｒａａｏａｃｅｔｂｌｒｕｇｒｏＨｅｉ
Ｊｌ２０７ｕｙ０
早期ＨＴ和晚期ＨＴ发生原因各有不同．理方式也不一ＡＡ处样。１１原因一般认为早期ＨＴ原因往往是多因素的，括：．２．Ａ包
临床可疑肝动脉血栓形成时其作用更为明显１超声检查无９１
一
．
文献报道总的发生率在３２％．儿童患者发生率高％６而

25例儿童肝移植病例回顾及分析

例 17 45/1.72 31.3 57
9
B
6
例 18 15.4/2.6 28.9 409
13
C
23
例 19 15.7/1.26 31 331
9
B
13
例 20 40.8/4.2 25 175
13
C
29
例 21 12.4/1.05 40.7 48.3
7
B
4
例 22 13.1/0.98 38.1 16
6
【关键词】肝移植；儿童；劈离式肝移植；多米诺肝移植；预后
Retrospective analysis of 25 cases of pediatric liver transplantation Li Tianxiang，Sun Yandong，Li Zhiqiang，Liu Dan，Teng Dahong，Wu Bin，Liu Hong，Li Xinqiang，Cai Jinzhen. Organ Transplantation Center，Affiliated Hospital of Qingdao university，Qingdao 266000，China. Corresponding author ：Cai Jinzhen，Email ：caijinzhen@
少
无
例 18
10 月
女
胆道闭锁
无
大
无
例 19
1岁
女
胆道闭锁
无
少
葛西手术
例 20
13 岁
男
肝豆状核变性
无
少
无
例 21
1岁
男
胆道闭锁
无
无
葛西手术

肝移植术后主要并发症的病理观察指标分析

ｓｄｓｗｒ：ａｕｅｃｌｌｊｃｏ（１ｐｓｄｓ３．％）ｉａｙｔｃｃｍｌａｏ１１ｅｉｅ，４１）ｓｈｍａｒｅｕｏｅｅｅｃｔｅｕｒｅｅｔｎ２０ｅｉｅ，１５ｌａｒｉｏ，ｂｉａｔｏｐｉｔｎ（６ｐｓｓ２．％，ｉｅｉ－ｐｒ－ｌｒｒｃｉｄｏｃｅｆｓｎｉｕ（２ｐｓｄｓ８７）ｄｕｘｉ５ｐｓｄｓ７８）ａｄｉｅｔｎｏｅｕｒｎｅｏｅａｔｉｓＢ（４ｅｉｉｊｒ１５ｅｉｅ，１．％，ｒｇｔｉｔ２ｅｉｅ，．％，ｆｃｏｒｒｃｒｃｆｐｔｉｖｒ２ｐ－ｏｎｙｏｏｃｙ（ｏｎｎｉｅｈｉｓｕｓｅ，．％）ｈｅｓｔｔｓｌｏｅｅｐｃａｏｅｉｃａｏｏｃａｕｅｆｈｓ５ｍｏｍｐｉｔｎ．Ｃｎｌｓｎｄｏｓ３６．Ｔｔｉｉｒｕｓｈｗｄｔｅｔｆｐｃｆｔｌｇａｆｔｒｓｅｅａｒｏｌａｏｓｏｃｉｓａｓｃｅｔｓｈｓｒｓｉｐｈｉｌｅｏｔｊｃｃｉｕｏ
Ｐｔｏｏｉａｄｘｉｊｒｃｍｐｉｔｎｌｗｎｖｒｔａｓｌｎａｉｎａｈｌｇｃｌｎｅｍａｏｏｌｉｓｆｌｉｇｌｅｒｎｐａｔｔｉｎａｃｏｏｏｉｏ
ＸＩｈｎｙｈＡＣｕ．ａ，ＬＵＨｕ．ｎ，ＩｉｍｉＣＯＮＷｅ．ｎＧｎｍｉｇ
（ＤｐｒｅｔｆＰｔｏｏｙＣａｇｈｎｏｉｌＳｃｎｅａｔｎｏａｈｌ，ｈｎｚｅｇＨｓｔ，ｅｄＭｉｔｒＭｅｉｌｎｖｒｔ，ｈｎｈｉ２００ＣｉＤｐｒｎｏＰ－ｍｇｐａｏｌａｙｄａｉｓｙＳａｇａ００３，ｈｎｉｃＵｅｉａ；ｅａｍｔｆａｔｅ

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ａａｓｄｗｔａｍｎｍｍｆｌｐｏｏｔｓｎｙｅｉｉｉｕｌｗｕ１ｍｎｈ．ＷｅｏｓｒｅＡｆ３（．％）ｔｎｐａｔｉｏｒｅｉｒｉｒａｓｌｔｌｈｏｏｆ２ｂｅｖｄＨＴｉ３ｏｎ３９１ｒｓｌｎｓｎｕｄａｃｌｅ￣ｎｐａａｐｔｉｖｎ
【摘要】目的研究ｄＪ活体肝移植手术后肝动脉并发症，，Ｌ分析肝动脉血栓形成（Ｔ相关原因及其诊治经验。方法ＨＡ）
回顾分析上海交通大学医学院附属仁济医院器官移植科自２００６年１０月至２００９年９月所行３３例ｄＪ活体肝移植手术相，Ｌ关资料。结果结论３３例移植患儿均接受亲属左外叶供肝，随访１年。共出现肝动脉栓塞３例（．％）２例经ＤＡ溶栓后痊愈。９１，ＳｄＪ活体肝移植术术后发生肝动脉血栓几率较高，用显微外科技术吻合肝动脉可以降低肝动脉血栓发生率，，Ｌ使对可疑
ＬＶＮＲＬＴＯＮＩＲＴＮＰＡＴＮＴＯＮ：ＲＰＲＴＯＦ３ＡＳＳ（ＵｉＸ Ⅳ ，ＨＮｃ一ＩＩＧ・ＥＡＥＤＤＯＲＬＶＥＲＡＳＬＮＡＩＡＥＯ２ＣＥＬＯＹ，ＵＳＥ０
ｅｐｒｎｅｉｒｕｅｅａｃａｅｒｍｏｉ（Ａ）ｏａｄａｃＬ．ＭｅｏｓＴｅｃｎａｄｔａｅｔｏａｈｌｒｎｗｏｘｅｅｃｄｃｐｔｒｒｔｏｂｓＨＴｆｅｉｒＴｉｎｅｈｉｔｙｈｓＰｔｉｔｄｈｌｉｌａｏ３ｐｔｎｓｆｌｃｉｅｈｈｉｃａｆ３ｉｌｄ
【ｂｔｃ】０ｊｔｅＴａｓｔｐｔｔｍｌａｏｅｉｒｖｒｒｓｌｔｉ（Ｔ，ｎｍａｚｔＡｓａｔｒｂｃｖｏｎｌｅｈｈａｃｒｒｏｐｃｔｎｆａｄｔｃｉａｐｎｔｎＬ）ａｄｏｕｍｒｅｈｅｉａｙｅｅｉａｅｃｉｉｏｐａｉｌｅｔｎａａｏｔｓｉｅ
ｕｄｒｅｔＬｒｍｃ，０６ｔｅ，２０ｅｅｒｖｅｄｒｔｓｅｔｅｙｎｅｗｎＴｆｏＯｔ２０ｏＳｐ０９ｗｒｅｉｗｅｅｒｐｃｉｌ．ＲｅｕｔＴｉｙｔｒｅｃｉｒｎｈｖｎｅｇｎ３Ｌｓｗｅｅｏｖｓｌｓｈｒ — ｅｈｌｅａｅｕｄｒｏｅ３Ｔｒｔｈｄ
患者行肝动脉造影可有效诊断和治疗肝动脉血栓。
【关键词】儿童；活体肝移植；肝动脉血栓
【中图分类号】Ｒ５５７
【文献标识码】Ａ
【文章编号】１０－６（０００－１－０６７１２１）６４５３４００
ｐｐｌｔｎｏｕａｉ．Ｔｏｏｅ３ｃｓｓｄａｎｓｄａｏｔｐｒｔｅＨＡＴｂｅａｉｒｒｎｉｇａｈｅｅｃｒｄｂｒｍｂｌｓｓｏｗｔａｅｉｇｏｅｓｐｓｅａｉｆｈｏｖｙｈｐｔａｔｙａｇｏｒｐｙｗｒｕｅｙｔｏｏｙｉ．ＣｏｃｕｉｎｃｅｈｎｌｓｏｓＣｉｒｎｈｖｅｎｒｐｒｄｔｅａｒａｅｓｒｈｐｔｒｅｙｔｒｍｂｓｓｗｅｏａｅｏａｕｔ．ｈｃｏｕｇｅｅｏｓｒｃｈｌｅａｅｂｅｅｏｔｂｔｅｔｒｒｋｆｅａｉａｔｒｏｄｅｏｇｉｏｃｈｏｉｈｎｃｍｐｒｄｔｄｌＴｅｍｉｒｓｒｉａｒｃｎｔｕ — ｓｌｔｎｏｅａｉｒｒａｉｎｆａｔｅｒａｅｔｅｉｃｄｎｅｏｏｔｐｒｔｅＨＡＴｉａｄａｒｃｌｅａｓｌｎａｉｎＰｓｐｒｔｅＨＡＴｉｆｈｐｔａｔｙｃｎｓｇｉｃｎｌｄｃｅｓｉｅｃｐｓｏｅａｉｏｃｅｉｙｈｎｆｖｐｅｉｔｖｒｔｎｐａｔｔ．ｏｔｅａｉｎｉｉｒｏｏｖＣｅｄａｎｓｄａｃｒｔｌｙｈｐｉａｔｒｎｉｇａｈａｄｔｒｍｂｌｓｓｉｅｅｔｅｔａｍｅｔｏｎａｂｉｇｏｅｃｕａｅｙｂｅａｃｒｙａｇｏｒｐｙ，ｎｈｏｏｙｉｓｆｃｉｒｔｎｒＨＡＴｍａａｅｎ．ｔｅｖｅｆｎｇｍｅｔ
ｈａ，１ＤｐｒｅｔｆＯｇｎＴａｓｌｔｉ，ｅｕｎｅａ．ｅａｔｎｒａｒｎａａｏＲｎ以ＨｓｉｌＳａｇａ ∞ ｔｍｏｐｎｔｎｏｔ，ｈｎｈｉｐａ
Ｕｗｒ￣，ｈｎｈｉ０１７ｈａｎｅｓＳａｇａ２０２，Ｃｉ Nhomakorabea ｉｎ
肝胆外科杂志２１００年１２月第１８卷第６期
ＪｕｎｌｆＨｐｔｉａｙＳｒｅ，ｏ，８Ｎ．，ｅ．００ｏｒａｅａｏｌｒｕｇｒＶｌ１，ｏ６Ｄｃ２１ｏｂｉｙ
４５１
・
临床论著・
３３例小儿活体肝移植术肝动脉并发症分析
罗毅，徐宁，沈丛欢，韩龙志，朱建军，张建军，夏强