星状神经节阻滞治疗雷诺氏病52例报告
参考文献
（１］阎燕，苏奇志，闫红窈。ＭＢＴ滑动直丝矫治技术治疗安 氏２类远中错和的临床研究［Ｊ］．口腔正畸学，２００４，１（增 刊１）：４３—４６．
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收稿日期：２００５一１１一０１
星状神经节阻滞治疗雷诺氏病５２例报告
２结果
２．１ 治疗效果每次治疗均行星状神经阻滞，未应用 其他药物及治疗方法，每天治疗１次，双侧交替进行３～ ５次为１疗程。结果如下：优：３９例，占７５％；良：１３例， ２５％；总有效率１００％（优：经１疗程治疗，患者自觉症状 明显减轻问隔半个月，再行１～２个疗程后治愈。） ２．２并发症星状神经节阻滞中发声出现嘶哑者２ 例，有咽部异物感５例，上述均为喉返神经阻滞表现。 均未作特殊处理，其症状一般１～４ ｈ后消失。有１
例患者，行星状神经节阻滞推药时发生一过性抽搐， 即拔针，给氧，患者感头晕ｏ．５ ｈ后恢复正常，考虑药 物注入颈内动脉所致。
３讨论
雷诺氏病是一种多好发于青年女性的周围性血 管疾病。其临床表现：（１）主述有疼痛病史因寒冷而 症状加重。（２）用现代方法检查，疼痛原因比较清楚， 倾向于诊断为神经性者。（３）疼痛多为抽搐，刺痛之 状，疼痛之部位很少局限在一处，多为冷痛者。
星状神经阻滞采用了麻醉时效较长的利多卡因，同 时采用维生素Ｂｌ。除营养神经外，维生素琏ｚ还能够与局 麻药相互作用，延长阻滞时间，再加上复方当归注射液的 补血、养血、活血、调节血流量，推动血液运行，更有效地 控制症状。本组５２例患者经星状神经阻滞未出现过敏 及其它副作用，临床实践证明用药组合是安全的。
魏洪林１，朱西全１，丁文莉１ （１。成都军区昆明总医院曲靖分院疼痛治疗科，云南曲靖６５５０００）
摘要目的：探讨雷诺氏病５２例治疗效果。方法：采用１９８８年８月～２。０３年１２月我院收治雷诺氏病。利用利多卡因４ ｒｒ】１＋维生
万素＆方５０数。据旭＋复方当归注射液２ｄ，行星神经阻滞（交替）治疗。结果：经１疗程治疗，治愈３９例，占７３％，良好１３例，占２５％，总有
西南国防医药２００６年第１６卷第２期
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效率为１∞％。结论：该方法简单易行，效果显著、病人痛苦少，无后遗症，适用于广大基层医院推广应用的一种治疗方法。
关键词星状神经阻滞；雷诺氏病
中图分类号Ｒ７４７．３
文献标识码 Ｂ
文章编号 １００４一０１８８（２００６）０２一０１９２一０２
雷诺氏病是一种血管神经紊乱引起的末稍小动脉 阵发痉挛ｆ生疾病，冬季好发，以指（趾）局部皮肤颜色相继 出现苍白、紫绀、潮红及疼痛为主要症状，尤以青年女陛 多见，我院自１９８８年８月～２００３年１２月采用星状神经 节阻滞治疗雷诺氏病５２例，取得较好疗效，现报告如下：
典型病例江某，女，２５岁，因“爆牙”要求矫治。 磨牙中性偏远中；侧位定位片示双颌牙性前突，伴轻 度骨性前突。采取拔除四颗第一双尖牙，ＭＢＴ矫治 方法经１８个月后完成。见治疗前后对比图１～２。
图１治疗前爆牙
图２治疗矫治牙
５讨论
从方法上看ＭＢＴ治疗过程简化了精细调整的 步骤，这无疑将大大缩短治疗的时间；在弓丝使用上 也远不如方丝弓繁杂，这可以减少椅旁时间和医师的 工作强度；在２９例使用方丝弓和６７例使用ＭＢＴ患 者的对比中我们也可以得出以上结论。
参考文献(2条) 1.余少祯;吴敏 常见疾病的诊断与疗效判定(标准) 1999 2.山室诚 疼痛の治疗入门 臂丛神经与星状神经节交替阻滞治疗雷诺病13例的配合及护理[期刊论文]-中国误诊学杂志 2010(35) 2.刘学文.刘畅.杨丽 马来酸桂哌齐特治疗雷诺氏病疗效观察[期刊论文]-中国误诊学杂志 2008(25)
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西南国防医药２００６年第１６卷第２期
３结果 ＭＢＴ治疗６７例椅旁时间２０ ｍｉｎ达到患者满意
度；直丝３０ ｍｉｎ达到患者满意度；方丝４５ ｍｉｎ达到患 者满意度，见表１。
表１ ＭＢＴ治疗直丝弓和方丝弓效果
从表１中可以看出，同样满意的结果，方丝用的 时问最多ＭＢＴ最少；绝大部分患者是使用方丝完成 矫治，各方法取得了满意效果，治疗疗程与椅旁时间 则有所不同。
摘要 目的：探讨急性胰腺炎病人胰腺实质和胰外相关ＣＴ征象。方法：对经手术和临床证实的１５６例急性胰腺炎病人
的 万ＣＴ方征象数进据行回顾性分析。结果：１５６例中急性水肿性胰腺炎９１例（５８．３％），出血坏死性６５例（４１．７％）。（汀发现胰
星状神经节阻滞治疗雷诺氏病52例报告
作者： 作者单位： 刊名：
英文刊名： 年，卷(期)： 被引用次数：
魏洪林， 朱西全， 丁文莉， WEI Hong-lin， ZHU Xi-quan， DING Wen-li 成都军区昆明总医院曲靖分院疼痛治疗科,云南,曲靖,655000
西南国防医药 MEDICAL JOURNAL OF NATIONAL DEFENDING FORCES IN SOUTHWEST CHINA 2006,16(2) 4次
ｌ临床资料
１．１诊断依据根据常见疾病诊断及疗效《标准》确 诊０３ （１）两侧肢体对称性变色，苍白一紫绀一潮红， 遇寒冷或情绪激动时即发。（２）手浸泡于冷水中２０ ｓ 后即可出现手指血管痉挛症状。（３）除外硬皮病、红 斑狼疮、网状青斑、手足发绀等。 １．２一般资料５２例中女性４８例，男性４例，病例 均符合雷诺氏病的诊断。 １．３治疗方法采用仰卧、头居中，枕骨区与背部同 高，嘱病人轻张口，头后仰，暴露阻滞部位。严格无菌 操作，左手中、食指分离颈部软组织，触摸第６颈椎横 突前结节，穿刺点对准第７颈椎横突基部上面的皮 肤，确定穿刺点后穿刺稍向内侧。刺人角度与矢状面 呈１０。角左右，穿刺进针直达骨面，稍后退，回吸无血。 将利多卡因４ ｍｌ＋维生素Ｂｌｚ ５００“ｇ＋复方当归注射 液２ ｍｌ等药液注入。注入后出现霍纳氏综合征为阻 滞成功（即眼睑下垂，结膜充血，瞳孔缩小，手掌和手 指发热感）。术后平卧１５ ｍｉｎ即可下床活动。
3.武朝霞.孟朋民.武永生.冯琥.周丽红.苏心镜 星状神经节与臂丛神经交替阻滞治疗雷诺病临床疗效观察[期刊论
文]-疑难病杂志 2010(5) 4.张建辉.全守波 地巴唑、硝苯地平联合星状神经节阻滞治疗上肢雷诺氏病[期刊论文]-湖北医药学院学报
2011(3)
本文链接：/Periodical_xngfyy200602032.aspx
星状神经节由颈下交感神经与第一胸交感神经融 合而成，支配头、颈、上肢、心肺有重要神经节，采用星状 神经阻滞即阻滞了交感神经节前纤维及节后神经元的兴 奋传导，使头颅、上肢、心脏等血管扩张，出现霍氏纳氏综 合征，机体最明显变化是支配区域内血流增加，末稍血管 扩张，阻力降低，同时，阻滞恶性循环，使水肿吸收，炎症 消失，疼痛减轻。有多谱勒仪和超声波仪测量星状神经 节阻滞后，脑血流变化表明，阻滞后１５ Ｈ】ｉｎ颈总动脉血 流量增加７５％，血流速度增加５８％０３。故而，采用星状 神经阻滞治疗雷诺氏病效果好，并可减轻病人的经济负 担，是值得推广应用的一种治疗方法。
在治疗过程中我们没有象传统的方法使用ｏ．０１９× ｏ．０２５的不锈钢方丝，而是直接在ｏ．０１８的不锈钢圆 丝上内收。这或许违背了ＭＢＴ的本意，但对于黄种 人来说，没有过分的前倾或许更加的美观；同时大大 缩短内收的时间，且可以在５０克以内轻力作用下迅 速完成，安全简洁。这样的方法在方丝弓上同样的适 用，对于前突前倾患者效果良好。但若控制不好，会 出现过内倾的情况。因此方丝弓使用不锈钢方丝的 时机早于ＭＢＴ，几率也大于ＭＢＴ和直丝弓。在１４７ 例患者的治疗过程中几乎看不到中强支抗的使用，增 加患者的舒适度，减少生活中的烦恼（每天戴口外 弓）。但支抗的概念始终贯穿在治疗的每时每刻。这 就是使用轻力带来的好处。这也是和传统的直丝或 ＭＢＴ不同的。这里融人了Ｂｅｇｇ的技术理念。
参考文献
［１］余少祯、吴敏．常见疾病的诊断与疗效判定（标准）［ｓ］． 北京：中国中医学出版社，１９９９：７４５—７４６．
（２］ 山室诚著．疼痛。治疗入门［Ｍ］．东京：中外医学社，
１９９８：２５—２８．
收稿日期：２００５一０３一０３
急性胰腺炎１５６例的ＣＴ分析及临床意义
吴宗萍１，高正今１，吕 勇２
（１＿解放军第３２４中心医院放射科，重庆４０００２０；２．重庆市江北中医院放射科）
星状神经节阻滞治疗一例Hunt综合征后神经痛患者的临床观察
星状神经节阻滞治疗一例 Hunt 综合征后神经痛患者的临床观察发布时间：2021-05-20T12:38:31.707Z 来源：《中国医学人文》2021年11期作者：李丽，郦苗，郭亚忠[导读] 目的：探究Hunt综合征后神经痛患者采用星状神经节阻滞治疗的临床效果观察李丽，郦苗，郭亚忠鸡西鸡矿医院， 158100摘要：目的：探究Hunt综合征后神经痛患者采用星状神经节阻滞治疗的临床效果观察。
方法：本次纳入的分析对象来源于我院收治的1例Hunt综合征后神经痛患者，研究开始于2019年9月，研究期间对该患者采用星状神经阻滞治疗，在治疗期间观察患者疼痛评分，对患者进行随访，统计是否存在并发症情况，及口服加巴喷丁的剂量，将以上数据进行详细地记录，以此分析Hunt综合征后神经痛患者接受星状神经节阻滞的临床效果。
结果：本次研究对象接受治疗后，治疗前患者的疼痛评分为（6.87±3.13）分，治疗1周、2周、3周后分别为（5.27±1.63）分、（3.37±0.63）分、（2.21±0.21），加巴喷丁的口服剂量也逐渐减少，与治疗前相比，有明显的改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：对Hunt综合征后神经痛患者采用星状神经节阻滞治疗能够有效地改善患者的疼痛情况，对患者的情绪和生活质量的恢复有着积极作用，可在今后治疗中广泛应用和推广。
关键词：星状神经节阻滞；Hunt综合征；临床观察引言：Hunt综合征是常见的周围性面瘫，又称Ramsay Hunt综合征和膝状神经节炎，该病的发生率仅次于贝尔氏面瘫。
该病是因面神经膝状节疱疹引起，上个世纪初由Ramsay- Hunt首次报告出该病例[1]。
该病发生后患者会出现一侧耳部剧痛，同时伴有耳部疱疹，同侧周围性面瘫和听力、平衡障碍，这也是该病的主要临床表现[2]。
随着Hunt综合征相关研究的不断深入，发现机体免疫功能降低时，面神经膝状神经节内的水痘带状疱疹病毒会出现再活化现象，不仅会影响膝状神经节，而且还会累积到附近位听神经。
星状神经节阻滞治疗血管性耳鸣附病例分析
星状神经节阻滞治疗血管性耳鸣(附 附析 病 )
脸长春 张绍杰 侯会文
(武. 广东省总队医院麻醉科， 广州5 0507 广东， 1 )
1
病例资料
浅神经丛阻滞麻醉， 术中保持病人神志清醒。
术中试探性阻断右颈内或颈外动脉时， 病人耳 鸣无明显变化， 而阻断面静脉与右下领后静脉 合并汇人颈内静脉的干支静脉时， 病人诉耳鸣
耐用的、不用替换的新材料的原因。据来 自
教授Skr f ar 说， iy s 这项研究是要增加新的植
人材料与人类骨的兼容性、减少再次手术的 风险。正在试验的是各种与人类骨质兼容的 纤维合成物 (即加强型塑料) ， 这些植入物的 机械性能与人类骨相同， 植人后的功能与人
类骨一致。 植人新的纤维合成物比较植人金属物有
病人， 男性， 5 岁， 0 kg， 年龄3 体重6 搏动
性耳鸣半年， 血管性耳鸣” 以“ 收人院。病人半 年前在无明显诱因的情况下出现右侧耳鸣， 且 逐渐加重， 与脉搏同步， 呈低频吹风样耳鸣音，
头偏向左侧或轻按压右下领角时症状消失或
消失， 遂将此干支静脉结扎。 术后随访 1个月，
耳鸣症状完全消失。
眼花及左侧耳鸣等症状。NI P、 B ECG、 及 HR
(如贫血、甲状腺机能亢进等)冈 。 血管性耳鸣首选病因治疗， 而本例病人虽 出现典型的血管性耳鸣症状， 但头颈部听诊、 实验室检查及影像学检查均无明显异常发现， 所以病因治疗难度大。星状神经节阻滞后可 扩张同侧头颈部挛缩的血管， 改善缺血及面耳 部的营养供给;利多卡因可使耳蜗外毛细胞的 听毛扭曲并紊乱， 消除内耳的异常兴奋， 改变 放电活动， 最终达到消除耳鸣的目的， 因而星 状神经节阻滞治疗耳鸣效果满意1 。因此我们 1 4 试行星状神经节阻滞， 期以消除耳鸣。然而在 出现霍纳征时， 病人诉耳鸣加重， 说明该病人 的耳鸣不是由血流减少所致， 而是由血流增加
星状神经节阻滞治疗神经性头痛193例(一)
星状神经节阻滞治疗神经性头痛193例(一)【摘要】目的观察星状神经节阻滞在神经性头痛治疗中的应用。
方法病人取仰卧位,肩下垫一薄枕,面部向正上方,颏部前抬,颈椎前弯及微张口可松弛紧张的颈部肌肉使易触及到第6颈椎横突,用国产7号针头进针抵第6颈椎横突,回吸无血后注入l%利多卡因8-10ml。
如阻滞成功则出现Horner综合征、眼睑下垂、结膜充血、面颈及手掌皮肤温度升高、出汗终止等体征。
隔天阻滞1次,左右两侧每次阻滞1侧,轮换阻滞,4周为一疗程。
同时服用阿米替林,用法为开始25mg睡前口服,直至150mg/d,4周为一疗程。
结果疗效优63例,占80.33%,头痛基本消失;良12例,占15.38,头痛大部分缓解;差2例,占3.85%,头痛无明显缓解。
【关键词】星状神经节神经性头痛1资料和方法1.1资料：将193例患者随机分为两组:治疗组98例，男40例、女58例，年龄19-67岁，病程3.5个月-16a;对照组95例，男35例、女60例，年龄17-71岁，病程4个月-18。
统计学方法采用SPSS10.0统计软件。
数据比较用t检验优，检验。
P0.05为差异有统计学。
1.2治疗方法:病人取仰卧位,肩下垫一薄枕,面部向正上方,颏部前抬,颈椎前弯及微张口可松弛紧张的颈部肌肉使易触及到第6颈椎横突,阻滞右侧时术者立于病人右侧,阻滞左侧时术者立于头侧,用左示指或示指、中指尖端在胸锁乳突肌前缘处将颈总动脉、颈内静脉压向外侧,这样使皮肤至横突之间的距离缩至最小,也使皮肤至横突之间的组织降至最少,这样穿刺经过的组织也最少,将穿刺对组织的损伤降至最低,最重要的是可以避免损伤颈总动脉、颈内静脉。
在环状软骨水平处,垂直于穿刺点的皮肤进针,此处皮肤与第6颈椎横突距离最近。
将针尖斜面对向尾侧注药易于阻滞星状神经节。
一般用国产7号针头进针抵第6颈椎横突,回吸无血后注入l%利多卡因8-10ml。
如阻滞成功则出现Horner综合征、眼睑下垂、结膜充血、面颈及手掌皮肤温度升高,出汗终止等体征。
星状神经节阻滞治疗头痛32例临床观察参考模板
星状神经节阻滞治疗头痛32例临床观察【摘要】目的观察星状神经节阻滞对头痛的治疗效果。
方法32例病者采用局麻药、地塞米松、维生素B12星状神经节阻滞法,注射前后测定脑光电血流图。
病人取仰卧位，肩下垫一薄枕,面部向正上方，颏部前抬，颈椎前弯及微张口可松弛紧张的颈部肌肉使易触及到第6颈椎横突，用国产7号针头进针抵第6颈椎横突，回吸无血后注入1%利多卡因、0.125%布吡卡因10ml，地塞米松5mg、维生素B12500μg复合液。
如阻滞成功则出现Horner综合征、眼睑下垂、结膜充血、面颈及手掌皮肤温度升高、出汗终止等体征。
隔天阻滞1次，左右两侧每次阻滞1侧，轮换阻滞，4周为一疗程。
结果Ⅰ级完全缓解（优）21例，治愈率65.6%；Ⅱ级好转（良）7例，好转率21.9%；有效（一般）3例，有效率9.4%；无效1例，无效率3.1%。
结论采用星状神经节阻滞的方法治疗阻滞了头部的交感神经，从而调节头部血管舒缩，使头部血管保持在正常的生理功能状态，从而达到治疗紧张性头痛的目的，尤其是对颈动脉系供血改善显著。
【关键词】星状神经节神经传导阻滞头痛头痛是以一侧或两侧反复发作性搏动性头痛为特征的脑血管病，主要与颅内、外血管舒缩功能障碍有关，是临床上最常见的症状之一，涉及到各个科室，尤其是在神经系统疾病中多见，其病因十分复杂，发病率高，人群中几乎90%的人一生中都有头痛发作，有人称头痛是仅次于感冒的常见病。
星状神经节阻滞(StellateGanglionBlock，SGB)在疼痛治疗中较为常用，是治疗多种头面部疼痛和自主神经功能紊乱等疾病的有效手段。
我院疼痛门诊自2004年—2010年底，采用不同药物组合治疗头痛32例，效果满意。
1一般资料患者32例，男性18例，女性14例；年龄16～75岁。
主诉偏头疼，影响日常工作、生活和学习，其它疗法效果欠佳。
全部病例已排除高血压、冠心病、糖尿病、颅内占位及脑血管畸形等器质性疾病，病程1—29月不等，均确诊为头痛。
星状神经节阻滞及其并发症的预防(附41例报告)
29 28
. . .
士: )
患 者 去枕 仰 卧
头偏向
组别Βιβλιοθήκη 对侧处,,
于 胸 锁乳 突 肌 后 缘 中点 的下 方 约 一 横指
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1
相 当 于 环 状 软骨 平 面 为 穿 刺 点
,
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然 后分 数 次 缓 慢 注 药
每
。
同 一 操 作者 采 用 完 全 相 但这种
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次注 药 后 均 需 回 抽
3 例 (占 本 组 穿 刺 时虽 有 2
,
进针 深 度也 存 在 差别 例 颈 部 较 粗壮 的 患 者
r
5 % ) 穿 破 血 管 但 无 一 例 引 起 局 麻药毒 性 反 应 2 整个 注 药 过 程 约 半 分 钟
, 、
不过 从 实 际 数字看
, ,
注药约
后
即等 如头
,
3m m
所 以 这 种 差 别 并 无 临床 意 义
,
同 一病 人
,
待 十 数秒 钟 晕
、
观察 和 询 问 病 人 有 无 不适
, 。
,
由于 每次 穿 刺时 的 体位 针斜 度 可 能略有 不 同 同的操 作 方法
过程中
, ,
穿刺 点 的位 置
2
.
7
.
8
1士
星状神经节阻滞联合针灸治疗原发性三叉神经痛52例疗效分析
星状神经节阻滞联合针灸治疗原发性三叉神经痛52例疗效分析摘要】目的分析星状神经节阻滞联合针灸治疗原发性三叉神经痛52例疗效。
方法选取我院收治的原发性三叉神经痛病人52例，随机平均分为A组和B组，分别给予单纯星状神经节阻滞治疗以及星状神经节阻滞联合针灸治疗。
比较两组病人的临床疗效。
结果 B组总有效率明显高于A组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论星状神经节阻滞联合针灸治疗原发性三叉神经痛疗效确切，可以有效改善病人疼痛情况，值得推广。
【关键词】星状神经节阻滞针灸原发性三叉神经痛疗效分析【中图分类号】R245 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）35-0061-02Clinical analysis of 52 cases of stellate ganglion block combined with acupuncturein the treatment of primary trigeminal neuralgia【Abstract】 Objective: to analyze the stellate ganglion block combined with acupuncture in the treatment of primary trigeminal neuralgia curative effect in 52 cases. Methods: in our hospital were selected for the primary trigeminal neuralgia patients 52 cases, randomly divided into A group and B group, respectively treatedwith stellate ganglion block therapy and stellate ganglion block combined with acupuncture therapy. Comparison of the clinical efficacy of two groups of patients. Results: the total effective rate of group B was higher than that in group A, with significant difference (P < 0.05). Conclusion: stellate ganglion block combined with acupuncture in the treatment of primary trigeminal neuralgia curative effect, can effectively improve the pain of patients, is worthy of promotion.【Key words】 stellate ganglion block; acupuncture; trigeminal neuralgia; curative effect analysis三叉神经痛是多发于中老年人的临床常见的综合征，女性发病率高于男性，因为剧烈疼痛，给病人生活带来巨大的痛苦，严重影响生活质量。
星状神经节阻滞治疗雷诺氏病52例报告
星状神经节阻滞治疗雷诺氏病52例报告
魏洪林;朱西全;丁文莉
【期刊名称】《西南国防医药》
【年(卷),期】2006(16)2
【摘要】目的:探讨雷诺氏病52例治疗效果.方法:采用1988年8月～2003年12月我院收治雷诺氏病.利用利多卡因4 ml+维生素B12500μg+复方当归注射液
2ml,行星神经阻滞(交替)治疗.结果:经1疗程治疗,治愈39例,占73%,良好13例,占25%,总有效率为100%.结论:该方法简单易行,效果显著、病人痛苦少,无后遗症,适用于广大基层医院推广应用的一种治疗方法.
【总页数】2页(P192-193)
【作者】魏洪林;朱西全;丁文莉
【作者单位】成都军区昆明总医院曲靖分院疼痛治疗科,云南,曲靖,655000;成都军区昆明总医院曲靖分院疼痛治疗科,云南,曲靖,655000;成都军区昆明总医院曲靖分院疼痛治疗科,云南,曲靖,655000
【正文语种】中文
【中图分类】R747.3
【相关文献】
1.雷诺氏病两例报告 [J], 田英
2.复方香丹治疗雷诺氏病1例报告 [J], 王边防;汪正於
3.星状神经节阻滞治疗上肢雷诺氏病的临床观察 [J], 袁春晖;贾延军;王保国
4.地巴唑、硝苯地平联合星状神经节阻滞治疗上肢雷诺氏病 [J], 张建辉;全守波
5.鼻咽癌合并雷诺氏病一例报告 [J], 王奋;唐启信;陈显钊
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星状神经节阻滞治疗上肢雷诺氏病的临床观察
的刀 片 ２例为 单 刃 刀片 ． １例 为 双 刃 刀 片 ． 度 约 ２ 长 ～
５ｍ 临 床 症 状 主 要 为 吞 咽 困 难 ， 食 后 胸 痛 ． 例 有 ｃ 进 １ 黑便． ３例 无 呕 血 血 、 吸 困 难 、 克 等 症 、 采 用 恒 呼 休 经 保 守疗 法 ． 察 ４ 观 ８小 时 刀 片 仍 未 下降 。 ３倒 手 术 均 来
大 ｒ手术创伤 ．｝ 改 变 了 人体 止 常 的 消化 方 式 。在 Ｊ且
这 种情 况下 ． 食管 切开 是一种 可供选择 的方法 ． 是我 但 们 知道 食管缺 乏浆 肌 层 ． 单纯食 管 切 开 术后 易致 切 Ｌ ＿ 】
瘘 ， 结 上 述 ３例 手 术 成 功 的 经 验 ， 们 分 析 ｔ 患 者 总 我 ① 年 龄 不 大 ． 食 时 问 短 ． 术 条 件 好 。② 无 严 重 并 发 症 吞 手 （¨ 孔 ． 染 ． 出 血 ） ③ 带 蒂 大 网 膜 覆 盖 是 关 键 。 女穿 感 大 。
氏病 。
？ 方 法
药 物 配 方 ： 利 多 卡 因 ８ 、 ｊ ２ ｍ］ ６ ４— ２往 射 液
（ （ １ １— ２ 收 稿 》 ２１ ７ １ ＿ ） ｊ
经 左胸人 ， 开纵 隔胸膜 ． 离食管 时尽 量 不破坏 切 游
星 状神 经 节 阻滞治 疗 上肢 雷诺 氏病 的 临床 观察
袁 春 晖 贾延军 王 保 国 １
ｌ 郑 州 市 邙 山 区人 民 医 院 （ 州 郑
４ ０ ４） ５ ０４
２ 北 京 市 天 坛 医 院麻 醉 科 （ 京 北
ห้องสมุดไป่ตู้
１］（５ １Ｉ ０） Ｊ）
近 年来 ． 我们 采用 星 状 神经 节 阻滞 治疗 ８例 』ｌ 肢
雷诺现象治疗的研究进展
雷诺现象治疗的研究进展雷诺现象的发病机制目前还不是很清楚，主要与遗传因素、肾上腺激素、内分泌等因素有关。
在治疗方面出常规的药物治疗外，手术治疗也取得长足的进步。
现总结近年文献，将进展总结。
标签：雷诺现象；病因；治疗；预后雷诺现象是一种血管痉挛性疾病，多由寒冷或情绪波动以及其他因素影响引起肢端细小动脉痉挛，继以皮肤苍白、青紫而后潮红，伴以疼痛和感觉异常，并因温暖而恢复正常的血管功能障碍性疾病。
因此，目前该病的命名多倾向于使用“雷诺氏综合征”一词。
1流行病学及发病机制近来随着研究深入，雷诺现象的发病率逐年增高，普通人群的发病率高达2%～14%[1]。
原发性雷诺氏病病因未完全明确，相关的因素包括：①家族遗传；②中枢神经系统功能失调，使交感神经功能亢进；③血循环中肾上腺素和去甲肾上腺素含量增高；④内分泌失调；⑤肢体小动脉本身的缺陷而对正常生理刺激反应过度。
继发性雷诺现象是其他疾病造成的血管功能障碍所致，包括结缔组织疾病、血管闭塞性疾病、血液系统及神经系统疾病、药物、职业损伤等[2]。
目前雷诺现象的发病机制尚不完全清楚。
主要包括：①神经源性机制；寒冷刺激、神经兴奋和内分泌功能紊乱等导致交感神经异常兴奋导致动脉强烈痉挛是症状发作的直接生理基础。
②血液刺激成分增加和血管壁的敏感性增高。
③炎性异常及免疫反应，继发雷诺现象有重要作用。
④一些研究提示遗传因素、粘附分子、血管内皮和血流因素等参与了雷诺现象的发病过程。
2治疗雷诺现象目前尚无根治性的治疗方法，但是各种治疗措施可以减少发作和减轻发作症状。
现就目前主要的治疗方法进行论述[2]。
雷诺现象的治疗包括一般治疗，药物治疗和手术治疗。
继发性雷诺现象，还应当包括原发病治疗和去除损伤因素。
2.1一般治疗由于雷诺现象受各种刺激的诱发，因此减少寒冷，情绪和工作等的刺激非常重要。
避免寒冷和情绪刺激的诱：注意保温和避免寒冷接触，如有条件移居气候温和、干燥地区。
工作时细心保护手指避免刺伤、切伤和挫伤，因轻微损伤容易引起指尖溃疡或其他营养性病变。
星状神经节阻滞联合药物治疗带状疱疹后遗三叉神经痛临床疗效
·98·PJCCPVD Vol ，27 2019.7.S1 http: //·论著· ·临床研究·星状神经节阻滞联合药物治疗带状疱疹后遗三叉神经痛临床疗效邓鹏程【摘要】 目的 研究分析在带状疱疹后遗三叉神经痛患者中采取星状神经节阻滞联合药物治疗的临床效果。
方法 选取在湖南省郴州市第一人民医院接受治疗的头面部带状疱疹后遗三叉神经痛患者作为研究对象，选取时间段为2016年4月—2017年9月，病例数为54例。
通过随机数字表格法分组为观察组和对照组，各27例。
对照组患者患者接受加巴喷丁、度洛西汀、曲马多及静脉牛痘疫苗致炎兔皮提取物治疗，观察组患者在对照组疗法基础上使用星状神经节阻滞术，分析治疗前、治疗后1个月、3个月两组患者的VAS 评分变化情况以及两组患者治疗有效率的差异。
结果 治疗前两组患者VAS 分数比较差异无统计学意义（P >0.05），治疗后1个月及3个月两组患者的VAS 分数均显著低于治疗前（P <0.05），且治疗后同期观察组VAS 分数显著低于对照组（P <0.05），观察组中患者的总疗效率为88.89%，对照组中患者的总疗效率为62.96%，组间差异有统计学意义（P <0.05）。
结论 临床上针对带状疱疹后遗三叉神经神经痛患者采取星状神经节阻滞联合药物治疗能够获得良好的效果，治疗后患者的疼痛显著缓解，值得推广。
【关键词】 三叉神经；后遗神经痛；带状疱疹；星状神经节阻滞；视觉模拟评分；效果【中图分类号】 R 441.1 【文献标识码】 ＡClinical Efficacy of Stellate Ganglion Block Combined with Drug in the Treatment of Postherpetic Zoster Neuralgia DENG PengchengDepartment of Pain, First People's Hospital of Chenzhou City, Chenzhou 423000, China【Abstract 】 Objective To explore effective prevention and control strategies of nosocomial infection caused by handhygiene in order to better control the nosocomial infection rate. Methods This study was conducted from May 2015 to May 2017, with May 2016 as the boundary. After that, the management of prevention and control of nosocomial infection caused by hand hygiene was strengthened. The changes of hand hygiene awareness, hand hygiene compliance and nosocomial infection rate before and after the implementation of management were compared and analyzed. Results After strengthening the managementof hand hygiene prevention and control in our hospital, the qualified rate of hand hygiene knowledge, the qualified rate of correct seven-step hand washing and the compliance of hand hygiene of medical workers have been significantly improved, which is different from that before implementation （P <0.05）, and has certain statistical significance. The incidence of nosocomial infection was also significantly reduced, and there was significant difference between the two groups （P <0.05）. Conclusion Strengthened management of prevention and control of nosocomial infections caused by hand hygiene is an effective strategy toreduce nosocomial infections, and it is worth popularizing and applying in the future.【Key words 】 Hand hygiene; Hospital infection; Prevention; Control作者单位：423000 湖南省郴州市第一人民医院疼痛科颜面部带状疱疹后遗三叉神经痛是很严重的一种疾病，如不及时给予有效治疗，会对患者的生活质量造成严重影响［1］。