经尿道双极等离子体电切术同期治疗膀胱癌合并前列腺增生症
双极等离子体电切联合钬激光碎石同期治疗前列腺增生合并膀胱结石
Ｓｏ ｅ Ｃ ｅ ｕｑａ ｇ ｈ ｎＣ ｅ ， ｉ ｏ ｇａ ， ｔ １ ｅ ａｔ ｅ ｔ ｆＵ ｏｏ ｙ Ｄ ｑｎ ｉ ｌ Ｇ ｎ ｒｌ ｏ ｉ ｌ Ｄ ｑ ｇ １ ３ ０ ， ｔｎ ｓ ｈ ｎ Ｇ ｏ ｉ ，Ｃ ｅ ｈ ｎ ＬｕＨ ｎ ｔｏ ｅ ａ．Ｄ ｐ ｒ ｎ ｏ ｒ ｇ ， ａ ｉ Ｏ ｅ ｅｅａ Ｈ ｓ ｔ ， ａ ｉ ６ ０ １ ｎ ｍ ｌ ｇ ｄ ｐａ ｎ
Ｃｈ ｎ ｉａ
【 ｓｒｃ】 Ａｂｔ ｔ ａ
０ｂｅｔ ｅ Ｔ ｘｌ ｅｔｅｅ ｅｔｅｅｓｏ ｅｃｍ ｉａｏ ｆ ｌｓ ａｉｅ ｅｂｐｌ ａｏｉ ｄｒｓｅ ｓｏｅｗｔ ｊｃｉ ｏｅｐ ｒ ｆ ｃｖｎｓ ｆｔ ｏ ｂｎ ｔｎｏ ａｍ ｋｎｔ ｉｏ ｒｖｐｒｅ ｅｅｔ ｃｐ ｉ ｖ ｏ ｈ ｆ ｉ ｈ ｉ ｐ ｉ ａ ｚ ｏ ｈ
采 用英 国Ｇ ｒｓ 离 子 双 极 电 切 系 统 和美 国科 以人 Ｌ ｍ ｎ ０ 钬 激 光 系 统 ， 激 光 ５０ ｍ 光 纤 由等 离 子 电 切镜 操 作 通 道 ｙ 等 ｕ ｕ ｅ ｉ １０Ｗ ｓ 钬 ５ 置人碎石 ， 治疗 参 数 为 １５～ ． ／５～２ ｚ总 功 率 ３ ６ ， 均 ４ ． ３ ０Ｊ １ ５Ｈ ， ０— ０ｗ 平 ８ｗ。 冲 出结 石 碎 块 ， 换 等 离 子 电 切 环 ， 中 叶 到 两 更 从
疗 Ｂ Ｈ并 膀 胱 结 石 微 创 、 全 而 有 效 的方 法 。 Ｐ 安
双 极 等 离 子 体 电 切 联 合 钬 激 光 碎 石 是 治
【 关键 词 】 良性 前 列 腺 增 生 ； 膀 胱 结 石 ； 经 尿 道等 离子 体 双 极 电切 ； 钬 激 光
中图 分 类 号 ： ９ ４ ４ Ｒ ９ ． １ Ｒ ６ ． ； ６ ７ ３ 文献标识： Ａ 文章 编 号 ： ０ ９—６ ０ （ ０ ０ ０ ０ １ Ｏ １０ ６ ４ ２ １ ） ８～ ７ ４一 ３
膀胱肿瘤合并前列腺增生症同期行经尿道气化电切治疗体会
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ， ２ ０１ ４， ３ ６ （ １ ７ ）： ２ ６ ４ ５—２ ６ ４ ６ ．
［ ２ ］ 张金年．Ｖ Ｓ Ｄ治疗 骨科 创伤感 染 的临床 疗效观 察［ Ｊ ］ ．中国医 药指南 ， ２ ０ １ ４ ， １ ２
南， ２ ０ １ ３ ， １ ｌ （ １ ） ： ６—８ ． ［ ５ ］ 林少辉， 屈 厚伯 ， 王大水．Ｖ Ｓ Ｄ 治疗 骨科创 伤感 染的 临床 应用 ［ Ｊ ］ ．中国实 用 医 药， ２ ０ １ ２ ， ７ （ ２ ６ ） ： ｌ １ ２ ． ［ ６ ］ 刘少亮． Ｖ Ｓ Ｄ治疗 ２ ５例 骨科创伤 感染 的临床观 察与分析 ［ Ｊ ］ ． 中国现代 药物应
（ ２ ４１ ： ５ ０＋５ ２
［ ３ ］ 范江．Ｖ Ｓ Ｄ治疗 骨科创 伤感 ２ ５
（ １ ２） ： ２ ６ ５ ５—２ ６ ５ ６ ．
［ ４ ］ 史宝国， 高观岚． Ｖ Ｓ Ｄ 治疗 ４ ０例 骨科 创伤感 染的临床 疗效观 察［ Ｊ ］ 中国 医药指
用． ２ ０ １ ３ ， ７（ １ １ ） ： ８ ９— ９ ０ ．
膀 胱 肿 瘤 合 并 前 列 腺 增 生 症 同 期 行 经 尿 道气 化 电切 治 疗 体 会
常 峰 原鞠 平 （ 长治 医学院附属 和平 医院泌尿外科
０ ４ ６ ０ ０ ０ ）
【 摘 要】 目的： 探讨前列腺增生症合并膀 胱肿瘤同期行经尿道气化电切术的可行性及临床疗效观察。方法 ： 回顾性分 析 ５ １ 例前列腺增 生症合并膀 胱肿瘤 患者的临床 资料， 均 同期行经尿道气化 电切治疗。结果 ， 手术时间４ ０～ １ ２ ０ ｍ ｉ ｎ ， 平均 ７ ６ ａ ｒ ｉ ｎ 。无膀胱 穿孔及电切 综合征发生。术后尿路梗阻症状改善明显， ８ ４例 随访 ４～ ５ ７个 月， 平均 ２ ６个月 ， ８ 例膀 胱肿瘤复发， 均为异位 复发 。均未发现 前列腺 窝有肿瘤种植 。结论 ： 对前列腺增生症合并膀胱肿瘤患者 同期行经尿道 电切治疗 可行 ， 疗效满意， 发 生前 列腺 窝、 后尿道 肿瘤种植 的机 会极小， 且 缩短住 院时间， 节省 费用 ， 安全有效。 【 关键词】 前列腺增 生症 ； 膀胱肿瘤 ； 经尿道 气化电切 【 中图分类号 】 Ｒ ７ ３ ７ ． １ ４ 【 文献标 识码】 Ｂ 【 文章编号 】 １ ０ ０ ４— ４ ９ ４ ９ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ４— ０ １ ７ ４— ０ １
膀胱肿瘤合并前列腺增生症同期等离子电切治疗(附41例报告)
！
堡！ 竺 塑 ： ： ： ！ ！ ！ ！ ： ！
・８ ９ ・ ８
临 床 论 著
・
膀 胱 肿 瘤合 并 前 列 腺增 生症 同期 等 离子 电切 治 疗 （ ４ 附 １例报 告 ）
柯 昌 兴 杨 德 林 王 剑 松 左 毅 刚 颜 汝 平 王 伟 刘 靖 宇
Ｔｒ ｎｓ ｅ ｈｒ ａ ｍ ａ ｎｅ ｉ ｓ ｃ ｉ ｏ ａｄ ｒ Ｔｕｍ ｏ ｏ ｐｌｃ ｔ ｄ ｗｉｈ ａ ｕｒ ｔ ａｌＰｌ ｓ ｋｉ ｔｃ Ｒｅ ｅ ｔｏｎ ｆ ｒ Ｂｌ ｄｅ ｒ Ｃ ｍ ｉ ａ ｅ ｔ ＢＰＨ ：Ｒｅ ｒ ｐｏ ｔｏｆ４１ Ｃａ ｅ Ｋｅ Ｃｈ ｇ ｉｇ， ｓｓ ａｎ ｘｎ
（ 明医 学 院 第 二 附属 医院 泌 尿 外科 ， 明 昆 昆 ６００ ） ５ １ １
【 要 】 目的 探 讨 同 期 经 尿 道 等 离 子 电 切 治 疗 浅 表 膀 胱 肿 瘤 （ ｕｅ ｉａ ｂ ｄ ｅ ｍｏ，Ｂ 合 并 前 列 腺 增 生 症 摘 ｓｐｒｃ ｌ ｌ ｄｒｔ ｒ Ｓ Ｔ） ｆ ｉ ａ ｕ
（ ｅｉ ｒ ｔｅｈ ｐｒｌ ｉ， Ｐ 的安 全 性 和 有 效 性 。 方 法 根 据 膀 胱 肿 瘤 的 位 置 、 小 、 目和 前 列 腺 大 小 、 体 与 包 膜 ｂｎｇ ｐｏ ａ ｙ ｅｐａ ａ Ｂ Ｈ） ｎ ｓｔ ｓ 大 数 腺 粘 连 情 况 等 ， 用 不 同 的 等 离 子 电 切方 法 同期 治 疗 ４ 采 １例 Ｓ Ｔ合 并 Ｂ Ｈ， 后 膀 胱 灌 注 化 疗 。 结 果 Ｂ Ｐ 术 ４ １例 手术 顺 利 。Ｐ Ｒ ｔ Ｋ Ｂ 手 术 时 间 （ ７２４ ５ ３ ｉ，Ｋ Ｐ时 间 手术 时 间 （ ２ ３± ３ ２ ｉ。术 中闭 孔 神 经 反 射 ７例 ， 胱 穿 孔 ２例 ， 电 切 综 合 征 、 ６ ． ２ ． ）ｍｎ Ｐ Ｒ － ７ ． ２ ． ）ｍ ｎ 膀 无 直 肠 穿 孔 ， 发 生 死 亡 病 例 。 术后 ６个 月 国 际 前 列 腺 症 状 评 分 （Ｐ Ｓ 为 （ ． ３７ 分 、 大 尿 流 率 （ … ） （ ０ １± ． ） 未 ＩＳ ） ６２４ ． ） 最 － Ｑ 为 ２ ． ４ ２ ｍ／， ｌｓ 与术 前 （５ ３± ． ） 、 ８９４ ． ） ｌｓ 比 明显 改善 （ ＝ ２ ２ ９ Ｐ＝ ．０ ；＝ 一１． ７ ， ＝ ．０ ） １例 术 后 随访 ２ ． ４ １ 分 （． ４ １ ｍ／ 相 － ｔ ２ ．０ ， ０ ０ ０ ｔ ２ １４ Ｐ ０ ００ 。４ １ ４年 ， 均 ９例 肿瘤 复 发 。 结 论 选 择 合 适 的 Ｓ Ｔ病 例 并 根 据 前 列 腺 增 生 情况 ， 活 采 用 不 同 的 等 离 子 电 切 方 法 同期 治 — 平 Ｂ 灵 疗 Ｓ Ｔ合 并 Ｂ Ｈ 是 一 种 安全 有效 的手 术 策 略 。 Ｂ Ｐ
经尿道等离子体双极电切术治疗良性前列腺增生及膀胱肿瘤效果观察
论著·临床论坛CHINESE COMMUNITY DOCTORS 中国社区医师2017年第33卷第26期良性前列腺增生常合并膀胱出口梗阻，引发尿潴留，对肾脏生理功能造成损伤，需尽早接受手术治疗。
膀胱肿瘤具有较高的复发率[1]，常采取开放性手术的治疗方案，部分患者由于疾病反复发作，需多次接受手术治疗，在增加痛苦的同时也会增加手术难度。
为了观察经尿道等离子体双极电切术治疗良性前列腺增生及膀胱肿瘤的临床效果，笔者进行研究，现报告如下。
资料与方法2015年1月1日-2016年8月31日收治良性前列腺增生和膀胱肿瘤共55例，采取随机分组法将患者分成A 组和B 组。
A 组(n =28)中，男15例，女13例；年龄51～74岁，平均(62.23±5.15)岁；良性前列腺增生18例，膀胱肿瘤10例。
B组(n =27)中，男16例，女11例，年龄50～76岁，平均(62.45±5.27)岁；良性前列腺增生19例，膀胱肿瘤8例。
A 组和B 组基线资料对比，差异无统计学意义(P ＞0.05)。
方法：①A 组采用经尿道等离子体双极电切术。
a.良性前列腺增生：应用等离子双极电切镜，设置好基本参数，备好灌洗液，行硬膜外麻醉，手术时间若＞1h，则行膀胱造口。
术中于膀胱颈纵向部位取标志沟直至包膜，切除边界位置为精阜和膀胱颈，手术止血，常规留置导尿管，给予抗感染治疗。
b.膀胱肿瘤：首先切除基底部2cm，游离大肿瘤后将其切除，术后电灼止血肿瘤底部约0.5cm 内的膀胱黏膜，冲洗并化疗膀胱。
②B 组采用经尿道前列腺电切术。
a.良性前列腺增生：应用电切镜，其他手术操作同A 组。
b.膀胱肿瘤：取膀胱截石位，行连续硬膜外麻醉，将浓度5%的葡萄糖注射液灌注到膀胱中，再将电气化镜经尿道置入，观察肿瘤形状及大小，将其电切后电灼止血，仔细冲洗膀胱，给予抗生素治疗。
观察指标：统计两组手术用时、术中出血量及住院天数3项围手术期指标。
同期经尿道电切治疗膀胱肿瘤合并前列腺增生(精)
同期经尿道电切治疗膀胱肿瘤合并前列腺增生【摘要】目的探讨同期经尿道电切术治疗膀胱肿瘤合并前列腺增生的可行性与效果。
方法报告同期经尿道电切术治疗膀胱肿瘤合并前列腺增生30例患者的临床资料。
结果 30例均随访0.5～5年，肿瘤复发8例，原位复发2例，异位复发6例。
无前列腺窝转移病例。
所有患者术后排尿通畅。
结论对于部分身体状况较好患者，同期行经尿道电切术治疗膀胱肿瘤合并前列腺增生，减少了手术及麻醉次数，减少住院时间和医疗费用,是安全可行的。
【关键词】膀胱肿瘤；前列腺增生；同期；经尿道电切术Simultaneous TURBt and TUVP for treatment of patients with bladder tumor and BPHWU Jin-ping,MAO Fu-ji,LIU Xiao-ying,et al.Department of Urology,The People’s Hospital of Qingyang,Qingyang 745000,China［Abstract］ Objective To investigate the feasibility and efficacy of simultaneous transurethral resection of bladder tumors （TURBt） and transurethral vaporization of prostate（TUVP） to treatment of patients with bladder tumors and benignprostatic hyperplasia（BPH）.Methods Clinical datum of 30 cases of simultanous TURBt and TUVP for the treatment ofpatients with bladder tumor and BPH was analyzed.Results 30 cases had been followed up for 0.5～5 years,8 cases had recurred,2 cases in situ,6 cases in dystopy.No tumor recurred in prestaticpart.Conclusion It is reliable and safe for simultaneous TURBt and TUVP in treatment of patients with bladder tumors and BPH,moreover the length of stay and of hospitalization can be decreased.［Key words］ bladder tumor;BPH;simultaneous;transurethral resection我院2006年10月～2007年11月同期经尿道电切治疗膀胱肿瘤（TURBt）合并前列腺增生患者30例，疗效满意，现报道如下。
经尿道电切同期治疗膀胱癌合并前列腺增生的临床疗效观察
ｌ京医 程 ２ １ ２ 第１卷 ２ Ｉ 刍 学工 ０ 年１月 ８ 第１期 １
・
・９卜 １１
论著・
（ 临床 研 究 ）
经尿道电切 同期治疗膀胱癌合并前列腺增生的临床疗效观察
梁建奇，林灼怡，黄蔚 山，卓梅 ９０ ） ２ ４０
【 摘要】 目的 观察经尿道电切同期治疗膀胱癌合并前列腺增生的临床疗效。方法 回顾我院确诊并行手术治疗的 ４ 例膀胱 ２
膀胱 内肿 瘤细胞种植机会 ，避 免二 次手术损伤 ．缩短住院时间，提 高患者的生活质量
Ｉ 关键词 】 经尿道 电切 术；膀胱癌 ；前列腺增 生；临床疗效
中图分类号 ：Ｒ ３ ． ；Ｒ ９￣ ２ ７ ７１ ４ ６ ７． ３ 文献标识码 ：Ａ ｄｉ Ｏ３ ６ ￣ｉ ｎ１ ７ — ６ ９ ０ １ ２１ １ ｏ： ．９９ ．ｓ． ４ ４ ５ ． １． ． １ ｌ ｓ ６ ２ １ ９
ａ ｆ ｌ ｗ・ ｐ ｏ ｙ ａ ｓ ５ ｃ ｓ ｓｈ ｄ ｒ ｃ ｒｅ ｃ ｔ ｅ ｕ ｒｎ ｅｒ ｔ ｆ１ ． ％ ， ｉ ｈ ｏ ｅｃ ｓ ａ ｃ ｒｅ ｃ ｔ ｉ ｎ ｅ ｒ ４ ｃ ｓ ｓ ａ ｌ ｕ ｆ５ ｅ ｒ， ａ ｅ ａ ｅ ｕ ｒ ｎ ｅｗｉ ｒ ｃ ｒ ｅ ｃ ｅｏ １９ ｏ ｏ ｈ ａ ｎ ｉ ｗｈ ｃ ｎ ａ ｅ ｈ ｄ ｒ ｕ ｒ ｎ ｅｗｉ ｎ ｏ ｅｙ ａ ， ａ ｅ ｄ ｅ ｈ ｈ ｒ ｃ ｒｅ ｃ ｒ ａ ｎ ｅ ｒ Ｎｏ ｅｏ ｔ ｅ ａ ｉｎｓｇ ｅ ｐ ｏ ｔ ｔ ｏ ｓ ｍｏ ｓ Ｃｏ ｃ ｕ ｉ ｎ Ｔ ａ ｓ ｒ ｔｒ ｌ ｅ ｅ ｔ ｎ ｆ ｒ ｅ ｔ ｎ ｆ ｌ ｄ ｅ ｅ ｕ ｒ ｎ ｅｍｏ ｔ ｎ ｏ ｅｙ ａ ． ｎ ｆ ｈ ｔ ｔ ｒ ｗ ｒ ｓａ ｉ ｆ ｓ ａｔ ｅｈ ｐ ｅ ｃ ｕ ｒ ． ｎ ｌ ｓｏ ｒ ｎ ｕ ｅｈ ａ ｓ ｃ ｉ ａｍｅ ｔ ｂ ａ ｄ ｒ ｒ ｏ ｏ ｔ ｒ ｏ ｃ ｎ ｅ ｔ ｅ ｉ ｒ ｓ ｔ ｙ ｅ ｐ ａ ｉ ｓ ｆ ａ ｉ ｌ ｄ ｅ ｅ ｔ ｅ ａ ｃ ｒ ｗｉ ｂ ｎ ｇ ｐ ｏ ｔ ｉ ｈ ｐ ｒ ｌｓａ ｉ ｅ ｓ ｅ ａ ｆ ｃ ｉ ，ｗｈ ｃ ａ ｅ ｕ ｅ ｔ ｅ ｃ ａ ｃ ｆｂ ａ ｄ ｒ ｔ ｍｏ ｅ ｌｓ ｅ ｉ ｇ ｖ ｉ ｈ ｎ ａ ｃ ｂ ｎ ｖ ｉｈ ｃ ｎ ｒ ｄ ｃ ｈ ｈ ｎ ｅ ｏ ｌｄ ｅ ｕ ｒ ｃ ｌ ｅ ｄｎ ，ａ ｏ ｄ ｓ ｃ ｎ ａｙ ｓ ｇ ｃ ｌ ａ ｍａ ｓ ｏ ｔ ｎ ｈ ｓ ｉ ｌ ｔ ｙ ａ ｄ ｉ ｒ ｖ ｅｑ ａ ｉ ｆ ｉ ｆｒｐ ｔ ｎ ． ｅ ｏ ｄ ｒ ｕ ｉ ａ ｕ ， ｈ ｒ ｏ ｐ ｔ ａ ， ｒ ｒ ｔ ｅ ａ ｓ ｎ ｍｐ ｏ ｅｔ ｕ ｌ ｙ ｏ ｌ ｏ ａ ｉ ｔ ｈ ｔ ￣ ｅｓ
经尿道等离子体双极电切术治疗前列腺增生症(附48例报告)
ｐｏｔｔ ｙｅｐ ｓ ，Ｐ ４ ｒｓ ｉ ｈｐｒｌ ｉ Ｂ Ｈ）８例 ， ａｃ ａａ 疗效满 意 ， 告如 下 。 报
Ａｂｔａ ｔＯｂｅｔ ｅ Ｔ ｘ ｌｒ ｔｅｓｆｔ ａｄ ｅ ｉａｙ ｏ ａ ｓｒｔｒｌｐａｍ ｋｎ ｔ ａｏｉ ｔ ｎｏ ｒｓ ｔ ｓ ｃ： ｊｃ ｖ ｏｅ ｐ ｅ ｈ ａｅ ｎ ｆｃｃ ｆｔ ｎｕｅｈａ ｌ ａ ｉｅ ｃｖｐｒ ａｉ ｆｐｏｔ ｅ ｒ ｉ ｏ ｙ ｒ ｓ ｉ ｚ ｏ ａ （ Ｕ Ｋ Ｐ ． ｅｈ ｄ Ｆ ｒ Ｔ Ｐ Ｖ ） Ｍ ｔｏ ｓ ｏ ｙ—ｅ ｈ ａｅ ｉ ｙ ｐｏ ｔ Ｐ ｅｅｔ ａ ｄｂ Ｕ Ｋ Ｐ Ｒｅｕｔ Ａ ｌ ｆ ｈ ａ ｔ ｉ ｔ ｓｓｗｔ ｓｍ ｔ ｉ Ｂ Ｈ ｗ ｒ ｒ ｔ ｙＴ Ｐ Ｖ ． ｓｌ ｌ ｏ ｅｃ— ｇ ｃ ｈ ｍａ ｃ ｅｅ ｓ ｔ
ＹＡＮＧ ｅ ｇ—ｙ ｎ， ＡＮ Ｌ ， ＨＡＮＧ ｕ Ｚｈ ｎ ａ Ｆ ｉＺ Ｊｎ
（ ｅ ａｔ ｅｔ ｆ ｒｌｇ ， ｅＰ ｏｌ Ｈｏｐｔｌ ｆ ａｓａ ， ａｓａ ７ ０ ０ Ｙ ｎ ａ ｒｖｎｅ Ｃ ｉａ Ｄ ｐ ｒ ｎ ｏｏｙｔ ｅｐｅＳ ｓｉ ｏｈ ｎ Ｂ ｏｈ ｎ６ ８０ ， ｕ ｎｎＰｏｉｃ ，ｈｎ ） ｍ ｏＵ ｈ ａｏ Ｂ
ｓｔ ，ａｅｙｉ ｐ ｒｔ ｎ ａ ｄ ｌｓ ｏ ｌ ａｉｎ ． ａｔ ｓｆｔ ｎｏ ｅａｉ ｎ ｅｓｃ ｍｐｉ ｔ ｓ ｓ ｏ ｃ ｏ
Ｋｅ ｒ ｓ ｒ ｓａ ｉ ｈ ｐ ｒ ｌｓａ；ｒ ｎ ｕ ｅ ｈ ａ ｅ ｅ ｔ ｎ ｏ ｒ ｓａｅ； ｉ ｏａ ｌｃ ｒ ｃ ｕ ｅ ｙ ｙ ｗｏ ｄ ：ｐ ｏ ｔｔ ｙ ｅ ｐ ａ ｉ ｔａ ｓ ｒ ｔ ｒ ｒ ｓ ｃｉ ｆｐ ｏ ｔｔ ｂ ｐ ｌｖ ｅｅ ｔｏ ａ ｔ ｒ ｃ ｌ ｏ
经尿道前列腺等离子体双极汽化电切术治疗前列腺增生症(附100(精)
经尿道前列腺等离子体双极汽化电切术治疗前列腺增生症(附100例报告)经尿道前列腺等离子体双极汽化电切术治疗前列腺增生症(附100例报告)摘要目的：探讨等离子体双极汽化电切术(PKVP Plasmakenitic vaporize of prostate)治疗前列腺增生症(Benign prostatic hyperplasia BPH)的效果。
方法：采用英国Gyrus公司的等离子体双极汽化电切设备对100例BPH行经尿道前列腺汽化切除。
结果：手术均顺利，平均手术时间50min,平均切除前列腺50g,平均出血80ml，平均留置尿管时间4天；术后后期出血1例，未发生尿失禁、电切综合征(TURS)尿道狭窄等并发症。
国际前列腺症状评分(IPSS)从术前26.5分降至术后3个月的5.6分(P<0.001),生活质量评分从术前5分降至术后2.3分。
结论：经尿道前列腺等离子体双极汽化电切术术程安全、并发症少,是治疗BPH有效的治疗方式。
关键词前列腺增生症等离子体双极汽化电切经尿道Abstract Objective：To investigate the efficacy of Transurethal plasmakenitic vaporize of prostate(PKVP) in benign prostatic hyperplasia(BPH).Methods：100 patients with benignprostatic hyperplasia(BPH) were treated by PKVP using the Gyrus2 plasmakenitic system(PKS).Results：All the patients underwent the operation successfully.Mean operation time was 50min.Mean resected prostatic tissue was 50g.Mean hemorrhage volume was 80ml.The mean time of an indwelling urethal catheter was 4 days.Postoperative hemorrahage occurred in later stage in1 cases.No complications as incontinence,transurethal vesection syndrome(TURS) and urethal stricture were found.International proststic symptom score(IPSS) decreased from 26.5 to 5.8(three months later)(P<0.001).Life quality score decreased from 5 to 2.3.Conclusions:Transurethal plasmakenitic vaporize of prostate,which is safe and less complation,is a effective micro-invasive surgical method for BPH.Key Words Benign prostatichyperplasia Plasmakeniticvaporization Transurethral我院自2003年6月至今，采用英国Gyrus等离子体双极汽化电切设备对100例BPH患者行经尿道前列腺等离子体双极汽化电切术(PKVP)效果良好，报告如下：1 临床资料1.1 病例资料本组100例，术前经直肠指检、B超、CT等检查，均提示为BPH，术后病理诊断1例为前列腺癌，其余均为BPH；平均年龄72(56~89)岁，术前均行B超检查测定前列腺体积，按长×宽×高×π/6×1.05计算重量［1］，最大100g，最少40g，平均58g。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
瘤 （ ｌ ｄ ｒ ｒｎｉｏ ａ ｃｌ ｃｒｉｏ ， Ｔ 合 并 良 ｂａ ｅ ａ ｓｉｎｌ ｅ ａｃｎｍａ Ｂ Ｃ ｄ ｔ ｔ ｌ Ｃ）
性 前 列 腺 增 生 症 （ ｅ ｉ ｒｓ ｔ ｙ ｅｐ ｓ ， Ｐ ｂ ｎ ｎｐｏｔ ｉ ｈ ｐｒｌ ｉ Ｂ Ｈ） ｇ ａｃ ａａ
采 用 连 续 硬 膜 外 麻 醉 联 合 腰 麻 ， 石 位 ， 用 截 采
中国微刨外科杂志 ２１ ４月箜 鲞笙 塑 ００年
！ ！
！ ！！！ ！： ！ 垒！ ！ ：
・
３１ ・ ３
・
短 篇 论 著
・
经尿道双极等 离子体 电切术 同期治疗 膀胱 癌 合 并 前 列腺 增 生 症
赵 金全 杨连 升 张 学忠 李 昌林
（ 南 省 开远 市 红 河 州 第 四 人 民 医 院泌 尿 外 科 ， 远 云 开 ６１０） ６ ６０
围肿 瘤 ２例 ， １例 在 行 前 列 腺 电 切 时 发 现 膀 胱 肿 瘤
电凝 功率 ８ 应用 生 理 盐水 为 冲洗 灌 注液 ， 注 ０ ｗ， 灌 液 吊袋高 出手术 床面 ６ ｍ。直视 下 从 尿道 外 口放 ０ｃ 人 电切镜进 入膀 胱 ， 了解膀胱 肿瘤 位置 、 大小 、 目、 数 浸润 深度 ， 否有 蒂 以及 与前 列 腺 和输 尿 管 口的关 是 系 ， 列腺 突入膀 胱程 度 ， 前 了解 增生 前列腺 的形态 及 大小 ， 前列 腺 和 精 阜 之 间 的解 剖 关 系 ， 尿 道 的 情 后 况 ， 量膀胱 颈到精 阜 的距离 ， 测 决定 电切 步骤 。切 除 多发肿 瘤时 ， 先切 小 肿瘤 ， 后切 大 肿 瘤及 侧 壁 肿瘤 ， 避 免遗 漏 。切 除带 蒂 的小肿瘤 时 ， 接 由根部 电切 ， 直 深 至浅 肌层 。切 除广 基 的 大肿 瘤 时 ， 采用 顺 行 切 可 除法 ， 电切 襻从肿 瘤瘤 体尖部 表 面逐 层切 除 ， 可 用 亦 采用 垂直 切除 法 ， 肿瘤 一侧开 始 ， 上而下 电切肿 从 从 瘤直 达基底 部 至深肌 层 ， 包括 肿瘤周 围 ２ｃ 并 ｍ的 黏 膜， 边切 除边止 血 。输 尿管 口周 围处 的肿瘤 ， 肿瘤 做 切除 时可 将 输 尿 管 口一 并 切 除 。Ｅｌ ｌｋ冲洗 器 将 肿 ｉ 瘤组 织碎块 冲洗干净 后 ， ５ ０ ｍ 蒸馏 水反 复 低压 用 ０ ｌ
腔 隙 性 脑 梗 死 １例 ， 尿 病 １例 。 均 经 前 列 腺 特 异 糖
性抗原 （ Ｓ 、 Ｐ Ａ） Ｂ超 、 流率 和直 肠 指 检 诊 断 ， 尿 同时
行 Ｉ Ｐ和 Ｃ Ｖ Ｔ检 查 ， 经 术 后 病 理 证 实 。 并
病 例选择 标准 ： 膀胱 肿瘤合 并前 列腺 增生症 ， 膀 胱肿瘤 为浅表 膀胱 移 行 细胞 癌 ， 列 腺 增 生症 具 有 前 明显膀 胱 出 口梗 阻及下 尿 路刺 激症 状 ， 诊及 Ｂ超 肛 测 定 前 列 腺 体 积 增 大 ， ｍａ Ｑ ｘ＜１ ｌｓ Ｐ Ｖ ＞５ ０ ｍ／ ， Ｒ ０ ｍ１ 。血 Ｐ Ａ及 尿 流 动 力 学 检 查 排 除 前 列 腺 癌 及 神 Ｓ 经 源性 膀 胱 功能 障 碍 。无 急 性 尿 路 感 染 及 尿 道 狭 窄， 无凝 血功能 障碍 及严 重 内科 合并 症 。术 前 均 未
１ 临 床 资 料 与 方 法
１ １ 一 般 资 料 ．
本组 ｌ ８例 ， 龄 ４ 年 ８～８ ３岁 ， 平均 ６ ２岁 。均 有 排尿 困难症状 ， 程 １ 病 ～６年 ；５例 伴无 痛 性 全 程 肉 １ 眼血尿 ， 血尿 病程 ２～ ７个 月 。膀胱 肿瘤初 发 １ ５例 ，
复发 ３例 ； 单发 １ ４例 ， 发 ４例 ； 瘤直 径 ０ ３～ ． 多 肿 ． ４５ ｅ ｍ。临床分 期 ： ａ２例 ， １ １ Ｔ Ｔ ３例 ， ２ Ｔ ａ２例 ， ２ Ｔ ｂ１ 例 。病 理分 级 ： 胱移 行 细 胞 癌 Ｇ， ４例 ， ４例 。 膀 １ Ｇ 国际前 列腺 症 状评 分 （Ｐ Ｓ （ ３ ６４４ ０ 分 ， 活 ＩＳ ） ２ ． ． ） 生 － 质量 评 分 （ Ｏ Ｑ Ｌ）（ ． ±１ ０． － ． ）ｍ／ ； Ｑ ａ ） ８ ５４３ ９ ｌｓ Ｂ超 测 定 前 列 腺 体 积 估 计重量为 ２ ０～１０ ｇ 残 余 尿 量 （ Ｒ １ ； Ｐ Ｖ）（ ０ ． １ ０ ６± ８ ． ）ｍ 。因尿潴 留 留置 导 尿 管 ２例 ， 并 泌 尿 系 Ｏ４ ｌ 合 感染 １ 。术前 诊断 膀胱肿 瘤 １ 例 ４例 ， 尿管 开 口周 输
中图 分 类 号 ： ７ ７ １ Ｒ ３ ．４
文献标识 ： Ａ
文章 编 号 ：０ ９— ６ ４ ２ １ ） ４— ３ ３— ３ １ ０ ６ ０ （ ０ ０ ０ ０ １ ０
我院２０ ０ ４年 １ 一 ０ ８年 ８月 对 １ 例 膀 胱 肿 月 ２０ ８
行放 疗及 化疗 。
１ ２ 方 法 ．
冲 洗 膀 胱 至 少 ５次 。再 行 前 列 腺 电 切 术 ， 取 分 区 采
并作 相 应 处理 ， １例 为输 尿 管 下 段移 行 细 胞 癌半 尿 路切 除术后 半年 复 查 膀胱 镜 发 现 。合 并 冠 心病 、 高 血压 ４例 ， 气管 炎 和肺 气 肿 、 心 病 １例 ， 支 肺 多发 性
行经 尿道 双极等 离 子体 电切 术 同期 治 疗 ， 后 随访 术 ３ 月 ～ 个 ５年 ， 果满意 ， 效 未发 现肿 瘤种植 转移 ， 现报
道如 下 。
Ｇ ｒｓ 司等离 子 电切 系 统 ， 割膀 胱 肿 瘤 、 尿 管 ｙｕ 公 切 输 开 口及周 围肿瘤 时约 １ ０Ｗ， 割前 列腺 约 １ ０Ｗ ， ３ 切 ６