酚妥拉明详细说明书
利其丁(甲磺酸酚妥拉明注射液)

利其丁(甲磺酸酚妥拉明注射液)【药品名称】商品名称:利其丁通用名称:甲磺酸酚妥拉明注射液英文名称:Phentolamine Mesilate Injection【成份】本品主要成分为甲磺酸酚妥拉明。
【适应症】1.用于诊断嗜铬细胞瘤及治疗其所致的高血压发作,包括手术切除时出现的高血压,也可根据血压对本品的反应用于协助诊断嗜铬细胞瘤;2.治疗左心室衰竭;3.治疗去甲肾上腺素静脉给药外溢,用于防止皮肤坏死。
【用法用量】1. 成人常用量:(1)用于酚妥拉明试验,静脉注射5mg,也可先注入1mg,若反应阴性,再给5mg,如此假阳性的结果可以减少,也减少血压剧降的危险性;(2)用于防止皮肤坏死,在每1000ml含去甲肾上腺素溶液中加入本品10mg作静脉滴注,作为预防之用。
已经发生去甲肾上腺素外溢,用本品5-10mg加10ml氯化钠注射液作局部浸润,此法在外溢后12小时内有效;(3)用于嗜铬细胞瘤手术,术时如血压升高,可静脉注射2-5mg或滴注每分钟0.5-1mg,以防肿瘤手术时出现高血压危象;(4)用于心力衰竭时减轻心脏负荷,静脉滴注每分钟0.17-0.4mg。
2.小儿常用量:(1)用于酚妥拉明试验,静脉注射一次1mg,也可按体重0.15mg/kg或按体表面积3mg/m2;(2)用于嗜铬细胞瘤手术,术中血压升高时可静脉注射1mg,也可按体重0.1 mg/kg或按体表面积3mg/m2,必要时可重复或持续静脉滴注。
【不良反应】较常见的有直立性低血压,心动过速或心律失常,鼻塞、恶心、呕吐等;晕厥和乏力较少见;突然胸痛(心肌梗死)、神志模糊、头痛、共济失调、言语含糊等极少见。
【禁忌】严重动脉硬化及肾功能不全者,低血压、冠心病、心肌梗死,胃炎或胃溃疡以及对本品过敏者禁用。
【注意事项】作酚妥拉明试验时,在给药前、静脉给药后至3分钟内每30秒、以后7分钟内每1分钟测一次血压,或在肌内注射后30-45分钟内每5分钟测一次血压。
注射用甲磺酸酚妥拉明

【检查】酸度取本品5瓶,每加水1ml溶解后,合并,依法测定(中国药典2005年版二部附录44页),pH值应为4.5~6.5。
有关物质取本品适量(约相当于甲磺酸酚妥拉明10mg),置10ml量瓶中,加流动相稀释至刻度,摇匀,作为供试品溶液;精密量取供试品溶液1ml,置100ml量瓶中,加流动相稀释至刻度,摇匀,作为对照溶液。照含量测定项下色谱条件,取对照溶液20μl注入液相色谱仪,调节检测灵敏度,使主成分的峰高为满量程的20%。再精密量取对照溶液和供试品溶液各20μl,分别注入液相色谱仪,记录色谱图至主成分峰保留时间的5倍。供试品溶液的色谱图中如有杂质峰,各杂质峰面积之和不得大于对照溶液主峰面积的2倍(2.0%)(供试品溶液中任何小于对照溶液主峰面积0.02倍的峰可忽略不计)。
注射用甲磺酸酚妥拉明
ZhusheyongJiahuangsuan Fentuolaming
Phentolamine MesylateforInjection
本品为甲磺酸酚妥拉明加适量甘露醇制成的无菌冻干品。含甲磺酸酚妥拉明(C17H19N3O·CH4O3S)应为标示量的90.0%~110.0%。
【性状】本品为白色至类白色的疏松块状物或粉末。
色谱条件与系统适用性试验用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂;以乙睛-0.01mol/L庚烷磺酸钠溶液(含0.1%三乙胺,用磷酸调节pH至3.0)(36:64)为流动相;检测波长为278nm。理论塔板数按甲磺酸酚妥拉明峰计算不低于3000,甲磺酸酚妥拉明峰与相邻杂质峰之间的分离度应符合要求。
测定法取装量差异项下的内容物,混合均匀,精密称取适量,用水溶解并定量稀释制成每1ml中约含100μg的溶液,精密量取20μl注入液相色谱仪,记录色谱图;另取甲磺酸酚妥拉明对照品,同法测定,按外标法以峰面积计算即得。
甲磺酸酚妥拉明注射液说明书

甲磺酸酚妥拉明注射液1ml:10mg说明书【功效主治】(1)用于诊断嗜铬细胞瘤及治疗其所致的高血压发作,包括手术切除时出现的高血压,也可根据血压对本品的反应用于协助诊断嗜铬细胞瘤;(2)治疗左心室衰竭;(3)治疗去甲肾上腺素静脉给药外溢,用于防止皮肤坏死。
【药理作用】药理作用甲磺酸酚妥拉明是短效的非选择性α受体(α1或α2)阻滞剂,能拮抗血液循环中肾上腺素和去甲肾上腺素的作用,使血管扩张而降低周围血管阻力;拮抗儿茶酚胺效应,用于诊治嗜铬细胞瘤,但对正常人或原发性高血压患者的血压影响甚少;能降低外周血管阻力,使心脏后负荷降低,左心室舒张末压和肺动脉压下降,心搏出量增加,可用于治疗心力衰竭。
致癌、致突变和生殖毒性长期的试验表明,甲磺酸酚妥拉明没有明显的致癌、致突变和生殖毒性。
在对大鼠、小鼠和兔的试验中,未发现甲磺酸酚妥拉明有致畸或胚胎毒性。
【药物相互作用】(1)与拟交感胺类药同用,使后者的周围血管收缩作用抵消或减弱。
(2)与胍乙啶同用,体位性低血压或心动过缓的发生率增高。
(3)与二氮嗪同用,使二氮嗪抑制胰岛素释放的作用受抑制。
(4)苯巴比妥类、导眠能等加强本品降压作用。
(5)忌与铁剂配伍。
【不良反应】较常见的有直立性低血压,心动过速或心律失常,鼻塞、恶心、呕吐等;晕厥和乏力较少见;突然胸痛(心肌梗死)、神志模糊、头痛、共济失调、言语含糊等极少见。
【禁忌症】严重动脉硬化及肾功能不全者,低血压、冠心病、心肌梗死,胃炎或胃溃疡以及对本品过敏者禁用。
【用法用量】(1)成人常用量①用于酚妥拉明试验,静脉注射5mg,也可先注入1mg,若反应阴性,再给5mg,如此假阳性的结果可以减少,也减少血压剧降的危险性。
②用于防止皮肤坏死,在每1000ml含去甲肾上腺素溶液中加入本品10mg作静脉滴注,作为预防之用。
已经发生去甲肾上腺素外溢,用本品5~10mg加10ml氯化钠注射液作局部浸润,此法在外溢后12小时内有效。
③用于嗜铬细胞瘤手术,术时如血压升高,可静脉注射2~5mg或滴注每分钟0.5~1mg,以防肿瘤手术时出现高血压危象。
利其丁(甲磺酸酚妥拉明注射液)

利其丁(甲磺酸酚妥拉明注射液)【药品名称】商品名称:利其丁通用名称:甲磺酸酚妥拉明注射液英文名称:Phentolamine Mesilate Injection【成份】甲磺酸酚妥拉明【适应症】(1)用于诊断嗜铬细胞瘤及治疗其所致的高血压发作,包括手术切除时出现的高血压,也可根据血压对本品的反应用于协助诊断嗜铬细胞瘤;(2)治疗左心室衰竭;(3...【用法用量】(1)成人常用量①用于酚妥拉明试验,静脉注射5mg,也可先注入1mg,若反应阴性,再给5mg,如此假阳性的结果可以减少,也减少血压剧降的危险性。
②用于防止皮肤坏死,在每1000ml含去甲肾上腺素溶液中加入本品10mg作静脉滴注,作为预防之用。
已经发生去甲肾上腺素外溢,用本品5~10mg加10ml氯化钠注射液作局部浸润,此法在外溢后12小时内有效。
③用于嗜铬细胞瘤手术,术时如血压升高,可静脉注射2~5mg或滴注每分钟0.5~1mg,以防肿瘤手术时出现高血压危象。
④用于心力衰竭时减轻心脏负荷,静脉滴注每分钟0.17~0.4mg。
(2)小儿常用量①用于酚妥拉明试验,静脉注射一次1mg,也可按体重0.15mg/kg或按体表面积3mg/m2。
②用于嗜铬细胞瘤手术,术中血压升高时可静脉注射1mg,也可按体重0.1mg/kg或按体表面积3mg/m2,必要时可重复或持续静脉滴注。
【不良反应】较常见的有直立性低血压,心动过速或心律失常,鼻塞、恶心、呕吐等;晕厥和乏力较少见;突然胸痛(心肌梗死)、神志模糊、头痛、共济失调、言语含糊等极少见。
【禁忌】严重动脉硬化及肾功能不全者,低血压、冠心病、心肌梗死,胃炎或胃溃疡以及对本品过敏者禁用。
【注意事项】作酚妥拉明试验时,在给药前、静脉给药后至3分钟内每30秒、以后7分钟内每1分钟测一次血压,或在肌内注射后30~45分钟内每5分钟测一次血压。
对诊断的干扰,降压药、巴比妥类、鸦片类镇痛药、镇静药都可以造成酚妥拉明试验假阳性,故试验前24小时应停用;用降压药必须俟血压回升至治前水平方可给药。
酚妥拉明说明书

酚妥拉明说明书酚妥拉明说明书一、药品名称通用名称:酚妥拉明商品名称:待定二、成分酚妥拉明主要成分为酚妥拉明。
三、性状本品为片剂,外观为白色或类白色片剂。
四、适应症酚妥拉明适用于治疗高血压和心绞痛。
五、用法和用量口服。
一般情况下,成年人可以每日口服1至2次,每次取1片,或按医师指导使用。
六、禁忌症1. 对酚妥拉明过敏或本品中的任何成分过敏者禁用。
2. 孕妇禁用本品。
七、注意事项1. 本品应在医师指导下使用,用量请严格按照医嘱。
2. 使用本品期间如有不适,应及时就诊并告知医师。
3. 本品可能引起头晕、恶心、低血压等副作用,应对此有所准备。
4. 长期服用本品应定期进行血压监测和肝功能检查。
5. 与其他药物有配伍禁忌的情况,请在使用本品前咨询医师。
八、药物相互作用1. 本品与一些降压药、利尿药合用可能增加降压作用。
2. 本品与肝素合用可能增加出血风险。
3. 本品与某些抗酸药合用可能降低本品的疗效。
九、药物过量如本品用量过大,可能出现呕吐、心动过速、血压下降等情况。
如发生药物过量,请立即就诊。
十、储存请将本品存放在阴凉干燥的地方,避免阳光直射。
十一、包装规格本品常见包装规格为X片/盒。
十二、生产企业待定十三、有效期请参照包装上的有效期,过期请勿使用。
以上所述为酚妥拉明的说明书,仅供参考。
请在使用本品之前仔细阅读并按照医师指导使用。
如有任何疑问,请咨询医师或药师。
酚妥拉明用药规范及护理要点(标准版)

酚妥拉明用药规范及护理要点
【临床应用】
用于外周血管痉挛性疾病如肢端动脉痉挛性病、手足发绀、感染中毒性休克。
在静脉滴注去甲肾上腺素发生外漏时,可将本品稀释后作皮下封闭。
用于肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断如此病骤发高血压危象的治疗以及手术前准备。
【常用制剂和用法】
注射剂:5mg/mL、10mg/mL。
用于治疗血管痉挛性疾病时,肌内注射或静脉注射5~10mg,20~30分钟可按需要重复给药;用于抗休克治疗时,以0.3mg/min 的剂量进行静脉滴注;治疗室性期前收缩时,开始2日,每次口服50mg,4次/d,如无效,则以后两日,将剂量增加至75mg/次,4次/d,如仍无效,可增至400mg/d;诊断嗜铬细胞瘤时,静脉注射5mg,注后每30秒测血压1次,连续测10分钟。
【不良反应】
1. 常见的不良反应有皮肤潮红、恶心、呕吐、腹泻、心率加快等。
2. 可诱发或加重消化性溃疡和心绞痛。
3. 大剂量时可引起心律失常和直立性低血压。
【禁忌证】
低血压、心脏器质性损害、严重动脉硬化、冠心病、消化性溃疡、肾功能减退者禁用。
【用药注意事项】
1. 与强心苷类药合用时,毒性增强。
2. 禁忌与铁剂配伍使用。
3. 用于抗体休克前必须先补足血容量。
【观察及护理要点】
1. 严密观察患者血压和心电图等变化,发现心律失常和低血压时,及时报告医师。
2. 胃肠道平滑肌兴奋时所致的腹痛、腹泻、呕吐和诱发溃疡病,应遵医嘱酌情予以处理或停药。
3. 注意避光防潮,储存于干燥阴凉处。
4. 静脉滴注时应速度缓慢,以免引起心律失常、心绞痛等。
普丁阳(甲磺酸酚妥拉明胶囊)使用说明

普丁阳(甲磺酸酚妥拉明胶囊)【用法用量】口服,性活动前30分钟服用,每次一粒(40mg),一日用药不超过1次。
【注意事项】1.胃炎、冠状动脉供血不足患者慎用;2.忌与铁剂配伍;3.忌与降压药同服;4.服药期间,不得驾驶车、船或操作危险的机器;5.请置于儿童触不到处。
【不良反应】常见有鼻塞、头痛、头晕、面色潮红、消化不良、腹泻、尿道感染、乏力、胸闷、一次性轻微幻觉和皮疹;少数患者可有心悸、心动过速、心律失常、乏力、恶心呕吐、低血压;极个别患者可能直立性低血压。
【禁忌】低血压、严重动脉硬化、心脏器质性损害、肾功能不全者,胃与十二指肠溃疡患者及对本品过敏者忌用。
【适应症】用于男性勃起功能障碍的治疗。
【药物相互作用】1.与拟交感胺类药合用,后者的周围血管收缩作用被抵消或减弱;2.与胍乙啶合用,体位性低血压或心动过缓的发生率增高;3.与二氮嗪合用,使二氮嗪抑制胰岛素释放的作用受抑制;4.苯巴比妥、导眠能等镇静催眠药和利血平、降压灵等降压药能加强本品的降压作用;5.与强心甙合用,可使其毒性反应增强;6.避免与铁剂合用;7.本品不能与硝酸甘油类药物合用。
【药理毒理】本品为α肾上腺素受体阻滞剂,对α1和α2受体均有作用,可使血管扩张从而降低周围血管阻力。
本品治疗男性勃起功能障碍的作用机理可能是通过扩张阴茎动脉血管,使其海绵体的血流量增加,从而改善阴茎勃起功能,使阴茎硬度增强,勃起持续时间延长。
【儿童用药】未进行该项实验且无参考文献。
【老人用药】老年人用本品诱发低温的可能性增大。
【包装】40mg*8粒【药物过量】未进行该项研究且暂无可靠文献参考。
【类型】处方药【医保】非【国家/地区】国产【剂型】胶囊剂【药代动力学】据文献资料:口服该品40mg30分钟后起最大作用,持续3-6小时。
静脉注射的半衰期约19分钟。
药物体内代谢迅速,大多数以无活性代谢物从尿中排出,其原形约占13%。
【成份】为:甲磺酸酚妥拉明。
【执行标准】WS1-(X-010)-2005Z说明:以上信息仅供参考,具体请以商品说明书为准。
酚妥拉明的使用流程

酚妥拉明的使用流程什么是酚妥拉明?酚妥拉明是一种常用的中枢神经系统兴奋剂,主要用于治疗注意力缺陷多动障碍(ADHD)。
它可以增加特定神经递质在大脑中的浓度,帮助患者提高专注力、控制多动和抑制冲动的能力。
酚妥拉明的剂型和规格酚妥拉明通常以片剂的形式供应,常见的剂量规格有: - 5毫克 - 10毫克 - 15毫克 - 20毫克酚妥拉明的使用须知在使用酚妥拉明之前,有一些需要注意的事项: - 在开始使用酚妥拉明之前,应咨询医生的指导,并按照医生的建议使用。
- 酚妥拉明不适用于所有人群,过敏者和某些疾病患者应避免使用。
- 酚妥拉明可能会对心血管系统产生一定的影响,因此患有心脏病、高血压或其他相关疾病的患者需要特别小心使用。
- 酚妥拉明可能会引起一些副作用,例如头痛、失眠、食欲不振等。
如果出现严重的副作用,应及时就医。
- 酚妥拉明在使用过程中需要遵循医生的指导,按时按量服用,不可随意增加剂量或停止使用。
酚妥拉明的使用流程步骤一:咨询医生的指导在使用酚妥拉明之前,你应该首先咨询医生的指导。
医生会评估你的病情,并根据你的具体情况给出使用酚妥拉明的建议。
步骤二:了解用药剂量和时间医生会告诉你酚妥拉明的剂量和使用频率。
一般来说,酚妥拉明的起始剂量为每天5毫克至10毫克,根据需要逐渐增加剂量,最大剂量不应超过每天60毫克。
酚妥拉明通常在早晨或早中餐后使用。
步骤三:按医生建议使用根据医生的建议,按时按量使用酚妥拉明。
如果你忘记了服用一次剂量,不要在下一次剂量服用时补充遗漏的剂量,以免发生过量使用。
步骤四:定期复诊在使用酚妥拉明的过程中,定期复诊非常重要。
医生会监测你的病情和药物反应,并根据需要调整剂量或停止使用。
步骤五:监测效果和副作用在使用酚妥拉明的过程中,你应该密切观察自己的病情和药物反应。
如果你发现药物效果不佳或出现严重的副作用,应及时告知医生。
步骤六:遵循医生的指导停药如果医生决定停止酚妥拉明的使用,你应该按照医生的指导逐渐减少剂量,并最终停药。
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【临床应用】CFDA说明书适应症1.用于治疗嗜铬细胞瘤所致的高血压发作,包括手术切除时出现的阵发性高血压,也可用于协助诊断嗜铬细胞瘤(酚妥拉明试验)。
2.用于心力衰竭(如左心室衰竭)时减轻心脏负荷。
3.用于预防和治疗静脉注射去甲肾上腺素外溢引起的皮肤坏死。
4.用于治疗男性勃起功能障碍。
其他临床应用参考1.用于牙科手术时逆转软组织麻醉。
(FDA批准适应症)2.用于室性期前收缩的治疗。
3.用于血管痉挛性疾病,如雷诺综合征、手足紫绀等。
4.用于感染中毒性休克。
5.用于治疗碘解磷定引起的高血压。
临床指南2010年台湾心脏病学会高血压管理指南苯丙胺类药物依赖诊断治疗指导原则勃起功能障碍中西医结合诊疗指南(试行版)肠道病毒71型(EV71)感染重症病例临床救治专家共识(2011年版)高血压合理用药指南(第2版)急性肾小球肾炎的循证诊治指南急性心力衰竭诊断和治疗指南(2010)老年多器官功能障碍综合征中西医结合诊疗专家共识(草案)男子勃起功能障碍诊治指南妊娠期高血压疾病诊治指南(2015)妊娠期高血压疾病诊治指南(2015)解读实用儿科诊疗规范-儿科:感染性疾病(四)实用儿科诊疗规范-儿科:循环系统疾病(一)实用临床诊疗规范——儿科:泌尿系统疾病实用临床诊疗规范-儿科:新生儿与新生儿疾病(二)嗜铬细胞瘤和副神经节瘤诊断治疗的专家共识围术期高血压管理专家共识围术期高血压患者管理专家共识(2014)支气管镜诊疗操作相关大出血的预防和救治专家共识中国高血压防治指南(2010年修订版)中国急诊高血压管理专家共识收起更多指南↑【用法与用量】成人·常规剂量·嗜铬细胞瘤手术1.静脉给药术前1-2小时静脉注射5mg,术时静脉注射5mg或静脉滴注0.5-1mg/min,以防手术时肾上腺素大量释出。
·酚妥拉明试验1.静脉注射一次5mg。
也可先注入2.5mg,若反应阴性,再给5mg,如此则出现假阳性的机会可减少,也减少血压剧降的危险性。
·心力衰竭1.静脉滴注 0.17-0.4mg/min。
·防止皮肤坏死1.静脉滴注在含有去甲肾上腺素溶液每1000ml中加入本药10mg静脉滴注,可作预防用。
2.局部浸润已发生去甲肾上腺素外溢时,用本药5-10mg加入氯化钠注射液10ml中作局部浸润,此法在外溢后12小时内有效。
·男性勃起功能障碍1.口服给药一次40mg,在性生活前30分钟服用。
一日最多服用1次,根据需要及耐受程度,剂量可调整至60mg,最大推荐剂量为80mg。
2.阴茎海绵体内注射一次1mg。
·室性期前收缩1.口服给药开始两日,一次50mg,一日4次;如无效,可在接下来的两日,剂量增至一次75mg,一日4次;如仍无效,可增至一日400mg,如还无效即应停药。
不论何种剂量,一旦有效则按该剂量继续服用7日。
·血管痉挛性疾病1.肌内注射一次5-10mg,20-30分钟后可按需要重复给药。
2.静脉注射同肌内注射。
·抗休克1.静脉滴注 0.3mg/min。
·老年人剂量老年患者应适当减量。
儿童·常规剂量·嗜铬细胞瘤手术1.肌内注射/静脉注射术前1-2小时静脉或肌内注射1mg,亦可0.1mg/kg或3mg/m2,必要时可重复。
术时静脉注射1mg,亦可0.1mg/kg或3mg/m2。
·酚妥拉明试验1.肌内注射一次3mg。
2.静脉注射一次1mg,亦可0.1mg/kg或3mg/m2。
国外用法用量参考成人·常规剂量·嗜铬细胞瘤手术前或手术中高血压发作1.肌内注射手术前1-2小时给予5mg,必要时可重复。
2.静脉给药手术前1-2小时给予5mg,必要时可重复。
手术中可按需给予5mg。
·诊断嗜铬细胞瘤1.肌内注射一次5mg。
2.静脉注射一次5mg。
·男性勃起功能障碍1.口服给药一次40-80mg,性生活前1小时服用。
·牙科手术时逆转软组织麻醉1.局部注射每1/2管局麻药使用本药0.2mg,每1管用0.4mg,每2管用0.8mg,在局麻药或血管收缩药给药处注射。
儿童·常规剂量·嗜铬细胞瘤手术前或手术中高血压发作1.肌内注射手术前1-2小时给予1mg,必要时可重复。
2.静脉给药手术前1-2小时给予1mg,必要时可重复。
手术中可按需给予1mg。
·诊断嗜铬细胞瘤1.肌内注射一次3mg。
2.静脉注射一次1mg。
·牙科手术时逆转软组织麻醉1.局部注射 6岁及以上或体重15kg及以上的儿童,用法用量同成人,体重为15-30kg的儿童最大剂量为0.2mg。
【给药说明】注射剂配伍查看注射剂配伍信息【禁忌症】1.对本药过敏者。
2.严重动脉硬化者。
3.严重肾功能不全者。
4.肝功能不全者。
5.胃炎或胃溃疡患者(因本药有拟胆碱及组胺样作用,可使胃肠平滑肌兴奋,胃酸分泌增加)。
6.低血压患者。
7.冠心病、心绞痛、心肌梗死及其他心脏器质性损害患者。
【慎用】1.冠状动脉供血不足者。
2.精神病患者。
3.糖尿病患者。
4.心动过速或有心律失常史者(国外资料)。
5.老年人。
【特殊人群】儿童儿童用药参见“用法与用量”项。
老人老年人用本药后易出现体温下降,且老年人对本药降压作用敏感、肾功能较差,应慎用。
妊娠期妇女1.妊娠期妇女用药的安全性和有效性尚不明确,故用药时应权衡利弊。
2.美国食品药品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为C级。
哺乳期妇女本药是否随乳汁排泄尚不明确,哺乳期妇女应停药或者暂停哺乳。
【不良反应】1.心血管系统少见心悸、心动过速(注射剂则较常见)、低血压。
极少见直立性低血压(注射剂则较常见)、突发性胸痛(心肌梗死)。
2.呼吸系统常见鼻塞。
可见鼻充血。
有引起原发性肺动脉高压加重的个案报道。
3.泌尿生殖系统常见尿道感染。
本药和罂粟碱联合于海绵体内注射,可引起阴茎异常勃起、海绵体纤维化。
4.神经系统常见头痛(注射剂则极少见)、头晕。
少见乏力。
注射剂还极少引起言语含糊、共济失调。
还可引起虚弱、眩晕。
5.精神常见一次性轻微幻觉。
注射剂还极少引起意识模糊。
6.胃肠道常见消化不良、腹泻。
少见恶心、呕吐(注射剂则较常见)。
7.皮肤常见面色潮红、皮疹。
可见瘙痒。
8.其他可见胸闷、耐药性。
牙科治疗时还可见注射部位疼痛。
【药物相互作用】药物-药物相互作用1.纳洛酮:结果:合用可及时改善呼吸衰竭导致的心脑功能低下,减少并发症,提高治愈率。
2.多巴胺:结果:合用于治疗伴有强烈血管收缩的休克患者,可以提高疗效。
3.抗高血压药(如利舍平、降压灵)、镇静催眠药(如苯巴比妥、格鲁米特、甲喹酮):结果:合用可增强本药的降压作用。
4.抗组胺药:结果:抗组胺药与本药有协同作用。
5.东莨菪碱:结果:东莨菪碱与本药有协同作用,合用时可增强α受体阻断作用。
6.胍乙啶:结果:合用可使直立性低血压或心动过缓的发生率升高。
7.强心苷:结果:合用可使强心苷毒性反应增强。
8.普萘洛尔:结果:普萘洛尔可阻滞本药降压和增加心率的效应。
9.二氮嗪:结果:合用可减弱二氮嗪抑制胰岛素释放的作用。
10.拟交感胺类药:结果:合用可抵消或减弱拟交感胺类药的周围血管收缩作用。
【注意事项】用药警示1.本药禁止与硝酸甘油类药物、铁剂合用。
2.治疗急性左心衰竭伴肺水肿时,呋塞米与本药合用有临床效益。
3.用药自小剂量开始,逐渐加量,并严密监测血压。
4.作酚妥拉明试验时应平卧于安静而略暗的房间内,静脉注射应快速,待静脉穿刺对血压的影响消失后,即予注入。
表现为阵发性高血压或分泌儿茶酚胺不太多的嗜铬细胞瘤患者,本试验可能出现假阴性结果;尿毒症或使用了降压药、巴比妥类、鸦片类镇痛药、镇静药均可造成本试验假阳性,故试验前24小时应停用;用降压药者必须待血压回升至治疗前水平方可给药。
5.用药期间不得驾驶或操作危险的机械。
用药前后及用药时应当检查或监测作酚妥拉明试验时,在给药前、静注给药后3分钟内每30秒、以后7分钟内每分钟测1次血压;或在肌内注射后30-45分钟内每5分钟测1次血压。
【国外专科用药信息参考】牙科用药信息1.牙科治疗时口腔黏膜下注射本药可加快正常知觉恢复时间。
2.与牙科治疗相关的主要不良反应:最常见注射部位疼痛,极少见感觉异常,这些不良反应通常为轻度且短暂,可自行消失。
有直立性低血压的报道。
3.牙科用药的常规剂量:逆转软组织(唇、舌)麻醉:渗透或封闭技术,口腔黏膜下注射,15-30kg儿童的最大剂量为0.2mg,大于30kg且小于12岁儿童的最大剂量为0.4mg;成人剂量取决于局麻药注射的管数,1/2管麻醉药使用本药0.2mg,1管用0.4mg,2管用0.8mg。
精神状况信息1.对精神状态的影响:本药可能引起眩晕。
2.对精神障碍治疗的影响:本药与抗精神病药合用可能产生相加的低血压效应。
护理注意事项1.监测血压、心率;监测患者是否出现直立性低血压。
2.用于预防药物外溢后组织坏死时应密切监测疗效。
【药物过量】过量的表现用药过量时主要影响心血管系统,表现为心律失常、心动过速、低血压甚至休克;另外也可能出现兴奋、头痛、大汗、瞳孔缩小、恶心、呕吐、腹泻和低血糖。
过量的处理如果出现严重的低血压或休克,应立即停药,同时给予抗休克治疗(患者置于头低脚高卧位,并扩张血容量),必要时可静脉注射去甲肾上腺素,并持续静脉滴注至血压恢复正常水平,但不宜使用肾上腺素,以防血压进一步下降。
【药理】药效学本药为α肾上腺素受体阻滞药,对α1与α2受体均有作用,对α1受体的阻滞作用为α2受体的3-5倍,由于α2受体的阻滞和反射性加快心率可部分对抗本药的降压作用。
其作用特点为:(1)拮抗血液循环中肾上腺素和去甲肾上腺素的作用,使血管扩张而降低周围血管阻力。
(2)拮抗儿茶酚胺效应,用于诊治嗜铬细胞瘤,但对正常人或原发性高血压患者的血压影响甚少。
(3)通过降低外周血管阻力,使心脏后负荷降低,左室舒张末压与肺动脉压下降,心排血量增加,可用于治疗心力衰竭。
(4)本药治疗男性勃起功能障碍的作用机制可能是通过扩张阴茎动脉血管,松弛阴茎海绵体平滑肌,使其海绵体的血流量增加,从而改善阴茎勃起功能,使阴茎硬度增强、勃起持续时间延长。
本药维持勃起功能不受性激素、情绪及神经的影响。
药动学口服本药40mg,30分钟后达血药峰浓度(C max),C max为33ng/ml,持续3-6小时,血清蛋白结合率为54%。
肌内注射20分钟血药浓度达峰值,持续30-45分钟;静脉注射2分钟血药浓度达峰值,作用持续15-30分钟。
静脉注射的半衰期约19分钟。
药物主要由肝脏代谢,大约有13%的药物以原形随尿液排出。
血液透析不能加速本药代谢产物的清除。
遗传、生殖毒性与致癌性长期动物试验表明,本药无明显的致突变性、生殖毒性或致癌性。