酚妥拉明的临床作用和应用
酚妥拉明(专业知识值得参考借鉴)
酚妥拉明(专业知识值得参考借鉴)一概述酚妥拉明（Phentolamine）是短效的非选择性α受体（α1、α2）阻断药，能拮抗血液循环中肾上腺素和去甲肾上腺素的作用。
使血管扩张而降低周围血管阻力使心脏后负荷降低，左心室舒张末压和肺动脉压下降，心每搏输出量增加，治疗左心功能不全；拮抗儿茶酚胺效应，用于治疗高血压。
二适应证用于治疗血管痉挛性疾病。
嗜铬细胞瘤的治疗和术前准备。
嗜铬细胞瘤的诊断（酚妥拉明试验）。
预防和治疗因静脉注射去甲肾上腺素外溢而引起的皮肤坏死。
心力衰竭时减轻心脏负荷。
三临床应用血管痉挛性疾病，肌注或静注：5mg/次，1～2次/日。
1.酚妥拉明试验静脉注射5mg，也可先注入2.5mg，若反应阴性，再给5mg，如此则假阳性的结果可以减少，也减少血压巨降的危险性。
2.防止皮肤坏死在每1000ml含去甲肾上腺素溶液中加入本品10mg静脉滴注，作为预防之用。
已发生去甲肾上腺素外溢，用本品5～10mg加10ml氯化钠注射液作局部浸润，此法在外溢后12小时内有效。
3.嗜铬细胞瘤手术术前1～2小时静脉注射5mg，术时静脉注射5mg或滴注每分钟0.5～1mg，以防肿瘤手术时肾上腺素大量释出。
4.心力衰竭时减轻心脏负荷静脉滴注每分钟0.17～0.4mg。
四不良反应1.心血管系统常见面色潮红，少见心悸、心动过速（注射剂则较常见）、心律失常（注射剂则较常见）、收缩压与舒张压轻度变化（如低血压），极少见直立性低血压（注射剂则较常见）、突发性胸痛（心肌梗死）。
2.精神神经系统常见头痛（注射剂则极少见）、头晕、一次性轻微幻觉，少见乏力，用注射剂极少见意识模糊、言语含糊、共济失调。
3.呼吸系统常见鼻塞、胸闷。
4.泌尿生殖系统常见尿道感染。
5.消化系统常见消化不良、腹泻，可见恶心、呕吐（用注射剂常见，口服制剂少见）。
6.皮肤常见皮疹、瘙痒。
7.其他可见耐药性。
五注意事项可出现直立性低血压、心律失常、心绞痛等，必要时减量或停药；低血压、肾功能不全、消化性溃疡患者慎用；禁与铁剂配伍。
酚妥拉明详细说明书
【临床应用】CFDA说明书适应症1.用于治疗嗜铬细胞瘤所致的高血压发作，包括手术切除时出现的阵发性高血压，也可用于协助诊断嗜铬细胞瘤(酚妥拉明试验)。
2.用于心力衰竭(如左心室衰竭)时减轻心脏负荷。
3.用于预防和治疗静脉注射去甲肾上腺素外溢引起的皮肤坏死。
4.用于治疗男性勃起功能障碍。
其他临床应用参考1.用于牙科手术时逆转软组织麻醉。
(FDA批准适应症)2.用于室性期前收缩的治疗。
3.用于血管痉挛性疾病，如雷诺综合征、手足紫绀等。
4.用于感染中毒性休克。
5.用于治疗碘解磷定引起的高血压。
临床指南2010年台湾心脏病学会高血压管理指南苯丙胺类药物依赖诊断治疗指导原则勃起功能障碍中西医结合诊疗指南(试行版)肠道病毒71型(EV71)感染重症病例临床救治专家共识(2011年版)高血压合理用药指南(第2版)急性肾小球肾炎的循证诊治指南急性心力衰竭诊断和治疗指南(2010)老年多器官功能障碍综合征中西医结合诊疗专家共识(草案)男子勃起功能障碍诊治指南妊娠期高血压疾病诊治指南(2015)妊娠期高血压疾病诊治指南(2015)解读实用儿科诊疗规范-儿科：感染性疾病(四)实用儿科诊疗规范-儿科：循环系统疾病(一)实用临床诊疗规范——儿科：泌尿系统疾病实用临床诊疗规范-儿科：新生儿与新生儿疾病(二)嗜铬细胞瘤和副神经节瘤诊断治疗的专家共识围术期高血压管理专家共识围术期高血压患者管理专家共识(2014)支气管镜诊疗操作相关大出血的预防和救治专家共识中国高血压防治指南(2010年修订版)中国急诊高血压管理专家共识收起更多指南↑【用法与用量】成人·常规剂量·嗜铬细胞瘤手术1.静脉给药术前1-2小时静脉注射5mg，术时静脉注射5mg或静脉滴注0.5-1mg/min，以防手术时肾上腺素大量释出。
·酚妥拉明试验1.静脉注射一次5mg。
也可先注入2.5mg，若反应阴性，再给5mg，如此则出现假阳性的机会可减少，也减少血压剧降的危险性。
酚妥拉明
【药名】酚妥拉明【英文名】Phentolamine【别名】利其丁、立其丁、酚胺唑啉、苄胺唑啉、甲苄胺唑啉、甲磺酸酚胺唑啉、瑞支亭、Regitine【剂型】1.片剂：25mg；2.注射剂：1mg(1ml)。
【药理作用】本品是竞争性、非选择性α1和α2受体阻滞药，其作用持续时间较短。
通过阻断胞突接合后血管中α1和α2受体，因而引起血管扩张和血压降低，以小动脉为主，静脉次之，结果使体循环和肺循环阻力下降，动脉压降低；通过阻滞α2受体，则可增加去甲肾上腺素释放，引起心肌收缩力增强和心动过速。
本品还可降低肾灌注压，引起钠水潴留。
它亦能对去甲肾上腺素和肾上腺素引起的血管收缩反应产生拮抗作用。
由于胞突接合前α1受体的阻断作用，导致增加神经元的去甲肾上腺素的释放，本药可增强心肌收缩力和速率。
静脉给药后，可使全身平均动脉压和全身血管阻力得到暂时的下降。
【药动学】酚妥拉明口服疗效较差，并可能通过肝脏首次代谢，静注迅即生效，停止静注后，作用在数min内即可消失。
静脉输注10mg，峰值血浓度为0.11μg/ml。
血清蛋白结合率为54%。
能产生广泛的代谢变化，平均13%以原形物从尿液中排出。
明显的代谢产物是羟基苯衍生物，它占剂量的17%。
口服酚妥拉明对代谢的影响较静脉注射为大。
尿中的排泄物和代谢物占剂量的70%，粪中占3%。
【适应证】1.急性左侧心力衰竭、肺水肿：曾有报道，对急性心肌梗死、高血压并发的急性左侧心力衰竭，酚妥拉明有显效。
但有的作者认为，酚妥拉明可增快心率和增加心肌收缩力，因而增加心肌耗氧量，对急性心肌梗死不利。
2.肺源性心脏病合并心力衰竭：应用酚妥拉明后，肺动脉平均压和肺血管阻力均明显下降，故可使病情缓解，症状减轻。
3.高血压危象：酚妥拉明静注对高血压危象常有良效，对嗜铬细胞瘤、单胺氧化酶抑制剂引起的高血压危象疗效更为显著。
4.嗜铬细胞瘤的诊断试验：用酚妥拉明5mg静注，然后每30秒钟测一次血压，连续测10min，如在2～4min内血压降低4.67/3.33kPa(35/25mmHg)以上为阳性，提示嗜铬细胞瘤的存在。
酚妥拉明注射液持续湿敷对静脉应用胺碘酮所致静脉炎的疗效观察
酚妥拉明注射液持续湿敷对静脉应用胺碘酮所致静脉炎的疗效观察摘要】目的探讨酚妥拉明注射液持续湿敷对静脉应用胺碘酮所致静脉炎的临床效果。
方法应用酚妥拉明注射液持续湿敷治疗26例静脉应用胺碘酮所致静脉炎的患者，严密观察注射部位，发生静脉炎后积极治疗处理。
结果酚妥拉明对对静脉应用胺碘酮所致静脉炎治疗效果显著，操作简便，是安全高效的治疗方法。
【关键词】酚妥拉明湿敷胺碘酮静脉炎胺碘酮是心血管内科抢救严重心律失常患者的常用药物，当不宜口服给药时[1]，就必须采用静脉给药。
因其作用时间短，常需要持续滴注，致使药物对外周血管刺激性强，血管局部反应大。
如处理不当，患者用药局部皮肤轻者出现红肿、疼痛，重者静脉血管呈条索状改变，甚至血管周围皮肤形成结节状硬结，对患者造成极大的痛苦。
我科自2009年9月至2011年6月，对26例静脉应用胺碘酮所致静脉炎的患者使用酚妥拉明注射液外敷，取得了满意的效果，现报告如下。
1 资料和方法1.1一般资料本组患者26例，均因持续静脉泵入胺碘酮引起不同程度的静脉炎，男性10例，女性16例，年龄42～79岁，静脉给药时间8h～3d。
其中，阵发性室上性心律失常9例，室性心动过速6例，心房颤动7例，急性心肌梗死频发室性期前收缩4例。
静脉穿刺部位，贵要静脉10例，正中静脉8例，手背静脉5例，头静脉3例。
1.2方法①穿刺部位局部一旦出现皮肤红肿、疼痛、静脉血管条索状改变，立即停止输注胺碘酮，选择粗直的血管，继续输注。
同时，在原穿刺部位输入5%葡萄糖50～100ml（糖尿病病人除外）。
②测量和记录局部疼痛或/和静脉炎面积，保持局部清洁，根据面积大小使用2～3块无菌纱布块覆盖穿刺点皮肤，用一次性无菌注射器抽取酚妥拉明注射液（配制方法：0.9%氯化钠20ml+酚妥拉明10mg）充分湿润纱布块，以不滴液为宜，用药范围需超过静脉炎炎性改变面积2～3cm。
同时，用外科3M无菌透明敷贴覆盖固定纱布块，以保持持续湿敷状态。
甲磺酸酚妥拉明抗抑郁药用于治疗抑郁症焦虑症
甲磺酸酚妥拉明抗抑郁药用于治疗抑郁症焦虑症抑郁症和焦虑症是常见的心理疾病，给患者的生活和工作带来了很大的困扰。
随着医学研究的不断进展，一种名为甲磺酸酚妥拉明的药物被发现能够有效治疗这些疾病。
本文将介绍甲磺酸酚妥拉明的相关信息以及其在抑郁症和焦虑症治疗中的应用。
一、甲磺酸酚妥拉明概述甲磺酸酚妥拉明是一种世界卫生组织列为重要药物之一的抗抑郁药物。
它作为一种选择性血清素再摄取抑制剂（SSRI），可以调节神经递质的水平，改善患者的情绪和心理状态。
甲磺酸酚妥拉明的药效持久，副作用相对较小，因此在临床上得到广泛应用。
二、甲磺酸酚妥拉明在抑郁症治疗中的应用抑郁症是一种情绪低落、兴趣丧失、精力减退、注意力难以集中等症状的心理疾病。
甲磺酸酚妥拉明在抑郁症治疗中起到了积极的作用。
它通过增加神经递质血清素的水平，改善神经系统功能，提高患者的心情。
临床试验证明，甲磺酸酚妥拉明能够显著缓解患者的抑郁症状，提升生活质量。
三、甲磺酸酚妥拉明在焦虑症治疗中的应用焦虑症是一种持续不断的焦虑和烦躁感，患者常伴有身体不适和社交障碍等问题。
甲磺酸酚妥拉明在焦虑症治疗中也有显著效果。
它通过调节神经递质的水平，改善患者的心理状态，减轻焦虑和烦躁感。
研究表明，甲磺酸酚妥拉明能够有效缓解患者的焦虑症状，提高工作和生活的稳定性。
四、甲磺酸酚妥拉明的副作用和注意事项虽然甲磺酸酚妥拉明是一种相对副作用较小的药物，但仍需要患者注意一些事项。
长期使用甲磺酸酚妥拉明可能会出现一些常见的不良反应，如头痛、恶心、失眠等。
此外，使用过程中应遵医嘱，控制剂量，不可随意停药。
对于严重的副作用或过敏反应，应立即就医。
五、结语甲磺酸酚妥拉明是一种广泛用于治疗抑郁症和焦虑症的药物，其疗效已经得到了充分验证。
在使用过程中，应遵循医嘱，注意剂量和用药时间，以达到良好的治疗效果。
希望本文能够让更多的人了解和认识甲磺酸酚妥拉明，更好地应对抑郁症和焦虑症等心理健康问题。
酚妥拉明在临床上的多种用途
酚妥拉明在临床上的多种用途
王丛笑[1];林慧[2]
【期刊名称】《青岛医药卫生》
【年(卷),期】1998(000)005
【摘要】近几年来酚妥拉明在临床上发现越来越多的新用途,现结合文献综述酚妥拉明在非心血管疾病中的多种用途。
1 治疗重症肺炎并心衰张映仁报道,用酚妥拉明(每次0.5～1mg/kg)加阿拉明(用量为酚妥拉明1/2量,每次0.25～0.5mg/kg)治疗重症肺炎并心衰患儿8例,有效7例,有效率为87.5％。
酚妥拉明能扩张外周血管,减少回心血量,减轻心脏前负荷,增加心肌收缩力;阿拉明为拟肾上腺药物,与酚妥拉明联用,阿拉明兴奋α受体作用被阻断,保留其兴奋β受体的作用,同时对抗可酚妥拉明的降血压作用,减少了副作用。
2 治疗重症憋喘性肺炎及重症毛细支气管炎
【总页数】2页(P42-43)
【作者】王丛笑[1];林慧[2]
【作者单位】[1]青岛市人民医院;[2]青岛海洋化工集团公司职工医院 266001【正文语种】中文
【中图分类】R96
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酚妥拉明佐治小儿支气管肺炎的临床效果探究
酚妥拉明佐治小儿支气管肺炎的临床效果探究目的：探讨酚妥拉明应用于小儿支气管肺炎治疗的临床疗效。
方法：选取2014年1月到2015年1月于我院接受治疗的小儿支气管肺炎住院患儿共76例，采用随机法将患者随机分为观察组38例与对照组38例。
对照组患儿给予静脉输注抗生素头孢塞肟钠50mg·kg-1·d-1与100ml浓度为5%的葡萄糖注射液，每d 时间给予2次静脉滴注约15mg·kg-1·d-1利巴韦林与100ml浓度为10%葡萄糖注射液治疗，同时给予患儿常规止咳化痰药物进行治疗。
观察组患儿在对照组治疗的基础之上，给予患儿约2 g·kg-1·min-1酚妥拉明进行治疗，患儿年龄在6个月以下则酚妥拉明药量减半，每d时间进行2次治疗，共进行4h。
对比两组患儿的治疗效果。
结果：观察组38例患儿在接受上述治疗之后，治疗总有效率为97.37%；对照组患儿治疗总有效率为84.21%。
两组患者治疗效果对比具有明显差异，P＜0.05。
结论：临床上在治疗小儿支气管肺炎时，辅以酚妥拉明进行治疗具有良好的疗效，缩短治疗时间，具有应用价值。
标签：酚妥拉明；小儿支气管肺炎；临床疗效小儿支气管肺炎作为临床常见小儿疾病，多发于婴幼儿群体，由于患儿免疫功能较差，极易受到外界细菌或病毒的侵害，主要表现为咳嗽、气促、呼吸困难等，患病早期为干咳，有痰[1]。
若未进行及时治疗，容易反复发作，严重时变为重症肺炎，引起患儿呼吸衰竭，对患儿生命健康造成极大危害。
本文选取76例小儿支气管肺炎患儿作为研究对象，探讨酚妥拉明辅助治疗小儿支气管肺炎的临床疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2014年1月到2015年1月于我院接受治疗的小儿支气管肺炎住院患儿共76例作为研究对象，本文研究对象均经病原学检查及血气分析诊断为小儿支气管肺炎，临床表现主要为：肺部有湿性啰音，伴有痰鸣，无喘息，咳嗽。
酚妥拉明在儿科临床应用的护理
酚妥拉明在儿科临床应用的护理酚妥拉明(Phentolamin)又称苄胺唑林(Rigime)系α-受体阻断剂。
早年主要用于外周血管痉挛性疾病嗜铬细胞瘤的诊断。
但近年，随着微循环血液动力学和微血管调节学说的进一步认识，该药的临床应用日趋广泛。
现将我科用该药治疗小儿疾病的护理情况，并结合文献报道讨论如下：1 酚妥拉明药理作用酚妥拉明系一短效的α肾上腺素受体阻断剂。
对α1和α2受体均有作用，尤其对后者作用更强。
加之兴奋β受体从而导致动脉阻力血管扩张。
其作用：①解除血管痉挛和血液淤滞，增加组织灌输量及回心血量，增强心肌收缩力及增加心输出量，但不增加心肌耗氧量和动脉分流。
②能扩张支气管，改善通气。
③具有轻度抗5-羟色胺和抗组织胺作用。
④有增加胃肠蠕动作用。
2 酚妥拉明治疗适应症和机制2.1 急性充血性心力衰竭酚妥拉明可减轻心脏负荷，改善心脏功能变高阻力—低排血量为低阻力—高排血量。
尤其适用于难治性心衰。
本药也能使病人肺动脉压左室舒张末压及周围血管阻力下降，因而提高心排血量；也可用于心肌炎并发心衰和扩张性心肌病。
2.2 急性肺水肿酚妥拉明能降低肺毛细血管楔压，肺血管部肋和右心室舒张末压，也能降低主动脉内阻力，使血从肺部向外周循环转移，起到“内放血”的作用，可用于治疗急性肾炎或慢性肾炎及肾衰伴循环血容量增加。
2.3 休克酚妥拉明可减轻交感神经张力过高所致的血管收缩，扩张动、静脉，改善微循环，改善缺氧、缺血状态。
因此本药可做为休克治疗的辅助药物。
尤适用于感染性休克的低排血—高阻力状态即冷休克型。
2.4 喘憋性肺炎等重症肺炎酚妥拉明可阻断支气管平滑肌的。
受体，扩张支气管，利于通气排痰，也能减少呼吸作功和改善缺氧。
它还能扩张肺动、静脉，改善肺循环，降低肺动脉压，减轻右心负荷和促进肺气体交换。
由于酚妥拉明可改善心脏功能，因此，尤其适用于肺炎合并心衰。
2.5 肾性浮肿酚妥拉明可阻断肾动脉α受体，扩张肾动脉和增加肾小球滤过率，从而有利于利尿和内环境恒定，若和多巴胺联合应用可治疗肾病综合征顽固性浮肿。
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酚妥拉明的临床作用和应用
（一）药理作用
能竞争性地阻断α受体，对α1、α2受体具有相似的亲和力。
1.血管：
静脉注射能使血管舒张，血压下降。
对静脉和小静脉的作用比对小动脉强，使肺动脉压和外周血管阻力降低。
机制：主要是对血管平滑肌α1受体的阻断作用和直接舒张血管作用。
2.心脏：
具有心脏兴奋作用，使心肌收缩力增强，心率加快，心排出量增加。
兴奋心脏作用的机制：
（1）部分由血管舒张、血压下降，反射性兴奋交感神经引起；
（2）部分是阻断神经末梢突触前膜α2受体，从而促进去甲肾上腺素释放，激动心脏β1受体的结果。
3.其他：
（1）有拟胆碱作用，使胃肠平滑肌兴奋。
（2）有组胺样作用，使胃酸分泌增加。
（3）酚妥拉明可引起皮肤潮红等。
（二）临床应用
1.治疗外周血管痉挛性疾病，如肢端动脉痉挛性疾病等。
2.在静脉滴注去甲肾上腺素发生外漏时，可用酚妥拉明1Omg溶于10-20ml生理盐水中，作皮下浸润注射。
3.用于肾上腺嗜铬细胞瘤的鉴别诊断和此病骤发高血压危象以及手术前的准备，能使嗜铬细胞瘤所致的高血压下降。
作鉴别诊断试验时，可引起严重低血压，曾有致死的报告，故应特别慎重。
4.抗休克：
（1）能使心排出量增加；
（2）血管舒张，外周阻力降低，解除微循环障碍，并能降低肺循环阻力，防止肺水肿的发生。
从而改善休克状态时的内脏血液灌注；
（3）适用于感染性、心源性和神经源性休克。
尤其对休克症状改善不佳而左室充盈压增高者疗效好。
但给药前必需补足血容量。
5.治疗其他药物无效的急性心肌梗死及充血性心脏病所致的心力衰竭。