胆囊炎患者症状与治疗方法

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胆囊炎症状,警惕5种胆囊炎征兆

胆囊炎症状,警惕5种胆囊炎征兆

胆囊炎症状,警惕5种胆囊炎征兆发布时间:2022-09-22T06:37:03.935Z 来源:《医师在线》2022年6月11期作者:李优佐[导读]胆囊炎症状,警惕5种胆囊炎征兆李优佐(四川省凉山州盐源县人民医院;四川盐源615700)很多人都不了解胆囊炎这种疾病,认为这种疾病不常出现。

但其实胆囊炎在我们身边是经常出现的,有许多患者由于生活习惯、饮食不规律、经常应酬等原因,患上胆囊炎。

尤其是在中年人群体中,十分容易患病。

因此,胆囊炎的发病率相对较高,如果发现自身存在一定的症状,应当尽早就医检查,如果确诊,需要及时治疗。

接下来,我们就来讲一讲胆囊炎的征兆与防治方法。

首先我们来讨论一下,到底胆囊炎有哪些症状,下列所述即为胆囊炎的明显症状,值得大家关注。

一、腹部胀痛不适胆囊作为人体之中十分关键的器官,对人体来说是十分重要的。

虽然胆囊的体积很小,但是具有十分重要的消化功能。

胆囊对于人体维持正常的生理状态具有不可或缺的意义。

胆囊炎发作的时候,大概有70%的患者都会有腹部胀痛不适的感觉,并且以右上腹的不适感觉更为明显。

二、肩背疼痛患有胆囊炎的患者会出现腹部胀痛不适的感觉,这种症状有可能是急性发作,表现为阵发性的绞痛。

这种绞痛往往会比较剧烈,并且有可能会由于神经的牵涉而导致肩背部的放射痛,所以也有很多患者在疼痛的时候感觉到肩背疼痛比较明显,甚至会误认为是肩背部的疾病。

三、恶心呕吐胆囊对于消化吸收的帮助很大,因此,如果胆囊出现发炎的情况,人体的消化水平就会大大降低,特别是在吃了油腻食物之后,消化能力会明显的下降。

在吃完食物之后,患者会感觉到恶心呕吐,食物难以消化,有些患者还会出现便秘食欲下降等情况。

四、黄疸很多疾病都会引发黄疸,比如说肝脏疾病或者是胆囊疾病的情况下,黄疸症状时有发生,有些患者会出现皮肤巩膜的黄染,黄染的程度根据黄疸的情况而有所不同。

这是由于患者体内的血黄素含量明显增加而导致的一种变化,当胆囊炎得以恢复的时候,黄疸的症状就会减轻。

胆囊炎最佳治疗方法

胆囊炎最佳治疗方法

胆囊炎最佳治疗方法胆囊炎是一种常见的胆囊疾病,多数情况下会导致患者出现上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状。

针对胆囊炎的治疗方法,我们需要综合考虑患者的病情严重程度、个体差异以及医疗条件等因素。

在治疗胆囊炎时,我们应该选择最合适的方法,以期达到最佳的治疗效果。

以下是针对胆囊炎的最佳治疗方法的介绍。

首先,对于轻度胆囊炎患者,可以采取药物治疗的方式。

常用的药物包括抗生素、解痉药和胆汁酸药物等。

抗生素可以有效地控制感染,解痉药可以缓解胆囊痉挛带来的疼痛,而胆汁酸药物则可以帮助患者排出胆固醇结晶,缓解炎症。

在使用药物治疗的过程中,患者需要严格按照医生的建议进行用药,同时要密切关注自身症状的变化,及时向医生反映。

其次,对于一些中度胆囊炎患者,可以考虑行胆囊穿刺术。

胆囊穿刺术是一种微创手术,通过穿刺胆囊并抽出其中的胆汁,可以缓解患者的疼痛症状。

这种手术具有创伤小、恢复快的特点,对于一些不能立即进行开腹手术的患者来说,是一种较好的治疗选择。

但是需要注意的是,这种手术并不能根治胆囊炎,患者在手术后仍需密切观察病情变化。

最后,对于重度胆囊炎患者,一般需要进行胆囊切除手术。

胆囊切除手术是目前治疗胆囊炎最常用的方法,通过手术将患者的胆囊切除,可以有效地根治胆囊炎,并避免疾病的复发。

随着医疗技术的不断进步,胆囊切除手术已经变得非常安全和常规化,患者术后的恢复也相对较快。

除了上述的治疗方法,患者在接受治疗的同时,还需要注意饮食调理。

避免摄入过多的高脂肪、高胆固醇食物,多摄入蔬菜水果和高纤维食物,有助于减轻胆囊的负担,缓解炎症。

此外,定期进行体检和复查也是非常重要的,可以帮助医生及时了解患者的病情变化,调整治疗方案。

总的来说,针对胆囊炎的治疗方法需因人而异,根据患者的具体情况来选择最合适的治疗方式。

在接受治疗的过程中,患者需要密切配合医生的治疗方案,同时注意饮食调理和定期复查,以期达到最佳的治疗效果。

希望本文介绍的胆囊炎治疗方法能够对患者有所帮助。

胆囊炎治疗方案

胆囊炎治疗方案

胆囊炎治疗方案胆囊炎是指胆囊壁发生炎症引起的疾病,常见症状包括腹痛、恶心、呕吐等。

胆囊炎的治疗方案需要根据病情的严重程度和个体差异来确定。

本文将介绍一些常见的胆囊炎治疗方案,帮助患者更好地了解和应对这一疾病。

1. 药物治疗药物治疗是胆囊炎治疗方案的首要选择,可以通过抗生素和止痛药来缓解炎症和疼痛。

常用的抗生素包括青霉素类和头孢菌素类药物,可以有效杀灭引起炎症的细菌。

止痛药常用的有非甾体抗炎药和秋水仙碱类药物,可以减轻疼痛和不适感。

2. 饮食控制饮食控制是胆囊炎治疗的重要一环,可以通过合理的饮食来减轻炎症和症状。

患者应避免食用油炸、辛辣、脂肪含量高的食物,以免刺激胆囊和加重炎症。

同时,多摄入富含纤维的食物如蔬菜、水果和全谷类食品,可以促进胆囊的排泄功能,有助于炎症的缓解。

3. 小手术治疗对于复杂或严重的胆囊炎,医生可能会考虑进行小手术治疗。

常见的小手术包括经皮肝穿刺引流术和胆囊造瘘术。

经皮肝穿刺引流术是通过皮肤上穿刺,将引流管插入胆囊中,以排除胆囊内积液。

胆囊造瘘术是将胆囊与胆管相连,使胆汁能够直接排出,减轻胆囊的负担。

4. 胆囊切除术胆囊切除术是最常见、最彻底的胆囊炎治疗方法。

胆囊切除手术可以通过传统的开腹手术或腹腔镜手术进行。

腹腔镜手术是一种微创手术,手术创伤小、恢复快,被广泛应用于胆囊炎的治疗。

在胆囊切除术后,患者需要注意饮食和生活习惯,以预防并发症的发生。

总之,胆囊炎是一种常见的胆道疾病,及时、有效的治疗方案对于患者的康复至关重要。

药物治疗、饮食控制、小手术治疗和胆囊切除术等方法的应用需要根据病情的轻重和个体差异来确定,患者应积极配合医生的治疗建议,并在治疗过程中保持良好的饮食和生活习惯。

在治疗的过程中,患者应定期复诊并随时向医生汇报病情的变化,以便及时调整治疗方案。

胆囊炎的早期症状和药物治疗

胆囊炎的早期症状和药物治疗

胆囊炎的早期症状和药物治疗胆囊炎是一种常见的胆道系统疾病,其早期症状可能并不明显,但如果能及早发现并进行药物治疗,可以有效减轻患者的不适程度,并避免进一步恶化。

本文将从胆囊炎的早期症状和药物治疗两个方面进行论述。

一、胆囊炎的早期症状胆囊炎是指胆囊组织出现的感染或者其他问题,导致该器官发生异常。

在早期阶段,胆囊炎的典型表现是上腹部不适感和轻度腹胀。

这种不适感通常位于右上腹部,可能会伴随着隐性的腹胀和饱胀感。

除了上述常见的不适感之外,还有些人可能会出现食欲下降和消化不良等早期征兆。

这些情况常常被人们忽视或误以为是饮食和生活习惯引起的暂时问题,而延误了正确认识自身潜在健康问题的时机。

值得注意的是,过度油腻和刺激性食物的摄入可能会导致胆囊炎发作或加重症状。

因此,对于那些已经被诊断出患有胆囊炎的人群来说,饮食调理尤为重要。

二、药物治疗1. 针对胆囊炎引起的疼痛和不适感,可以采用非处方药物缓解症状。

例如,具有镇定副作用的非处方止痛药如扑尔敏(泰诺林)、布洛芬(快乐阿斯匹林)等可缓解轻至中度程度的胆囊炎造成的不适感。

然而,并非所有患者都适合使用这类药物,特别是那些有肝肾功能损害或溃疡问题的患者。

2. 抗生素也是胆囊炎治疗中常见且有效的药物。

如果发现慢性胆囊炎感染迹象明显,医生会根据化验结果选择适当的抗生素进行治疗。

注:请遵循专业医生指导并按时完成用药。

3. 除了上述药物以外,患者还可以通过中药进行胆囊炎的治疗。

中药有一些特殊的配方可促进胆汁排出,同时也带有一定的抗感染作用。

然而,在使用中药治疗时应谨慎,最好在专业医师指导下使用,避免不良反应或过敏情况发生。

除了药物治疗以外,针对胆囊炎的早期症状,我们还可以采取其他非药物治疗方法。

例如:- 改变饮食习惯:减少油腻和刺激性食物摄入是预防和缓解胆囊炎的重要步骤之一。

- 保持适当体重:肥胖是诱发胆囊疾患的重要因素之一。

保持适当体重有助于降低罹患胆囊炎的风险。

- 定期运动:适量运动能够促进身体新陈代谢,提高整体免疫力,并有效预防和调理多种健康问题。

胆囊炎的最好治疗方法

胆囊炎的最好治疗方法

胆囊炎的最好治疗方法胆囊炎是指胆囊发生感染或炎症,是一种常见的胆囊疾病。

胆囊是人体消化系统中的重要组成部分,它位于肝脏下方,贮存胆汁,帮助消化脂肪。

然而,当胆囊感染或发炎时,会出现一系列不适症状,给患者带来痛苦和不便。

因此,治疗胆囊炎至关重要。

本文将探讨胆囊炎的最佳治疗方法。

1. 药物治疗:药物治疗是治疗胆囊炎的主要手段之一,常用的药物包括抗生素、抗炎药和解痉药。

- 抗生素可以有效杀灭或抑制胆囊内的细菌,减轻感染症状,对急性胆囊炎尤为有效。

应根据细菌敏感性药敏试验选用适当的抗生素,并注意使用药物的剂量和用药时间。

- 抗炎药可以减轻胆囊炎患者的炎症反应,缓解疼痛和不适感。

- 解痉药能够减轻胆囊痉挛引起的疼痛,帮助胆囊炎患者舒缓症状。

2. 膳食调整:膳食调整在胆囊炎的治疗中起着重要的作用。

患者应遵循以下几个方面的饮食原则:- 避免高脂肪和油腻食物:高脂肪和油腻食物会刺激胆囊收缩,加重症状并引发疼痛。

应尽量选择低脂肪、低胆固醇和清淡的食物,如水果、蔬菜、粗粮等。

- 饮食均衡:合理搭配五谷杂粮、蛋白质和维生素的摄入,保持良好的营养平衡和免疫力。

- 少食多餐:胆囊炎患者可采用少量多餐的饮食方式,每次进食量要适中,避免过度饱腹,以减轻胆囊的负担。

3. 中医治疗:中医治疗在胆囊炎的治疗中有一定的优势。

中医注重整体调理,可以通过针灸、推拿、中药治疗等方式对胆囊炎进行综合治疗。

- 针灸疗法:针灸可以刺激穴位,调整胆囊与其他脏器的关系,增强免疫力,缓解炎症反应,改善血液循环,促进胆囊的康复。

- 推拿疗法:推拿可以通过按摩胆囊区域,缓解疼痛,消除胆囊的痉挛,促进胆囊排石和胆汁的排泄。

- 中药治疗:中药常用于胆囊炎的治疗,具有抗菌、消炎、镇痛等作用。

常用中药包括黄连、黄柏、黄芩等,服用时应遵循医生的指导,注意药物的剂量和用药时间。

4. 手术治疗:对于胆囊炎的严重病例,手术治疗是必要的选择。

手术的方式包括腹腔镜胆囊切除术和传统的开腹手术。

胆囊炎健康教育

胆囊炎健康教育

胆囊炎健康教育
胆囊炎是一种胆囊发炎的疾病,常导致剧烈腹痛和消化不良等症状。

以下是一些关于胆囊炎的健康教育内容,供大家参考:
1. 胆囊炎的病因和危险因素:胆囊炎多与胆结石、感染和胆囊功能异常等因素有关。

病因的了解有助于提前预防和识别胆囊炎的风险。

2. 症状和表现:胆囊炎的常见症状包括右上腹疼痛、恶心、呕吐、消化不良等。

了解这些症状有助于及早发现和诊断胆囊炎。

3. 饮食调整:饮食对胆囊炎患者的康复很重要。

建议患者少食高脂肪、高胆固醇和刺激性食物,多食蔬菜水果、高纤维食物和低脂肪蛋白质。

4. 药物治疗:胆囊炎一般需要药物治疗,例如抗生素和止痛药。

但是请勿自行购买和使用药物,应在医生指导下用药。

5. 预防与注意事项:避免暴饮暴食、吸烟和饮酒过量等不良生活习惯,合理饮食、规律运动,定期体检,可减少胆囊炎的风险。

6. 如何应对急性发作:若出现急性胆囊炎的症状,一定要及时就医治疗。

暂时的缓解方法包括热敷、卧床休息和限制进食等。

7. 定期随访:患有胆囊炎的人应定期就医进行复查和随访,以控制疾病进展并避免复发。

请大家注意,以上内容仅供参考,如有需要,请及时就医并在医生的指导下进行治疗和护理。

胆囊炎最佳治疗方法

胆囊炎最佳治疗方法

胆囊炎最佳治疗方法
胆囊炎是指胆囊的炎症,主要症状包括腹痛、恶心、呕吐等。

根据病情轻重,治疗方法有所不同。

下面是胆囊炎治疗的几种常见方法:
1. 药物治疗:轻度胆囊炎可以考虑采用药物治疗。

常用的药物包括抗生素、消炎药和止痛药等。

抗生素可以用于控制炎症和感染,消炎药可减轻炎症反应,止痛药可以缓解腹痛症状。

2. 保守治疗:对一些轻度的胆囊炎患者,可以通过保守治疗进行管理。

这包括饮食调节,避免高脂肪、油炸食物,减少刺激胆囊的食物摄入,如咖啡、辛辣食物等。

此外,保持良好的饮食习惯和规律的作息也有助于胆囊炎的康复。

3. 手术治疗:对于症状严重、反复发作或有并发症的胆囊炎,手术治疗是最佳选择。

常见的手术方法是腹腔镜下胆囊切除术,也称为腹腔镜胆囊切除术。

这种手术方法创伤小,恢复快,效果良好。

4. 中医治疗:中医治疗胆囊炎总体上是综合治疗方法,包括中药治疗、针灸、艾灸等。

中药可以通过调理身体,提高机体免疫力,缓解炎症症状。

针灸和艾灸可以通过刺激穴位和经络,促进气血循环,缓解胆囊炎症状。

综上所述,胆囊炎的最佳治疗方法是根据患者的病情轻重来确定,药物治疗和保守治疗适用于轻度病例,而手术治疗适用于严重病例。

中医治疗可以作为辅助治疗方法,帮助缓解炎症症
状。

最终的治疗方案需要医生根据患者具体情况进行综合评估和决定。

胆囊炎的治疗方法

胆囊炎的治疗方法

胆囊炎的治疗方法
胆囊炎是由于胆囊发炎引起的疾病,常见症状有腹痛、恶心、呕吐等。

对于胆囊炎的治疗方法,主要包括药物治疗、手术治疗以及饮食控制等。

首先,药物治疗是胆囊炎的常规治疗方法之一。

医生会根据患者的具体情况开出一些药物,如抗生素、消炎药、止痛药等来缓解症状,并控制炎症的扩散。

同时,医生还可能会给患者开一些药物来促进胆囊排石,以避免胆囊结石引发的炎症。

患者在治疗过程中需要遵照医嘱,按时服药,并定期复诊,跟踪病情的变化。

其次,对于胆囊炎严重且病情复杂的患者,手术治疗是不可或缺的一种治疗方法。

手术治疗可以通过切除胆囊来根除炎症源。

常见的手术方式包括腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术。

腹腔镜手术具有创伤小、恢复快等优点,而开腹手术则适用于复杂的胆囊炎病例。

手术后,患者需要按医嘱进行术后护理,同时遵循恢复期饮食、运动等方面的指导。

此外,饮食控制也是胆囊炎治疗过程中非常重要的一环。

患者应遵循“低脂、高纤、易消化”的原则,少食高脂食物,如油炸食品、动物脂肪等,多食蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维和维生素的食物。

此外,还应注意饮食规律,避免暴饮暴食,不吃过多的辛辣刺激性食物,以免刺激胆囊引发炎症。

饮食控制可以帮助消化系统更好地处理食物,减少对胆囊的刺激,有助于缓解症状,并促进炎症的康复。

综上所述,胆囊炎的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗以及饮食控制等。

在接受治疗的过程中,患者需要密切配合医生的治疗,按时服药、定期复诊,并严格遵守饮食规定,以及避免不良的生活习惯和饮食习惯,以提高治疗效果,促进康复。

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胆囊炎患者症状与治疗方法(一)急性胆囊炎:患者在进油腻晚餐后半夜发病,主要表现为右上腹持续性疼痛、阵发性加剧,可向右肩背放射;常伴发热、恶心呕吐,但寒战少见,黄疸轻。

腹部检查发现右上腹饱满,胆囊区腹肌紧张、明显压痛、反跳痛。

(二)慢性胆囊炎症状、体征不典型。

多数表现为胆源性消化不良,厌油腻食物、上腹部闷胀、嗳气、胃部灼热等,与溃疡病或慢性阑尾炎近似;有时因结石梗阻胆囊管,可呈急性发作,但当结石移动、梗阻解除,即迅速好转。

体查,胆囊区可有轻度压痛或叩击痛;若胆囊积水,常能扪及圆形、光滑的囊性肿块。

大多数胆囊炎的发生,都因胆囊内存在着结石,阻塞了胆囊管,使胆汁排出不畅,继而发生细菌感染,形成胆囊炎。

也有一部分病人,胆囊内并无结石,细菌由肠道或由血循环进入胆囊而形成胆囊炎。

胆囊炎的病人由于胆汁成分改变、胆汁浓缩,以细菌和炎性坏死物质为核心,也易形成胆结石,故胆囊炎、胆结石常伴随存在。

参考资料:胆囊为什么容易发炎1胆囊是胆囊管末端的扩大部分,可容胆汁30~60ml,胆汁进入胆囊或自胆囊排出都要经过胆囊管,胆囊管长约3~4cm,直径2~3mm,胆囊管内粘膜又形成5~7个螺旋状皱襞,使得管腔较为狭小,这样很容易使胆石,寄生虫嵌入胆囊管。

嵌入后,胆囊内的胆汁就排不出来,这样,多余的胆汁在胆囊内积累,长期滞留和过于浓缩,对胆囊粘膜直接刺激而引起发炎。

2供应胆囊营养的血管是终末动脉,当胆囊的出路阻塞时,由于胆囊粘膜仍继续分泌粘液,造成胆囊内压力不断增高使胆囊膨胀、积水,胆囊壁的血管因此受压而缺血、坏死。

当胆囊缺血时,胆囊抵抗力下降,细菌就容易生长繁殖,趁机活动起来而发生胆囊炎。

3由于胆囊有储藏胆汁和浓缩胆汁的功能,因此胆囊与胆汁的接触时间比其他胆道长,而且,接触的胆汁浓度亦高,当此时人的胆道内有细菌时,就会发生感染,形成胆囊炎的机会当然也就增多了。

手术治疗胆囊炎的效果如何手术治疗胆囊炎,是目前腹部外科最常见的手术之一。

全世界每年有上百万的病人要作这种手术,但是手术治疗也不是十分理想的治疗方法,有的术后还会产生并发症,仍有0.5~3的病死率。

特别是因病情突然恶化而被迫施行手术者,病死率更高。

一般来说,手术疗效取决于患者年龄,手术时机。

年龄越大,手术时间越晚,效果越差。

随着现代医学的发展和手术方法的改进,已使手术安全性和治愈率有了很大提高,术后一般都能取得满意的效果。

临床上对于有下列情况者,就要及时选择手术治疗。

1临床症状严重,药物治疗无效,病情继续恶化,非手术治疗不易缓解的病人。

2胆囊肿大或逐渐增大,腹部压痛明显,腹肌严重紧张或胆囊坏疽及穿孔,并发弥漫性腹膜炎者。

3急性胆囊炎反复发作,诊断明确,经治疗后腹部体征加重,有明显腹膜刺激征者。

4化验检查,血中白细胞明显升高,总数在20×109/L以上者。

5黄疸加深,属总胆管结石梗阻者。

6畏寒,寒战,高热并有中毒休克倾向者。

手术治疗急性胆囊炎,其手术方式一般有2种:一是胆囊切除术;二是胆囊造瘘术,造瘘术多用于较晚期的病人,估计难以耐受胆囊切除或者有严重并发症的病人,以引流脓液或去除结石,一般经6~8周,病情稳定后再行胆囊切除术,如全身情况极度虚弱,也可长期安置胆囊造瘘管引流,至经胆管系统造影无结石存在时,可以拔除造瘘管。

如果诊断不能十分确定,或合并有心肺等严重疾患者,可待诊断明确或全身状况得到改善后再行胆囊切除术。

临床实践表明,发病后48小时内施行手术治疗者,其中15已有胆囊坏疽甚至穿孔,如发病超过72小时,手术病死率增加,所以一旦出现手术指征应及早手术治疗。

胆囊炎患者的家庭常备药物有哪些胆囊炎胆石症患者,常常发病突然,尤其在抵抗力很差的时候,或内心苦闷,精神不振,或暴食暴饮或饱餐以后,常常会出现胸闷、消化不良、恶心、食欲不振等胆囊炎发病的轻度症状,一时到医院求医又十分不方便怎么办呢可以在家庭中准备一些常用药,一有症状,就可进行自服,缓解症状。

如:口服消炎药:①氟哌酸:一日3次,每次1~2粒即0.1~0.2g空腹口服。

②红霉素:0.3g,一日4次,饭后服。

③氯霉素:0.5g,一日4次,饭后服。

④洁霉素:一日4次,每次1~2粒0.25~0.5g。

⑤灭滴灵甲硝唑片一日3次,每次一片即0.2g,饭后服,孕妇禁用。

⑥先锋Ⅳ胶囊:一日4次,每次0.25~0.5g。

利胆药:有胆通、胆宁、胆益宁、胆乐、胆酸钠、利胆酸等,也须备用。

在发病时,可在以上各类药中,选择一种药服用。

服前应看说明书,避免错服。

如果症状越来越重,就应去医院就诊。

现代名老中医治疗胆囊炎、胆石症经验有哪些蒲辅周经验:慢性胆囊炎中医辨证为胆火上逆,胃气受阻,以致胆胃不和。

治法先宜清疏肝胆,和胃降逆,用四逆散、左金丸加味。

董建华经验:我认为一定要抓住肝胆郁滞的病机,注意气滞血瘀、湿热蕴阻、肝病及脾、肝气犯胃,或土壅木郁之兼并,选方多以柴胡剂为主,随证加减用药。

岳美中经验:大柴胡汤加味治慢性胆囊炎。

借鉴仲景《伤寒论》大柴胡汤,以柴胡疏解少阳胆经之热,更有黄芩助之,枳实合芍药能除心下郁塞感,大黄能诱导瘀热下行,半夏、大枣以和胃,重用生姜以制止呕恶;外加金钱草利胆清热,滑石利尿泄热,鸡内金化积热。

此方用以治黄疸症及胆结石亦有效。

黄文东经验:治疗以疏肝利胆、清化湿热为主要法则,以大柴胡汤、承气汤为常用方剂。

大便秘结者攻泻药用量宜重,但脾胃虚弱者,又不宜连续猛攻。

路志正经验:近年来多以大剂清利,甚或“总攻”治之,施于肝胆湿热者,收效恒多。

而用于体质素亏、脾胃虚弱、排石无力者,则非攻下所宜。

故仲景有“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”之教,岂能忽之。

而纯事清下,不予辨析,致苦寒伤胃者有之。

因此,我对于此类病症多以健脾和胃和清利湿热法同用,寓攻于补,攻补结合。

如曾治一胆总管树皮状结石患者王某,经中医会诊皆认为胆管阻塞,胆囊膨胀到鸡蛋大,毫无收缩能力,结石排出不易,必须手术。

但患者年逾花甲,不愿手术,根据其体质虚弱等病情,而用香砂六君、补中益气等健脾益气,佐以清利肝胆湿热之品,治疗三月,竟将结石排出而收功。

赵绍琴经验:胆囊炎早期:可见右胁下时常作痛,伴见舌苔糙垢根厚、质红且干,脉多弦滑而数,大便干结,小溲赤少。

此为胆热郁滞,气机不畅,治宜清泻胆热,疏调气机,以缓疼痛。

处方:柴胡60g,黄芩10g,旋覆花10g,片姜黄6g,杏仁10g,苏子梗各10g,焦山楂、神曲、麦芽各10g,槟榔10g,鸡内金10g。

在治疗期间必须注意饮食调摄,减少食量,以青菜为主,忌食油腻之品,每天早晨必须走路以助消化。

急性发作期:多由慢性胆囊炎转来,临床表现为右胁剧烈疼痛拒按,发热,恶寒,呕吐,恶心,舌苔垢厚,心烦急躁,两脉洪滑而数,大便数日未通,小溲赤热,急以清泻胆热,攻下利胆为治,用大柴胡汤加减:柴胡6g,大黄3g,枳实6g,黄芩10g,半夏10g,郁金10g,杏仁10g,香附10g。

慢性胆囊炎长期不愈者仍需轻泻胆热,增强其消化功能,用药沿清热调肝利胆法:竹茹6g,陈皮6g,半夏10g,蝉衣6g,杏仁10g,莱菔子6g,焦山楂10g,鸡内金10g。

体弱气血不足而消化功能过差者,宜用益气补中、健运缓痛法,并嘱其坚持体育锻炼以期配合治疗。

方用:木香6g,砂仁2g,白术10g,茯苓10g,太子参6g,陈皮6g,竹茹6g,黄芪10g,焦麦芽10g,枳壳6g。

胆囊炎经常发作,脉象细弦,舌红口干,又有阴伤阳亢之象者,当用养血柔肝,疏调木土法:当归10g,白芍10g,木瓜10g,生牡蛎20g,香附10g,片姜黄6g,旱莲草10g,女贞子10g。

若阴伤而阳热过亢者,两脉细小弦滑数,心烦口干急躁,夜寐梦多,形体瘦弱,甚则午后低热,当用养血柔肝折热法:金铃子10g,元胡6g,香附10g,旋覆花10g,柴胡6g,夏枯草10g,郁金6g,焦山楂、神曲、麦芽各10g,杏仁10g。

胆囊炎、胆石症的针刺疗法有哪些针刺治疗胆道疾病具有解痉止痛、利胆排石、降逆止呕作用,可单独使用,也可配合其他疗法使用。

1体针①针刺 a. 穴位:胆俞、中脘、足三里、治胆穴、阳陵泉。

绞痛加合谷;高热加曲池;呕吐加内关。

b. 针法:选以上穴位2~4个,深刺、重刺,持续捻针3~5分钟,留针30分钟,每日2次。

②电针 a. 穴位:右胆俞阴极,治胆穴,日月,太冲阳极。

b. 方法:进针,有针感后接电针仪,使用可调波,强度由弱逐渐加强,以可耐受为度,每次30分钟,每日2~3次。

③水针a. 穴位:胆俞,足三里、中脘、治胆穴。

b. 方法:选1~2个穴位,每穴注射当归液或红花液2ml;或10葡萄糖液5ml,进针有针感后快速推注,每日1~2次。

烟台地区文登中心医院采用体针治疗219例胆石症,排石者185例,占84.5。

该组185例排石者共排1cm×1cm×1cm以上大小结石151块,其中最大为4.5cm×3.5cm,最大横径3.5cm。

有的患者在排出同时还排出蛔虫残体及炊帚苗为核心的结石。

取穴右侧日月、期门。

上腹疼痛较剧和胆囊胀大者用巨阙透腹哀、治胆穴。

进针后接电针仪,通电60分钟,每日1次,疼痛重者也可一日2次。

同时口服33硫酸镁40ml。

2耳针①穴位:肝、胆、脾、胃、十二指肠、神门、交感。

②针法:选上述反应明显的2~3穴,重刺激,留针30分钟,每日2次。

近年,全国各地多处有人采用王不留行籽、白芥子或菜籽贴压取穴,配合猪蹄等高脂饮食治疗胆石症,有较好的排石效果。

如何运用按摩疗法治疗胆囊炎、胆石症1点、按法:在背部寻找痛点,大多在第九胸椎旁及两侧胆囊穴。

用点或按法先刺激背部压痛点3~5分钟,然后刺激胆囊穴3~5分钟。

日1次,7日为1疗程。

2一指禅推或揉右胆囊穴,阳陵泉,右肝、胆俞以及双侧太冲穴以舒肝利胆。

3施掌擦法于两侧胁肋部。

4点穴治疗胆绞痛:病种包括胆囊炎、胆石症。

取穴:胆俞双。

指压,以患者能耐受为度,每次10~15分钟,痛甚酌情增时。

再用大鱼际循本穴上下推揉30次。

本组100例,显效疼痛完全缓解65例,有效30例,无效5例,有效率95。

另设点穴10分钟、空白对照组胆囊有功能者各50例,用Aloka-190型超声仪检测胆囊及胆总管最大切面后拍片,结果:两组胆囊、胆总管呈收缩改变分别为45例、42例,扩张分别为2例、5例。

两组比较有显著性差异P<0.01。

来源:谭自民…//中医药学报. 1998,261.-46 5特定按摩手法治疗肝内胆管结石:用扩胸晃法医者双手搬两肩,膝部抵胆俞穴,向前用力扳晃2~3次、贯法医者握空拳轻叩放在百会穴上的一手掌背1~3次、四指叩击法根据结石部位分别仰、侧、先仰后侧卧位,自上而下叩击肝区3~5遍,以无痛苦为度。

点按法:点按背部胆俞、肝俞和阿是穴、至阳穴;再点按期门、日月、鸠尾、中脘、阳溪、足三里、公孙、太冲、丘墟,按子午流注法每次取3~4穴,每穴15~30秒,得气为度。

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