森田疗法 (2)

简单论述森田疗法住院治疗是如何操作的？

经典的森田疗法是住院治疗，也是对于严重的神经症患者的最佳方法。其程序大致分为四个时期：

【第一期】绝对卧床期

此间，要完全将患者隔离、禁止会面、谈话、读书、吸烟等等一切解闷的活动，除饮食排便外，患者几乎要绝对静卧，其主要目的是从根本上解除患者的精神烦闷，使其产生解脱烦闷的体验，其次是使心身疲劳得到调整。使患者体验，让苦闷任其自然，那么烦闷和痛苦就会通过情感的自然规律逐渐消失。在患者充分体验到这种没有活动的苦恼之后，让他起床活动，进入第二治疗期。

【第二期】轻微工作期

第二期也同样，继续隔离疗法，禁止谈话，游戏等。卧床时间限制在7-8

小时，吃完饭到户外接触阳光和空气，可以做些轻体力活。每天都要求他们写日记。通过日记了解患者身体和精神状态的变化，并给予写日记指导。对待身体的不快感及强烈观念等均采取"听其自然"的态度。此期为3-7天。此期主要是促进患者心身的自发活动，患者为了个人健康，越来越渴望参加较重的劳动，以此为标准转入第3期。

【第三期】普通工作期，

进入第三期让患者可随意选择各种重体力劳动，如拉锯、田间劳动、手工等等的工作。与此同时加上读书的内容。此期主要指导患者在不知不觉中养成对工作的持久耐力，有了自信心的同时，使患者反复体验对工作成功的喜悦，以培养其勇气，唤起对工作的兴趣。在此期，不同的病例，所需时间不同，以1-2?周为宜。

【第四期】生活训练期

开始进行适应外界生活变化的训练，为回到实际生活中做准备，这一时期允许外出，以纯朴自然的心去做工作，避免过分讲究行动的价值，避免追求完美主义的工作态度。住院期间，要求病人写日记，记述自己的病情变化和治疗体会，医生进行日记指导，旨在引导病人清除以前对病情的臆断和误解，从心理上放弃对病情的错误抗拒，体会到"顺其自然"。

住院式森田疗法中，病人书写以行动为准则的日记。同时，森田还定期召开

讲座式的集体心理治疗。住院式森田疗法大体40天。新森田疗法认为住院时间大致为3个月。

住院治疗的目的是，使病人对精神的自然流动及其演变有实际的体会，消除以前对病的臆断和误解，达到心理上的“自然流动、无所住心”的状态。因此，对卧床期可能流露出的心理状态，事前不能向病人说明，这点很重要。因为病人事前如果知道在此期间会产生无聊、悲观的情绪，会使之采取预期的态度，心理的自然流动就会被歪曲。当然，在采用住院疗法之前，施治者应先使患者对森田住院疗法的过程有大致的了解，患者可自己做出是否入院治疗的决定。患者的求治欲望越强，越有利于治疗。