甘肃省2016年上半年中西医结合执业医师：继发性高血压的病因2015-02-06模拟试题
临床观察继发性高血压病因的临床观察与病例分析
临床观察继发性高血压病因的临床观察与病例分析绪论高血压是一种世界各地广泛存在的慢性疾病，被公认为心血管疾病的主要危险因素之一。
不同于原发性高血压，继发性高血压指的是由其他疾病或药物引起的高血压。
尽管继发性高血压发病率较低，但其治疗上的复杂性和严重性需要我们进行深入的研究和临床观察。
一、继发性高血压的常见病因继发性高血压的病因多种多样，其中最常见的包括肾血管性高血压、肾上腺引起的高血压以及垂体肿瘤等。
肾血管性高血压通常由肾动脉狭窄等肾血管病变导致，而肾上腺引起的高血压主要是因为肾上腺出现过度分泌肾素或肾上腺素所致。
值得注意的是，由于继发性高血压的病因复杂且与原发性高血压有相似的症状，正确判断是非常困难的。
因此，进一步的临床观察和病例分析对于准确诊断和治疗具有重要意义。
二、继发性高血压的临床观察临床观察是了解继发性高血压病因及病情发展的重要手段之一。
通过详细记录患者的临床表现、体征以及相关检查结果，我们能够更好地了解不同类型的继发性高血压。
比如，患者的血压变化规律、对降压药物的反应等都能为我们提供宝贵的信息。
此外，在进行临床观察时，我们还需要结合患者的个体差异因素，如年龄、性别、生活方式等进行分析，以期得出更准确的结论。
三、继发性高血压的病例分析病例分析是临床医生对继发性高血压患者进行系统评估和诊断的重要手段。
通过分析不同病例的临床表现、辅助检查结果，我们能够更全面地了解病因、病理生理机制以及疾病的进展情况。
例如，对于肾血管性高血压，我们可以通过超声检查、CT扫描等手段评估肾血管狭窄的程度和位置，进而确定最佳的治疗方案。
对于肾上腺引起的高血压，我们可以通过血液和尿液中的生化指标来评估肾上腺激素的分泌情况，以辅助诊断和治疗。
四、临床观察与病例分析的意义进行临床观察和病例分析有助于我们更好地了解继发性高血压的病因、病理生理机制以及治疗方法。
通过深入研究患者的病例，我们可以发现一些特殊的病例以及其潜在的危害因素，为临床医生提供更多的参考和决策依据。
继发性高血压名词解释
继发性高血压名词解释
继发性高血压是指由其他疾病引起的高血压。
与原发性高血压相比，继发性高血压的发生率较低，约占高血压患者的5-10%。
继发性高血压通常是由以下原因导致的：
1. 肾脏疾病：肾脏是调节体内血压的关键器官，肾脏疾病导致肾小球滤过率下降，引起水钠潴留，进而导致高血压。
肾动脉狭窄、肾盂肾炎、肾小球肾炎等都是导致继发性高血压的常见肾脏疾病。
2. 其他内分泌疾病：一些内分泌疾病，如甲状腺功能亢进、Cushing综合征、髓上腺皮质功能腺瘤等，可以导致肾素-血管
紧张素-醛固酮系统的失调，进而引发继发性高血压。
3. 动脉硬化：血管内皮损伤和动脉硬化是导致继发性高血压的常见原因。
血管内皮功能异常和动脉硬化会导致血管阻力增加，从而引起高血压。
4. 妊娠合并疾病：妊娠期高血压是一种常见的妊娠并发症，可能导致妊娠较早期出现高血压和蛋白尿。
若未及时处理，可能进一步发展为子痫前期或子痫，对母体和胎儿均具有严重的风险。
5. 药物和物质引起的高血压：一些药物、化学物质或毒素的使用或接触，如口服避孕药、非甾体类抗炎药、肾上腺素、肾上腺素样药物、酒精和可卡因等，可能会导致继发性高血压。
治疗继发性高血压的关键在于明确引起高血压的原因，并进行有针对性的治疗。
这可能包括治疗原发疾病、降低血压药物的使用或改变生活方式。
同时，继发性高血压的治疗也需要根据具体病情选择针对性的降压药物。
总之，继发性高血压是一种由其他疾病引起的高血压，在治疗上应尽早明确病因，以便针对性地治疗。
继发性高血压的常见原因
继发性高血压的常见原因2016-5-22 王锡信高血压是临床上常见疾病，分为原发性和继发性两大类。
原发性高血压占所有高血压的80％，其确切原因还不清楚。
而继发性高血压比较少见，大约占高血压的10％～20％，是指由于某些疾病引起的高血压。
只要治愈了原发疾病，高血压也就会随之消失。
因此，血压增高的病人首先要确定是原发性还是继发性高血压。
那么，哪些情况易引起继发性高血压呢？1．肾性高血压：肾性高血压为最常见的继发性高血压，它是由于肾脏血管或肾脏实质的病变引起的高血压。
前者多为先天性，肾动脉狭窄是其主要病因，患者年龄较轻，血压增高显着，对各类降压药疗效差；后者主要因慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、糖尿病肾病、结缔组织病、多囊肾等引起，病人尿液检查时常可发现蛋白、白细胞或红细胞等异常。
2．内分泌性高血压：主要由肾上腺疾病引起，常见的有皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症和嗜铬细胞瘤。
皮质醇增多症病人常有向心性肥胖，四肢肌肉消瘦，面似满月，面红，腹部和大腿内侧出现紫纹，皮肤痤疮，体毛增多、增粗，女性月经失调和不同程度的男性化。
原发性醛固酮增多症病人化验时会发现高血钠和低血钾，尿中钾含量增高，病人出现乏力、肌肉无力、间歇性麻痹和抽搐，夜尿多。
嗜铬细胞瘤患者的血压为发作性或持续性增高，常见的三大主症为发作性的剧烈头痛、出汗、心悸，其他症状包括面色苍白、恶心、腹痛、呼吸困难等。
3．妊娠性高血压：妊娠时机体发生一系列生理性变化，可使孕妇血压增高。
胎儿娩出或中止妊娠后，病情自行好转。
一般常发生在妊娠24周以后，早者可发生在妊娠20周时。
主要表现有三大特征：水肿、高血压、蛋白尿。
严重时发生抽搐或昏迷，危及母子生命。
多发生于身体矮胖、贫血、有高血压家族史的女性或气候骤然变冷时。
4．血管性高血压：引起血压增高的血管病变，常见有主动脉缩窄、大动脉炎和动脉粥样硬化等。
主动脉缩窄病人的上肢血压明显升高，而下肢血压低，甚至无血压。
大动脉炎多发于年轻女性，它常累及身体一侧的动脉，测血压时可发现两上肢血压明显不同，一侧异常升高，另一侧低甚至测不出。
关于继发性高血压的病因分析
２０１５年７月 第２１卷 Ｎｏ．３２００ ３．１提高审计人员的整体素质加强医院领导干部的财务意识培养，提高其财务管理意识，加强财务相关人员教育培训的同时要加强审计人员的思想政治及职业道德教育，不断提高审计人员的整体素质，推动医院审计工作的开展。
３．２构建完善的医院财务内部审计控制制度，使得审计质量不断提高在医院财务内部实施职责的分离，并不断完善严格的监控程序，在医院财务内部审计完成之后需要定期进行回访工作，确保审计结果的有效执行。
３．３构建责任追究制度，促进医院财务内部审计控制工作的提高医院财务内部审计控制工作要进行责任确认，把审计控制工作内容落实到每一位财务人员当中，并建立健全责任追究机制，不断提高医院财务内部审计控制工作。
医院要把群众利益及和谐医患关系放在第一位，建立健全医院的“质量、安全、服务、监督审计”等管理制度，在探索中不断提高医院的医疗服务水平，不断满足人们对医疗服务的需求。
参考文献［１］ 姜淑丽，房志红．小议新医改对医院财务管理的影响．中国乡镇企业会计．２０１１（０６）：８５．［２］ 陈培刚．曾冬旭财务管理内部控制审计中出现的问题及对策．城市建设与商业网点．２００９（２５）：２４－２５．［３］ 卫洁．后危机时代医院财务管理体系建设及其创新研究．城市建设理论研究（电子版）．２０１１（３１）：３８－４０．［４］ 刘明．关于医院财务管理内部控制存在问题及对策的几点思考．科学与财富．２０１２（３）：５２－５３．关于继发性高血压的病因分析赵晓云 （沈阳市苏家屯区中心医院心内科 辽宁沈阳 １１００００）【中图分类号】Ｒ４７３【文献标识码】Ｂ【文章编号】１００６－６５８６（２０１５）０７－０２００－０１【摘要】 继发性高血压是可查到病因的一种血压病。
２０世纪，继发性高血压占高血压总人群５％～１０％。
近年来，随着生活方式的改变和诊断技术的不断提高，继发性高血压的检出率已增高到１５％。
鉴于一些继发性高血压通过介入治疗可治愈，故查找高血压的病因，旨在为继发性高血压的正确诊治提供依据。
继发性高血压病因是什么
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢继发性高血压病因是什么
导语：高血压是比较常见的一种疾病，其发病的原因有很多的，与患者不良的圣湖习惯是分不开的，因为有些患者在平时的生活中暴饮暴食，不注意做好护
高血压是比较常见的一种疾病，其发病的原因有很多的，与患者不良的圣湖习惯是分不开的，因为有些患者在平时的生活中暴饮暴食，不注意做好护理工作，导致了血压高的发作，那么继发性高血压病因有哪些呢？一定要对症下药才能尽早的治愈疾病，避免疾病的恶化。
肾性高血压为最常见的继发性高血压，它是由于肾脏血管或肾脏实质的病变引起的高血压。
负责供应肾脏血液的动脉——肾动脉狭窄时，会导致肾脏缺血，其主要临床表现之一是高血压。
引起高血的常见肾实质性病变包括肾炎、慢性肾孟肾炎、肾核、全身性疾病加系统性红斑狼疮的肾脏损害等。
肾脏上万的小腺体——肾上腺的增生或肿瘤也是引起继发性高血压的重要原因。
肾上腺的外面为皮质，中间为筋质。
肾上腺皮质的增生或肿瘤主要引起两种病一一柯兴综合征和原发性醛固酮增多症。
患柯兴综合征的病人的肾上腺皮质过多分泌一种称为糖皮质激素的物质。
病人除有高血压外，常有向心性肥胖，四肢肌肉消瘦，面似满月（称满月脸，面红（多血质），腹部和大腿内侧出现紫纹，皮肤痤疮，体毛增多、增粗，女性月经失调和不同程度的男性化。
因其他疾病菌长期服用强的松、地塞米松等药物治疗的病人也会出现上述一组临床表现。
柯兴综合征的临床表现具有特征性，一般不难与原发高血压相鉴别。
上述关于继发性高血压病因的分析与介绍，希望能够帮到大家，也希望大家要做好疾病的护理工作，平时生活中一定要注意做好疾病的
预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。
继发性高血压的病因学诊断与治疗方案
家族史
柯克-科文综合症通常有家族遗传 史，患者家族中常有类似病例。
诊断方法
柯克-科文综合症的诊断通常需要 结合临床表现、家族史和实验室 检查等。实验室检查通常会显示 低血钾、高尿钾、代谢性碱中毒 等。影像学检查如CT或磁共振等 有助于明确病因。
DESIGN
PART 04
继发性高血压的治疗方案
REPORTING
健康饮食
总结词
健康饮食是继发性高血压患者管理血压和控制心血管风险的重要手段。
详细描述
患者应遵循低盐、低脂、低糖、高纤维的饮食原则，适量摄入蛋白质、维生素和矿物质等营养素。避免暴饮暴食 ，控制饮食总热量，保持适当的体重。
适量运动
总结词
适量运动有助于降低血压、增强心血管功能 ，是高血压患者健康管理的重要措施之一。
DESIGN
PART 06
高血压患者的健康管理
REPORTING
定期检查
总结词
继发性高血压患者需要定期进行身体检 查，以监测血压变化和评估心血管风险 。
VS
详细描述
定期检查包括测量血压、心率、体重等基 本指标，以及检查心血管、肾脏等重要器 官的功能和结构。医生会根据患者的具体 情况制定相应的检查计划，以确保及时发 现并控制高血压。
内分泌性高血压主要由原发性醛 固酮增多症、嗜铬细胞瘤等内分
泌疾病引起。
继发性高血压的发病率
• 在所有高血压患者中，继发性高血压的发病率较高，尤其是在年轻患者中更为常见。早期识别和治疗继发性高血压对于降 低心血管事件的风险具有重要意义。
DESIGN
PART 02
高血压的诊断流程
REPORTING
初步检查
ACE抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂是抑制肾素-血管紧张素系统，扩张血管，降低血压。α 受体拮抗剂是阻止α受体发挥作用，扩张血管，降低血压。
黑龙江中西医结合执业医师：继发性高血压的病因2015-02-06考试试卷
黑龙江中西医结合执业医师：继发性高血压的病因2015-02-06考试试卷一、单项选择题（共23题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、继发性痛经伴月经失调多继发于何种疾病A．卵巢囊肿B．子宫肌瘤C．子宫内膜异位症D．多囊卵巢综合征E．功血2、下列不属于消渴病中”三多一少”的是A．多饮B．多食C．多尿D．消瘦E．颈突3、下列各项，不符合贫血诊断的是A．男性血红蛋白＜120g/L，女性血红蛋白＜110g/L B．血清铁浓度常＜8.9μmol/L，总铁结合力＞64.4μmol/L C．血清铁蛋白＜14g/L D．红细胞内游离原卟啉＞0.9μmol/L E．骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁增加4、某肺叶发生肺不张时，典型的X线表现是A．中等密度，边界不清的云絮状阴影B．密度增高，边缘清楚，呈散在小花朵状阴影C．密度增高，边缘锐利的线条状阴影D．斑点状或小块状密度甚高的致密阴影E．三角形密度均匀增高的片状阴影5、第十届全国人大常委会第十一次会议通过修订的《中华人民共和国传染病防治法》正式施行日期是A．2004年8月28日B．2004年12月1日C．2005年1月1日D．2005年10月1日E．1989年2月28日6、下不属于职业道德特点的是A．专业性B．稳定性C．多样性D．义务性E．适应性7、治疗外感发热，邪郁肌腠，经气不利，项背强痛者，应首选A．荆芥B．白芷C．薄荷D．葛根E．柴胡8、患儿，男，9岁。
发热，咽痛1天后出疹。
查体：体温39.5℃，颜面潮红，环口苍白圈，咽充血，扁桃体肿大，可见脓液，颈部、躯干、四肢见弥漫性红色丘疹，以皮肤皱褶处为多。
舌质红，苔薄黄，脉浮数。
血常规：WBC 18.5×109/L。
其病证诊断为A．麻疹，见形期B．风疹，邪热壅盛C．猩红热，邪侵肺卫D．猩红热，毒在气管E．猩红热，疹后阴伤9、关于胸痹心痛病机标实的叙述，错误的是A．痰浊B．血瘀C．肝风D．寒凝E．气滞10、继发性不孕的中医病名是A．全不产B．断绪C．阻病D．暗产E．避年11、何首乌具有的功效是A．补血，润肺B．滋阴，养心C．解毒，通便D．养血，生津E．敛阴，益精12、患者，男性，54岁。
外科学指导：继发性高血压的原因
虽然继发性高血压在临床比较少见，但若能发现并给予相应处理，高血压可望得到根治，免去患者终身服药的烦恼，但寻找继发性高血压的原因又是临床诊断工作中最困难的一步，这不仅因为它是确诊原发性高血压的基础，而且继发性高血压的病因相当复杂，上至头颅伯颅脑外伤、脑瘤人丁至盆腔（异位嗜铬细胞瘤人外自皮肤（严重烧伤），内至各主要脏器病变，另外还有医源性（如口服避孕药、雌激素、儿茶酚胺类药物等）、职业性（如酒精中毒、铅中毒）等，涉及内、外、妇多个学科的许多专业。
因此要求医生在诊断时尽可能做到系统全面和仔细认真，但在临床实际工作中不可能遇到高血压就从头到脚、从内到外的普查一遍，这样反会使思路混杂，甚至忽略掉真正的高血压原因，因此既要思路开阔，又要突出重点，一般做法是在首先掌握患者详细病史和全面查体资料的基础上，从最简单的检查（如尿常规、心电图、眼底检查、肾及肾上腺B超）中发现疾病的线索，然后再按照先简易、后复杂，先无创、后有创的顺序有重点的进行一些特殊检查，以明确继发性高血压的原因。
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甘肃省2016年上半年中西医结合执业医师：继发性高血压的病因2015-02-06模拟试题一、单项选择题（共26题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、淋巴瘤占所有恶性肿瘤死亡位数的第几位A．1～3位B．3～6位C．6～9位D．9～11位E．11～13位2、属于上焦生理功能特点的是A．主气的升发B．升已而降，若雾露之溉C．通行三气D．原气之别使E．以上都不是3、关于”天癸”的认识，下列哪项是不确切的A．天癸即是月经B．天癸是一种阴精C．天癸与人的生殖功能密切相关D．天癸男女都有E．天癸与肾中精气密切相关4、下列各症，除哪项外，均属清气化痰丸主治证的临床表现____A．虚烦不眠B．胸膈痞满C．小便短赤D．咳嗽痰黄，咯之不爽E．苔黄腻，脉滑数5、按公式计算，正常6岁小儿的收缩压是A．80mmHg B．88mmHg C．90mmHg D．92mmHg E．100mmHg 6、男性，40岁，突发性上腹部疼痛2小时来院急诊。
体格检查：腹平，全腹均有压痛，腹肌呈板样强直，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。
在体检中肠鸣音消失的原因是A．肠坏死B．机械性肠梗阻C．肠运动障碍D．剧痛而不敢腹式呼吸E．炎症刺激而致肠麻痹7、女性，24岁，已婚。
孕39周，阵发性下腹痛约13小时，伴阴道少许出血，肛门坠胀，有排便感。
检查：宫缩45秒/3分钟，宫口已开大达9cm。
其诊断是A．分娩先兆B．先兆早产C．已临产，第一产程D．已临产，第二产程E．已临产，第三产程8、下列关于子宫解剖的叙述，错误的是A．子宫位于骨盆中央，呈倒置的梨形B．子宫重量约50g C．子宫的容积5～6ml D．成人宫体与宫颈比例为2:1 E．子宫峡部内膜与宫颈内膜相同9、急性肾炎的病理变化特点是A．局灶-节段性病变B．毛细血管外增生性肾炎C．硬化性肾炎D．致密沉积物肾炎E．弥漫性渗出性增生性肾小球肾炎10、患者，女，32岁。
右腹疼痛3天，伴发热，口干欲饮，大使秘结，小便黄，舌红苦黄腻，脉滑数。
查体：右下腹麦氏点压痛、反跳痛，诊断为急性阑尾炎，其证型是A．瘀滞B．湿热C．热毒D．气血瘀滞E．热毒蕴滞11、某男，72岁。
症见喘息短气，呼多吸少，腰膝酸软，舌淡苔白，脉无力。
其病机为哪两脏功能失调A．肺与脾B．肺与肝C．肺与肾D．脾与肾E．肝与肾12、急性心肌梗死的心电图表现为A．出现异常Q波及T波改变B．出现异常Q波及ST段水平下移C．出现异常Q波，ST段弓背向下上抬及T波改变D．出现异常Q波，ST段弓背向上上抬及T波改变E．对应导联出现ST段水平下移及T波倒置13、某女，26岁。
发热、咽喉痛、关节酸痛2周，有静脉注射吸毒史。
查体：体温3S℃，肝脏于右侧肋下1cm处可触及。
本例患者最可能的诊断是A．风湿热B．艾滋病C．流行性感冒D．急性病毒性肝炎E．痛风14、下列哪个部位的脑梗塞常不能在CT上显示出来A．脑干病灶B．额叶病灶C．基底节区病灶D．小脑病灶E．颞叶病灶15、下列除哪项外均是蒿芩清胆汤的组成药物A．猪苓、枳实B．青蒿、黄芩C．陈皮、碧玉散D．枳壳、赤茯苓E．竹茹、半夏16、痰液涂片找癌细胞最好选用__A．Wright染色B．Gram染色C．H-E染色D．抗酸染色E．Papanicolaou染色17、特发性血小板减少性紫癜破坏血小板的主要场所在A．骨髓B．肝脏C．脾脏D．肾脏E．淋巴结18、急性水肿型胰腺炎的病理变化，错误的是A．胰腺肿大、水肿B．胰腺周围有少量脂肪坏死C．胰实质坏死和出血D．间质中有炎症细胞浸润E．病变累及部分或整个胰腺19、下列哪项不是急性白血病痰热瘀阻证的主症A．心烦口苦B．腹部瘕积C．头身困重D．口渴喜饮E．痰多胸闷20、男性，4岁。
一向偏食，不吃鱼肉蛋，仅食蔬菜，近日面色渐苍白，不愿活动，时而腹泻，心肺正常，肝脏于肋下3cm触及，脾未及，血红蛋白60g/L，红细胞2.90×1012/L，血涂片示红细胞大小不等，以小为主，中心淡染区扩大。
最可能诊断是A．溶贫B．缺铁性贫血C．再生障碍性贫血D．巨幼红细胞性贫血E．营养性混合性贫血21、嘈杂兼面白唇淡，心悸头晕，失眠多梦，舌质淡，脉细弱，治宜A．四君子汤B．益胃汤C．补中益气汤D．归脾汤E．理中汤22、可见病变部位肿块坚硬如石，高低不平，固定不移症状的是（）A．结核B．瘤C．瘿D．岩E．血管瘤23、患者刘某，男性，34岁。
因身体不适就诊，全身浮肿，面色苍白，畏寒肢冷，腰脊冷痛，神疲，纳少，便溏，舌嫩淡胖，有齿痕，脉沉细。
尿常规检查见尿蛋白，血压160/90mmHg。
其中医证型是A．肺肾气虚证B．脾肾阳虚证C．脾肾气虚证D．肝肾阴虚证E．气阴两虚证24、女患者，49岁，近1年来月经不规律，月经量增多，经期延长，测血红蛋白80g/L，妇科检查无异常发现，正确的处理方法是A．B超检查B．生殖激素测定C．雄激素止血D．诊断性刮宫E．药物调整月经周期25、小建中汤中配伍芍药的意义是（）。
A．益阴养血，柔肝缓急B．养阴复脉，柔肝缓急C．益气养阴，缓急止痛D．益气养血，复脉定悸E．养阴补血，活血通脉26、有关暴发型流脑败血症休克型的描述，下列哪项错误A．皮肤瘀点瘀斑迅速扩大并融合成片B．突发高热、头痛、呕吐C．口唇发绀、低血压D．精神萎靡、意识障碍E．脑膜刺激征明显、脑脊液呈化脓性改变二、多项选择题（共26题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。
）1、患者，男，27岁。
发现颈前肿块3个月，诊断为甲状腺瘤，局部时有发胀，胸闷，有痰难咳，舌淡红苔薄白，脉弦。
治疗应首选A．八珍汤B．海藻玉壶汤C．逍遥散D．柴胡疏肝散E．二陈汤2、患儿，ll岁。
入院时诊断为腺病毒肺炎，今突然面色发灰，口唇发绀，烦躁不安。
查体：呼吸60次／分，心率168次／分，心音低钝，右胁下痞块。
舌质略紫，脉细弱。
在抗心衰治疗的同时应首选的方剂是（）A．参附龙牡救逆汤B．麻杏石甘汤C．羚角钩藤汤D．独参汤E．真武汤3、胎儿附属物不包括A．胎盘B．胎膜C．胎脂D．脐带E．羊水4、小儿形体望诊的川页序是A．躯干、四肢、毛发、指甲、头面B．指甲、毛发、四肢、躯干、头囟C．头囟、躯干、四肢、毛发、指甲D．毛发、指甲、四肢、躯干、头囟E．四肢、躯干、头囟、毛发、指甲5、病人，男，65岁。
尿频量多，混浊，口干舌燥，渴而多饮，头昏目眩，烦热，腰酸腿软。
舌红少苔，脉细数。
治疗应首选A．大补元煎B．革薜分清饮C．膏淋汤D．知柏地黄丸E．六味地黄丸6、不属于妊娠合并心脏病常见的中医病因病机是____A．先天禀赋不足或后天失养B．心气虚，心血不足C．心阳虚，心肾不交D．瘀血闭阻心脉E．心火亢盛7、某女，49岁。
长期反复呕叶，临床检查发现为幽门梗阻，实验室检查可出现A．低氯低钾代谢性酸中毒B．低氯低钾代谢性碱中毒C．低氯高钾代谢性酸中毒D．低氯高钾代谢性碱中毒E．低氯低钠代谢性酸中毒8、有关SARS的传播途径正确的是A．患者的粪便一般没有传染性B．间接接触不易传播C．呼吸道症状显著的患者传染性低D．隐性感染者也是重要的传染源E．近距离呼吸道飞沫传播是最重要的传播途径9、患者1年前出现劳力性胸骨后疼痛，每天2～3次，每次持续3～5分钟，含服硝酸甘油片后1～3分钟缓解。
近2个月发作次数增多，每天5～6次，轻微活动也能诱发，发作时心电图ST-T水平型压低。
其诊断是A．心神经症B．中间型心绞痛C．稳定型心绞痛D．不稳定型心绞痛E．变异型心绞痛10、不符合急性左心衰治疗原则的是A．减少循环血量B．减少肺泡内液体渗入，保证气体交换C．增加左室心搏量D．快速补充有效循环血容量E．降低左房压和(或)左室充盈压11、患者，男，48岁。
确诊慢性粒细胞白血病已2年半，服用白消安治疗效果较好。
近期出现乏力，低热，鼻衄。
检查：脾大肋缘下6cm，血红蛋白70g/L，外周血原始粒细胞比例大于20%。
应首先考虑的是A．脾功能亢进B．慢粒急变C．合并肺结核D．骨髓抑制E．急性溶血12、患者，男，66岁。
因呼吸困难，咳嗽，汗出1小时而就诊。
查体：端坐呼吸，呼吸急促，口唇微绀，心率114次/分，律齐，双肺满布哮鸣音。
为迅速缓解症状，应立即采取的最佳治法是A．口服强的松B．口服阿托品C．口服氨茶碱D．肌注氨茶碱E．喷吸沙丁胺醇13、实脾饮的组成药物中不包括A．厚朴、干姜B．白术、木香C．木瓜、草果D．附子、大腹子E．苍术、陈皮14、喷射性呕吐，可见于____A．胃炎B．肠梗阻C．耳源性眩晕D．尿毒症E．脑炎15、治疗血热型早产的首选方剂是____A．补肾安胎汤B．保阴煎C．加味圣愈汤D．胎元饮E．泰山磐石散16、类风湿性关节炎的病因不包括A．性激素B．寒冷C．遗传D．药物E．细菌17、风湿热诊断标准中的主要表现不包括A．舞蹈病B．关节痛C．心肌炎D．皮下结节E．环形红斑18、五脏中，具有“刚脏”特性的是A．心B．肺C．脾D．肝E．肾19、癫痫最常见的症状是（）A．肢体肌肉强直性或阵挛性抽搐B．精神失常C．口吐涎沫D．凝视似怒E．口中作羊、鸡叫20、水肿在辨证上以何为纲A．阴阳B．表里C．虚实D．寒热E．以上都不是21、血白细胞总数增多，可见于____A．伤寒杆菌感染B．冉生障碍性贫血C．急性失血D．使用氯霉素E．脾功能亢进22、下列哪项不宜用补法A．脾虚气阳之淋证B．湿热蕴结之淋证C．肾阳不足之淋证D．下焦虚衰之尿浊E．肾阴亏损之淋证23、关于维拉帕米药理作用叙述正确的是A．能促进Ca2+内流B．增加心肌收缩力C．对室性心律失常疗效好D．降低窦房结和房室结的自律性E．口服不吸收，不利于发挥作用24、如果该病人肿势日趋严重，兼见气粗喘满，倚息不得卧，脉弦有力，应选方剂是A．己椒苈黄丸B．猪苓汤C．葶苈大枣泻肺汤合五苓散D．十枣汤E．真武汤25、”六淫”是指（）A．六种自然界的气候变化B．六种时令疫邪C．六种外感病邪的总称D．六种病理产物E．六种内在致病因素26、有关暴发型流脑败血症休克型的描述，下列哪项错误A．皮肤瘀点瘀斑迅速扩大并融合成片B．突发高热、头痛、呕吐C．口唇发绀、低血压D．精神萎靡、意识障碍E．脑膜刺激征明显、脑脊液呈化脓性改变。