重型颅脑损伤术后常见并发症的预防及护理
重型颅脑损伤并发症的预防及救治
重型颅脑损伤并发症的预防及救治目的:了解重型颅脑损伤常见并发症的防治,降低病死率。
方法:通过观察及评估患者的临床表现、生化及影像等资料,及早发现和防治并发症。
结果:对重型颅脑损伤患者并发症进行早期预防,有效地降低了患者的死亡率,提高了患者预后质量。
结论:从积极预防到有效治疗,并发症的发生率明显降低,重型颅脑损伤患者术后治愈率显著提高,此法应在临床上得到重视并大力推广。
标签：重型颅脑损伤;并发症;预防;救治随着社会的高速发展和现代化产品的大量应用,交通、矿产、建筑等行业的机动化对人类造成的间接或直接的伤害高居不下,颅脑损伤的发生率呈逐年上升的趋势,其并发症多,致残率高,死亡率非常高。
近年临床工作者针对其并发症做了大量研究,取得了许多成果,现将我院近年来有关重型颅脑损伤患者并发症的防治进展归纳如下:1 资料与方法1.1一般资料我院2000年3月～2007年3月收治重型颅脑损伤患者210例,男性163例,女性47例;年龄最大67岁,最小7岁,平均37岁。
其中,急性硬膜下血肿42例,亚急性硬膜下血肿9例,硬膜外血肿34例,脑挫裂伤11例,脑挫裂伤并脑实质内血肿14例,脑室内血肿41例,开放性颅脑损伤17例,弥漫性轴索损伤7例,蛛网膜下腔出血17例,脑干损伤18例。
1.2 并发症及防治措施1.2.1上消化道出血上消化道出血因颅脑损伤后交感-肾上腺系统活动增加,体内儿茶酚胺分泌增多,胃黏膜血管强烈收缩,导致胃黏膜损害,大量使用皮质激素也可诱发。
除输血补充血容量、停用激素外,还应暂禁食。
治疗以质子泵抑制剂奥美拉唑(洛赛克)40 mg静脉注射,每8～12小时1次,直至出血停止,然后用H2受体拮抗剂雷尼替丁0.4 g或西咪替丁(甲氰咪呱)0.8 g静脉滴注,每天1次,连续3～5 d。
预防:密切观察患者有无呃逆、腹胀、呕吐、呕血、便血等[1]。
1.2.2 食管反流①选择管径适宜的胃管。
②管饲前应吸尽气道内痰液,以免管饲后吸痰呛咳、憋气,使腹内压增高,引起反流。
重型颅脑损伤患者常见并发症的预防和护理
祸伤 ３ 例 ， ５ 坠落伤 ｌ 例 ， ０ 殴打致伤 ２ 例 ， ２ 其它伤 ６ ； 例 闭合性损伤 ４ 例， ７ 开放性损伤 ２ 例 ； ６ 硬膜外血肿 １ 例 ， ３ 硬膜下血肿 ２ 例 ， 内 ４ 脑
血肿 ｌ ， ８例 原发性脑干损伤 ８例 ， 弥漫性脑水肿 １ ０例 ； 合并颅骨骨
高， 考虑发生感染 ， 应及时 留取引流标本并送验。
３ －有脑脊液漏者 ， 头抬高 １。 ， Ｉ３ ３ 将 ５ 维持 到脑脊液漏停止后 ３ 一 — ５； 日 ｄ 每 清洁 、 消毒局部两次 ， 棉球不可过湿 ， 以免液体逆流人颅 ； 不 可堵塞漏 口， 不可作耳鼻道填塞 、 冲洗、 滴药 ， 严禁经鼻插 胃管或行鼻 腔气管插管。
关键 词 ：颅 脑损 伤 ： 发 症 ； 防护 理 并 预
减 少 了 并发 症 的 发 生 ， 高 了 患者 的 生存 质量 。结 论 提
重型颅脑损伤是临床上严重的创 伤性疾病 ， 病情复杂， 院时间 住 长， 若护理不 当发生并 发症 ， 将会加重 患者病情 ， 响愈后 ， 影 甚至导 致死亡。我院从 ２ ０ 年 １ ００ ０月至 ２ ０ 年 ７ ０８ 月共收治 颅脑 损伤病人 ７ 例， ３ 通过我们的临床治疗护理 ， 取得了较好的疗效 ， 现报告如下 ：
医学信息 ２１ 年 ｏ 月第 ２ 卷第 ４ Ｍ ｄｃ ￣ｍ ｔｎ Ａ ｒ２１． ｏ ２ ． ｏ ００ ４ ３ 期 ｅｉ Ｉ ｒａｏ． ｐ．００ Ｖ １ ３ Ｎ ． Ｍｎ ｉ ． ４
重型颅脑损伤患者常见并发症 的预 防和护理
谢 小柳
（ 南省 永 州 市新 田县 人 民 医院 ， 南 永 州 ４ ５ ０ ） 湖 湖 ２ ７ ０
３． ．４常规进行 呼吸道湿化 。Ｑ ｈ气管 内滴药 ， ２ ２ 雾化吸人 Ｔｄ 湿化液 ｉ； 中可加入抗菌 、 消炎 、 化痰 的药物 ， 药物交替 使用。 ３３颅 内感染 ．
重型颅脑损伤术后常见并发症的护理
重型颅脑损伤术后常见并发症的护理总结重型颅脑损伤病人术后常见并发症的护理。
方法:对55例重型颅脑损伤病人入院后给予常规止血、脱水等基础治疗，急诊行手术治疗，同时加强术后常见并发症的护理。
结果:术后并发颅内再出血5例，应激性溃疡4例，肺部感染6例，泌尿系感染2例，高血糖4例，低钠血症2例，褥疮2例，深静脉栓塞3例，便秘2例；４０例好转出院。
５例死亡。
结论:加强重型颅脑损伤病人术后常见并发症的护理是手术成功的保证。
标签：重型颅脑损伤；并发症；护理重型颅脑损伤的病死率和致残率居各种外伤之首，占５０％以上。
颅脑损伤的临床分型，按昏迷时间，阳性体征及生命体征表现分为轻，中，重三型，重型中又分出特重型。
重型颅脑损伤病情危重且变化快、病程长、术后易出现并发症。
我科收治89例重型颅脑损伤病人，其中手术治疗55例。
现总结重型颅脑损伤病人术后常见并发症的护理如下。
1医疗与方法1.1临床资料: 2008年7月~2010年6月我科手术治疗重型颅脑损伤病人55例，男34例，女21例，年龄12岁~75岁，平均44岁；交通事故44例，坠落伤6例，打击伤5例；入院后均行头颅CT扫描确诊，入院后常规给予止血、脱水等基础治疗，同时积极行术前准备，急诊对55例病人行手术治疗。
术后并发颅内再出血5例，应激性溃疡4例，肺部感染6例，泌尿系感染2例，高血糖及低钠血症6例，压疮2，深静脉栓塞3例，便秘2例，４０例好转出院。
５例死亡。
2并发症的护理2.1颅内再发出血的护理: 颅内再发出血是重型颅脑损伤病人术后最严重的并发症，颅内再出血多发生在术后6h~24h，常与术中止血不彻底和凝血机制障碍等因素有关，护理措施为①观察生命体征变化，严格控制血压，保持血压80~140mmHg。
降低颅内压，减轻脑水肿；②保持患者安静状态，防止患者躁动引起血压升高而导致再出血。
2.2应激性溃疡的护理:其是机体的一种应激反应，常表现为咖啡色呕吐物、柏油样便，重者休克，甚至死亡。
重型颅脑损伤的护理
重型颅脑损伤的护理重型颅脑损伤是一种极为严重的疾病，常常需要住院治疗并接受护理。
护理工作对于病人的康复非常重要，因为它关系到病人的生命安全和生活质量。
在本文中，我们将探讨重型颅脑损伤的护理工作。
一、预防并发症在重型颅脑损伤的护理中，预防并发症是至关重要的一步。
例如，我们需要密切关注病人的呼吸、心跳和体温，以确保它们在正常范围内。
如果出现意外情况，我们应该立即对其进行控制和处理。
此外，我们还需要定期进行深静脉血栓预防，防止病人发生深静脉血栓。
为了预防褥疮，我们需要定期更换病人的体位，并给予合适的饮食和水分供给。
二、保持呼吸道通畅重型颅脑损伤的病人往往无法自主呼吸，需要进行人工通气。
在护理过程中，我们需要确保呼吸道畅通，定期监测氧饱和度、通气量和呼吸频率等指标，并对其进行必要的调整。
当然，这还需要与其他科室的医护人员密切合作，例如呼吸内科、重症医学科等专业人员。
三、控制颅内压颅内压是衡量重型颅脑损伤严重程度的一个重要指标。
在护理过程中，我们需要密切关注病人的颅内压，并控制其在正常范围内。
如果颅内压过高，我们可以通过给予镇静剂、降低体温、进行呼吸机辅助等措施来进行治疗。
此外，在控制颅内压的过程中，还要避免剧烈活动、劳累等刺激。
四、提供必要的心理疏导与其他疾病一样，重型颅脑损伤对病人的心理产生了很大的影响。
在护理过程中，我们不仅要关注病人的生理指标，也需要提供必要的心理疏导。
我们可以通过与病人沟通、给予安慰、提供必要的心理支持等措施来缓解病人的心理压力，促进病人的康复。
五、注意营养供给在重型颅脑损伤的护理中，营养供给也非常重要。
我们需要针对病人的特殊情况，制定合适的饮食计划，确保其摄取足够的营养成分。
此外，我们还需要关注病人的饮食习惯、口腔健康等方面，确保其能够正常进食，并避免发生营养不良等情况。
总之，重型颅脑损伤的护理是一个综合性的工作，需要我们全面、深入地关注病人的各方面问题，并进行必要的控制和处理。
脑外伤严重并发症的预防及护理
２１ ０ ０年 ９ 月第 １ 卷第 ２ 期 ７ ５
护理研ห้องสมุดไป่ตู้
脑外伤严重 并发症 的预 防及护理
李海 燕 ． 马文斌
（． １深圳 市宝 安 区龙华 人 民医 院急诊 科 ， 东深圳 广
５ ８ ０ ；． １ １ ０ ２深圳 市松 岗人 民 医院神 经外 科 ， 广东 深圳
５８ ０ ） １ １５
【 摘要】目的 ： 探讨 颅脑 损 伤早期 严重 并 发症 的预 防及 护 理要 点 。方 法 ： 回顾性 分 析本 院 １ ３例 重度 颅 脑损 伤患 者早 ５ 期严 重并 发症 治疗 及 护理 的临床 资料 。结果 ： 组脑 外伤 经 过并发 症 的预 防 、 本 治疗 及 护理 后 ６个月 格 拉斯 哥结 果 分 级 Ｉ级 ２ ８例 ， Ⅱ级 ５例 ， １ Ⅲ ７例 ， Ⅳ级 ２ ５例 ， Ｖ级 ７ ８例 。结 论 ： 掌握 颅脑 外 伤早 期 可能 出现 的 严重 并发 症 ， 采取 并
Ｃ ｉａ ｈｎ ）
【 ｓｒ ｃ】Ｏｂｅｔ ｅ ｏｓ ｄ ｒｖｎｉ ｎ ａｅｅｅ ｎｓ ｅｏ ａｌ ｅ ｅｅｃ ｍ ｌ ａｉｎ ｆ ｒｉ ｎｕｙ Ｍｅｈ ｄ ： Ａｂ ｔａ ｔ ｊｃｉ ：Ｔ ｔ ｙｐｅｅ ｔ ｎ ａ ｄｃｒ ｌｍｅｔ ｈ ｆｅ ｙｓｖ ｒ ｏ ｐｉ ｔ ｓｏ ａｎｉｊｒ． ｔｏ ｓ ｖ ｕ ｏ ｔ ｒ ｃ ｏ ｂ Ｒ ｔ ｓ ｅｔ ｅａ ａ ｓｓｏ ５ ａｉ ｔ ｉ ｕ ｏｐｔ ｉ ｅｅｅｈ ａ ｎｕｙｐ ｔ ｎｓｗ ｔ ａｌ ｓｖｒ ｌ ｉ ｏ ｌ ａ ｅｒ ｐ ｃｉ ｌ ｉ ｆ１３ｐ ｔ ｎｓ ｎ ｏｒｈ ｓｉ ｗｔ ｓｖｒ ｅｄｉｊｒ ａ ｅ ｔ ｉ ｅ ｙ ｅｅｅｃｉ ｃ ｃｍｐｉ － ｏ ｖｎ ｙ ｅ ｌ ａ ｈ ｉ ｈ ｒ ｎａ ｌ ｃ
重症颅脑损伤及其并发症的康复护理
重症颅脑损伤及其并发症的康复护理摘要】目的重症颅脑损伤主要是指广泛颅骨骨折，广泛脑挫裂伤，脑干损伤或颅内血肿，是颅脑损伤中死亡率、致残率极高的疾病，做好重症颅脑损伤及其并发症的护理，对改善大脑缺血缺氧，挽救患者生命、预防病发症，提高患者生存质量具有重要意义。
结合多年来护理体会，现总结如下一、一般护理患者绝对卧床休息，在发病后24～48小时内尽量不要搬动患者，头部用冰袋持续冷敷，以降低脑组织耗氧量，迅速开通静脉，必要时使用浅静脉留置针，以减少多次穿刺给患者带来的痛苦，各项护理操作集中进行，避免多次刺激。
给患者翻身时，动作要轻、稳、慢，保护头部避免振动，同时做好病情的动态观察，如瞳孔大小，对光反应，角膜反射及框上压痛反应，全身及神经体征变化，通过病情动态观察，可掌握病情变化，做出相应的处理，每30～60分钟巡视病房一次，同时做好记录，如发现患者昏迷加深，瞳孔有变化，呼吸不规则，脉搏细弱，快速，血压不稳，或有抽搐等情况，除采取相应措施以外，并及时通知医生，给予处理，观察有无脑疝的形成，因脑组织缺血、缺氧易发生脑水肿，致颅内血压升高，形成脑疝，危机生命，预防和控制脑水肿的有效措施是及时大量应用脱水剂，可采用20%甘露醇250ml，6～8h一次静脉滴入，在30min内滴完，以达到快速脱水，降低脑水肿的目的，病室保持安静、舒适、避免一切引起颅内压升高的不利因素。
二、昏迷患者的护理将昏迷患者安放在空气清新、温度适宜、便于抢救的病室，取仰卧位，头偏向一侧，以使口腔内的分泌物从口角流出，以防误入呼吸道引起窒息，保持呼吸道通畅，给予氧气吸入，氧流量以2～4L/mim为宜，观察是否出现上消化道应激性溃疡，如果出现，先吸尽口鼻腔内分泌物后留置胃管，给予鼻饲饮食，注意饮食温度适宜，食物新鲜，无污染，勿过量，烦躁患者要加床档，以防坠床摔伤。
三、皮肤护理及高热护理颅脑损伤患者要求休息4～6周，故生活不能自理，因皮肤血液循环和营养障碍易发生褥疮，故预防褥疮的发生尤为重要。
重型颅脑损伤并发症的预防与护理
延 安 大学 学 报 （ 学 科 学 版 ） 医 Ｊｕ ａ ｏ ａ ａ ｎｖｒｉ （ ｄＳｉ ｏｒ ｌ ｆ ｎｎＵ ｉ ｓｙ Ｍｅ ｃ） ｎ Ｙ ｅ ｔ
Ｖ０ ０ Ｎｏ Ｌ １ ．３ Ｓ ｐ． ０１ ｅ ２ ２
重 型颅 脑 损伤 并 发症 的预 防与 护理
者 陪护 人员 禁止 探视 ； 者气 管套 管 口覆 盖湿 纱布 ， 患 不定 时用 生理盐 水 喷洒 ， 以保证 呼 吸道湿 润 ； 口处 切 每 Ｅ换 药 一次 ， ｔ 保持 切 口干净 清洁 ； 气管套 管小 气囊 每 日用 注射 器放 气一 次 ， 充气压 力要 适宜 ， 以避 免长 时 间压 迫气 管 内壁 ， 引起 粘膜缺 血坏 死 ， 重 时可导 严
昏迷及长期卧床， 尤其是各器官功能衰竭 的患
者 ， 发生压 疮 ， 防压 疮重 点要 做 到五勤 ： 翻身 、 易 预 勤
勤擦洗 、 勤按 摩 、 更换 、 整理 ， 时要 加 强 营养 ， 勤 勤 同 在病情 许可 下可 以给 高蛋 白、 维生 素易 消化饮 食 ； 高 对 体 重较重 者 ， 短 翻身次 数 的时 间间隔 ， 缩 消瘦 的患
化等；
脱水 剂 ， 一般 给予 甘露 醇 、 速尿等 药物 ； 瞳孔 的变 化 ，
一
般正 常 瞳孑直 径 ２— ｍ， Ｌ ４ｍ 对光 反 应 灵 敏 。注 意
１５ 引流管 的护理 ． 保 持引 流管通 畅 ， 做到 每 日更 换 引流袋 １ ， 次 认 真 观察 记 录引流 物 的性 状 、 色及 量 ， 颜 引流 袋要 妥善
ｌ 基 础 护 理
１１ 密切 观察 患者 意识 、 孔及 生命体 征 的变化 ． 瞳 密切 观察 患者 的 意识 变 化 ， 格 按 照 医 嘱 时 间或 不 严 定 时到 患者床 头 与患者 交流 ， 若患 者不 在监 护室 ， 可
重型颅脑损伤临床护理和并发症预防性护理
重型颅脑损伤临床护理和并发症预防性护理摘要】多余重型颅脑损伤患者，应根据病情做好病情观察、基础护理、症状护理、呼吸道护理、管道护理和早期康复护理等临床护理活动；同时做好呼吸道和泌尿系统感染、脑心综合征、眼部和口腔等部位并发症的预防性护理活动，减少并发症的发生，降低病死率，促进患者早日康复，不断提高治愈率水平。
【关键词】颅脑损伤；临床护理；并发症；预防性护理【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）02-0236-02颅脑损伤是危及生命的常见疾病，重型患者具有复合创伤多、病情重、变化快、救治复杂、并发症多、病程较长、护理工作量和难度较大等特点，伤后常留有不同程度的运动、感觉、认知、语言和心理等功能障碍，严重影响生活质量。
颅脑损伤病情复杂多变，即使顺利手术也可致死。
在临床治疗过程中，护士应积极做好临床和并发症预防性护理工作，通过医务人员、患者及其家属的共同努力，不断提高生存质量，促使患者早日康复。
1.临床护理1.1 病情观察早期判断颅内血肿是降低重型颅脑损伤病死率的关键。
脑疝出现前要及时手术。
早期和术后24h内要系统观察记录并对照意识、瞳孔、生命体征是否发生异常变化。
要定时观察吞咽动作、咳嗽反射、角膜反射和疼痛刺激反应，据此判断意识障碍程度。
GCS评分是反映意识状态的客观指标，通过每天3次综合评定睁眼、语言和运动的情况，及早诊断和治疗脑水肿。
瞳孔变化的观察尤为重要，这是可靠的脑疝诊断依据，且随意识障碍而出现。
注意观察双侧瞳孔大小，对光反射是否存在。
如一侧瞳孔由小逐渐散大，光反射减弱，提示脑疝形成；如瞳孔完全散大，光反射消失，为后期脑疝。
要严密观察T、R、P、BP是否出现异常变化。
如有颅内压升高，可出现术后血压升高，脉搏洪大有力，呼吸进行性变慢变深；如颅内形成血肿，可出现一侧瞳孔散大，对侧肢体活动减弱或偏瘫；如有脑干损伤，可出现呈角弓反张，去大脑僵直伴有呼吸频率改变。
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重型颅脑损伤术后常见并发症的预防及护理创伤性颅脑损伤发生率最近几年来慢慢上升，死残率居高不下。
是神经外科面临的重要问题之一，尤其术后并发症［1］的发生，对疾病的诊治带来必然的困难。
假设能及时防治，采取针对有效的预防及护理，可降低病死率，减少致残率，提高患者的生活能力，有助于早日康复。
1 肺部感染
颅脑损伤病人肺部感染是最多见的并发症之一，除给予抗生素来预防应侧卧位或平卧位，头侧向一侧或维持在头颈部稍后仰的位置。
维持呼吸道通畅，把握吸痰指征，及时有效的吸痰。
每2h翻身叩背，改善肺泡通气量。
舌后坠严峻患者应使颈部举高，必要时置口咽通气。
每日口腔护理2次，雾化吸入，增进痰液稀释，假设有频繁呕吐者，应行胃肠减压，避免误吸及胃液的反流。
若是痰多不易吸出，应初期气管切开，病人应单人房间，严格消毒隔离。
病室维持必然温度和湿度。
吸痰时严格无菌操作，杜绝一管多用，并观看痰液性质、颜色、量、有无臭味等，按期做痰培育。
气道内持续滴入湿化药液［2］，增加雾化次数。
维持切口周围清洁干燥，及时改换局部敷料，避免交叉感染。
2 颅内感染
颅脑损伤病人术后显现高热时［3］，要分析缘故。
一样急性期可达到38℃~42℃，通过5~7天慢慢下降。
如体温持续不退，或下降后又上升，可考虑伤口及颅内感染。
护理中应周密观看热型及持续时刻，及时通知医生，给予物理降温，头部枕冰袋或冰帽，腋下夹冰块，温水擦浴，同时可利用退热药物，必要时用冰毯降温。
协助医生进行腰椎穿刺，标本及时送检。
3 体液平稳失调及高血糖症
颅脑损伤及其处置进程中，由于脑损伤的阻碍，使机体的正常生理平稳和代谢发生障碍，病人常发生水电解质平稳紊乱。
在护理中，周密监测尿量，合理调整输液速度，准确记录24h出入量。
观看有无尿崩症现象，每日监测尿钠、尿密度及电解质。
依照监测结果及时补充输液量及鼻饲量，以保证出入量及电解质的平稳。
另外，由于创伤的冲击，体液和营养的失衡，麻醉对代谢的阻碍，使肾上腺素水平增高，代谢加速，致使血糖增高［4］。
在紧密监测血糖、尿糖的同时，要正确利用胰岛素的剂量。
静脉用药注意血管的爱惜及输液时要把握滴入浓度及速度。
药液启瓶后应放于3℃~8℃的冰箱内，可寄存60天平安利用。
并把握正确测量血糖的方式，对高血糖、低血糖的反映有必然的了解，做到早发觉、及时处置。
4 消化道出血
重型颅脑损伤，专门是丘脑下部损伤的病人，可并发神经原性应激性胃肠道出血。
应激性溃疡一旦发生，有较高的病死率。
出血之前多数病人有呼吸异样、缺氧、呃逆等病症。
护理中应观看上述情形外，紧密观看病人的大便及呕吐物，昏迷吞咽困难者应24~48h后给予鼻饲。
鼻饲量把握从少到多，少量多次的原那么，注入鼻饲温度适宜，同时给予预防性药物。
如显现出血情形，可暂禁食，抽出胃内溶液，行胃肠减压，每4~6h冰盐水洗胃，同时注入云南白药、凝血酶等止血药物，紧密观看血压及脉搏的转变，观看有无面色惨白、冷汗，烦躁不安等失血性休克的表现。
5 脑脊液漏
脑脊液漏是脑蛛网膜和硬膜处有破损，以致脑脊液可经此破损处漏至硬脑膜外，显现脑脊液漏现象，一样颅骨骨折最多见。
要紧病症从鼻腔、耳道及伤口流出澄清无色的液体。
术后应常常观看伤口及耳道、鼻腔部位。
如有脑脊液漏者可采取头高卧位，头部垫一次性无菌巾，以维持清洁，及时改换外表敷料，鼻腔及耳道漏液者禁止填塞，以防逆行感染。
清醒者幸免擤鼻、咳嗽和使劲，大便干燥者用缓泻剂。
脑脊液漏多于数日内愈合，假设超过一个月以上仍不愈合应考虑修补术。
6 癫痫
外伤性癫痫是颅脑损伤常见并发症之一，是继发于脑损害引发的癫痫性发作的一种临床综合征。
初期发作多显现伤后一周内，晚期可3个月后。
癫痫的频繁发作，可致脑缺氧而加重脑损害，使伤情恶化。
发作时应注意避免误吸及窒息，专人守护，将病人头偏向一侧，病人上下臼齿间放置牙垫或用纱布包裹的压舌板垫，预防舌咬伤及舌后坠，并当即清除口内分泌物，维持呼吸道通畅，吸氧。
床旁应有床档、平安腰带等爱惜装置，避免坠床和碰撞伤。
按时服用抗癫痫药物，发作停止后紧密观看病人呼吸、心率、血压、用药后反映等，准确记录发作的类型与频度，用药种类与剂量都要详细记录。
7 褥疮
褥疮是急性期最容易显现的并发症。
预防的要求应勤翻身，采取单人分位三步翻身法［5］。
幸免皮肤持续受压太长。
维持皮肤清洁干燥，床单平整，大小便浸湿后随时改换。
利用气垫褥或海绵垫，受压及骨隆突处，利用气圈或用50%红花酒精按摩，以增进血液循环。
另外可静脉或胃肠给予高营养，提高机体抗击力，幸免褥疮的发生。
8 尿路感染
留置尿管期间，应严格无菌操作，天天需改换集尿袋，尿道口用%
碘伏棉球消毒2次/d，膀胱冲洗，维持引流通畅，避免逆流。
每周留中段尿监测有无感染，一样术后3天开始行膀胱夹闭训练，以便及早拔除尿管，自行排尿，减少感染机遇。
9 讨论
颅脑损伤术后要严格观看伤情演变之外，踊跃防治并发症更为重要，在过渡期，通过血肿清除减压术与脱水疗法等医治，脑部伤情初步趋向稳固，而并发症上升为要紧矛盾。
护理中对有可能发生的并发症采取针对有效的预防护理方法，使并发症取得操纵，周身情形好转，脑部伤也才能顺利恢复，达到有效医治目的，并提高了病人的生活质量，降低了死亡率与致残率。
【参考文献】
1 刘明铎.有效颅脑损伤学.北京:人民军医出版社,1992,402.
2 孔响方.气管切开患者气道持续湿化与中断湿化的比较研究.中华有效护理杂志,2005,21(7)：47.
3 赵丽,王俊岭.颅血管瘤切除术后并发症的护理36例.中华有效
护理杂志,2005,21(9)：47.
4 只达石.重型颅脑损伤救治标准.北京：人民卫生出版社，2002,91.
5 刘晓辉.褥疮护理防治新进展.中华医药研究杂志，2006,4(3)：430.。