肿瘤科试题(附答案).doc
肿瘤外科学试题及答案
肿瘤外科学试题及答案一、选择题（每题1分，共10分）1. 肿瘤外科手术的首要目的是：A. 确定肿瘤的类型B. 完全切除肿瘤C. 减轻症状D. 预防肿瘤复发2. 以下哪项不是肿瘤外科手术的禁忌症：A. 肿瘤广泛转移B. 患者全身状况差C. 肿瘤侵犯重要血管D. 患者拒绝手术3. 肿瘤的TNM分期中，T表示：A. 肿瘤大小B. 肿瘤深度C. 淋巴结转移情况D. 远处转移情况4. 肿瘤外科手术中，以下哪项不是术中常规检查：A. 术中冰冻切片B. 术中超声C. 术中X光D. 术中快速病理5. 以下哪项是肿瘤外科手术的常见并发症：A. 出血B. 感染C. 肿瘤复发D. 以上都是6. 肿瘤外科手术的术后护理中，以下哪项是错误的：A. 观察患者生命体征B. 预防感染C. 立即进行物理治疗D. 观察伤口愈合情况7. 肿瘤外科手术中，以下哪项不是术前准备：A. 详细病史采集B. 影像学检查C. 心理评估D. 立即手术8. 以下哪项是肿瘤外科手术的基本原则：A. 无瘤原则B. 快速手术原则C. 保守治疗原则D. 以上都不是9. 肿瘤外科手术中，以下哪项不是术中注意事项：A. 避免肿瘤破裂B. 保护周围正常组织C. 快速完成手术D. 术中出血控制10. 肿瘤外科手术的术后随访中，以下哪项不是常规项目：A. 定期复查B. 观察症状变化C. 心理支持D. 立即再次手术二、简答题（每题5分，共20分）1. 简述肿瘤外科手术的适应症。
2. 描述肿瘤外科手术的术前评估包括哪些内容。
3. 阐述肿瘤外科手术的术后常见并发症及其处理方法。
4. 说明肿瘤外科手术的术后患者教育的重要性。
三、论述题（每题15分，共30分）1. 论述肿瘤外科手术在肿瘤综合治疗中的作用和重要性。
2. 论述肿瘤外科手术中淋巴结清扫的意义及其对患者预后的影响。
四、案例分析题（每题40分）案例：患者，男性，55岁，因“右上腹痛1月余”入院。
经检查诊断为肝细胞癌，肿瘤大小约5cm，未发现远处转移。
肿瘤内科试题及答案
肿瘤内科试题及答案一、单选题（每题2分，共10分）1. 以下哪项不是肿瘤的临床表现？A. 肿块B. 疼痛C. 出血D. 疲劳答案：D2. 肿瘤的TNM分期中，N代表什么？A. 原发肿瘤B. 淋巴结转移C. 远处转移D. 肿瘤大小答案：B3. 以下哪种肿瘤不是来源于上皮组织的？A. 肝癌B. 肾癌C. 淋巴瘤D. 胃癌答案：C4. 肿瘤化疗中，以下哪种药物属于抗代谢药？A. 顺铂B. 紫杉醇C. 氟尿嘧啶D. 长春新碱答案：C5. 肿瘤靶向治疗中，以下哪种药物是针对HER2阳性乳腺癌的？A. 曲妥珠单抗B. 贝伐珠单抗C. 伊马替尼D. 利妥昔单抗答案：A二、多选题（每题3分，共15分）1. 以下哪些因素与肿瘤的发生有关？A. 遗传因素B. 病毒感染C. 辐射暴露D. 长期吸烟答案：A、B、C、D2. 以下哪些检查可用于肿瘤的诊断？A. X光B. CT扫描C. 磁共振成像D. 肿瘤标志物检测答案：A、B、C、D3. 肿瘤治疗中，以下哪些是常见的治疗方法？A. 手术治疗B. 放射治疗C. 化学治疗D. 免疫治疗答案：A、B、C、D4. 以下哪些是肿瘤化疗的常见副作用？A. 恶心呕吐B. 脱发C. 贫血D. 肝功能异常答案：A、B、C、D5. 以下哪些是肿瘤靶向治疗的优势？A. 选择性高B. 副作用小C. 疗效持久D. 价格低廉答案：A、B、C三、判断题（每题1分，共5分）1. 肿瘤标志物的检测结果可以确诊肿瘤。
（×）2. 肿瘤的TNM分期越高，预后越差。
（√）3. 肿瘤的化疗药物不会对正常细胞造成损害。
（×）4. 肿瘤靶向治疗是针对肿瘤细胞的特定靶点进行治疗。
（√）5. 肿瘤的免疫治疗是通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞。
（√）四、简答题（每题5分，共10分）1. 请简述肿瘤化疗的基本原则。
答案：肿瘤化疗的基本原则包括：（1）根据肿瘤的类型和分期选择合适的化疗药物；（2）考虑患者的年龄、体质和基础疾病；（3）注意药物的剂量和给药方式；（4）监测化疗过程中的副作用并及时处理；（5）结合其他治疗方法如手术、放疗等。
肿瘤科考试题库及答案
肿瘤科考试题库及答案一、单选题（每题2分，共10题）1. 肿瘤细胞的主要特征不包括以下哪一项？A. 无限增殖B. 接触抑制丧失C. 形态结构改变D. 细胞周期正常答案：D2. 以下哪项不是肿瘤的三级预防措施？A. 病因预防B. 早期发现C. 早期治疗D. 临终关怀答案：D3. 肿瘤的TNM分期中，N表示：A. 原发肿瘤大小B. 淋巴结转移情况C. 远处转移情况D. 肿瘤侵犯深度答案：B4. 以下哪种肿瘤不是来源于上皮组织的？A. 鳞状细胞癌B. 腺癌C. 肉瘤D. 基底细胞癌答案：C5. 肿瘤的化疗药物中，以下哪项不是药物的分类？A. 烷化剂B. 抗代谢药C. 抗生素D. 激素类药物答案：D6. 以下哪项不是肿瘤生物治疗的类型？A. 免疫治疗B. 基因治疗C. 靶向治疗D. 放射治疗答案：D7. 肿瘤的放疗中，以下哪项不是放疗的副作用？A. 皮肤反应B. 骨髓抑制C. 胃肠道反应D. 心脏毒性答案：D8. 以下哪项检查不是肿瘤诊断的常用方法？A. 影像学检查B. 内镜检查C. 病理学检查D. 心电图检查答案：D9. 以下哪项不是肿瘤的临床表现？A. 肿块B. 疼痛C. 消瘦D. 高血压答案：D10. 以下哪项不是肿瘤的转移途径？A. 直接蔓延B. 淋巴道转移C. 血行转移D. 神经转移答案：D二、多选题（每题3分，共5题）1. 肿瘤的临床表现可能包括以下哪些？A. 肿块B. 疼痛C. 消瘦D. 黄疸答案：ABCD2. 肿瘤的诊断方法包括：A. 影像学检查B. 内镜检查C. 病理学检查D. 实验室检查答案：ABCD3. 肿瘤的化疗药物分类包括：A. 烷化剂B. 抗代谢药C. 抗生素D. 激素类药物答案：ABC4. 肿瘤的放疗副作用可能包括：A. 皮肤反应B. 骨髓抑制C. 胃肠道反应D. 心脏毒性答案：ABC5. 肿瘤的转移途径包括：A. 直接蔓延B. 淋巴道转移C. 血行转移D. 神经转移答案：ABC三、判断题（每题1分，共5题）1. 肿瘤细胞具有无限增殖的能力。
三基肿瘤科试题及答案
三基肿瘤科试题及答案一、单选题（每题2分，共10分）1. 肿瘤的生物学行为不包括以下哪一项？A. 局部浸润B. 远处转移C. 细胞分化D. 细胞凋亡答案：C2. 以下哪项不是肿瘤化疗的原则？A. 个体化治疗B. 剂量强度C. 联合用药D. 长期用药答案：D3. 肿瘤的TNM分期中，N表示什么？A. 原发肿瘤B. 淋巴结C. 远处转移D. 肿瘤大小答案：B4. 以下哪项不是肿瘤放疗的适应症？A. 早期肿瘤B. 肿瘤浸润C. 肿瘤复发D. 肿瘤转移答案：D5. 肿瘤免疫治疗的机制不包括以下哪一项？A. 增强T细胞活性B. 抑制肿瘤细胞凋亡C. 促进免疫细胞增殖D. 调节免疫应答答案：B二、多选题（每题3分，共15分）1. 肿瘤的临床表现包括以下哪些？A. 肿块B. 疼痛C. 出血D. 消瘦答案：ABCD2. 肿瘤的诊断方法包括以下哪些？A. 影像学检查B. 实验室检查C. 细胞学检查D. 基因检测答案：ABCD3. 肿瘤治疗的常见方法包括以下哪些？A. 手术治疗B. 放射治疗C. 化疗D. 免疫治疗答案：ABCD4. 肿瘤化疗的副作用包括以下哪些？A. 恶心呕吐B. 脱发C. 贫血D. 感染答案：ABCD5. 肿瘤放疗的副作用包括以下哪些？A. 皮肤反应B. 黏膜炎C. 疲劳D. 放射性肺炎答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1. 肿瘤的早期诊断和治疗对预后至关重要。
（对）2. 肿瘤的TNM分期中，M表示原发肿瘤。
（错）3. 肿瘤化疗的剂量强度越高，疗效越好。
（错）4. 肿瘤放疗适用于所有肿瘤类型。
（错）5. 肿瘤免疫治疗可以单独使用，也可以与其他治疗方式联合使用。
（对）6. 肿瘤的临床表现中，出血是最常见的症状。
（错）7. 肿瘤的诊断必须依赖于病理学检查。
（对）8. 肿瘤治疗的目标是彻底消灭肿瘤细胞。
（错）9. 肿瘤化疗的副作用是不可避免的。
（错）10. 肿瘤放疗的剂量越大，治疗效果越好。
肿瘤科护理考试试题及标准答案
肿瘤科护理考试试题及标准答案一、选择题1. 肿瘤病人急性化疗反应主要表现为（）。
- A. 恶心、呕吐、食欲下降- B. 头痛、发热、神经衰弱- C. 腹泻、消化不良、胃肠痛- D. 肌肉酸痛、无力、体重下降2. 白细胞减少症状严重的患者，每天可用清洗剂洗浴（）次。
- A. 0-1- B. 1-2- C. 2-3- D. 3-43. 恶性肿瘤手术后的病人，需要注意观察的疼痛类型通常为（）。
- A. 刺痛型- B. 钝痛型- C. 拉扯型- D. 放射痛型4. 放射性皮炎病人合并感染的表现主要为（）。
- A. 红肿、热痛- B. 糜烂、渗液- C. 疼痛、痒- D. 易出血、坏疽5. 白蛋白的半衰期约为（）天。
- A. 7-10- B. 10-14- C. 14-21- D. 21-28二、问答题1. 请简要概括化疗的主要作用和常见不良反应。
答：化疗的主要作用是通过药物的应用，抑制和杀死肿瘤细胞，达到治疗肿瘤的目的。
常见不良反应包括恶心、呕吐、脱发、粘膜炎等。
2. 病人在化疗期间如何保持口腔卫生？答：病人在化疗期间应注意刷牙和漱口，每餐后用温盐水漱口，避免进食过热或过凉的食物和饮料，定期检查口腔卫生情况，并及时处理口腔不适症状。
3. 请简要介绍肿瘤病人的营养支持治疗。
答：肿瘤病人的营养支持治疗是通过提供充足的营养物质，改善患者的营养状况，增强机体抵抗力。
常见的营养支持治疗方法包括口服营养补充剂、静脉营养输注和调整饮食结构等。
4. 请简述恶性肿瘤手术后的护理措施。
答：恶性肿瘤手术后的护理措施包括术后伤口护理、饮食护理、疼痛管理、护理观察等。
需要定期观察伤口情况，保持伤口清洁，避免感染；饮食应以易消化、营养丰富的食物为主；对疼痛进行评估，并给予适当的疼痛缓解措施；定期观察病人的一般情况、体温、心率、呼吸等指标，及时发现异常情况。
5. 放射性皮炎的护理措施有哪些？答：放射性皮炎的护理措施主要包括保持皮肤清洁、干燥和整洁；避免刺激和摩擦；定期观察皮肤情况，发现异常及时处理；根据医嘱使用相应的药物进行局部处理或抗感染治疗；指导病人进行正确的皮肤护理，保持适当的水分摄取和营养均衡。
肿瘤外科测试题及参考答案
肿瘤外科测试题及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.患者男性，36岁。
因脊髓型颈椎病接受手术治疗，对其出院指导中正确的是A、日常生活中减少颈部活动，尽量保持颈部固定B、乘坐高速行使的汽车时，应面对正前方或正后方而坐C、枕头高度以头颈部未压上时有一拳高为宜D、告诉患者1~2周后症状即可完全消失E、避免猛力转头动作正确答案：E2.患者男性，70岁。
患慢性冠状动脉供血不足30余年，伴心房纤颤10年。
2小时前突然出现左下肢剧烈疼痛，开始为大腿上部急袭性痛，触痛明显，足背动脉波动消失，检查发现在大腿上部可触及一较明显变温带，脚趾活动困难。
最可能的原因是A、动脉瘤B、血栓闭塞性脉管炎C、左下肢深静脉瓣膜功能不全D、左下肢深静脉血栓形成E、急性左下肢动脉栓塞正确答案：E3.十二指肠损伤若发生在腹膜后，其症状与体征的描述正确的是A、无症状与体征B、可有血性呕吐物C、出血性休克D、明显的腹膜刺激征E、发热与黄疸正确答案：B4.患者男性，25岁。
酒后骑车撞伤致腹腔内脏破裂出血1小时，拟行剖腹探查术。
在镇静剂与肌肉松弛药物诱导下行气管插管+静吸复合全麻。
麻醉插管后10分钟即发现患者血氧饱和度下降，听诊右肺密布湿啰音，双肺均有哮鸣音。
此时患者可能情况是A、哮喘发作B、急性心衰C、失血性休克D、肺间质出血、水肿E、急性肺部感染正确答案：D5.患者女性，30岁。
进8年出现空腹或夜间上腹部烧灼感，近来自觉症状加重，2小时前患者禁食后突感上腹部刀割样剧痛，很快遍及全腹，伴有恶心、呕吐。
查体：腹式呼吸消失，板状腹，全腹压痛、反跳痛，肝浊音界消失，移动性浊音（+），肠鸣音消失。
为进一步确诊，首选的检查方法为A、尿淀粉酶B、血清淀粉酶C、立位腹部透视D、X线钡餐检查E、腹部B超检查正确答案：C6.胸外心脏按压正确操作时动脉压应达A、40~60mmHgB、60~80mmHgC、120~140mmHgD、100~120mmHgE、80~120mmHg正确答案：B7.患儿，12岁。
肿瘤学试题(附答案)
肿瘤学试题（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、肿瘤的基本特征不包括( )。
A、细胞的异常生长B、肿瘤细胞的恶性行为是通过细胞增殖传递给子代细胞的C、保存了正常细胞的功能D、肿瘤是涉及遗传物质(DNA)结构和功能改变的疾病E、肿瘤细胞分化功能降低或丧失正确答案：C2、原发性肝癌按大体形态分型下述错误的是( )。
A、孤立的直径<5cm的癌结节称为小肝癌B、巨块型癌直径>10cmC、结节型易发生癌结节破裂出血D、巨块型易发生坏死引起肝破裂E、弥漫型往往因肝功能衰竭而死亡正确答案：C3、从放射生物学角度考虑,适合于加大分次剂量照射的肿瘤为( )。
A、脑胶质瘤B、肾癌C、肺癌D、前列腺癌E、淋巴瘤正确答案：D4、下列哪项是G2/M检测点的核心?( )A、CyclinDB、CDK2C、CyclinBlD、Cdc2E、CDK4正确答案：D5、制定GCP的目的除外( )。
A、保障受试者生命安全B、保证临床试验过程规范可靠C、保障受试者权益和隐私D、保证临床试验结果科学可信E、促进新药研发正确答案：E6、关于LAK细胞,下列说法错误的是( )。
A、较NK细胞具有更广谱的杀瘤作用B、具有细胞毒性效应C、其实质是NK细胞D、能被大剂量IL-2诱导E、其抗肿瘤的生物应答机制目前尚不十分清楚正确答案：C7、属于串联结构的器官是( )。
A、脊髓B、心脏C、肺D、肾E、肝正确答案：A8、子宫内膜癌当侵犯宫颈管时,其淋巴引流与哪种肿瘤相似?( )A、卵巢癌B、宫颈癌C、阴道癌D、直肠癌E、外阴癌正确答案：B9、人事招录、评审、聘任过程中应遵循( )原则。
A、公平、公正、公示B、公平、公开、公告C、公平、公正、公告D、公告、公示、公开E、公平、公正、公开正确答案：E10、不符合外阴尖锐湿疣的描述是( )。
A、鳞状上皮乳头状增生伴角化过度B、呈淡红色、乳头状、斑块状病变C、不累及子宫颈黏膜D、好发于外阴、肛周、阴道黏膜E、棘细胞层增生并形成空泡状细胞正确答案：C11、关于声门癌的描述正确的是( )。
肿瘤内科出科测试题(含参考答案)
肿瘤内科出科测试题（含参考答案）一、单选题（共90题，每题1分，共90分）1、WHO癌痛三阶梯止痛基本原则不是的是哪项A、注意具体细节B、按需用药C、口服给药D、个体化给药E、按阶梯用药正确答案：B2、对有胃癌前期病变者，如胃酸减少或缺乏萎缩性胃炎.胃溃疡.胃息肉等，应作：A、胃液细胞学检查B、病理切片检查C、定期系统随诊检查，早期积极治疗D、纤维光束胃镜检查E、X线钡餐检查正确答案：C3、原发性肺腺癌通常免疫组化表现为：A、CK7+，CK20+B、CK7+，CK20-C、CK7-，CK20+D、CK7-，CK20-E、以上的不是正确答案：B4、下列哪项不是非霍奇金淋巴瘤的国际预后指数IPI项目？（）A、年龄（≤60岁 vs >60岁）；B、血清乳酸脱氢酶（正常 vs 升高）；C、ECOG分级（0 或1 vs 2-4）；D、分期（I或II vs III或IV）；E、结外累及区（0-2 vs 3-4）。
正确答案：E5、蒽环类和曲妥珠单抗的心脏毒性哪项是错的A、曲妥珠单抗相关的心肌毒性往往是可逆的B、曲妥珠单抗相关的心肌毒性经标准治疗心功能恢复后还可以继续使用C、蒽环类致心肌损害与累积剂量相关D、曲妥珠单抗相关的心肌毒性与剂量相关E、蒽环类致心肌损害往往是不可逆的正确答案：D6、下列药物属烷化剂的是A、伊马替尼B、卡培他滨C、阿霉素D、甲基苄肼E、长春瑞滨正确答案：D7、以下哪项不是神经内分泌肿瘤可选的药物治疗：A、生长抑素类似物B、化疗C、格列卫D、贝伐单抗E、多靶点TKI正确答案：D8、男性，35岁，高热，皮肤瘙痒半月，右颈及锁骨上淋巴结肿大，无压痛，互相粘连，血红蛋白90g／L，白细胞10×109／L，中性66％，淋巴24％，淋巴结穿刺中见到R-S细胞。
（1）最大可能的诊断是（）A、结核性淋巴结炎；B、淋巴瘤；C、癌转移；D、慢性淋巴细胞白血病；E、风湿性疾病。
正确答案：B9、关于结肠癌，下列哪项是错误的？A、结肠癌的血行转移，多转移至肝B、结肠癌淋巴转移首先转移到结肠旁淋巴结C、左半结肠癌以全身中毒症状为主D、根据肿瘤形态，可分为肿块型、浸润型和溃疡型E、结肠癌可伴有贫血和发热正确答案：C10、下列药物属抗代谢类的是A、草酸铂B、氟尿嘧啶C、替莫唑胺D、厄洛替尼E、长春花碱正确答案：B11、首选的治疗方法是A、给予粘膜保护剂等继续内科治疗B、胃癌根治术C、迷走神经切断术D、胃大部切除术E、全胃切除术正确答案：B12、下列药物属植物类的是A、来曲唑B、培美曲塞C、司莫斯汀D、卡铂E、多西他赛正确答案：E13、右半结肠癌典型症状：A、消瘦B、便血C、肠梗阻D、大便性状改变E、腹块，全身症状正确答案：E14、非小细胞肺癌中EGFR-TKI药物敏感性突变类型不包括：A、E18突变B、E19突变C、E20突变D、E21突变E、以上都不是正确答案：C15、非精原细胞瘤包括多种细胞类型，不包括以下哪项：A、卵黄囊肿瘤B、胚胎癌C、间质肿瘤D、畸胎瘤E、绒毛膜上皮癌正确答案：C16、对于辅助内分泌治疗述说不正群的是A、所有原发浸润性乳腺癌均需明确ER、PR水平B、HER-2阳性病人对内分泌治疗更敏感C、内分泌治疗副作用小，NCCN推荐绝大多数ER或 PR阳性患者均接受内分泌治疗D、LN（－）、T≦0.5cm或T为0.6～1.0cm但具有较好预后因素者内分泌治疗获益有效E、ER(-)\PR（＋）的患者可以用内分泌治疗，但疗效可能欠佳正确答案：B17、（4）经过3周期CHOP+拉米夫定治疗后，患者病情达到部分缓解，HBV DNA7.0*10^2/copy，接下来最恰当的治疗是（）A、CHOPB、CHOP+拉米夫定C、R-CHOPD、R-CHOP+拉米夫定正确答案：D18、霍奇金淋巴瘤按预后由好到坏，排列顺序为（）A、混合细胞型—淋巴细胞消减型—结节硬化型—淋巴细胞为主型B、淋巴细胞为主型—结节硬化型—淋巴细胞消减型—混合细胞型C、淋巴细胞为主型—结节硬化型—混合细胞型—淋巴细胞消减型D、淋巴细胞消减型—淋巴细胞为主型—结节硬化型—混合细胞型E、淋巴细胞消减型—混合细胞型—结节硬化型—淋巴细胞为主型正确答案：C19、ⅠA/ⅠB期、ⅠS期、ⅡA/ⅡB期睾丸精原细胞瘤术后以膈下区域放疗为主，放疗剂量分别是：A、20～30Gy，25～30Gy，35～40GyB、20～30Gy，25～30Gy，30～40GyC、20～25Gy，25～30Gy，35～40GyD、20～30Gy，30～40Gy，40～50GyE、20～30Gy，30～40Gy，40～45Gy正确答案：A20、以下对于HER2叙述正确的是A、HER2基因扩增以及其编码蛋白的过度表达是乳腺癌发病机制中的早期事件B、HER2状况永远不变C、多数病人的HER2会因为病情发展的不同阶段发生变化D、HER2状态与年龄有关E、大多数乳腺癌患者存在HER2扩增正确答案：A21、抗肿瘤药物近期毒副作用一般指给药后A、四周以内出现B、一年以外出现C、四周以外出现D、一年以内出现E、半年以内出现正确答案：A22、以下哪一项不是乳腺癌最常见的转移部位A、肝B、肺C、脾D、胸壁E、骨正确答案：C23、胃癌根治术后病理区域淋巴结共清扫42枚，2枚阳性，N分期为：A、N2B、N3aC、N0D、N1E、N3b正确答案：D24、病例四.患者、女、81岁，因“阴道出血数年”，2011年8月底出现口干、排尿不适，纳差、体重减轻约5Kg，伴双下肢浮肿，无尿频、尿急、尿痛，无腹痛、腹胀，无发热等不适。
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肿瘤科考试题.单选题（共10题，每题1分）1.在临床使用鸦片类止痛剂的过程中，应重点观察病人的哪项生命体征：（）A.血压B.脉搏C.呼吸D.心率2.恶性肿瘤的药物止痛要点，下列哪项除外：（）A.按时B, 口服C.轻度癌痛首选弱阿片类药D.个体化给药3.癌痛的三阶梯给药法原则是：（）A.按止痛药物的有效血浓度B.按止痛药物的半衰期C.按止痛药物的剂量大小D.按药效的强弱顺序递增使用4.恶性肿瘤病理分级的根据是：（）A.肿瘤生长快慢B.肿瘤的生长方式及浸润性C.有无复发或转移D.肿瘤细胞的组织学分化程度5.有关癌的定义正确的是：（）A.是指间叶组织起源的恶性肿瘤B,是指来源于上皮组织的恶性肿瘤C.细胞过度增生形成的肿块D.上皮组织与间叶组织混合构成6.一般来说，肿瘤治疗的首选方法为：（）A.手术治疗B.放射治疗C.化学治疗D.生物治疗7.肿瘤病人放疗后的主要黏膜反应是：（）A. 口腔黏膜反应B.食道黏膜反应C.胃肠道黏膜反应D.皮肤黏膜反应8.下列哪类药物不属于抗肿瘤药：（）A.烷化剂B.抗代谢类C.抗肿瘤抗生素D.干扰素9.肿瘤病人出现下列哪种情况应给予保护性隔离：（）A.白细胞计数低于4.0X107LB.白细胞计数低于3.0X107LC.白细胞计数低于2. 0X107L D.白细胞计数低于1.0X107L10.下列关于良性肿瘤的描述正确的是：（）A.分化程度高，异型性大B.呈膨胀性生长，常无包膜C.术后不复发D.生长缓慢，不会转移.多选题（共14题，每题1分）1.癌症病人的心理变化分期包括：（）A.怀疑期B,恐惧期C.幻想期D.绝望期E,接受期2.食道癌病人，放疗后一周出现唾液分泌减少，口腔黏膜充血疼痛，可采取的护理措施有：（）A.每次饭后温开水漱口B.饮食忌过冷、过热、过硬C.暂停放疗D.早晚用软毛刷刷牙E.补充营养，促进溃疡愈合3.肿瘤病人化疗期间，出现血小板计数低于50X107L,实施预防出血的措施有：（）A.指导病人少活动、慢活动B.减少各种不必要的穿刺C.输入血小板D.头痛时使用阿司匹林止痛E,协助生活护理，减少碰撞4.为了防止化疗药物所引起的静脉炎，护士应采取的护理措施包括：A.按要求充分稀释化疗药物B.给药速度宜快C.可深静脉给药D.经常变换给药的静脉E.给药浓度不宜过高5.肿瘤化疗常见的不良反应包括：（）A.局部反应，如静脉炎、药物外渗B.胃肠道反应，如恶心呕吐、黏膜炎C.骨髓抑制，如白细胞、血小板减少D.脏器的毒性反应，如心、肝、肾等的损害E.过敏反应，如过敏性休克6.肿瘤化疗药物的给药途径包括：（）A.静脉给药B.腔内注射C.肌内注射D,动脉插管E. 口服7.鸦片类止痛剂常见的不良反应有：（）A.便秘B.恶心、呕吐C.兴奋D.呼吸抑制E.成瘾性8.有关恶性肿瘤的pTNM分期描述正确的是：（）A. pT是指原位癌B. T代表原发肿瘤的大小和或浸润范围C. N代表淋巴结转移情况D. M代表血源性或其他远处转移E. p特指病理学诊断的TNM分期9.肿瘤的扩散方式有：（）A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行转移D.种植转移E.骨转移10.恶性肿瘤的分期是根据哪几方面来判断的：（）A.原发肿瘤的大小B.浸润的深度、范围以及是否累及邻近器官C.有无局部和远处淋巴结的转移D,有无血源性或其他远处转移E,组织学分化程度的高低11.下列适宜放疗的肿瘤病人有：（）A.恶性淋巴肉瘤病人B.乳腺癌病人C.鼻咽癌病人D.宫颈癌病人E.食道癌合并食道气管痿病人12.癌痛的三阶梯给药法的目的是使病人达到：（）A.睡眠时无痛B.休息时无痛C.日间活动时无痛D.工作时无痛E.提高病人的生存质量13.良性肿瘤与恶性肿瘤的区别在于；（）A.分化程度与异型性B,有无病理性核分裂C.肿瘤生长速度的快慢D.生长方式与浸润性E,有无复发或转移14.为预防肿瘤化疗后出现恶心呕吐，可采取哪些措施：（）A.实施有效的健康教育B,选用有效的止吐药 C.分散注意力D.指导病人减少进食 E.保持环境整洁，减少不良刺激.简答题（共14题，每题1分）1.肿瘤的扩散方式有哪几种？2.癌痛药物止痛要点是什么？何为疼痛的三阶梯给药法及其目的是什么？3.鸦片类止痛剂的常见不良反应及处理有哪些?4.肿瘤放射治疗的适应证、禁忌证有哪些?5.化疗药物给药方法及途径有哪些?6.何谓细胞周期？7.肿瘤化疗常见不良反应及护理措施有哪些?8.放射治疗常见不良反应的观察及护理措施有哪些?9.何谓肿瘤、癌、肉瘤、癌肉瘤？10.化疗的适应证、禁忌证是什么？11.配置抗癌药物过程中的防护原则是什么？12.肿瘤治疗的主要方法有哪些?13.癌症病人主要的心理变化分期及特征是什么？14.抗肿瘤药物根据化学结构、来源分几类?其作用原理是什么？正确答案：一.单选题1. C2. C 6. A 7. A3. D4. D5. B 8. D 9. D 10. D.多选题I.A, B, C, D6. A, B, C, D, E 10. A, B, C, D II.A, B, C, D .简答题2. A, B, D 3. A, B, C, E 4. A, C, D, E 5. A, B, C7. A, B, D, E 8. B, C, D, E 9. A, B, C, D12. A, B, C, D, E 13. A, B, C, D, E 14. A, B, C, E1.肿瘤的扩散方式是恶性肿瘤重要的特征，可通过浸润性生长向周围组织直接蔓延或通过脉管等转移到全身各处。
（1）直接蔓延：肿瘤细胞不断增殖，肿瘤体积逐渐增大，并沿组织间隙、脉管壁及神经束衣等直接伸延，侵入并破坏邻近组织或器官的过程称直接蔓延。
（2）转移（淋巴道转移、血管转移和种植转移）：肿瘤细胞自原发部位侵入脉管或脱落至体腔，被带到其他部位生长，形成与原发性肿瘤相同类型的肿瘤，此过程称为肿瘤转移。
新形成的肿瘤则称为转移瘤或继发瘤。
2.（1）止痛要点：药物治疗是控制癌症疼痛的主要手段，世界卫生组织推荐药物治疗癌痛的5个要点是：口服、按时、按阶梯、个体化给药、注意具体细节。
（2）三阶梯给药法：三阶梯疗法为世界卫生组织（WHO）所推荐的癌痛治疗方法，其原则为按阶梯给药：依药效的强弱顺序递增使用（下图是WHO推荐的三阶梯疗法）。
其目的是要达到癌症病人夜间睡眠时无痛，白天休息时无痛，日间活动和工作时无痛，真正提高病人的生存质量。
3.（1）便秘：采取措施预防便秘。
开始使用麻醉止痛药前，应了解病人以往排便习惯和使用缓泻剂的情况，每天记录排便情况，鼓励饮水，多吃蔬菜、水果和适量的粗粮。
每日清晨用温开水冲服一些蜂蜜有一定帮助，严重便秘可用番泻叶，必要时灌肠。
（2）恶心、呕吐：一般用药后数天至1周，恶心和呕吐逐渐减轻。
可口服灭吐灵、维生素Bs缓解。
（3）镇静和嗜睡：慢性疼痛一旦缓解，病人进入嗜睡状态，一般可在2~5天后消失。
白天可给予含咖啡因饮料以对抗镇静作用。
（4）呼吸抑制：应随时观察病人的呼吸，并与其基线对照，若病人发生严重呼吸抑制，可按医嘱用吗啡拮抗剂纳洛酮。
纳洛酮的剂量应根据病人呼吸频率来调整。
（5）身体依赖和耐药：为了防止出现戒断综合征，鸦片类止痛剂需在3~4周内逐渐减量，并延长间隔时间，直到停用。
（6）心理依赖：护士应理解病人长期遭受疼痛的折磨而影响睡眠、休息和进食，致使机体免疫功能下降，因此应认真执行“三阶梯止痛方案”。
4.适应证（1）放射敏感（如恶性淋巴肉瘤、睾丸精原细胞瘤等）或中度敏感的肿瘤（如鼻咽癌、宫颈癌等）都可以接受放射治疗。
（2）手术未能切除的肿瘤，若此肿瘤对放射线敏感，术后应做放疗。
（3）某些部位不宜手术（如高险区中乳房切除术后淋巴水肿综合征、桥脑、皮质运动区）或不适合外科手术（如髓母细胞瘤、小脑肉瘤、松果体瘤）或深部手术困难的肿瘤（如颈段食管癌、中耳癌等），应做放射治疗。
（4）术后复发者应争取再次手术，术后应补充放疗。
（5）放疗与手术均有价值，可以与手术配合治疗（如乳腺癌、直肠癌、食管癌等）肿瘤常行术前、术后放疗。
禁忌证（1）行大野足量放疗后一些敏感度差的肿瘤近期复发时，不考虑再次放疗。
（2）外科手术切除彻底的良性肿瘤。
（3）晚期肿瘤病人处于恶病质状态或颅内高压严重，而又无有效减压措施者。
（4）肿瘤所在脏器穿孔如食道气管痿，或已有远处转移合并大量积液如胸水、腹水者。
（5）重要脏器如心、肺、肝、肾功能不全者。
（6）血象低下的病人或有骨髓再生障碍者、急性感染体温在38. 5°C以上者，暂不宜放疗。
5.（1）静脉给药：静脉注射为最常见的给药途径。
①静脉推注法（静推）：适用于一般刺激性化疗药物。
注射药液前先推注生理盐水，确保针头在血管内后再推注药液并注意药液稀释的浓度。
推注速度宜慢，定时检查回血情况，药液推注完后推注5-lOml生理盐水，以保证头皮针内无残留化疗药液。
②静脉冲入法（静冲）：适用于强刺激性化疗药物，是预防药物外渗、减轻药物对静脉壁刺激的给药方法。
首先选择适宜静脉建立输液通路，待滴注通畅后将稀释好的化疗药由莫菲氏滴管侧孔冲入，随即冲入葡萄糖溶液2~3分钟，待药液冲入体内后，再恢复至原有滴数。
当采用联合用药时，需防止两种药相混，一般应间隔20〜30分钟。
③静脉点滴法（静滴）：用于抗代谢类药物。
需将药液稀释后加入液体中静脉点滴注入，以维持血液中的有效药物浓度，通过扰体内正常代谢，阻断DNA的合成，以达到更高的疗效。
④深静脉穿刺置管给药法：对需给予强刺激性化疗药物或长期反复给药、静脉穿刺极为困难的病人，可通过深静脉穿刺置管给药。
深静脉腔大，血流快，对血管壁刺激性小，避免了反复穿刺给病人带来的痛苦。
（2）肌内注射（肌注）：适于对组织无刺激性的药物，应备长针头且肌注宜深，以利药液的吸收。
（3）口服：口服药物需装入胶囊或制成肠溶剂，以减轻药物对胃黏膜的刺激，并防止药物被胃酸破坏。
（4）腔内注射：腔内注射主要用于癌性胸水和腹水、心包积液、膀胱癌等。
注药后需协助病人更换体位，使药液充分扩散。
（5）动脉插管：适用于一些晚期不宜手术或复发而局限性肿瘤。
可直接将药物注入供应肿瘤的动脉，达到提高肿瘤局部药物的浓度和减轻全身性毒性反应。
6.细胞从一次分裂结束到下一次分裂结束的一个周期，称为细胞增殖周期，简称为细胞周期。
7.(1)局部毒性反应：化疗药物对血管内膜均有不同程度的刺激作用，外周静脉给药常可引起静脉炎。
表现为被穿刺过的静脉发红、疼痛、血管变硬、色素沉着呈条索状或树枝状，甚至血流受阻等。
若强刺激性化疗药不慎渗漏静脉外，可导致局部皮肤及软组织非特异性炎症，处理不及时可引起局部组织坏死。
①静脉炎：a.按要求充分稀释化疗药物，化疗药物浓度不宜过高，给药速度宜慢。
b.应选择外周条件较好的静脉，并有计划地由远端小静脉开始，注意经常变换给药的静脉，以利于损伤静脉的修复。