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免疫治疗

免疫治疗

4.细胞为基础的免疫治疗(2/2)
树突细胞
初始型T细胞活化 调节体液免疫应答 诱导再次免疫应答
肿瘤疫苗
5.免疫调节剂(略)
一、LAK-------淋巴因子激活杀伤细胞
外周血单个核细胞经体外IL-2培养诱导产生。
1982年Rosenberg等,最早提出了LAK细胞的概念。
不需抗原致敏,无MHC限制性。 疗效:除了对癌性积液消除效果较高外, 对于恶 性黑色素瘤、肾细胞癌、非何杰金氏淋巴瘤的 有效率一般为20%--30%左右, 而对其它癌症疗 效相对较差, 甚至无效。
基因工程抗体
2.抗原为基础的免疫治疗
以表位的形式进行免疫治疗
化学集团
以分子或片段的形式进行免疫治疗
重组抗原疫苗 DNA疫苗 重组病毒疫苗 转基因疫苗
3.细胞因子及其拮抗剂为基础的免疫治疗
重组细胞因子作为药物
干扰素、抗肿瘤细因疗法
CD3AK的制备过程与LAK细胞相似。
小剂量单抗交联CD3分子, 可通过内源性细胞因 子途经活化T细胞, 在小剂量IL-2维持下, 可长期 在体外增殖存活, 增殖速度较快。 与LAC 细胞及TIL 细胞相比较,CD3AK细胞具 有扩增能力强、体外存活时间较长、细胞毒活性 高、分泌淋巴因子的能力强和体内外抗肿瘤效果 显著等优点。
主动免疫治疗:激活机体免疫应答 被动免疫治疗:抗体、小分子免疫肽、免疫效应 细胞 肿瘤过继性细胞免疫治疗:
1.抗体为基础的免疫治疗
免疫血清
抗毒素 丙种球蛋白 人特异性免疫球蛋白 抗菌免疫血清 抗病毒免疫血清
单克隆抗体
抗细胞表面分子 抗细胞因子 抗体导向治疗:放射、药物、毒素
4.细胞为基础的免疫治疗(1/2)
造血干细胞移植

免疫治疗禁忌

免疫治疗禁忌

免疫治疗禁忌文章目录*一、免疫治疗禁忌*二、免疫治疗的原理*三、提高免疫力的方法免疫治疗禁忌1、免疫治疗禁忌饮食宜忌,一般应选择清淡、宜消化、营养丰富的食物,少食油炸、油煎、肥肉等油腻、不宜消化的食物,但并不是千篇一律的 ,应因人、因病、因时而异。

例如,热性体质的人应选择清凉食物 , 少食或忌食姜、葱、辣椒、酒、熏烤之品和羊肉、狗肉等辛辣油腻食物。

又如,胃寒的胃癌病人 ,应忌生冷瓜果、冷饮凉菜、油腻等;而胃热的胃癌病人 ,应少食或忌食辛辣炙食物等。

尤其应当注意的是,癌症病人应忌食用枯黄有斑点的水果、蔬菜以及发霉、变质的花生、粮食、豆类。

不吃腌渍变质的鱼、肉、酸菜等 ,因为这些食物中含有的异性蛋白、黄曲霉素等,可加重病情。

2、免疫治疗的现状新发现并不意味着所有的癌症患者都会很快痊愈,新疗法的限制诸多,也并不是所有人都适合。

癌症的扩散速度很快,想要治愈就必须分秒必争。

开发和定制某人特用的疫苗将花费大量时间,大部分患者都无法坚持到它研制成功。

而培育免疫T细胞再输回体内的疗法则花费巨大,普通人无法承受。

研究者们表示,希望在下一轮中能够找到新疗法的另一个突破口,解决其投入临床时费用高昂的矛盾,让更多人能够享受到科学带来的健康未来!3、免疫的分类心理免疫,低落情绪导致人体内分泌失调及免疫功能下降。

癌症病人术后首先要从心理上帮助调节。

生活中养成想喜不想忧的习惯。

此时,家人要多加陪同,帮助患者走出悲观,走向快乐,真正做到心理免疫。

药物免疫,癌症患者治疗期间配合药物治疗是少不了的,术后吃点jinxing护命素,帮助改善患者体质,加快恢复,从而也能更好地接受治疗。

这就是所谓的药物免疫。

饮食免疫,癌症患者术后需要营养,这是加快恢复最直接的方式。

待患者可食后建议多食高蛋白、高维生素食物,如蛋类、乳类及其制品、瘦肉类、豆腐等豆制品以及新鲜蔬菜及水果;或有抗癌功效的食物,如西红柿、玉米、胡萝卜等。

免疫治疗的原理免疫系统是人体的防御体系,一方面发挥着清除细菌、病毒、外来异物的功能,另一方面消除体内衰老细胞以及发生突变的细胞(有的突变细胞会变成癌细胞)。

生物科技的免疫治疗课件

生物科技的免疫治疗课件

免疫治疗的未来 展望和发展趋势
免疫治疗的新技术和新方法研究
基因编辑技术: 利用CRISPR等 基因编辑技术, 可以精准地编 辑特定基因, 治疗遗传性疾
病和癌症。
免疫细胞治疗: 利用免疫细胞, 如CAR-T细胞 等,可以精准 地攻击癌症细 胞,提高治疗
效果。
免疫检查点抑 制剂:通过抑 制免疫检查点, 可以激活免疫 系统,治疗癌 症和其他免疫
免疫治疗在其他 疾病治疗中的应 用
自身免疫性疾病的免疫治疗
自身免疫性疾病的免疫治疗:通过调节免疫系统来治疗自身免疫性疾病, 如类风湿性关节炎、红斑狼疮等。
免疫治疗在肿瘤治疗中的应用:通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿 瘤细胞,达到治疗肿瘤的目的。
免疫治疗在感染性疾病治疗中的应用:通过激活患者自身的免疫系统来 攻击病原体,达到治疗感染性疾病的目的。
肿瘤免疫治疗存在个体差异,需要根据患者的具体情况进行个性化治疗。
肿瘤免疫治疗过程中可能会出现免疫相关的不良反应,需要密切监测并及时处理。 肿瘤免疫治疗需要克服肿瘤细胞的免疫逃逸机制,提高肿瘤细胞的免疫原性,增强机体的免疫 应答反应。
肿瘤免疫治疗需要与传统的治疗方法进行联合应用,以达到更好的治疗效果。
发展历程:从最初的免 疫细胞疗法到现在的免 疫检查点抑制剂,经历 了数十年的探索和发展。
免疫细胞疗法:通过激 活免疫细胞,增强机体 免疫力,从而达到治疗 肿瘤的目的。
免疫检查点抑制剂:通 过抑制免疫检查点的活 性,激活免疫细胞,增 强机体免疫力,从而达 到治疗肿瘤的目的。
免疫治疗的主要类型及其应用领域
免疫治疗主要类型:免疫检查点抑制剂、过继性细胞疗法、免疫调节剂、 肿瘤疫苗等
免疫治疗应用领域:肿瘤、感染性疾病、自身免疫性疾病等

免疫治疗immunotherapy

免疫治疗immunotherapy
胎盘(丙种)球蛋白 ,ALG
应用限制:动物来源(制备、纯化、免疫原性), 病原变异、传播疾病(人源)
单克隆抗体 (第二代) 抗细胞表面分子单抗、抗CKs单抗、 抗体导向药物治 疗
基因工程抗体(第三代)
将Ig各片段编码基因,人为拼接成Ig编码基因(VDJC、VJC)(重组 DNA技术)并让其在原核或真核细胞大量表达
(二)抗体
1、多克隆抗体(免疫血清) (1)抗毒素血清(antitoxic serum) • 性质:马血清 • 用途:治疗和紧急预防外毒素所致疾病。 • 常用制剂:白喉抗毒素、破伤风抗毒素等。
(2)胎盘(丙种)球蛋白(placental γ–globulin) • 用途:预防麻疹、传染性肝炎等,治疗丙种球蛋白缺乏症。 • 常用制剂:胎盘球蛋白、人血清丙种球蛋白。 • 特点:由于地区和人群免疫情况不同,制剂中所含抗体种类及数量不尽相同。
(3)人特异性免疫球蛋白 • 来源:恢复期病人、含高效价特异性抗体的供血者
接受类毒素和疫苗免疫者的血浆
(二)抗体
(4)抗菌免疫血清(antibacterial immune serum) • 种类:抗鼠疫、抗炭疽、抗痢疾、抗百日咳等抗菌血清。 • 特点:防治效果不显著,现已被磺胺类、抗生素所代替。 (5)抗病毒免疫血清(antiviral immune serum) • 种类:抗麻疹免疫血清、抗狂犬病免疫血清、抗乙型脑炎免疫血清等。 • 特点:预防作用显著,治疗效果不明显,因不能进入细胞内杀死病毒。 (6)抗淋巴细胞丙种球蛋白(anti-lymphocyte γ–globulin,ALG) • 制备:用T淋巴细胞免疫动物的免疫血清,经提纯制成 • 作用:在补体协同下溶解T淋巴细胞,使外周血中T淋巴细胞减少。 • 用途:预防移植排斥、治疗某些自身免疫病。

免疫治疗简介

免疫治疗简介
树突状细胞疫苗(负载肽、肿瘤裂解物等),学术研究应用较多,商业关
注较少:树突状细胞分离、胞外负载机回输体内等程序繁琐复杂
DC:树突状细胞
DCs是专职抗原呈递细胞,诱导原发性免疫反应。包括骨髓细胞来源和淋
巴细胞来源
DCs发挥作用的步骤:
DC祖细胞(造血干细胞、单核白细胞等)由骨髓迁移至外周组织
肿瘤细胞分泌的胞外小体 肿瘤细胞RNA 肿瘤细胞DNA
体内负载DCs的常用方法
通过嵌合单克隆抗体靶向负载抗原到DCs 脂质体携带抗原,经皮下途径,到达局部淋巴组织,负载DCs 通过转基因使肿瘤细胞大量表达Fas而凋亡。DC在体内通过吞噬凋亡体而
负载肿瘤抗原
通过体内联合给予LF(Flt3配体)、ISS(一种含有CpG序列的DNA分子)及肿
负载方法 1、体外负载 2、体内负载
回输体内,刺激T细胞免疫反应
体外负载DCs常用的抗原
肿瘤特异性多肽 肿瘤蛋白抗原 肿瘤全细胞抗原:
缺点:可能产生针对正常组织细胞成分的T细胞反应;要求有一定量的 肿瘤细胞来源
负载方法:1)肿瘤细胞裂解液;2)凋亡肿瘤细胞;3)坏死或死亡的 肿瘤细胞4)活肿瘤细胞;5)肿瘤细胞-DC融合
肿瘤免疫治疗的临床评价
国外采用:
酶联免疫斑点法(enzymelinkedimmunospotassay,ELISPOT) 主要组织相容性复合物四聚体检测
细胞因子检测
世界卫生组织(WHO)和实体瘤的疗效评价标准(RECIST)是通过肿瘤
的大小及是否出现新病灶来评价细胞毒性药物的疗效
• 抗肿瘤单抗 • 嵌合抗体:由单抗和―弹头‖药物两部分组成,弹头药物包括放 射性核素、药物和毒素。

免疫治疗方法

免疫治疗方法

免疫治疗方法免疫治疗作为一种新兴的肿瘤治疗方法,近年来备受关注。

它通过激活或增强患者自身免疫系统的功能,来抑制肿瘤的生长和扩散,为癌症患者带来了新的希望。

免疫治疗方法包括多种技术和策略,本文将对其中几种常见的免疫治疗方法进行介绍和分析。

首先,单克隆抗体疗法是一种常见的免疫治疗方法。

单克隆抗体是通过基因工程技术制备的与特定抗原结合的抗体,它可以识别和结合肿瘤细胞表面的特定抗原,从而激活免疫系统对肿瘤细胞进行攻击。

例如,PD-1抑制剂和CTLA-4抑制剂就是目前广泛应用的单克隆抗体药物,它们可以阻断肿瘤细胞对免疫系统的抑制,从而增强免疫系统对肿瘤的攻击能力。

其次,细胞免疫治疗是另一种重要的免疫治疗方法。

这种方法通过收集患者自身的免疫细胞,经过体外培养和激活后再重新注入患者体内,从而增强免疫系统对肿瘤的攻击能力。

CAR-T细胞疗法就是一种典型的细胞免疫治疗方法,它通过基因工程技术将患者的T细胞改造成能够识别和攻击肿瘤细胞的CAR-T细胞,取得了在部分血液肿瘤治疗中的显著疗效。

另外,疫苗免疫治疗也是一种备受关注的免疫治疗方法。

疫苗免疫治疗通过注射患者体内能够诱导免疫系统产生针对肿瘤特异性免疫应答的疫苗,来增强免疫系统对肿瘤的攻击能力。

目前已经有多种肿瘤疫苗进入临床试验阶段,取得了一定的临床疗效,为肿瘤治疗带来了新的希望。

综上所述,免疫治疗方法作为一种新兴的肿瘤治疗方法,具有独特的优势和潜力。

随着免疫治疗技术的不断进步和临床应用经验的积累,相信免疫治疗方法将会在未来的肿瘤治疗中发挥越来越重要的作用,为患者带来更多的生存机会和生活质量的提升。

希望未来能够有更多的科研人员投入到免疫治疗方法的研究和开发中,为克服肿瘤这一严峻挑战贡献自己的力量。

癌症免疫治疗的技术与进展

癌症免疫治疗的技术与进展

癌症免疫治疗的技术与进展癌症是人类面临的严峻挑战之一,不仅令人类遭受身体痛苦,同时也对人们的心理造成了极大的压力。

癌症的治疗一直以来都是医学研究的重点之一,而随着现代医学的发展,免疫治疗逐渐成为了治疗癌症的重要手段之一。

本文将对癌症免疫治疗的技术与进展进行探究。

一、免疫疗法概述免疫疗法是一种通过激活或调节人体免疫系统来识别和杀死癌细胞的治疗方法。

其区别于传统的化疗和放疗,免疫疗法能够更加准确地攻击癌细胞,同时减轻了化疗和放疗带来的副作用。

免疫疗法主要有以下几种类型:免疫检查点抑制剂:通过抑制肿瘤细胞表面的“免疫检查点”来增强T细胞的活性,从而消灭癌细胞。

CAR T细胞疗法:利用改造后的T细胞来对抗肿瘤细胞,其中CAR T细胞可以直接寻找癌细胞并将其杀死。

白细胞介导的疗法:利用血液中的免疫细胞(比如白细胞)来对抗癌细胞。

疫苗疗法:以某种方式激活免疫系统,使其知道如何消灭癌细胞。

二、免疫疗法的优势与传统的癌症治疗手段相比,免疫疗法有以下几个优势:1.针对性更强。

一般的化疗和放疗并不能有效区分正常细胞和癌细胞,这也是他们诱发不良反应的原因之一。

而免疫疗法可以更加准确地攻击癌细胞,对正常细胞的损害更小。

2.治愈率更高。

由于免疫疗法的针对性更强,因此也有更高的机会治愈患者。

在一些特殊的癌种中,如黑色素瘤和肾细胞癌,免疫疗法的治愈率已接近50%。

3.减轻化疗和放疗的副作用。

由于免疫疗法更加精确,在攻击癌细胞的同时对正常组织的损害也较小,因此可以减轻患者在接受化疗和放疗时所面临的副作用。

三、免疫疗法的进展免疫疗法的发展正以惊人的速度前进着。

其中最著名的例子就是通用抗原受体T (CAR-T)细胞疗法。

CAR-T疗法通过提取患者的T细胞,并改造为能够攻击癌细胞的细胞,然后再注入到患者体内来对抗癌细胞。

CAR-T疗法的成功,被认为是癌症治疗历史上的革命性变革。

截止目前,CAR-T疗法已经被广泛应用于治疗急性淋巴细胞白血病、成人淋巴细胞白血病和转移性结直肠癌等不同类别的癌症。

免疫调节与免疫治疗

免疫调节与免疫治疗

免疫调节与免疫治疗免疫调节与免疫治疗一直以来都是医学领域的研究热点,涉及到人体免疫系统的调控与疾病治疗。

在免疫调节和免疫治疗的领域,我们可以看到许多令人激动的研究成果和创新技术的应用。

下面将为大家介绍免疫调节和免疫治疗的相关内容,以及当前的研究进展和应用前景。

一、免疫调节的作用和机制免疫调节是指通过调节人体免疫系统的功能和状态,达到增强免疫力或降低过度炎症反应的治疗方法。

目前,免疫调节主要通过药物治疗和细胞治疗两个方面来实现。

1. 药物治疗药物治疗是免疫调节的主要手段之一。

例如,免疫抑制剂能够抑制免疫系统的异常反应,用于治疗自身免疫性疾病、移植器官排斥等疾病。

此外,一些免疫调节药物还可以通过调节免疫细胞之间的信号通路来改善免疫系统的功能。

2. 细胞治疗细胞治疗是免疫调节的新兴领域,主要通过采集患者自体免疫细胞,进行外体扩增和活化,再重新输注到患者体内,以增强免疫功能。

细胞治疗的代表性技术包括CAR-T细胞疗法和免疫细胞治疗等。

二、免疫治疗的原理和方法免疫治疗是指利用人体免疫系统的免疫应答机制,通过促进或调节免疫反应来治疗疾病。

目前,免疫治疗的主要方法包括肿瘤免疫治疗、传染病免疫治疗和自身免疫性疾病治疗等。

1. 肿瘤免疫治疗肿瘤免疫治疗通过激活免疫细胞,增强它们对肿瘤细胞的识别和攻击能力,从而达到治疗肿瘤的目的。

该方法包括采用肿瘤疫苗、肿瘤相关抗原的免疫疗法、免疫检查点抑制剂和CAR-T细胞疗法等。

2. 传染病免疫治疗传染病的免疫治疗主要是针对病原体的免疫应答进行干预,包括疫苗预防和抗体治疗等。

免疫治疗的方式取决于不同的传染病类型和病原体特点,例如流感疫苗、乙肝疫苗和抗体疗法等。

3. 自身免疫性疾病治疗自身免疫性疾病治疗主要是通过抑制免疫系统的异常活性,减轻炎症反应和损伤。

这种治疗方法包括免疫抑制剂和免疫调节剂等,例如糖皮质激素、细胞因子等。

三、免疫调节与免疫治疗的研究进展和应用前景免疫调节与免疫治疗在临床实践中已经取得了一定的进展和应用。

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第二十一章呼吸系统疾病的免疫治疗许多呼吸系统疾病以及与肺相关的其他系统疾病,在其发病机制中都涉及免疫功能的异常。

这些病理状态下机体的免疫异常都有共同的基础,如免疫识别、免疫细胞之间的信息传递和协调或免疫调节等方面的功能异常。

因此,呼吸系统疾病的免疫治疗也与基本的免疫治疗相同,是指应用免疫抑制剂、免疫调节药物或其他措施来调整机体的免疫功能,对疾病进行治疗。

本章主要讨论呼吸系统疾病免疫治疗的一般原则和方法,涉及呼吸系统的超敏反应、自身免疫病和肿瘤等免疫治疗及对策。

第一节免疫治疗的一般原则和方法由于抗生素的广泛有效的使用,免疫治疗主要用于一些非感染性的疾病。

主要方式有免疫抑制治疗,根据治疗不同疾病的需要,还有采用增强免疫和调节免疫治疗,这可以是特异性免疫也可以是非特异性免疫治疗法。

一、免疫抑制疗法免疫抑制疗法是应用人工措施使机体的免疫应答能力减弱或消失。

此疗法的适应症主要是超敏反应、自身免疫病和肺移植排斥反应等。

常用的方法有使用免疫抑制剂、抗淋巴细胞抗体、血浆交换疗法和免疫吸附法以及对淋巴系统、骨髓、移植物进行放射线照射,胸导管引流,脾摘除等方法。

(一)免疫抑制剂使用免疫抑制剂仍然是目前免疫抑制疗法的主要手段。

常用的免疫抑制剂有肾上腺皮质激素、细胞毒药物和环孢菌素等,一般而言具有以下特点:①大多数免疫抑制剂缺乏选择性和特异性,因此使用时常同时影响机体的正常免疫应答,全面抑制机体的免疫功能。

②抑制初次免疫应答比抑制再次免疫应答的效果好。

其原因可能是由于发生再次应答的淋巴细胞是已经分化成熟的细胞,浆细胞是终末细胞,故对药物不甚敏感。

③用药与抗原刺激的时间关系对药物疗效有明显影响,例如皮质激素和抗淋巴细胞抗体等通常在抗原刺激前24~48h给药免疫抑制作用较强。

6-巯基嘌呤,氨甲喋呤等在抗原刺激48h内给药较强。

环磷酰胺等在抗原刺激前后均有效。

这主要与药物对不同时间的免疫应答干扰有关。

④许多免疫抑制剂在接近毒性剂量时才产生免疫抑制作用。

因此,在使用免疫抑制剂时倾向于联合用药。

即将不同作用机制和毒性的药物联合使用,以提高疗效和减低毒性。

持续给药对细胞免疫的抑制作用较强,而对体液免疫的影响相对较小,因此,在预防肺移植后排斥反应时,常采用连续给药法。

间歇给药可明显抑制抗体的生成,而对细胞免疫影响较小,因此,对体液免疫异常的疾病可采用间歇给药法。

临床上常用的免疫抑制剂介绍如下:1.肾上腺皮质激素临床上应用肾上腺皮质激素(简称皮质激素)作为免疫抑制治疗剂主要在于发挥抗炎作用和免疫抑制作用。

由于炎症与免疫超敏反应密切相关,互为因果,故其抗炎作用和免疫抑制作用有时难以区分。

皮质激素在抑制免疫效应的发挥和抑制免疫应答的诱导两个方面发挥作用。

在抑制免疫效应的发挥方面,皮质激素对补体系统、肥大细胞、淋巴细胞,单核巨噬细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞等的功能及趋化效应有广泛的抑制作用。

抑制T细胞淋巴因了的释放;抑制各种炎性介质,溶酶体酶及纤维蛋白溶解酶原激活物的释放,从而抑制炎症反应,减轻免疫损伤。

在抑制免疫应答的诱导方面,皮质激素抑制吞噬细胞的吞噬活动,降低巨噬细胞对抗原的处理能力,抑制其产生白介素-1(IL-1),故可抑制免疫应答的诱导。

皮质激素在一定程度上抑制B细胞的抗体合成,但在Ⅰ型超敏反应早期,对IgE水平几乎无影响,故在有些抗体介导或免疫复合物介导的疾病的治疗效果有限。

皮质激素常用于治疗支气管哮喘、肺结缔组织疾病,如累及肺的干燥综合征、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、进行性系统硬化症、皮肌炎等,支气管肺曲菌病,肺间质病如胸内结节病、特发性肺纤维化、组织细胞增多症X、W egener肉芽肿、肺出血肾炎综合征(Goodpasture syndrome)及变应性肺泡炎等。

2.细胞毒药物作为免疫抑制剂的细胞毒药物主要有:①烷化剂具有活泼的烷化基因,使细胞内DNA、RNA、蛋白质和酶等烷基化而变性或功能改变,导致细胞分裂停止,甚至死亡。

因此对生长发育较快的细织如免疫细胞及其前体细胞有较强的抑制作用。

②抗代谢类药物其结构与天然代谢物相似,如叶酸拮抗剂,氨甲喋呤通过对叶酸还原酶竞争性抑制而发生作用;嘧啶拮抗剂影响DNA的生物合成;嘌呤拮抗剂阻止天然嘌呤掺入DNA等,损害S期细胞,对增殖旺盛的细胞产生毒性。

③细胞毒抗生素大多数是与DNA分子结合,抑制由DNA控制的RNA多聚酶反应。

④生物碱阻碍M期细胞纺锤丝的形成,阻止细胞在M期分裂。

几种主要的细胞毒药物的免疫抑制作用见表达表23-11表23-1几种主要的细胞毒药物的免疫抑制作用功能硫唑嘌呤氨甲喋呤环磷酰胺长春新碱放线菌素D淋巴细胞减少±±++-+抑制细胞免疫+可抑制已发生的反应++++抑制抗体生成++++++抑制回忆反应大剂量中毒剂量小剂量促进抑制初次应答++++++++抑制再次应答±+++++3.环孢菌素其有效成分环孢素是一种含八个氨基酸残基的环状多肽,能有效地抑制细胞增殖,细胞,选择性阻碍T 作用于细胞增殖周期的G0期和G1期的休止细胞。

主要靶细胞是Th细胞的分化及减少TL-2和其它淋巴因子的生成及释放。

对细胞介导的免疫反应有较强h的抑制作用,对红细胞和吞噬细胞的功能影响较小。

环孢素主要应用于肺移植防止对其产生排斥反应,也用于常规治疗无效或不能耐受治疗的自身免疫疾病。

(二)抗淋巴细胞抗体将人的淋巴细胞免疫动物,分离的血清即为抗淋巴细胞血清,经层析提纯的球蛋白即为抗淋巴细胞抗体。

主要用于抑制T淋巴细胞,防止移植排斥反应和移植物抗宿主反应。

主要缺点是:①抗淋巴细血清的特异性较低,对其它淋巴细胞以及其它血细胞也可发生反应;②效价较低并且不稳定;③长期使用可引起血清病和血清超敏反应。

1.泛T细胞单克隆抗体该类抗体主要有CD3抗体。

CD3分子分布于成熟T细胞表面,与T细胞抗原识别受体(T cell receptor,TCR)非共价键连接构成T细胞抗原受体复合物(TCR/T3),当受到激发时,TCR/T减少,继之从细胞表面消失,称为调变。

与此同时在T细胞表面3诱导出针对IL-2的受体,继之又分泌IL-2。

IL-2与受体结合,产生T细胞增殖信号,使T细胞活化、增殖。

CD3抗体在体内发挥免疫抑制效应,可能有以下三种机制:①CD3(抗体使受体交联,T 细胞受体受刺激时,其增殖反应显著受到抑制;②CD 3 抗体引起 T 细胞 TCR/T 3 调变,调变后的 T 细胞,受刺激后不呈现增殖反应,对 B 细胞产生抗体的 辅助功能也受阻抑,细胞毒 T 细胞的杀伤作用也受抑制;③CD 3 抗体与 T 细胞结合可使 T 细胞消失。

CD 3 抗体用于预防和治疗肺移植排斥反应多与环孢素,强的松和硫唑嘌呤联合作用。

对人 T 细胞的泛 T 抗体除 CD 3 抗体之外,尚有 CD 2 、CD 5 、CD 6 和 CD 7 等抗体, 有研究用于动物或其它器官移植,有一定疗效。

2.T 细胞亚群单克隆抗体泛 T 细胞单克隆抗体使全部 T 细胞功能受损,形成广泛的免疫抑制,针对 T 细胞 亚群的单克隆抗体,会达到更特异的免疫抑制。

CD 4 抗体 60%~70%的 T 细胞有 CD 4 抗原。

CD 4 阳性 T 细胞亚群包括辅助性 T h 和诱导性 T 细胞 T i 。

CD 4 抗体可抑制 T 细胞对同种抗原的增殖反应。

动物实验表明CD 4 抗体可抑制同种移植时的初次应答,但对再次应答无效,同时可抑制自身免疫病的发生。

CD 8 抗体 30%~40%的 T 细胞有 CD 8 抗原,CD 8 阳性 T 细胞亚群包括大部份细胞 毒 T 细胞 T c 和抑制性 T 细胞 Ts 。

CD 8 抗体对初次反应抑制效果欠佳,但在移植后第 7-12 小时给予 CD 8 抗体可使移植体存活期延长。

(三)血浆交换法血浆交换疗法是在血液成分分离过程中,将分离的细胞成分回输,血浆成分去除, 而用替代液替代已被去除的血浆。

最常用的替代液主要有三种: 5%)正常人血清白 蛋白、新鲜冰冻血浆和晶体液。

基本原理是血浆交换弃去致病的抗体、抗原、免疫复合 物以及其它异常物质;改变抗原抗体之间的比例;封闭单核巨噬细胞系统。

常用于治疗 严重的自身免疫疾病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等以及肺出血肾炎综合征。

二、免疫调节和免疫增强增强和调节机体免疫功能和抗肿瘤能力疗法,主要应用于机体免疫降低和免疫缺陷 性、某些病毒感染性疾病的治疗,以及肿瘤的免疫辅助治疗等。

可用多种非特异刺激物, 如免疫治疗药物、生物及免疫分子制剂等以及多种方式增强机体的非特异性免疫功能, 也可使用免疫细胞及免疫分子制剂调节和增强机体的特异性免疫功能。

(一)、非特异性免疫1.促细胞分裂剂①转移因子:是致敏淋巴细胞的一种可透析提取物,可将细胞免疫转移给受者。

常用的转移因子实际是白细胞的透析物,而非纯制剂,是一种低分子多核苷酸和多肽。

转 移因子对各种病毒感染,如麻疹后肺炎、巨细胞病毒感染;真菌感染如组织胞浆菌病等; 一些难以用抗生素控制的细菌感染;以及肺癌的辅助治疗等有一定的疗效。

②胸腺素:是从小牛、羊或猪胸腺中提取的可溶性多肽,能促进T 细胞分化、成熟 和增强 T 细胞功能。

主要用于治疗细胞免疫功能低下或免疫功能缺陷之患者,以及由此 引起的病毒感染。

③白细胞介素-2(IL-2):主要由活化的 T H 细胞产生。

天然的 IL-2 含有糖基,基因重组 IL-2 不含糖基。

IL-2 的主要生物活性是促进 T c 细胞和自然杀伤细胞(NK )的增殖; 促进 B 细胞分化和增殖,促进抗体细胞生成,诱导生成淋巴因子激活的杀伤细胞(lymphokine-activated killer cell, LAK ), 增强效应细胞活性,诱导干扰素的产生以及免 疫调节等多种功能。

已发现肿瘤、病毒感染、系统性红斑狼疮(SLE )、类风湿性关节炎 (RA )等自身免疫病以及免疫缺陷病患者 IL-2 生产水平降低。

单独使用 IL-2 效果不佳,可与其它疗法联合使用。

临床上主要用于增强细胞免疫功能低下者的抗病毒、抗真菌、抗寄生虫感染的能力。

④粒细胞集落刺激因子(G-CSF):具有促进粒细胞干细胞分化、增殖的作用,并能促进骨髓中成熟的中性粒细胞的释放及增强中性粒细胞趋化、吞噬及细胞毒性作用。

主要应用于放疗化疗引起的中性粒细胞减少。

在中性粒细胞<1×109/L时为最佳给药时间。

2.激活免疫细胞功能①卡介苗:是用减毒牛型结核杆菌制成,原用于加强对结核杆菌的特异性免疫,以预防结核病。

卡介苗能激活和加强多种免疫细胞的功能,如激活巨噬细胞,加强T细胞和B细胞的功能。

还可以引起一些肿瘤细胞坏死,抑制肿瘤转移,清除机体对肿瘤的耐受性。

卡介苗可用于多种肿瘤包括肺癌的辅助治疗。

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