口头医嘱执行流程
护士紧急情况下使用口头医嘱制度及工作流程
1、在非抢救情况下，护士不执行抢救医嘱及电话通知的医嘱，口头医嘱只有在抢救或手术中可以执行。
2、危重抢救过程中，医生下达口头医嘱后，护士需复诵一遍，得到医生确认后方可执行。
3、在执行口头医嘱给药时，需请下达医嘱者再次核对药物名称、药量及给药途径，以确保用药安全。
4、抢救结束医生应及时补记所下达的口头医嘱，保留用过的空安瓿，须经两人核对记录后方可弃去。
5、在接获电话医嘱或重要检验结果时，接听护士需对医嘱内容或检验结果进行复述，确认无误后方能记录和执行。
6、对擅自执行口头医嘱行为视为违规，一经发现将给予处理。
口头医嘱执行制度
口头医嘱执行制度
一、在非抢救情况下，责任护士不执行口头医嘱及电话通知的医嘱。
二、危重抢救过程中，医师下达口头医嘱后，责任护士需高声复述一遍，得到医师确认，双人核查无误后方可执行。
三、在执行口头医嘱给药时，需请下达医嘱者再次核对药物名称，剂量及给药途径，执行“三查七对”，以确保用药安全。
四、抢救结束后医护人员应于6小时内据实补记所下达的口头医嘱、用药及抢救记录。
五、对擅自执行口头医嘱行为视为违规，一经发现酌情给予处理。
口头医嘱执行制度(2篇)
口头医嘱执行制度在临床工作中，一般情况下不得执行口头医嘱。
在急诊、抢救危重病人时，医师来不及书写医嘱时，可口头下达医嘱，应遵循以下规定：一、在急诊、抢救危重病人时，因病情危急，时间紧迫，医师来不及书写医嘱时可执行口头医嘱，其他任何情况下，护士等不得执行口头医嘱。
二、医师下达口头医嘱后，护士应复述一遍，得到医师确认后方可执行。
三、现场应有两个人听到同样的医嘱。
四、护士执行口头医嘱时应做好“三查八对”工作。
五、口头医嘱的注射剂执行后应保管好安瓿或包装物，以便核对口头医嘱时使用。
六、应在____小时以内完成已执行口头医嘱的补记工作，补记工作由执行口头医嘱的护士负责完成。
七、下达口头医嘱的医师应及时在补记记录上签字。
八、非上述情况护士执行口头医嘱视为违规，一经发现将严肃处理。
口头医嘱执行制度（2）是指医务人员通过口头方式向患者或护理人员传达医疗指令，并要求其按照指令进行执行。
这一制度在医疗实践中起着重要的作用，可以提高医疗服务的效率和质量，确保患者能够及时得到合适的治疗和护理。
口头医嘱执行的标准化制度对于医疗机构和患者来说都是非常重要的，因为它能够确保医疗服务的准确性、安全性和规范性。
同时，标准化的执行制度还可以降低医疗事故发生的风险，并为医务人员提供明确的工作指导。
下面是关于口头医嘱执行制度的一份简要说明，重点包括制度的重要性、执行的流程和注意事项等。
一、制度的重要性1.提高医疗服务的效率和质量：标准化的口头医嘱执行制度可以确保医务人员向患者传达医疗指令的准确性和规范性，避免因为沟通不清导致的医疗差错。
同时，有效的执行制度可以减少患者等待时间，提高医疗服务的效率。
2.保障患者的安全和权益：通过明确的医疗指令，患者可以得到及时、准确的治疗和护理，这对于患者来说是非常重要的。
同时，执行制度还可以避免因为误解或误操作导致的不必要的医疗损害。
3.降低医疗事故的风险：无论是不良反应、药物交互作用还是手术失误，都可能因为医嘱的执行问题而发生。
口头医嘱执行制度
口头医嘱执行制度是医疗机构为了确保医疗质量和安全，在医疗过程中规范医务人员给予患者口头医嘱和指导的管理制度。
该制度的实施对于提高患者治疗效果、减少医疗事故、保障患者权益具有重要意义。
下面将详细介绍口头医嘱执行制度的必要性、流程和相关措施。
首先，口头医嘱执行制度对于医疗质量控制非常重要。
在医疗过程中，医务人员常常会通过口头指导来告知患者用药、注意事项等。
口头医嘱的准确性和及时性直接影响患者的治疗效果。
因此，建立严格的口头医嘱执行制度可以确保医务人员的口头指导确切无误地传达给患者，减少因误解或错误传达导致的医疗事故发生。
其次，口头医嘱执行制度对于规范医务人员行为具有指导作用。
医务人员在日常工作中面临着巨大的工作压力和工作量，可能存在疏忽职守的情况。
建立口头医嘱执行制度可以明确医务人员在给予患者口头医嘱时应遵守的规范和流程，规范医务人员的行为，提高医务人员的工作安全意识和责任心。
在实施口头医嘱执行制度时，需要按照以下流程进行操作：首先，医务人员在给予患者口头医嘱前需要了解患者的病情、用药情况和健康状况等信息，确保给予的医嘱准确无误。
其次，医务人员在给予患者口头医嘱时，需要使用简明扼要的语言，避免使用专业术语和难以理解的词汇，确保患者能够理解并正确执行医嘱。
然后，医务人员在给予口头医嘱后，需要向患者及其家属解释医嘱的作用、注意事项等，确保患者和家属能够正确理解和遵守医嘱。
接着，医务人员在给予口头医嘱后需要将医嘱内容记录在患者的病历中，包括医嘱的时间、用药剂量、频次等，确保医嘱的完整性和随时查阅的可行性。
最后，医务人员需要进行医嘱的评估和追踪，及时调整医嘱，确保治疗效果和患者的健康状况。
除了以上流程外，为了有效实施口头医嘱执行制度，还需要采取一系列相关措施：首先，医疗机构应当建立健全相关制度和规范，明确医务人员在给予口头医嘱时应遵守的流程和规范，并在员工培训中进行宣传。
其次，医疗机构应当加强对医务人员的培训和考核，提高医务人员的责任心和职业道德，确保他们能够正确执行口头医嘱。
抢救时口头医嘱执行制度及流程
抢救时口头医嘱执行制度及流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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口头医嘱执行制度及流程
口头医嘱执行制度及流程
1. 在非抢救情况下，护士不执行口头医嘱及电话通知的医嘱。
2. 危重抢救过程中，医师可下达口头医嘱，护士执行前需重复一遍，得到医师确认无误后方可执行。
下达口头医嘱的医师必须是患者的管床医师或现场急救职称最高的医师。
3. 在执行口头医嘱给药时，需请下达医嘱者再次核对药物名称，剂量及给药途径，以确保用药安全。
所用药品的安瓿，待抢救结束后，须经两人核对无误方可弃去。
4. 建立抢救用药记录本，记录抢救时执行口头医嘱的药物名称、剂量、用法及各项紧急处置的内容和时间，事后进行确认并记入护理记录单。
5. 医师在抢救结束后应及时书面补记口头医嘱内容。
6. 在接获电话医嘱或重要检验结果时，接听护士需对医嘱内容或检验结果进行复述，确认无误后方能记录和执行。
（三）医嘱执行流程
常规流程：阅读-查对-确认-执行（操作前、操作中、操作后）-疗效及不良反应观察
1. 处理医嘱护士接到医师下达的医嘱后，认真阅读及查对。
2. 查对医嘱无疑后确认医嘱。
3. 处理医嘱护士按医嘱执行要求的缓急分配给护士执行。
4. 医嘱执行护士接医嘱执行单后，认真查对，严格按照医嘱的内容、时间等要求准确执行，不得擅自更改。
5. 医嘱执行后，应认真观察疗效与不良反应，必要时进行记录并及时与医师反馈。
附：口头医嘱执行流程。
紧急情况下口头医嘱执行流程与制度
护士在执行口头医嘱后必须及时记录执行时间
记录时间：护士在执行 口头医嘱后，必须立即 记录执行时间，确保医 嘱的准确性和可追溯性。
记录方式：护士可以使 用电子记录系统或纸质 记录单记录执行时间， 确保记录清晰、准确。
记录内容：记录内容 包括口头医嘱的内容 、执行时间、执行护 士的姓名等，以便于 后续查询和核对。
护士在执行口头医嘱时必须严格遵守操作规程
确认医嘱：护士必须仔细 核对医嘱，确保医嘱准确 无误
记录医嘱：护士必须将医 嘱记录在病历上，并签字 确认
执行医嘱：护士必须严格 按照医嘱执行，不得擅自 更改或省略
复核医嘱：护士在执行完 医嘱后，必须再次核对医 嘱，确保执行无误
Байду номын сангаас
报告医生：护士在执行完 医嘱后，必须及时报告医 生，并记录执行情况
添加标题
护士应立即将口头医嘱内容传达给其他护士，并确保所 有护士都了解医嘱内容。
添加标题
护士应按照医嘱内容，立即执行相应的护理操作，并记 录执行情况。
添加标题
护士在执行口头医嘱时，应密切观察患者病情变化，如 有异常情况，应立即报告医生，并采取相应措施。
添加标题
护士在执行口头医嘱后，应及时将口头医嘱记录本交给 医生，由医生签字确认。
护士在复述医嘱时，应使用清 晰、简洁的语言，避免使用专 业术语
护士在复述医嘱时，应保持与 医生良好的沟通，确保医嘱内
容准确无误
护士在接到口头医嘱后，应立 即复述医嘱内容，确保准确无 误
护士在复述医嘱后，应得到 医生的确认，方可执行医嘱
护士执行医嘱
添加标题
护士接到口头医嘱后，应立即记录在专用的口头医嘱记录本上， 并注明时间、地点、医生姓名、患者姓名、病情、医嘱内容等。
紧急情况下使用口头医嘱的制度和执行流程
紧急情况下使用口头医嘱的制度和执行流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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医嘱澄清制度及流程
1 医嘱要求层次分明，内容清楚。
长期医嘱转抄到医嘱卡上必须准确，不得涂改。
如须更改或撤销时，医师必须及时通知责任护士。
临时医嘱应向护士交代清楚。
医嘱要按时执行。
开写、执行和取消医嘱必须签名并注明时间。
医师写出医嘱后，要复查一遍。
2. 模糊不清有疑问医嘱是指医嘱书写不清楚、医嘱书写有明显错误，包括学术语错误、医嘱内容违反治疗常规、药物使用规则、医嘱内容与平常医嘱内容有较大差别、医嘱有其他错误或者疑问。
3. 护士接医生下达的医嘱后，认真阅读及查对，对模糊医嘱，必须查清后方可执行。
首先询问开医嘱者，如果开医嘱者不在或无法联系到则寻找其上级大夫，上级大夫不在的情况下联系值班医师或总住院医师，核实后重新下达并打印医嘱执行单，医嘱执行护士接医嘱执行单后，认真查对，严格按照医嘱的内容、时间等要求准确执行，不得擅自更改。
4. 医嘱执行后，应认真观察疗效与不良反应，必要时进行记录并及时与医生反馈。
5. 如遇抢救危重病人的紧急情况下，对于模糊医嘱护士可立即联系在科室就近的任一医师，此医师有责任积极了解病情并临时给予相应的紧急处置，同时及时与患者的主管医师沟通
主管医师无法联系到时应寻找其上级医师或总住院，必要时直接汇报科室主任或副主任，抢救结束应做好相关的记录。
在此过程中推诿、延误抢救者根据情节严重情况和造成的后果将给予严厉的处罚。
口头医嘱执行流程
模糊、疑问医嘱澄清流程。