多房囊性肾细胞癌 MSCT 表现
多房囊性肾细胞癌25页PPT

多房囊性肾癌
多房囊性肾癌
多房囊性肾癌
多房囊性肾癌
多房囊性肾癌
分隔粗乱伴 结节样强化
(图3)
A
B
多房囊性肾癌
多房囊性肾瘤
A
B
MRI显示小腔内亚急性出血
C
T1 D
T2
E
SPGR F
ห้องสมุดไป่ตู้
SPGR
肾癌
(囊变)
肾癌出血坏死囊变
(壁厚不规则)
B 肾癌出血坏死囊变(MR)
内亚急性出血
乳头状肾细胞癌坏死出血囊变 伴后腹膜淋巴结转移
A
B
C
感染性肾囊肿
囊壁增厚,内壁光,外缘模糊。
A
B
A
慢性 感染性肾囊肿
囊壁厚,密度高。
B
肾局限性多发囊肿
形成假性分隔,易和多房囊性肾瘤混淆
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影像学表现
8例多房囊性肾细胞癌均为单侧,直 径从4cm~8cm不等。CT或MRI扫描显示 有完整囊壁,内可见模糊分隔、实质性 结节和小囊腔构成。囊壁和囊内分隔有 不同程度的强化
肾癌囊变
通常由坏死液化引起,少数完 全呈囊状。
部分呈多囊状,有分隔。 肾囊肿癌变。
多房囊性肾癌
透明细胞癌的一种亚型 肿瘤呈多房囊状 囊内含浆液或胶冻样液体 囊壁内衬透明细胞 囊壁及分隔可不规则增厚或伴结节
多房囊性肾细胞癌的 CT和MRI表现
复旦大学附属中山医院放射科 丁建国 周建军 周康荣
目的:
探讨 多房囊性肾细胞癌 的 影像学特征。
方法:
回顾性分析8例经手术病理 证实的多房囊性肾细胞癌的CT 和MRI资料。
多房囊性肾细胞癌的CT诊断分析

多 房囊 性 肾 细胞 癌 ( MC R C C) 是 肾细 胞 癌 的 种罕 见亚 型 , 2 0 0 4年 WHO将 其 命 名 为一 种 独 立 的 肾癌 类 型 。容 易与 其他 表 现 的 肾囊性 病 变 相 混淆, 其 与 肾癌 囊变 坏死 、 多 囊 肾及 多 房囊 性 肾瘤 等 的影像 学 表 现 虽 然相 似 , 但 自然 发 展 过 程及 预 后 是截 然不 同的 。本文对 9例 M C R C C的 C T表 现 进 行 回顾 性分 析 , 提 高对本 病 的认识及 正确 诊断 。
发症 之一 , 及 时 给予 合 理 的保 护 性 治 疗 能 提 高 患 者对 放 射 治 疗 的 耐 受 性 , 改善患者 的生活质 量。 本结 果显示 , 治 疗 组 采取 针 对性 保 护 措 施 后 急 性 放射 性皮 肤发 生率 和损伤程 度 明 显低于 对照组 。
多房 囊性 肾细 胞 癌 的 C T诊 断分 析
菲薄, 2例 囊壁伴钙 化 , 8例 间 隔不 均 匀增厚 , 5例 间 隔增 厚伴 有 结 节 , 1例 间 隔菲 薄 , 增 强 后 囊 壁、 间 隔和壁 结节均有 不 同程 度 的强化 , 增 强后 C T值 上 升 2 0~6 0 HU。结论 C T扫 描 是 多房 囊 性 肾细胞 癌诊 断及 与其他 肾囊性 病 变鉴 别诊 断的 可靠检 查方 法。 [ 关键 词 ] 多房 囊性 肾细胞癌 ; 肾脏 ; C T
陈 莹 陆 健
( 江苏 省 南 通市 第三人 民 医院影像 科
2 2 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 0 0 6 )
多房性囊性肾细胞癌病理分析

多房性囊性肾细胞癌病理分析发表时间:2013-02-27T13:00:38.420Z 来源:《中外健康文摘》2012年第46期供稿作者:佟敏[导读] 目的探讨多房性囊性肾细胞癌(MCRCC)的临床病理特征及鉴别诊断。
佟敏(辽宁抚顺中心医院病理科 113006)【中图分类号】R736 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)46-0134-03 【摘要】目的探讨多房性囊性肾细胞癌(MCRCC)的临床病理特征及鉴别诊断。
方法对3例MCRCC进行病理形态及免疫组化观察。
结果 3例患者中男性2例,女性1例,年龄42~55岁,平均年龄47岁,术后随访13~51月,均无复发或转移。
肿瘤均有包膜,完全由大小不等、互不相通的囊腔构成。
囊腔内衬透明细胞,囊壁纤维间隔内有小的透明细胞巢,肿瘤性透明细胞核Fuhrman 分级为Ⅰ级,免疫组化示Vimentin(+)、EMA(+)、CD10(-)、CD68(-)。
结论多房性囊性肾细胞癌有独特的病理改变,经过积极地治疗预后良好。
术诊断中常难与其它囊性肾疾病鉴别,术后病理检查的关键特点是肉眼无膨胀性实性结节及镜下囊腔内衬透明细胞。
【关键词】多房性囊性肾细胞癌鉴别诊断免疫组化多房性囊性肾细胞癌(MCRCC)是肾细胞癌的一种罕见类型,具有独特的临床病理特征和生物学行为[1]。
本文报道我院收治的3例MCRCC,并结合相关文献进行分析讨论以提高对该疾病的认识。
1 材料和方法收集我院2007年3月~2011年6月间诊治的多房性囊性肾细胞癌3例(均参照2004年WHO诊断标准),标本经10%的中性福尔马林固定,石蜡包埋切片,HE染色,光镜观察,并采用免疫组化SP法进行标记,所用Vimentin、EMA、CD10、CD68抗体均购自北京中杉金桥生物技术有限公司。
2 结果2.1 临床资料3例MCRCC中,男性2例,女1例,年龄42~55岁,平均年龄47岁。
因腰痛数月发现1例,体检发现2例。
多房性囊性肾细胞癌

全
技
术
计算肾嫌色细胞癌特点 CRCC
机 起源于肾集合管的暗细胞。 网 因肿瘤细胞呈实性片状排列,质地较均匀。 络 瘤体较大,很少出血、坏死、囊变。
安 全 技 术
计算囊性肾癌特点
机 囊性肾癌简单分为单囊性、多囊性肾癌
网 肿瘤多表现为囊壁不规则增厚,
络 囊内可有数量不等、粗细不均的条带状分隔,可见壁结节或
安Байду номын сангаас
附隔结节;增强扫描后增厚囊壁、分隔、壁结节可轻到中等 明显强化;
全 囊液密度多不均匀,与囊内出血及蛋白质含量有关,平扫CT
技 值近于水或高于水,无强化;在MRI T1WI上为低或混杂信
计
算
腹机网 部泌尿生殖系统 随络 访读片
安
全
厦门大学附属第一医院放射科
技
术
2011-8-3
许晶
病例1
计 患者,男,29岁,影像号:00611139。 算 三年前于我院体检B超发现右肾囊肿,直径约 机 5CM,未处理,定期随访。 网 右肾“囊肿”逐渐增大。 络 平时无腰酸、腰痛、血尿、脓尿等异常。
安 全 技 术
术
计
算
机
网
谢
络 安
谢
全
技
术
安
全
技
术
病例2
计患者,女,75岁,影像号:00601143
算 机
网腰酸2年,左肾区轻压痛,扣痛阳性;外院CT检查 络发现左肾肿瘤1周,双肾功能正常。
安 全 技 术
CT平扫+增强
多房囊性肾癌与肾癌囊性变CT值和BOSNIAK分级比较

多房囊性肾癌与肾癌囊性变CT值和BOSNIAK分级比较吴强;蒋刚;陈静静;郑园园;李颖端;冯卫华【期刊名称】《齐鲁医学杂志》【年(卷),期】2017(32)1【摘要】目的比较多房囊性肾细胞癌(MCRCC)与肾细胞癌囊性变(CDRCC)的增强CT值和BOSNIAK分级差异,提高两种病变术前鉴别诊断的准确性。
方法 2008—2013年,我院经手术病理证实的肾囊性恶性病变病人28例,其中MCRCC 11例,CDRCC 17例,比较两种病变在增强各期的CT值及BOSNIAK分级差异性。
结果MCRCC皮质期、实质期CT值与CDRCC比较,差异有显著性(t=3.77、2.679,P<0.05);排泄期CT值与CDRCC比较,差异无显著性(P>0.05)。
MCRCC中BOSNIAKⅢ级9例(82%),ⅡF级2例(18%),CDRCC中BOSNIAKⅢ级1例(6%),Ⅳ级16例(94%)。
结论 BOSNIAK分级及三期增强CT值有助于术前更准确地鉴别MCRCC和CDRCC。
【总页数】3页(P4-6)【关键词】肾肿瘤;体层摄影术,X线计算机;诊断,鉴别【作者】吴强;蒋刚;陈静静;郑园园;李颖端;冯卫华【作者单位】青岛大学附属医院影像科【正文语种】中文【中图分类】R737.11【相关文献】1.CT多期增强扫描鉴别多房囊性肾癌与肾癌坏死囊变 [J], 夏威利;王立峰;张建伟;魏晓艳;李祥;黎海亮;曲金荣;陈学军;吴越2.囊性肾癌的CT和MR的Bosniak分级特点及病理对照研究 [J], 钟建国;曹芳;陈军法;王振3.多房性囊性肾癌与肾癌出血坏死囊性变的临床对比分析 [J], 沈瑞雄;白培明;苏汉忠;罗广承4.多房囊性肾癌与肾细胞癌囊性变的CT对比分析 [J], 陈杰; 李岩; 任永芳5.多房性囊性肾癌与肾癌出血坏死囊性变的临床比较 [J], 刘硕;孙光;刘小强因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
多房囊性肾细胞癌的CT及MRI表现

2 0 1 4年第 2期
多房 囊 性 肾细 胞癌 的 C T及 MR I表现
范 立娟
( 山东省德 州市 中医院 山东 德州 2 5 3 0 0 0 )
【 摘要 】 目的: 分析多房囊性肾细胞癌的c T及 MR I 表现特征, 以提高诊断水平。方法: 对7例经手术病理证实为MC R C C患者的临床 资料 及 C T 、 MR I 表 现进行 回顾 性分 析 。结果 : M C R C C 具 有一定 的特 征性 表现 : ① 病 灶均 位于 肾皮 质 区, 呈类 圆形 或分 叶状 , 境界清晰, 均由 多个 囊腔 和分 隔构成 ; ( 囊壁 及 间隔 多菲 薄, 形 态规则 , 均 不见 附壁结 节 , 部分 可见囊 壁 、 间 隔点状钙 化 ; ③c T平 扫 病灶 呈等 或低 密度 , 增强
多房囊性肾细胞癌的影像学特征与临床分析

in f d i n g s a n d p e r mi t a c c u r a t e d i a g n o s i s b e f o r e t h e t r e a t me n t .C r o s s — s e c t i o n a l i ma g i n g o f MCRC C r e v e a l s a we l l — d e i f n e d
s t r a t e g y . I f h i s t o l o g i c s u b t y p e o f MC RCC c a n b e p r e d i c t e d p r e o p e r a t i v e l y w i t h a n a c c e p t a b l e l e v e l o f a c c u r a c y , i t ma y b e i mp o t r a n t i n p r e d i c t i n g p r o g n o s i s a n d ma k e c l i n i c a l ma n a g e me n t . Mo s t MC RCC s s h o w c h a r a c t e r i s t i c c r o s s - s e c t i o n a l i ma g i n g
MSCT多期扫描对肾癌常见亚型的鉴别诊断价值

MSCT多期扫描对肾癌常见亚型的鉴别诊断价值刘凯;曾自三【摘要】目的:探讨使用MSCT区分肾癌的常见亚型.方法:回顾性分析98例肾癌患者CT影像,所有病例均经手术后病理证实.包括4个常见病理亚型,其中肾透明细胞癌73例,肾乳头状细胞癌11例,肾嫌色细胞癌9例,多房囊性肾细胞癌5例;术前均行MSCT平扫及三期动态增强CT扫描.比较患者年龄、性别等及MSCT多期扫描CT影像表现并进行统计学分析.结果:肾透明细胞癌在皮质期、实质期的增强程度显著大于其他3个亚型(P<0.05),肾透明细胞癌强化峰值出现在皮质期,而其他3个亚型强化峰值出现在实质期或排泄期.肾乳头状细胞癌、肾嫌色细胞癌、多房囊性肾细胞癌的增强程度比较无显著差异(P>0.05),但在肿块的强化模式上(均匀强化、不均匀强化,主要周边及分隔样强化)有显著差异(P<0.05).结论:肿瘤增强程度是鉴别肾透明细胞癌最有价值的参数,肿瘤的强化模式有助于肾乳头状细胞癌、肾嫌色细胞癌、多房囊性肾细胞癌间的鉴别.【期刊名称】《广西医科大学学报》【年(卷),期】2015(032)005【总页数】4页(P766-769)【关键词】肾癌;亚型;强化模式;鉴别诊断【作者】刘凯;曾自三【作者单位】广西柳州市中医医院放射科柳州545001;广西医科大学第一附属医院放射科南宁530021【正文语种】中文【中图分类】R737.11肾癌,又称肾细胞癌,占世界成人恶性肿瘤的2%,占肾脏恶性肿瘤的85%;近年肾癌的发病率增高,以每年3%的速度增长。
根据世界卫生组织2004年重新制定的病理性检查标准,肾癌分为10种亚型,透明细胞癌、乳头状细胞癌、嫌色细胞癌、多房囊性肾细胞癌是较常见的4种,占95%以上,其他亚型罕见[1,2]。
由于肾癌各亚型有其各自的生物学特点,其预后也明显不同。
目前,临床上对部分预后较好的亚型选用保留肾单位部分切除法及一些非手术治疗方法[3],若治疗前能鉴别肾癌的亚型,将有助于判断预后及决定治疗方式和范围。
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论 著
・
多 房 囊 性 肾细胞 癌 MS C T表 现
黄桦 马 继超
【 摘要】 目的
殷 小平 刘笑非 王亚楠
探讨 多房囊性 肾细胞癌 的 M S C T 表 现。方法 回顾性 分析 1 5 例 经手术病 理证 实的 多房 囊性 肾
细胞癌 的 M S C T影像 学特征 。结果
1 5例 多房 囊性 肾细胞癌均 为单侧 单发 , 直径 2 . 8—1 2 . 1 a m。MS C T扫描 病 变显
2 结 果
例患者以腰痛伴血尿就诊 , 1 1 例因体检偶然发现 。术
前未发 现其 他 部位 转 移 , 无 消瘦 、 贫血 及 关 节 痛 等
症状 。
2 . 1 C T表 现
1 5例 MC R C C, 右 肾 9例 , 左 肾 6例 , 直
1 . 2 检查 方法
检查设备 : 采用仪器为 S i e m e n s S e n —
不 等囊性 低密 度影 , 囊 内密度 不 均 , 平扫 C T值约 1 O一 4 0 H u , 边缘 呈 分 叶状 , 边界清楚 , 病 变 向 肾外 突 出 ( 图 1 a ~d ) , 5例 囊 内可 见线 样分 隔 , 分 隔较 均 匀 、 菲薄 , 内 可见 壁结 节 ( 图1 ) , C T值约 3 O一 4 0 H u , 病 变周 围肾实 质成 劈开 样 改 变 或 弧 形 受 压 。1 0例 表 现 多发 囊 性 分
在我 院 接 受 C T检 查 并 经 手 术 病 理 证 实 的 1 5 例 MC R C C患者 的 临床 及 C T影 像 资 料 。其 中男 9例 , 女 6例 ; 年龄 2 9~ 7 6岁 , 平均年龄 5 4 . 5岁 ; 临床 表 现 : 4
过 取材 、 固定 、 脱水、 包埋 、 切片、 H E染 色 从 而 完 成 病 理 组织形 态 学观 察 。
示为边界 清楚 的多房囊性病 变, 5例分 隔纤细 , 内伴壁结节 , 中度 强化 ; 1 0例 囊 内分 隔及 囊壁 厚薄不 均, 增 强后 呈快进 快 出特点 。结论 MS C T能准确显示 多房囊性 肾细胞癌 的形态学特征 , 对其诊 断及 确定手术方案有重要价值 息。 【 关键词 】 肾肿瘤 ; 多房 囊性 ; 体 层摄 影术 , x线计算机
【 中图分类号】 R 7 3 7 . 1 1
【 文献标识码 】 A
【 文章编号】 1 0 0 2 — 7 3 8 6 ( 2 0 1 5 ) 0 8 — 1 1 5 7 — 0 3
多房 囊 性 肾细 胞 癌 ( Mu h i l c o c u l a r c y s t i c r e n a l c a r . c i n o ma , MC R C C ) 是一 种罕 见 的透 明 细胞 癌 亚 型 , 其 发 病 率 为经 典型 肾细 胞癌 的 1 % ~ 4 %_ 1 J 。该 肿 瘤具 有
径约 2 . 8~1 2 . 1 c m, C T平 扫 表 现 为 肾 皮 质 多 房 大 小
s a t i o n 6 4层螺 旋 C T或 能谱 C T( D i s c o v e r y C T 7 5 0 HD, G E H e a l t h c a r e , Mi l w a u k e e , 美 国) 扫 描 仪 。 采 用 美 国
标准 , 由 3位放射科诊断医师对收集的 l 5例 M C R C C 资料进 行 回顾性 分 析 , 记 录囊 性 肿瘤 大小 、 囊壁 、 分 隔
厚度 、 钙化 、 实 性成 分大 小及 强化 情况 及强 化程 度 。囊 壁 及分 隔厚 度 以 1 m m为界 , >1 . 0 mm 为增 厚 , 囊 肿
站完成 , 所有病例进行最大密度投影 ( m a x i m u m i n t e n — s i t y p r o j e e t i o n , MI P) 重组、 和 容积 再 现 ( v o l u m e r e n d e r —
i n g , V R) , 显 示双 肾动 脉及 分支 情况 。 1 . 3 影像分析 根 据 肾脏 囊 性 病 变 的 B o s n i a k分 级
至髂 嵴水 平 。重 建工作 在 S y n g o MMW P( V E 3 2 B)工
作站 或 G E公 司提 供 的 A d v a n t a g e Wo r k s t a t i o n 4 . 5工 作
低分级 、 低分期 、 预后 良好 , 术后很少转移或复发 , 5 年 生存率 1 0 0 %; 术 前 易 与其 他 肾脏 囊 性 病 变 如 囊 性 肾
可 北 医药 2 0 1 5年 4月 第 3 7卷 第 8期
H e b e i Me d i c a l J o u r n a l , 2 0 1 5 , V o l 3 7 A p r N o . 8
・
d o i : 1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 0 0 2- 7 3 8 6 . 2 0 1 5 . 0 8 . 0 1 1
瘤 或透 明细胞 癌囊 变 混淆 , 该 肿 瘤 的正 确 诊 断有 助 于 选 择腹 腔镜 局 部 肾切 除 的治 疗 方 法 。本 文 收 集 1 5例 手术 病 理 证实 的 MC R C C, 回顾 性分 析 其 C T影像 学 表
现, 旨在提 高对 该病 的认 识 。
1 资料 与 方法
1 . 1 一 般资 料
收集 2 0 1 1年 1 0月 至 2 0 1 4年 7月 间
密度以 2 0 H u为界 , > 2 0 H u为高密度囊肿 , C T值增
加2 0 Hu定为 强化 。病 理 学 检 查方 法 立 即用 1 0 % 中性 甲醛 固定 1 2— 2 4 h , 经