贾第虫
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犬猫的寄生虫病(贾第虫病)-宠物医生课件
贾第虫病
贾第虫病是由贾第虫寄生于肠内 以腹泻为主要症状的一种人畜共 患寄生虫病。
【病原】
贾第虫病的病原主要是蓝氏贾第虫，贾第虫有滋养体和包囊两种 形态。滋养体呈梨形，两侧对称，其前端宽而圆，后端狭窄，腹 前部有一大的吸盘，有8根鞭毛从不同的部位发出。1个虫体有2 个细胞核，大小为12~17um*7~11um。
(1)灭滴灵(甲硝哒唑)首次用量为44mg/kg体重，以后按22mg/kg 体重给药，口服，每日3次，连用5日。该药有血尿、肝中毒、呕 吐等副作用，使用时应特别注意，妊娠和哺乳母犬以及严重消瘦 犬禁用。
⑵阿的平50~100mg/次，口服，每日2次，连用3日。间隔3日后再 连用3日。该药有食欲降低、呕吐、腹泻、瘙痒、皮肤发黄等副 作用，使用碳酸氢钠可减轻呕吐。该药能穿过胎盘，因此妊娠犬 禁用。芬苯哒唑(苯硫哒唑)50mg/kg,口服，每日1次，连用3~7日。 阿苯哒唑(丙硫苯咪唑)25mg/kg,口服，每日2次，连用2~7日。
包囊为卵圆形，大小为9~13|xmx7~9|xm。包囊内是由鞭毛和轴柱 组成酶丝状物，并有2~4个核。包囊在增殖时，每个包囊进行2次 分裂为2个虫体。
【生活史及流行病学】
犬、猫通过口腔感染贾第虫包囊，包囊进入消化道后在十二指肠 脱囊变成滋养体。滋养体利用吸盘吸附在肠壁上，寄生于小肠前 部，有些则落入肠腔，随食糜到达肠腔后段形成包囊，包囊随粪 便排出体外。通常包囊出现在正常的粪便中，而滋养体则在腹泻 的粪便中。
Hale Waihona Puke 【诊断】看到粪便中的滋养体和包囊即可确诊。 (1)直接涂片镜检。取新鲜腹泻粪便直接滴于载玻片上，加盖玻
片镜检，可见活动的滋养体。包囊最好用硫酸锌漂浮法检查，注 意与粪便中食物残渣相鉴别。 (2)染色标本镜检。将被检样品涂于载玻片上，自然干燥、固定 后，用姬姆萨或苏木青精铁染色，高倍镜下观察。
贾第虫病是由贾第虫寄生于肠内 以腹泻为主要症状的一种人畜共 患寄生虫病。
【病原】
贾第虫病的病原主要是蓝氏贾第虫，贾第虫有滋养体和包囊两种 形态。滋养体呈梨形，两侧对称，其前端宽而圆，后端狭窄，腹 前部有一大的吸盘，有8根鞭毛从不同的部位发出。1个虫体有2 个细胞核，大小为12~17um*7~11um。
(1)灭滴灵(甲硝哒唑)首次用量为44mg/kg体重，以后按22mg/kg 体重给药，口服，每日3次，连用5日。该药有血尿、肝中毒、呕 吐等副作用，使用时应特别注意，妊娠和哺乳母犬以及严重消瘦 犬禁用。
⑵阿的平50~100mg/次，口服，每日2次，连用3日。间隔3日后再 连用3日。该药有食欲降低、呕吐、腹泻、瘙痒、皮肤发黄等副 作用，使用碳酸氢钠可减轻呕吐。该药能穿过胎盘，因此妊娠犬 禁用。芬苯哒唑(苯硫哒唑)50mg/kg,口服，每日1次，连用3~7日。 阿苯哒唑(丙硫苯咪唑)25mg/kg,口服，每日2次，连用2~7日。
包囊为卵圆形，大小为9~13|xmx7~9|xm。包囊内是由鞭毛和轴柱 组成酶丝状物，并有2~4个核。包囊在增殖时，每个包囊进行2次 分裂为2个虫体。
【生活史及流行病学】
犬、猫通过口腔感染贾第虫包囊，包囊进入消化道后在十二指肠 脱囊变成滋养体。滋养体利用吸盘吸附在肠壁上，寄生于小肠前 部，有些则落入肠腔，随食糜到达肠腔后段形成包囊，包囊随粪 便排出体外。通常包囊出现在正常的粪便中，而滋养体则在腹泻 的粪便中。
Hale Waihona Puke 【诊断】看到粪便中的滋养体和包囊即可确诊。 (1)直接涂片镜检。取新鲜腹泻粪便直接滴于载玻片上，加盖玻
片镜检，可见活动的滋养体。包囊最好用硫酸锌漂浮法检查，注 意与粪便中食物残渣相鉴别。 (2)染色标本镜检。将被检样品涂于载玻片上，自然干燥、固定 后，用姬姆萨或苏木青精铁染色，高倍镜下观察。
9-1毛滴虫 贾第虫
四、诊断(Diagnosis)
㈠粪检
⒈滋养体：生理盐水涂片法， 仅在腹泻时可发现。 ⒉包囊(成形便)：碘液涂片。 ㈡十二指肠引流液查滋养体
蓝氏贾第鞭毛虫包囊(碘染色)
五、流行(Epidemiology)
本虫呈世界性分布，在我国分 布也很广泛，感染率儿童高于成人， 常为旅游者腹泻的病因之一。免疫 机能异常者易发生严重感染。
□男性感染者一般为带虫状态，可导致配 偶的连续重复感染。有时也引起尿道前列 腺炎，出现夜尿增多，局部压痛。 阴道 毛滴虫能吞噬精子，分泌物阻碍精子活力， 因此有可能引起不孕症。 □子宫颈癌与阴道滴虫感染有关 □孕妇经产道可传播给胎儿，引起胎儿肺 炎、结膜炎。
四、诊断 diagnosis
妇科检查: 可见阴道壁充血及小出血点或草 莓状突起。 实验室检查: 取自阴道后穹窿的分泌物、尿液沉淀物或前 列腺液中查到滋养体为确诊依据。
传染源：为滴虫性阴道炎患者和无症状带
虫者或男性感染者。 传染途径： 接触
传播：直接传播（性交），间接传播（浴
池、浴具游泳衣裤、坐式厕所而感染。
家庭聚集性：男女相互传播
滋养体抵抗力（存活时间）
外界自然干燥环境中14-20h 潮湿毛巾、衣裤23h -10 ℃水7h 40 ℃水 102h
蓝氏贾第鞭毛虫
邵阳医专 微免寄教研室
引言
蓝氏贾第鞭毛虫简称贾第虫，寄生
于人体小肠，引起腹泻为主要症状 的贾第虫病，多见于儿童和旅行者， 故有“旅行者腹泻”之称。
贾第虫病被列为全世界危害人类健
康的十种主要寄生虫病之一。
一、形态(Morphology)
㈠滋养体
梨形，两侧对称，大 小为9～21μm，背面 隆起，腹面前半部向 内凹陷，形成一个吸 盘（分左右两叶）， 一对细胞核，一对轴 柱，四对鞭毛。
3-蓝氏贾第鞭毛虫
“伪彩”
赫斯特染色
形态—滋养体
肠腔中的滋养体
滋养体附着于小肠柱 大小为10～14×7～10 µm • 囊壁较厚，与虫体间有明显
空隙 • 未成熟包囊2个核，成熟包囊
4个核，多偏于一端 • 可见鞭毛、丝状物
形态—包囊
• 粪便内的包囊 • 碘染色后呈黄绿色
铁苏木素染色
形态—滋养体
• 呈半个倒置梨形，9～21 µm× 5～15 µm × 2～4 µm
• 两侧对称，背凸腹平，腹面 前半部向内凹陷成吸盘
• 有1对并列细胞核在吸盘底 部
• 有4对鞭毛，分为前、后侧、 腹、尾鞭毛各1对
• 有1对轴柱，纵贯虫体中部 • 1对半月形中体与轴柱1/2相
交
形态—滋养体
特殊染色
蓝氏贾第鞭毛虫
（Giardia lamblia）
简介
• 蓝氏贾第鞭毛虫（Giardia lamblia）简称贾第虫。 • 有两个不同的发育阶段：1滋养体 ；2包囊。
• 寄生人体小肠、胆囊，主要在十二指肠，可引起腹痛、 腹泻和吸收不良等症状，致贾第虫病（giardiasis）。
• 本病世界性分布，由于在旅游者中发病率较高，故又 称旅游者腹泻。
诊断
病原诊断： • 粪便检查
水样稀便（急性期）：生理盐水涂片法查滋养体 成形粪便（亚急性期/慢性期）：碘液涂片法查包囊 * 包囊形成有间歇性特点，连续3次以上。 • 小肠液检查：十二指肠引流或胶囊拉线法 • 小肠活体组织检查 免疫学检查：特异性抗体
流行与防治
流行：本虫为全球性分布；具人兽共患特点。 传染源 粪便中排包囊的人和动物，保虫宿主包 括家畜、宠物和野生哺乳动物； 传播途径 经水源传播为主要途径； 易感人群 均易感，免疫功能低下者尤甚；
蓝氏贾第鞭毛虫(CAI教学)
(二)包囊
1,外形:椭圆形 外形: 大小: 2,大小: 10～14×7.5～9μm 10～14×7.5～ 结构: 3,结构: 未成熟包囊有2 未成熟包囊有2个核 成熟包囊有4 成熟包囊有4个核 核多位于前部 轴柱和鞭毛等丝状物
二,生活史
(一)发育过程: 发育过程:
二分裂
体外
随肠内容物下移
四核包囊
(二)临床表现: 临床表现:
1.无症状带虫者: 1.无症状带虫者: 无症状带虫者 2.有症状病人: 2.有症状病人:胃肠道症状 有症状病人 胆道症状 全身症状 典型腹泻:暴发性恶臭水样泻,量大,无脓血, 典型腹泻:暴发性恶臭水样泻,量大,无脓血, 含脂肪颗粒. 含脂肪颗粒. 引起胆囊炎或胆管炎 全身性症状主要有失眠,头痛,眩晕,乏力等. 全身性症状主要有失眠,头痛,眩晕,乏力等. 慢性期表现为周期性稀便反复发作. 慢性期表现为周期性稀便反复发作) 十二指肠,胆道)
体外
(二)生活史要点: 生活史要点:
1,宿主关系:人是唯一宿主 ,宿主关系: 2,感染期及途径:四核包囊;经口 ,感染期及途径:四核包囊; 3,寄生部位:十二指肠,胆总管及胆囊 ,寄生部位:十二指肠,
三,致 病
(一)致病机制
竞争营养 机械性损伤 宿主的免疫状态 为机会致病原虫: 为机会致病原虫:免疫功能 低下或爱滋病患者, 低下或爱滋病患者,均易发 生重度感染. 生重度感染.
四,实验诊断
(一)病原诊断 1.粪便检查 2.十二指肠引流液或胆汁检查 3.肠检胶囊法 4.小肠粘膜活检法 (二)免疫诊断
五,流行和防治
易感人群:儿童,旅游者,男同性恋者, 易感人群:儿童,旅游者,男同性恋者, 胃切除病人, 胃切除病人,胃酸缺乏者等 易感季节: 易感季节:夏秋季节
贾第虫病科普宣传PPT
如何预防贾第虫病 饮水安全
确保饮用水的安全，尽量饮用经过消毒的水。
在不确定水质的情况下，建议煮沸水后再饮用。
如何预防贾第虫病 个人卫生
保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，尤其是在用 餐前和如厕后。
使用肥皂和流动水洗手效果最佳。
如何预防贾第虫病 食品安全
注意饮食卫生，避免食用生食或未煮熟的食物。
特别是在流行病高发地区，尽量选择经过充分加 热的熟食。
贾第虫病的诊断与治疗
贾第虫病的诊断与治疗
诊断方法
通过粪便检测贾第虫的存在，常用显微镜检 查和抗原检测。
若症状明显，但检测结果阴性，可能需要重 复检测。
贾第虫病的诊断与治疗
治疗方案
抗生素如美克洛嗪（Metronidazole）或替硝 唑（Tinidazole）是常用的治疗药物。
治疗期间应保持充分的水分摄入，防止脱水 。
什么是贾第虫病
传播途径
贾第虫通常通过口-粪途径传播，常见于饮用被污 染的水源。
人群密集的地方、卫生条件差的环境是贾第虫病 的高发区。
什么是贾第虫病
流行病学
贾第虫病全球范围内广泛分布，尤其是在发展中 国家。
根据WHO的统计，全球每年约有2亿人感染贾第 虫。
贾第虫病的症状
贾第虫病的症状
常见症状
感染贾第虫后，患者可能出现腹泻、腹痛、 恶心、呕吐等症状。
建议高风险人群定期进行健康检查，以便早发现 早治疗。
学校、幼儿园等集体单位要定期进行卫生知识宣 传。
Hale Waihona Puke 论与呼吁共同努力政府、卫生部门和公众应共同努力，提升对贾第 虫病的认识与防控。
通过加强公共卫生教育，降低贾第虫病的发病率 。
谢谢观看
贾第虫病的诊断与治疗
3、贾第虫
二、蓝氏贾第鞭毛虫（贾第虫）
贾第虫(Giardia lamblia)寄生于人体小肠上
段，胆囊等，引起腹泻和吸收不良等症状，称为
蓝氏贾第鞭毛虫病。目前，在旅游者中发病率较
高，故又称为“旅游者腹泻”。
一、形态：
贾第虫在生活史过程中有滋养体和包囊两个 阶段。
1．滋养体： 半梨形，两侧对称，大小约9.5~21× 5~ 15µ m，背面隆起，腹面前半部凹陷形成吸盘 状陷窝，借此吸附于肠粘膜上。染色后，在凹 陷吸器背侧可见一对并列的卵圆形泡状细胞核， 核仁较大。4对鞭毛，一对平行轴柱纵贯全虫。
3~4h后到达十二指肠和空肠。滋养体粘附于尼
龙线上，然后慢慢地拉出尼龙线，刮取附着物镜
检。
五、流行
贾第虫病世界范围内流行，由于旅游者中发
病率高，故称旅游者腹泻，我国流行也很普遍。 1．传染源： 2．传播途径： 包囊通过污染食物、水等经口感染，抵抗力强。 3．易感人群：
六、防治： 1．加强卫生宣传，注意个人卫生： 2．加强粪便管理，保护水源： 3．治疗患者： (1) 灭滴灵：
(2) 丙硫咪唑：
(3) 硝基吗啉咪唑：
(4) 替硝唑：
[复习思考题]
1．贾第虫的滋养体形态有哪些特征？ 2．简述贾第虫的生活史及传播途径？
患者，女，19岁，北京市某农场挤奶 工人。主诉腹痛、腹泻一周。近半年常出 现腹痛、腹泻、水样便、量大、恶臭味、 无脓血，并伴有发烧、头痛，经服抗生素 后缓解。近日又出现症状。实验室检查发 现粪便生理盐水涂片中有梨形虫体，背面 隆起，腹面扁平，借助鞭毛运动活泼。根 据病史和实验室检查可考虑的寄生虫病诊 断为（A2型题）“专业实践能力”
便内含较多的脂肪颗粒。重者导致脱水和酸中
毒。
2．胆囊炎、胆管炎：
贾第虫(Giardia lamblia)寄生于人体小肠上
段，胆囊等，引起腹泻和吸收不良等症状，称为
蓝氏贾第鞭毛虫病。目前，在旅游者中发病率较
高，故又称为“旅游者腹泻”。
一、形态：
贾第虫在生活史过程中有滋养体和包囊两个 阶段。
1．滋养体： 半梨形，两侧对称，大小约9.5~21× 5~ 15µ m，背面隆起，腹面前半部凹陷形成吸盘 状陷窝，借此吸附于肠粘膜上。染色后，在凹 陷吸器背侧可见一对并列的卵圆形泡状细胞核， 核仁较大。4对鞭毛，一对平行轴柱纵贯全虫。
3~4h后到达十二指肠和空肠。滋养体粘附于尼
龙线上，然后慢慢地拉出尼龙线，刮取附着物镜
检。
五、流行
贾第虫病世界范围内流行，由于旅游者中发
病率高，故称旅游者腹泻，我国流行也很普遍。 1．传染源： 2．传播途径： 包囊通过污染食物、水等经口感染，抵抗力强。 3．易感人群：
六、防治： 1．加强卫生宣传，注意个人卫生： 2．加强粪便管理，保护水源： 3．治疗患者： (1) 灭滴灵：
(2) 丙硫咪唑：
(3) 硝基吗啉咪唑：
(4) 替硝唑：
[复习思考题]
1．贾第虫的滋养体形态有哪些特征？ 2．简述贾第虫的生活史及传播途径？
患者，女，19岁，北京市某农场挤奶 工人。主诉腹痛、腹泻一周。近半年常出 现腹痛、腹泻、水样便、量大、恶臭味、 无脓血，并伴有发烧、头痛，经服抗生素 后缓解。近日又出现症状。实验室检查发 现粪便生理盐水涂片中有梨形虫体，背面 隆起，腹面扁平，借助鞭毛运动活泼。根 据病史和实验室检查可考虑的寄生虫病诊 断为（A2型题）“专业实践能力”
便内含较多的脂肪颗粒。重者导致脱水和酸中
毒。
2．胆囊炎、胆管炎：
贾第虫检查+标准
贾第虫检查+标准一、样品采集1.1 采集前准备在采集样品前，需要准备好采集工具和防护用品，如剪刀、采集瓶、手套、口罩等。
同时，需要了解样品采集的基本要求和注意事项。
1.2 采集方法根据需要采集的样品类型和采集场所的不同，采取不同的采集方法。
例如，对于食品和水样，可以采用随机抽样或系统抽样的方法进行采集；对于环境样品，可以采用网格或分区抽样的方法进行采集。
1.3 样品处理采集的样品需要进行适当的处理，以避免样品中贾第虫的死亡或丢失。
例如，对于食品和水样，需要保持样品原有的状态，避免过度震荡或过滤；对于环境样品，需要进行适当的分离和浓缩，以获得足够的贾第虫数量进行检测。
二、贾第虫培养2.1 培养基选择贾第虫的培养需要选择适合的培养基。
常用的培养基包括人造培养基和天然培养基。
其中，人造培养基适用于实验室条件下的培养，天然培养基则适用于自然环境中的培养。
2.2 培养条件贾第虫的培养需要适宜的条件，包括温度、湿度、光照和气体环境等。
不同的培养基和培养条件对贾第虫的生长和繁殖有不同的影响，需要根据实际情况进行调整。
2.3 培养过程将处理后的样品接种到培养基中，根据不同的培养条件进行培养。
在培养过程中，需要观察和记录贾第虫的生长情况，及时调整培养条件或添加营养成分，以保证贾第虫的正常生长和繁殖。
三、贾第虫检测方法3.1 显微镜观察法将培养后的样品用显微镜进行观察，通过观察贾第虫的形态特征和运动方式等来判断是否存在贾第虫。
显微镜观察法需要经验丰富的专业人员进行判断，以免出现误判或漏检的情况。
3.2 免疫学检测法免疫学检测法是一种基于抗原-抗体反应的检测方法，通过将特异性抗体与样品中的贾第虫抗原结合，形成抗原-抗体复合物，再通过信号放大和检测试剂等方法进行检测。
免疫学检测法具有灵敏度高、特异性好等优点，但需要使用抗体试剂和仪器设备等成本较高的材料。
3.3 分子生物学检测法分子生物学检测法是一种基于DNA杂交和PCR等技术的检测方法，通过检测贾第虫的特异性DNA片段来判断是否存在贾第虫。
贾第虫
LOGO
3.贾第虫的流行病学
3.5.2 临床症状
感染包囊后大多为无症状携带者，为重要的传染源。 急性期：恶心、厌食、上腹及全身不适，伴低热或寒战， 突发性恶臭水泻，胃肠胀气和腹胀。 亚急性或慢性期：肠胀气、间隙性排恶臭味软便（呈粥 样）、腹胀、腹部痉挛性疼痛。
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3.贾第虫病的流行病学
3.3易感对象
3.3.1 易感人群
儿童 儿童感染率较高的原因可能与他们的卫生和生 活习惯与成人不同有关，贾第虫的感染率有随着年龄的 增长而呈现下降的趋势。 免疫功能低下者 HIV/AIDS患者常合并有肺孢子虫、 弓形虫、隐孢子虫及贾第虫等机会致病性原虫感染，并 因此而危及患者生命。 旅游者 。 性别、年龄及职业分布 。
如 ： 直 接 免 疫 荧 光 单 抗 试 验 （ direct immunofluorescence monoclonal antibody assay ， DFA ） ， 免 疫 磁 性 分 离 （immunomagnetic separation，IMS）法（Massanet-Nicolau J， 2003），IMS-IFA法（Souza等，2004）。
自20世纪70年代以来，在世界各地发生了 本病的流行或暴发流行，贾第虫病已被列为 危害人类健康的10种主要寄生虫病之一。因 贾第虫病曾在国际旅游者中流行，故又称为 “旅游者腹泻”。
LOGO
1.引言
近年来，贾第虫已被认为是一种机会致病性 原虫，在艾滋病患者中常发现有贾第虫的合 并感染，在同性恋人群中亦可互相传播，故 本病的重要性已引起各国重视。
蓝氏贾鞭毛第虫生活史
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2.贾第虫的生物学特性
2.3生活史
滋养体：致病阶段。 寄生于人和某些动物的十二指肠或上段小肠。二分裂方式繁 殖。 包囊：感染阶段。 包囊和滋养体均可在粪便中检出。 包囊的抵抗力强，在冷水中可存活数月。通过食入被包囊污 染的水、食物或粪-口途径（手或污染物）而感染。
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兰氏贾第鞭毛虫(Giardia lamblia)
寄生于人体小肠，偶可寄生于胆囊、胆道， 引起贾第虫病（giardiasis）。呈世界性分布，
在前苏联特别严重，美国也接近于流行，发展中
国家感染人数约为2.5亿。中国分布也很广泛，
各地感染率0.48%-10%之间，儿童高于成人，夏
秋季节发病率较高。旅游者发病率23%。
一、形 态
1.滋养体形态
2．包囊形态
生活史要点：
1.寄生部位：于人体小肠，偶可寄生于胆 囊、胆道
2.感染期：成熟包囊污染饮水、食物 3.感染方式：经口感染 贾第虫可寄生于人体、狗、牛、马、羊 等体内。生活史包括滋养体和包囊两个阶段。
三、致病
1. 致病机制：
大量滋养体吸盘吸附在肠粘膜表面，机械性刺激 损伤，影响粘膜的正常消化和吸收功能。破坏微绒 毛。
2.慢性贾第鞭毛虫病:特点是间断性腹泻，
症状呈周期性出现和减退。在腹泻发作时，
粪便特别腥臭，并有脂肪痢。
鉴别诊断应当考虑到任何旅行者的腹泻
四、实验诊断
1.病原学检查：
贾第鞭毛虫病的潜伏期为1-4周。感染后12周在粪便内可发现本虫。 （1）粪检 ①生理盐水涂片法检查滋养体。 ②碘液涂片法检包囊。③硫酸锌（33%）漂浮 浓集包囊镜检。由于包囊形成有间歇的特点， 故检查时以隔天粪检并连续3次以上为为宜。 （2）十二指肠引流液检查。
五、防治原则
1.治疗病人及带虫者：甲硝咪唑（灭滴 灵 metronidazole）大剂量应用每日2g，疗 程3天。疗效100%，一般可达90%以上。 2. 注意个人卫生及饮食卫生。
3.加强人和动物的粪便管理，防止水源 污染。（包囊，在水中可存活4天，在含氯化 消毒水（0.5%）中可活2-3天 ）
பைடு நூலகம்
（3）肠检胶囊法
让受检者吞下装有尼龙线的胶
囊，线的游离端留于口外，胶囊溶解后，尼龙线松 开伸展，3—4小时后到达十二指肠和空肠，滋养体 粘附于尼龙线上，然后慢慢地拉出尼龙线，刮取附 着物镜检 。
2．免疫学诊断： （1）酶联免疫吸附试验（ELISA）。 （2）间接血凝试验(IHA)。 （3）间接荧光抗体试验（IFA）。
肠壁上兰氏贾第鞭毛虫滋养体扫描电镜
2.病理：
正常小肠绒毛
受损的小肠绒毛
吸附部位可见肠上皮细胞微绒毛上有环状损害， 微绒毛脱落、变形、空泡形成等。
3.临床表现:
贾第鞭毛虫病的变化多种多样，但一般 为无症状的带虫者。 1．急性贾第鞭毛虫病：特点是严重的 腹泻和便秘交替出现。一般症状为上腹部疼
痛（时为绞痛）、恶心、不适、厌食和暧气。
寄生于人体小肠，偶可寄生于胆囊、胆道， 引起贾第虫病（giardiasis）。呈世界性分布，
在前苏联特别严重，美国也接近于流行，发展中
国家感染人数约为2.5亿。中国分布也很广泛，
各地感染率0.48%-10%之间，儿童高于成人，夏
秋季节发病率较高。旅游者发病率23%。
一、形 态
1.滋养体形态
2．包囊形态
生活史要点：
1.寄生部位：于人体小肠，偶可寄生于胆 囊、胆道
2.感染期：成熟包囊污染饮水、食物 3.感染方式：经口感染 贾第虫可寄生于人体、狗、牛、马、羊 等体内。生活史包括滋养体和包囊两个阶段。
三、致病
1. 致病机制：
大量滋养体吸盘吸附在肠粘膜表面，机械性刺激 损伤，影响粘膜的正常消化和吸收功能。破坏微绒 毛。
2.慢性贾第鞭毛虫病:特点是间断性腹泻，
症状呈周期性出现和减退。在腹泻发作时，
粪便特别腥臭，并有脂肪痢。
鉴别诊断应当考虑到任何旅行者的腹泻
四、实验诊断
1.病原学检查：
贾第鞭毛虫病的潜伏期为1-4周。感染后12周在粪便内可发现本虫。 （1）粪检 ①生理盐水涂片法检查滋养体。 ②碘液涂片法检包囊。③硫酸锌（33%）漂浮 浓集包囊镜检。由于包囊形成有间歇的特点， 故检查时以隔天粪检并连续3次以上为为宜。 （2）十二指肠引流液检查。
五、防治原则
1.治疗病人及带虫者：甲硝咪唑（灭滴 灵 metronidazole）大剂量应用每日2g，疗 程3天。疗效100%，一般可达90%以上。 2. 注意个人卫生及饮食卫生。
3.加强人和动物的粪便管理，防止水源 污染。（包囊，在水中可存活4天，在含氯化 消毒水（0.5%）中可活2-3天 ）
பைடு நூலகம்
（3）肠检胶囊法
让受检者吞下装有尼龙线的胶
囊，线的游离端留于口外，胶囊溶解后，尼龙线松 开伸展，3—4小时后到达十二指肠和空肠，滋养体 粘附于尼龙线上，然后慢慢地拉出尼龙线，刮取附 着物镜检 。
2．免疫学诊断： （1）酶联免疫吸附试验（ELISA）。 （2）间接血凝试验(IHA)。 （3）间接荧光抗体试验（IFA）。
肠壁上兰氏贾第鞭毛虫滋养体扫描电镜
2.病理：
正常小肠绒毛
受损的小肠绒毛
吸附部位可见肠上皮细胞微绒毛上有环状损害， 微绒毛脱落、变形、空泡形成等。
3.临床表现:
贾第鞭毛虫病的变化多种多样，但一般 为无症状的带虫者。 1．急性贾第鞭毛虫病：特点是严重的 腹泻和便秘交替出现。一般症状为上腹部疼
痛（时为绞痛）、恶心、不适、厌食和暧气。