髌骨骨折
髌骨骨折
中文名称：髌骨骨折英文名称：patellar fracture定义：以髌骨局部肿胀、疼痛、膝关节不能自主伸直，常有皮下瘀斑以及膝部皮肤擦伤为主要表现的骨折。
应用学科：中医药学（一级学科）；骨伤科疾病（二级学科）；骨折（三级学科）以上内容由全国科学技术名词审定委员会审定公布求助编辑百科名片髌骨骨折髌骨骨折(fractures of patella)是较常见的损伤，在治疗意见上颇不一致。
例如采用手法复位外固定或切开复位内固定，以及髌骨保留与切除等方面均有分歧。
目录基本概述症状病理临床诊断1.诊断依据2.容易误诊的疾病治疗预防保健1.护理2.术后锻炼3.食疗方法展开基本概述症状病理临床诊断1.诊断依据2.容易误诊的疾病治疗预防保健1.护理2.术后锻炼3.食疗方法展开编辑本段基本概述疾病名称：髌骨骨折其他名称：疾病编码：ICD-9:822.001 ICD-10:S82.001所属部位：下肢,所属科室：骨科疾病分类：骨科疾病[1]编辑本段症状1.表现：骨折后关节内大量积血，髌前皮下瘀血、肿胀，严重者皮肤可发生水疱。
髌骨骨折有移位的骨折，可触及骨折线间隙。
髌骨正侧位 X 线可确诊。
对可疑髌骨纵行或边缘骨折，须拍轴位片证实。
2.影像学表现：髌骨内可见横断或星形的X线透亮的骨折线，由于股四头肌腱和髌腱的牵扯，骨折块分离多较明显，骨折上段向上移位，而下段无移位。
如股四头肌腱没有完全断裂，骨折移位较少见。
3.诊断：明显外伤史，患肢疼痛，活动受限，Х线片可确定骨折部位及移位情况。
4.并发症4.1早期并发症：①创伤性休克：严重股骨干骨折内出血可达500～1000ml甚至更多，创伤后的疼痛刺激，早期即可能发生休克。
处理原则为早期固定减少内出血，扩充血容量和止痛，积极抗休克治疗；②挤压综合征：严重挤压伤导致股骨干骨折，需要注意挤压综合征的发生。
处理原则为预防急性肾功能衰竭和高血钾，予以早期尽快补液，碱化尿液，利尿，解除肾血管痉挛等甚至行筋膜切开减压等；③血管神经损伤：股骨干下段骨折，骨折块向后移位可伤及蝈静脉和坐骨神经。
髌骨骨折康复
病因
骨折多由创伤引起，如交 通事故、跌倒、重物砸伤 等。
症状
骨折部位疼痛、肿胀、畸 形、异常活动、骨擦音等。
骨折类型
闭合性骨折
开放性骨折
完全性骨折
不完全性骨折
骨折处皮肤完整，骨折 端不与外界相通。
骨折处皮肤破裂，骨折 端与外界相通，易感染。
骨完全断裂为两块或以 上。
骨未完全断裂，仍有部 分骨相连。
髌骨骨折康复
• 引言 • 骨折基础知识 • 髌骨骨折概述 • 康复过程 • 康复中的注意事项 • 预防再次骨折
01
引言
介绍
01
髌骨骨折是一种常见的运动损伤 ，通常由摔倒、撞击或过度使用 膝盖引起。
02
康复过程对于恢复膝盖功能和预 防并发症至关重要。
康复的重要性
01
02
03
04
促进骨折愈合
通过合理的康复训练，可以促 进髌骨骨折的愈合，减少并发
06
预防再次骨折
提高骨密度
饮食调整
增加富含钙、磷、维生素D等有助于骨骼健康的食物，如牛奶、 鱼、坚果、绿叶蔬菜等。
适量运动
定期进行负重运动，如散步、慢跑、瑜伽等，以增加骨密度。
避免不良习惯
戒烟、限酒，避免过度饮用咖啡和碳酸饮料，这些习惯会影响骨骼 健康。
强化肌肉
针对性锻炼
01
进行针对性的肌肉锻炼，如股四头肌锻炼，以增强膝关节的稳
定性。
物理治疗
02
在医生或康复师的指导下进行物理治疗，如电刺激、超声波等，
促进肌肉恢复。
合理休息
03
避免过度疲劳，给肌肉充分的休息和恢复时间。
注意安全
穿戴防护装备
在进行体育活动或日常活动时，穿戴适当的防护装备，如护膝、 护腕等。
髌骨骨折
中文名称：髌骨骨折英文名称：patellar fracture定义：以髌骨局部肿胀、疼痛、膝关节不能自主伸直，常有皮下瘀斑以及膝部皮肤擦伤为主要表现的骨折。
应用学科：中医药学（一级学科）；骨伤科疾病（二级学科）；骨折（三级学科）以上内容由全国科学技术名词审定委员会审定公布求助编辑百科名片髌骨骨折髌骨骨折(fractures of patella)是较常见的损伤，在治疗意见上颇不一致。
例如采用手法复位外固定或切开复位内固定，以及髌骨保留与切除等方面均有分歧。
目录基本概述症状病理临床诊断1.诊断依据2.容易误诊的疾病治疗预防保健1.护理2.术后锻炼3.食疗方法展开基本概述症状病理临床诊断1.诊断依据2.容易误诊的疾病治疗预防保健1.护理2.术后锻炼3.食疗方法展开编辑本段基本概述疾病名称：髌骨骨折其他名称：疾病编码：ICD-9:822.001 ICD-10:S82.001所属部位：下肢,所属科室：骨科疾病分类：骨科疾病[1]编辑本段症状1.表现：骨折后关节内大量积血，髌前皮下瘀血、肿胀，严重者皮肤可发生水疱。
髌骨骨折有移位的骨折，可触及骨折线间隙。
髌骨正侧位 X 线可确诊。
对可疑髌骨纵行或边缘骨折，须拍轴位片证实。
2.影像学表现：髌骨内可见横断或星形的X线透亮的骨折线，由于股四头肌腱和髌腱的牵扯，骨折块分离多较明显，骨折上段向上移位，而下段无移位。
如股四头肌腱没有完全断裂，骨折移位较少见。
3.诊断：明显外伤史，患肢疼痛，活动受限，Х线片可确定骨折部位及移位情况。
4.并发症4.1早期并发症：①创伤性休克：严重股骨干骨折内出血可达500～1000ml甚至更多，创伤后的疼痛刺激，早期即可能发生休克。
处理原则为早期固定减少内出血，扩充血容量和止痛，积极抗休克治疗；②挤压综合征：严重挤压伤导致股骨干骨折，需要注意挤压综合征的发生。
处理原则为预防急性肾功能衰竭和高血钾，予以早期尽快补液，碱化尿液，利尿，解除肾血管痉挛等甚至行筋膜切开减压等；③血管神经损伤：股骨干下段骨折，骨折块向后移位可伤及蝈静脉和坐骨神经。
髌骨骨折健康教育
髌骨骨折健康教育引言概述：髌骨骨折是一种常见的骨折类型，它会严重影响人们的生活质量和运动能力。
为了提高公众对髌骨骨折的认识和了解，本文将从髌骨骨折的定义、症状、原因、治疗和预防等五个方面进行详细阐述。
一、髌骨骨折的定义：1.1 髌骨骨折是指髌骨在外力作用下发生骨折，常见于运动损伤或外伤。
1.2 髌骨是连接股骨和胫骨的三角形骨骼，它在膝盖的正常运动中起到了重要的作用。
1.3 髌骨骨折可以分为完全骨折和不完全骨折，根据骨折的严重程度和位置，治疗方法也会有所不同。
二、髌骨骨折的症状：2.1 剧烈的疼痛是髌骨骨折最常见的症状之一，疼痛会加剧活动时。
2.2 肿胀和淤血是髌骨骨折的典型表现，受伤后的膝盖会出现肿胀和紫红色的瘀伤。
2.3 运动受限是髌骨骨折的另一个常见症状，患者可能无法弯曲或伸直膝盖，或者感到膝盖不稳定。
三、髌骨骨折的原因：3.1 运动损伤是髌骨骨折的主要原因之一，如剧烈运动时的扭伤或膝盖撞击。
3.2 外伤也是导致髌骨骨折的常见原因，如跌倒、车祸等意外事故。
3.3 骨质疏松症等骨骼疾病会增加髌骨骨折的风险，因为骨骼变得脆弱易碎。
四、髌骨骨折的治疗：4.1 保守治疗包括休息、冷敷、止痛药物和物理治疗，适用于不严重的髌骨骨折。
4.2 外科手术治疗适用于严重的髌骨骨折，包括内固定术和髌骨置换术等。
4.3 康复训练是髌骨骨折治疗的重要环节，通过物理治疗和运动疗法，帮助患者恢复膝盖的功能和稳定性。
五、髌骨骨折的预防：5.1 注意运动安全，避免剧烈运动时的扭伤和撞击。
5.2 加强膝盖周围肌肉的锻炼，增加膝关节的稳定性。
5.3 饮食均衡，摄入足够的钙和维生素D，保持骨骼健康。
结论：髌骨骨折是一种常见的骨折类型，它对人们的生活和运动能力造成了严重的影响。
通过了解髌骨骨折的定义、症状、原因、治疗和预防等方面的知识，我们可以更好地预防和处理这一问题，保护我们的膝盖健康。
髌骨骨折健康教育
髌骨骨折健康教育髌骨骨折是一种常见的运动损伤，特别是在运动员和跳跃运动爱好者中较为常见。
本文将为您介绍髌骨骨折的定义、病因、症状、诊断、治疗和预防等方面的知识，以帮助您更好地了解和应对这一运动损伤。
1. 定义：髌骨骨折是指髌骨（位于膝盖前方）发生断裂或裂纹的损伤。
它可以是完全性骨折（髌骨分为两半）或不完全性骨折（髌骨有裂纹但未完全断裂）。
2. 病因：髌骨骨折通常由以下原因引起：- 直接外力：如跌倒、碰撞或运动中的撞击。
- 过度使用：长时间的重复运动，如跳跃、蹲下或弯曲膝盖等。
- 肌肉不平衡：股四头肌和髌韧带之间的不平衡张力，导致髌骨承受过大压力。
3. 症状：髌骨骨折的常见症状包括：- 疼痛：在膝盖前方和周围区域感到剧烈的疼痛。
- 肿胀：膝盖前方出现肿胀和水肿。
- 活动受限：膝盖活动范围受限，难以弯曲或伸直。
- 瘀伤：可能出现瘀伤或淤血。
4. 诊断：髌骨骨折的诊断通常包括以下步骤：- 病史询问：医生会询问您的症状、受伤方式和疼痛程度等。
- 体格检查：医生会检查您的膝盖，包括观察肿胀、瘀伤和触摸疼痛区域。
- 影像学检查：X射线、MRI或CT扫描可以帮助医生确认髌骨是否骨折以及骨折的程度和类型。
5. 治疗：髌骨骨折的治疗方法取决于骨折的类型和程度。
常见的治疗方法包括：- 保守治疗：对于不完全性骨折或骨折线较稳定的完全性骨折，可以通过休息、冷敷、止痛药和物理治疗来缓解疼痛和促进康复。
- 手术治疗：对于严重的完全性骨折或骨折线不稳定的情况，可能需要进行手术修复。
手术可以包括骨折复位、内固定（如钢板或螺钉）和髌骨软骨修复等。
6. 预防：预防髌骨骨折的关键是遵循以下几点：- 适当的热身和拉伸运动：在进行剧烈运动之前，进行适当的热身运动和拉伸可以减少肌肉不平衡和髌骨过度压力。
- 强化肌肉：通过锻炼和强化股四头肌和髌韧带，可以提高膝盖的稳定性。
- 避免过度使用：避免长时间重复运动，给予足够的休息时间。
- 使用适当的保护装备：在进行高风险运动时，如滑板、跳跃或踢球等，使用适当的护具可以减少髌骨受伤的风险。
髌骨骨折的名词解释
髌骨骨折的名词解释髌骨（patella）是人体骨骼中的一个关键部分，也被称为脆弱的“负责人”。
位于膝盖前方，具有保护性功能。
它连接股骨和腿骨之间的关节，并通过肌肉和韧带使膝盖关节能够正常运动。
然而，有时候，髌骨可能会遭受骨折。
髌骨骨折是指髌骨在外力作用下发生断裂或破裂。
髌骨骨折通常是因为发生了剧烈的外伤，例如摔倒、运动伤害或事故造成的直接撞击。
此外，一些骨质疾病（如骨质疏松症）或反复过度使用膝盖关节也可能导致髌骨骨折。
无论是何种原因，髌骨骨折都会导致剧烈的疼痛、关节肿胀和功能障碍，严重的情况下甚至可能破坏关节的稳定性。
髌骨骨折可分为三种类型：横向骨折、纵向骨折和粉碎性骨折。
横向骨折是最常见的类型，髌骨从一侧骨折到另一侧。
纵向骨折是髌骨分为两个或多个部分，延伸到远端或基底部。
粉碎性骨折是髌骨碎裂成多个小块，可能伴随其他软组织损伤。
对于髌骨骨折的治疗方法取决于骨折的类型、程度和个体情况。
对于一些轻微的骨折，非手术治疗可能足够。
这包括休息、冰敷、压迫和抬高（RICE原则）以减轻疼痛和肿胀，并通过物理治疗帮助恢复正常运动。
然而，在一些严重的骨折情况下，手术可能是必要的。
手术治疗髌骨骨折可以采用不同的方法。
常见的手术方法包括髌骨复位和内固定。
髌骨复位是通过外科手术将骨折的髌骨片部或碎片重新定位并固定。
内固定则是使用金属板、钉子或螺钉将骨折的髌骨片部固定在一起，以促进骨折的愈合。
手术后，患者需要进行康复训练，以恢复膝盖关节的功能。
髌骨骨折的康复过程可以是漫长而复杂的，需要患者的耐心和坚持。
康复训练的主要目标是恢复膝关节的稳定性、恢复肌肉力量和灵活性，并减轻疼痛和肿胀。
物理治疗师通常会设计个性化的康复计划，包括热敷、冷敷、运动疗法、按摩和其他物理疗法。
在髌骨骨折康复期间，患者需要遵循医生和物理治疗师的指导，并避免过度使用膝盖关节。
此外，合理的营养和饮食也对骨折的康复至关重要，包括充足的蛋白质、维生素D和钙摄入。
髌骨骨折PPT课件
在恢复期间，患者需要遵循医生的 建议，按时服药、定期回诊复查， 并注意日常护理和自我保护。
04
预防
保持健康骨骼的方法
均衡饮食
戒烟限酒
摄入足够的钙、磷、镁等矿物质，以 及维生素D、K等营养素，以维持骨骼 健康。
戒烟和限制酒精摄入对维护骨骼健康 至关重要，因为烟酒均会损害骨骼健 康。
适量运动
长期使用某些药物
长期使用某些药物如激素类药物、 抗凝药等可能增加骨折的风险。 在使用这些药物时，应遵循医生 的建议，并定期接受医生的评估。
提高对骨折的认识和预防意识
了解骨折的常见原因和风险因素
01
了解骨折的常见原因和风险因素有助于提高预防意识，采取相
应的预防措施。
学习骨折的预防知识
02
通过学习骨折的预防知识，可以更好地了解如何预防骨折，并
钢板固定
使用钢板和螺钉将骨折部 位固定，提供稳定的环境 以促进愈合。
关节镜手术
在关节镜下进行手术，可 以减少创伤，快速恢复， 并减少并发症。
康复和物理治疗
康复训练
在医生的指导下进行康复训练， 包括肌肉锻炼和关节活动，以恢
复关节功能。
物理治疗
物理治疗师可以帮助患者进行康复 训练，并提供其他治疗方法，如按 摩、电疗等。
CT检查
MRI检查
对于复杂骨折或需要进一步了解骨折细节 的情况，可能需要进行CT扫描。
对于怀疑伴有软组织损伤或关节内其他结 构损伤的情况，可能需要进行MRI检查。
评估和分类
评估
医生会根据症状、体征及检查结果，评估骨折的严重程度和 稳定性。
分类
根据骨折的类型和移位程度，可以将髌骨骨折分为不同的类 型，如横行骨折、纵行骨折、粉碎性骨折等。不同类型的骨 折治疗方案不同，因此准确的分类对治疗方案的制定至关重 要。
髌骨骨折的健康教育
髌骨骨折的健康教育髌骨骨折是一种常见的运动损伤，通常发生在膝盖前部。
这种损伤可能会导致严重的疼痛、肿胀和活动受限。
为了匡助患者更好地理解髌骨骨折以及如何进行康复和预防，以下是一份详细的健康教育。
1. 什么是髌骨骨折？髌骨骨折是指髌骨（位于膝盖前部）发生断裂或者裂伤的情况。
这种损伤通常是由于直接外力或者间接力量导致的，如跌倒、撞击或者过度使用膝盖关节。
2. 症状和诊断髌骨骨折的常见症状包括膝盖疼痛、肿胀、活动受限以及听到骨骼磨擦声。
如果您怀疑自己患有髌骨骨折，建议即将就医。
医生通常会进行身体检查、X光检查以及其他影像学检查来确诊。
3. 髌骨骨折的治疗方法治疗髌骨骨折的方法取决于骨折的类型和程度。
以下是一些常见的治疗方法：a. 保守治疗：对于较小的骨折，可以通过歇息、冰敷、压迫和提高患肢来减轻疼痛和肿胀。
此外，物理治疗和康复训练也是重要的恢复手段。
b. 手术治疗：对于严重的髌骨骨折，可能需要手术来重新定位和固定骨折部位。
手术后需要进行康复训练以恢复膝盖功能。
4. 康复和预防康复是髌骨骨折恢复过程中至关重要的一部份。
以下是一些建议：a. 物理治疗：通过物理治疗匡助恢复膝盖的运动范围和力量。
物理治疗师会根据个体情况制定个性化的康复方案。
b. 逐渐恢复活动：在康复过程中，逐渐增加活动量和强度是很重要的。
但要注意避免过度使用膝盖，以免造成再次损伤。
c. 饮食和营养：良好的饮食和适当的营养对于骨骼健康和康复至关重要。
建议摄入足够的钙、维生素D和蛋白质。
d. 预防措施：为了预防髌骨骨折的再次发生，建议遵循以下措施：避免过度使用膝盖、正确使用适合自己的运动装备、加强膝盖周围肌肉的锻炼、避免跌倒和撞击。
5. 心理支持髌骨骨折可能对患者的心理健康产生一定的影响。
因此，提供心理支持和咨询服务是很重要的。
患者可以寻求专业心理咨询师的匡助，以应对情绪和心理压力。
总结：髌骨骨折是一种常见的运动损伤，对患者的生活质量和运动能力产生一定的影响。
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髌骨骨折临床路径
（县级医院2012年版）
一、髌骨骨折临床路径标准住院流程
（一）适用对象。
第一诊断为闭合性髌骨骨折（ICD-10：S82.001）
行髌骨骨折内固定术（ICD-9-CM-3：78.56/79.1901/79.3901/）。
（二）诊断依据。
根据《临床诊疗指南-骨科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）等。
1.病史：外伤史。
2.体格检查：患膝肿胀、疼痛、活动受限等。
3.辅助检查：X线检查发现髌骨骨折。
（三）选择治疗方案的依据。
根据《临床技术操作规范-骨科学分册》（中华医学会编著，人民军医出版社）等。
1.年龄在16岁以上。
2.伤前生活质量及活动水平。
3.全身状况允许手术。
4.首选克氏针张力带固定，也可根据具体情况选择其他
治疗方式。
只有凭借毅力，坚持到底，才有可能成为最后的赢家。
这些磨练与考验使成长中的青少年受益匪浅。
在种
（四）标准住院日为≤16天。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD-10：S8
2.001髌骨骨折疾病编码。
2.外伤引起的单纯性、新鲜髌骨骨折。
3.除外病理性骨折。
4.除外合并其他部位的骨折和损伤。
5.当患者合并其他疾病，但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（六）术前准备（术前评估）1-4天。
1.必须的检查项目：
（1）血常规、尿常规+镜检；
（2）电解质、肝功能、肾功能、凝血功能、感染性疾病筛查（乙肝，丙肝，梅毒，艾滋病）；
（3）胸部X线平片、心电图；
（4）骨科X线检查。
2. 根据患者病情可选择的检查项目：下肢血管超声、血气分析、超声心动图等。
（七）预防性抗菌药物选择与使用时机。
1.抗菌药物：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫
医发〔2004〕285号）执行，并根据患者的病情决定抗菌药只有凭借毅力，坚持到底，才有可能成为最后的赢家。
这些磨练与考验使成长中的青少年受益匪浅。
在种
物的选择与使用时间。
建议使用第一、二代头孢菌素，头孢曲松。
（1）推荐使用头孢唑林钠肌内或静脉注射：
①成人：0.5g-1g/次，一日2-3次；
②对本药或其他头孢菌素类药过敏者，对青霉素类药有过敏性休克史者禁用；肝肾功能不全者、有胃肠道疾病史者慎用；
③使用本药前须进行皮试。
（2）推荐头孢呋辛钠肌内或静脉注射：
①成人：0.75g-1.5g/次，一日三次；
②肾功能不全患者按照肌酐清除率制订给药方案：肌酐清除率>20ml/min者，每日3次，每次0.75-1.5g；肌酐清除率10-20ml/min患者，每次0.75g，一日2次；肌酐清除率<10ml/min患者，每次0.75g，一日1次；
③对本药或其他头孢菌素类药过敏者，对青霉素类药有过敏性休克史者禁用；肝肾功能不全者、有胃肠道疾病史者慎用；
④使用本药前须进行皮试。
（3）推荐头孢曲松钠肌内注射、静脉注射或静脉滴注：
①成人：1g/次，一次肌内注射或静脉滴注；
②对本药或其他头孢菌素类药过敏者，对青霉素类药有只有凭借毅力，坚持到底，才有可能成为最后的赢家。
这些磨练与考验使成长中的青少年受益匪浅。
在种
过敏性休克史者禁用；肝肾功能不全者、有胃肠道疾病史者
慎用。
2.预防性使用抗菌药物，时间为术前0.5小时，手术超过3小时加用1次抗菌药物，术中出血量大于1500ml时加用1次；总预防性用药时间一般不超过24小时，个别情况可延长至48小时。
（八）手术日为入院第1-4天。
1.麻醉方式：椎管内麻醉。
2.手术方式：髌骨骨折内固定术。
3.手术内固定物：克氏针张力带、空心钉等。
4.术中用药：麻醉用药、抗菌药。
（九）术后住院恢复4-9天。
1.必须复查的项目：血常规、X光检查。
2.可选择的检查项目：电解质、肝功能、肾功能。
3.术后用药：
（1）抗菌药物使用：抗菌药物使用按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行，并根据患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。
（2）术后镇痛：参照《骨科常见疼痛的处理专家建议》；
（3）预防静脉血栓栓塞症：参照《中国骨科大手术后
静脉血栓栓塞症预防指南》；
只有凭借毅力，坚持到底，才有可能成为最后的赢家。
这些磨练与考验使成长中的青少年受益匪浅。
在种
（4）其他药物：消肿、促骨折愈合等。
4.保护下功能锻炼。
（十）出院标准。
1.体温正常，常规化验检查无明显异常。
2.伤口愈合良好：引流管拔除，伤口无感染征象（或可在门诊处理的伤口情况）。
3.术后X线片证实复位固定满意。
4.没有需要住院处理的并发症和/或合并症。
（十一）变异及原因分析。
1.可伴有其他损伤，应当严格掌握入选标准。
部分患者因骨折本身的合并症而延期治疗，如大量出血需术前输血、血栓形成、血肿引起体温增高，骨折本身对骨的血循环破坏较重，术后易出现骨折延迟愈合、不愈合等。
2.老年患者易有合并症，如骨质疏松、糖尿病、心脑血管疾病等，骨折后合并症可能加重，需同时治疗，住院时间延长。
3.内固定物选择：根据骨折类型选择适当的内固定物，可能导致住院费用存在差异。
4.开放性骨折不进入本路径。
（十二）参考费用标准：5000-9000元。
只有凭借毅力，坚持到底，才有可能成为最后的赢家。
这些磨练与考验使成长中的青少年受益匪浅。
在种
只有凭借毅力，坚持到底，才有可能成为最后的赢家。
这些磨练与考验使成长中的青少年受益匪浅。
在种
二、髌骨骨折临床路径表单
适用对象：第一诊断为髌骨骨折（ICD-10：S82.001 ）
行髌骨骨折内固定术（ICD-9-CM-3：78.56/79.1901/79.3901/）
患者姓名：性别：年龄：住院号：门诊号：
只有凭借毅力，坚持到底，才有可能成为最后的赢家。
这些磨练与考验使成长中的青少年受益匪浅。
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只有凭借毅力，坚持到底，才有可能成为最后的赢家。
这些磨练与考验使成长中的青少年受益匪浅。
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只有凭借毅力，坚持到底，才有可能成为最后的赢家。
这些磨练与考验使成长中的青少年受益匪浅。
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只有凭借毅力，坚持到底，才有可能成为最后的赢家。
这些磨练与考验使成长中的青少年受益匪浅。
在种
有人形容高尔夫的18洞就好像人生，障碍重重，坎坷不断。
然而一旦踏上了球场，你就必须集中注意力，独立面对比赛中可能出现的各种困难，并且承担一切后果。
也许，常常还会遇到这样的情况：你刚刚还在为抓到一个小鸟球而欢呼雀跃，下一刻大风就把小白球吹跑了；或者你才在上一个洞吞了柏忌，下一个洞
你就为抓了老鹰而兴奋不已。
只有凭借毅力，坚持到底，才有可能成为最后的赢家。
这些磨练与考验使成长中的青少年受益匪浅。
在种种历练之后，他们可以学会如何独立处理问题；如何调节情绪与心境，直面挫折，抵御压力；如何保持积极进取的心态去应对每一次挑战。
往往有着超越年龄的成熟与自信，独立性和处理问题的能力都比较强。