超细胃镜作为经口胆道镜在胆总管活检中的应用1例

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超细胆道镜在术中经胆囊管胆道探查的临床应用

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ｄｒｎｐｒｔｎ．ＭｅｈｏＡｐｐｏｍａｅｙ０． — ０６ｅｓｇｎｔｏｈｅｃｓｉｃｓｐｅｅｖｄａｆｒｔａｔｏａｒｌｐｒｓｏｉｕｉｇｏｅａｉｏｔｄｓｒｘｉｔｌ５．ｍｅｍｅｆｔｙｔｃｄｕｔｗａｒｓｒｅｆｒｄｉｎｌｏａａｏｃｐｃｅｉｃ０ｅｙｔｃｏｍｙｉ３ｃｓｓＡｈｌｃｓｅｔｎ６５ａｅ．ｂｉｉｒｔａｔｒｂｅｒｌｏｖｓｅｆｒｅｓｌａｙｒｃｐｏｏｂｏｄｅｓｌｏｃｐｗｅｅｓｄｏｒｕｅｔｄｉｔｔｃｓｉｄｕｔａｄｈｎｌｅｈｅｙｔｃａｃ，ｎｔｅａ
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ｌ０・１２
中国微创外科杂志２００８年１第８卷第１２月２期
ＣｉＪＭｉＩｖＳｒ，ｅｅｂｒ０８Ｖ１８Ｎ．２ｈｎｎｎｕｇＤｃｍｅ０，ｏ．．ｏ１２
临床论著・
超细胆道镜在术中经胆囊管胆道探查的临床应用
穿孔及术后胆道感染等并发症。２５例随访３～２个月（均７５月）未发现术后残余结石，续随访１９１平．，继３～１８个月（均平ｌ．５５月）胆总管结石复发１例。结论超细纤维胆道镜经胆囊管进行胆道探查手术有严格适应征，理、择性的应用，２合选

超细胃镜的临床应用及操作技巧

超细胃镜的临床应用及操作技巧
黄秀江
【期刊名称】《贵阳中医学院学报》
【年(卷),期】2006(28)3
【摘要】目的:评价超细胃镜检查的临床应用价值;方法:应用OlympusGIF-260超细电子胃镜经鼻插入检查230例,经口插入检查520例,与同期常规电子胃镜经口插入检查152例对比.结果:病例全部成功进行了上消化道检查,超细胃镜经鼻插入198(86.1%)例检查时基本无反应,27(11.7%)例有轻度反应;超细胃镜经口插入394(75.8%)例检查时基本无反应,92(17.7%)例有轻度反应,34(6.5%)例反应较大;常规胃镜14(9.2%)例检查时基本无反应,50(32.9%)例有轻度反应,88(57.9%)例反应较大.结论:超细胃镜由于外径细小,患者恶心等反应较小,易于接受,值得临床推广应用.
【总页数】2页(P25-26)
【作者】黄秀江
【作者单位】黔东南州人民医院消化内镜中心,贵州,凯里,556000
【正文语种】中文
【中图分类】R443+.8
【相关文献】
1.超细胃镜的临床应用进展 [J], 赵炜;金智慧
2.超细胃镜辅助Introducer法胃造瘘术的临床应用 [J], 张继乔;郑晓辉;邓尚华;方
呈祥;谭家武;殷彩桥
3.超细胃镜的临床应用价值探讨 [J], 司岑;任学云;杨艳丽;李宁珍;杨力;胡建国
4.超细胃镜上消化道检查临床应用观察 [J],
5.经鼻超细胃镜检查的临床应用研究 [J], 苟艳子;梁振斌
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胆道镜、胃镜联合取胆道、输尿管难取性结石（附21例报告）

胆道镜、胃镜联合取胆道、输尿管难取性结石（附21例报告）严顺新;李兆堂;黄新军;叶松
【期刊名称】《中国内镜杂志》
【年(卷),期】2005(011)B11
【摘要】目的：探讨腹腔镜下胆道镜联合胃镜取胆管及输尿管难取结石的可行性。

方法：自2000年1月至2005年4月，在胆总管、输尿管探查术中，对〉3cm、多棱角、壳形、嵌顿等难取性结石，在胆道镜和胃镜的引导下，用自制的取石网篮套取；结果：对21例常规即水法冲洗、器械直接取石、胆道镜普通网篮取难取性
结石失败者，均取石成功。

结论：联合应用胆道镜、胃镜及改制的取石网篮，有效地提高了腹腔镜下胆管、输尿管探查术中的结石取尽率，具有创伤小、效牢高、并发症少，对胆管、输尿管难取性结石是一种有效的方法。

【总页数】4页(P19-22)
【作者】严顺新;李兆堂;黄新军;叶松
【作者单位】江苏省林阳县人民医院普外科,江苏沭阳223600
【正文语种】中文
【中图分类】R657.42
【相关文献】
1.胆道镜、输尿管镜联合治疗难取性胆总管结石的疗效 [J], 郑小波
2.胆道镜、胃镜联合取胆道、输尿管难取性结石(附21例报告) [J], 严顺新;赵长松;李兆堂;黄新军;叶松
3.纤维胆道镜联合激光在胆道术后胆道难取性残余结石中的应用(附50例报告) [J], 喻超;邓亚竹;孙诚谊;潘耀振
4.胆道镜联合输尿管镜气压弹道碎石治疗难取性胆管结石的效果分析 [J], 甘瑞华
5.腹腔镜、胆道镜联合钬激光碎石术治疗难取性胆道结石16例报告 [J], 纪艳超;
刘昶;许军;万会魁;殷和良
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应用超细胆道镜经胆囊管治疗胆总管结石

应用超细胆道镜经胆囊管治疗胆总管结石作者：陈波李建平戴途竺来法季沅吴志勇【摘要】目的探讨应用超细胆道镜经胆囊管治疗胆总管结石的临床疗效和价值。

方法对我院2004年6月~2006年6月实施的49例经胆囊管治疗胆总管结石症临床资料进行回顾性分析，其中开腹经胆囊管胆总管探查术(open transcystic common bile duct exploration，OTCBDE)22例，腹腔镜经胆囊管胆道探查术(laparoscopic transcystic common bile duct exploration，LTCBDE)27例。

结果 OTCBDE组：22例手术成功20例（占90.9%），平均手术时间为(76.8±26.8) min，术后平均住院日为 (8.30±1.7) d，出现1例胆漏，无胆道残余结石发生。

LTCBDE组：27例手术成功23例（占85.2%），平均手术时间为(136.3±38.9) min，术后平均住院日为(5.6±2.0)d，出现1例胆漏，无胆道残余结石发生。

结论经胆囊管胆道探查治疗胆总管结石避免了切开胆总管和放置T管，具有很好的临床应用价值。

【关键词】腹腔镜; 胆道镜; 胆总管结石; 胆囊管Abstact Objecive To evaluate the clincal value of transcystic common bile duct exploration in the management of choledocholithiasis. Methods The clinical data of 49 patientswho underwent transcystic common bile duct exploration from June 2004 to June 2006 were analyzed retrospectively， 22 cases were treated with open transcystic common bile duct exploration (OTCBDE)， while the other 27 cases were undergone laparoscopic transcystic common bile duct exploration (LTCBDE). Results OTCBDE group: 20 of 22(90.9%) were performed successfully， the mean operating time was (76.8±26.8) min，the average postoperative hospital stay time was (8.3±1.7) d. Bile leak was found in one patient, while residual stones were not found. LTCBDE group: 23 of 27(85.2%) were performed successfully， the mean operating time was (136.3±38.9) min，the average postoperative hospital stay duration was (5.6±2.0) d， bile leak was also found in one patient and residual stones were not found. Conclusion Transcystic common bile duct exploration can avoid the use of incision on common bile duct and the placement of T-tube， and has a good clinical applied value.Keywords Laparoscopy； choledochoscope； common bile duct stone； cystic duct经胆囊管胆道探查术是治疗胆总管结石的方法之一，2004年6月~2006年6月我院应用胆道镜经胆囊管治疗胆总管结石症49例，其中开腹经胆囊管胆总管探查术(open transcystic common bile duct explolation, OTCBDE)22例，腹腔镜经胆囊管胆道探查术(laparoscopic transcystic common bile duct exploration, LTCBDE) 27例，取得了良好疗效，现报告如下。

216例病人术中应用胆道镜检查胆总管的分析

216例病人术中应用胆道镜检查胆总管的分析
郭志刚;宋志春;董子龙
【期刊名称】《包头医学院学报》
【年(卷),期】2005(21)1
【摘要】目的:探讨急性胆管炎或胆总管结石病人胆道镜检查胆总管的术中应用.方法:回顾性分析216例急性胆管炎或胆总管结石病人术中应用胆道镜检查胆总管的资料.结果:胆道镜检发现肝外胆管结石3例,及时取净,发现胆总管下端0.5cm赘生物1例,活检提示胆管癌,改作胰头十二指肠切除术后,病人痊愈出院.结论:胆总管探查术中手指或探条检查易遗漏结石,采用胆道镜检可以提高结石检出率.
【总页数】1页(P36-36)
【作者】郭志刚;宋志春;董子龙
【作者单位】内蒙古医学院第三附属医院普外科,内蒙古,包头,014010;内蒙古医学院第三附属医院普外科,内蒙古,包头,014010;内蒙古医学院第三附属医院普外科,内蒙古,包头,014010
【正文语种】中文
【中图分类】R656
【相关文献】
1.术中球囊导管扩张胆囊管纤维胆道镜检查取代胆总管切开探查 [J], 傅阳
2.术中经胆囊管胆道镜检查取代胆总管探查临床体会 [J], 盂炜;胡志前;等
3.术中经胆囊管胆道镜检查胆总管的临床探讨 [J], 李伟刚
4.胆道镜检查在胆总管切开探查术50例中的应用 [J], 张瑜
5.术中胆道镜检查胆总管探查一期缝合术119例疗效分析 [J], 金约朋;宋其同;周蒙滔;谢少华;孙洪伟;施红旗;张启瑜
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术中经胆囊管胆道镜检查胆总管的临床探讨

术中经胆囊管胆道镜检查胆总管的临床探讨
李伟刚
【期刊名称】《肝胆胰外科杂志》
【年(卷),期】2006(18)4
【摘要】目的探讨术中经胆囊管入路胆道镜检查胆总管并治疗胆总管结石的可行性和安全性.方法对1998年10月至2005年5月间20例具有胆道探查指征的患者,施行经胆囊管置入胆道镜进行检查、取石,治疗后结扎胆囊管残端,胆总管内不置引流.结果成功19例,失败1例.其中发现结石15例,结石取净率100%(15/15),阴
性检查4例.术中无胆道损伤,术后无胆漏等并发症,随访未发现残余结石.结论术中
经胆囊管入路胆道镜检查与传统的经胆总管前壁切开入路相比,具有创伤小、安全、不损伤胆总管、免除患者术后带T管等优点.适用于胆囊结石合并胆总管小结石或
胆道扩张可疑结石的患者,是比较理想的方法之一.
【总页数】2页(P234-235)
【作者】李伟刚
【作者单位】常熟市第二人民医院,普外科,江苏,常熟,215500
【正文语种】中文
【中图分类】R657.4
【相关文献】
1.术中经胆囊管胆道镜检查取代胆总管探查临床体会 [J], 盂炜;胡志前;等
2.经胆囊管行术中胆道造影或胆道镜检查的探讨 [J], 邓维
3.经胆囊管行胆总管探查取石临床探讨 [J], 王学汉
4.胆囊切除术中对可疑胆总管经胆囊管造影115例临床分析 [J], 毛金武;黄其根
5.探讨腹腔镜经胆囊管胆总管探查术的临床效果 [J], 伍远维; 叶勇; 黄耘; 李俊龙因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

超细胃镜在儿科临床中的应用体会

超细胃镜在儿科临床中的应用体会随着医疗技术的不断进步，越来越多的高精度医疗设备被广泛应用于临床医疗中。

其中，超细胃镜作为一种高精度的内窥镜设备，能够帮助医生更准确地诊断和治疗患者的疾病，特别是在儿科临床中，其应用更加广泛。

在我的临床实践中，我深刻认识到了超细胃镜在儿科临床中的重要性和应用体会，下面我将分享我的一些心得。

一、超细胃镜的基本原理超细胃镜是一种能够通过口腔或鼻腔将镜头插入食管、胃和十二指肠等消化道内部，实时观察消化道黏膜病理变化的内窥镜设备。

其基本原理是利用光学原理将内窥镜镜头所看到的图像放大并反映到显示器上，从而使医生能够清晰地观察到消化道黏膜的细节变化，进而诊断和治疗患者的疾病。

二、超细胃镜在儿科临床中的应用（一）诊断功能1.消化道出血：消化道出血是儿科常见的疾病之一，超细胃镜能够帮助医生快速准确地确定出血的部位和原因，从而采取相应的治疗措施。

2.消化道炎症：超细胃镜能够观察到消化道黏膜的炎症变化，帮助医生诊断消化道炎症疾病，并根据病情确定治疗方案。

3.消化道溃疡：超细胃镜能够清晰地观察到消化道黏膜的溃疡病变，对于诊断和治疗消化道溃疡有着非常重要的作用。

（二）治疗功能1.止血治疗：超细胃镜能够直接观察到出血的部位，结合止血药物、电凝或激光等技术，能够快速有效地止血。

2.取活检：超细胃镜能够直接取得消化道黏膜组织进行病理检查，从而明确病因和病理类型，指导后续治疗。

3.异物取出：儿童误吞异物是比较常见的情况，超细胃镜能够通过消化道直接取出异物，避免手术风险。

三、超细胃镜在儿科临床中的优势（一）安全性高：超细胃镜采用非侵入性的操作方式，不需要进行手术，对患者的身体损伤小，安全性高。

（二）准确性高：超细胃镜能够直接观察到消化道的病理变化，诊断和治疗的准确性很高。

（三）操作简便：超细胃镜操作简便，不需要进行手术，能够在门诊或病房内进行，减少了患者的等待时间和医疗成本。

（四）可重复性好：超细胃镜操作过程中，医生可以重复观察和采取治疗措施，能够有效地避免误诊和漏诊。

腹腔镜术中超细胆道镜经胆囊管行胆总管探查取石22例报告

２００４年６月～０９年５月对２２０２例Ｌｃ术中使用超细胆道镜成功实施经胆囊管途径胆道结论２２例手术均获成功。手术时间（５２）ｎ取石时间（２４１）ｎ结石直径均＜．ｍ。术后腹腔１６± ６ｍｉ，３６ｍｉ，－０５ａ
总管扩张、总管结石２胆Ｏ例；１例胆总管直径０８．ｃ可疑结石，前有血淀粉酶升高及胆管炎表现；ｍ，术１胆总管不扩张也未见结石，１年前曾疑诊胆例但源性胰腺炎。病例选择标准：ＲＰ或ＭＣＥＣＲＰ检查发现胆囊管较细（径 ≤４ｍ，胆总管内结石直径＜５直ｍ）且ｍ结石数量不超过６枚。ｍ，
腹腔镜专用胆道扩张器一套（自制）。移动ｃ形臂ｘ线机（ｉａｃ５０丹麦）Ｄｇｒ一０，ｉ。２２例均为择期手术。静脉复合麻醉。采用四孑手术法，Ｌ气腹压力１ｍＨ。进入腹腔后，一５ｍｇ第
【键词】腹腔镜；纤维胆道镜；胆囊管；胆总管结石关
中图分类号：６７４Ｒ５．文献标识：Ａ文章编号：０９— ６４２１）５— ４１— ２１０６０（００００５０
对于胆囊结石合并继发胆总管结石的病人，采用腹腔镜下胆囊切除并经胆囊管途径的胆道镜检查、石术，以避免胆总管切开，取可Ｔ管引流的弊端 ¨ 。但对于胆囊管较细的病人，通胆道镜取普石往往失败。我院２００４年６月～０９年５月对２０１６例腹腔镜胆囊切除术，中经胆囊管胆道镜进３术行胆总管探查取石，中２其２例应用超细胆道镜成功进行了经胆囊管胆总管探查取石，报道如下。现

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十二指肠球部固定辅助下，超细胃镜作为胆道镜进行诊疗是可行、有效的。
［关键词】胆总管；超细胃镜；经１２胆道镜；活检
【中图分类号】Ｒ５７５．６２
【文献标识码】Ｂ
【文章编号】１６７３ — ７２１０｛２０１３）１１Ｉｃ）一Ｏ１１７一Ｏ３
ｔｒｅａｔｍｅｎｔ．ａｎｄｄｉｓｃｕｓｓｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｖａｌｕｅａｎｄｒｅｓｕｌｔ．Ｍｅｔｈｏｄｓ１ｃａｓｅｗｉｔｈｄｉｌａｔｅｄｃｏｍｍｏｎｂｉｌｅｄｕｃｔｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｃａｌｃｕｌｉ
经口胆道镜子母镜，可直视下诊治胆管病灶，但
眼黄、尿黄４天 ” 于２０１２年３月１９日入院。入院后，ＭＲＣＰ及ＣＴ增强扫描提示胆总管明显扩张，考虑胆
费用高昂．操作费时设备笨重，需要两名有经验的内
ｓｙｓｔｅｍａｎｄｏｖｅｒｔｕｂｅ－ｂａｌｌｏｏｎａｓｓｉｓｔａｎｃｅ，ｔｈｅｕｌｔｒａ－ｓｌｉｍｇａｓｔｒｏｓｅｏｐｅｗａｓｉｎｓｅｔｅｒｄｉｎｔｏｔｈｅｃｏｍｍｏｎｂｉｌｅｄｕｃｔｓｕｃｃｅｓｓｆｕｌｌｙ．Ｕｎ — ｄｅｒｄｉｒｅｃｔｖｉｓｕａｌｉｚａｔｉｏｎｏｆｔｈｅｉｎｔｒａｄｕｃｔａｌｌｅｓｉｏｎ，ａｒｇｏｎｐｌａｓｍａｃｏａｇｕｌａｔｉｏｎ，ｆｏｒｃｅｐｓｂｉｏｐｓｙｏｒｌａｓｅｒｌｉｔｈｏｔｒｉｐｓｙｃｏｕｌｄｂｅｐｅｒ — ｆｏｒｍｅｄ．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＷｉｔｈｇｕｉｄｅｗｉｒｅｉｎｂｉｌｅｓｙｓｔｅｍａｎｄｄｕｏｄｅｎａｌｂａｌｌｏｏｎ－ａｓｓｉｓｔａｎｃｅ，ｄｉｒｅｃｔｃｈｏｌａｎｇｉｏｓｃｏｐｙｗｉｔｈａｎｕｌｔｒａｔｈｉｎｅｎｄｏｓｃｏｐｅｉｓｓｕｉｃｆｉｅｎｔｌｙｆｅａｓｉｂｌｅａｎｄｍａｙｂｅｕｓｅｆｕｌａｓａｎａｌｔｅｒｎａｔｉｖｅｔｅｃｈｎｉｑｕｅｉｎｃａｓｅｓｔｈａｔｅｌｕｄｅｓｕｃｃｅｓｓｆｕｌｌｙｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｔｈｅｒａｐｙｗｉｔｈｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌＥＲＣＰ．
ａｎｄｃａｒｃｉｎｏｒｍａｗｅｒｅａｎａｌｙｚｅｄｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｕｈｒａｓｌｉｍｇａｓｔｒｏｓｅｏｐｅｕｓｉｎｇａｓｐｅｒｏｒａｌｃｈｏｌａｎｇｉｏｓｃｏｐｙｗａｓｐｅｒｆｏｒｍｅｄｏｒｆａｓｓｉｓｔ —
ｃｌｉｐｓｅＥＣＬ一１２Ｘ５５。ＣＯＯＫ）扩张乳头部直径至１２ｍｉｌｌ，注水压力达３～５个大气压，逐步扩张至球囊腰部消失后，持续扩张２Ｏ～４０Ｓ，反复３次后取出球囊。应用碎
镜医师同时操作，并且子镜的治疗孔道较小，镜身脆弱易损。超细胃镜的外径为６ｍｍ，视野清晰度优于子母胆道镜，操作灵活，仅需１名内镜医师就能操作。近年来．一些学者尝试超细胃镜作为经口胆道镜取得较１例超细胃镜作为经口胆道镜行胆总管活检情况结合文献报道如下：
ｌｉｔｅｒａｔｕｒｅｓｗｅｒｅｒｅｖｉｅｗｅｄ．ＲｅｓｕｌｔｓＵｌｔｒａ — ｓｌｉｍｇａｓｔｒｏｓｅｏｐｅｃｏｕｌｄｎｏｔｂｅｉｎｓｅｒｔｅｄｉｎｔｏｔｈｅｃｏｍｍｏｎｂｉｌｅｄｕｃｔ，ｂｅｃａｕｓｅｔｈｅｓｃｏｐｅ
Ｕｌｔｒａ－ｓｌｉｍｇａｓｔｒｏｓｃｏｐｅｕｓｉｎｇａｓｐｅｒｏｒａｌｃｈＯｌａｎｇｉ０ｓｃ０ｐｙｆｏｒｆｏｒｃｅｐｓｂｉｏｐｓｙ
ｏｆｔｈｅｃｏｍｍｏｎｂｉｌｅｄｕｃｔ：１ｃａｓｅｒｅｐｏｒｔ
ｗａｓｓｏｆｔａｎｄｌｏｏｐｆｏｒｍａｔｉｏｎｄｕｒｉｎｇａｄｖａｎｃｅｍｅｎｔａｎｄｌｉｔｔｌｅａｃｃｅｓｓｉｂｌｅａｎｇｌｅｔｏｔｈｅｐａｐｉｌｌａ．Ｗｉｔｈｔｈｅｇｕｉｄｅｗｉｒｅｉｎｔｈｅｂｉｌ３年１１月第１０卷第３３期
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病例报告・
超细胃镜作为经口胆道镜在胆总管活检中的应用１例
苏军凯闵培陈玲张鸣青唐庆林刘将李仙丽吕新芝解放军第一七五医院厦门大学附属东南医院消化内科南京军区消化内镜中心，福建漳卅Ｉ３６３０００
ＥｎｄｏｓｃｏｐｙＣｅｎｔｒｅｏｆＮａｎｊｉｎｇＣｏｍｍａｎｄ，ＦｕｊｉａｎＰｒｏｖｉｎｃｅ，Ｚｈａｎｇｚｈｏｕ３６３０００，Ｃｈｉｎａ
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｎｈａｎｃｅｔｈｅｃｏｇｎｉｔｉｏｎｏｆｕｈｒａｆｉｎｅｇａｓｔｒｏｓｃｏｐｅｃｈｏｌｅｄ０ｃｈｏｓｃｏｐｅｕｓｅｄｆｏｒｃｏｍｍｏｎｂｉｌｅｄｕｃｔｄｉｓｅａｓｅｓ
ＳＵＪｕｎｋａｉＭＩＮＰｅｉＣＨＥＮＬｉｎｇＺＨＡＮＧＭｉｎｇｑｉｎｇＡＴＡＮＧＱｉｎｇｌｉｎＬＩＵｆｌａｎｇＬＩＸｉａｎｌｉＬＵＸｉｎｚｈｉ
ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＧａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌｏｇｙ，ｔｈｅ１７５ｔｈＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＰＬＡＳｏｕｔｈｅａｓｔＨｏｓｐｉｔａｌＡｆｆｉｌｉａｔｅｄｏｆＸｉａｍｅｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＤｉｇｅｓｔｉｖｅ
［Ｋｅｙｗｏｒｄｓ］Ｃｈｏｌｅｄｏｃｈｏｌｉｔｈｉａｓｉｓ；Ｕｌｔｒａ－ｓｌｉｍｇａｓｔｒｏｓｃｏｐｅ；Ｐｅｒｏｒａｌｃｈｏ１ａｎｇｉｏｓｃｏｐｙ；Ｂｉｏｐｓｙ
好的效果『１－３］，但这方面国内临床报道较少。现将我科下逆行胰胆管造影术（ＥＲＣＰ）胆总管插管成功，泛影胆管内。行乳头小切开约５ｍｌＴｌ，以便于扩张球囊导管
进入胆总管。１２ｍｉｎｘ５５ｍｍ的ＣＯＯＫ扩张球囊（Ｅ
１临床资料
总管下段占位、胆总管结石。
２手术方法
常规静脉麻醉后，插入十二指肠侧视镜（ＴＪＦ２６０Ｖ，
Ｏｌｙｍｐｕｓ公司），内镜注气所用气体为二氧化碳。内镜
葡胺造影证实导丝（ＦＳ一一３５ — ４８０，ＣＯＯＫ公司）位于
ｉｎｇＥＲＣＰｔｏｃｌｅａｎｂｒｏｋｅｎｃｈｏｌｅｄｏｃｈｏｌｉｔｈｉａｓｉｓａｎｄｆｏｒｃｅｐｓｂｉｏｐｓｙ．Ｐａｔｈｏｌｏｇｙｃｏｎｉｆｒｍｅｄｂｉｌｅｄｕｃｔｃａｒｃｉｎｏｍａ．Ａｎｄｆｏｒｅｉｇｎｒｅｌａｔｅｄ
【摘要１目的提高对超细胃镜胆道镜用于胆总管疾病诊治的认识，并探讨其临床应用的安全性及效果。方法报道并分析１例胆总管下段占位并结石患者，超细胃镜作为胆道镜用于胆总管取石和活检，病理证实胆管癌，并复习国外相关文献。结果超细胃镜镜身较软，易在胃腔内打弯，镜身与乳头胆管成锐角，难以进入胆总管。应用胆管导丝及小肠镜外套管气囊固定于十二指肠球部，有助于超细胃镜进入胆总管。超细胃镜胆道镜可在直视下进行氩离子电凝、活检及激光液电碎石等诊疗。结论对于传统内镜下逆行胰胆管造影术无法确诊或治疗的病例，在胆管导丝及小肠镜外套管