组织胚胎学—血液
血液—血液概述(组织胚胎学)
血浆 血细胞
血小板 红细胞
白细胞
2、血象包括血细胞形态、数量、比例和血红蛋白含量，是临床上作
为疾病诊断和治疗的重要依据之—。
血液概述
Hale Waihona Puke 目录CONTENT
01 血液的组成 02 血象
01 血液的组成 概念：血液又称外周血，健康成人约有 5L ，占体重的7% 组成：
血浆 白细胞和血小板 红细胞
血浆
占血液容积55% ，相当于细胞外基质
pH7.3 ～ 7.4
组成： • 主要为水，占90% • 血浆蛋白 • 脂蛋白、酶、激素、无机盐和多种营养代谢物质
02 血象
定义： • 血细胞的形态、数量、百分比和血红蛋白含量 诊断疾病的重要指标 • 患病时，血象常有显著变化 Wright 或Giemsa 染色法 • 最常用的观察血细胞形态的方法
血细胞分类和计数的正常值
血细胞
正常值
红细胞
男：（4.0～5.5）×1012/ L 女：（3.5～5.0）×1012/ L
白细胞
（4.0～10）×109/L
白细胞分类
中性粒细胞
50％～70％
嗜酸性粒细胞
0.5％～3％
嗜碱性粒细胞
0％～1％
单核细胞
3％～8％
淋巴细胞
25％～30％
血小板
（100～300）×109/ L
血涂片Wright染色
Wright液含美蓝、伊红、天青等，可将各种血细胞一次染出
小结
{ { 1、血液
《组织学与胚胎学》课件——血液(人卫版)
四、血细胞发生
胚胎期造血部位的变化: 卵黄囊→肝→→脾→→→骨髓
(3周) (6周) (4个月) (胚胎后期至生后)
骨髓位于骨髓腔中,分为红骨髓和黄骨髓, 红骨髓是造血组织，黄骨髓为脂肪组织， 通常所说的骨髓指红骨髓。
红骨髓＝造血组织＋血窦
造血组织 主要由网状组织和造血细胞组成。 网状细胞和网状纤维构成造血组织的网架。
血像：血细胞形态、数量、百分比和血红蛋白含 量的测定称血像。
最常规的观察血细胞形态的方法： Wright或Giemsa染色法染血涂片。
血细胞分类和正常值
血细胞分类 正常值
白细胞分类
正常值
红细胞 白细胞 血小板
男:(4.5~5.5)×1012/L 女:(3.5~4.5) ×1012/L (4.0~10) ×109/L
功能：淋巴细胞是主要的免疫细胞，在机 体防御疾病过程中发挥关键作用。
白细胞中数量最多
血细胞中数量最少
血细胞中体积最大
胞核呈肾形、马蹄形或 不规则形等，染色质颗 粒细而松散，故着色较 浅。胞质较多，胞质染 成深浅不匀的灰蓝色
细胞核圆形，一侧常有 浅凹，染色质致密呈块 状，着色深，胞质很少， 在核周成一窄缘，染成 蔚蓝色。
血液 Blood
红细胞
血细胞 白细胞
（blood cell） 血小板
(55%)
血液
（blood） 血浆 水(90%)
(45%)
（plasma） 血浆蛋白、脂蛋白、酶、
激素、维生素、无机盐等。
血细胞生成部位：骨髓
血清（serum）：在体外，血液静止后，溶解状 态的纤维蛋白原转变为不溶解的纤维蛋白，将细 胞成分及大分子血浆蛋白包裹起来，形成凝血块， 并析出淡黄色清亮液体，称血清。
血窦名词解释组织胚胎学
血窦名词解释组织胚胎学
血窦 (Blood 窦) 是组织胚胎学中的一个名词，指的是分布在肝、脾、骨髓和一些内分泌腺内的窦状毛细血管。
这些血管的特点是管腔大，血管壁薄，形状不规则，有利于物质交换。
在血窦的窦壁及窦腔中存在巨噬细胞，可以吞噬和清除异物、细菌，以及衰老、凋亡的血细胞。
血窦通常分布在特殊部位并出现血栓，需要格外注意并及时进行治疗。
比如发生于硬脑膜的静脉窦，很多人会将这种病理改变俗称为血窦，若已经形成静脉窦血栓，患者可能会出现头晕、头痛、喷射性呕吐，甚至出现脑疝等症状，需要积极进行抗凝、溶栓治疗，使血液复通。
另外，胎盘血窦也比较常见，如果怀孕时由于各种原因，导致子宫内膜和胎盘间血管发生破裂，长此以往可引发胎盘血窦。
一般比较小的胎盘血窦可能会逐渐被吸收，但比较大的胎盘血窦较难消退，需要持续关注，以免影响胎儿的发育。
组织学与胚胎学名词解释
内皮(endothelium)：分布于心、血管和淋巴管腔面的单层扁平上皮，其表面光滑，利于血液、淋巴液的流动。
间皮(mesothelium)：分布于胸膜、腹膜和心包膜表面的单层扁平上皮，其表面光滑，利于内脏的运动。
微绒毛(microvillus):上皮细胞游离面伸出的微细指状突起；微绒毛在小肠上皮细胞游离面紧密排列成纹状缘，在近曲小管处为刷状缘；在电镜下，其胞质中可见纵行排列的微丝。
微绒毛可扩大细胞表面积，利于物质的吸收。
基膜(basement membrane)：位于上皮细胞基底面与结缔组织间的一层均质状薄膜，电镜下分为基板和网板。
浆细胞(plasma cell)：呈圆形或卵圆形，胞核圆，常偏位，染色质常呈粗块状，在核膜下排列成车轮状，胞质丰富，呈嗜碱性，核旁有一浅染区；电镜下，浆细胞胞质内可见大量平行排列的粗面内质网、发达的高尔基复合体及中心体位于核旁浅染区。
由B淋巴细胞分化而成，能合成、分泌免疫球蛋白，即抗体。
分子筛(molecular sieve)：许多蛋白多糖分子立体构型构成许多微孔隙的结构，以透明质酸为主链，侧面有许多蛋白多糖亚单位，具有防御功能。
微孔能限制大分子物质通过，使基层有屏障作用；但却能让小分子营养物质通过，起到物质交换的作用。
网织红细胞(reticulocyte）：是外周血中尚未完全成熟的红细胞，占红细胞总数0.5%-1.5%。
熿焦油蓝染色可见其内有蓝色的细网或颗粒，为细胞内残留的核糖体，主要合成血红蛋白。
它既是判断骨髓造血功能的重要指标，也是判断贫血疗效的指标。
贫血(anemia)：红细胞少于3.0×10^12/L，血红蛋白少于100g/L即为贫血。
骨板(bone lamella)：骨质结构呈板层状，同层骨板的纤维平行排列，相邻骨板的纤维垂直排列。
软骨陷窝(cartilage lacuna)：软骨细胞在软骨基质中所占据的腔隙。
肌节(sarcomere)：是相邻两Z线之间的一段肌原纤维，由1/2I带+A带+1/2I带组成，是骨骼肌纤维结构和功能的基本单位。
组织学和胚胎学——血细胞
引 导 学生 联系 嗜碱 性 粒 细胞与肥大细胞
（4）单核细胞 *结构
与巨噬细胞相联系
胞体直径 14～20µm，胞质丰富，呈弱嗜碱性，含许多细小的嗜天青颗粒；
细胞核形态多样，呈肾形、马蹄形、卵圆形或不规则形，着色较浅。
*功能
单核细胞具有吞噬功能，常以变形运动穿出血管进入组织，分化为巨噬细胞。
（5）淋巴细胞 *结构
简述血浆与血清的区别， 指 出 平常 出血 后可 见 的 为血清
（二）血细胞
血细胞: 55min
包括红细胞、白细胞和血小板。
结 合 模式 图和 切片 图 讲
生理情况下，血细胞有一定的形态结构和相对稳定的数量。
述 各 种血 细胞 形态 结 构
血细胞分类和计数的正常值如下：
和正常值
红细胞 男：（4.0～5.5）×1012/l
女：（3.5～5.0）×1012/l
白细胞 （4.0～10）×109/l
有粒白细胞：中性粒细胞 50～70%
嗜酸性粒细胞 0.5～3%
嗜碱性粒细胞 0～1%
无粒白细胞：淋巴细胞 25～30% 单核细胞 3～8%
血小板 （100～300）×109/l
1．红细胞（erythrocyte,RBC）
结 合 模式 图和 切片 图 讲
颗粒。
以 小 电影 说明 中性 粒 细
*功能
胞的吞噬功能，结合功能
中性粒细胞具有很强的趋化作用和吞噬功能。
了解临床上的“核左移，
对细菌产物等有趋化性，能以变形运动聚集酸性粒细胞
*结构 直径 10～15µm，胞质充满均匀、粗大的嗜酸性颗粒，细胞核常为 2 叶。 *功能 嗜酸性粒细胞有抗过敏和杀灭寄生虫的作用；
3
基本内容
组织学与胚胎学重点知识总结-组织学与胚胎学笔记
组织学与胚胎学重点知识总结-组织学与胚胎学笔记组织学与胚胎学重点知识总结第1章组织学绪论1. 组织的概念和类型组织的概念：由形态相似、功能相近的细胞及细胞间质组成的结构。
组织的分类：上皮组织结缔组织肌组织神经组织2. 常用的石蜡切片技术：HE染色，嗜酸性，嗜碱性最常用的染色方法是H-E染色苏木精（碱性染料）：将嗜碱性物质（本身酸性）染成紫蓝色——细胞核中的DNA、RNA, 细胞质中的核糖体伊红（酸性染料）：将嗜酸性物质（本身碱性）染成红色——细胞质、细胞外基质、膜性结构（线粒体、溶酶体、滑面内质网）这种用苏木精和伊红进行联合染色的方法称H-E 染色嗜碱性:易于被碱性染料着色的性质。
可被苏木精染成紫蓝色。
嗜酸性:易于被酸性染料着色的性质。
可被伊红染成红色。
第2章上皮组织1. P9 上皮特点细胞多、间质少极性无血管分布丰富的游离神经末梢3. P10 杯状细胞的分布、光镜特点和功能位置：肠道单层柱状上皮、呼吸道假复层纤毛柱状上皮形态：似高脚酒杯，底部狭窄，含深染的核，顶部膨大，充满粘原颗粒功能：分泌粘蛋白，与水结合成黏液，润滑和保护上皮4. P10 内皮与间皮的概念和光镜特点内皮：衬贴于心脏、血管和淋巴管腔面的单层扁平上皮间皮：分布于胸膜、腹膜、心包膜内表面的单层扁平上皮细胞呈多边形，胞核扁圆形，位于细胞中央垂直观：细胞扁平，中央有核处较厚，其余部分胞质很薄5. 被覆上皮的分类及各类上皮的结构特点1、单层扁平上皮：由一层扁平细胞组成，细胞呈不规则形或多边形，核椭圆形，位于细胞中央2、单层立方上皮：由一层近似立方形的细胞组成。
从上皮表面观察，细胞呈六角形或多边形；从垂直切面上，细胞呈立方形，核园，居中。
3、单层柱状上皮：由一层棱柱状细胞组成。
从表面观察，细胞呈六角形或多角形；在垂直切面上，细胞为柱状，核长椭圆形，常位于细胞近基底部。
4、假复层纤毛柱状上皮：由柱状细胞，梭形细胞，锥形细胞和杯状细胞组成，其中柱状细胞最多，表面有大量纤毛。
组织胚胎学考试重点总结
组胚重点一.名解1.内皮，间皮:衬于心、血管和淋巴管腔面的单层扁平上皮称内皮(endothelium)；分布于胸膜、腹膜、心包膜表面的单层扁平上皮称间皮(mesothelium)。
2.溶血，血影:红细胞破裂，血红蛋白逸出称红细胞溶解，简称溶血(hemolysis)。
溶血后残留的红细胞膜囊称血影(erythrocyte ghost)。
3.核左移，核右移:当机体受严重细菌感染时，大量新生细胞从骨髓进入血液，杆状核与2叶核的细胞增多，称核左移。
若4-5叶核的细胞增多，称核右移。
4.哈弗斯系统(Haversian system):又称骨单位，是长骨中起支持作用的主要结构，位于内外环骨板之间，数量多，长筒状，其方向与骨干长轴一致。
由多层同心圆排列的哈弗斯骨板围绕中央管构成。
5.肌纤维，基膜:肌细胞呈细长纤维形，故又称肌纤维(muscle fiber)，其细胞膜称肌膜(sarcolemma)。
6.尼氏体:光镜下，分布于神经元胞体和树突中的胞质内含许多嗜碱性块状或颗粒状的物质称尼氏体(Nissl body)，电镜下为密集排列的粗面内质网和游离核糖体。
主要合成更新细胞器所需的结构蛋白、合成神经递质所需的酶类和肽类的神经调质。
7.突触:神经元与神经元之间，或神经元与效应细胞之间传递信息的结构称突触(synapse)。
8.心瓣膜(cadiac valve):位于房室孔和动脉口处，是心内膜向腔内凸起形成的薄片状结构。
9.淋巴细胞再循环:外周淋巴器官和淋巴组织内的淋巴细胞可经淋巴管进入血流，循环于全身，他们又可通过弥散淋巴组织内的毛细血管后微静脉，再返回淋巴器官和或淋巴组织，如此周而复始，使淋巴细胞从一个淋巴器官到另一个淋巴器官，从一处淋巴组织至另一处淋巴组织，这种现象称为淋巴细胞再循环(recirculation of lymphocyte)。
10.自分泌，旁分泌:信号发放细胞和靶细胞为同类或同一细胞称自分泌。
少部分内分泌细胞的激素可直接作用于邻近的细胞，称旁分泌(paracrine)。
《组织学与胚胎学》图谱详细版
《组织学与胚胎学》图谱第一章上皮组织图1-1单层扁平上皮-间皮的表面观（肠系膜铺片镀银染色10×10）细胞为不规则的多边形，边缘呈锯齿状，核为浅色的圆形或椭圆形位于中央。
图1-2单层扁平上皮-间皮的表面观（肠系膜铺片镀银染色10×20）图1-3单层扁平上皮（结缔组织中毛细血管的切面HE染色10×20）血管内表面内呈一条红色细线，内皮细胞界限不清，核为扁椭圆形突向管腔。
图1-4单层立方上皮（甲状腺HE染色10×20）甲状腺滤泡腔内为红色胶质，滤泡上皮为单层立方上皮，细胞核为圆形，大小比较一致，排列整齐。
图1-5单层柱状上皮（胆囊HE染色10×20）胆囊皱襞的粘膜表面为单层柱状上皮，柱状细胞排列整齐，细胞核为椭圆形，靠近细胞的基底部，上皮的基底部可见染成红色细线状的基膜。
图1-6单层柱状上皮（小肠HE染色10×40）上皮内的柱状细胞界限清楚，形态为高柱状，游离面可见纹状缘，上皮内可见轮廓清楚的呈高脚酒杯状的杯状细胞，顶端胞质染色浅为空泡状，基底部较细，可见较小的扁椭圆形细胞核。
图1-7假复层纤毛柱状上皮（气管HE染色10×20）假复层纤毛柱状上皮由高矮不等的纤毛柱状细胞、杯状细胞、梭形细胞和锥形细胞组成，从切面上看细胞核排列为3~4层，好似复层上皮，实际上每细胞的基底部都长在基膜（↑）上，上皮的游离面可见明显的纤毛（↓）和空泡状的杯状细胞（←）。
图1-8复层扁平上皮（食管HE染色10×10）图示未角化的复层扁平上皮由多层细胞组成，基底层细胞为小的立方或矮柱状细胞，具有增生分裂能力，细胞核为圆形、排列密集、染色深、体积小，中间部分的细胞为较大的多边形，细胞轮廓较清楚，细胞核为较大的圆形，胞质染色较浅，表面的数层细胞为扁平形，细胞核为梭形，体积最小。
上皮的基底部与深部的结缔组织的连接处呈凹凸不平状。
图1-9变移上皮（膀胱HE染色10×40）又称移行上皮，上皮的细胞形态和排列层数随器官的功能状态而发生变化。
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(1)中性粒细胞
? 数量：50%~70%，是数量最多的白细胞 ? 直径: 10~12μm ? 形态特征 :
?核杆状或分 2~5叶
核左移：1~2叶核增多 核右移：4~5叶核增多天青颗粒 : 较大，量少，含 ACP、 过氧化物酶、组织蛋 白酶等
?特殊颗粒 : 细小，量多，含 AKP、 溶菌酶、乳铁蛋白等
1.红细胞
? 直径: 7~8.5μm ? 形态：双凹圆盘状 ，中央浅染、较薄，厚约
0.8 μm，周缘较厚，约 2.6μm ? 结构：无核、无细胞器， 充满血红蛋白 (Hb ） ? 功能：运输 O2和CO2 ? 平均寿命：约 120 天
红细胞 LM
红细胞 SEM
1.红细胞
网织红细胞： 未完全成熟的红细胞 ? 特征: 稍大，胞质中有残留的核
中性粒细胞 TEM
*血清(serum) ：血液凝固后析出的淡黄色、清亮液体
（二）血细胞
? 约占血液容积的 45％ ? 包括红细胞、白细胞和血小板 ? 血涂片(Wright 或Giemsa 染色)：观察血细胞形
态最常用的方法
*血象：对血细胞形态、数量、比例和血红蛋白含量的测定
各种血细胞模式图
1.红细胞 2.嗜酸性粒细胞 3.嗜碱性粒细胞 4.中性粒细胞 5.淋巴细胞 6.单核细胞 7.血小板
糖体，煌焦油蓝染色呈蓝 色细网状 ? 正常值：占红细胞总数的
0.5% ~1.5%
2.白细胞
球形，有核细胞 , (4.0 ~10)? 109/L
中性粒细胞 (50%~70%)
有粒细胞 嗜酸性粒细胞 (0.5%~3%)
白细胞
无粒细胞
嗜碱性粒细胞 (0%~1%) 淋巴细胞 (25%~30%) 单核细胞 (3%~8%)
普通高等教育”十一五”国家级规划教材 《组织学与胚胎学》理论课件
组织学
血液和淋巴
一、血液
? 血液(blood )是在心血管系统内流动的液态组织 ? 在成人约占体重的 7 ％，总量约 5L ? 血液由血浆 (plasma )和血细胞 (blood cell )组成
血液的组成
血浆
血小板(100~300)? 109/L 白细胞(4.0~10)? 109/L
血细胞
红细胞 男:(4.0~5.5)? 1012/L
女:(3.5~5.0)? 1012/L
（一）血浆
? 约占血液容积的 55%，为淡黄色半透明的粘稠液体 ? pH7.3~7.4 ，比重1.025~1.030，渗透压 313 mosm ? 其中90%是水，其余为血浆蛋白、脂蛋白、酶、激
素、糖、维生素、无机盐和各种代谢产物等